河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-7386
- 国内刊号： 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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早期强化他汀治疗对不稳定型心绞痛患者的影响
目的 观察不同剂量辛伐他汀对不稳定型心绞痛患者的影响.方法 将120例临床诊断为不稳定型心绞痛的患者随机分为3组:A组给予辛伐他汀20 mg/d,B组给予辛伐他汀40 mg/d,C组给予辛伐他汀80 mg/d,所有研究对象均于治疗前及治疗后4周测定C-反应蛋白(CRP)、肝功能、肾功能、心肌酶及血脂.结果 3组患者血脂水平均有下降但无统计学意义(P>0.05).CRP均较治疗前明显下降,并且随剂量增加下降更加明显.3组患者均对药物有良好的耐受性.结论 不稳定型心绞痛患者早期强化他汀治疗可明显减轻炎性反应,降低血脂、稳定冠状动脉内斑块.
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不同方法治疗急性冠状动脉综合征临床观察
目的 探讨不同方法治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的临床疗效.方法 241例ACS患者随机分为3组:治疗1组、治疗2组及对照组,3组均常规应用抗心绞痛药物治疗(包括阿司匹林、低分子肝素、硝酸酯类、辛伐他汀及β受体阻滞剂等);治疗1组在常规治疗的同时,首次给予负荷剂量的氯吡格雷300 mg,口服,继之以75 mg 1次/d,口服,出院后停服氯吡格雷;治疗2组在常规治疗的同时,首次给予负荷剂量的氯吡格雷,300 mg,口服,行冠状动脉介入治疗,继之以氯吡格雷75 mg,1次/d,口服,出院后继续服用氯吡格雷1年;均随访1年,观察3组心绞痛发作频率、程度、心电图改变、心脏超声改变、运动耐量,评价治疗效果.结果 治疗1组症状和心电图有明显的改善,总有效率为80.2%(69/86),但1年后的心脏超声EF值及运动耐量有所下降;治疗2组症状和心电图有很明显的改善,总有效率90.4%(75/83),1年后的心脏超声EF值无明显差别,但运动耐量较前提高;对照组症状和心电图有明显改善,总有效率66.7%(48/72),1年内有反复发作,1年后心脏超声EF值及运动耐量均下降.结论 氯吡格雷、阿司匹林和辛伐他汀联合应用于ACS疗效更佳,远期可增加运动耐量,提高生存质量.
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64排螺旋CT对宫颈癌转移淋巴结的诊断价值
目的 探讨64排螺旋CT对宫颈癌转移淋巴结的价值.方法 回顾性分析80例宫颈癌的CT检查结果,并与病理结果进行对照分析. 结果 64排螺旋CT检出淋巴结转移者19例,病理检出淋巴结转移者20例,两者重合15例.64排螺旋CT对宫颈癌转移淋巴结诊断的敏感度为75.0%,特异度为93.3%,准确率为88.8%;阳性预测值为78.9%,阴性预测值为91.8%.结论 64排螺旋CT对宫颈癌转移淋巴结的诊断准确率较高,全面分析淋巴结大小以及内部密度等因素、有助于对盆腔淋巴结转移的评价,从而为临床治疗方案的选择提供依据.
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双向腔肺分流术的临床应用及探讨
目的 总结探讨复杂先心病行双向腔肺手术的临床经验.方法 选择我院行双向腔肺分流术治疗的患者24例,术前患者血氧饱和度0.71±0.07,术中肺动脉压力(14±4)mm Hg,术中不关闭肺动脉,其中11例在体外循环下施行.结果 全组无死亡,术后肺动脉压力(17±5)mm Hg,出院前血氧饱和度0.90±0.08,术后乳糜胸2例,室上性心动过速2例,无其他恶性心律失常、血栓形成和脑部并发症等并发症,随访心脏超声示吻合口通畅.结论 对于某些难以一期根治的复杂先心病患者,采用双向腔肺分流术安全、有效.
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可视喉罩CTrach系统的临床应用研究
目的 评估新型可视喉罩CTrach在全麻手术中气道管理的应用价值.方法 观察全麻需气管插管的患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,术前肌内注射东莨菪碱0.3 mg.采用快速诱导:咪唑安定0.15 mg/kg、舒芬尼0.3 μg/kg、丙泊酚1 mg/kg、阿曲库铵0.6 mg/kg.采用CTrach喉罩系统置入通气,并引导气管插管,记录喉罩置入获得满意通气的成功率;气管导管首次插入的成功率、总的成功率;从CTrach喉罩置入、气管导管插入到喉罩撤出所需要的总时间.结果 喉罩通气满意率为97.5%(78/80).喉罩通气满意的78例中有72例为1次插管成功,一次插管成功率为90.0%(72/80),插管总成功率95.0%(76/80).从CTrach喉罩置入、气管导管插入到喉罩撤出所需要的总时间为(146～289)s,平均(199±28)s.其中喉罩置入,可成功通气的时间为(38～103)s,平均(70±9)s;气管导管置入,确定位置所需要的时间为(58～137)s,平均(92±29)s.结论 CTrach喉罩系统可以在直视下调整暴露喉头声门的位置,提高插管的成功率,避免一些不必要的损伤,在气道管理中具有一定的应用价值,为解决临床气管插管困难问题提供了一种新的思路.
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具有高危因素的早期子宫内膜癌患者化疗预后分析
目的 探讨化疗对高危因素早期子宫内膜癌患者的生存率及预后的影响.方法 对我院收治的65例早期有高危因素的子宫内膜癌行术后化疗,同期有40例相同期别及相同高危因素者未行化疗,比较2组临床病理特点、治疗措施及预后.Kaplan-Meier法计算2组5年生存率,具高危因素早期子宫内膜癌患者术后辅助化疗,采用PAC方案.结果 研究组生存率明显高于对照组(P>0.05),从病理类型中观察,研究组和对照组患者的低分化腺癌的生存率明显高于其他类型,分别为72.5%和42.9%;细胞分化程度G1病例数多于G2病例数,其中研究组细胞分化G1存活率显著高于细胞分化G2;肌层浸润深度＜1/2病例数少于肌层浸润深度≥1/2病例数,其中研究组肌层浸润深度＜1/2存活率显著高于肌层浸润深度≥1/2.研究组患者CA125水平较对照组显著性降低.结论 对具高危因素子宫内膜癌患者选择性进行系统化化疗,对提高患者生存率和预后有积极作用.
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经颅多普勒超声评估糖尿病与脑动脉狭窄的相关性
目的 应用经颅多普勒超声(TCD)评估糖尿病(DM)与颅内动脉狭窄的相关性.方法 选择我院DM患者且颞窗透声良好者96例,分为DM无高血压组(n=47)和DM合并高血压组(n=49),同时选择正常人颞窗透声良好者40例作为对照组,应用TCD检测其大脑前、中、后动脉、颈内动脉终末段及椎动脉、基底动脉的峰值流速(Vp),平均流速(Vm)及搏动指数(PI),比较各组间Vp、Vm、PI的差异,由此分析DM与脑动脉狭窄的相关性.结果 2组DM患者的脑动脉Vp、Vm、PI明显高于对照组(P＜0.05).且DM合并高血压组的Vp、Vm、PI明显高于DM无高血压组(P＜0.05).结论 DM与脑动脉狭窄有密切相关性,TCD无创、可重复性可为临床提供有价值的信息.
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腰椎间盘突出症手术治疗85例分析
目的 通过对腰椎间盘突出症患者行切除术治疗后的随访观察,评价其治疗效果.方法 我院行腰椎间盘突出症手术治疗的患者85例,对85例患者进行随访,随访时间12～108个月,平均32个月.结果 按照MacNab分级标准评定术后疗效疗效,优45例(53%),良22例(26%),可10例(12%),差8例(9%).优良率为89%.结论 腰椎间盘突出症切除术治疗椎间盘突出症中远期效果肯定.
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儿童颌面部骨折的治疗
目的 通过对257例儿童颌面部骨折病例的回顾性分析,探讨儿童颌面部骨折的特点.方法 我科颌面部创伤住院病例中 12岁以下(含12岁)儿童颌面部骨折病例,分6～12岁,3～5岁和3岁以下3个年龄组进行致伤原因、损伤部位、治疗方法等方面的分析研究.结果 男172例,女85例,男女之比为2.02∶1;意外跌伤103例、锐器损伤伤49例、交通事故伤42例,为前 3位致伤原因;下颌骨骨折常见(72.3%);骨折治疗以保守方式为主.结论 男孩比女孩更易遭受颌面部创伤;儿童多因意外坠落、锐器损伤、交通事故致伤;下颌骨骨折常见;要以儿童的自身特点对骨折进行治疗.
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呼吸道感染后咳嗽与咳嗽变异性哮喘患者痰炎性细胞和气道反应特点及其意义
目的 探讨呼吸道感染后咳嗽与咳嗽变异性哮喘患者痰炎性细胞的特点及其临床意义. 方法收集呼吸道感染后咳嗽(Ⅰ组,22例)和咳嗽变异性哮喘(Ⅱ组,24例)患者痰或高渗盐水诱导痰,作瑞氏染色后细胞涂片,并在显微镜下细胞分类计数,测定其通气功能和乙酰甲胆碱吸入测定气道反应性. 结果Ⅰ组和Ⅱ组痰液炎性细胞总数分别为8.22×109/L和8.94×109/L,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);而Ⅰ组嗜酸细胞和中性粒细胞的中位数分别为0.20%、5.9%,与Ⅱ组比较,2种细胞(分别为9.6%、2.5%)差异均有统计学意义(P<0.05或＜0.01).Ⅱ组的气道反应性呈阳性16.7%,且其PC20比Ⅰ组较高(P<0.01).Ⅱ组痰液嗜酸细胞与气道反应性指标PC20呈显著负相关(r=-0.56,P<0.01).结论 呼吸道感染后咳嗽与咳嗽变异性哮喘痰炎性细胞特点不同,痰中炎性细胞检查和气道反应性测定,可作为鉴别呼吸道感染后咳嗽与咳嗽变异性哮喘的一项参考指标.
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红骨髓复合骨形态发生蛋白治疗胫骨骨折延迟愈合效果观察
目的 研究并分析自体红骨髓复合骨形态发生蛋白注射治疗胫骨骨折延迟愈合的疗效.方法 采用自体红骨髓复合骨形态发生蛋白注射治疗胫骨骨折延迟愈合患者16例.注射完毕后加压包扎,每个骨折部位注射2次,每次间隔3周为1个疗程.1个疗程后摄X线片,未愈合则开始第2疗程,多2个疗程.结果 随访时间6～21个月.1个疗程临床愈合7例,2个疗程愈合8例,行自体髂骨移植于术1例.结论 自体红骨髓复合骨形态发生蛋白治疗胫骨骨折延迟愈合疗效可靠.
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老年人食道异物66例临床分析
目的 探讨老年人食道异物的临床特点及治疗方法.方法 我院1990至2006年收治老年人食道异物66例,按异物种类、停留部位、并发症、麻醉和手术方法等进行回顾性分析.结果 66例异物中,鱼骨鱼刺24例,鸡鸭骨18例,猪骨11例,枣核7例,义齿6例.异物位于第一狭窄48例,第二狭窄10例,第三狭窄8例.于硬管食道镜下取出64例,颈侧切开取出2例,其中静脉复合全身麻醉42例,表面麻醉取出24例.并发呼吸困难2例,下咽后壁脓肿2例,无严重并发症发生.结论 静脉复合全身麻醉下经硬管食道镜取异物是治疗老年人食道异物的主要方式,对难取性尖锐异物应及早采取颈侧切开或开胸途径取出.
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牙齿楔状缺损3种修复方法的临床疗效观察
目的 比较单独用光固化复合树脂、光固化氢氧化钙垫底后光固化复合树脂及光固化氢氧化钙垫底后光固化流体树脂等3种方法修复楔状缺损的临床疗效.方法 临床选择82例患者的300颗牙齿楔状缺损分为3组,每组100颗牙齿,分别采用单独光固化复合树脂、光固化氢氧化钙垫底后光固化复合树脂及光固化氢氧化钙垫底后光固化流体树脂等3种方法修复楔状缺损,并进行术后随访观察疗效.结果 充填后1年单独光固化复合树脂、光固化氢氧化钙垫底后光固化复合树脂及光固化氢氧化钙垫底后光固化流体树脂的成功率分别为82%、94%和99%,其中后两者高于前者,差异有统计学意义(P<0.05),而后两者之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 对牙本质暴露的牙齿楔状缺损建议用光固化氢氧化钙垫底后再用光固化复合树脂或光固化流体树脂修复.
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动态pH值变化对口腔铸造合金离子析出的影响研究
目的 研究口腔动态pH变化对口腔铸造合金离子析出的影响.方法 采用浸泡实验,对两种口腔铸造合金在pH变化前后人工唾液中离子析出量进行检测和对比.结果 pH值的变化增加了两种合金的离子析出量,并且增大了TILITE P合金在pH变化后回到正常pH环境中的离子析出量,但是对Heraenium S合金回到正常pH环境中的离子析出量没有影响.结论 不同合金在介质pH值变化时的抗腐蚀行为的表现是不同的,从单一的实验条件难以全面评价合金的抗腐蚀性和生物相容性.
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舒张性心力衰竭患者胰岛素抵抗及药物干预的临床研究
目的 研究舒张性心力衰竭(DHF)与胰岛素抵抗(IR)的关系,并探讨二甲双胍对DHF患者胰岛素敏感性的影响.方法 观察DHF患者120例及正常对照组60例空腹血糖及空腹胰岛素水平,计算胰岛素敏感指数(IAI),分析舒张性心力衰竭与胰岛素抵抗之间的关系;DHF患者120例随机分二甲双胍组和常规治疗组,各60例,常规治疗组给予常规治疗,二甲双胍治疗组在常规治疗的基础上给予二甲双胍250 mg,3次/d治疗,观察治疗4周后常规治疗组与二甲双胍组空腹血糖及空腹胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(IAI),比较DHF患者治疗前后胰岛素敏感性变化.结果 DHF组的血胰岛素水平及胰岛素抵抗指数均较正常对照组增高,差异有统计学意义(P<0.01);二甲双胍组血胰岛素水平及胰岛素抵抗指数均较常规治疗组降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 (1)DHF患者普遍存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗;(2)二甲双胍有改善DHF患者IR的作用.
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组织多普勒成像对显性预激综合征旁道定位的影响研究
目的 评价多普勒组织成像(DTI)对显性预激综合征(WPW综合征)旁道定位的可行性和临床应用价值.方法 术前用体表心电图初步预测31例显性WPW综合征患者旁道位置,再用DTI的加速度方式检查患者的心肌收缩顺序,并将心电图预测旁道位置及DTI所观察到的心室壁提前收缩部位分别与射频消融术中心内电生理检查标测的"靶点"比较.结果 DTI定位总准确率为80.7%,左侧显性旁道准确率84.2%(16/19),右侧为75.0%(9/12),两侧定位准确率差异无统计学意义(P>0.05);心电图定位完全符合率只有51.6%;正常组心室激动顺序为间隔心底段、游离壁及心尖部.结论 DTI的加速度方式可用于检测心室正常或异常的除极过程,能对显性WPW综合征的旁道进行较准确的定位.
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不同镇痛方法用于胸部带状疱疹疼痛患者的比较
目的 将胸椎旁神经根阻滞(TPVB)和点式直线偏振光(SL)治疗仪照射分别用于胸部带状疱疹疼痛患者,观察临床治疗效果.方法 带状疱疹痛患者90例,随机分为TPVB治疗组(A组)和SL组(B组)以及SL照射治疗后TPVB组(C组),每组30例,分别记录第15、30、60、90天视觉模拟评分(VAS).结果 经治疗后A、B、C 3组优良有效率分别为96.7%(29/30)、90.0%(27/30)和100%(30/30),3组差异无统计学意义(P>0.05).VAS评分在同一时间3组治疗后第15、30、60、90天VAS评分与治疗前VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.01);C组与A、B 2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 SL照射后TPVB治疗是治疗带状4疼痛有效方法,而单纯SL照射治疗出现的不良反应更少.
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腰椎融合后相邻节段改变的生物力学机制
目的 从生物力学角度研究融合内固定对腰椎邻近节段的影响.方法 10 具新鲜L1～S1尸体标本分别近、远端固定,在生物力学机上模拟人体行屈伸、左右侧弯及旋转活动,观察L4～5 、L5～S1节段运动范围;随后L5～S1固定后测各节段运动范围并进行统计学分析.结果 L5～S1融合后L3～4、L4～5节段运动范围明显增大;L4～5增大范围明显大于L3～4(P＜0.05).结论 脊柱融合内固定术后,相邻节段位移增加,易继发不稳和退变.
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肝脏血管平滑肌脂肪瘤的病理特点和螺旋CT分析
目的 探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的螺旋CT(SCT)和病理特点,以减少对该病的误诊.方法 观察5例HAML的SCT表现,采用HE切片染色和免疫组化染色,并结合文献复习其临床及病理特点,诊断和鉴别诊断.结果 SCT平扫肝内边界欠清3例,界限清楚2例;肝右叶4例,左叶1例;增强检查动脉期5例均有强化表现,不均匀4例,较均匀1例.病理特点HE形态上肿瘤有梭形或上皮样的肌样细胞,脂肪组织和厚壁血管构成.免疫组化HMB45和MelanA明显阳性,S-100和SMA部分阳性.结论 HAML易与其它肝病误诊,术前仔细分析其SCT表现,必要时CT引导下穿刺活检、HE形态及免疫组化染色可明确诊断.
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以健康教育为主导的治疗模式对糖尿病治疗的作用
糖尿病是全球性的一种慢性病,其发病率逐年提高.尤其是发展中国家,据统计至2005年75%以上的糖尿病患者在发展中国家[1].目前我国有糖尿病患者约5 000万,约占世界糖尿病患者总数的1/4[2].
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眼球后占位性病变的CT影像学特征分析
眼眶球后占位是临床上常见多发性疾病之一.本研究通过将27例眼眶球后占位性病变患者同时进行薄层扫描、多方位重组和静脉注射对比剂增强扫描并记录其影像学特征,与术后确诊结果验证的方法,拟探讨眼眶球后占位性病变的特征性CT影响的临床意义.
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以昏迷为首发症状的低血糖患者10例治疗分析
低血糖反应是临床上常见的综合征,一般见于应用口服降糖药物或注射用胰岛素者以及年老体弱有慢性消耗性疾病者.我们2006年10月至2008年10月共收治以昏迷为主要表现的低血糖患者10例,治疗效果满意,报告如下.
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老年急性胆囊炎的外科治疗
老年急性胆囊炎患者病情发展迅速,并发症较多,治疗难度大,风险高,尤其在基层医院受医疗条件及患者健康意识限制,更要把握好治疗方式及治疗时机.
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血清甲状腺激素测定对肝硬化患者预后的判断价值
肝脏是人体许多重要激素降解、代谢的主要场所,又是许多激素作用的主要部位.肝脏对于甲状腺素的结合、转化、脱碘过程以及甲状腺结合蛋白的合成起着重要的作用;同时也是甲状腺激素灭活、降解转化的主要场所.
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肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗
肠系膜静脉血栓形成(MVT)是一种少见的肠系膜血管栓塞性疾病,临床上多以急腹症就诊,并终导致肠管缺血坏死,而在导致血运障碍前诊断极其困难,且后果严重.
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胆囊息肉样病变986例临床分析
胆囊息肉样病变(PLG)是指来源于胆囊壁并向腔内突出或隆起的局限性病变的统称,临床上常称胆囊息肉.大多数患者无明显症状,部分患者可感到上腹部不适.
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长托宁联合镇静剂在心率增快合并症患者麻醉及术前中的应用体会
我国传统麻醉及术前基础用药常为阿托品(或654-2)与鲁米那(或安定)联合应用,其目的是抑制呼吸道腺体分泌、保持呼吸道通畅、镇静,从而为麻醉及手术提供良好条件和保障.
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米非司酮并中药保守治疗异位妊娠分析
近年来因人工流产,药物流产的增加及相应的盆腔炎性反应的增加异位妊娠发生率呈逐年上升趋势,有潜在的致命性,随着快速敏感的人绒毛膜促性腺激素(HCG)技术的广泛应用彩色超声,特别是阴超的进展80%的异位妊娠在未破裂前得以诊断,给临床中西药保守治疗创造了条件.
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腹内脂肪与血糖血脂的相关性研究
随着经济的发展和传统生活方式的改变,超重及肥胖者迅速增加,与此相伴随的代谢综合征及心血管疾病的发生率显著增加[1].
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米非司酮联合腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的临床研究
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,近年来发病率有不断增高趋势,由于诊断技术的提高,使大部分输卵管妊娠可得到早期诊断,为有生育要求的患者进行保守性手术提供了有利条件.
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中央区淋巴结清扫术在甲状腺乳头状癌患者中的应用
我院2000年1月至2005年10月对38例发生于单侧腺叶、临床颈淋巴结阴性的甲状腺癌患者,进行了中央淋巴结清扫术,效果满意,报告如下.
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氯氮平合并电抽搐治疗难治性精神分裂症30例疗效观察
一般认为,在应用传统抗精神病药物之后,有15%～25%精神患者症状无明显好转,这些持续存在的症状,严重影响了患者的社会功能恢复.
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止血安宫汤提高药物流产完全流产率的临床研究
米非司酮配伍前列腺素终止早孕(药流)已在世界20多个国家临床试用.10余年来,国内外使用不同剂量和方法的米非司酮配伍不同种类前列腺素取得了重要进展,但仍存在7%～10%的不全流产率和失败率以及流产后出血持续天数较长和出血量较多等问题[1].
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激光联合手术治疗下肢静脉曲张87例
大隐静脉曲张是临床常见病、多发病,在我国血管疾病中发病率高[1].常见病因是原发性深静脉瓣膜功能不全和单纯性下肢静脉曲张.
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创伤骨科肺栓塞的早期诊断与治疗
肺动脉栓塞(肺栓塞),是指血栓堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.肺栓塞为国际上一个共同面对的难题,其发病率在心血管疾病中仅次于冠状动脉粥样硬化性心脏病及高血压.
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血浆置换治疗不同期重型肝炎临床疗效观察
血浆置换是目前治疗重型肝炎、肝衰竭的一种常用方法,近年来,我院采用血浆置换治疗48例不同期重型肝炎,取得不同临床效果,报告如下.
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血液灌流联合机械通气治疗危重型有机磷中毒患者的疗效观察
危重型有机磷中毒(DOPP)临床表现为骨骼肌痉挛和全身腺体分泌障碍,常需血液灌流(HP)及机械通气(MV)治疗.选择2003年4月至2007年5月收治的DOPP患者41例,诊断均符合文献报道的诊断标准[1],报告如下.
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肾囊肿穿刺硬化治疗临床研究
肾囊肿穿刺治疗是一种很理想的疗法,穿刺治疗方法简单、创伤小、痛苦少、疗效好.2006年1月至2008年1月我们完成了多例碘伏联合福氏完全佐剂作为硬化剂的穿刺硬化治疗肾囊肿,疗效较好,报告如下.
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高血压病左心室肥厚与心律失常的关系
近年来,高血压病左心室肥厚(LVH)与心律失常的关系受到国内外学者的普遍关注,本研究对356例高血压病患者进行超声心动图及动态心电图(Holter)检查,就其发生LVH与心律失常的关系进行探讨.
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序惯营养支持在慢性阻塞性肺部疾病急性加重期上机患者中的应用
慢性阻塞性肺部疾病(COPD)常伴有营养不良,特别是急性加重期的上机患者,处于应激状态,大量炎性介质和细胞因子的释放,进一步加重患者分解消耗,同时受以往仅重视能源底物补充的误导,临床上该类患者的营养状况常急剧恶化[1],为探讨该类患者更为合理有效的营养支持,我院ICU把肠外营养(PN)与肠内营养(EN)的序惯联合营养支持应用于该类患者,取得较好疗效,报告如下.
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咪达唑仑复合芬太尼辅助颈丛麻醉的临床观察
颈部手术中,临床上通常采用颈丛阻滞方法,但对于一些手术范围广,病灶部位深,时间较长的病例,即很难满足手术顺利完成.咪达唑仑有较强的镇静、催眠、抗焦虑及顺行性遗忘作用,对呼吸及循环影响轻微;芬太尼镇痛作用强,作用持续时间中等,临床使用对心血管系统的不良反应小,是较好的麻醉镇痛药.
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布洛芬缓释凝胶治疗急性牙周脓肿的疗效观察
急性牙周脓肿是牙周炎发展到中晚期后出现的一种常见的伴发症状,其发病突然,在脓肿早期,组织张力较大,可引起剧烈的自发性疼痛,也可出现搏动性疼痛[1],其临床治疗原则是止痛、防止感染扩散及其使脓液引流.
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活体肝移植供体围手术期的心理分析及护理对策
肝移植无疑是晚期肝病患者唯一有效的治疗方法.而活体部分肝移植与成人全肝移植相比,具有供肝广、质量高、相对排斥反应轻,免疫抑制剂用量小等优点,因此,活体肝移植越来越被接受并积极的开展起来.
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护理干预在肝穿刺患者中的应用研究
随着诊疗技术的发展,经皮肝穿刺活检术已成为临床分析肝脏疾病的重要手段之一,但由于肝脏组织血管丰富、质地脆嫩、缺乏弹性等,使手术难度增大,仍存在一定的危险性.
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剖宫产手术期间舒适护理的效果分析
舒适护理是通过对护理活动的舒适干预使人在生理、心理、社会交往等方面达到愉快状态,或缩短、降低其不愉快的程度[1].
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危重患者发生深静脉血栓的风险评估及护理对策
深静脉血栓形成(DVT)是临床多种疾病的并发症,有报道称危重患者DVT的发病率为31%,远高于普通人群[1].因此护理人员应重视危重患者DVT的预防和护理,降低其发病率.
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kyphx球囊椎体后凸成形术后肺栓塞1例成功护理体会
椎体成形术是临床上使用较多的技术之一,目前应用相对比较多.该技术具有创伤小、术后恢复相对较快等优点.本文主要报告1例可膨胀骨成型器及膨胀专用注射器(kyphx)术后致单体肺栓塞的临床病例以及该例患者术后的成功护理经验.
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护理干预对糖尿病患者自我管理能力的影响
糖尿病(DM)是常见的身心疾病,近年来已成为继肿瘤心血管疾病之后严重危害人们健康的慢性病、多发病,其发病率有逐年升高的趋势.
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临床应用2种真空静脉采血针采血效果比较
在每天的护理工作中,静脉抽血是一项重要的工作.传统的一次性注射器抽血法带给护士和患者由于意外针刺伤接触经血源传播疾病的病原体发生率是很高的.
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重症格林-巴利综合征呼吸机治疗的指征及护理
格林-巴利综合征(GBS)是迅速进展且大多能自愈的周围神经疾病.部分患者发生呼吸肌麻痹而死亡.自呼吸机广泛用于临床后,救治成功率明显提高.
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不同口腔护理措施预防昏迷患者发生吸入性肺炎的效果比较
由于老年人免疫系统功能减退,感染性疾病,特别是肺部感染尤为常见,且为老年人的重要死亡原因之一[1].其中昏迷患者由于不能自主排痰长期卧床易引起吸入性肺炎造成院内感染[2].
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气管内插管非计划性拔管患者的原因分析及防范措施
气管插管是治疗危重患者呼吸衰竭、保证气道通畅的重要措施,其中非计划性拔管是气管插管严重的并发症,是重症监护病房(ICU)中较常见的问题之一.
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U型缝合治疗宫颈内口关闭不全58例临床观察
1996年1月至2007年1月,我院采用U形缝合治疗宫颈内口关闭不全58例取得满意效果,报道如下.
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预防性气管切开在开胸手术中的应用
开胸术后呼吸道并发症常见,也是引起死亡的常见原因[1,2].预防性气管切开可有效地防止此类并发症的发生,在临床上具有重要作用.
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肿瘤坏死因子-α在非酒精性脂肪性肝病中的作用机制及其综合治疗
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂变为主要特征的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝(SS)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)和脂肪性肝硬化(NAFH)3种类型.
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艾滋病自愿咨询检测及其作用
艾滋病(AIDS)自愿咨询检测(VCT)是指人们经过咨询后,在知情的情况下自愿选择艾滋病检测的过程.这一决定必须完全是自愿的、保密的[1].
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调节性T淋巴细胞的研究进展
调节性T淋巴细胞是机体免疫系统的重要组成部分,在防止自身免疫,保持机体的自身耐受性中发挥着决定性作用,但同时也具有减弱机体对肿瘤和感染免疫反应的作用.
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诱生型一氧化氮合酶在肿瘤中表达的研究进展
肿瘤的病理分级及其发生发展受肿瘤周围微环境中多种调控因子的影响.近年来,人们对一氧化氮(NO)与肿瘤生物学行为的研究中发现,NO及其限速酶--一氧化氮合酶(NOS)尤其是诱生型一氧化氮合酶(iNOS)在肿瘤的发生发展过程中起着重要的作用.
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宫内节育器与盆腔放线菌病的关系
放线菌病是放线菌引起人兽共患的一种渐进性、化脓性、肉芽肿性的亚急性至慢性感染性疾病,以局部扩散、化脓或肉芽肿性炎症、多发脓肿和窦道瘘管为特征.
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男性系统性红斑狼疮合并急性心肌梗死1例
患者,男,50岁.主因阵发性胸痛4 d,加重6 h入院.缘于4天前患者无明显诱因出现胸部闷痛,以心前区为著,向左肩部放射,无汗出、恶心、呕吐等不适,含服"速效救心丸"10粒约3～5min症状缓解,未予诊治.
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舍曲林治疗中晚期帕金森病2例
例1,男,72岁.主因运动迟缓9年、情绪低落5年,开关现象3个月,加重1个月入院.9年前出现动作缓慢、双手向上伸不直,逐渐出现行走变慢、两脚拖地,查头CT未见异常,之后缓慢进展.
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以剧烈呕吐为主要表现的淡漠型甲状腺功能亢进1例
患者,女,70岁,农民.主因乏力、纳差2个月,加重伴呕吐1周入院.患者缘于2个月前无明显诱因出现乏力伴纳差,当时无恶心、呕吐,无发热、厌油腻、腹痛、腹泻,无反酸、烧心.
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不同年龄脑卒中后抑郁焦虑情绪的调查分析
随着医学模式的转变,躯体疾病伴有焦虑、抑郁症状的现象已引起医学心理学界的广泛关注及患者自身的重视.抑郁焦虑是一种负性情绪,影响着躯体疾病的临床康复和预后[1].
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2005至2007年河北省人间狂犬病流行特征分析
狂犬病是由狂犬病毒引起的人兽共患致死性传染病,我国报告狂犬病发病数仅次于印度,居全球第二[1].近年来,我国狂犬病疫情一直呈上升趋势[2,3],报告病死率居我国38种法定传染病首位.
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焦虑与抑郁症患者社会支持及心理防御方式的研究
防御方式与精神疾病的关系是一个复杂的问题.焦虑障碍和抑郁障碍是两种常见的精神障碍,心理防御方式和社会支持在其疾病的发生、发展、预后中占有很重要的作用,因此本研究旨在对焦虑症和抑郁症的社会支持、心理防御方式进行比较,为焦虑症和抑郁症患者的心理治疗提供参考.
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男男性接触者艾滋病感染状况调查分析
1981年,美国的男男同性恋者(men who have sex with men,MSM)中,人们首先发现了艾滋病的流行,从此艾滋病的防治与男男同性恋人群紧密联系在一起.
关键词： 男男性接触者(MSM) HIV/STD -
涉县1995至2008年布鲁氏菌病流行状况分析报告
布鲁氏菌病(布病)是由布氏菌侵入机体,引起传染-变态反应性的人畜共患传染病.我国自1905年首次在重庆报告2例布病以来,现已在全国29个省市区发现有不同程度的流行.
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脑卒中高危人群时间生物节律的知信行调查研究
众所周知,脑卒中是当前严重影响我国中老年人健康与生命的主要疾病,其病死率和致残率极高.由于人体生物节律的作用,脑卒中的发生发展具有一定的时间节律性和地理分布差异,由北向南呈现从高到低的梯度递降[1-3].
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河北省贫困地区结防机构人力资源现状分析
河北省贫困地区结核病控制工作由当地结核病防治科实施并完成,全部52个贫困县级结防机构均设于当地疾病预防控制中心,该机构结核病控制人力资源配置及状况直接关系着当地结核病防治工作质量,本文旨了解贫困地区结核病防治人力资源现状,分析其与现代结核病控制工作的适应程度,以适时调整当地结核病控制工作正常开展所需的人力资源配置,为今后我国制定结核病控制人力资源建设方案提供科学依据.
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崇礼县手足口病84例的流行病学分析
手足口病是肠道病毒引起的传染病,多发于婴幼儿,可引起手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症,以柯萨奇病毒A16型(CoxA16 )和肠道病毒71型(EV71)为常见.
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某区肺结核患者治疗效果影响因素分析
我国2001年在全国逐步推广现代结核病控制策略(DOTS策略).国内外对结核病患者化疗转归的有关因素已作了一定的研究,但对DOTS策略下利用结防工作中的相关资料进行影响因素分析的研究不多.
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河北省张北县2007年克山病病情监测分析
本病于1935年首先发现于黑龙江省克山县,故名克山病.在黑龙江、吉林、内蒙、河北、陕西、甘肃、四川、云南等地的荒僻地区有流行,农民及其家属患病率高,南方地区亚急型6至8月发病率高.
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HPLC法测定仙灵骨葆颗粒中淫羊藿苷的含量
仙灵骨葆颗粒主要由淫羊藿、续断、丹参等药组成,具有滋补肝肾,活血通络,强筋健骨之功效.临床上主要用于治疗肝肾不足,血瘀阻络所致的骨质疏松症.
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关痹通胶囊临床作用研究
醋氯芬酸是一种新型的口服强效非甾体抗炎药.该药物对骨关节的蛋白多糖和透明质酸的总体代谢起有利作用,具有显著的抗炎、止痛和退热作用,适用于治疗各种风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎和脊椎炎,也适用于各种疾病引起的疼痛和发热.
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HPLC法测定参麻通络胶囊中阿魏酸的含量
参麻通络胶囊具有益气活血、化痰通络、滋补肝肾之功效.由黄茂、丹参、大麻、半夏、赤芍药、当归、桃仁、红花、鸡血藤、竹茹、石菖蒲、僵蚕,枸杞子、郁金、白芍药、牛膝16味药材组成.
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防止血液离心破袋方法有效性的探讨
离心过程中血液破袋直接的后果是造成血液资源的浪费,为大限度地降低离心破袋,确保血液安全,减少血液的浪费,以及降低因处理漏血可能导致的工作人员的职业暴露风险,针对血液离心时是否采取了一些有效预防措施加以控制,以及这些措施是否起到应有的作用,笔者就我站2006至2008年的血液离心控制情况以及离心破袋情况进行调查,报告如下.
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情景模式下心肺复苏培训考核方法探讨
心肺复苏培训是医院"三基三严"训练中重要科目之一,也是近年来医院管理年等各种检查评比活动的必查项目.但是从住院患者心脏停搏的抢救实际效果上看,单纯强调徒手心肺复苏操作的规范程度其实用性较低.
