河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位: 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 河北省医学情报研究所
- 影响因子: 1.07
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-7386
- 国内刊号: 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胎儿窘迫与新生儿窒息关系的研究
目的探讨胎儿窘迫与新生儿窒息的关系.方法对2053例产妇中因胎心率异常、羊水污染及胎儿电子监护诊断的胎儿窘迫及出生后Apgar评分进行分析.结果(1)胎心率与羊水均异常者新生儿窒息率可达40.32%;重度窒息率达11.29%;(2)胎心率减慢程度与新生儿窒息率密切相关,胎心率低于60次/min,新生儿重度窒息率达61.54%;(3)胎儿窘迫持续时间与新生儿窒息率呈正相关,胎儿窘迫超过60min,新生儿窒息率可达88.33%,与胎儿窘迫少于30min者相比,差异非常显著(P<0.01).结论胎儿窘迫是新生儿窒息的先兆,通过对胎心率及羊水性状综合分析,可以对新生儿窒息发生的可能性做出预先判断,以便提早防范.
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血细胞分析仪及其临床应用
目的研究血细胞分析仪分析血液细胞结果与普通显微镜人工复核结果的相关性及其临床应用.方法随机抽取用全自动血细胞分析仪分析为正常的200份和异常的104份标本,涂片瑞氏染色作显微镜血细胞形态观察及手工计数血细胞等方法进行复检.结果正常人血样在血细胞分析仪上分析与手工复核结果差异无显著性;而个别特殊标本、血液病人标本、抗凝差的标本等,与手工对照差异显著.结论用全自动血细胞分析仪检测标本时,只可作过滤试验,对于仪器提示复查、临床医生要求手工复查、与临床表现不相符的结果,都必须用手工计数血细胞或显微镜观察细胞形态进行复核;做好分析前、分析中、分析后的质控对保证结果的准确性意义重大.
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妊高征性心脏病的诱因及防治措施探讨
目的探讨妊高征并发心脏病的诱因及防治措施.方法对304例妊高征中的11例妊高征性心脏病进行回顾性分析.结果304例妊高征患者,妊高征性心脏病11例,占妊高征的3.62%,诱因:肺部感染(27.27%)、双胎妊娠(27.27%)、低蛋白血症(27.27%)、肾功能衰竭(9.09%)、中度贫血(9.09%),孕产妇无一死亡.结论妊高征并发心脏病与肺部感染、低蛋白血症、双胎妊娠、急性肾功能衰竭、贫血有关,做好围产期保健,及时发现及去除各种诱因,及时终止妊娠,可减少母婴死亡,提高妊高征性心脏病抢救成功率.
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血沉干粉抗凝剂的应用
目的建立临床方法实用、准确性高、重复性好、试剂简单易配的血沉干粉抗凝剂.方法按魏氏(Westergren)血沉法进行测定.结果准确性试验:血沉干粉抗凝剂测定法与构橼酸钠作抗凝剂测定法具有良好的相关性(r=0.975),回归方程为Y=0.972X+0.352.配对t检验,测定结果差异无显著意义(P>0.05).重复性好;采血少量误差对结果影响不大.结论血沉干粉抗凝剂组成简单、易配,各项指标符合要求,适合于一般医院使用.
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快诱导静脉全麻下应用视可尼喉镜引导气管插管的临床观察
目的观察快速诱导静脉全麻下应用视可尼喉镜(shikani seeing stylet,SSS)引导气管插管的成功率及安全性.方法196例ASA Ⅰ~Ⅱ级择期手术患者,在快速静脉全麻诱导后采用SSS引导经口腔气管内插管,测量麻醉诱导前(T1)、气管插管开始时(T2)、导管插入时(T3)及气管插管后5 min(T4)的HR、SBP、DBP、MAP、SpO2,并记录插管操作时间(T2~T3)、次数和并发症.结果SSS引导插管的成功率为98.98%,T2~T3为8~180 s,平均为(35±22)s.171例患者(88.14%)在1 min内完成插管,70例患者一次插管成功,T2~T3为(16±6)s;96例患者二次插管成功,T2~T3为(35±10)s;21例患者三次插管成功,T2~T3为(58±14)s;7例患者四次插管成功,T2~T3为(102±36)s;2例插管失败.194例患者舒张压插管后较诱导前明显增高(P<0.05),气管插管后5 min与诱导前比较差异无显著性.插管未造成呼吸道的损伤.结论在快诱导静脉全麻下以SSS引导插管成功率高、插管迅速、安全性好,是进行呼吸道管理很有前途的工具.
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146人同/双性接触者性传播感染相关血清学检测
目的对同/双性接触者进行相关血清学检测,以了解该人群的性传播感染情况.方法对146人同/双性接触者进行人口学资料、性行为和性生活方式等的调查,取血清进行人免疫缺陷病毒、梅毒螺旋体、单纯疱疹病毒(HSV)2型,乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和戊型肝炎病毒检测.结果确诊艾滋病2例.梅毒螺旋体明胶凝集试验阳性23例占15.75%,其中快速血浆反应素试验阳性16例占10.96%.抗HSV-2-IgG和抗HSV-2-IgM、HBsAg、抗-HCV和抗-HEV阳性率分别为7.53%、8.22%、1.37%和2.05%.结论同/双性接触者中有一定程度的性传播感染血清阳性率,应重视对该人群的性病艾滋病的防治工作.
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腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症对患者红细胞免疫功能和T淋巴细胞亚群的影响
目的本试验旨在探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症对机体红细胞免疫功能和T淋巴细胞亚群的影响.方法以红细胞C3b受体花环率、红细胞免疫复合物花环率、肿瘤红细胞花环率及CD3+、CD4+、CD8+细胞作为观测指标,测定82例子宫内膜异位症腹腔镜手术治疗的患者术前、术后第1天和第3天免疫指标的变化.结果82例均成功实施了腹腔镜手术,手术时间30~90min,平均48min,术中出血5~50ml,平均22ml.术后第1天的上述免疫指标虽有轻度障碍,但没有显著性意义,且术后第3天迅速恢复.结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者损伤小,手术前后红细胞免疫功能和T淋巴细胞免疫功能没有明显障碍是患者术后能迅速康复的免疫依据.
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小剂量甲状腺素治疗顽固性心力衰竭临床疗效观察
目的探讨顽固性心力衰竭与甲状腺素的关系并探讨小剂量甲状腺素治疗顽固性心力衰竭治疗效果.方法应用放射免疫法检测32例顽固性心力衰竭住院患者及29例健康者的血清三碘原氨酸(T3)、四碘原氨酸(T4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘原氨酸(FT3)、游离四碘氨酸(FT4);同期入选低T4综合征顽固性心力衰竭患者作为对照组,两组均给予强心、利尿、醛固酮拮抗剂、ACEI、β-受体阻滞剂等常规抗心力衰竭治疗,治疗组另加用小剂量甲状腺素片20mg口服,连续服用2周后,检测治疗前后两组患者的甲状腺功能,并用超声心动图评价治疗前后心功能的变化情况.结果顽固性心力衰竭患者甲状腺素水平明显低于对照组,并有心衰越重,T3越低趋势.经2周甲状腺素治疗后,两组患者甲状腺素均有所增高,但治疗组较对照组增高明显(P<0.05),两组心功能均有改善但治疗组改善明显,治疗组LVEF改善差异显著(P<0.05),生活质量改善明显.结论小剂量甲状腺素片可作为顽固性心力衰竭合并低T3综合征者的辅助治疗.
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氯沙坦与苯那普利联用对高血压胰岛素抵抗性和左室肥厚的影响
目的比较氯沙坦和苯那普利联用与苯那普利单用,对高血压胰岛素抵抗性和左室肥厚的影响.方法对61例高血压病左室肥厚患者随机分为氯沙坦与苯那普利联用组(31例)和苯那普利单用组(30例),经过6个月治疗后统计疗效.结果联用组与单用组比较,收缩压和舒张压降低、血清空腹胰岛素浓度降低和胰岛素敏感性指数升高、左室重量指数下降等差异均有显著意义(P<0.05),而空腹血糖、血钾、肌酐差异无显著性(P>0.05).结论氯沙坦和苯那普利联用治疗高血压病左室肥厚可产生更有益的疗效,且安全和耐受良好.
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格列本脲导致症状性肝损伤的临床分析
目的分析格列本脲治疗2型糖尿病过程中导致症状性肝损伤的临床特点.方法对我院215例2型糖尿病患者应用格列本脲后导致症状性肝损伤的临床及实验室特征、肝损伤恢复特点和相关因素进行回顾性分析.结果215例中出现症状性肝损伤9例,占同期因2型糖尿病住院患者的4.12%(9/215),表现为腹胀、乏力、恶心、皮肤巩膜黄染等,肝功能异常(ALT)的峰值为502~896 U/L,损伤类型中肝细胞性占22.22%,胆汁淤积性占77.78%;肝损伤出现在服药后18~60d,剂量为5~15mg/d,停用格列本脲后肝功能恢复正常时间21~60d.结论格列本脲引起症状性肝损伤多发生于治疗初始阶段,以胆汁淤积为多见,停药、护肝治疗后肝功能可恢复正常,故对服用格列本脲者应定期检测肝功能,防止格列本脲所致的肝损伤.
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异位妊娠的超声图像特征及其鉴别诊断价值
目的探讨异位妊娠的超声图像特征及其鉴别诊断应用价值.方法对102例异位妊娠作了不同类的鉴别诊断,观察宫内是否有孕囊,仔细寻找识别卵巢及肿块结构并分清其关系.结果超声能很好地显示子宫、卵巢、未破孕囊及含血(块)肿块的声像结构;其准确率为95.1%.结论超声具有迅速、简单、无创、准确性高是诊断早期异位妊娠的首选方法.
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全凭静脉麻醉在神经外科手术中的应用
目的观察神经外科手术中全凭静脉麻醉的诱导和维持过程中生理指标的变化.方法40例患者采用全麻气管内插管,术中以20%甘露醇快速静脉滴注,过度换气,以芬太尼-咪达唑仑-异丙酚-维库溴铵维持麻醉.持续监测ICP、ECG、BP、HR、SpO2、PETCO2.结果血流动力学指标变化不大,全组患者麻醉效果满意.结论神经外科手术应采用全麻气管内插管,术中通过降低颅内压,维持循环、呼吸稳定,保证脑灌流,为手术创造条件.
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超声引导穿刺硬化治疗卵巢非赘生性囊肿的临床观察及应用价值
目的评价超声引导穿刺硬化治疗卵巢非赘生性囊肿的临床观察及应用价值.方法对41例患者包括单纯性卵巢囊肿、卵巢巧克力囊肿、卵巢冠囊肿、术后复发性囊肿进行囊肿抽吸并无水乙醇硬化治疗.结果41例患者的49个囊肿均一次穿刺成功,抽出囊液50~560ml,平均161ml;44个囊肿穿刺后完全消失,5个有残留囊肿,直径(2.7±0.3)cm.治疗有效率100%,治愈率90%.结论介入性超声治疗卵巢非赘生性囊肿操作简单、重复性好、治愈率高.
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两种不同方法治疗皮肤疣疗效及护理观察
目的比较液氮冷冻与电子扫斑仪两种方法治疗皮肤疣的疗效及护理观察.方法采用随机分组回顾性对照分析法,两组病例分别用液氮冷冻法和电子扫斑仪,祛除治疗不同种皮肤疣.结果2印例资料完整的病例中,冷冻法治疗120例,其治愈率为40%,显效率44.1%,平均疗程26d;电子扫斑仪治疗140例,治愈率85.7%,显效率11.4%,平均疗程14.5 d.结论电子扫斑仪治疗效果明显优于冷冻组(P<0.01),而且疗程短.
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微型钢板螺钉治疗手部骨折疗效分析
目的探讨微型钢板螺钉治疗手部骨折的疗效.方法手术复位,固定掌、指骨骨折,术后根据内固定牢固程度,决定是否应用外固定及功能锻炼时间,定期复查;骨折愈合时间为8~10周,骨折愈合后3个月取出内固定物.结果根据TAM评分66例患者中62例均为优良,优良率为94%,所有病例均Ⅰ期愈合.畸形愈合2例,皮肤坏死2例.结论微型钢板螺钉固定掌、指骨骨折可提供牢固的内固定,并且可早期功能练习,缩短骨折愈合时间有利于手部功能的恢复,疗效优于传统的固定方法,值档得推广.
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镍铬合金镀金烤瓷冠桥修复体的临床应用研究
目的观察镍铬合金镀金烤瓷冠桥修复体边缘对牙周组织健康的影响,以指导临床医生选择合适的修复体.方法对临床需单侧烤瓷冠/桥修复的病例共486颗牙齿,分别经镍铬合金烤瓷冠、镍铬合金镀金烤瓷冠、金合金烤瓷冠,修复后1年进行临床随访复查,观察修复后与对侧正常牙齿的牙龈颜色、牙龈指数、菌斑指数、牙周袋深度的变化.结果有16.06%镍铬合金烤瓷冠修复后1年牙龈发生变色,镍铬合金烤瓷冠修复后的牙龈指数与对侧差异有显著性,镍铬合金镀金烤瓷冠、金合金烤瓷冠修复后的牙龈指数与对侧差异无显著性.结论镍铬合金镀金烤瓷冠与金合金烤瓷冠边缘对牙周组织影响较少.
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孕妇2 992例与儿童998例尿钙结果分析
目的了解本地区妊娠妇女和儿童的缺钙情况.方法采用EDTA滴定法,对产前检查的孕妇2 992例和儿保科及门诊儿童998人进行尿钙测定.结果(1)孕妇低钙检出率为52.5%(1 571/2 992),儿童低钙检出率为49.5%(494/998).(2)孕期不同,孕妇的低钙检出率也不同:①孕8~16周,低钙率为26.1%(104/398);②孕17~28周,低钙率为47.9%(578/1 207);③孕29~36周,低钙率为64.1%(889/1 387),3组比较差异非常显著(P<0.01).结论目前,孕妇和儿童缺钙现象仍较为普遍,定期检测尿钙是防治钙缺乏病的重要措施之一.
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鼻内镜下吸引切割器切除腺样体肥大疗效观察
目的探讨在鼻内镜下用吸引切割器切除腺样体肥大疗效.方法局麻或全麻下,鼻内镜摄像系统与电视显像系统连接,用吸引切割器将肥大的腺样体迅速切割、磨碎并吸出.结果22例均取得良好的治疗效果.术中出血量明显减少,病变组织切除干净,术后未出现并发症.结论鼻内镜下吸引切割器切除肥大的腺样体是治疗腺样体肥大的有效方法.
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血与尿β2-微球蛋白测定对评估妊娠高血压综合征患者肾功能状况的临床价值
目的探讨血、尿中β2-微球蛋白与妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者肾功能损害程度的相关性及临床意义.方法182例轻、中、重度妊高征患者及同期正常妊娠孕妇38例,分别测定血浆和尿中β2-微球蛋白的含量及肾功能,以血浆内生肌酐清除率作为肾功能状况的标准,比较各组间血、尿β2-微球蛋白值的差异及其与肾功能损害的关系.结果随妊高征孕妇肾功能损害程度的加重,血、尿β2-微球蛋白值呈逐渐升高趋势,其升高程度与肾功能损害程度呈显著正相关.结论血、尿β2-微球蛋白可做为妊高征患者肾功能早期损害的敏感、可靠指标,且能反应肾功能受损程度.
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肾病患者血清及尿液渗透压的临床分析
目的探讨肾病患者尿液和血清渗透压比值的临床意义.方法采用Model 3300型冰点渗透压计,对35例急性肾盂肾炎患者与32例慢性肾盂肾炎患者及20例健康人分别进行血清及尿液渗透压测定,对测定结果进行比较、分析.结果健康人与慢性肾盂肾炎患者的尿渗透压及尿/血渗比差异有显著性.结论尿/血渗比值是反映肾脏功能的一个重要指标,对患者的疗效和预后均具有重要的提示意义.
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慢性乙型肝炎患者的心理特点及健康教育
全面了解并分析慢性乙型肝炎(乙肝)患者的心理状况及原因,给予针对性的心理疏导和健康教育,将有利于慢性乙肝患者的顺利康复.
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影响乳腺癌手术患者睡眠形态紊乱的相关因素及护理对策
失眠是乳腺癌术后患者常见病,可使机体免疫力下降,内分泌紊乱,严重影响患者康复和切口愈合,增加感染机会,延长住院时间.所以了解乳腺癌术后影响患者睡眠的相关因素,制定合理的护理措施,以保证患者充足的睡眠,对减少术后并发症发生、促进患者康复是十分重要的.
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门诊手术室对乳房肿物切除患者的健康教育
门诊手术一般是在患者清醒状态下进行,手术后即可离院.乳房肿物切除虽然手术损伤小,但手术对患者身心都是一种刺激和负担.为此,健康教育对患者自护能力的培养、预防并发症的发生,具有至关重要的意义.
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问题患者的心理特点与心理护理
部分患者在病房表现欠佳,故意违反病房规定,护理时不予配合或故意对抗,纠缠护理人员,虽经护士耐心说服,但毫无效果,依然我行我素,临床上把这种患者称之为"问题患者".问题患者具有较独特的心理特点,应针对患者的心理特点采取相应的护理措施.
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患者术后失眠原因分析及护理对策
手术是外科疾病的主要治疗手段,而充足的高质量的睡眠是保证术后机体康复的重要因素之一[1].睡眠质量的好坏直接影响病人的身心健康.据临床资料发现,手术后失眠发生率可高达90%以上[2].
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癌症患者的心理护理
目前,癌症已成为威胁人类生命的严重疾病之一,心理社会因素所造成的紧张刺激引起的不良后果常是引起癌症的主要原因,但往往没有被重视.癌症患者一旦得知自己患了此病,立即感到一种严重精神打击,出现了强烈的应激反应,为此,需及时有效地予以治疗护理,使患者平静地渡过这一关.
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肺叶袖状切除术后的护理
目的对肺癌患者采用支气管肺叶袖状切除术,可以充分切除癌组织保留健全肺组织.通过气道重建,扩大了中央型肺癌手术适应证,提高了外科疗效及提高患者的生存质量.现总结4例该术式的患者术后护理经验.方法加强呼吸道护理,包括协助患者有效排痰.防治肺部并发症,做好胸腔闭式引流管护理和心律失常护理.结果该4例病人均治愈出院,无并发症.结论肺叶袖状切除手术难度大,术后护理要求高,而积极有效的护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证.
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妊娠合并子宫肌瘤108例临床分析
妊娠合并子宫肌瘤对妊娠分娩均有影响.本文对我院近8年治疗的108例妊娠合并子宫肌瘤报道如下.1资料与方法1.1一般资料1996年12月至2004年12月我院产科住院16 234例次,妊娠合并子宫肌瘤108例占0.62%.年龄20~41岁,平均31岁.初产妇62例占57%,经产妇46例占43%.孕龄<28周8例占7.4%,≥28周者100例占92.6%.发现时间:孕早期12例,孕中期14例,孕晚期82例.发现方法:妇查4例,B超41例,剖宫产63例.肿瘤特性:子宫肌壁间肌瘤80例,浆膜下肌瘤26例,粘膜下肌瘤2例;肌瘤直径1~11cm;单个肌瘤58例,多个肌瘤50例.
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妊高征患者血小板参数变化及其意义
妊娠高血压综合征(妊高征)是导致孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一,其发病机制可能与免疫、子宫胎盘缺血、血浆内皮素、NO、缺钙和凝血系统及纤溶系统失调有关.为了给临床提供更多、更可靠的监测指标,我们检测了妊高征孕妇、正常妊娠孕妇和非孕育龄妇女的血小板参数,以寻求对妊高征的病情预测和早期诊治措施,结果报道如下.
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BacT/ALERT 3D全自动血培养仪血培养756例分析
菌血症是临床医学急症,在患者的血液中及时检出微生物,对感染性疾病的诊断、治疗和预后有重要的临床意义.全自动血培养系统的引进和临床应用,为败血症及严重感染的诊断和治疗提供了快速正确的报告.我室采用BacT/ALERT 3D全自动血培养仪对756例临床血液标本进行分析,现报告如下.
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影响成人2型糖尿病患者饮食治疗依从性因素分析
饮食治疗是2型糖尿病患者重要的基础治疗,合理的控制饮食,可以减轻患者β-细胞的负荷,有利于血糖的控制[1],但是实际生活中,有不少糖尿病患者,却没有采取严格的长期的饮食控制.对影响糖尿病患者饮食治疗的相关因素,我们随机抽取2003年1月至2004年7月来门诊就诊的2型糖尿病患者60例进行调查分析.
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颅后窝硬膜外血肿26例临床分析
颅后窝硬膜外血肿发生率很低,约占闭合性颅脑损伤的0.13%.本院1991年至2004年收治颅后窝硬膜外血肿26例,临床分析如下.
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低分子肝素钙治疗肺心病的临床观察
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)为慢性阻塞性肺病的常见并发症,其急性加重期因缺氧引起代偿性红细胞增多,血液常呈高凝状态,并易形成微血栓,导致预后不良.我们对28例肺心病患者应用低分子肝素钙治疗,临床观察报告如下.
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颅内静脉窦血栓形成14例误诊分析
颅内静脉窦血栓形成为少见的缺血性脑卒中,临床表现多样化,易漏诊、误诊.现将我院2002年12月至2004年11月经治的14例误诊治疗情况报告如下.
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恶性肿瘤贫血与缺铁83例临床分析
恶性肿瘤患者,可以合并不同程度的贫血.由于血清铁蛋白(SF)受多种因素影响,故骨髓铁染色仍是判断恶性肿瘤贫血(mcdignant,MTA)是否缺铁的可靠指标.我们观察一组MTA患者铁参数及骨髓铁染色结果,找出不做骨髓穿刺初步判断MTA合并缺铁的方法.
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婴幼儿气管支气管异物误56例分析
婴幼儿咽喉反射不全,咀嚼功能不完善,且有进食喜嬉笑及衔物游戏等不良习惯,气道异物发病率高,婴幼儿气道异物占气道异物的80%.多数患儿因有异物吸入史、典型的临床症状及影像学改变有利于诊断和治疗,但仍有部分患儿因主观和客观因素而误诊,据天津市儿童医院统计误诊率为20%[1].本文对56例气管异物误诊因素进行分析,旨在探讨误诊的原因.
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去甲斑蟊素注射液联合氟脲嘧啶治疗晚期肝癌的临床研究
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,近20年来我国肝癌病死率增加了41.17%,已成为我国第二位的肿瘤发病原因[1].大多数病例发现时已为晚期并伴有肝硬化.晚期肝癌患者体质普遍较差,不能耐受手术等治疗,为此我科于1999年至2004年应用去甲斑蟊素注射液联合5-Fu+CF方案治疗晚期肝癌43例,现将临床疗效报道如下.
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甘利欣联合复方丹参注射液治疗脂肪肝26例
近年来,随着人们生活水平的提高,脂肪肝发病呈逐年增高趋势,在提倡加强体育锻炼,调整饮食,控制体重,忌嗜烟酒的同时,辅助性的护肝仍是必不可少的,以甘利欣联合复方丹参注射液治疗脂肪肝取得了满意疗效,现报道如下.
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肝硬化食管静脉曲张出血222例疗效分析
肝硬化食管静脉曲张破裂出血(variceal bleeding,VB)是肝硬化为严重的致命性并发症,病死率甚高.因此,在临床上积极救治,中止出血以改观近期预后,为日后更有效的治疗如肝移植创造条件是极其重要的.然而目前处理VB的方法并不一致,本文回顾性总结分析并比较现有常用治疗方法的有效性,以期探索较为理想的治疗措施.
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四环素类抗生素研究进展
四环素类抗生素是临床上广泛应用的广谱抗生素,因其既有抗生作用又有抗炎作用[1],近年来临床上用四环素治疗不少非感染性疾病,取得了很好的疗效[2].此外,在包括美国在内的一些国家,四环素还被大量用作生长促进剂投喂给动物.故其在药品市场中占有重要地位.
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补体的临床与检验进展
补体系统的组成及激活途径已有许多教材和文献述及[1],但近年又有新的发展.补体检测曾是重要的免疫检验项目,但近年来有所忽视.本文重点介绍补体在临床应用和检测方面的进展,以引起大家的注意.
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急性冠脉综合征诊断为心肌桥1例
男,47岁.主因反复发作性胸痛1个月,于2004年8月9日来诊.患者近2个月反复出现胸骨后疼痛,放射至左肩部,伴大汗,有濒死感,持续10 min左右,均在夜间发作,曾在外院住院治疗,无好转.本次住院查心电图正常.住院期间夜间发作胸痛一次,伴大汗,面色苍白,心电图示V1~6 T波高耸,含服硝酸甘油无效,给予静脉滴注合贝爽30mg,约10 min症状缓解,心电图恢复正常,急症行冠状动脉造影,结果示前降支中段肌桥,收缩期约80%受压,舒张期正常,血管内膜光滑.
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嗜血细胞综合征1例
患儿,男,5岁.因发热咳嗽10 d入院.患儿于10 d前受凉后发热,体温39.5~40℃,咳嗽咯痰,无气喘.食欲不振,无呕吐及腹痛腹泻,无鼻出血及牙龈出血,精神不振,乏力.在当地医院应用先锋霉素类抗生素治疗7 d无效.
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腹腔淋巴结核性脓肿引流术后乳糜漏1例诊治体会
患者,男,22岁.主因发热、腹痛、腹胀半年,发现腹部肿物5 d入院.既往无结核病史.入院前20d曾因自发性气胸在外院行胸腔闭式引流治疗7 d,症状改善后出院.5 d前复查CT示:(1)上腹部囊实性肿物;(2)胰腺病变不除外;上消化道造影示:"胃窦、大弯侧弧形外在压迹".
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甲状腺乳头状癌颈阔清术后致甲状旁腺功能低下1例
患者,女性,45岁.右侧颈部肿块12年,迅速增大并发声音嘶哑3月余,伴吞咽困难及右侧睑裂缩小.查体:右侧颈部有一大小约4.0 cm×5.0 cm×3.0 cm,质地较硬,边界不清且随吞咽上下移动之肿块,压痛不明显.右颌下及颏下可触及数个约豆粒或玉米粒大小之淋巴结,部分融合,质坚硬,活动度差.颈部B超示右侧甲状腺实质性占位.
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他扎罗汀凝胶和酞丁胺乳膏联合治疗扁平疣疗效观察
我科于2004年5~11月应用0.05%他扎罗汀凝胶(商品名:炔维,重庆华邦制药有限公司)和3%酞丁胺乳膏治疗扁平疣取得满意疗效,现报道如下.
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肝素治疗婴儿重症肺炎临床观察
为寻找治疗重症肺炎的有效措施,我们采用小剂量肝素治疗,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料将我院儿科2000年3月至2003年2月收治的重症肺炎患儿98例,随机分为治疗组与对照组,全部病例均符合全国儿科重症疾病学术研讨会制定的诊断标准[1].(1)治疗组50例,男30例,女20例;月龄2~13个月.其中肺炎心衰37例(74%),肺炎心衰加呼衰13例(26%).(2)对照组48例,男29例,女19例;月龄3~13个月.其中肺炎心衰36例(75%),肺炎心衰加呼衰12例(25%).两组患儿月龄、性别、临床表现及合并症比较均差异无显著性(P>0.05).
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口服免疫球蛋白治疗婴儿秋季腹泻43例
秋季腹泻由轮状病毒感染引起,多发于秋冬季节,患儿发病急,可有发热、呕吐、白色稀水便或蛋花样大便,严重者可抽搐,并发脱水、水电解质紊乱,甚至危及生命.由于目前尚无有效的治疗方法,仅是对症治疗,为此笔者于2000年10月至2004年4月,采用口服免疫球蛋白治疗婴幼儿腹泻43例,现报道如下.
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医院感染病例监测探讨
医院感染病例监测是长期系统连续地观察收集分析医院感染在医院住院病人中的发生和分布及其影响因素,并将监测结果及时反馈给相关人员,为医院感染的预防控制和宏观管理提供科学依据.
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特发性肺含铁血黄素沉着症实验室检查
特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathicpulmonary hemosiderosis,IPH)为一种少见且病因尚不清楚的疾病,多发于小儿,其肺泡内反复出现血红细胞破坏释放出铁,致肺间质内铁质积聚,终造成肺纤维化.临床特点为咳喘、咯血、贫血、胃液或痰液中含铁血黄素呈阳性反应,参考X线确诊本病.现将我院1988年至2004年以来就诊的6例报告如下.
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他巴唑不同给药方式治疗甲亢的疗效观察
他巴唑是治疗甲亢的常用药物,近年来,有些学者采用小剂量单次服用的方法取得良好效果.笔者用他巴唑15 mg,每日1次(Qd)的方法治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)45例,疗效与常规疗法一样,而且毒副作用少,服用方便,现总结报告如下.
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氟芬那酸丁酯软膏联合激素治疗激素依赖性皮炎28例
随着皮质类固醇激素的普遍应用,激素依赖性皮炎的发病率不断增高,本院自2003年12月至2004年7月用氟芬那酸丁酯软膏联合激素治疗激素依赖性皮炎28例,疗效满意.
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湿润烧伤膏治疗小面积烧伤患者的体会
我支队卫生所从1993年开始应用中国烧伤创疡科技中心徐荣祥教授发明的湿润暴露疗法(MEBT)及湿润烧伤膏(MEBO)治疗小面积烧伤,通过10余年的临床观察,取得了满意疗效,也积累了一些经验,现介绍如下.
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头孢哌酮钠/舒巴坦致阴囊皮肤糜烂2例
例1.男,50岁.诊断:环枢椎骨折脱位伴高位截瘫.有磺胺药过敏史.入院后给予:(1)0.9%生理盐水500 ml,头孢哌酮钠/舒巴坦3.0g;(2)10%葡萄糖500ml,脑多肽4ml,氟美松10mg入壶,分组静脉滴注每日1次,20%甘露醇250ml静脉滴注每日2次.用药第4天,患者阴茎、龟头皮肤粘膜红肿、灼痛.因患者留置水囊尿管,故判断为尿管刺激所致.
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血站质量管理软件的设计开发与创新
全面质量管理是输血事业永恒追求的目标,不断强化自身质量管理并挑战质量管理的新高度,这既是血站质量管理的现实要求,也是质量管理体系的新目标.本中心研究开发血站质量管理软件,旨在通过质量管理软件实现质量管理体系网络化、智能化管理的目标,确保血液安全.
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我院2003年至2004年非甾体抗炎药用药分析
目的了解我院非甾体抗炎药的产品结构和使用情况,进行临床利用评价.方法采用用药频度(DDDs)排序、金额排序、金额排序/DDDs排序比较.结果2年中频度排序和金额排序前7位的药品基本类同,个别品种的异军突起,正体现了此类药物的创新、发展.结论我院非甾体抗炎药的临床应用较为合理,传统的非甾体抗炎药在临床发挥了重要作用,但其缺点也在显现,而开发高效、长效、低毒性的非甾体抗炎药已势在必行.
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小儿中成药不良反应120例分析
近年来新型中药制剂的开发越来越多,在儿科的应用也日益广泛,相关不良反应的报告也逐渐增多.现将我院1998年至今应用中成药致不良反应120例报告如下.