河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-7386
- 国内刊号： 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性白血病患者医院感染的危险因素研究
目的：研究急性白血病患者发生医院感染的危险因素，以求有效控制、合理预防。方法以出现医院感染的急性白血病患者共229例次作为研究对象，选择包括性别、年龄、住院时间、急性白血病类型、预防性使用抗生素、应用糖皮质激素等可能相关急性白血病合并医院感染的13个因素进行回顾性分析。综合使用单因素分析和多因素Logistic回归统计分析。结果急性白血病合并医院感染的主要部位为上呼吸道感染（40．4％），G-菌为感染率高的菌群（52．8％）；多因素分析年龄、中性粒细胞数量、住院时间是急性白血病患者并发医院感染的独立危险因素。结论临床针对性抑制急性白血病患者医院感染发生的独立危险因素，有助于控制血液科病区医院感染率，获得满意治疗效果。
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椎基底动脉扩张延长症的临床表现及头颈部 CTA 分析
目的：探讨椎基底动脉扩张延长症（ VBD）的临床表现及头颈部CT血管造影（ CTA）的特点，加深对该种疾病的认识。方法对2010年1月至2012年6月确诊的25例VBD患者进行回顾性分析，探讨其临床表现及头颈部CTA特点。结果头晕为主要临床表现，一部分可表现为耳鸣及肢体无力。头颈部CTA检查可见增粗、延长、迂曲的椎基底动脉及管腔、管壁内钙化斑，以及基底动脉移位、扩张、压迫脑干。结论 VBD无特异性临床表现，更多引起椎基底动脉缺血症状、脑干梗死及脑神经损害。头颈部CTA检查能准确清晰地显示变异的椎基底动脉的立体形态、血管壁钙化以及与周围结构的关系，可以作为临床上诊断VBD的首选检查方法。
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经阴道彩色多普勒能量超声观测输卵管妊娠的输卵管动脉阻力指数的价值分析
目的：探讨经阴道彩色多普勒能量超声观测输卵管妊娠的输卵管动脉阻力指数的价值。方法选择2010年8月至2013年4月收治的临床怀疑输卵管妊娠患者80例，均行经阴道彩色多普勒能量超声诊断，研究其超声特征、诊断效果、输卵管动脉血流学和阴力指数。结果二维超声卵巢内都探及黄体回声，45例附件区可探及“Do-nut”征，黄体与包块均为同侧。与病理结果对比，超声诊断的敏感性与特异性为98．6％和100％。确诊的输卵管妊娠患者的患侧EDV与TAMAX值明显高于健侧，而PSV值在不同部位比差异无统计学意义（ P ＞0．05）。输卵管妊娠患者的患侧RI值明显低于健侧（ P ＜0．05）。而非输卵管妊娠患者的患侧RI值与健侧对比差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论经阴道超声在输卵管妊娠诊断中的价值大，而应用彩色能量超声可有效根据血流学参数进行诊断，其中阻力指数的差异及能够为早期输卵管妊娠诊断提供一定的帮助。
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平行侧入法硬膜外穿刺对剖宫产术后腰疼的影响
目的：研究平行侧入法硬膜外穿刺对于剖宫产术后腰疼影响。方法将120例行剖宫产术患者随机分为试验组和对照组，每组60例。试验组采用平行侧入法硬膜外穿刺法进行硬膜外麻醉，对照组采用平行直入法硬膜外穿刺方法进行硬膜外麻醉，观察2组患者剖宫产术后腰疼情况。结果术后第7天试验组腰疼发生率为6．7％，对照组为21．7％，术后第14天试验组腰疼发生率为1．7％，对照组为10．0％，2组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论平行侧入法硬膜外穿刺有效地减少了剖宫产术后因麻醉引起的腰疼的发生率。
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经腹子宫全切术和阴式子宫全切术的疗效比较
目的：比较行经腹子宫全切术和阴式子宫全切术的患者的临床资料，为子宫切除术的选择提供建议。方法收集2011年12月至2013年12的160例患者的临床资料，其中按手术的方式分为经腹子宫全切术为对照组和阴式子宫全切术为试验组，每组80例，比较2组的手术时间，出血量，术后的并发症和住院时间，以及疼痛评分。结果试验组的术后排气时间和住院时间明显少于对照组（ P ＜0．05）。试验组的疼痛评分和出血量明显低于对照组（ P ＜0．05）。试验组的术后并发症和感染情况明显低于对照组（ P ＜0．05）。结论阴式子宫全切术的临床疗效优于经腹的子宫全切术，其可以减少出血量和并发症，住院时间短，术后恢复快。
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C57 BL／6小鼠 PD-1基因敲除后心房肌细胞氧化应激水平和心房结构重构研究
目的： PD-1基因敲除后会激活T细胞并提高机体炎症水平并可能影响机体氧化应激水平，本研究旨在观察C57 BL/6小鼠在PD-1基因敲除后心房细胞氧化应激水平变化及其对小鼠心房结构重构的影响。方法我们同时对两组动物进行了观察：C57BL/6小鼠和C57BL/6-PD-1-/-小鼠。对比观察两组心房肌细胞氧化应激水平和心房肌心肌纤维化水平。结果和对照组相比较，C57 BL/6-PD-1-/-小鼠心房肌细胞细胞内活性氧水平明显升高，同时心房肌Masson染色显示基因敲除后心房肌出现了纤维化，而对照组没有出现。结论 PD-1基因敲除后出现心房肌细胞活性氧水平的升高并导致了C57 BL/6小鼠的心房结构重构。
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津力达对胰岛素抵抗大鼠骨骼肌 GLUT4表达的影响
目的：探讨津力达对胰岛素抵抗大鼠骨骼肌GLUT4表达的影响。方法 SD大鼠分为正常对照组（ ND组），高脂对照组（ HFD组），津力达组及吡格列酮组，每组6只；灌胃8周后，进行腹腔注射葡萄糖耐量试验并计算曲线下面积（ AUC）；测得大鼠空腹血糖、胰岛素计算HOMA-IR指数；RT-PCR及western-blotting检测大鼠骨骼肌GLUT4表达。结果津力达明显改善了30 min、60 min血糖及AUC，吡格列酮改善了60、120 min血糖及AUC（ P ＜0．05）；津力达及吡格列酮明显改善HOMA-IR指数（ P ＜0．05）；津力达及吡格列酮明显上调了骨骼肌GLUT4的表达。结论津力达能够上调大鼠骨骼肌GLUT4的表达，改善高脂饮食诱导的胰岛素抵抗。
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微创经皮肾镜与经尿道输尿管镜治疗上尿路结石的疗效对比研究
目的：研究微创经皮肾镜治疗上尿路结石的疗效。方法收集2011年9月至2012年9月355例上尿路结石患者355例，行微创经皮肾镜取石术组为试验组180例，经尿道输尿管镜取石术组为对照组175例。分析2组手术时间，结石清除率，手术的疼痛情况，住院时间以及发热例数。结果试验组的手术时间明显低于对照组（P ＜0．05），试验组的结石清除率明显高于对照组，试验组的止痛药的使用率明显低于对照组（ P ＜0．05），试验组的发热率明显低于对照组（ P＜0．05）。结论微创经皮肾镜治疗上尿路结石的疗效优于输尿管镜，是一种安全有效，能提高结石清除率的手术方式，值得推广。
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趴位分娩对产妇分娩结局的影响
目的：探讨孕妇趴位分娩对分娩结局的影响。方法2013年8～12月分娩的200例产妇随机分为研究组及对照组，每组100例。观察组在第二产程及分娩时采取趴位，床头抬高50°～80°，分娩时采取同样体位。对照组第二产程及分娩时采取常规的膀胱截石位。比较分娩结局。结果观察组在第二、三产程时间，产后2h出血量，新生儿窒息率方面差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论趴位分娩可以减少产后出血，缩短产程、减少新生儿窒息的发生，有推广价值。
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替比夫定阻断乙肝母婴传播对妊娠结局的影响及安全性评价
目的：探讨替比夫定联合乙肝免疫球蛋白（ HBIG）、乙肝疫苗阻断HBV母婴垂直传播对妊娠结局的影响及安全性。方法将2010年6月至2013年12月期间收治的妊娠合并乙肝患者112例随机分为观察组和对照组，每组56例。观察组采用孕末期口服替比夫定干预，对照组孕期未采用任何干预措施。2组分娩的新生儿均于出生24 h内注射HBIG，并于0、1、6月龄接种乙肝疫苗。检测2组分娩前ALT、HBV-DNA水平、妊娠结局及新生儿12月龄时乙肝血清标志物和发育情况。结果观察组分娩前ALT、HBV-DNA水平显著低于对照组，HBV母婴传播阻断率显著高于对照组（ P ＜0．05）；而2组不良妊娠发生率及新生儿发育状况比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论抗病毒治疗联合出生后接种HBIG和乙肝疫苗的免疫策略能够有效阻断母婴垂直传播，对妊娠结局和新生儿发育无影响。
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茵栀黄颗粒和布拉氏酵母菌治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察
目的：研究早期应用茵栀黄颗粒和布拉氏酵母菌治疗新生儿高胆红素血症的治疗效果及安全性。方法选择2012年1月至2013年11月门诊治的足月新生儿高胆红素血症114例，血清总胆红素＞171μmol/L （10 mg/L），低于257μmol/L（17 mg/L），以未结合胆红素升高为主，结合胆红素正常或轻度升高，年龄3～28 d随机分为茵栀黄颗粒和布拉氏酵母菌组（治疗组）、布拉氏酵母菌活菌散组、苯巴比妥组，每组38例。观察3组每日胆红素平均下降幅度。结果入组后口服药物治疗72 h、7 d后复查经皮胆红素、胆红素下降率和未光疗率治疗组与布拉氏酵母菌组、苯巴比妥组治疗72 h后胆红素下降，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。但治疗7 d后胆红素下降明显高于对照组（ P ＜0．05），未光疗患儿发生率差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论早期应用茵栀黄颗粒和布拉氏酵母菌治疗新生儿高胆红素血症，抑制胆红素进一步上升，获得满意疗效，且减少并避免了光疗，未见严重不良反应。
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胎儿脐膨出的超声及MRI诊断价值
目的：探讨胎儿脐膨出的超声与MRI诊断价值。方法回顾性分析13例经引产、分娩后证实的胎儿脐膨出的超声及MRI表现，所有患者行超声检查，其中6例同时行MRI检查。结果13例胎儿脐膨出中，小型脐膨出9例，出生7例，引产2例；巨型脐膨出4例，均引产。其中伴单种畸形3例，多种畸形6例，同时伴染色体异常超声标志物3例，羊水过多5例，胎儿宫内生长受限2例。2例产前超声漏诊，其中1例为较小型脐膨出，1例为双胎之一的小型脐膨出，均行MRI检查后检出。结论产前超声检查是对胎儿脐膨出重要的首选检查。快速MRI是诊断胎儿脐膨出的重要补充。两者联合应用对防止漏诊、检出合并其他畸形和指导临床后续处理有重要意义。
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肺保护性通气对严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的疗效观察
目的：探讨肺保护性通气在外伤所致急性呼吸窘迫综合征（ ARDS）的患者中的疗效。方法28例常规潮气量机械通气为对照组，32例肺保护性通气模式作为观察组。观察2组血气、呼吸频率、心率、MAP、CVP、呼吸机所致肺损伤和多脏器功能不全及急性呼吸窘迫综合征病死率之间的差异。结果2组氧分压差异无统计学意义（P ＞0．05），观察组二氧化碳分压高于对照组（ P ＜0．05）。对照组出现呼吸机相关性肺损伤12例，多脏器功能衰竭8例，死亡5例；观察组出现呼吸机相关性肺损伤5例，多脏器功能衰竭4例，死亡2例；均较对照组的发生率低（P ＜0．05）。结论肺保护性通气模式治疗严重胸外伤所致的ARDS患者可以改善组织缺氧，改善预后，降低病死率。
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右美托咪定复合地佐辛在三叉神经痛射频热凝术中的应用观察
目的：评价右美托咪定复合地佐辛在三叉神经痛射频热凝术中的麻醉效果。方法择期行三叉神经痛射频热凝术的患者80例，随机分为右美托咪定复合地佐辛组（试验组）和咪达唑仑复合芬太尼组（对照组），每组40例。试验组先静脉注射地佐辛0．1 mg/kg，然后用微量注射泵以右美托咪定0．5μg/kg为负荷量泵入5 min，再以0．4μg· kg-1· h-1速度持续输注。对照组静脉注射芬太尼1μg/kg和咪达唑仑30μg/kg。记录2组患者术前、穿刺时、射频热凝时和术毕时的平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）、呼吸频率（ RR）、脉搏氧饱和度（ SpO2），观察2组术中麻醉镇痛效果及呼吸抑制（呼吸暂停、舌后坠）发生情况。结果与术前比较，2组患者在穿刺时及射频热凝时的RR、SpO2均降低（ P ＜0．05）；试验组穿刺及射频热凝时的RR、SpO2均明显高于对照组（ P ＜0．05）；2组患者麻醉镇痛效果比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）；与对照组相比较，试验组呼吸暂停和舌后坠的发生率明显减少（ P ＜0．05）。结论右美托咪定复合地佐辛静脉麻醉用于三叉神经痛射频热凝术，可以起到有效的镇痛效果，不会影响患者在术中的配合，且呼吸抑制情况发生较少。
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肾炎宁对 IgA 肾病大鼠肾脏转化生长因子 Sm ad2信号传导系统的影响
目的：观察肾炎宁对IgA肾病（ IgAN）大鼠肾脏病理学改变的影响，以探讨该方剂针对IgAN的治疗效果以及作用和机制。方法将30只健康雄性SD大鼠，适应性喂养1周后按重量（g ）随机分为3个组，每组分为10只，分别分为正常组、模型组和肾炎宁组。除正常组外其余2组均给予隔日1次口服0．1％牛血清白蛋白（ BSA ）酸化水共6周，在第7周开始后每周连续给3 d 尾静脉注射BSA缓冲溶液，共连续给6周，并于第8周末追加注射葡萄球菌肠毒素B（SEB），每周只给1次，共给连续3周后以复制IgAN实验模型，正常组大鼠口服及注射均等量0．9％氯化钠注射液。于第9周末开始对肾炎宁组给予肾炎宁煎剂灌胃服用，正常组组、模型组均灌服等量0．9％氯化钠注射液，总共给药8周。并分别于造模型前、造模型后第6个周末、8个周末、12个周末、第16个周末用代谢笼收集24 h的尿液，并进行24 h的尿蛋白定量测定。于16周末处死实验大鼠，股动脉取血样，留取实验大鼠肾脏组织，在光镜观察大鼠肾小球的变化，免疫荧光观察IgA沉积情况，免疫组化及聚合酶链反应（ PCR）对肾组织中Smad2进行半定量分析。结果与正常组比较，模型组和肾炎宁组阳性增强的核占小球细胞的百分比值显示显著增加（ P ＜0．05），与模型组比较，肾炎宁组的表达情况明显低下（ P ＜0．05）。 RT-PCR结果可以显示：与正常组相比较，模型组和肾炎宁组Smad2mRNA的值显著增加（ P ＜0．05），与模型组比较，肾炎宁表达情况明显降低（ P ＜0．05）。结论肾炎宁能够抑制受体活化性蛋白smad2的表达，从而抑制IgAN大鼠肾脏中smad2信号传导通路的激活，减少大鼠肾脏ECM沉积，延缓IgAN的进程。
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IgA 肾病患者血浆不对称二甲基精氨酸的临床价值
目的：通过分析经肾活检证实为IgAN的患者ADMA水平与常规临床指标的关系，判断ADMA作为新型生物标志物在IgA肾病诊治中应用的可行性。方法选取2011年1月至2012年7月经肾活检证实的IgAN患者82例，由体检中心选取健康志愿者28名作为对照组，均抽取空腹血测量血浆不对称性二甲基精氨酸（ ADMA）、血糖（GLU）、血脂（Lipid）、蛋白尿（Proteinuria）、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、尿酸（Uv）水平。血浆ADMA采取试剂盒以ELISSA方法测得。生化指标于化验室采用酶学指标测得。 eGFR采用公式测得。并使用酸沉淀比浊法进行定量测定24 h尿蛋白定量。记录各指标情况，分析不对称二甲基精氨酸（ dimethylarginine ，ADMA）与其他临床指标及病理损伤程度的相关性。结果 IgA肾病组与对照组相比，胆固醇、三酰甘油水平明显升高（ P ＜0．01）；血肌酐、ADMA水平明显升高，eGFR水平明显减低，较对照组差异有统计学意义（ P ＜0．01）。 IgA肾病组血浆ADMA水平较对照组明显升高（ P ＜0．01）。 ADMA与Scr、UP呈正相关（ r值分别为0．554、0．503， P ＜0．01），与eGFR呈负相关（ r ＝-0．632， P＜0．01）；多元线性回归显示，ADMA与Scr正相关（β＝0．343， P ＜0．01），与UP正相关（β＝0．331， P ＜0．01），与eG-FR负相关（β＝-0．346， P ＜0．01）。结论 IgA肾病患者与健康对照组相比，在eGFR未发生明显下降的时期，血清ADMA已出现明显升高，ADMA可能作为评价IgA肾功能的指标。
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拉米夫定阻断乙肝母婴传播效果及安全性评价
目的：探讨孕期抗病毒治疗对乙肝母婴传播的阻断效果及安全性。方法将2011年1月至2012年12月收治的妊娠合并乙肝患者63例分为治疗组（ n ＝35）和对照组（ n ＝28）。治疗组自孕28周至分娩后4周给予口服拉米夫定治疗，对照组孕期未采用任何抗病毒治疗。2组分娩的新生儿均按照常规程序接受HBIG和重组乙肝疫苗主、被动联合免疫。检测两组孕妇治疗前、分娩前及治疗结束后4周血清ALT、HBV-DNA水平及新生儿出生24 h、12月龄时乙肝血清标志物和发育情况。结果治疗组分娩前HBV-DNA水平显著降低，肝功能复常率显著升高，与对照组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）；治疗组新生儿出生24 h、12月龄时HBsAg、HBeAg、HBV-DNA阳性率显著降低，HBsAb阳性率、阻断率显著升高，与对照组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）；2组治疗过程中均未发生妊娠并发症及不良反应。结论孕期采用拉米夫定抗病毒治疗能够显著减低HBV母婴传播风险，且安全性高。
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超声引导下肺部周边病变穿刺术并发症分析
目的：评价超声引导下经皮肺周边病变穿刺的并发症及相关危险因素。方法选取173例超声引导下行肺周边穿刺活检术患者的临床和病理资料，统计分析年龄、性别、穿刺次数、穿刺针形与穿刺肺别与并发症发生率的关系。结果173例出现并发症22例，其中发生出血9例占5．20％，气胸13例，占7．51％。17例肺气肿合并肺大泡患者中6例在穿刺术后出现了并发症。结论超声引导下肺周边穿刺活检是一种安全有效的检查方法，肺气肿及肺大泡可能是影响穿刺活检并发症的危险因素。
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卵巢恶性中胚叶混合瘤临床病理分析
目的：探讨原发于卵巢的恶性中胚叶混合瘤（ malignant mesodermal mixed tumor ，MMMT）的临床表现及病理组织学特点。方法总结观察5例原发于卵巢的MMMT病例的病理学特点，结合临床资料进行分析。结果5例MMMT临床症状均表现腹胀伴轻微腹痛，并出现盆腔肿块及阴道不规则出血，病理特点为恶性上皮及恶性间叶成分并存，即癌与肉瘤成分混合存在，癌性成分以子宫内膜样癌及浆液性腺癌为主，肉瘤成分以软骨肉瘤及平子宫内膜间质肉瘤为主。结论 MMMT为一种高度侵袭性恶性肿瘤，肿瘤病人的预后与癌性成分有关，而与肉瘤成分无关[1]。
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急性 ST 段抬高性心肌梗死急诊 PCI冠脉无复流患者红细胞渗透脆性变化及意义
目的：观察急性ST段抬高性心肌梗死急诊PCI无复流患者红细胞渗透脆性的变化，并探讨可能的机制和临床意义。方法选取急性ST段抬高性心肌梗死行急诊PCI患者120例，其中60例急诊PCI过程中出现冠脉无复流现象，为无复流组；其余60例未出现无复流现象者为对照组。取入院即刻2组外周静脉血5 ml，检测红细胞渗透脆性、红细胞膜Na＋-K＋-ATP 酶活性、血浆脂质过氧化产物MDA及过氧化物歧化酶SOD的变化，并分析导致红细胞渗透脆性变化的原因及其临床意义。结果与对照组比较，无复流组患者红细胞渗透脆性明显降低（ P ＜0．01），红细胞膜Na＋-K＋-ATP酶活性降低（ P ＜0．05），血浆MDA水平升高（ P ＜0．01），SOD含量减低（ P ＜0．01）。结论急性ST段抬高性心肌梗死急诊PCI冠脉无复流患者红细胞渗透脆性降低会造成红细胞变形性下降，心肌微血管灌注不足，可能是造成预后不良的因素之一。造成无复流组患者红细胞渗透脆性降低的原因可能与红细胞膜Na＋-K＋-ATP酶活性降低、血浆脂质过氧化增强有关。
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右美托咪啶与丙泊酚在无抽搐电休克中的联合作用
目的：研究单项静脉注射右美托咪啶与丙泊酚对无抽搐电休克治疗（ modified electroconvulsive therapy ， MECT）患者的血流动力学的影响。方法抑郁症患者60例，美国麻醉师协会（ ASA）Ⅰ～Ⅱ级，年龄，体重，随机分为右美托咪啶＋丙泊酚组（ Dex＋Pro组）和丙泊酚组（ Pro组），每组30例。 Dex ＋Pro组首先静脉注射右美托咪啶0．5μg/kg，输注时间10 min，Pro组输注等容量的0．9％氯化钠溶液，2组再分别静脉注射丙泊酚1～2 mg/kg。分别记录2组麻醉前基础值（T1），麻醉后（T2）、及MECT 后1（T3）、3（T4）、5（T5）min的收缩压（SPB）、舒张压（DBP）、心率（ HR）、脉搏氧饱和度（ SPO2）、和SBP与HR乘积（ RPP），癫痫发作持续时间、自主呼吸停止时间、清醒时间及肌肉抽搐发作例数。结果与T1时比较，T2时2组SPB、DBP及RPP均降低（ P ＜0．05），T3、T4时Pro组和T3时Dex＋Pro组SPB、DBP及RPP均升高（ P ＜0．05）。与Pro组比较， Dex＋Pro组T3、T4时的SPB、DBP及RPP均降低（ P ＜0．05），T1、T2、T5时2组各指标差异无统计学意义（ P ＞0．05）。癫痫发作持续时间、自主呼吸停止时间、清醒时间两组差异无统计学意义（ P ＞0．05），Pro组MECT肌抽搐发生率显著高于Dex＋Pro组（ P ＜0．05）。结论右美托咪啶与丙泊酚联合应用，可减轻MECT过程中的血流动力学反应。
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药物洗脱支架在复发性膝下动脉病变中的应用
目的：探讨药物洗脱支架在膝下动脉应用的可行性及临床价值。方法对15例接受Deep球囊扩张术后效果不满意的膝下动脉病变患者植入国产药物洗脱支架，观察术后临床症状改善情况，比较术前及术后的踝肱指数，应用超声随访支架的再狭窄情况，同时与本科2009年3月至2010年9月行PTA术后的14例患者情况对比。结果患者术后缺血症状均明显改善，踝肱指数较术前明显增高（ P ＜0．05）。术后6个月，15例患者膝下动脉支架均血流通畅，未见狭窄；术后随访12个月的8例患者中，1例支架近端轻度狭窄（直径减少小于30％）。结论药物洗脱支架用于治疗膝下动脉病变的近、中期疗效肯定，较单纯Deep球囊扩张中期效果更佳。
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宫腔内药物注射治疗盆腔炎临床观察
盆腔炎是妇科常见病，其致病菌多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌，尤其是慢性盆腔炎，为女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症［1］。慢性盆腔炎病情较顽固，可出现盆腔充血，盆腔器官相互粘连。全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲劳，下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状，时轻时重，并伴有白带增多、腰痛等，且常在劳累、性生活、月经前后加剧。慢性盆腔炎患者可有月经增多，卵巢功能损害可有月经失调，输卵管粘连阻塞时可致不孕［2］。由于为慢性炎症，纤维结缔组织增生，全身用药难以通过血液循环直达病灶，疗效甚微。采用子宫腔药物注射，可直接将药物注入炎症局部，作用于盆腔炎症组织，起到消炎止痛作用，达到治疗的目的。此法疗效高，痛苦小，治疗费用低，患者乐于接受。我院自对收治的盆腔炎患者，采用宫腔内药物注射，报道如下。
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甲硝唑缓释药膜联合盐酸米诺环素治疗慢性牙周炎的临床研究
牙周炎是一种较为常见的口腔炎性疾病，患者的主要临床表现为牙龈出血、炎症且有牙周袋形成［1］。盐酸米诺环素在治疗慢性牙周炎方面的疗效已经得到证实，对于缓解治疗牙周炎有重要作用。但临床研究发现，引起牙周炎发病的主要为厌氧菌，因此采用甲硝唑缓释药膜治疗慢性牙周炎也取得较好的疗效，但目前临床上关于两种药物联合使用的报道并不多见［2］。本次研究，笔者就采用甲硝唑缓释药膜联合盐酸米诺环素的方法治疗部分慢性牙周炎患者，报道如下。
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扩张后颞浅动脉岛状皮瓣修复面部组织缺损效果观察
由烧伤和电击伤等原因引起的下颌部皮肤软组织缺损临床上较为常见。治疗方法常常选择植皮或者皮瓣移植覆盖，从形态与功能两方面考虑，修复方法应以局部皮瓣移植为首选。局部皮瓣可为任意皮瓣，亦可为包含穿支血管的轴型皮瓣，即局部穿支皮瓣（ localp-erforatorflaps）［1］。自2009年5月至2013年3月，我们应用颞浅动脉岛状皮瓣修复颧颊部下颌部组织缺损患者6例。
1资料与方法
1．1一般资料本组患者共6例，均为男114例，年龄19～72岁，平均年龄54．7岁；烧伤4例，电击伤2例。皮瓣面积4．0 cm ×2．0 cm～14．0 cm ×4．5 cm。 -
曲马多复合异丙嗪用于儿童腺样体扁桃体切除术后的镇痛效果
在儿科病例中，腺样体扁桃体切除手术是一种非常常见的又让患者感到非常痛苦的外科手术，对这类患者的疼痛管理一直被家长和医疗保健的专业人士关注。本研究旨在探讨曲马多复合异丙嗪术后镇痛在儿童腺样体扁桃体切除手术术后镇痛的效果。
1资料与方法
1．1一般资料选择我院2011年2月至2013年4月，美国麻醉师协会（ ASA ）Ⅰ～Ⅱ级，年龄4～10岁，择期行腺样体扁桃体切除手术的小儿120例，随机分为3组：未用镇痛药物组对照组（N组），芬太尼组（F组），曲马多复合异丙嗪组（T组），每组40例。除外过度肥胖患者，有药物过敏史者，所有患者（或家属）签署知情同意书。本研究获得医院伦理委员会批准。3组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。见表1。 -
腹式全子宫切除术阴道断端不同处理方法对预后的影响
近年来，随着子宫切除术应用的增加，人们生活质量的提高和人类寿命的延长，对术后并发症及盆腔脏器脱垂的治疗和预防，术后性生活的满意度越来越受到重视。腹式全子宫切除术阴道断端不同缝合及处理方法，其预后有明显差别。我院2009年9月开始部分腹式全子宫切除术患者阴道断端采用左右缝合缩短了松弛的主韧带以悬吊阴道，中间留孔，放置“T”管，开放阴道，报告如下。
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聚焦超声在妇产科领域的临床应用
高强度聚焦超声技术（ HIFU）的治疗研究起始于20世纪40年代，早由Lynn提出并应用于神经外科手术研究［1］。20世纪90年代后，聚焦超声技术迅速发展，在外科领域，如前列腺增生、前列腺癌、乳腺癌、膀胱癌等治疗上已开始应用，并取得了良好的治疗效果，且副作用小。近几年来，随着无创及微创技术在医学领域的广泛应用，HIFU已广泛应用于妇产科领域，尤其适用于需要保留器官功能的治疗。中华医学会发布的《高强度聚焦超声肿瘤治疗系统临床应用指南（试行）》［2］为我国开展HIFU的临床应用提供了良好的技术平台和规范化依据。
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卤族吸入麻醉药对细胞内 Ca2＋的作用研究进展
全身麻醉中广泛应用卤族类吸入麻醉药，包括氟烷（ halothane ）、恩氟烷（ enflurane ）、异氟烷（ isoflu-rane）、七氟烷（ sevoflurane ）和地氟烷（ desflurane ）等，主要由于其麻醉效能强，诱导、苏醒快，无燃烧、爆炸等优点，广泛应用于临床麻醉。但是，这些卤族吸入麻醉药具有麻醉、器官保护作用的同时也有一定的毒性，且大多与细胞内Ca2＋的浓度变化密不可分。 Ca2＋作为一个主要的细胞内信使，参与调控细胞的生理活动，在静息状态下，内Ca2＋浓度总是保持在极低的水平，为10-7 mol／L，细胞外的Ca2＋浓度大约为细胞内的一万倍［1］。细胞内Ca2＋稳态的维持依赖于Ca2＋跨细胞膜转运以及细胞内钙库等的动态平衡。当遇到应激等相应的刺激时，细胞经过多条途径会瞬间提高胞内局部或全部的Ca 2＋水平进而调控细胞一系列的生理活动。卤族吸入麻醉药的各种作用大多与细胞内Ca2＋浓度的变化有关。
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脑梗死患者急性期血压观察与护理
高血压病又可并发心、脑血管疾病肾脏病等疾病，严重影响患者的生活质量，给家庭和社会带来巨大的精神和经济负担。因此密切观察血压的波动与变化，及时妥善的处理和护理，对脑梗死患者的治疗和预后有重要的意义［1］。为探讨脑梗死急性期患者血压的变化特点，对我院2012年1月至2013年1月脑梗死患者进行了血压观察和研究，配合开展针对性的治疗工作，报告如下。
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综合性护理干预在焦虑、抑郁型消化性溃疡患者中的效果观察
目的：对焦虑、抑郁型消化性溃疡患者进行有针对性的综合性护理干预，评价其临床效果。方法将2012年1～12月期间就诊的经焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SDS）评定为焦虑、抑郁患者160例，随机分为干预组和对照组，每组80例，对照组进行常规药物治疗和基础护理，干预组在常规药物治疗和护理的基础上，由专科护士进行一系列有针对性的护理干预，包括健康教育、日常生活的干预、心理护理。出院前利用SAS和SDS对2组进行比较。结果干预组患者出院时SAS、SDS评分均明显低于对照组（ P ＜0．01），干预组临床疗效明显好于对照组（ P＜0．05）。结论护理干预可有效改善消化性溃疡患者焦虑、抑郁情绪，促进疾病的康复。
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护理干预对PCIA效果及并发症的影响
患者自控静脉镇痛（ PCIA ）是近年来术后镇痛的主要模式，对患者的恢复十分有利［1］。随着我院PCIA临床应用的广泛普及，逐渐发现其效果仍有待进一步改善，相关的并发症表现日益突出，然而其并发症的研究较少，难以给临床提供有效防治措施和科学合理的理论依据。合理开展PCIA技术，同时大限度控制和减少并发症是完善该技术并推进其发展的重要课题，对指导临床处理无疑具有不可替代的重要意义。通过对我院术后PCIA应用及并发症发生情况进行分析总结发现，心理护理干预对于该问题的解决有着积极的作用，报道如下。
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加速康复外科理念在胃癌根治术患者围手术期护理中的应用
目的：通过对采用加速康复外科治疗胃癌根治术患者护理，探讨加速康复外科的护理措施。方法选取胃癌患者62例，30例采用加速康复外科治疗（ FTS组），32例应用传统治疗方法作为对照组。通过术前对患者及其家属积极进行康复教育、心理护理、不放置胃管和不做肠道准备，术后在做好呼吸道护理的同时，指导患者早期进食、早期活动等护理，并记录患者的心理适应能力、不良反应及并发症。结果 FTS组术后住院时间，治疗费用，术后排气时间与对照组比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论加速康复外科既有利于患者早期康复，又可以减少住院时间，护理在快速康复外科中具有重要的作用。
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ICU压疮患者针对性压疮护理评估表的设计及预测能力研究
目的：研究ICU压疮患者针对性压疮护理评估表的预测能力。方法选取231例ICU患者，分别采用针对性压疮护理评估表和Waterlow压疮风险评估表对每位患者进行评估，计算各量表的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果观察组评估结果的灵敏度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值均高于对照组评估结果，其中特异度和阳性预测值组间比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论压疮护理评估表是一种具有良好信度和效度的压疮风险评估量表，能有效评估ICU患者压疮发生的危险因素，控制压疮发生率，提高护理质量，值得临床推广。
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神经外科昏迷患者人工气道的护理干预
神经外科昏迷患者，常伴有舌后坠、咳嗽及吞咽反射减弱甚至消失、排痰困难，为保证患者通气，维持人体氧的需求及时行气管插管和气管切开（人工气道），对维持呼吸道通畅和改善呼吸有重要的作用［1］。而人工气道直接向外界开放，失去了呼吸道对病原体的过滤和非特异免疫保护作用，可造成细菌向气管、支气管移行，引起下呼吸道感染和呼吸机相关性肺炎［2］。本文将我院护理干预措施，报道如下。
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细化胰岛素注射部位规律轮换在临床中的应用
目的：探讨细化胰岛素注射部位规律轮换在糖尿病患者胰岛素注射教育中的应用效果。方法选择20例糖尿病患者。首先对临床内分泌科护士进行细化方法培训后，对患者执行细化方法的注射部位轮换，同时以此方法教育患者。观察施行细化方法后，护理人员胰岛素注射部位规律轮换执行情况；患者教育前后注射部位规律轮换依从性及皮下硬结发生情况。结果实行细化方法后，护士对注射部位按同一规律轮换执行率达96．4％，患者注射部位规律轮换的依从性明显提高，皮下脂肪增生发生情况明显减少（ P ＜0．01）。结论细化方案能更好地促进护士在临床工作中按同一标准执行注射部位规律轮换，同时提高了患者注射部位规律轮换的依从性，降低了皮下脂肪增生的发生。
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优质护理理念在手部瘢痕挛缩围手术期护理与功能康复训练中应用效果观察
目的：探讨优质护理理念在手部瘢痕挛缩围手术期护理及术后功能康复训练中的效果。方法选取2012年1月至2013年6月期间择期进行手术治疗的100例患者为研究对象，将他们随机纳入试验组和对照组，每组50例。其中，试验组贯彻优质护理理念，对照组实行常规护理方案，比较3个月后2组手指关节总活动度、日常生活活动能力和患者满意度。结果试验组手指关节灵活度、日常生活活动能力、患者满意度均优于对照组（ P ＜0．05）。结论优质护理理念在的应用对患者瘢痕的修复以及功能的康复训练有着积极的作用。
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6S 管理模式在种植牙围手术期护理管理中的效果评价
目的：调查研究6S模式在种植牙围手术期的护理作用及其护理管理的临床应用效果。方法选取2012年6月至2013年6月进行种植牙手术治疗围手术期的患者200例为研究对象，随机抽取6 S管理模式护理管理开展前后各100例患者，根据其护理管理模式的不同将其分为2组：对照组（一般模式护理管理组）100例；试验组（6S管理模式护理管理组）100例，而后观察2组患者护理后的疗效，并做对比研究。结果试验组患者护理后身体状况评分分明显高于对照组（ P ＜0．05）；试验组患者的有效率明显高于对照组（ P ＜0．05）。结论在种植牙围手术期的患者术后护理管理中，应用6S管理模式进行护理管理，能够有效地促进患者的健康恢复，具有非常重要的临床应用价值。
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个性化护理在基层妇幼医院产科病房的应用
目的：探讨在基层妇幼医院产科病房实施个性化护理模式及其效果。方法以妇产科为试点，选取2013年间入住产科“家庭病房”的100名孕产妇作为观察组，在常规整体护理的基础上实施个性化护理。同时以产科普通病房入住的100名孕产妇作为对照组，实施常规整体护理。比较2组孕产妇的分娩结局及对护理服务的综合满意度。结果实施个性化护理的观察组孕产妇对护理工作的满意度、自然分娩率和母乳成功喂养比率显著高于对照组（ P ＜0．05），而产后出血及新生儿窒息发生率则明显低于对照组（ P ＜0．05），住院时间更短（ P ＜0．05）。结论在基层妇幼医院产科实施个性化护理模式，充分满足孕产妇的个人需求，能提高孕产妇对护理工作的满意度，提高护理质量和孕产妇母婴结局。该模式可在全院病房逐渐推广实施，以提高全院护理工作质量。
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人性化护理在肿瘤患者体外高频热疗中的应用
目的：探讨人性化护理在肿瘤患者深部热疗中的应用效果。方法采用随机抽样法将125例深部热疗患者分为试验组（ n ＝61）和对照组（ n ＝64），对照组给予常规深部热疗护理，试验组在常规深部热疗护理的基础上根据患者自身情况有针对性地进行人性化护理，比较2组患者热疗时焦虑发生率、护理满意度、热疗依从率。结果试验组热疗焦虑发生率满意度热疗依从率为与对照组比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论人性化护理在深部热疗中的应用有效减轻了患者的焦虑情绪，提高了其对护理工作的满意度和对热疗的依从率，能帮助患者顺利完成热疗，很好地配合放疗和化疗工作，使肿瘤治疗效果更好，提高其生活质量，延长其生存期。
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甲状腺毒性脑病2例
患者，女，52岁，主因：言语障碍，睡眠增多，吞咽困难2d入院。患者既往有甲状腺机能亢进病史2年，每天口服他巴唑10 mg。未监测甲状腺功能。查体：T 37．2℃， R 20次／min， P 80次／min， BP：130／80 mm Hg（1 mm Hg＝0．133 kPa）嗜睡状态，混合性失语，查体欠合作。双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。甲状腺轻度肿大，未闻及血管杂音。颈无抵抗，两肺未闻及啰音，心率80次／min，心音有力。四肢肌力查体不合作，针刺双下肢时，右下肢有回缩反应，双侧巴宾斯金征阳性，克尼格氏征阴性，布鲁金斯氏征阴性。初步诊断：脑梗死，甲状腺功能亢进。给予吸氧，抗栓，改善微循环，促进神经细胞功能恢复等综合治疗。住院第2天患者发热，呼吸稍急促，查体：双肺呼吸音粗，心率126次／min。电解质回报正常；肝功能及肾功能正常；血糖血脂正常；尿常规正常，胸部CT正常；甲状腺功能回报：FT3：12．57 pmol／L（3．1～6．8 poml／L）；FT4：64．98 pmol／L （12～22 poml／L ）；T3：3．0 nmol／L （1．3～3．1 noml／L ） T4：273 nmol／L （66～181 noml／L ）； TSH ＜0．005μU／ml （0．27～4．2μU／ml）；Anti-TPO 21．27 U／ml（0～34 U／ml）；An-ti-TG＜10．00 U／ml （0～115 U／ml ）。甲状腺彩超：甲状腺弥漫性增大，血流丰富。颅脑MRI：双侧额顶叶、双侧基底节及半卵圆中心可见斑点状及片状高信号。考虑：脱髓鞘改变，脑梗死不除外。 MRA：双侧大脑前动脉、左侧颈内动脉、右侧大脑中动脉未显影，右侧颈内动脉、左侧大脑中动脉局部、左侧大脑后动脉局部狭窄。心电图：窦性心动过速伴 ST-T 改变。血常规：WBC 11．86×109／L，NEUT 8．41×109／L，PBC：4．93×1012／L，HGB：146 g／L，PLT：221×109／L．修正诊断：甲状腺毒性脑病、甲状腺功能亢进、颅内动脉狭窄。给予禁碘，鼻饲他巴唑15 mg／次，3次／d ，心得安15 mg／次，3次／d，静脉滴注氢化考地松100 mg／d，连续1周，治疗2周复查甲状腺功能：FT3：6．74 pmol／L， FT4：31．7 pmol／L，T3：2．2 nmol／L，T4：150．4 nmol／L，TSH：0．01μU／ml， Anti-TPO 15．49 U／ml， Anti-TG ＜10．00 U／ml。血常规正常。患者神志清醒，能回答简单问题，能在家人陪同下独立行走，基本能生活自理。发病3个月后复查甲状腺功能正常。颅脑MRA：双侧大脑前动脉信号减弱、右侧大脑中动脉未显影，双侧侧颈内动脉、左侧大脑中动脉局部、左侧大脑后动脉局部狭窄。继续口服他巴唑10 mg／次，3次／d；心得安10 mg／次，2次／d。
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Marchesani 综合征人工晶体悬吊术后并发脉络膜脱离1例
患者，男，43岁，以自幼视力差，双眼渐进性视力下降6年就诊，其父母体健，非近亲结婚，有一姐姐，体健无系统性疾病，育有两女，一女体型相仿，眼部检查无异常。否认眼部外伤史。身高155 cm，体重55 kg，体形矮胖，双手指和脚趾均短粗，手掌、脚掌宽，手指活动度受限，心电图示窦性心率、低电压、电轴右偏（＋108°）、T波异常，余常规检查未见异常。裸眼视力：右眼0．1，左眼指数／1 m，佳矫正视力：右眼：＋13．00 Ds＋1．50 Dc ×90＝0．5，左眼：＋14．500 Ds ＝0．1，散瞳可见晶状体呈球形，向下方半脱位，瞳孔区可见晶状体赤道部及悬韧带（图1），玻璃体轻混，眼底双眼视盘界清色正常，血管稍迂曲，右眼黄斑区色灰，左眼黄斑区水肿，测眼压：右眼：15 mm Hg （1 mm Hg＝0．133 kPa），左眼：14 mm Hg，IOL Master （ IOL Master v5，Carl Zeiss Meditech）测量：眼轴：右眼：21．18 mm，左眼：20．97 mm，角膜曲率：右眼：K1：43．55D， K2：47．47D，左眼：K1：43．55D，K2：46．67D，前房深度：右眼：4．13 mm，左眼：4．46 mm。依据临床表现：矮胖身形、四肢短粗、球形晶状体、晶状体半脱位诊断为Mar-chesani综合征，而三种基因（ fibrillin-1， ADAMTS10， ADAMTS13）的变异检测可以进一步明确诊断，条件所限，没有做。双眼间隔一周分别行晶状体囊内摘除联合人工晶体悬吊术，术后左眼恢复良好，右眼于术后第2天出现视物模糊，前房较前无变化，眼压低至6 mm Hg ，眼底检查：鼻上方、颞下方周边可见半球形隆起，B超示玻璃体内可见凸面相对的两个半球形光带，内部为无回声区证实脉络膜脱离，给予包扎双眼，局部妥布霉素地塞米松滴眼液频点右眼抗炎，复方托吡卡胺滴眼液、阿托品眼用凝胶散瞳，20％甘露醇250 ml快速静脉滴注，2次／d，脱水治疗，脉络膜脱离仍进一步加重至全周脱离，于术后第9天行脉络膜上腔放液，术后脉络膜复位，眼压回升至11 mm Hg。术后3周复查，双眼视力恢复至右眼0．4左眼0．1。
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临床护士围绝经期综合征影响因素的Logistic 回归分析
目的：研究唐山市三级医院临床护士围绝经期综合征发生情况及其影响因素。方法对唐山市所有的三级医院的年龄40～55岁符合纳入标准的临床护士进行调查。调查内容包括：一般情况调查表、改良的kupperman量表、抑郁自评量表、社会支持评定量表、工作压力源量表等。结果多因素Logistic回归分析结果显示：工作压力大、工作强度高、患有慢性疾病、中重度抑郁情绪是围绝经期综合征的危险因素，并且慢病和工作压力的OR值较高；经常参加运动、经常吃豆类、较高社会支持度是围绝经期综合征的保护因素。结论临床护士围绝经期综合征的发生与工作压力、工作强度、慢性疾病、抑郁情绪、运动情况、社会支持度、饮食等因素有关，工作压力和强度大、患躯体疾病、中重度抑郁情绪者围绝经期综合征的程度重。经常参加运动、经常吃豆类、较高社会支持度者围绝经期综合征程度轻。
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唐山市1岁以内儿童意外伤害病例特征分析
目的：分析1岁以内儿童意外伤害的特点，探讨预防意外伤害的方法、有针对性地制定1岁以内儿童意外伤害的防范措施。方法回顾性分析2010年10月至2012年11月收治的356例1岁以内儿童意外伤害的一般情况、意外伤害程度、意外伤害发生时看护人员以及相关因素。结果窒息居1岁以内儿童意外伤害的首位；祖父、祖母和儿童看护婴儿时意外伤害发生率明显高于婴儿父母看护时（ P ＜0．05）；夏秋季节是婴儿意外伤害高发期（ P ＜0．05）；男婴意外伤害发生率高于女婴（ P ＜0．05）；5个月～1周岁是婴儿意外伤害的高发年龄段（ P ＜0．05）。5个月～1周岁婴儿意外伤害的顺位前三位分别是：异物（呼吸道异物、耳道异物、消化道异物）、跌倒/跌落、动物性伤害。婴儿意外伤害的发生与看护人、季节、婴儿的性别和年龄有关。结论采取有效措施，1岁以内儿童意外伤害可以避免。
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心理干预对术后首次复发乳腺癌患者的可行性研究
目的：评估心理组干预对术后首次复发乳腺癌患者的影响。方法共入选60例确诊为术后乳腺癌首次复发的患者，根据患者意愿入选干预组（ n ＝32）和对照组（ n ＝28）。对干预组患者进行为期6周的社会心理干预。采用个人资料情绪状态（ POMS）、事件影响量表（修订）、癌症心理调整（ MAC）量表和欧洲组织的研究与治疗癌症的生活质量问卷-癌症30/乳腺模块23（QLQ-C30/Br23）（EORTC）评估生活质量，分别在基线以及干预结束后即时、3个月和6个月时进行评估。结果干预组POMS量表的紧张/焦虑、抑郁/沮丧、愤怒/敌意和总情绪障碍评分， MAC量表的无助/无望评分，QLQ-C30/BR23的身体形象和未来前景评分均显著改善（ P ＜0．05）。 Dunnett 检验显示，与基线值相比，干预结束3个月时的上述指标显著改善（ P ＜0．05），但6个月时的上述指标则差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论短期心理组干预可能对术后首次复发的乳腺癌患者有短期疗效。
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住院患者医院感染现患率调查与分析
目的：了解廊坊市人民医院现患率，掌握医院感染的现状，并分析医院感染相关危险因素，为制定医院感染控制措施提供科学依据。方法采用横断面研究，通过床旁采集病史与病历调查相结合，对936例患者进行统计分析。结果应调查住院患者936例，实际调查923例，实查率98．6％，医院感染24例，医院感染率为2．6％，医院感染25例次，例次感染率2．7％。现患率前三位的科室分别为 ICU、内干科和心二科，分别为28．57％、11．11％和7．69％。现患率前三位的感染部位为下呼吸道、上呼吸道和手术部位，分别为40．0％、16．0％和16．0％。共检出病原菌12株，其中治疗用药占82．2％，预防用药占14．4％，预防＋治疗用药占3．4％。一联使用率占88．1％，二联使用率占11．0％，三联及以上使用率占0．9％。结论了解医院感染现患率可以加强重点科室医院感染管理，降低院内感染发生率，提高病原学检查率，规范使用抗菌药物，降低医院感染现患率。
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正确辅食添加对婴幼儿饮食行为及营养状况影响的观察
目的：探讨适宜的辅食添加和正确的喂养行为对婴幼儿饮食行为、生长发育及营养状况的影响。方法选取北戴河城区婴儿150例，随机分为干预组（ n ＝78），对照组（ n ＝72）。对干预组婴儿喂养人定期进行辅食添加知识讲座和个体化的喂养行为指导。对照组婴儿按保健常规进行体检和育儿指导。定期检测2组婴儿体格发育指标，调查2组婴儿不同观察期出现的饮食行为问题、辅食添加情况、家长的喂养行为、家庭进餐氛围等。结果对照组至少有一项饮食行为问题为45．8％、干预组为12．5％。不同观察期2组在对食物不感兴趣、强烈偏爱某种食物和不愿尝试新食物三项饮食问题比较差异有统计学意义（ P ＜0．05），拒绝某食物1个月以上的饮食问题方面，1～岁时2组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。不同观察期2组超重例数比较差异有统计学意义（ P ＜0．01），对照组肥胖例数均多于干预组，6月龄2组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论婴儿期正确的辅食添加和科学的喂养行为指导，可以帮助主要喂养人树立正确的喂养观念，建立良好的家庭食物环境，促进了婴幼儿的合理喂养及健康发育，并为儿童建立健康饮食行为打下良好的基础。
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高效液相法测定补中益气丸中甘草苷和橙皮苷含量
目的：建立测定补中益气丸中甘草苷含量的方法。方法采用高效液相色谱法。 C18柱，乙腈-0．05％醋酸溶液（20∶80）为流动相，流速1．0 ml/min，检测波长276 nm，柱温：室温。结果在0．025～0．150μg范围内，甘草苷进样量与峰面积值呈良好的线性关系（ r ＝0．9999）；平均回收率为99．25％，RSD为1．3％（ n ＝9）。结论该方法灵敏度高、重复性好，可用于补中益气丸中甘草苷含量的测定。
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地高辛血清浓度的相关影响因素分析
目的：通过对地高辛血清浓度的监测结果进行分析，研究临床影响地高辛血清浓度的相关因素，为临床合理用药提供参考依据。方法收集80例进行地高辛血清浓度监测的病历资料。采用统计学方法将地高辛血清浓度与多种因素进行相关性分析及多元线性回归分析。结果地高辛血清浓度在0．5～2．0 ng/ml的患者比例为51．25％，其中中毒反应发生率为29．27％，＞2．0 ng/ml占48．75％，中毒反应发生率高达74．36％。在发生中毒反应的病例中，以冠心病36．58％，风湿性心脏病21．95％，及扩张型心肌病14．63％为易发生中毒反应的基础疾病。地高辛总量、肌酐、螺内酯与地高辛血清浓度呈正相关（ r值分别为0．256、0．317、0．261， P ＜0．05），体重与地高率浓度呈负相关（ r ＝-0．285， P ＜0．05）。结论地高辛血清浓度高出参考范围易导致中毒反应发生，其中冠心病、风湿性心脏病及扩张型心肌病为疾病的主要类型；地高辛总量、肌酐、体重、螺内酯能显著影响地高辛血清浓度。临床医师或药师在治疗过程中应考虑这些相关因素对地高辛血清浓度的影响，从而提高临床治疗效果，降低中毒反应的发生。
