河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位: 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 河北省医学情报研究所
- 影响因子: 1.07
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-7386
- 国内刊号: 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性肾衰病人可溶性细胞间粘附分子-1和血管细胞粘附分子-1的检测
目的探讨慢性肾衰病人(CRF)外周血中可溶性细胞间粘附分子-1(SICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(SVCAM-1)的临床价值.方法以酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测正常人和慢性肾衰病人(CRF)外周血中SICAM-1、SVCAM-1在血液透析前后的含量.结果CRF病人在血液透析前SICAM-1、SVCAM-1分别为(505±86)μg/L、(1167±125)μg/L;在血透后分别为(350±95)μg/L、(884±131)μg/L.透析前SICAM-1、SVCAM-1显著高于正常对照组[SICAM-1(304±78)μg/L,SVCAM-1(851±114)μg/L],透析后与透析前相比较有显著降低(P<0.05).结论由于SICAM-1、SVCAM-1具有与炎症反应有关的免疫功能,因此SICAM-1和SVCAM-1血清浓度的降低对CRF病人的治疗可能是有益的.
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恙虫病合并多脏器损害20例临床分析
目的加深对恙虫病早期诊断的认识.方法对20例恙虫病住院患者综合临床资料、实验室检查、治疗等进行回顾性分析.结果16例病人发热10 d以上,2个脏器损害12例,3个以上脏器损害8例;2例无焦痂及溃疡,2例外斐氏反应OXK正常,经四环素及氯霉素治疗,全部治愈.结论恙虫病特征性的焦痂及皮疹只有不足一半的病人才出现,由不同血清型引起的第2次、第3次的恙虫病通常不出现焦痂及皮疹.约10%病人并不出现变形杆菌凝集素,当发病初起数日即给予抗生素,滴度可延迟出现,这可能是造成误诊的主要原因.
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烧伤创面感染鲍曼不动杆菌的调查分析
目的通过对烧伤患者感染鲍曼不动杆菌及其耐药性的调查,为控制烧伤感染此菌及合理用药提供依据.方法用VITEK-AMS系统进行细菌鉴定.结果25例患者平均烧伤面积为50.9%,40%伴有Ⅲ度烧伤,Ⅲ度烧伤面积为4%~65%,行气管切开者5例.所分离的菌株对亚胺培南全部敏感,对头孢他啶和替卡西林/棒酸的耐药率较低,对其它抗生素显示很高的耐药性.结论烧伤病人机体免疫力低下,是造成鲍曼不动杆菌感染的主要原因.我院分离的菌株对多种抗生素耐药,提示一旦感染此菌,应首选亚胺培南治疗.
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丙型肝炎病毒感染者血清病毒含量与肝细胞损伤关系的研究
目的探讨HCV RNA含量与丙型肝炎的临床分型及丙氨酸转氨酶(ALT)的关系.方法采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测了104例HCV感染者血清HCV RNA含量.结果104例HCV感染者血清HCV RNA含量为103~107拷贝/ml之间.慢性肝炎中度和轻度患者血清HCV RNA含量为(3.2±9.5)×106和3.9×105±1.1×106拷贝/ml(P<0.05).血清HCV RNA水平高者ALT异常率显著高于低水平患者.结论血清HCV RNA含量与肝细胞损伤程度有一定相关性,进一步证明HCV对肝细胞有直接损害作用.
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有机磷中毒患者血液流变学变化及氦-氖激光血管内照射的治疗作用
目的探讨有机磷中毒患者血液流变学变化及氮-氖激光血管内照射(ILIB)对有机磷中毒患者血液流变学的作用.方法对68例有机磷中毒患者进行血液流变学检查.用ILIB方法对有机磷中毒患者有高粘血症改变者33例进行治疗.与对照组进行比较分析.结果68例有机磷中毒患者中66例有不同程度的高粘血症改变,用ILIB治疗疗效明显.结论有机磷中毒可引起患者血液流变学变化导致高粘血症,用ILIB治疗疗效明显.
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腰椎体终板病变67例X线平片和CT对照分析
目的分析比较67例患者腰椎X线平片上椎体面终板病变的影像和CT对相应椎间盘扫描所得到椎间盘病变的影像,以明确它们之间的关系.方法67例不同性别、年龄的清晰对比度良好的腰椎正侧位平片,而且确定有椎体终板病变存在.这组患者的腰椎间盘病变的CT扫描片,二者之间进行影像学的对比分析.结果67例椎体终板有病变影像的患者,其相应CT片上均有间盘病变存在,以椎间盘膨出多见约占50%.椎间盘突出和退变次之约占40%.各种病变以腰4、5间盘居多.结论通过本组67例腰椎平片和CT影像分析讨论,我们认为只要平片上能确定椎体面终板有病变存在,那么,他们的间盘肯定有某种病变存在.但单凭腰椎平片不能确定椎间盘病变的类型和程度,这一点有待于CT扫描后确诊.
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阿替洛尔与地尔硫( 艹卓)合用时对老年冠心病病人心率的影响
目的报告阿替洛尔与地尔硫( 艹卓)合用时对老年冠心病病人心率的影响.方法172例老年冠心病病人心室率>80次/min者给予阿替洛尔与地尔硫( 艹卓)联合应用.结果14例造成严重心动过缓、Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞.结论老年冠心病病人需要阿替洛尔与地尔硫( 艹卓)联合应用时,要密切观察心率.
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皮质下动脉硬化性脑病的临床与MRI特点
目的探讨皮质下动脉硬化性脑病(Binswanger病)的病理基础、临床和MRI检查意义.方法回顾性分析69例经临床及脑MRI诊断为皮质下动脉硬化性脑病患者.结果(1)均有5~30年不等的高血压病史.(2)脑MRI表现为不同程度的脑内脱髓鞘改变,脑萎缩以及皮质的梗死灶.结论Binswanger病与高血压有关,对长期高血压和进行性痴呆的患者,结合脑MRI表现可诊断此病.
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惠州市正常人群HBV感染情况调查
目的了解惠州市正常人群HBV感染的情况.方法用ELISA法检查调查对象血液中HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc的情况.结果2 530例正常人群中,两对半全部阴性者703例占27.8%,感染人数1 827例,占调查人数72.2%,其中HBsAg阳性人数为323例占12.8%.结论与国内相关报道比较,惠州市HBV感染率有升高的趋势,惠州市尚属HBV感染的高发地区,这也体现了HBV在人群中感染较以往有一定程度的增加.
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基层医院早期抢救成批重度烧伤的体会
目的探讨基层医院成批重度烧伤病人早期抢救的方法和措施.方法从成批重度烧伤病人的休克期处理、伤员转送的时机及抢救工作的组织和领导等几个方面总结了两批共44例重度烧伤病人的早期救治经验和体会.结果全部休克病人得到快速有效纠正,留院3例治愈,其余41例在早期抢救及转院过程中无1例死亡.结论只要组织措施和治疗方法得当,基层医院在成批重度烧伤的早期抢救中,同样可以取得满意的效果.
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可控胸外心脏按压机的改进
目的介绍可控胸外心脏按压机的改进及临床应用效果.方法在原机基础上对可控胸外心脏按压机从机械手、控制系统、电源、外观设计方面进行了改进,并用于抢救心跳骤停病人45例.结果改进设计后,该机各项参数恒定,性能安全可靠,无故障.临床抢救45例病人,成功10例,抢救成功率为22.22%.结论改进设计后,各项性能优于原机.其操作简单,临床使用方便,能提高抢救成功率.目前国内尚无同类产品,具有推广使用价值.
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完全胃肠外营养在腹部外科危重病人中的应用
目的对腹部外科病情复杂危重且不宜行肠内营养的患者实行完全胃肠外营养的临床结果观察.方法应用TPN方法、营养状态的评估以及营养需要量的计算与配制进行回顾性总结.结果196例病人中存活183例且均达到或接近正氮平衡,死亡13例均与TPN无关,主要死因为感染性休克、多器官功能衰竭,以及并存病的急性发作.结论在全面分析代谢变化后,正确评估营养状态,合理选择营养支持时机并设计个体化TPN方案之基础上,实行完全胃肠外营养支持对提高腹部外科危重病人的救治成功率、减少并发症的发生、降低术后病死率等方面起决定性作用.
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2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)水平及临床意义
目的探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]在2型糖尿病合并视网膜病变过程中的变化规律.方法检测90例糖尿病患者(其中42例为糖尿病合并视网膜病变患者)血清Lp(a)等指标,并与正常人对照.结果糖尿病患者随视网膜病变程度的加深,血清Lp(a)浓度逐渐增高,并伴有脂质的异常.结论Lp(α)可作为监视糖尿病患者动脉硬化形成进而引发糖尿病视网膜病变的一个有价值的指标.
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影响儿科健康教育效果相关因素及对策
我院儿科病区自1998年开展健康教育以来,虽作了较大的努力,但效果尚不够理想.现通过对影响儿科健康教育效果的相关因素分析,提出相应对策.
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老年慢性硬膜下血肿病人的护理
慢性硬膜下血肿是一种多发生于老年人的可治愈性疾病[1,2].患者绝大多数都有外伤史[1].临床表现各不相同,可出现中风、一过性脑缺血(TIA)、头痛、记忆力障碍、定向力障碍、轻瘫或癫痫等症状[1、2],甚至出现帕金森病的表现[3].但轻者可在伤后较长时间无自觉症状,或仅有轻微头痛、头晕症状,往往被忽略.
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高龄患者粗隆间骨折的围手术期护理
老年人的骨折日趋增多,已成为社会关注的一个焦点问题.高龄粗隆间骨折则是为常见、多发的一种疾患.且因其内科合并症多,病死、病残率较高[1],骨折后3月内病死率可高达10%~60%,且并发髋内翻及短缩畸形或因疼痛而致患肢功能病废率较高,所以其临床围手术期护理有着特殊意义.经统计,我院自1989年改进其治疗(该项目获得地厅级科技进步一等奖)和护理方法后,疗效明显得到提高,报告如下:
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小儿白塞病1例的护理
患儿,男,4岁.2000年8月5日以"发热待查"入院.入院前10 d出现高热,持续不退,无咽痛、咳嗽、腹泻等伴随症状.口唇处可见一溃疡.左下肢踝关节上方、左手臂、右前臂各有一处溃疡,表面溃烂,有脓液渗出.入院时体温39℃、脉搏102次/min、呼吸25次/min、血压80/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚.
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外固定支架治疗胫腓骨骨折临床护理
自1995年起我院采用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折病人22例,通过临床护理观察,认为外固定支架是一种先进简单、固定牢固的新医疗器械,特别对胫腓骨骨折术后功能锻炼有显著成效,同时又便于观察和处理伤口,减少针口处感染,有利于骨折愈合和关节功能活动同步进行,使患者减轻经济负担和躯体痛苦得到良好康复,现将护理体会报告如下.
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腰段硬膜外阻滞术后腰痛的防治方法
腰段硬膜外阻滞术后引起的腰痛已广为人们关注,为了防治这一并发症,我院近来对200例腰段硬膜外阻滞的手术病人,术后经硬膜外导管注入曲安缩松复合液于硬膜外腔,获得了理想的效果,总结报告如下.
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腰椎肿瘤误诊为腰椎间盘突出症4例分析
我院自1990年11月经手术治疗腰椎肿瘤4例,其中有3例术前诊断为腰椎间盘突出症.为减少术前误诊,兹进行回顾性分析.
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药物性低血糖昏迷30例诊治体会
药物性低血糖昏迷主要由医源性因素所致,只要充分注意,大多数可以避免,及时发现和处理,预后良好.如有延误,则可致命或遗留不同程度的脑损害.1989~1999年,作者先后遇到30例降糖药物所致的低血糖昏迷,现总结如下.
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复发性脑出血15例临床观察
复发性脑出血是指一次出血完全停止后,再一次血管破裂出血[1].以往认为,脑出血是一种单时程疾病,罕有复发.然而近年来的研究表明,复发性脑出血并不少见,且病死率、致残率较高,预后不良.现就我科自1996年6月~2000年8月收治脑出血160例,其中再出血15例,总结报告如下:
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热性惊厥52例临床分析
热性惊厥(febrile convulison,称简FC)是儿科常见急症,占儿科惊厥一半左右,同时也直接危及患儿的生命.我科于2000年1~6月共收治FC患儿52例,现分析如下:
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高血压病患者糖脂代谢的变化
近年来,大量资料证明,高血压病不是单纯的血液动力学异常的疾病,而是一种以血压升高为表面现象,实质为糖耐量减低、高胰岛素血症、胰岛素受体缺陷,导致胰岛素抵抗及糖脂代谢异常等循环内分泌异常综合征[1].本文旨在论证高血压病患者空腹胰岛素、血糖、血脂的变化.
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庆大霉素与地塞米松联合治疗眼睑炎性肉芽肿
眼睑部炎性肉芽肿在眼科常见,尤其在儿童中更为多见.本病多由于急性睑板腺炎化脓破溃后,使局部肉芽组织增生而引起的慢性炎性肉芽肿.这种肉芽组织长期不愈,从而影响眼部外观及闭眼功能,在治疗上也是很棘手的问题,因为用手术刮除肉芽组织容易形成瘢痕性睑外翻,而保守疗法效果又不佳.
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显微外科切除脑动静脉畸形10例体会
自1997~2000年,我科使用手术显微镜切除脑动静脉畸形(AVM)10例,均经术前术后全脑血管造影和(或)病理证实.效果良好,将报道如下.
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脑垂体功能减退综合征误诊2例
1病例报告例1.男,60岁.主因发作性晕厥伴活动后心悸、气短10余年,加重伴头晕4个月于1999年5月25日入院.患者于10年前无明显诱因出现一过性晕厥,共发作4次,时间短暂,并伴有活动后心悸、气短,能从事一般劳动,未曾做检查及治疗;4个月前上述症状加重并伴头晕,恶心、呕吐,嗜睡,自测脉搏慢时为40次/min,口服心宝等药物无效.
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肾癌术前肾动脉栓塞术及其临床意义
肾癌术前行肾动脉栓塞术,近年来已被广泛应用于临床,并取得了显著疗效.现将我院1992~1999年以来所做的26例肾癌切除术前肾动脉栓塞术,结合手术所见对肾动脉栓塞方法及其临床意义进行探讨.
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冠状动脉搭桥术围术期观察及处理
冠状动脉搭桥术(CABG)是治疗冠心病的一种有效方法.通过对20例CABG围术期观察处理,认为除一般体外循环手术的常规准备外,有些特殊情况必须重视和处理,有的看似小事,但却会影响后果.
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绝经后子宫出血149例诊刮病理分析
绝经后出血是老年妇女常见的症状之一,为了解绝经后子宫出血的原因,探讨其病理生理过程,对我院妇产科门诊及住院绝经1年以上的子宫出血149例患者进行临床与病理分析.
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脂质沉积性肌病1例
患者,女,42岁,农民.因双下肢无力5年,加重伴双上肢无力2个月于1998年11月12日入院.于5年前无诱因出现双下肢无力沉重感,休息后略有改善.后出现咀嚼肌无力,吃饭过程中需休息一下方能继续进食.4年前症状加重,当地医院X线拍胸片示胸腺增大.肌电图示重复电刺激波形衰减.
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甲硝唑冲洗会阴切口预防感染的体会
我们对经阴道分娩进行侧切的产妇,在缝合侧切口前,用甲硝唑注射液冲洗切口预防感染,取得良好效果.报告如下.
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鱼腥草和病毒唑联合治疗小儿秋季腹泻30例
我院于今年2000年9~12月秋冬季病毒性腹泻流行期间,应用中药鱼腥草注射液与病毒唑静脉滴注联合抗炎治疗小儿轮状病毒性肠炎30例,临床效果满意.
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肺动脉栓塞误诊1例
患者,女,44岁.入院前3 d因生气出现活动后气短,查体未发现阳性体征.心电图示T波V5低平,当地医院诊断为心肌缺血原因待查.给予静脉滴注刺五加、硝酸甘油治疗,次日病人大便后晕厥一次,行头颅CT及脑电图检查未见异常.但病情进行性加重,出现呼吸困难、刺激性干咳,不能平卧.无胸痛、胸闷,无咯血,为进一步治疗而来我院.既往体健.
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痰之保克与必嗽平祛痰疗效比较
痰之保克(transbronoho)是一种具有mucokinetic and secretolytic特性的粘痰溶解祛痰剂,它可用于支气管炎和其它呼吸系统疾病以助祛痰.我院内科采用美国加福尼亚大药厂生产的痰之保克,经临床观察36例,并与必嗽平作了比较,现将结果报告如下.
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术中胆道造影58例临床分析
我院自1997年9月~2000年6月共施行各类胆道手术614例,其中行胆道造影58例,现将胆道造影结果及临床意义分析如下:
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产钳在剖宫产术中的应用(附8例报告)
剖宫产术中,偶尔会碰到一些特殊情况,使胎头娩出困难,往往造成或加重胎儿窘迫,致新生儿窒息.我院自1998年1月~2000年6月,尝试在剖宫术中用产钳助娩胎头8例,效果良好,报告如下:
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"WAB生物粘合剂"用于剖宫产腹部横切口 150例效果分析
腹部横切口是近年来在妇产科手术中逐渐推广应用的新方法.为观察WAB生物粘合剂对伤口愈合的效果,本文就我院1998年4月~1999年4月观察使用WAB生物粘合剂者150例,并以未使用粘合剂者150例做对照观察,现总结报道如下.
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股骨横纹肌肉瘤2例
横纹肌肉瘤是一种很少见的恶性肿瘤,发生于骨组织的横纹肌肉瘤更为罕见,现将股骨横纹肌肉瘤2例报告如下.
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慢性丙型病毒性肝炎的联合治疗
作者应用α-干扰素n1、逆转录酶抑制剂拉米呋啶(Lamivudin)和蛋白酶抑制剂invirase治疗经临床-实验室和组织学确诊的21例慢性丙型病毒性(HCV)肝炎患者,而且是抗-HIV抗体阴性和组织学检查无肝硬化倾向者.其中男13例,女8例.根据流行病学史推算距初次感染的平均时间为(4.3±2.5)年.
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嗜麦芽窄食单胞菌感染及耐药状况分析
嗜麦芽窄食单胞菌由于对多种抗菌药物耐药,常成为严重的院内感染菌之一.本文收集山东省立医院49例嗜麦芽窄食单胞菌,对其感染率及耐药性作初步分析.
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晚发维生素K缺乏症64例临床分析
维生素K缺乏症亦称获得性凝血酶原减低症,是由于维生素K的摄入和吸收不足或因肝功能障碍,不能利用维生素K合成凝血酶原所致.发生在生后1~3个月的婴儿,我们常称为晚发维生素K缺乏症.我院1995~2000年收住院晚发维生素K缺乏症患儿64例,总结如下.
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硬膜外阻滞复合浅全麻用于老年人上腹部手术的体会
采用硬膜外阻滞复合吸入低浓度异氟醚加阿曲库铵浅全麻的方式用于老年人上腹部手术,现将初步体会报告如下.
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骶前静脉丛大出血处理体会
骶前静脉丛大出血是直肠癌切除术中常见而较为严重的并发症,其出血量大、速度快,常引起病人术中死亡.本文就我院7例骶前静脉丛大出血的处理讨论如下.
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再生障碍性贫血转化为急性单核细胞白血病同时伴血型变异1例
患者,男,80岁.主因发热、咳嗽3 d于2000年2月1日入院.入院时血常规示白细胞4.0×109/L,红细胞22.5×1012/L,血红蛋白82g/L,血小板63×109/L.胸片示双肺感染.经骨穿及骨髓活检确诊为再生障碍性贫血(再障),予以康力龙2 mg每日3次,环孢A 0.1 g每日3次治疗,同时抗感染,症状好转,白细胞回升至1.8×109/L,血红蛋白83g/L,血小板170×109/L而出院,出院后一直坚持服药.
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甲硝唑阴道泡腾片治疗滴虫性阴道炎疗效观察
滴虫性阴道炎是妇科常见的阴道炎症,发病率很高,由阴道毛滴虫引起.目前治疗滴虫性阴道炎的药物品种繁多,疗效不一.我们使用甲硝唑阴道泡腾片[北京向阳制药厂生产京卫药准字(1996)第141011号]治疗滴虫性阴道炎120例,对其疗效进行观察,现报道如下.
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病毒唑雾化吸入及口服治疗急性上呼吸道感染的疗效比较
为比较病毒唑雾化吸入及口服治疗急性上呼吸道感染的疗效,我们对1999年4月~2000年10月间收治的80例急性上呼吸道感染患儿随机分组,应用病毒唑雾化吸入及口服对照,观察主要临床症状及体征变化,现将治疗结果报告如下.
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含蝉蜕煎剂口服出现过敏反应2例
例1.女,55岁,本院职工.因外感风热就诊.取含有蝉蜕的中药煎剂3剂,服药0.5 h出现皮肤潮红、瘙痒,呼吸困难,喉头水肿,头晕,面色及口唇苍白.检查:皮肤冷,呼吸、脉搏、心音均微弱,血压8.5/6 kPa(1 kPa=7.5 mm Hg),诊断为蝉蜕过敏症.
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长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺病的防治作用
慢性阻塞性肺病(COPD),是常见病和多发病,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭.在美国1966~1986年,冠心病和脑卒中的病死率分别下降了45%和58%,而COPD却增加了71%,欧洲COPD病死率为2.3~41.6/10万人,国内程显声等[1]报道的COPD患病率占15岁以上人口的3.0%,肺心病的发病率占COPD22%.近年来全球发病呈明显上升趋势,已受到世界各国的重视,因此对COPD患者的预防和治疗,提高他们的生活质量是十分重要的课题.
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慢性酒精中毒致多器官功能损害
随着人类生活的改善及交际的日趋频繁,酒类消耗日益增多,长期大量饮酒引起慢性酒精中毒患者也越来越多,常导致多系统损害,分述如下.
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干扰素在儿科的临床应用
儿科感染性疾病多由病毒引起,尤其呼吸道病毒感染,目前尚元特效的抗病毒药物.干扰素发现至今,不断应用于临床,近年来在儿科得到广泛应用,经证实毒副作用较小.
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围手术期糖尿病的处理
糖尿病是由于遗传因素和环境因素长期共同作用而导致胰岛β细胞分泌胰岛素绝对或相对不足,胰岛素的靶器官对胰岛素不敏感,以及胰高糖素不适当增加而致使葡萄糖、蛋白质、脂肪三大物质代谢紊乱,以及水、盐、酸碱平衡失调的一组症侯群.
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中药针剂的不良反应
中药针剂指将中药材中的有效成分,采用现代的科学技术和方法提取浓缩,制成易于注射的剂型.它改变了中药数千年来的传统用法,使得疗效更高,服用更方便.但由于种种原因,中药制剂在使用过程中的不良反应时有发生,近年来有关报道逐渐增多,现综述如下: