河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-7386
- 国内刊号： 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童和青少年甲状腺癌的治疗及结果评价
目的 探讨儿童和青少年分化良好的甲状腺癌高复发率及总生存率间的关系.方法收集1985～2005年间在汕头大学附属第一医院治疗的分化良好的甲状腺癌患者病历75份,用以回顾分析疾病进程、治疗和结果.结果颈部转移阳性60例(80%),均累及中央室淋巴结,出现侧颈部结节性转移36例,远端转移4例.进行甲状腺全切除术并辅以放射性碘治疗67例,进行偏侧甲状腺切除术8例;所有病例均辅以颈部治疗.颈淋巴清扫的术式并不影响复发或远端转移的出现.所有死亡病例(2例)归因于远端转移.结论青少年患者中,分化良好甲状腺癌的佳治疗选择为甲状腺全切除术,局部疾病或复发均不影响存活率.
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羟乙基淀粉对体外循环血动力学及凝血的影响
目的 观察小儿心脏手术体外循环中预充6%羟乙基淀粉130/0.4对血液动力学及凝血功能的影响.方法 60例体外循环低温全麻心脏手术患儿,随机分为对照组(C组) 和羟乙基淀粉组(V组),每组30例,C组在体外循环中预充血浆400 ml,V组在体外循环中预充羟乙基淀粉400 ml,体外循环前后监测心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、中心静脉压(CVP).体外循环前后分别抽取静脉血测定:(1)红细胞比容(HCT),血沉(BSR);(2)血小板计数(PLC ),凝血酶原时间(PT),激活全血凝固时间(ACT).观察术前、心肺转流15 min、回ICU、术后24h上述指标的变化.结果2组HCT、PLC在体外循环后均显著降低(P＜0.05),BSR均显著加快(P＜0.05),2组HR、MAP、CVP、PLC、ACT、PT体外循环前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论采用6% 羟乙基淀粉血液稀释用于小儿心内直视手术是较安全的.
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咪唑斯汀联合穴位埋线治疗慢性荨麻疹丹临床研究
目的 观察咪唑斯汀联合穴位埋线治疗慢性荨麻疹的临床疗效及复发率.方法 90例患者随机分为A、B、C 3组各30例,A组为口服咪唑斯汀组,B组为穴位埋线组,C组为穴位埋线+口服咪唑斯汀组.3组于疗程结束7d后进行疗效评定.结果 A 、B、C 3组总有效率分别为53.33%、64.29%、 89.66%,C组临床疗效优于A、B组(P＜0.05).观察期间未见严重的不良反应.结论联合疗法治疗慢性荨麻疹安全、可靠,疗效显著,复发率低、不良反应少.
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Klinefelter综合征24例临床特点
目的 探讨Klinefelter综合征患者的临床和生化检测的特点.方法收集我院确诊的24例Klinefelter综合征患者的临床和生化资料并进行分析.结果患者就诊年龄为17～32岁,以外生殖器和第二性征发育欠佳就诊的有17例,患者呈类无睾体型,染色体核型分析显示24例患者中21例染色体为47,XXY,2例为46,XY/47,XXY,1例为48,XXYY.实验室检查睾酮(T)平均水平4.01nmol/L,黄体生成素(LH)45.09U/L,卵泡刺激素(FSH)45.36U/L.结论 Klinefelter综合征的治疗是采用雄激素替代,如不能及时诊断早期治疗患者的无睾体型无法改变生育功能不能恢复.
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环氧合酶-2在骨肉瘤中的表达与肺转移的关系
目的 探讨环氧合酶2(COX2)蛋白在骨肉瘤中的表达与肺部转移的关系及临床意义.方法应用免疫组织化学染色方法(SP法)对骨肉瘤患者术后标本进行染色,光镜下观察结果.根据术后1年CT断层扫描肺部是否发生转移分为实验组、对照组,研究COX2在人骨肉瘤组织中的表达情况与骨肉瘤肺部转移的关系.应用统计软件分析实验组与对照组COX2蛋白表达情况的差异性.结果实验组患者骨肉瘤组织中,COX2表达阳性率为82.5%,明显高于对照组的40%,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论COX2在骨肉瘤中的过高表达与骨肉瘤的肺部转移存在密切关系.
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认知电位P300与学习障碍的研究
目的 探讨癫痫儿童的认知学习状况,观察其事件相关电位P300.方法采用学习障碍筛查量表(PRS)测量癫痫儿童60例和P300健康对照60例,并用丹麦维迪Keypoint诱发电位仪检测其事件相关电位P300.结果癫痫儿童潜伏期P300较正常儿童延长,差异无统计学意义(P<0.01);全面性发作组与部分性发作组比较,可见潜伏期延长,差异无统计学意义(P>0.05);癫痫儿童PRS量表总分、言语得分及非言语得分均较正常儿童降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论本研究表明癫痫儿童存在学习障碍,P300可以较客观地以脑电形式及早反映癫痫儿童的认知学习状况.
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异丙酚对兔缺血/再灌注损伤心肌m-calpain激活线粒体膜通透性转换的影响
目的 观察异丙酚对缺血再灌注损伤心肌细胞中线粒体膜通透性转换(MPT)和细胞凋亡的影响,探讨异丙酚对缺血再灌注损伤心肌的保护机制.方法4月龄健康雄性新西兰大耳白兔24只,体重2.1～2.3kg,随机分为3组:假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I-R组)和丙泊酚组(P组),每组8只.实验结束取缺血区心肌标本,免疫组织化学方法(SP法)检测m型钙激活蛋白酶(m-calpain)的表达,采用Motic6.0图像分析系统进行处理,采集平均光密度值(AO值)进行统计分析;JC-1检测线粒体膜电位(Δψm),流式细胞术(AnnexinⅤ-PI双染色法)测定细胞凋亡.结果 Sham 组中m-calpain低程度表达,可见少量凋亡细胞;与Sham 组比较,I-R组和P组m-calpain值、凋亡细胞数升高,Δψm降低(P<0.05);与I-R组比较,P组m-calpain、凋亡细胞数降低,Δψm升高(P<0.05).结论异丙泊酚抑制心肌缺血再灌注损伤时m calpain的激活,降低线粒体膜通透性转换,对缺血再灌注心肌产生保护作用.
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S-100β和NSE对新生儿HIE诊断和预后的意义
目的 研究新生儿血清神经组织蛋白质S-100β(S-100β)和神经元特异性烯醇化酶(neuron specific endase)含量对于新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断和预后判断的临床价值.方法新生儿NSE患儿60例(轻度组34例,中等度组7例,重度组9例)和对照组30例,在出生12h之内,取静脉血检测血3100β、NSE.评估做出HIE诊断的临床意义,并跟踪半年以上,观察预后结果,对血清3100β和NSE含量检测结果与新生儿HIE诊断结果和新生儿HIE及预后结果之间的关系进行ROC分析.结果对照组、HIE轻度组、HIE中度组和HIE重度组的NSE分别为均(8.1±1.3)μg/L,(37.7±15.6)μg/L,(59.3±18.9)μg/L,(76.3±19.6)μg/L,4组间差异均有统计学意义(P<0.01);对照组、HIE轻度组、HIE中度组和HIE重度组的S-100分别为均(0.15±0.08)μg/L,(0.71±0.31)μg/L,(0.98±0.24)μg/L,(1.37±0.60)μg/L,4组间差异均有统计学意义(P<0.01);新生儿在出生后12h内的血清S-100β含量>0.635 μg/L,可以诊断HIE,灵敏度为73.3%,特异性为86.7%;高于0.86μg/L,其结果可能为脑性瘫痪或死亡,灵敏度为85.7%,特异性为86.8%.血清NSE含量>33.76μg/L,可以诊断HIE,灵敏度为75%,特异性为96.7%;高于58.045μg/L,其结果可能为脑性瘫痪或死亡,灵敏度为92.9%,特异性为93.4%.结论 S-100β和NSE可作为新生儿HIE诊断和预后判断的指标.
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依那普利对原发性高血压治疗效果和肾功能影响的研究
目的 探讨依那普利对原发性高血压(EH)患者的治疗效果和对肾功能的影响,观察其能否降低尿蛋白的排泄从而保护肾功能.方法对我院收治的85例EH在给予2周的冲洗期后进行为期16周的治疗期.治疗期给予依那普利每日晨服1次,剂量为10 mg,其后根据患者情况调整给药剂量.治疗前后测定血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr) 和24h尿蛋白(UTP)、白蛋白(Alb),尿α1及β2微球蛋白(α1MG和β2 MG)的排泄率.在治疗第3周、第9周和第16周分别测定患者血压.结果给予依那普利第3周、第9周和第16周分别测定患者血压均有明显降压效果,血压降低有效率分别为44.7 % (38/85)、71.8% (61/85)、91.8%(78/85).给药后患者UTP、Alb,α1MG和β2 MG的排泄率均有下降(P＜0.05).结论依那普利可降低血压同时还可减轻和延缓高血压引起的肾功能损害,具有较好的临床价值.
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微创穿刺血肿清除术治疗重型高血压小脑出血的临床分析
目的 通过对高血压小脑出血微创穿刺手术治疗效果的评价,提高对微创手术的认识.方法对高血压小脑出血12例微创手术经过及治疗效果进行回顾性分析总结.结果本组12例患者中8例于术后3d内血肿被清除,3例于术后5d血肿被清除,另1例因再出血,家属放弃治疗而死亡.8例患者于术后1周内清醒,其中1例并发颅内感染于清醒后再度昏迷,终死于颅内感染;3例呼吸功能障碍的患者中有2例术后24h内呼吸节律恢复正常.对存活者于术后3个月随访,按日常生活能力分级为:Ⅰ级1例;Ⅱ级3例;Ⅲ级4例;Ⅳ～Ⅵ级2例,其中Ⅵ级1例.结论微创手术创伤小,操作简单,拓宽了手术适应证,明显提高了治愈率,是一种治疗高血压小脑出血疗效可靠的手术方法.
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妊娠中期绒毛膜促性腺激素联合甲胎蛋白产前筛查812例结果分析
目的 探讨妊娠中期绒毛膜促性腺激素(HCG)联合甲胎蛋白(AFP)对唐氏综合征(DS)和神经管缺陷等先天缺陷儿的筛查状况,大程度地降低先天缺陷儿的出生.方法采用酶联免疫吸附检验法对孕14～20周的孕妇进行血清HCG和AFP检测,结合孕妇年龄、孕周、体重等因素,利用配套软件计算风险率.对唐氏高危孕妇行羊水细胞染色体检查确诊,神经管缺陷高危孕妇行超声检查.结果 812例接受筛查的孕妇,诊断DS2例,开放性神经管畸形(NTD)2例,其他胎儿异常4例,胎死宫内1例.结论孕妇血清hCG联合AFP进行唐氏综合征及神经管畸形的产前筛查经济、有效、简单易行,对降低唐氏儿和神经管缺陷儿的出生,达到优生有着重要意义.
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胰岛素泵在2型糖尿病患者围手术期中的临床应用
目的 观察胰岛素泵对2型糖尿病患者围手术期的治疗效果.方法将120例拟行手术治疗的2型糖尿病患者分为胰岛素泵连续皮下输注治疗(CSII)组62例和多次皮下注射胰岛素治疗(MSII)组58例,观察2组给药后的血糖水平、血糖达标时间、手术切口愈合时间、手术切口感染率、低血糖发生率、胰岛素用量等指标.结果2组治疗后各时点血糖均明显下降(P＜0.01),均可达标控制.而且CSII组与 MSII组在血糖达标时间、切口愈合时间、切口感染率、低血糖发生率、胰岛素用量方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论胰岛素泵CSII治疗安全、有效,能快速平衡降低血糖,缩短围手术期时间,帮助患者安全度过围手术期.
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低分子肝素改善慢性心力衰竭患者心功能的临床研究
目的 观察低分子肝素(法安明)对慢性心力衰竭(心衰)患者凝血功能及心功能的影响.方法 98例慢性心衰患者(NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级)随机分成2组,治疗组(49例)和对照组(49例).对照组给予强心、利尿、扩血管治疗,治疗组在此基础上加用低分子肝素5 000U/次皮下注射,2次/d共1个月.治疗后检查心脏超声,评估心功能,测定血浆D二聚体,血浆纤维蛋白原水平.结果 1个月后治疗组血浆D二聚体,血浆纤维蛋白原水平明显降低(P<0.01).心功能按NYHA分级治疗组与对照组比较有明显改善(P<0.01),左室射血分数有明显提高(P<0.01).结论低分子肝素能降低血浆D二聚体,血浆纤维蛋白原水平,改善心脏功能,有益于慢性心衰的治疗.
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高血压患者颈动脉超声检查的临床价值
目的 探讨高血压与颈动脉粥样硬化的关系,评价彩色多普勒超声检查的临床价值.方法选取39例原发性高血压患者,年龄36～82岁,为高血压组;31例血压正常者为对照组,年龄40～97岁,对其进行颈动脉彩色多普勒超声检查.结果高血压组颈动脉粥样硬化(包括内中膜增厚,动脉硬化斑块)检出率82%,显著高于正常对照组的55%(P<0.05).结论高血压与颈动脉粥样硬化密切相关,彩色多普勒超声可为临床提供有价值的信息.
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脊髓薄片制备方法的改进及其脊髓Ⅱ板层神经元突触后电流的记录
目的 探讨记录脊髓Ⅱ板层神经元兴奋性和抑制性突触后电流的方法.方法 SD雄性大鼠,160～180g,2%氟烷和100%氧气吸入麻醉后快速取腰段脊髓,迅速放入冰冷充氧的人工脑脊液,将约1cm长的脊髓粘立于振动切片机载物台上,同时覆以冰冷的人工脑脊液进行横切片,片厚350～450μm,Kreb'S液提前30min用95%CO2和5%O2预充氧,将切好的脊髓薄片转移其中,34～35℃孵育至少1h后,以备实验记录用.结果在倒置显微镜下可清楚分辨出脊髓Ⅱ板层神经元.采用全细胞电压钳记录技术,给予选择性受体阻断剂以分离不同的突触后受体电流.在钳制电压为-70mV时,可以记录到谷氨酸能的兴奋性突触后电流(EPSCs);而在钳制电压为0mV时,可以记录到抑制性突触后电流(IPSCs).结论该方法为研究脊髓Ⅱ板层神经元递质释放提供了有效的途径.
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内镜下置放125I粒子覆膜支架在恶性食管气管瘘中的应用
目的 探讨125I粒子覆膜支架对恶性食管气管瘘的疗效.方法在内镜指引下先将食管狭窄部位扩张,根据病变的大小通过治疗计划系统(treatmentPlan system,TPS)计算出放射粒子的剂量,选择合适的特制覆膜粒子支架,按一定规律装上 125I粒子,对19例食管气管瘘患者进行治疗.内镜直视结合X线透视,将125 I粒子覆膜支架置入狭窄部位和瘘口处.结果 19例患者皆1次置入支架成功,无放射粒子脱落,瘘口完全封堵,呛咳症状立即消失.按stooler分级,治疗后0级13例,1级 4例,2级2例.患者吞咽困难持续缓解时间3～15个月,平均7.3个月.存活时间4～18个月,平均7.8个月,尚有5例存活.结论 125I粒子覆膜支架治疗恶性食管气管瘘的一种疗效好,成功率高,痛苦小,且易于普及的姑息治疗方法.
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腹腔镜下肝脓肿手术的围手术期处理
肝脓肿是肝胆外科常见的感染性疾病,如得不到及时的治疗,脓肿破溃后可向各个脏器穿破引起严重的并发症,甚至导致死亡[1].我院应用腹腔镜下手术治疗肝脓肿126例,报告如下.
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羟基磷灰石义眼台植入后暴露原因分析及处理
我院自2000年1月到2007年6月间植入羟基磷灰石(HA)义眼台349例,出现暴露的36例,通过对其原因正确分析和处理,并随访观察结果,效果满意.
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依达拉奉治疗急性脑出血的疗效研究
我院于2005年1月至2007年6月应用注射用依达拉奉(商品名为必存,南京先声药业有限公司生产)治疗急性脑出血52例,并与常规疗法的52例进行对比,观察依达拉奉对急性脑出血的临床治疗效果,探讨其治疗急性脑出血的临床意义.报告如下.
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鼻内镜手术治疗鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤
鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤病因及发病机制尚不清楚,在临床上并不少见,其发病率约占鼻腔和鼻窦肿瘤的4%～4.7%[1].该病虽属良性肿瘤,但其组织形态学上介于癌组织与正常上皮组织之间,具有局部破坏性生长,术后容易复发和癌变等特点[2].为探讨鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗效果,将我科近3年来收治的10例内翻性乳头状瘤患者临床资料分析如下.
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射频消融子宫内膜术治疗功能失调性子宫出血疗效观察
2005年6月至2007年2月对功能失调性子宫出血患者36例采用射频消融子宫内膜术,收到良好疗效,报告如下.1资料与方法
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长期口服阿司匹林致开胸术后出血分析
阿司匹林(acetylsalicylic acid,ASA)在临床应用十分广泛,预防血栓形成有一定的益处,但对出血的并发症认识不足.2000年9月至2007年4月治疗6例服用ASA的胸部手术患者术后出血情况进行回顾性总结,以探讨ASA对开胸术后出血的影响,并提出预防措施.
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苦参素联合双环醇治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究
肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为特征的慢性肝病[1].肝纤维化是各种慢性肝病发展到肝硬化的早期阶段,是肝硬化的主要病理基础.我们应用苦参素联合双环醇治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者55例,并与应用复方丹参滴丸55例对照比较,取得了较好效果,报告如下.
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血管内支架置入术并发迷走神经反射的处理
血管迷走神经反射是血管介入治疗的一种少见但极其危险的并发症之一,如不及时发现并抢救会导致严重的后果而危及生命,我院自2003年开展血管内支架置入术96例发生术中血管迷走神经反射2例,结合文献讨论如下.
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口服避孕药对多囊卵巢综合征中GDF-9的影响
多囊卵巢综合征(PCOS)主要合并雄激素增高,临床常用口服避孕药达英35降低雄激素后促排卵,使PCOS患者妊娠.为探讨口服达英35后GDF9在PCOS卵巢表达如何,笔者进行本研究.
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鼻内镜围手术期护理
我科2003年12月至2006年12月行鼻内镜鼻腔手术520例,除术中规范操作外,并加强围手术期的护理,患者均康复出院,护理体会总结报告如下.
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重症急性胰腺炎围手术期护理
重症急性胰腺炎是临床常见的急腹症,起病急,病情复杂,进展快,病死率高.我院2001年5月至2007年6月经手术治疗重症急性胰腺炎87例,我们通过对围手术期的精心护理,有效减少了并发症,取得了较好的临床效果.总结如下.
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应用引流管侧释放套管针治疗气胸的护理
气胸是呼吸系统常见病,我科采用引流管侧释放套管针,经胸壁胸腔内置入可冲洗胸腔引流管治疗气胸,并与胸腔内置入中心静脉导管治疗气胸方法相对照,疗效满意,不良反应少,住院费用低,患者易接受,护理体会总结如下.
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新鲜羊膜移植术在治疗眼表疾病中的观察与护理
羊膜移植术(AMT)是治疗严重眼表疾病的一项新技术.羊膜移植后能迅速重建健康眼表,恢复角膜透明性,提高视力.
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肺癌患者的社会支持状况及其护理对策
社会支持是指个体在应激时能从家庭、朋友和同事等处获得的物质和精神支持[1],社会支持是建立在社会网络机构上的各种社会关系对个体的主观的和/或客观的影响力[2].肺癌是常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管黏膜上皮,故亦称支气管肺癌.肺癌是当今世界上严重威胁人类健康与生命的恶性肿瘤,近年来,世界各国肺癌的发病率和病死率急剧上升.本文旨在探讨肺癌患者所获得的社会支持状况,以提出相应的护理应对措施,帮助患者适应疾病过程,从而提高其生存质量.
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便秘的护理干预
便秘是临床常见的消化道症状,是一种可见于多种疾病的症状群.便秘表现为正常的排便形态改变,排便次数减少(3d少于1次),排出过干过硬的粪便,且排便不畅,困难[1].
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颈部外伤咽瘘的治疗体会
咽瘘是喉癌、下咽癌术后常见并发症之一,也可因颈部外伤而导致.我科治疗颈部外伤后出现的咽瘘2例,报道如下.
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外伤性冠根折修复治疗的探讨
近年来,选择外伤在24h以内,尚未出现牙龈增生的冠根折给予即刻冠修复,可以避免烤瓷修复前的牙龈增生,效果显著,报告如下.
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胶原蛋白海绵用于鼻内窥镜鼻窦术后鼻腔填塞的疗效观察
鼻窦炎鼻息肉是耳鼻喉科常见疾病,鼻内窥镜手术已成为主要治疗方法.而治疗效果除了和严格掌握手术适应证、遵从手术原则以及熟练掌握手术方法和技巧有关外,选择合适的鼻腔填塞材料也至关重要.
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使用高频电刀实施面部深度烧伤早期切痂的临床观察
近年来,我科采用高频电刀行面部早期切痂植皮,疗效满意,报道如下.1资料与方法1.1一般资料2004～2006年,我科对31例面部三度烧伤患者用高频电刀实施了面部切痂植皮,其中男19例,女12例；年龄16～57岁,热水、热气烫伤18例,高压电弧烧伤3例,火焰烧伤9例,硫酸烧伤1例.
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二甲双胍干预治疗代谢综合征临床观察
本文对我院300例代谢综合征(MS)患者进行了二甲双胍的对比治疗观察,报告如下.
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睡眠行为异常和运动障碍
睡眠在人类的生活中有非常重要的作用,睡眠障碍(sleep behav ioRdisorder,SBD)是夜间的睡眠困难,白天疲乏无力和嗜睡,或是夜间发生的异常事件的一组疾病.按美国睡眠医学研究院的国际睡眠障碍分类(ICSD2)[1],睡眠障碍分8类:失眠、睡眠呼吸暂停综合征、睡眠增多疾病、睡眠节律紊乱、睡眠行为异常、睡眠运动障碍、相关综合征及其他睡眠紊乱.本文只简述睡眠行为异常与睡眠运动障碍.
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抗血小板药物在冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗中的应用进展
有关冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发病机制研究表明,血小板的功能和冠心病密切相关,冠心病患者血小板功能多数亢进,对各种致敏因素敏感,生存时间缩短,血小板聚集增加,发生释放反应,释放出血小板因子Ⅳ、血小板源生长因子、二磷酸腺苷(ADP)、5羟色胺、血栓素A2(TXA2)等.这些物质使更多的血小板聚集形成血栓,增加冠状动脉的通透性,诱发冠状动脉痉挛,促进血管壁平滑肌增生,从而导致冠状动脉粥样硬化,因此抗血小板聚集药物是冠心病治疗不可缺少的治疗手段.
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全盆腔脏器切除术在治疗复发直肠癌中的进展
全盆腔脏器切除术(total pelvic exenteration,TPE)治疗复发直肠癌已有半个多世纪的历史.其手术切除范围、重建修补技术、近年来均有较大进展.由于该技术操作复杂、创伤大、术后并发症多,术后生活极为不便等诸多因素限制了在国内推广.直肠癌术后复发常累及邻近器官,长期以来不可再手术切除,术后患者始终遭受肠道、泌尿生殖道梗阻,肿瘤破溃出血、感染,瘘及剧烈的疼痛.若患者身体良好,能承受扩大手术,可行TPE.TPE指整块切除肿瘤及远侧乙状结肠与直肠、膀胱、远侧输尿管、男性或女性生殖器官、转移淋巴结、盆底腹膜、提肛肌及会阴组织.并做尿路改道手术,回肠、结肠代膀胱(Bricker尿粪改道术)[1].患者可获较满意的姑息疗效,部分可获长期生存[2].本文就TPE在治疗复发直肠癌中的进展作一分析.
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美能在皮肤病治疗中的临床应用
美能,复方甘草酸苷,英文名称SNMC(strongeRneominophag en C),主要成分有甘草酸单铵、甘氨酸、半胱氨酸(片剂:蛋氨酸),是先由日本开发的静脉和口服制剂.由于美能具有类激素样作用、抗炎、抗变态反应、免疫调节的药理作用 ,在皮肤科领域正逐步被广泛用于治疗荨麻疹、皮炎湿疹等变态反应性疾病.另外,美能还同时具有抑制病毒增殖及保护肝细胞膜的作用,因此在肝病领域美能做为佳的肝保护剂亦被广泛应用.本文就美能的药理作用以及在皮肤病领域治疗中的临床疗效做一综述.
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支气管哮喘的效应细胞
支气管哮喘作为一种变态反应性炎症性疾病,在其发病过程中涉及到急性超敏反应和迟发型超敏反应,在其不同的反应时相中,有多种效应细胞参与.这些炎症效应细胞借助细胞内和细胞间复杂的信号转导系统传递信息,形成了哮喘患者体内由细胞因子、黏附因子、炎性介质等组成的复杂网络,从而通过释放的细胞因子、炎性介质对炎症的启动、发展和调控起着重要的作用.
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常见深部真菌感染性疾病的研究进展
随着现代医学的日益发展,广谱抗生素、免疫抑制和抗肿瘤药物在临床上的广泛应用,真菌感染特别是条件性致病菌感染的发病率和病死率呈急剧上升的趋势.
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糖尿病肾病的彩色多普勒超声诊断和中医的辨证分型
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见而难治的微血管并发症.在美国,DN占终末期肾功能衰竭的首位,约占35%[1].目前,我国DN只占终末期肾功能衰竭的5%,而同人种的日本DN占终末期肾功能衰竭的28%[2,3].DN发病率高,缺乏明显的临床症状,一旦出现临床蛋白尿,病情的发展便变得不易逆转,从持续性蛋白尿发展到死亡平均6年,故对DN进行早期诊断尤为重要.
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慢性骨髓炎的局部药物治疗
慢性骨髓炎是骨科常见病,其发病主要是由于急性骨髓炎治疗不当、开放性骨折或骨折术后感染所致.病变可波及骨髓、骨质、骨膜及周围软组织,常反复发作,迁延不愈,严重影响患者的健康和劳动能力,是骨科临床上的难题,清除死骨,消灭死腔是成功治疗慢性骨髓炎的基础[1].骨髓炎常见的致病菌是金黄色葡萄球菌,其次是表皮葡萄球菌、嗜氧的革兰阴性杆菌(如肠杆菌科细菌、铅绿假单胞菌)和厌氧菌.由于局部血液循环障碍,全身应用抗生素很少能渗透到病灶内,在局部难以达到有效的杀菌浓度,不良反应,易产生耐药性,效果不佳.为了改善这类患者的预后,抗菌药物局部给药的研究一直在进行.病灶局部给药可使病灶内抗生素浓度比全身用药高出数倍甚至数十倍,血清浓度很低,可避免某些抗生素引起的全身不良反应的发生,被认为是治疗慢性骨髓炎的有效方法之一[2].本文对慢性骨髓炎的局部用药治疗综述如下.
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急性甲型病毒性肝炎合并麻疹1例
患儿,男,3岁.主因发热、纳差、尿黄1周入院.入院前1周起病,表现为发热,体温高达39℃,伴头痛、咳嗽、食欲不振,恶心,呕吐.在本村应用"先锋霉素V"等治疗4d,未见好转,尿黄加深,并出现巩膜黄染,大便发白,以"肝炎"收入院.查体：T39℃,皮肤巩膜轻度黄染,咽无充血,扁桃体不大,右上腹轻压痛,肝肋下3cm,质软,边锐,轻触痛.胸片、心电图未见异常.超声示胆囊壁水肿.
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原始神经外胚层瘤误诊为包裹性结核性胸膜炎1例
患者男,19岁.主因"间断右侧胸痛4个月,右胸肿物2d"入院.于4月前,患者被车撞击右胸后出现右胸部针刺样疼痛,偶感胸闷,无气短,未予重视,症状时轻时重.入院前2天,患者发现右胸肿物,触之无痛.于当地拍胸部X线片考虑为"结核性胸膜炎".
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迟发性献血反应2例
献血反应是少数献血者在献血中出现不同程度的不良反应,经过及时的处理一般数分钟即可恢复,迟发性献血反应在献血过程中虽不常见,但都发生在采血完毕后,一旦离开采血车,没有医护人员的看护,献血者突然的晕厥,易造成意外机体损伤等后果,笔者在工作中遇见2例,报告如下.
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肺低度恶性纤维组织细胞瘤1例
患者,男,51岁.主因体检时发现左肺上叶肿物6d入院.入院时情况:患者无发烧、无咳嗽、咳痰及咯血,无胸闷、气短、呼吸困难等症状.胸片及CT示:左肺上叶占位,肺癌可能性大.查体:全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺腹未见异常.术前诊断:左肺上叶肺癌.
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农药阿维菌素中毒致Ⅱ型呼吸衰竭1例报告
患者,男,18岁,因自服阿维菌素20ml后20min于2007年7月4日7:00入院,20min前,患者因与家人怄气后,自服阿维菌素约20ml,当即被家人发现,在家未经任何处理而急送我院急诊科,途中出现恶心,未吐,意识清.
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3082名体检人员脂肪肝患病率及其与高脂血症的关系调查
近年来,随着人们生活水平的提高,饮食结构和生活方式的改变以及卫生保健知识的相对缺乏,脂肪肝的患病率呈上升趋势,已成为继病毒性肝炎之后的第一大肝病,2005年10月至2006年12月期间峰峰矿区十几个单位的工作人员(包括机关干部、离退休干部、工厂职工、企业职员和学校教师等)参加了健康体检,我院调查了脂肪肝和高脂血症的患病情况,并探讨二者之间的关系,报告如下.
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结核病健康促进实施效果研究
目的 了解健康促进干预措施对结核病控制效果的影响.方法在全省173个县区中随机抽取2个县,作为研究对象,于2005年7月至2006年6月在两县实施健康促进干预;通过电视、村广播室播放,粉刷墙体标语、颁发和张贴政府布告,在各级医疗机构制作宣传栏,发放宣传单(画)、印制发放印有结防知识手提包7种方式宣传结核病有关知识; 实施干预前后分别对不同人群进行问卷调查.结果2005年7月至2006年6月两县可疑患者就诊率、活动性肺结核患者发现率和发现患者的规则治疗率均较去年同期增高,且差异有统计学意义(P＜0.05).2次问卷调查显示群众、医务人员和治疗中的患者结核病相关知识知晓率均明显提高.电视、村广播、墙体广告、宣传栏和政府布告对知晓率提高的贡献较大.结论实施健康促进干预,可提高结核病控制工作效果.
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张家口市支气管哮喘患者合并变应性鼻炎的临床调查
本研究通过问卷调查张家口市支气管哮喘患者237例,旨在了解该市支气管哮喘患者合并变应性鼻炎的发病情况,从而为临床了解支气管哮喘和变应性鼻炎的相关程度,重视两者的综合治疗并制定合理有效的治疗方案提供理论依据.
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河北省2004～2006年突发公共卫生事件流行病学分析
目的 通过对河北省2004～2006年报告的突发事件进行流行病学分析,为今后采取相应的预防控制措施提供科学依据.方法资料来源于河北省疾病预防控制中心突发公共卫生事件报告管理系统2004～2006年突发事件的接报、处置资料,应用描述流行病学方法对所获资料进行统计学分析.结果2004～2006年河北省突发公共卫生事件223起,以传染病和食物中毒为主,事件多发生在以中小学和托幼机构为主的人口聚集的地点.2006年突发公共卫生事件报告数明显高于往年.结论报告事件数量明显提高,报告意识增强,通过流行病学分析,提出相应的预防和控制措施.
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唐山市1984～2005年肾综合征出血热监测分析
唐山市自1980年首次经血清学确诊肾综合征出热(HFRS)病例以来,每年均有散发病例[1],特别是1996年后发病呈上升趋势,为了解该病在我市的流行规律,制定科学有效的防制措施,自1984年在各县区开展了监测工作,现将1984～2005年监测结果分析如下.
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复方中药调节外周血树突状细胞分泌细胞因子的实验研究
树突状细胞(dendritic cell,DC)是目前已知的机体内功能强的抗原递呈细胞,能够显著刺激初始T细胞的增殖活化,因此在免疫应答的启动和免疫调控方面发挥着重要的作用[1].以DC为基础的免疫治疗使抗恶性肿瘤和慢性感染性疾病有了新的希望[2],大量的研究已初步表明提取中药成分可通过诱导机体多种细胞因子的产生来调节免疫.但是复方中药是否可以通过影响DC分泌细胞因子来调节机体免疫力的研究鲜见报道.我们通过体外研究了解复方中药对外周血DC分泌的细胞因子是否有调节作用,从而对复方中药调节免疫治疗疾病的作用机制有更进一步的了解.
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益赛普联合来氟米特、乌头汤治疗类风湿性关节炎的临床观察
类风湿性关节炎(RA)病程长、难治愈,致残率高,迄今无特异性药物,近年来多主张联合治疗取代单种药物序贯治疗.2006年6月至2008年6月我科采用益赛普(上海中信国健药业有限公司;批号:20070405,20070303)联合来氟米特(苏州长征欣凯制药有限公司;批号:080701)、乌头汤治疗活动性、难治性RA,疗效满意,报道如下.
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替硝唑透明质酸钠凝胶的制备及质量控制
替硝唑(ornidazde)是硝基咪唑类衍生物,具有良好的抗厌氧菌和抗滴虫作用[1].但口服对胃肠道产生不良反应.为此,我们采用卡波姆(chifosan)为凝胶基质,透明质酸钠为保湿剂,制备替硝唑透明质酸钠凝胶,用HPLC法测定凝胶中替硝唑的含量,并建立制剂的其他质控指标,经临床试用效果满意.
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柏硝祛毒洗剂的工艺研究
柏硝祛毒洗剂由黄柏、芒硝、防风等多味中药组成的复方制剂,具有清热解毒,消肿止痛,收敛止痛,祛湿杀虫,促进伤口俞合等作用.
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机器制备洗涤血小板质量的探讨
为提高洗涤血小板制品质量,我中心与山东威高集团医用高分子制品股份有限公司进行合作,研制开发自动完成血小板洗涤的仪器及配套耗材来制备洗涤血小板制品,保证制备过程的程序化和封闭式操作,减少手工洗涤造成血小板的过多损失,现就机器自动洗涤制备的12例洗涤血小板制品质量的调查情况报告如下.
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汇集冰冻血小板的质量探讨
为节约血液资源和保证安全输血的目的,我们借鉴国外先进经验和技术,采用单一血浆悬浮白膜来制备汇集血小板,并在24h内向汇集后血小板中加入二甲基亚砜(DSMO)来制备冰冻血小板,现就制备的汇集冰冻血小板12例的质量情况报告如下.
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髋臼安全角度重建钢板内固定的实验研究
目前手术治疗已成为移位髋臼骨折治疗的金标准.Ebraheim等[1]将髋臼在后柱表面的投影区域定义为髋臼危险区,该区域骨质非常薄弱,行螺钉固定有进入关节的危险.目前尚无有效的解决方法,笔者根据髋臼后柱的解剖及生物力学特点,研制髋臼安全角度重建钢板,用以防止该并发症的发生.该器械具有操作简单、安全可靠的特点,在人尸体标本实验取得了预期效果,现简要报道如下.
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重视膜性肾病的病因诊断
膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是一个病理诊断名词,病变的主要特点是免疫复合物在肾小球基底膜外侧上皮细胞下沉积,引起肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚,可形成"钉突",是成年人肾病综合征常见的病因.从病因上可分为特发性MN(idiopathymN)、家族性MN、继发性MN(secondarymN)三大类.特发性MN病因不明,约占MN的2/3;家族性MN仅有很少的报道,并未明确致病基因;另有约1/3的患者发病与系统性疾病、感染、药物、肿瘤等有关称为继发性MN.MN发病机制目前仍未完全阐明,普遍认为主要由免疫机制介导,循环或原位免疫复合物在肾小球上皮下沉积,继而激活补体,形成C5b9膜攻击复合物而引起蛋白尿.
