河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-7386
- 国内刊号： 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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16排螺旋CT头颈部螺旋CT血管造影在血管病变中的诊断研究
目的 探讨16排螺旋CT头颈部螺旋CT血管造影(SCTA)对血管病变中的临床诊断运用研究.方法 随机选取脑血管病变的患者87例为研究对象,对其采用SCTA进行诊断,并对阳性患者采用数字减影血管造影(DSA)、磁共振血管造影术(MRA)或者手术确诊.结果 共有73例为动脉瘤患者,其动脉瘤部位及瘤体大小情况,采用DSA以及手术证实,动脉瘤94个,其中单个动脉瘤52例,2个动脉瘤21例;动脉闭塞4例以及动脉畸形4例;2例脑血管狭窄的患者,共检出血管121条,采用DSA检查,满足DSA诊断的113条,SCTA检查中脑血管狭窄23例,对其采用DSA诊断,SCTA误诊2例,漏诊3例.结论 对脑血管疾病的患者采用SCTA进行检查,具有良好的敏感性及特异性.
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Fascin蛋白在口腔扁平苔藓中的表达及意义
目的 观察Fascin蛋白在口腔扁平苔藓中的表达.方法 应用免疫组化的方法检测正常黏膜及口腔扁平苔藓中Fascin蛋白的表达.结果 在口腔扁平苔藓标本中Fascin蛋白阳性表率高于正常黏膜(P<0.05).结论 Fascin蛋白在口腔扁平苔藓的发生中发挥一定的作用,口腔扁平苔藓可能有潜在的恶变能力.
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80岁以上高龄股骨粗隆间骨折PFNA治疗
目的 观察应用防旋股骨近端髓内钉(PFNA)闭合复位治疗80岁以上高龄股骨粗隆间骨折疗效.方法 应用骨科牵引床牵引闭合复位微创置入PFNA,治疗80岁以上高龄股骨粗隆间骨折患者36例.结果 36例手术均顺利,术中出血平均100 ml,术后随访4~12个月,骨折全部愈合.结论 PFNA内固定术治疗80岁以上高龄股骨粗隆间骨折效果好,应该推广使用.
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血清半胱氨酸蛋白酶抑制物C对急性心肌梗死泵衰竭的预测价值
目的 评价血清半胱氨酸蛋白酶抑制物C(CysC)水平对急性心肌梗死泵衰竭的预测价值.方法选择急性心肌梗死患者194例,24 h内测定血清CysC水平,按照血清CysC水平,分为正常血清CysC组(n=85)和高血清CysC组(n=110),观察2组患者住院期间泵衰竭情况,探讨血清CysC水平与急性心肌梗死急性期泵衰竭的关系.结果 与正常血清CysC组相比,高血清CysC组Killip分级高,年龄偏大,多合并高血压病、心肌梗死病史,2组差异均有统计学意义(P＜0.05);2组患者在性别、糖尿病、LDL-C等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).血清CysC水平、高血压、心梗病史、年龄是急性心肌梗死发生泵衰竭独立危险因素(P<0.05).结论 血清CysC是急性心肌梗死发生泵衰竭的预测因子.
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端粒酶反义寡聚脱氧核苷酸对子宫内膜癌细胞株的影响
目的 观察端粒酶反义寡聚脱氧核苷酸对癌细子宫内膜癌细胞株的作用.方法 用端粒酶反义寡聚脱氧核苷酸与子宫内膜细胞株共同温育一定时间后,观察细胞形态变化,检测细胞Bcl-2蛋白表达情况,测定端粒酶活性.结果 端粒酶反义寡聚脱氧核苷酸能诱导子宫内膜癌细胞凋亡,抑制端粒酶活性,在形态学上表现为出现细胞质浓缩,变圆,核染色不均匀,核物质边聚成新月形或块壮;电泳呈凋亡特征性Ladder带;流式细胞仪分析显示,反义寡核苷酸在细胞进入DNA合成期前引起DNA 损伤,使细胞停滞在G0~G1期,并诱导细胞凋亡.结论 端粒酶反义寡聚脱氧核苷酸能抑制端粒酶活性,诱导子宫内膜癌细胞凋亡,从而抑制子宫内膜癌的增殖.
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纤维支气管镜在抢救呼吸重症患者中的应用
目的 研究纤维支气管镜抢救呼吸重症患者的临床意义.方法 收集多发伤和多器官功能障碍综合征后并发呼吸功能衰竭的患者60例,比较呼吸机辅助呼吸和纤维支气管镜下清理呼吸道对患者通气指标的改善情况.结果 呼吸机辅助呼吸可以明显改善患者的通气指标(P<0.05),而进行纤维支气管镜下呼吸道清理的患者通气指标的改善情况明显优于只进行呼吸机辅助呼吸的患者(P<0.05).结论 纤维支气管镜对于呼吸衰竭患者清除气道分泌物、解除呼吸道阻塞、改善患者的通气状况具有积极意义.
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颅脑外伤患者血糖水平升高的相关危险因素Logistic回归分析
目的 探讨颅脑外伤患者血糖水平升高的相关危险因素,为颅脑外伤的防治提供参考.方法 共纳入85例颅脑外伤且血糖水平升高的患者,同时随机抽取90例颅脑外伤但无血糖水平升高的患者为对照组.应用非条件Logistic回归分析进行多因素分析.结果 单因素分析结果显示,2组年龄≥45岁、性格、高血压病史、高血脂病史、生活规律、吸烟史、饮酒史、家族糖尿病史、受伤后病程≥3 d、有神经功能缺损比较差异有统计学意义(P<0.05),其中年龄≥45岁、性格、高血压病史、高血脂病史、吸烟史、饮酒史、家族糖尿病史、受伤后病程≥3 d、有神经功能缺损与颅脑外伤患者血糖水平升高呈正相关(P<0.05),生活规律与颅脑外伤患者血糖水平升高呈负相关(P<0.05).进一步行多因素分析结果表明:年龄≥45岁、家族糖尿病史、受伤后病程≥3 d、有神经功能缺损是颅脑外伤患者血糖水平升高的独立危险因素(P<0.05).结论 年龄≥45岁、家族糖尿病史、受伤后病程≥3 d、有神经功能缺损是颅脑外伤患者血糖水平升高的独立危险因素,对该类患者的危险因素进行必要的干预具有重要意义,可能降低患者发生高血糖的风险,改善患者预后.
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腹腔镜子宫全切术后应用抗凝药物预防下肢深静脉血栓形成的临床研究
目的 探讨腹腔镜子宫全切术后应用抗凝药物预防下肢深静脉血栓形成的临床意义.方法 选取行腹腔镜子宫全切100例患者为研究对象,根据发生深静脉血栓(DVT)的风险程度分成观察高、中、低危组,再将每组随机分配到观察组(50例)和对照组(50例),A组术后24 h使用低分子肝素钙(澳思达)4 100 U皮下注射,1次/d,连用5 d,对照组术后不给予抗凝药物预防.结果 观察组下肢深静脉血栓的患肢发生率为0(0/50),对照组为8%(4/50),观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜子宫全切术后的患者应用低分子肝素钙可以明显减少术后下肢深静脉血栓的发生.妇科腹腔镜子宫切除术后应用抗凝药物对预防下肢深静脉血栓有显著的临床意义.
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甲泼尼龙与地塞米松治疗过敏性休克疗效比较
目的 探讨甲泼尼龙与地塞米松治疗过敏性休克的临床疗效.方法 将40例过敏性休克的患者分为治疗组和对照组,对照组在常规治疗的基础上采用地塞米松治疗,治疗组采用大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,比较2组治疗效果.结果 治疗组显效率80.0%,显著高于对照组65.0%(P<0.05),且治疗组症状缓解时间显著短于对照组(P<0.05).治疗组治疗5 h内的尿量显著多于对照组(P<0.05).结论 大剂量甲泼尼龙治疗过敏性休克疗效较好,可迅速缓解患者症状.
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不同剂量叶酸及维生素B12治疗高同型半胱氨酸血症疗效分析
目的 观察不同叶酸和维生素B12联合治疗脑卒中合并高同型半胱氨酸(Hcy)血症的疗效.方法收集150脑卒中合并高Hcy血症患者,随机分为A、B、C 3组,每组50例.使用不用剂量叶酸和维生素B12治疗:A组给予叶酸0.4 mg/d、维生素B12 0.5 mg/d,B组给予叶酸5 mg/d、维生素B12 0.5 mg/d,C组给予叶酸15 mg/d、维生素B12 1.5 mg/d.分别在治疗前及治疗后4周、12周检测血浆Hcy浓度,观察降Hcy有效率.结果 治疗前各组Hcy水平及一般情况无差异,治疗4周及12周后2组Hcy水平均下降,但A组Hcy水平高于B、C 2组,降Hcy有效率低于B、C 2组,差异有统计学意义(P<0.05),B、C 2组差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周C组的治疗依从性较差.结论 叶酸5 mg/d、维生素B12 0.5 mg/d联合治疗脑卒中合并的高Hcy血症疗效更好.
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多层螺旋CT分析胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝及代谢综合征的关系
目的 探讨胰岛素抵抗(IR)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)以与代谢综合征(MS)之间的关系.方法 将60例IR患者(IR组)与60例健康体检人群(对照组)对比研究,采用多层螺旋CT(MSCT)对所有研究对象进行肝脏检查,观察肝脏的CT表现和患者临床以及实验室数据,并分别与对照组比较.结果 IR组与对照组比较,非酒精性脂肪肝以及代谢综合征的发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 IR患者存在明显脂代谢紊乱,临床表现为肝脏脂肪浸润和代谢综合征,提示NAFLD、MS与IR彼此之间存在着相互发生和发展的作用.
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心肌梗死后室间隔穿孔患者的外科治疗
目的 探讨心肌梗死(AMI)后室间隔穿孔患者的临床治疗方法及治疗效果.方法 受试AMI后室间隔穿孔患者90例均行急诊外科手术治疗,分别于患者治疗前后记录心功能评级、左心室射血分数(LVEF)和舒张期末内径(LVEDD).结果 患者治疗前心功能评级主要集中在Ⅲ级和Ⅳ级,且Ⅳ级患者占75.56%;治疗后,患者心功能评分明显改善,集中于Ⅰ级和Ⅱ级,Ⅰ级患者占50%,2组心功能分级比较差异有统计学意义(P<0.05).患者治疗后LVEF明显高于对照组,LVEDD明显低于对照组(P<0.05).结论 外科手术治疗AMI后室间隔穿孔患者对提升患者心功能具有良好作用,但治疗中应注意手术时机的选择,对患者动脉灌注的治疗应慎重.
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短期胰岛素强化治疗在重型颅脑损伤应激性高血糖患者中的应用
目的 探讨短期胰岛素强化治疗对重型颅脑损伤应激性高血糖患者的临床疗效及预后的影响.方法 选择入住ICU既往无糖尿病史的重型颅脑损伤患者136例,随机分为治疗组和对照组,每组68例,治疗组给予7 d强化胰岛素治疗,随后给予常规血糖控制,对照组始终给予常规血糖控制.强化胰岛素治疗控制血糖在4.4～8.3 mmol/L,常规血糖控制在4.4～11.1 mmol/L.结果治疗组ICU住院时间、机械通气天数、ICU后1 d APACHEⅡ评分、院内感染率、病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者恢复良好率和病死率优于对照组(P<0.05).结论 短期胰岛素强化治疗能有效改善重症颅脑损伤患者的预后.
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P-选择素和p16基因在乳腺癌中的表达及意义
目的 探讨P-选择素和p16基因在乳腺癌组织中的蛋白表达及其与侵袭转移和TNM分期的关系.方法 采用免疫组化方法(S-P法)检测52例乳腺癌组织P-选择素和p16基因蛋白表达.结果 乳腺癌组织P-选择素蛋白表达阳性率明显增高,而正常乳腺组织中未见阳性表达(P<0.01);乳腺癌组织p16基因蛋白表达阳性率明显低于正常乳腺组织(P<0.01).乳腺癌组织P-选择素和p16基因蛋白表达均与淋巴结转移和TNM分期有关(P<0.05或<0.01).乳腺癌组织P-选择素和p16基因蛋白表达呈显著负相关(r=-0.72,P<0.01).结论 P-选择素和p16基因蛋白表达与乳腺癌的发生发展、侵袭转移和TNM分期密切相关,二者表达的联合检测对评估乳腺癌淋巴结转移程度和TNM分期可能有一定价值.
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两种布比卡因腰麻用于老年人下肢手术的麻醉效果比较
目的 比较轻比重与重比重布比卡因在老年人下肢手术中的麻醉效果.方法 选择66例老年下肢骨科手术患者,采用腰麻分别注入轻比重(QB组)和重比重(ZB组)浓度为5%布比卡因.观察麻醉前后的血流动力学变化,并同时观察两侧痛觉平面,患肢的有效镇痛时间及麻醉完全消失时间和健侧肢体可活动时间.结果 两种方法麻醉后各时间段血压均有不同程度的降低,并且QB组血压降低更明显(P<0.05),但2组血压降低幅度均小于麻醉前血压的20%(P<0.05);两种方法比较,健侧可活动时间、患侧肢体有效镇痛时间、麻醉完全消失时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 相对老年患者而言,当腰麻药液浓度、注药剂量和注药速度相同时,轻比重腰麻在获得血流动力学稳定方面不比重比重腰麻有优越性,而且麻醉作用时间相近,它的优越性仅体现在可避免麻醉后体位改变引起的血压波动和为手术节省时间.
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注射用丹参多酚酸盐加拜阿司匹林对不稳定型心绞痛的临床观察
目的 观察注射用丹参多酚酸盐加拜阿司匹林治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效.方法 将120例UAP患者随机分为治疗组和对照组,每组60例.对照组给予肠溶阿司匹林、硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、他汀类降脂药等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用注射用丹参多酚酸盐静脉滴注,辅以拜阿司匹林口服.2组疗程均为14 d.比较两种治疗方案对临床疗效、心电图疗效和硝酸甘油用量的影响,并记录不良反应.结果 治疗组总临床疗效为88.3%,心电图总有效率为93.3%;对照组依次为70.0%和76.7%;2组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组硝酸甘油用量为(0.24±0.16)片/d,对照组为(0.44±0.57)片/d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用注射用丹参多酚酸盐和拜阿司匹林治疗UAP疗效确切、安全,优于常规抗心绞痛治疗.
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儿童反复呼吸道感染与自身免疫功能及气道高反应性的相关因素研究
反复呼吸道感染(RRI)是儿童时期常见的呼吸道疾病,其定义是指小儿平均每年6次以上上呼吸道感染或2次以上下呼吸道感染,病程较长,影响儿童的生活及生长发育[1];且病因复杂,自身免疫功能低下及气道高反应是儿童反复呼吸道感染的重要原因,为探讨反复呼吸道感染与自身免疫功能及气道高反应性的关系,我们对我院2011年1至9月收治的100例3个月~6岁反复呼吸道感染患儿进行免疫功能测定及气道高反应性方面进行调查,报告如下.
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生长抑素联合石蜡油治疗粘连性肠梗阻疗效观察
肠梗阻是外科常见病、多发病.粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连所致的肠梗阻,见于腹部手术,炎症和创伤后,随腹部手术增多,其发病率呈上升趋势,据报道占肠梗阻病例的32%~44%,病死率高达8%~13%[1].多发生于小肠,粘连性肠梗阻常反复发作,治疗以非手术治疗为主,但非手术治疗无效或怀疑绞窄性肠梗阻者应再次手术.我院采用生长抑素联合石蜡油治疗粘连性肠梗阻,效果良好,报告如下.
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前列腺增生并膀胱结石的同期微创治疗
膀胱结石是前列腺增生患者的常见并发症之一,传统治疗方法主要采取前列腺切除加膀胱切开取石术,患者创伤大,恢复慢.2007年3月至2010年3月我科采用经尿道前列腺电切术联合钬激光碎石术同期治疗前列腺增生并发膀胱结石患者30例,疗效满意,报告如下.
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昏迷患者内科急救临床分析
昏迷是急诊急救中常见临床危重症状,约占急诊患者的20%,病因多种多样,如何在短时间内完成昏迷患者的初步诊断和采取恰当的治疗措施,减少误诊,争分夺秒,为收入病房专科治疗提供方便,一直是急诊医学探讨和研究的科题[1].现将我院内科急诊近5年收治的昏迷患者240例,进行回顾性分析,报告如下.
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帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛效果观察
切口痛与牵涉痛是导致腹腔镜胆囊切除术术后疼痛为常见的两个原因,它们的性质、强度、持续时间和防治手段有同有异.帕瑞昔布钠可抑制外周环氧合酶-2(COX-2)表达,减少外周前列腺素合成,抑制炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)从而发挥镇痛抗炎作用[1].具有起效快、镇痛疗效确切、不良反应少的特点,并可减少阿片类药物用量,减少麻醉恢复室(AABU)患者躁动.本研究观察帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术后切口痛与牵涉痛的疗效,为临床用药提供指导作用.
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不同造影剂注射方式在128层螺旋CT冠状动脉血管造影中的比较
MSCT冠状动脉成像技术以其无创性CT冠脉成像(CTA)为优势,提供了一种精确的评价冠状动脉病变的方法[1-4],其中造影剂佳的增强效果及强化程度直接取决于总造影剂注射量、造影剂流速以及造影剂的浓度差别.本研究通过比较不同造影剂注射方案,以期提高冠状动脉显影的质量,并比较选择佳的注射方案.心血管影像学检查的对比剂属于含碘的水溶性对比剂,这种对比剂是通过周围静脉的注入随血液到达心脏,使其对比增强,从而达到诊断目的,理想的水溶性碘造影剂应该具有很高的X线吸收能力,在体内以及体外较稳定,在生物学上,是不与体外生物学分子发生作用的一类"惰性造影剂".
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硬膜外麻醉对全麻单肺通气期间心输出量的影响
硬膜外麻醉与全凭静脉麻醉联合应用,彼此取长补短,已经成为食管癌根治术的主要麻醉方法.单肺通气能为开胸手术提供良好的手术环境,从而在食管癌根治术中广泛应用.全凭静脉麻醉复合硬膜外麻醉与全凭静脉麻醉比较,在单肺通气时究竟对心输出量有何影响,报道甚少.尤其在有创方面的研究更少.本研究拟通过应用FloTrac/Vigileo心输出监测系统观察比较二者对心输出量的影响,以期更好的指导临床麻醉,保证麻醉安全.
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经颈静脉介入治疗门静脉癌栓并上消化道大出血
随着肿瘤患者生存期的延长,门静脉癌栓检出率不断增高,门静脉癌栓堵塞门静脉可导致门静脉高压,终可引起上消化道大出血,占肝癌死亡的15%左右[1].当前临床对合并有门静脉癌栓的消化道大出血的有效治疗手段十分有限,我们运用介入放射技术开通阻塞的门静脉,降低了门脉压力,同时栓塞食管胃底部破裂出血的曲张静脉,取得较好治疗效果,报告如下.
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性格与手术患者记忆障碍的相关性分析
记忆障碍(impaired memory),指个人处于一种不能记住或回忆信息或技能的状态,有可能是由于病理生理性的或情境性的原因引起的永久性或暂时性的记忆障碍.已有学者研究表明内向性格、60岁以后的记忆障碍发生明显[1,2].本研究旨在探讨不同性格对手术患者的记忆障碍的影响,以期达到提升术前访视的质量,从而延缓患者记忆障碍发生,使患者能够更好地行使社会功能.
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丙泊酚联合芬太尼用于气管插管术前疗效比较
气管插管[1]是将一特制的气管内导管经声门置入气管的技术.能为气道通畅、通气供氧、呼吸道吸引和防止误吸等提供佳条件.临床中,重度头胸外伤患者多需迅速有效的气管插管进行抢救,但因缺氧、疼痛等导致患者躁动,延误插管抢救时机,同时也增加了患者意外伤害的风险.镇静镇痛应用于气管插管前,能减少患者的躁动和抵抗.合理的镇静镇痛为躁动患者提供良好的插管条件.本研究探讨在不用肌松药前提下,丙泊酚与芬太尼联合用于插管抢救之前,与安定对比,为临床工作提供一些有益参考.
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鼻内镜下隐蔽部位鼻出血的治疗体会
鼻出血是耳鼻喉科的多发病、常见病,严重出血者还可危及生命.隐蔽部位鼻出血是经前鼻镜或鼻内镜检查难于明确的反复鼻腔出血,亦称为难治性鼻出血或顽固性鼻出血[1],隐蔽部位鼻出血有效治疗的关键是明确出血部位.2010年1月至2011年12月我科在鼻内镜下治疗了110例隐蔽部位鼻出血患者,对其出血部位和治疗方法进行探讨.
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不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响研究
随着剖宫产率提高,再次剖宫产者也相应增多.因第一次剖宫产时机,麻醉选择,手术并发症及技术问题不同,术中出现的问题也越来越多[1],如腹腔粘连、膀胱高吊、子宫下段菲薄、子宫原手术切口破裂等,如处理不好,会造成付损伤,既增加患者痛苦及经济负担,又增加医患矛盾,故术中仔细操作,正确处理术中发现的问题很重要.我院2005至2010年行再次剖宫产1 016例患者存在的问题及处理措施报告如下.
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卵巢囊性肿瘤的CT诊断
卵巢囊性病变是妇科常见占位性病变,超声是临床检查常用的检查手段,定位诊断明确,但部分病变超声定性缺乏特异性,需要进一步的影像学检查,多层螺旋CT具有分辨力高,可进行多层面重建,对于明确病变性质和范围具有重要价值.
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早期应用甘露醇与硬膜外小血肿扩大关系研究
急性硬膜外血肿是神经外科常见急症之一.由于多种原因患者在来院前或住院后在不同阶段应用20%甘露醇以降低颅内压,缓解患者头痛等.有关早期应用甘露醇是否影响血肿扩大以及如何合理应用甘露醇一直存在争议.现将在我院住院就诊的89例单纯硬膜外小血肿(<30 ml)患者进行回顾性病例分析,以探究早期应用甘露醇对硬膜外血肿扩大的影响.
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多奈哌齐对精神分裂症患者恢复社会功能的影响
精神分裂症是一种患病率、复发率、致残率均较高的疾病,常遗留不同程度的社会功能缺陷,因此人们非常关心精神分裂症的预后,甚至有些学者把恢复社会功能作为精神分裂症的主要治疗目标之一.虽然有关改善精神分裂症社会功能的研究已有很多[1-3],但至今仍无令人满意的方法.为此,对我院住院精神分裂症患者合用多奈哌齐治疗,以探讨多奈哌齐对住院精神分裂症患者社会功能的影响.报告如下.
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超声在子宫下段切口处妊娠治疗中的应用
剖宫产术后子宫切口处妊娠(CSP)是一种罕见而危险的特殊异位妊娠,有剖宫产史的女性,再次妊娠时,胚胎着床在前次子宫口瘢痕处可导致大出血,危及生命[1].
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肺癌骨转移临床特点
目前在所有恶性肿瘤中,肺癌的发病率和病死率居第一位,在我国呈不断上升趋势[1].骨是肺癌转移的好发部位,临床主要表现为骨痛,其次为神经系统症状,病理性骨折、高钙血症,亦有贫血、血小板减少等[2],严重影响晚期癌症患者的生存期和生活质量.骨转移的诊断方法有骨扫描、CT、MRI、X线、正电子发射断层扫描(PET)等以及临床症状如局部压痛或疼痛.对80例肺癌骨转移的部位与分期及病理类型的关系,诊断及治疗等进行回顾性分析,报告如下.
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齐拉西酮与氯丙嗪治疗女性首发精神分裂症的临床观察
盐酸齐拉西酮为新型非典型抗精神病药,该药对精神分裂症的阳性症状、阴性症状以及一般精神病理症状均有明显的疗效,为进一步验证齐拉西酮对女性首发精神分裂症的疗效和安全性,研究结果报告如下.
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维持性血液透析患者并发脑出血危险因素分析
在我国,维持性血液透析患者首位死因为心血管并发症,脑血管病作为透析患者常见的并发症,其发病率仅次于心血管病,但是致残率高,严重影响患者的生活质量.本文回顾性分析我院血液净化中心维持性血液透析并发脑出血患者的临床资料,探讨其发病危险因素,有利于减少发病率及改善预后.
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小剂量尿激酶治疗急性脑梗死疗效观察
脑梗死又称缺血性脑卒中,是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死.临床分型根据牛津郡社区卒中计划(OSCP)的分型标准将其分为四型:全前循环梗死(TACI)、部分前循环梗死(PACI)、后循环梗死(POCI)和腔隙性梗死(lacunar infarction)[1].溶栓治疗是对脑梗死后确切、有效的治疗方法,依据病理生理研究,溶栓只能在疾病早期应用,以发病3~6 h内为时间窗,从动物实验和临床观察,时间窗绝非不变的.
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产妇血脂水平与新生儿出生体重的关系
国内资料报道巨大儿占出生总数的5.62%~6.49%,并有逐年上升趋势[1].新生儿体重不仅是反映胎儿在宫内营养的状况,同时也是影响出生后生长发育的主要因素.巨大儿不仅出生时对母婴产生不良影响,而且成年后出现肥胖、高血脂、高血压、心脏病和糖尿病的发生率显著高于正常人[2].胎儿体重主要依赖于母体的营养状况,蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素对其的影响,目前侧重于糖代谢研究,对脂肪和氨基酸的研究较少.本文拟通过对孕妇分娩前血脂的测定,分析孕期血脂水平与新生儿出生体重的关系,观察血脂水平对巨大儿的影响,以便采取有效干预措施,降低巨大儿的发生率.
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硫必利和肌苷及赖氨肌醇维生素B12治疗儿童抽动症疗效观察
抽动症是以面部、四肢、躯干部肌肉复发性、不自主、快速无目的抽动伴喉部异常发音及猥秽语言为特征的综合症候群.该病与遗传因素、神经递质失衡、心理因素和环境因素等诸多方面有关.我院采用硫必利(泰必利)、肌苷并辅以赖氨肌醇维生素B12的综合治疗方案治疗患儿138例,效果良好,总结如下.
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高血压脑出血术中应用自冲式吸引器头的研究
急性高血压脑出血是神经外科重症,是我国常见的脑部疾病之一,随着人们生活水平的逐渐提高,此疾病的发生率逐年增加.一旦发病,病情凶险,发展迅速,致残率,病死率一直居高不下[1].在临床工作中大面积高血压脑出血多给以开颅手术治疗.我院自2009至2011年将开颅手术的高血压患者术中应用自冲式吸引器头辅助手术操作,术后患者均取得了较好疗效,报告如下.
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非酒精性脂肪肝与2型糖尿病及视网膜病变的相关性研究
糖尿病是多种病因引起的以慢性高血糖为主要特征的代谢紊乱.糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见和严重的并发症,是糖尿病患者致盲的主要原因,因此预防DR的发生和发展更为重要.近年来,脂肪肝的发病率和诊断率日益增高,已成为危害人类健康的三大肝病之一.调查表明,非酒精性脂肪肝(NAFLD)是引起美国成年人肝酶水平升高常见的原因,也是隐源性肝硬化常见的原因[1].本研究观察NAFLD与T2DM及其视网膜病变的关系,对糖尿病合并NAFLD患者不同代谢状态,炎性因子以及胰岛素敏感性等与DR的内在关系进行了探讨.
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超声误诊女性盆腔结核分析
生殖器官结核是由于人型结核杆菌侵入机体后,在生殖器引起的一系列炎性改变;女性盆腔结核多系其他部位结核如肺结核,肠结核等引起继发感染.近年来由于耐多药结核菌增多,女性盆腔结核发病率有上升趋势.因其病程缓慢,临床表现多样,易与妇科其他疾病或肿瘤相混淆而造成误诊或漏诊,以致延迟病情使患者得不到正确治疗.2010至2011年误诊女性盆腔结核12例,报告如下.
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尺骨鹰嘴骨折合并桡骨头骨折手术治疗分析
尺骨鹰嘴骨折合并桡骨头骨折是临床上常见的较复杂的肘关节损伤.尺骨鹰嘴是构成肘关节的重要部分,因其为松质骨,并被强有力的肱三头肌附着,故尺骨鹰嘴在受暴力冲击时是一个薄弱点,容易骨折,作为其紧邻的桡骨头也经常受影响而骨折,对肢体功能影响较大[1].尺骨鹰嘴骨折多见于成人,儿童的尺骨鹰嘴短而粗,同时亦较肱骨下端的骨质为强,故较少见.此类骨折还常伴有肘内、外侧副韧带和前臂骨间膜的撕裂,因此整个肘部和前臂显得十分不稳定[2].治疗上只有重建肘部结构的稳定性并早期活动,才能获得较好的功能效果.
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三维适形放疗联合培美曲塞同期化疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究
肺癌是癌症死亡的第一病因,而其中非小细胞肺癌(NSCLC)占80%以上.绝大多数非小细胞肺癌患者在初次确诊时即已进入中晚期,放化疗是主要的治疗手段[1].目前,应用化疗治疗晚期NSCLC已经进入平台期,多项临床实验结果证实同步放化疗优于序贯放化疗,更优于单纯化疗[2].为了进一步提高晚期NSCLC的治疗效果,我院收治的36例NSCLC患者为研究对象,采用培美曲塞化疗联合放疗的治疗方案,疗效和安全性均令人满意,报告如下.
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先天性双孔二尖瓣畸形的B超及多层螺旋CT诊断
双孔二尖瓣(double orifice mitral valve,DOMV)是少见的先天性二尖瓣畸形,可独立存在,但常合并其他心内畸形,目前对于DOMV的诊断临床主要依赖彩色超声心动图,且随着对该病认识的不断提高及64层螺旋CT的广泛应用,螺旋CT对该病的诊断亦可起到一定的补充作用 .现就我院近期2例DOMV报告如下.
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B超检查在药物流产前后中的作用
目前药物流产因方便、经济、痛苦小等优势较为普及,但由于对B超检查的忽视,导致药物流产成功率低且药流后不孕不育及宫外孕发病率升高.因此本文采取药流前后用B超检查指导临床诊断、处理的方法,对220例药物流产前后宫腔情况进行观察,探讨B超在药物流产中的重要作用.
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苦参栓联合妇科臭氧治疗仪治疗滴虫性阴道炎疗效观察
滴虫性阴道炎(trichomonas vaginitis):是由阴道毛滴虫引起的性传播疾病.临床上既可以急性发作,出现明显的症状,也可以无临床症状,仅为病原虫携带者.外阴瘙痒和白带增多是该病的主要临床特点[1].为探索苦参栓联合妇科臭氧治疗仪治疗滴虫性阴道炎的治疗效果,我院选择对200例滴虫性阴道炎患者进行研究,报告如下.
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卡孕栓联合缩宫素在产后出血中的应用
产后出血是产科常见的严重并发症之一,胎儿娩出后24 h内出血量超过500 ml,如不及时采取有效措施止血,可能导致失血性休克甚至死亡的严重后果.产后出血的发生原因较为复杂,其中产后子宫收缩乏力是主要原因.如何促进产后子宫收缩、防止产后出血一直是产科临床研究的热点.我院采用卡孕栓联合缩宫素治疗产后出血,取得较好效果,报告如下.
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可吸收线高位结扎悬吊半闭锁术治疗混合痔临床研究
痔是常见影响人类健康的疾病之一,过去有所谓"十人九痔"的说法.混合痔多需手术治疗,目前,国内外治疗混合痔的手术方法虽然很多,但不是破坏肛门形态的完整,且伴有术后疼痛,原发继发大出血,肛缘水肿及肛门狭窄等并发症,就是虽保证了肛门形态的完整,但疗效不理想,或适应征有限.几年来,我们运用可吸收线高位结扎悬吊半闭锁术治疗混合痔156例,疗效满意,报告如下.
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超长柄加张力带固定治疗高龄股骨粗隆间及大粗隆撕脱骨折疗效分析
随着老龄化社会的到来,股骨粗隆间骨折中高龄患者所占比例越来越大.近年随着对该病认识的不断深入和治疗水平不断提高,手术治疗的优点已得到大多数医师认同,其安全性也大为提高[1].股骨粗隆间骨折是老年人常见的髋部骨折之一,对老年患者的晚年生活产生严重的影响.人工关节假体置换可以使患者避免长期卧床,是解除老年人长期卧床的积极、有效的手段.早期进行功能锻炼,对预防及减少并发症,及早的恢复正常生活有积极的作用.2009年1月至2010年9月我们对9例75岁以上高龄股骨粗隆间骨折患者进行手术治疗,均采用特制超长柄股骨头假体[2]置换内固定加张力带固定术.经过5～18个月可靠随访,疗效肯定,为高龄股骨粗隆间骨折合并大粗隆撕脱骨折患者提供了一个良好的治疗方法.
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小角度缓慢进针法在静脉采血中的应用
门诊静脉采血是门诊诊疗过程常用的操作技术,常遇到各种各样静脉采血困难的患者.2010年10月至2011年2月,秦皇岛市第三医院接收静脉采血者中有421人次血管表浅、血管细或充盈差、弹性差、活动度大,穿刺难度大.面对这些疑难血管,为了提高一次静脉采血成功率,减少患者的痛苦,我们采用小角度缓慢进针的静脉采血方法,收到满意效果,报告如下.
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高龄冠脉搭桥患者影响术后活动的原因分析及对策
随着社会进入老龄化,冠心病发病率已跃居所有心血管疾病的前列,越来越多的高龄冠心病患者需施行冠脉搭桥术进行治疗来改善生活质量,但北村英木等曾报道[1],40%的患者术后生活质量没有得到提高.由于高龄患者合并有器官功能不全、高血压、糖尿病等疾病,使患者术后下床活动的可能性降低,长期卧床致使高龄患者肺部感染、压疮、便秘等并发症的发生率增加,并使死亡率增加,降低了高龄患者的生活质量.本文将我院2008年至2011年收治的56例高龄冠脉搭桥患者术后活动的护理措施报告如下.
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舒适护理在危重患儿手术中的应用
随着医学模式的转变,医学科学和医疗技术的飞速发展,手术室护士职责从单纯的手术配合过渡到如何使患者减轻痛苦,舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式[1].
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计划性剖宫产临床路径在基层医院中的应用
临床护理路径(CNP)是指临床医师、护理人员及其他专业人员,针对某病种或手术,目的是提高医疗质量和保障医疗安全,制定有严格工作顺序和准确时间要求的程序化、标准化诊疗计划,可减少患者康复延迟时间及资源浪费,能使患者获得佳的护理服务[1].该模式可保证医疗质量、减少医疗资源浪费,同时还能达到单病种质量管理.随着人民群众不断提高的健康意识和健康需求,其对护理服务质量的期望值也逐渐增高,迫切需求护理工作者优化服务流程、规范临床护理行为,不断提高护理工作质量和患者满意度.计划性剖宫产在产前孕妇结构中占有一定比例,是解除母婴不安全环境的重要方法和治疗手段.临床路径管理可有效控制患者住院费用和住院时间,使患者满意率增高[2].我院通过对收治的180例择期剖宫产术产妇应用CNP,收到良好的护理效果,报告如下.
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高原地区腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎的护理
随着人们生活水平的不断提高,饮食结构的改变,社会交流的增加,高原地区急性胰腺炎的发病率有逐年上升的趋势.而重症急性胰腺炎是一种发病急、病情凶险、并发症多和病死率高的内科急腹症.近年来,本科对重症急性胰腺炎在内科常规治疗基础上,采用腹膜透析液进行腹腔灌洗取得良好治疗效果,护理简述报告如下.
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妊娠合并急性胰腺炎患者的循证护理
妊娠合并急性胰腺炎是一种非常凶险的妊娠合并症,具有起病急、病程进展迅速、病死率高等特点.一旦发生,直接威胁母婴生命[1].我们将循证护理方法运用于妊娠合并急性胰腺炎患者,取得较好的效果,护理体会报告如下.
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老年脑出血患者早期康复训练治疗的安全性及对预后的影响
老年脑出血是严重危害人类健康的脑血管疾病之一,同时,也是造成神经功能缺失的重要原因之一,具有高发病率、高致残率与死亡率等特点[1-3].由于老年人多合并高血压、糖尿病及高脂血症等慢性基础疾病,老年脑出血患者即使经过积极的临床救治,但仍然常常残留肌肉萎缩、关节挛缩、肩关节脱位、肩手综合征、足下垂等肢体运动功能障碍,影响其社会交往及生活质量,甚至导致患者的生活不能自理,给患者家庭及社会带来巨大的精神压力和经济压力[4,5].本研究通过对我院神经内科治疗的老年脑出血偏瘫患者实施康复治疗,探讨早期康复治疗对老年脑出血偏瘫患者运动功能及日常生活活动能力的影响,为进一步提高老年脑出血患者的预后提供参考依据,报告如下.
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髓质海绵肾合并肾结石患者经皮肾镜超声碎石术治疗的护理
髓质海绵肾是一种先天性、可能具有遗传倾向的良性髓质囊性病变,其特征是肾髓质集合管和椎体部的乳头管呈梭形或小囊状扩张,并伴发感染和结石形成,临床上不常见[1].我院2004年4月至2010年9月共收治5例髓质海绵肾合并肾结石患者,采用经皮肾镜超声碎石术治疗取出大部分结石,达到了良好的治疗效果,报告如下.
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社区及家庭康复指导对脑卒中患者日常生活活动能力的影响分析
脑卒中是临床常见的脑血管疾病之一,一般多发于中老年患者,有较高的死亡率和致残率,是危害人们身体健康和生命安全的突发性疾病.临床治疗目的是降低病死率、减轻后遗症[1].我们观察并分析了社区及家庭康复指导对脑卒中患者日常生活活动能力的影响,旨在为康复工作提供参考.报告如下.
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经脐单孔腹腔镜监视下联合经肛门直肠拖出巨结肠根治术的护理
先天性巨结肠症系结肠远端和直肠缺乏神经节细胞,致该肠段痉挛狭窄,近端结肠继发性扩张肥厚,引起便秘、腹胀等低位肠梗阻的一种先天性肠道发育畸形,又称肠管无神经节细胞症.发病率为1∶5
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腹腔镜下子宫肌瘤剥除术手术护理
子宫肌瘤是育龄女性生殖器官中常见的良性肿瘤.近年来,腹腔镜手术因其创伤小、出血少、术后体温升高率低、住院日短、机体应激反应水平低、术后腹部无瘢痕等优点深受医生和患者的青睐[1].回顾分析我院自2005年6月至2011年4月,1 260例腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的手术配合,报告如下.
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股骨干骨折合并肺损伤的损伤控制护理
随着社会经济发展、交通意外、生产安全事故及突发性灾难发生率显著上升.股骨干骨折合并肺损伤治疗难度大,病死率极高,缺乏有效的护理,易出现各种并发症.损伤控制骨科(DCO)就是早期外固定架固定骨折,全身情况好转后行确定性手术.发现DCO治疗明显减少了术后并发症及病死率.及时有效的抢救和护理是挽救患者生命的重要保证[2],同时也是损伤控制成功的保证.我院自2009年11月至2010年11月应用DCO理论治疗及护理股骨干骨折合并肺损伤患者70例,积累了一些初步经验,回顾性分析其临床症状及相关护理体会,报告如下.
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基质金属蛋白酶-2与乳腺癌的研究进展
乳腺癌为女性常见的恶性肿瘤之一.肿瘤细胞的侵袭和转移是影响患者预后十分重要因素.近几年的研究表明,基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)在肿瘤的侵袭和转移中起着极其重要的作用.本文结合近些年来国内外报道的关于MMP-2在乳腺癌中研究的文献,综述MMP-2在乳腺癌的研究状况,展望未来的研究方向.流行病学资料显示,2010年全世界乳腺癌发病率排在女性恶性肿瘤发病率的首位[1].我国女性乳腺癌的发病率表现出持续快速的增长的趋势,年增长率远远高于世界的平均水平[2].肿瘤细胞的转移潜能和侵袭性生长为乳腺癌顽固性和难治性的根本原因.阐明乳腺肿瘤侵袭、转移的机制,建立阻断途径,就有希望根治乳腺癌.近几年来,对乳腺癌研究热点之一就是基质金属蛋白酶(MMPs)在乳腺癌的侵袭和转移过程中的作用,尤其是其家族中的MMP-2的作用,因其具有降解细胞外基质(extracellularmatrix,ECM)、引起肿瘤转移的能力,故在乳腺癌中的研究也是较多的,综述如下.
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大前庭水管综合征研究进展
大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)是一种隐性遗传性听力障碍性疾病,其致病基因与Pendred综合征的致病基因相同,即SLC26A4,定位于人类染色体q31上,编码pendrin 蛋白.临床表现为前庭水管扩大,渐进性波动性听力下降,同时伴有反复发作的耳鸣及眩晕等,听力检查常表现为感音神经性耳聋,也有少数患者表现为混合性耳聋.Valvassori等[1]首次在听觉及平衡障碍患者的颞骨断层摄影中发现前庭水管扩大的畸形现象,并于1978年正式将扩大的前庭水管命名为"大前庭水管"(large
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盆腔瘀血综合征的诊治进展
盆腔瘀血综合征(pelvic congestion syndrome,PCS)是由于盆腔静脉慢性瘀血导致以慢性盆腔疼痛(chronic pelvic pain,CPP)为主要临床表现的特殊症候群,大多数PCS患者均有卵巢静脉曲张的表现,故又称卵巢静脉功能不全或卵巢静脉综合征.超过30%的CPP是由PCS单一因素所致[1].由于PCS临床症状的多样性和非特异性,并且缺乏客观的检查指标,PCS常被误诊或漏诊,故本文就PCS诊治进展综述如下.
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异烟肼致药物热1例
目前异烟肼仍是一线抗结核药物.由于用药时间长,治疗期间副作用经常出现.常见的副作用包括皮疹、周围神经炎、精神症状、肝损伤等.我院近期收治1例结核性脑膜炎患者,治疗1周后体温正常,3周后出现每日上午发热.停止经静脉滴入异烟肼后热褪,试口服异烟肼1次后再次出现发热,停用药物后未再出现.由此我们认为该患者的发热由异烟肼引起,属药物热,静脉及口服给药均可出现.
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石家庄周边县市克雷伯菌属产ESBLs菌株的检出率及耐药性分析
克雷伯菌属是医院内感染和社区感染的重要病原菌.近年来,克雷伯菌属检出率在肠杆菌科位列第二[1-4],对多种抗生素的耐药性也逐步上升,其中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的产生是其耐药机制之一.ESBLs阳性细菌可以水解灭活第三代头孢菌素和单环酰胺类抗生素,给临床抗感染治疗带来很大挑战.为了了解本地区克雷伯菌属的耐药情况,笔者联合石家庄市周边8县市二甲医院对临床标本中分离鉴定的912株克雷伯菌属进行ESBL检测,同时对常用22种抗生素进行药敏试验,了解耐药模式,为临床医生初始用药提供参考依据.
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抚宁县人民医院门诊不合理处方调查分析
随着医疗水平的提高及药物种类的不断增加,临床用药也日益多样化,门诊处方用药数目及种类增加就是一个重要的体现.然而,医师、药师临床药物知识的匮乏及对相关法规制度的不清晰,引起的不合理处方也随之日益增多.根据卫医管发[2010]28号<医院处方点评管理规范(试行)>,开展处方点评工作,对规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全至关重要.处方点评是对处方的书写规范和用药的适宜性进行评价分析,及时发现处方中存在的问题及潜在的不合理之处并实施合理的干预措施,以促进合理用药.
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静脉药物配置中心典型不合理医嘱分析与点评
静脉药物配置中心(PIVAS)是在依药物特性设计的洁净环境,由受过专门培训的药学技术人员(含护理人员),严格按照操作流程对静脉药物进行集中配置的场所[1].我院PIVAS自2006年建成并投入以来,至目前为止己对全院29个病区长期医嘱液体进行冲配,每天为病区提供2 000多袋输液.审方药师每日对静脉配置医嘱进行审核,为保证静脉用药安全合理,起到了积极作用.本文将实践工作中的不合理医嘱进行归纳,给临床提供参考.
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抗菌药治疗门诊急性上呼吸道感染患者的应用分析
急性上呼吸道感染属于临床常见病症,约占门诊患者比例25%,发病率高,严重影响儿童患者的身体健康和生活质量[1].急性上呼吸道感染多属于社区获得性感染,主要受到流感病毒、冠状病毒、鼻病毒、副流感病毒、腺病毒等侵害而引发,一般临床治疗仅需对症,无需利用抗菌类药物,然而却发现临床有滥用现象,造成耐药性增强,产生毒副作用,造成菌群失调、院内感染等,严重影响用药安全[2].为了解我院门诊抗菌毒用药的基本情况,并探讨急性上呼吸道感染抗菌素应用的合理性,笔者选取2011年4月至2011年5月间病例共计1200例行回顾性分析.报道如下.
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成分献血者献血反应的原因及预防和处理
机采血小板由于纯度高、治疗效果好、不良反应少已经广泛应用于临床.机采血小板是目前成分献血的主要形式,其采集量逐年增加.但在采集过程中,少部分献血者会出现头晕、恶心呕吐等相关的献血反应.献血反应的发生是一种以血容量急剧下降及植物神经功能障碍为特征的综合征[1].将其分析如下.
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唐山市社区护理现状分析
社区护理(community health nursing)一词源于英文,也称社区卫生护理,起源于19世纪丽莲· 伍得开始的公共卫生护理[1].社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合,采用直接的护理方式为个人、家庭和社区人群提供健康服务;同时,也提供个体居住、 工作或学校环境的基础医疗照顾[2].
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单纯性肥胖儿童气质类型分析
气质是个性心理特征之一,是人与生具有的一种先天素质,是个性发展的基础.气质虽是一种先天素质,具有稳定性和联系性,但在儿童心理发展过程中由于环境等因素的影响,也会发生某些改变.儿童单纯性肥胖症是营养性疾病,近年来发生率逐年增高,严重威胁儿童乃至成人后身体健康[1].为更好的制定有效的干预措施,提高肥胖儿童的身心健康水平,我们对单纯性肥胖儿童气质进行了进一步的研究和探讨.
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住院患者糖尿病教育方式调查分析
健康教育(healtheducation)是一门研究传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康的科学[1].而糖尿病教育作为健康教育的一种,在数十年前,即使在国外权威的教科书中也未曾涉及.但"教育"在现今有关糖尿病的文献中,已成了广泛的用语和值得探讨的课题.如何使教育效果达到佳,选择何种教育方式易于被患者接受,各家不尽相同.针对此种情况,2010年5月至2011年6月对我院186例住院患者,20名医生和20名护士进行了糖尿病教育方式初步调查,分析报告如下.
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石家庄市1989至2010年艾滋病流行分析及防治
石家庄市自1989年检出首例艾滋病病毒感染者以来,截至2010年12月31日累计检出HIV阳性病例590例,感染人数逐年增加,感染人群不断扩大,为掌握石家庄市艾滋病流行现状,明确工作防治重点,对石家庄市1989至2010年艾滋病疫情进行分析,报告如下.
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河北省男男性接触人群梅毒防治知识知晓率调查
男男性接触者(MSM)由于其特殊的高危性行为,是性病/艾滋病(STD/AIDS)高危人群.2009年我国梅毒报告病例数在甲乙类传染病报告中居第三位,而当年艾滋病监测哨点结果显示,MSM人群感染率平均为9.1%,高达31.2%[1].为了控制梅毒等性病的流行,了解MSM人群梅毒防治知识状况,2011年7至9月,对我省部分MSM人群进行了梅毒知识问卷调查.
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沧州市艾滋病自愿咨询检测情况分析
艾滋病自愿咨询检测(VCT)是指人们通过咨询,在充分知情和完全保密的情况下,自愿选择是否接受艾滋病病毒(HIV)抗体检测、改变危险行为及获得相关服务的过程[1].VCT一直认为是目标人群获得关怀服务的好的切入点,有利于减少二代传播[2].VCT作为艾滋病防治的公共卫生策略之一,早在1997年联合国艾滋病规划署就已提出,沧州市2003年发现首例HIV感染者,为艾滋病低流行区,但近年疫情上升趋势明显.为有效评估VCT在我市艾滋病防治中的作用,现将2010至2011年沧州市疾病预防控制中心VCT门诊艾滋病自愿咨询检测情况分析报告如下.
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艾灸法与针刺法治疗颈椎病颈痛的临床研究
颈椎病是颈椎椎间盘组织退行性改变及继发病理改变累及其周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等),出现相应临床表现的一种疾病.颈痛是颈椎病常见的临床症状,针灸疗法在治疗颈椎病颈痛方面的效果肯定,且毒副作用少,是目前治疗颈椎病颈痛的有效方法之一.但目前对针灸治疗颈椎病的研究以针刺法为主,针对艾灸法的研究甚少.本研究通过设立艾灸组与针刺组,采用统一公认的诊断、疗效评定标准,对艾灸疗法和针刺疗法治疗颈椎病颈痛的临床疗效进行观察对比,报告如下.
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穴位注射治疗腰椎间盘突出症临床分析
腰椎间盘突出症是临床常见病,多发病,以腰腿疼为主要临床表现.本病多发于青壮年,患者痛苦大,有马尾神经损害者可有大小便功能障碍,严重者可至截瘫,对患者的生活、工作造成很大的影响.治疗多首选非手术治疗,必要时行手术治疗[1].本文2008年5月至2011年5月采用穴位注射治疗各类型腰椎间盘突出症120例,取得较好疗效,报告如下.
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中西医结合治疗习惯性流产疗效观察
习惯性流产属于中医"滑胎"范畴;堕胎或小产连续发生3 次以上者,称为"滑胎",西医学称为"习惯性流产",近年来国际上常用复发性流产取代习惯性流产,改为连续2次或2次以上的自然流产[1].我科采用中药从补气血、固肾、安胎着手治疗取得良好效果,现报告如下.
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益宫颗粒和米索前列醇及缩宫素联合治疗剖宫产术后宫腔积血临床分析
多年临床观察发现,剖宫产术后宫腔积血时有发生,宫腔积血若不能及时清除可继发感染导致晚期产后出血[1],给患者身心带来严重危害.本文采用益宫颗粒与米索前列醇及缩宫素联合治疗剖宫产术后宫腔积血,取得了满意效果,减少了晚期出血的发生.报告如下.
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三黄散加芒硝加压外敷在预防剖宫产术后切口脂肪液化中的应用价值
剖宫产术后切口脂肪液化是妇产科常见的术后并发症之一,随着人们生活水平的提高,肥胖人群的增加,剖宫产术后切口脂肪液化发生率呈现增高趋势,以往临床上除换药和频谱治疗仪照射治疗外无特殊治疗,采取必要的措施干预减少其切口脂肪液化率,对减轻患者痛苦、住院时间及经济费用变得尤为必要,为此我院2004 年1月至2011年6月采用三黄散加芒硝加压外敷预防剖宫产患者术口切口脂肪液,取得了良好的疗效,报告如下.
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针刺加电针联合治疗急性腰椎间盘突出症疗效比较
腰椎间盘突出发病率逐年上升,而且有年轻化趋势,其急性发作症状明显,往往以腰部剧烈疼痛,并向下肢放射,引起活动障碍等,由于患者椎间盘突出处于急性期,往往不能采用手法推拿或手术治疗,应以保守治疗减轻症状为主.针刺及电针均为常用的改善症状的方法,但是单一治疗往往起效慢,加大了患者的负担[1].因此本研究将其联合使用,从而探索一种缓解症状更快,疗效更显著的治疗方法.
