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河北医药

河北医药杂志

Hebei Medical Journal 하북의약

统计源期刊
  • 主管单位: 河北省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 河北省医学情报研究所
  • 影响因子: 1.07
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1002-7386
  • 国内刊号: 13-1090/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 18-3
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1972
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《河北医药》杂志编辑委员会
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 狄岩
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 去骨瓣减压术治疗双侧不对称性重型颅脑损伤患者的疗效及预后

    作者:汪明义

    目的 分析双侧可调控去骨瓣减压术治疗双侧不对称性颅脑损伤患者的效果及预后转归.方法 38例双侧不对称性重型颅脑损伤患者,随机分为观察组和对照组,每组19例.对照组采用标准外伤大骨瓣减压术治疗,观察组采用双侧可调控去骨瓣减压治疗,比较2组患者手术情况及并发症,并按照GOS评分的比较预后转归.结果 观察组手术时间及术中出血量显著高于对照组(P<0.01),但观察组患者术中脑膨出及术后切口疝的发生率低于对照组(P<0.05);观察组中良好、中残患者的例数高于对照组,而病死率低于对照组(P<0.05).结论 双侧可调控去骨瓣减压术治疗双侧重型颅脑损伤效果较标准去骨瓣减压更为肯定,但该手术要求更高,时间更长,创伤更大,应严格把握手术适应证.

  • 地佐辛对全麻腰椎手术患者导尿管不适及苏醒时间的影响

    作者:孙国明;刘莉;武倩;马占桥;井郁陌

    目的 观察术毕前给予地佐辛预防全麻苏醒期尿管不适感的有效性以及对苏醒时间的影响.方法 ASAⅠ~Ⅱ级的择期腰椎手术男性患者60例,按完全随机法分为3组:地佐辛组(静注0.1 mg/kg,D组)、芬太尼组(1 μg/kg,F组)、对照组(0.9%氯化钠溶液2 ml,C组).在术毕前20 min静脉注射拟观察的药物,术毕评估并记录患者全麻苏醒期尿管不适感、拔管后镇静评分、苏醒时间和不良反应等.结果 3组患者苏醒时间和拔管时间差异无统计学意义(P>0.05),D组与F组尿管不适感评分明显低于C组(P<0.05),拔管后镇静评分明显高于C组(P<0.05).结论 地佐辛能安全有效地消除腰椎手术患者全麻苏醒期尿管不适感,且苏醒时间不延迟.

  • 心电图运动试验联合64层螺旋CT冠状动脉血管成像诊断冠心病的价值研究

    作者:张虹

    目的 探讨心电图运动试验(TET)联合多层螺旋CT冠状动脉血管成像(MSCT)诊断冠心病的价值.方法 疑诊冠心病患者419例,全部患者于入院后2周内完成TET和MSCT检查,3周内行冠脉造影(CAG)检查,以CAG为诊断冠心病的"金标准",比较MSCT或TET单用,与两者联合检测对诊断冠心病的敏感性.结果 单用TET、单用MSCT及TET和MSCT联用诊断冠心病的敏感性分别为71.91%、82.38%和90%,差异有统计学意义(P<0.05);不同数量冠状动脉血管病变检出敏感性比较联用显著高于单用(P<0.05).结论 TET和MSCT两者联合检测冠心病可以弥补单项检查的局限性,提高冠心病诊断的敏感性.

  • 坎地沙坦联合复方丹参滴丸治疗老年高血压合并糖尿病的疗效观察

    作者:陈金平;于华;刘玉静;陈庆

    目的 观察坎地沙坦联合复方丹参滴丸治疗高血压合并糖尿病的疗效.方法 老年高血压合并糖尿病患者160例,随机分为治疗组和对照组,每组80例.对照组给予坎地沙坦4 mg,1次/d;治疗组在对照组的基础上加用复方丹参滴丸10粒,3次/d,均治疗4周.比较治疗前后收缩压、舒张压、空腹血糖.结果 2组治疗后血压均有下降(P<0.05),治疗组降压幅度高于对照组(P<0.05).治疗后2组的血糖虽有下降,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 坎地沙坦与复方丹参滴丸联合应用疗效显著.

  • 重症肺炎合并心力衰竭患者血清脑利钠肽的变化及与心功能的关系

    作者:陈俊轶;董跃华;曹蕾春;马爱君;李建英;韩文君;吕品;李有亮

    目的 探讨重症肺炎合并心力衰竭患者血清脑利钠肽(BNP)的变化及其与心功能的关系.方法 重症肺炎合并心力衰竭患者120例(其中重症肺炎组60例,重症肺炎合并心衰组60例),合并心衰患者按照心功能分级NYHA分为Ⅰ级13例,Ⅱ级20例,Ⅲ级15例,Ⅳ级12例,并随机选取健康志愿者20例作为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清BNP水平,同时均行心脏超声测定左心室射血分数(LVEF)和心脏指数(CI).比较3组BNP水平及与LVEF、CI相关性.结果 重症肺炎合并心衰组较对照组和重症肺炎组BNP显著升高,LVEF、CI显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).重症肺炎合并心衰组BNP与LVEF、CI均呈负相关(r=-0.87,r=-0.82,P<0.05).结论 重症肺炎合并心衰患者血清BNP显著升高,与左心室功能呈负相关,能较好反映心力衰竭患者心功能水平,对重症肺炎合并心力衰竭患者诊断及病情评估具有重要的临床价值.

  • 低剂量CT在头部外伤CT检查中的应用价值

    作者:徐延峰;康立清;冯俊杰;马国军

    目的 探讨头部外伤CT检查中应用低剂量CT的可行性.方法 随机选取成人头部外伤患者138例,行常规CT扫描后,对包含病变并且无部分容积效应影响的层面再行75%和50%剂量CT扫描,对图像质量进行5分制评分,采用Friedman M检验、Wilcoxon符号秩检验及McNemar检验进行统计学处理,评价不同剂量组的图像质量及诊断效能.结果 低剂量Ⅰ组与常规剂量组间CT图像质量差异无统计学意义(P=0.106);低剂量Ⅱ组与常规剂量组间CT图像质量差异有统计学意义(P=0.000);低剂量Ⅱ组与常规剂量组CT图像的诊断效能差异有统计学意义(P=0.032).结论 对于头部外伤CT检查病例,可应用75%剂量水平进行低剂量扫描,而50%剂量水平尚不可应用.

  • 冠脉支架植入术后超声随访价值研究

    作者:付晓燕

    目的 探讨超声心动图在随访冠脉支架植入术后患者的应用价值.方法 70例单支狭窄冠脉支架植入术后患者,术后6个月至1年同时接受超声心动图和冠脉造影检查.结果 70例患者室壁运动异常术后较术前明显改善(P<0.01).其中超声示运动异常好转52例(包括运动幅度恢复正常10例),冠造示原支架通畅9例,狭窄<50%35例,超声诊断符合率84.6%;运动无明显改变12例(包括运动异常加重4例),冠造示原支架处狭窄无明显变化6例,狭窄加重或闭塞3例,超声诊断符合率75.0%;出现新的室壁运动异常节段6例,冠造示除原病变冠脉外其它冠脉出现新的狭窄5例,超声诊断符合率83.3%.结论 超声心动图能准确评价支架植入术的疗效,在冠脉支架植入术后随访中有较高的应用价值.

  • 食管癌抗原和超抗原构建肿瘤疫苗的抗癌作用研究

    作者:胡万宁;马淑芹;张庆波;李博;幺文博;杨雷;王静怡;刘印华

    目的 利用食管癌肿瘤可溶性抗原(TSA)和超抗原(SEC)构建肿瘤疫苗,刺激外周血淋巴细胞,诱导产生细胞毒性T细胞(CTLs),对肿瘤细胞进行体内外杀伤作用研究,以探讨其抗肿瘤作用.方法 外周血淋巴细胞经肿瘤疫苗作用,进行体外培养,诱导产生细胞毒性T细胞;细胞毒实验测定效应细胞杀伤活性;建立小鼠移植瘤模型,用肿瘤疫苗进行干预治疗,观察其治疗效果.结果 经肿瘤疫苗刺激的淋巴细胞组诱导的CTLs对靶细胞杀伤活性显著高于单纯淋巴细胞组(P<0.05),对TSA来源的食管癌细胞具有选择性杀伤作用;体内研究发现肿瘤疫苗能显著减轻小鼠荷瘤负担,延长生存期.结论 肿瘤可溶性抗原与超抗原SEC构建的肿瘤疫苗能产生高效特异性的抗肿瘤效果,显示出良好的抗肿瘤免疫治疗作用.

  • 莫沙必利与埃索美拉唑或奥美拉唑联用在反流性食管炎中的疗效比较

    作者:余慧敏

    目的 观察莫沙必利联合埃索美拉唑、奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 选取116例反流性食管炎患者随机分为埃索美拉唑组和奥美拉唑组,每组58例.2组患者均给予常规治疗和莫沙必利治疗,埃索美拉唑组在此基础上服用埃索美拉唑,奥美拉唑组服用奥美拉唑,2个疗程后比较2组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果 埃索美拉唑组的治愈率为58.62%,总有效率为94.83%;奥美拉唑组治愈率为51.72%,总有效率为84.48%,2组治愈率和总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);埃索美拉唑组发生不良反应的患者有2例(3.45%),奥美拉唑组发生不良反应的患者有6例(10.34%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用莫沙必利与埃索美拉唑治疗反流性食管炎的临床效果优于莫沙必利与奥美拉唑联用,且不良反应发生率较低.

  • 紫杉醇同步后程三维适形放疗在局部晚期鼻咽癌患者中应用效果

    作者:董俊林;敖帆;陈志萍

    目的 观察紫杉醇同步后程三维适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效.方法 选择局部晚期鼻咽癌患者106例,随机分为对照组和试验组,每组106例.对照组患者进行后程三维适形放疗治疗,试验组患者则同步行紫杉化疗,比较2组患者近期预后.结果 试验组治疗总有效率为86.79%明显高于对照组的69.81%,差异有统计学意义(P<0.05),2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 紫杉醇同步后程三维适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效确切,安全高效,不良反应少,值得推广.

  • 臂丛神经节前完全损伤的MRI表现特点及诊断价值分析

    作者:韩永宾;张哲敏;李通;邵新中

    目的 探讨磁共振检查在诊断臂丛神经节前完全损伤中的临床应用价值.方法 经手术和术中电生理检查证实的20例臂丛神经根性损伤患者的临床资料进行回顾性分析,总结臂丛神经节前完全损伤的MRI表现特点及诊断价值.结果 MRI表现为神经根消失或中断诊断完全损伤的敏感度、特异度、准确度分别为85%、93.3%、90%;MRI表现为创伤性脊膜囊肿诊断完全损伤的敏感度、特异度、准确度分别为80%、96.7%、90%.结论 MRI对臂丛神经节前完全损伤诊断敏感性较低而特异性较高,应与术中电生理检测相结合.

  • 清醒镇静麻醉在甲状腺手术中的应用

    作者:盖成林;苏芳;孙正清;陈晓芳;肖艳玲;潘杨;侯才广

    目的 评价清醒镇静麻醉使用瑞芬太尼效应室靶控输注配合局部麻醉在甲状腺手术中的麻醉效果.方法 回顾性分析471例甲状腺手术患者接受清醒镇静麻醉的临床资料.结果 全部471例患者术中镇痛完善,镇静评分全部在3分以上,有效率100%;配合手术合作度97.5%;手术医生满意率100%.术中及术后24 h内未见明显不良反应;术后患者自评满意度100%.结论 瑞芬太尼效应室靶控输注配合局部麻醉的清醒镇静麻醉方式在甲状腺手术中应用,能使患者术中舒适、无焦虑、遗忘效果好、配合度高,具有一定的自控能力,保护反射始终存在,能显著提高患者麻醉安全和满意度.

  • 颈深丛+浅丛神经阻滞在锁骨骨折内固定术中的应用

    作者:何勇;李翔;陈惠裕

    目的 探讨单纯使用颈深丛+浅丛神经阻滞方式在锁骨骨折手术中的麻醉效果.方法 选取行锁骨骨折切开复位内固定术的患者60例,随机分为2组,每组30例.A组行颈深丛+浅丛神经阻滞,B组行臂丛神经阻滞.记录手术时间、麻醉时间,比较2组神经阻滞效果、麻醉维持时间及患者和骨科医生的满意度.结果 2组患者手术时间、麻醉起效时间、血氧饱和度(SPO2)和VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),与B组比较,A组辅助药使用率明显降低(P<0.05);术后患者的满意度明显增高(P<0.05).2组患者的并发症发生率和骨科医生满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在锁骨骨折的手术中,单纯颈丛神经阻滞即可满足麻醉需要,且更加安全有效.

  • 术前三维CT 测量个体化颈椎椎弓根置钉的应用研究

    作者:葛志强;苗洁;李冠军;仝超;步振英;刘涛;霍现英;葛志霞;刘艳芳

    目的 研究术前三维CT 测量个体化颈椎椎弓根钉置钉的临床应用.方法 对19 例患者行颈椎椎弓根钉内固定,共置入椎弓根钉102 枚,均采用术前三维CT测量术中个体化置钉.结果 93枚为A级(91.17%),6枚螺钉穿破椎弓根内侧皮质小于1 mm(B级),2枚螺钉穿破椎弓根外侧皮质小于2 mm大于1 mm(C级),1枚螺钉穿破椎弓根外侧皮质大于2 mm(D级).无螺钉相关的血管、神经并发症.结论 通过术前三维CT测量的个体化数据来选择颈椎椎弓根置钉可以更精确,更安全,减少手术并发症.

  • sfractalkine在高血压脑出血患者静脉血和颅内血肿液中的动态变化及意义

    作者:关宏;张丽娜;佟建州;尹翔宇

    目的 探讨脑出血患者静脉血和颅内血肿液中游离型Fkn(sFkn)的含量变化及其与高血压脑出血的关系.方法 根据Glasgow-pittsberg昏迷量表评分标准,将遵循纳入标准的31例患者为轻中度(21~35分)11例,重度(14~20分)20例2组;采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA),检测31例高血压脑出血患者第1、3、7天颅内血肿液和静脉血sFkn的含量.结果 各检测时点,脑出血患者血肿液中sFkn含量显著高于试验组血清(P<0.01).脑出血患者第1、3、7天血清中sFkn含量均高于对照组(P<0.01).高血压脑出血重度组各检测时点血肿液中sFkn含量显著高于轻中度组(P<0.05).结论 sFkn参与了高血压脑出血的病理生理过程,与疾病严重程度、患者预后相关;sFkn可以作为脑出血急性期炎症的标志物,早期抑制或对抗sFkn可能减轻脑出血引起的并发症,保护脑组织.

  • 急性脑梗死患者血浆循环DNA测定的意义

    作者:高虹;刘蓓;徐运强;郭云;赵召霞;潘世扬;夏文颖

    目的 探讨循环DNA在急性脑梗死患者中的应用价值.方法 采集20例急性脑梗死患者(研究组)发病后24 h内静脉血2 ml,采用双重荧光定量PCR技术检测血浆DNA水平,同时检测血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP).采集同期20例健康体检者静脉血为对照组.结果 治疗前研究组血浆循环DNA水平显著高于对照组(t=5.237,P=0.000),研究组hs-CRP显著高于对照组(t=4.890,P=0.000);治疗后循环DNA显著下降(t=4.461,P=0.000);hs-CRP治疗前后差异有统计学意义(t=3.964,P=0.000).脑梗死患者血浆循环DNA水平与其血清hs-CRP水平呈正相关(r=0.613,P=0.022).结论 循环DNA可作为反映脑梗死后脑组织细胞出现损伤及严重程度的一项指标.

  • 老年绝经后女性应用甲基异炔酮治疗效果分析

    作者:许艳华;石艳丽

    目的 探讨甲基异炔酮对于经经后女性降低椎体骨折、乳腺癌危险及对心血管疾病的影响.方法 1 135例女性,给予每天1次甲基异炔酮(1.25 mg)或安慰剂,年度脊椎放射学检查评价椎体骨折情况并观察心血管事件率和乳腺癌发生率.结果 中位治疗时间为36个月,甲基异炔酮组发生椎体骨折18例/1 000人-年,安慰剂组32例/1 000人-年(相对危险0.55,95%CI0.41 ~ 0.74;P<0.01);非椎体骨折发生率分别为 122 例/1 000人-年和166例/1 000人-年(相对危险0.74,95% CI,0.58 ~ 0.93,P=0.01).乳腺癌(相对危险0.32;95% CI,0.13 ~0.80;P=0.02)和结肠癌(相对危险 0.31;95% CI,0.10~0.96;P=0.04)发生危险性甲基异炔酮组亦呈下降趋势;但甲基异炔酮组中风危险增加(相对危险2.19;95% CI,1.14 ~4.23;P=0.02);其他心血管疾病或静脉血栓形成等2组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年女性应用甲基异炔酮降低骨折和乳腺癌及结肠癌危险性,但使中风危险增加.

  • 下颌骨骨折临床研究

    作者:吕翔;宫学华;沈国华;张洁;徐巍巍;王伟

    目的 探讨下颌骨骨折的发病规律及治疗方法.方法 选择158例下颌骨骨折病例,对该组病例的发病规律及治疗措施进行回顾.结果 颏部是下颌骨骨折好发部位;下颌骨骨折易伴发的合并伤为面中部骨折;下颌骨骨折治疗包括保守治疗和切开复位坚固内固定,切开复位组在术后骨折线对位及咬合关系恢复方面均优于保守治疗组(P<0.05).结论 对于多发性下颌骨骨折,应首选切开复位坚固内固定,必要时应辅以颌间牵引固定; 对于下颌骨髁状突骨折,应结合骨折具体部位,慎重选择治疗方法.

  • 多囊卵巢综合征和卵巢储备功能低下患者行IVF-ET的临床分析

    作者:郭畅;樊桂玲;郭剑;李宜学;梁雨

    目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)及卵巢储备功能低下(DOR)患者对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程及妊娠结局的影响.方法 选取IVF-ET治疗的PCOS患者70例(PCOS组),DOR患者50例(DOR组),同期卵巢功能正常患者130例(卵巢功能正常),比较3组一般情况、IVF治疗的临床、实验室参数及妊娠结局.结果 PCOS组Gn起始剂量、Gn总量、MⅡ卵率低于卵巢功能正常组(P<0.05).PCOS组体重指数、Gn天数、获卵数、流产率高于卵巢功能正常组(P<0.05).PCOS组受精率、优胚率、着床率、妊娠率与卵巢功能正常组相比差异无统计学意义(P>0.05).DOR组Gn起始剂量、Gn总量、Gn天数、流产率高于卵巢功能正常组(P<0.05).DOR组获卵数、MⅡ卵率、优胚率、受精率、着床率、妊娠率低于卵巢功能正常组(P<0.05).结论 PCOS、DOR患者的IVF妊娠结局不理想,其流产率高于卵巢功能正常者.

  • 磷脂酰肌醇蛋白聚糖3与甲胎蛋白异质体在原发性肝癌中的表达及诊断意义

    作者:张宏;叶迎宾;李淑敏;张志涛;李强

    目的 探讨甲胎蛋白异质体(AFP-L3)和磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)联合检测对诊断原发性肝癌(PHC)的意义.方法 收集确诊的PHC患者100例(PHC组),肝硬化患者50例(肝硬化组),正常对照50例(对照组).用酶联免疫法分别测出AFP-L3、GPC3的浓度,用放射免疫法测出AFP的浓度,分别按照检测项目统计分析.结果 PHC组与肝硬化组和对照组比较,GPC3和AFP的检测值差异有统计学意义(P<0.01).肝硬化组与对照组比较,GPC3、AFP的检测值差异有统计学意义(P<0.01).PHC组的AFP-L3阳性率明显高于肝硬化组和正常对照组(χ2=65.147、88.043,P<0.01);肝硬化组阳性率与正常对照组差异有统计学意义(χ2=4.432,P<0.05).PHC组GPC3阳性率明显高于肝硬化组和对照组(χ2=88.500、100.780,P<0.01);肝硬化组阳性率与对照组差异无统计学意义(χ2=2.3437,P>0.05).AFP-L3、GPC3两者联合检测时,诊断PCH的敏感度为97.0%(97/100),特异度为90.0%(90/100),准确度为93.5%(187/200),优于任何单项检测的敏感度和准确度.结论 AFP-L3和GPC3联合检测优势互补,从而提高PHC诊断的敏感度、特异度和准确度.

  • 钳刮术中应用药物流产的优势分析

    作者:张晓;马会贤;伊凤蕊;张彭英;郑桂英

    人工流产是避孕失败导致意外妊娠的常用补救措施之一,当孕10~14周时,简单的吸宫手术已不能解决,传统的方法一般是应用插管钳刮术,其方法虽然简单方便,但有时会发生插管出血,宫颈扩张困难,宫颈管松弛度不够,而强行扩张宫颈易致宫颈裂伤,形成宫颈粘连;同时宫颈松弛度不够,钳刮时操作较困难,手术时间延长,患者手术疼痛明显,顺利者亦需行2次宫腔操作才能完成人工流产,给患者造成很多不利影响,且插管钳刮术需住院,花费较高,增加了患者的经济负担.近年随着米非司酮及米索前列醇在人工流产中的应用,其应用于早孕<49 d的患者流产已得到肯定和认可[1],但对于稍大月份的流产虽研究资料不少,但目前也未广泛应用于临床.我们通过观察药流加钳刮术与插管钳刮术,比较其手术时间,宫颈扩张效果,子宫收缩,手术出血,患者痛苦等方面的差异,发现药流加钳刮术在流产中有很明显的优势,报告如下.

  • 不同来源精子对卵胞浆内单精子显微注射临床结局的影响

    作者:李宜学;田喜凤;樊桂玲;王振荣;王丽荣

    随着卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)的发展及完善,男性不育症的治疗方法也有了很大突破.在这些不育症患者中有相当一部分为梗阻性无精子症,经皮附睾穿刺取精术(percutaneous epididymal sperm aspiration,PESA)或经皮睾丸精子抽取术(testicular sperm extraction,TESA)结合ICSI使这类患者有了生育自已下一代的可能.本文对接受ICSI治疗的230个周期的临床资料进行分析,比较射出精子、PESA 及TESA 精子的胚胎发育情况及妊娠结局,为临床选择合理助孕方式提供依据.

  • 吸入性糖皮质激素治疗持续性哮喘患儿的疗效和安全性

    作者:钱亚琴

    哮喘主要由气道炎性病变引发,临床多发和常见,难治愈、易复发[1],严重影响患者的生活质量,甚至可能进一步损伤肺功能和诱发其他病变,危急生命健康.糖皮质激素属于甾体激素的一种,对机体内脂肪、糖、蛋白质等的合成与代谢起到调节作用,同时具有抗炎、抗休克、抑制免疫应答等作用.选取我科2011年1月至12月持续性哮喘患儿82例,探讨吸入性糖皮质激素治疗的安全性与临床疗效,报告如下.

  • 碎片状QRS波群在陈旧性心肌梗死诊断中的作用

    作者:黎明;张宇霞;周柏宇;肖丹

    陈旧性心肌梗死的主要诊断指标之一是病理性Q波,但是当梗死的时间不断延长,通过心电图观察病理性Q波就变的非常困难,80%的陈旧性心肌梗死患者无确切的心电图征象[1],而非Q波型心肌梗死患者在其陈旧期几乎没有心电图特征性的诊断指标[2].早期溶栓、冠脉介入已经成为急性心肌梗死的主要治疗手段之一,因此Q波型的心肌梗死发生率明显降低,非Q波型心肌梗死的发生率相对增加.为寻找有较高诊断性的心电图观察指标,有学者对于碎裂QRS波(fQRS)诊断陈旧性心肌梗死做了大量研究,发现其有助于提高陈旧性心肌梗死的诊断率[3].本文旨在明确碎裂QRS波群对陈旧性心肌梗死的诊断价值,报告如下.

  • 应用分娩球缓解分娩疼痛的观察

    作者:张蕾;张浩;于树静;宋志慧;张会敏

    分娩时的疼痛仅次于烧灼伤痛,位于医学疼痛指数的第二位.分娩痛让许多妈妈记忆犹新,导致很多孕妇心存恐惧而选择剖宫产.因此分娩疼痛是导致难产及要求剖宫产的重要因素[1,2].我院将分娩球应用于临床,利用分娩球的弹性可持续地活动产妇的身体,以此减轻疼痛,报告如下.

  • 发育性髋关节脱位术后再脱位的原因分析

    作者:邱国良;张长青;张文治

    发育性髋关节脱位(developmental dislocation of hip,DDH)是儿童常见的髋部畸形,其发育异常包括骨骼异常(髋臼、股骨头、股骨颈)和软组织异常(关节囊、股骨头圆韧带、关节周围肌肉),本病是导致肢体残疾的主要疾病之一.目前对其的治疗方法分手术治疗和非手术治疗,非手术治疗主要用于小于3岁的患儿,手术治疗用于早期治疗失败或错过早期治疗的患者.手术治疗的方法多样,但没有一种手术适用于所有髋关节脱位的患者.由于病变的复杂多样、各种术式的局限性及术者技术等原因,术后再脱位时有发生,需要再次手术治疗.笔者1995年5月至2009年7月采用不同术式治疗143髋DDH,术后再脱位27例,其中22例再脱位病例在我院进行再次手术治疗,报告如下.

  • 低分子肝素在射频消融术后预防下肢静脉血栓中的应用观察

    作者:刘爱民

    射频消融术以微创、术后恢复快、疗效确切,目前已在阵发性室上性心动过速及某些室性心律失常的治疗上得到广泛应用.下肢深静脉血栓形成(DVT)是射频电消融术后少见的并发症,但一旦发生,延迟住院时间、增加患者痛苦、增加医疗费用,并可发生肺栓塞,有危及生命的可能.因此早期预防DVT的发生非常重要,本文就我院在射频术后下肢深静脉血栓形成预防中的观察报告如下.

  • 血栓弹力图检测5种不同液体用于术前预扩容对凝血功能的影响

    作者:储靖;陈宁;杨程

    血栓弹力图检测可以从1份血样全面评估凝血功能,从血小板与纤维蛋白相互反应开始,记录血小板和纤维蛋白凝固级联反应,包括血小板聚集,血凝块强化,纤维蛋白交叉连接,后到血凝块溶解的整个过程.目前已应用于判断围术期中的凝血状态.全髋关节置换手术创伤大,出血多,术中和术后发生血栓栓塞的风险较其他手术明显增高[1,2].临床上麻醉医生往往在术前输注血容量10%~20%的液体进行血液稀释,可以通过减少红细胞浓度而减少出血,而且因血液稀释,凝血因子浓度减低,减少血栓栓塞风险.而不同液体,包括晶体液和胶体液,用于术前预扩容将引起何种凝血功能改变,目前说法各有不同.本研究将临床上较为常用的5种液体用于术前预扩容,用血栓弹力图分别检测多种液体在凝血功能方面的数据.

  • 糖尿病教育临床研究

    作者:魏建巧;王芸;韩翠欣

    近年来,随着生活水平的提高和社会的进步,人们的生活方式和饮食结构随之改变导致糖尿病发生率明显上升[1],糖尿病教育是糖尿病治疗的基础,但具体临床疗效观察笔者尚未见报道,本研究深入探讨床旁教育与心理治疗的临床价值,为临床实施提供临床依据,同时检测患者的超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,明确炎性反应改善情况.

  • 血清C-反应蛋白、尿酸、钙离子浓度对短暂性脑缺血患者预后的影响

    作者:钟文军;全伟;张昊

    短暂性脑缺血(TIA)是指在短时间之内脑内血流量减少而导致的脑功能障碍,每次发作持续的时间不会很长,有时甚至几秒钟就能恢复完全,长也不会超过24 h.其临床症状为反复发作的短暂性失语、感觉障碍或瘫痪,特点为短暂性、可逆性、反复性.由于TIA持续时间较短,且恢复之后没有任何后遗症,因而TIA也常常被人们忽视,但是有研究发现TIA是缺血性卒中重要的独立危险因素,是卒中前有价值的预警信号[1],因此对于TIA的发作不容忽视.此外随着经济发展,中国人的生活方式也发生了巨大的变化,TIA的发病率也不断上升.与TIA密切相关的3个因素[血清C-反应蛋白(CRP)、尿酸、钙离子浓度]对TIA预后的影响,报告如下.

  • 顺行交叉穿针外固定在儿童肱骨近端骨折中的应用

    作者:杨立英;田雅峰;袁福禄;张沧霞;黄景超;朱民

    儿童肱骨近端骨折是骨科常见骨折类型,约占全身骨折5%,肱骨骨折的50%[1].儿童肱骨近端骨折可采用石膏托外固定、跨肩关节小夹板固定、三角巾跨关节固定,存在固定时间长、外固定物压伤皮肤,不能早期功能锻炼等缺点.因儿童肱骨近端骨骺未闭合,切开复位易造成骨骺坏死或骨骺发育异常,采用顺行交叉克氏针外固定不切开皮肤,对头、骨骺血运影响小,克氏针不经过关节,且固定牢固有效,顺行交叉克氏针是一种微创治疗方法,不需切开伤口,减少骨折周围软组织的过度剥离破坏,保存干骺端血运,有助于骨折的愈合,减少肱骨头缺血坏死的发生,交叉穿针可有效维持骨折端的稳定,方便患者进行早期肩功能锻炼[2].本文探讨闭合穿针外固定术对儿童肱骨近端骨折的临床疗效,报告如下.

  • 保守手术后联合米非司酮巩固治疗子宫内膜异位症的临床观察

    作者:张玉华

    子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织(包括腺体和间质)出现于子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位.该病的发病率近年有明显增高的趋势,是目前常见的妇科疾病之一[1].该病的发病机制目前还不十分清楚,临床治疗方法有多种.其中保守手术即保留生育功能的手术适用于有生育要求的患者.但因其保留了卵巢组织,术后症状完全缓解率低,复发率高.我院在保守手术的基础上加用米非司酮巩固治疗,取得良好效果,报告如下.

  • 多层螺旋CT三维成像在肋软骨损伤诊断中的应用

    作者:朱素英;池书平;张清华

    由于交通运输业及建筑业的快速发展,尤其家用汽车数量的急剧上升,交通事故等原因造成的胸部外伤逐年递增,胸部外伤中肋骨骨折及肋软骨损伤的发生率约56%[1].传统X线片受其密度分辨率低及结构重叠的影响,肋软骨几乎不能显示(肋软骨已钙化除外).多层螺旋CT的图像后处理技术为骨关节损伤开辟了一条全新的影像诊断途径.本文分析正常肋软骨与临床拟诊肋软骨损伤[2]的CT表现,探讨MSCT图像后处理技术在肋软骨损伤中的诊断价值.

  • 甲状腺微小癌全身麻醉手术中预防喉返神经损伤的研究

    作者:马巍;刘超;马静;张爱民;李萍;张卉

    喉返神经损伤是甲状腺手术常见的并发症,甲状腺癌手术更易出现神经损伤,单侧喉返神经损伤可能导致患者声音嘶哑,发音费力,影响患者的生活质量;双侧损伤导致失音,呼吸困难,甚至危及患者生命.常规术中显露喉返神经,有效预防了喉返神经损伤,报告如下.

  • 依达拉奉在缺血性卒中急性期早期应用的疗效观察

    作者:周红霞;徐永红;王月;何洪涛

    缺血性卒中因病死率和致残率极高,严重威胁着人类的健康.而脑缺血性损伤的主要机制之一是自由基损伤.依达拉奉是一种自由基清除剂,具有独特的清除自由基、抑制脂质过氧化和减轻缺血再灌注损伤的作用,可以抑制脑细胞的过氧化作用及延迟神经细胞死亡,并且可以减轻脑缺血和脑缺血引起的脑水肿及组织损伤[1],我院在抗血小板聚集的基础上联合应用依达拉奉,报告如下.

  • γ-干扰素联合肝素治疗IPF的疗效观察

    作者:李建;戈艳蕾;贾金红;李繁丽;王红阳;喻昌利;刘聪辉

    特发性肺间质纤维化(IPF)是一组发病机制不清的肺间质性疾病,现阶段无特异性治疗方案.有报道γ-干扰素及肝素通过改善患者Thl/Th2失衡及纤溶系统发挥一定作用[1,2],IFN-γ联合肝素治疗IPF的疗效报告如下.

  • 沙丁胺醇联合甲基强的松龙缓解支气管哮喘急性发作的疗效观察

    作者:杨琪炜

    支气管哮喘在呼吸系统疾病中比较常见,是一种慢性气道炎症疾病,病因及发病机制比较复杂,通常出现广泛的可逆性气流受限,引起反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状,严重影响患者的生活质量[1],如诊治不及时,随着病程的延长可产生气道不可逆性的狭窄和气道重塑,甚至危及患者的生命.因此,及时控制症状,防止不可逆气流受阻,尽快恢复肺部功能至关重要,能有效减低支气管哮喘急性发作的病死率[2].我院急诊科应用沙丁胺醇和甲基强的松龙治疗支气管哮喘急性发作患者120例,取得满意效果,报告如下.

  • 老年人颈动脉粥样硬化及相关危险因素研究

    作者:何晓玲;孟冬莲;王焕琴

    随着人民生活水平提高,心脑血管疾病成为人类的主要致死、致残的疾病之一,动脉粥样硬化是心脑血管疾病的病理基础.颈动脉内膜-中层厚度(intmi-media thickness,IMT)是目前用于评价早期动脉壁粥样硬化改变的重要指标之一[1].利用高频超声对老年人行颈动脉检测及相关实验室指标的检测,探讨老年人颈动脉粥样硬化及相关危险因素之间的关系.

  • 双头螺纹空心加压螺钉治疗股骨颈骨折临床分析

    作者:张绍安;郑水长;魏新军;程峰;李智浩;彭高峰

    股骨颈骨折因其较高的骨折不愈合率及股骨头缺血坏死率,临床治疗较为困难,首选哪种治疗方法国内仍有争议.如何针对具体情况,实施合理的治疗方案,减少并发症,是摆在骨科医生面前的任务[1].随着内固定技术的改进,骨折不愈合率已大大降低,目前应用较多的是空心螺钉固定,但螺钉松动、退出等问题发生较多,尤其是骨质疏松患者,骨质把持力下降,螺钉近端又无螺纹,更易螺钉松动、退出.2008年2月至2012年3月我科应用双头螺纹空心加压螺钉治疗股骨颈骨折68例,取得较好疗效,报告如下.

  • 婴儿先天性舌根囊肿的麻醉处理

    作者:赵海涛;石磊;刘晓江;崔莉;王亚芳

    先天性舌根囊肿是造成婴儿时期呼吸窘迫的重要原因之一.由于先天性舌根囊肿患儿一般年龄小,全身状态差,手术耐受能力降低,口腔内空间狭小,手术操作困难[1],给麻醉诱导、气管插管及术中、术后麻醉管理均造成极大困难.我院收治先天性舌根囊肿患儿35例,均于全麻气管插管下行急症手术,术后效果良好,围术期麻醉报告如下.

    关键词: 婴儿 舌根囊肿 麻醉
  • 老年肾癌患者开放手术与后腹腔镜手术的疗效比较

    作者:吴金光

    肾细胞癌是来源于泌尿小管上皮细胞的恶性肿瘤,是泌尿外科常见的肿瘤之一,近年来有不断上升趋势,泌尿外科学者越来越重视采用合理有效的措施来治疗肾癌,其中肾切除术曾被认为是局限性肾癌有效的治疗措施[1-3].目前随着微创技术的不断更新发展,腹腔镜技术已经广泛应用于泌尿外科,保留肾单位肾部分切除术已成为其常规的手术途径,甚至在相关疾病的手术治疗过程中成为其操作术式的金标准[4].尤其近年来在后腹腔镜下行保留肾单位肾部分切除手术已成为局限性肾细胞癌的标准术式,因为具有创伤小、患者恢复快、术后并发症少、术后美观等优点,深受临床医师和患者欢迎[5].本文探讨老年患者行后腹腔镜肾癌手术与开放肾癌手术的治疗效果与安全性报告如下.

  • 参麦注射液对急性重症有机磷中毒患者肾脏及心肌损伤的改善作用研究

    作者:宋婷;胡祖鹏;蒋琳;杨敏婕

    有机磷中毒也造成机体的多器官的功能损伤,尤其是急性重症有机磷中毒造成的不良影响尤为突出,因此在此类中毒患者治疗的过程中应注意对患者的器官功能损伤的改善[1],临床中对于其治疗的用药较多,效果的差异也较大.本文探讨参麦注射液对急性重症有机磷中毒患者肾脏及心肌损伤的影响进行观察,报告如下.

  • 血液透析中普通肝素与低分子肝素致血小板减少症分析

    作者:吴会金;吴会香;张春玲

    肝素是血液透析中体外抗凝治疗中常用的抗凝剂,随着肝素在临床中的广泛应用,肝素诱导的血小板减少症已引起人们的高度重视,如若伴有血栓形成则称为肝素诱导的血小板减少症伴血栓形成,其致残、致死率很高[1].本研究探讨普通肝素(unfraction heparin,UFH)、低分子肝素(low-molecular-weight heparin,LMWH)在血液透析抗凝治疗中诱导的血小板减少症(heparin induced thrombocytopenia,HIT)、血小板减少症伴血栓形成(heparin-induced thrombocytopenia and thrombosis,HITT)的发病情况,报告如下.

  • 莫西沙星序贯疗法治疗支气管肺炎的效果分析

    作者:甘勇

    支气管肺炎主要是因为细菌或者病毒所导致的.按其病理形态改变一般可以分为一般支气管肺炎和间质性支气管肺炎两大类.一般支气管肺炎大多是因为细菌导致,间质性支气管肺炎主要因为病毒导致[1].抗菌药物序贯疗法是指在临床抗菌治疗中,选用半衰期更长,并且生物利用度比较接近其注射剂的口服抗菌药物制剂来替代注射剂进行继续治疗的一种方法,这种方法就是同一种药物之间的不同剂型间转换.对支气管肺炎患者在常规治疗的基础上给予莫西沙星序贯治疗,取得较好疗效,报告如下.

  • 联合吸入疗法治疗婴幼儿哮喘的观察及门诊护理干预

    作者:刘秀芸;崔慧英;卢旭;侯海鸥

    哮喘患者发病率有逐年上升的趋势,我国目前,据估测有近两千万的哮喘患者,儿童有1%~6%的发病率[1].婴幼儿哮喘病发作的常见症状是突然产生急促的喘息,如果病情严重,喘息症状会十分剧烈,导致婴幼儿呼吸频度高、呼吸困难[1].正确规范用药,控制或减少发作,是哮喘治疗的根本.但需要医护人员的正确指导,更需要患者的积极配合.对婴幼儿哮喘患者100例采用联合吸入疗法及门诊护理干预,评价临床雾化治疗和护理干预对哮喘急性发作的婴幼儿的影响.

    关键词: 婴幼儿 哮喘 护理
  • 恒牙期固定正畸矫治患者的口腔护理

    作者:杨秀慈;唐枝;赵暖

    错颌畸形是在生长发育过程中,由于各种原因而引起的牙齿排列不齐、上下牙弓关系错位、上下颌骨位置或大小异常及牙颌与面颅关系不协调等畸形.中华口腔医学会正畸专业委员会2000年调查显示在我国恒牙初期错颌畸形患病率72.92%,且呈逐年上升趋势[1].

    关键词: 口腔 正畸 口腔护理
  • 认知行为干预对胃肠肿瘤患者负性情绪及生活质量的影响

    作者:岳利霞;岳燕霞;林琳;王松峰

    胃肠肿瘤是我国发病率较高的一种消化系统恶性肿瘤,其中以胃癌居首,预后情况不理想,病死率相对较高[1].临床治疗主要以手术切除病变组织为主,有研究证实,胃肠肿瘤患者具有复杂的精神症状,常存在焦虑、抑郁、紧张、恐惧等心理[2],严重影响治疗效果和生活质量.近年来,我们对胃肠肿瘤患者实施认知行为干预,取得良好效果,报告如下.

  • 静脉滴注白蛋白对ICU危重症患者压疮的影响

    作者:石健;王荣

    压疮,也称褥疮,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死[1].ICU患者由于病情较重,营养较差,需要长期卧床等因素,并发压疮的发病率较高,文献报道其发生率低4%,高可达51%[2].压疮不仅增加患者的痛苦和经济负担,造成医疗资源的浪费,且延缓疾病的康复,延长住院时间,甚至增加病死率.因此,临床治疗过程中预防压疮的发生是非常重要.本文观察静脉滴注白蛋白对压疮的发生情况,报告如下.

  • 优质护理服务在甲状腺功能亢进患者中的应用效果研究

    作者:熊苑红

    甲状腺功能亢进(简称甲亢)为内分泌科常见疾病,由于多种病因导致的甲状腺激素过分分泌,进而形成一系列临床综合征,但由于甲状腺的解剖结构和功能比较复杂,术后并发症发生率比较高[1].我们医院深化以患者为中心的服务理念,改革护理模式,认真落实基础护理,履行护理职责.在科室成立推广优质护理服务小组,落实护士管患者、管床的大包干责任制[2].对甲亢患者采用优质护理服务模式,患者对护理服务的满意率、患者生活质量和自我护理能力得到明显的改善,报告如下.

  • 优质护理对分娩期产妇的影响

    作者:王献花;贾黎英

    分娩是产妇面临的一个实际问题.很多产妇在分娩过程中极易产生焦虑、恐惧心理.为了帮助产妇缩短产程,减轻疼痛,保证母婴健康,我院对住院分娩产妇采用优质护理模式,收到满意效果,报告如下.

    关键词: 产妇 分娩期 护理
  • 早期康复护理对急性脑梗死患者神经功能的影响

    作者:王绣芳

    急性脑梗死是一种常见的心脑血管疾病,致残率很高.由于发病时患者脑组织血供受阻,导致脑细胞缺血缺氧受损,患者的神经功能受到严重影响,日常生活受限,生活质量降低[1].对急性脑梗死患者的康复训练应尽早进行,一般认为患者只要神智清楚,体征平稳,病情无进展,一般可在48 h进行康复训练.对62例急性脑梗死患者采用早期康复护理,取得了满意效果,报告如下.

  • 前列腺电切术后膀胱冲洗液的温度调整方法研究

    作者:孙悦芬;宋树坤

    经尿道前列腺电切手术已经成为治疗男性前列腺增生的佳方案.尿道等离子电切术(TUPKVP)和以往单纯电切术TURP相比,具有适应证广,出血少、并发症少、术后膀胱冲洗时间短、恢复快等优点[1].而术后留置尿管的护理是不可忽视的,报告如下.

  • 马铃薯片联合新癀片预防化疗性静脉炎的疗效观察

    作者:朱丽杰;张玉霞

    随着临床上恶性肿瘤的发病率逐年上升,多种化疗药物的联合应用,给用药静脉带来严重损伤,化疗性静脉炎发生率不断升高,不但给患者增加痛苦,给护理人员静脉穿刺增加难度,甚至影响化疗方案的顺利完成.为了减轻化疗所引起的静脉炎,选择化疗患者,采用马铃薯片联合新癀片预防化疗性静脉炎取得满意效果,报告如下.

  • 同步实施家属放松训练对乳腺癌患者化疗期间生活质量的影响

    作者:顾家琪;周秀莲

    乳腺癌是一种严重危害女性健康的恶性疾病,其诊断、治疗、可能复发的威胁以及躯体形象的改变使患者面临巨大的心理挑战[1],家庭成员的积极配合可以促进患者身心健康的恢复,而家属不耐心的行为则会对患者产生消极的影响.我科在给予常规护理及放松训练的基础上,同步实施家属放松训练,取得较满意的效果,报告如下.

  • 基础护理在长期卧床患者家庭护理中的作用

    作者:张洁

    基础护理是以患者为中心,针对复杂的致病因素和疾病本身的特异性所导致患者在生理机能、机体代谢、形体和心理状态等方面的异常变化,采取相应的科学护理对策,帮助或指导患者解除由于这些变化带来的痛苦和不适,使之处于协调、适应的佳身心状态,促进健康的恢复[1].由于老龄化社会的到来,老年人医疗、保健、护理等问题凸显,老年人的护理占有重要的地位,尤其是患病后的家庭护理.因为老年人患病后生活不能自理,特别是长期卧床的老人.如何使老年人患病后,尤其是长期卧床的老人,能够得到满意的护理和照顾,度过一个幸福的晚年,是我们每一个医务工作者值得注意和研究的问题.

  • 护理干预对老年肾内科患者安全护理的影响分析

    作者:黎芳

    肾脏病是常见病和多发病,严重危害人们的身体健康.具统计目前世界上超过5亿人患有不同的肾脏疾病,每年超过百万人口死于与慢性肾脏病相关的心脑血管疾病[1].随着社会医疗水平的不断提高,老龄化社会的逐渐形成,老年肾内科患者的数量也在大量增加.常见的肾内科疾病有:急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、间质性肾炎、肾小管酸中毒、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、膜性肾病、高血压肾损害、糖尿病肾病等[2].本研究选取我院接收的老年肾内科患者80例,对护理干预的临床效果进行对比分析,报告如下.

  • 胫后动脉旁路手术后的护理

    作者:朱宽敏;张新丽;张旭

    闭合性股髂动脉损伤往往合并骨盆骨折,内脏损伤和失血性休克.如何在挽救患者生命的同时,迅速有效地重建伤肢的血液供应,减少失血量,对挽救患者生命和保住肢体,显得非常重要.我院2010年4月至2012年7月采用胫后动脉血管旁路技术,在抢救患者生命的同时,挽救了受伤肢体及其功能.由于伤情危重复杂,手术后的护理显得尤其重要.

  • 手术室护理管理与院内感染的相关性分析

    作者:胡承菊;张昌碧

    脑膜炎败血黄杆菌是一种常见的条件致病菌,广泛存在于自然环境的菌种,在发生院内感染的时候,容易导致脑膜炎、支气管肺炎、心内膜炎以及泌尿系统炎症[1].近年来,由于大量使用广谱抗生素、免疫抑制剂和介入性医疗操作等,使该菌导致的感染日益增多,成为院内感染的重要病原菌之一[2] .

  • AL型肾淀粉样变性治疗进展

    作者:毕礼明;魏学礼;陈英兰;朱冬云;高峻;马济佩

    肾淀粉样变性在血液学[1]归于"副蛋白血症伴发的肾损害",后者还有冷球蛋白血症伴发的肾损害和轻链沉积症;在组织学上则属于"肾小球内细胞外基质中有细纤维结构沉积物的疾病群".AL型肾淀粉样变性是一种特殊的类型,包括原发性和多发性骨髓瘤(MM)伴发,是单株浆细胞过多产生的单克隆免疫球蛋白轻链或轻链片段(少数为重链蛋白)以淀粉样纤维素的形式沉积在细胞外而导致进行性组织器官功能障碍.临床呈现非特异多系统损害,除部分病例可发现MM等单克隆免疫球蛋白异常沉积外,多数无因可查,容易漏诊和误诊.本文就AL型肾淀粉样变性的治疗进展作一综述.

  • 早期肠道内营养对脑出血愈后的影响

    作者:凌萍;田秀芬

    脑出血又称脑溢血,起病急骤、病情凶险、病死率较高,是一种严重的急性脑血管疾病之一.是目前中老年患者致死的疾病之一.严重危害患者的生活质量和身体健康[1].对脑出血的治疗已经引起越来越多临床医生的重视,对其治疗方法也较多.肠内营养辅助治疗是种较好的治疗方法能很好的改善脑出血患者的预后,降低高代谢、提高免疫力、改善患者的病情及促进患者的愈合[2].本文就早期肠内营养对脑出血患者的影响及效果作一综述.

  • 临床方法学测定血脂的医学应用标准化现状及研究进展

    作者:李彬;杨建林;吉六舟;汤素琼;刘敬辉;李耀发;杨浩;黄华明;张景宇;徐玉栋

    血脂又称血浆脂类,与全身相比其含量只占其小部分,其代谢却非常活跃.测定血浆脂类可及时反映体内脂类代谢状况.就测定方法而言,从历史上看,测定血浆胆固醇是古老的先行方法,其后陆续进行PL、TG和FFA的定量测定,以后又增加脂蛋白及载脂蛋白的测定[1].这些项目,是目前临床用于了解人体脂类代谢状况的系列指标,对于临床上高脂血症和异常脂蛋白血症的诊断及动脉粥样硬化性心血管病的风险评估和临床防治具有重要价值意义,并已经广泛应用于其他诸多临床相关专业疾病的研究.血浆脂类分析及其临床应用已越来越受到临床各学科的重视关注[2].

  • MKP-1在骨关节炎中作用相关研究的进展

    作者:戴慕巍;张柳

    骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种常见的进行性关节退变疾病,常见于中老年人群,病变可累及几乎所有关节.OA的病理特点是关节内软骨和其他软组织(如韧带和膝关节的半月板)的破坏.软组织的破坏伴随着毗邻骨组织的重建和增生以及不同程度的滑膜炎症[1].这些因素的综合作用导致受累关节疼痛、功能失调甚至残疾.OA发病过程中导致关节结构变化的原因是基质降解酶的过度生成和基质的不完全修复.其中,基质降解酶的过度生成是OA发病过程中引起关节损伤的关键环节.研究显示对丝裂原激活的蛋白激酶(MAPKs)是包括OA在内的多种肌肉骨骼疾病中重要的炎性和分解代谢调节因子[2],因此对细胞内MAPK信号通路进行干预,在理论上可以减少基质降解酶的生成进而保护关节软骨基质免受降解并可能使软骨得到修复.MAPK通路除受到其上游MAPK激酶(MKKs)的激活调节外,还受到MAPK特异性磷酸酶(MKPs)的灭活调节.MKP-1,一种广泛表达于生物体内的MKPs,在炎性反应中具有重要地位.本文对有关MKP-1在OA中作用的相关研究进展进行综述.

  • 骨缺损治疗方法及研究进展

    作者:王彦志;贾东昭;常军英;黎宁;侯卫星;马国庆

    骨缺损会影响机体的生理功能,严重时可引起严重的功能障碍和畸形,导致患者的残疾,所有这些疾病的治疗都涉及到骨的修复与再生.目前骨缺损治疗的方法主要有自体和异体骨移植、生物材料填充、骨段滑移技术及组织工程技术.其中骨组织工程学是目前研究的热点.

  • 99mTm-MDP骨显像联合血常规、β2-微球蛋白诊断多发性骨髓瘤2例

    作者:杨丽霞;王振辉;崔彬;张春霞

    多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是源于骨髓浆细胞单克隆恶性增殖性肿瘤,约占血液系统恶性肿瘤的10%,随着病情进展,约90%的患者病变累及骨骼[1].该病多发于中老年人,溶骨性瘤变是MM 的重要特征之一,可累及全身多个部位,如颅骨、脊柱、肋骨、骨盆等,脊柱是其好发部位之一[2].因本病起病隐匿,临床表现多样化及X 线早期改变缺乏特征性,容易引起漏诊及误诊.本文采用99mTm-MDP骨显像联合血常规、β2-微球蛋白(β2-MG)诊断多发性骨髓瘤2例,报告如下.

  • 不同资料收集方式对患者满意度影响的研究

    作者:胡雅萍;刘富德;杜建荷;杨萌

    患者满意度是人们由于健康、疾病、生命质量等诸方面的要求而对医疗保健服务产生某种期望,基于这种期望,对所经历的医疗保健服务情况进行评价[1].医院满意度评价体系是医院挖掘服务问题、提升服务质量、患者需求、进行医院内部管理的工具.目前国外对于患者满意度的研究起步较早,如今已经开始从事对于病种满意度的探索,形成了较为完善的患者满意度测评体系来评价医疗服务质量[2],而国内应用多的是满意度调查表的填写,调查表中的内容并不一定涵盖患者关注的所有问题.另外,收集调查问卷的方式使护士失去与患者进行即时沟通和交流的机会,缺乏对患者的尊重和对患者隐私的保护[3].由于对调查的实施过程缺乏控制,对测评数据的统计和分析过于简单,使得现有绝大多数医院的顾客满意度测评流于形式,成为应付卫生主管部门考核的表面工程,而不能成为医院改进服务工作的指导依据[4].本研究旨在使用"面对面访谈"式满意度评价方式评价患者对护理工作的满意度,报告如下.

  • 慢性肺源性心脏病患者心理健康状况的调查及生活质量影响因素的分析

    作者:胡蕊;王志峰;王冉;王学义;庞建民;李幼东;胡文霞

    慢性肺源性心脏病(肺心病),是指慢性肺胸疾病或肺血管慢性病变,逐渐引起肺动脉高压,进而造成右心室肥大,后发生心力衰竭的一类心脏病,在我国比较常见,其患病率随年龄增长而升高,该病具有反复发作、迁延难愈、多伴心理异常改变的特点[1].根据70年代全国各省、市、自治区40岁以上525万多人群的抽样调查表明,本病的患病率为0.46%;近年15岁以上人群的抽样调查结果为0.7%[2],寒冷地区、高原地区、农村患病率高,属于常见病和多发病.为了解他们的生活质量和心理健康状况,本研究对80例慢性肺源性心脏病患者及80例健康体检者进行了生活质量和心理健康状况的调查、比较与分析,报告如下.

  • 河北省农村孕产妇死亡对家庭经济影响及相关因素分析

    作者:麻海英;张英奎;李进华;裴菊英;李中秋;闫承生;马敏;左利红

    随着社会的不断发展和经济水平的不断提高,女性生殖健康越来越受到重视[1-3].目前,大多数的调查项目集中在导致孕产妇死亡的各种影响因素上,笔者尚未见有关资料表明孕产妇死亡会对家庭经济水平产生什么样的影响,缺乏孕产妇死亡可以加重家庭经济负担,导致家庭陷入贫困的直接证据.因此,本研究对我省农村孕产妇死亡家庭的经济状况进行调查,了解孕产妇死亡对家庭经济的影响并分析相关影响因素,报告如下.

  • 已婚育龄女性慢性宫颈炎患病情况调查分析

    作者:吴惠萍

    为探讨已婚育龄女性生殖健康的干预措施,更好地维护女性生殖健康, 2011年3月至8月对石家庄市裕华区4 054名已婚育龄妇女进行抽样调查,旨在探讨引起慢性宫颈炎的相关高危因素,报告如下.

  • 三联方法治疗颈源性头痛

    作者:孙国栋;宋占锋;刘学亮

    颈源性头痛,是一种中老年人常见病、多发病.男女比例1∶4,其发病率为20%[1].其特征是头痛可表现一侧或两侧交替加重,颈部压痛、僵硬或活动时上颈部疼痛、活动受限.部分患者有眼睛干涩,视物模糊或眼球发胀等;少数患者出现耳鸣或耳部不适等,患者多伴有颈部僵硬,转动时头痛加重,严重影响生活质量,致注意力无法集中,认知能力下降,精神萎靡.笔者采用星状神经节阻滞、针刀及医用臭氧综合疗法治疗颈源性头痛82例,取得良好疗效,报告如下.

  • 参芎胶囊加味治疗老年痴呆症的疗效观察

    作者:吕海兵

    阿尔茨海默病(alzheimers diaease,AD)又称为老年痴呆症,是一种原发性中枢神经系统退行性疾病,临床主要表现为痴呆综合征.本病起病缓慢,病程呈进行性,早期多以记忆障碍为主,伴有情感和性格的改变.有报道,我国北方地区65岁以上居民AD患病率约为6.9%,南方地区患病率为3.9%,估计我国现有的AD患者超过400万[1].我院在中医理论指导下应用参芎胶囊为主,根据患者具体情况辨证论治加味治疗,取得较好疗效,报告如下.

  • 丹红联合前列腺素E1治疗糖尿病肾病的疗效观察

    作者:王哲;魏宁;赵英召;宋毅;许春燕;陈丹

    糖尿病肾病(DN)是糖尿病性微血管病变重要的表现之一,随着我国糖尿病患病率的逐年上升,DN发生率也呈明显上升趋势.本试验采用丹红注射液联合前列腺素E1静脉注射治疗DN,通过检测患者24 h尿白蛋白排泄率(UAER)探讨其临床价值.糖尿病是一种炎症相关性疾病,炎症在糖尿病肾病的发生发展中起重要作用,超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的升高是糖尿病发生血管并发症的重要标志,研究表明hs-CRP影响糖尿病和DN的发生发展[1,2],本研究同时测定受试者hs-CRP反应蛋白水平,探讨药物疗效,评判预后.

  • 药剂科从业人员焦虑抑郁情绪现状和影响因素分析

    作者:曹阳虎

    药剂科是医院的重要职能部门,随着药品需求和监管力度的增加,药剂科在医疗机构中的地位越来越高,从而对药剂科从业人员的各方面要求也不断增加,对他们的专业水平、服务水平等有了更高的要求,给他们在工作和心理上增加了许多压力,导致药剂科从业人员的心理状态发生了变化,产生焦虑抑郁等不良情绪,严重影响了他们的工作水平和效率[1].我院进行药剂科从业人员焦虑抑郁情绪现状的调查分析,并研究导致该现象的影响因素,报告如下.

  • 围手术期预防应用抗菌药物的调查与评价

    作者:马勇

    抗菌药物是临床应用范围宽广、品种繁多、挽救患者生命不可缺少的一大类药品.我国政府非常重视抗菌药物不合理使用问题,曾多次制定了抗菌药物临床应用管理的法规文件,对不合理使用抗菌药物进行了有效干预.对我院216例患者围手术期预防性使用抗菌药物进行调查评价,指导临床合理、合法使用抗菌药物.

  • 慢性阻塞性肺疾病合并真菌感染危险因素及病原学分析

    作者:李艳肖;史金英;柴书坤;王小琳;王传

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,具有不可逆性气流受限和反复发作等特点.近年来,COPD合并真菌感染有逐年上升趋势[1].研究表明肺部真菌的发生率占深部真菌病的50%以上,严重影响患者的预后[2].本文探讨COPD患者合并真菌感染的病原学及药物敏感特点,了解真菌感染的变化趋势,报告如下.

  • 社区获得性肺炎病原学调查及细菌耐药性分析

    作者:杨爱兰

    社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎[1].CAP住院患者病死率可高达14%,在护理院和ICU中CAP患者的病死率可高达40%,已成为第六位致死性疾病,为感染性疾病死亡的首位原因[1],其病原体构成随着地区、时间的差异而有所不同.CAP的病原体在全球范围内基本一致,区别主要在于其发生率及对抗生素的敏感性.虽然CAP的病原体由于患者的年龄、疾病严重程度、基础疾病及不同地区和国家间存在着一些差异,但CAP的主要致病原是肺炎链球菌、流感嗜血菌与肺炎支原体等.随着近年对非典型病原体认识的重视度的提高及检验方法的改进,非典型病原体检出率不断升高;另外,多重感染比例增高,其中细菌合并非典型病原体、病毒感染比较常见,尤其是肺炎链球菌合并肺炎支原体感染.本研究对我院2011年诊断为CAP且痰培养为阳性患者的病原及细菌耐药性进行分析.

  • 小剂量氢氯噻嗪肠溶片的制备及体外释放度测定

    作者:纪冬霞;李健;姜曜;张美和;蔡伟

    氢氯噻嗪为中效排钠利尿剂,用于治疗原发性高血压已有40余年的历史[1],具有作用温和、无耐药性、不良反应小及加强其他降压药物降压效果等优点[2].主要不良反应:低钾血症,干扰肾小管尿酸排泄,糖耐量降低、血糖、尿糖升高,脂代谢紊乱等,而这些不良反应大多数与剂量有关[3].有研究表明小剂量与大剂量氢氯噻嗪相比,有同样的降压效果,都能降低总的心脑血管事件和总病死率,但只有小剂量氢氯噻嗪能降低冠脉事件的发生[4-6],因此,高血压防治指南多推荐使用小剂量噻嗪类利尿剂[7].为满足患者的需求,国内已有制成25 mg的氢氯噻嗪缓释片、氢氯噻嗪-β-环糊精包合物、氢氯噻嗪分散片等.本研究结合临床诊疗指南,考虑到氢氯噻嗪片水溶性差、味微苦、对胃肠道有刺激作用以及稳定性差等问题,研制规格为12.5 mg/片的氢氯噻嗪肠溶片.

  • 疑难血流感染诊治临床分析

    作者:王建成;苏建荣

    血流感染为常见的医院感染之一,尤其在接受有创诊疗和免疫功能低下患者中常见,因其病情进展迅速和病死率高越来越受到临床重视.血流感染病原微生物涉及细菌、真菌、病毒和寄生虫等.准确的病原学鉴定和及时、合理的选药治疗对血流感染的预后至关重要.本文对我院35例血培养假阴性、抗生素治疗后临床症状无好转或进一步加重的血流感染原因进行分析并探讨应对措施.

  • FUS-200和UF-1000i分析仪及人工镜检的对比和评价

    作者:王青;苗翠

    随着科技的发展,尿有形成分分析的检测水平不断提高,尿有形成分检查经典的方法是在显微镜下进行人工判别.人工镜检大的问题是速度慢,难以适应标本量日益增多的现实状况.现今长春迪瑞推出FUS-200全自动尿沉渣分析仪采用流式图像技术结合人工智能软件识别技术自动识别尿有形成分,使尿有形成份检测自动化、标准化和便捷化.日本Sysmex UF-1000i是集合流式细胞技术和血细胞分析仪原理上推出的全自动尿沉渣分析仪,通过人工镜检结果与以上分析仪的结果进行对比观察、作对比分析.

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