河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位: 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 河北省医学情报研究所
- 影响因子: 1.07
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-7386
- 国内刊号: 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖皮质激素性青光眼47例临床分析
目的分析糖皮质激素性青光眼病因及预防治疗.方法对47例(84眼)糖皮质激素性青光眼患者的资料进行分析.结果 47例中,因结膜疾病用糖皮质激素35例(74.4%).23眼停用糖皮质激素后眼压得到控制,35眼给予局部和全身使用抗青光眼药物治疗后眼压控制,26眼眼压未能控制,手术治疗.结论该病多发生于年轻人,多为结膜疾病,用药史和特征性后囊膜下白内障改变是主要诊断依据,强调合理用药的重要性.
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不同促渗剂对盐酸芦氟沙星体外经皮渗透的影响
目的研究几种常用促渗剂对盐酸芦氟沙星体外经皮渗透的影响.方法用紫外分光光度法检测浓度,采用改进Franz扩散池,比较几种常用促渗剂对盐酸芦氟沙星渗透系数的影响.结果 1%氮酮和1%氮酮+10%丙二醇可显著增大盐酸芦氟沙星的渗透系数(P<0.01).结论 1%氮酮和1%氮酮+10%丙二醇可作为促渗剂用于盐酸芦氟沙星的透皮吸收制剂.
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无创监测条件下急性高容量血液稀释的安全性
目的探讨无创监护条件下推广应用急性高容量血液稀释(AHH)的安全性.方法 120例患者采用随机双盲法分为单纯AHH组(Ⅰ组)、AHH加控制性降压(CH)组(Ⅱ组)和常规处理组(Ⅲ组).应用无创多功能监护仪监测ECG、无创血压(NIBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2),分别于麻醉诱导前、手术开始、手术结束、术后72 h时间点测定红细胞压积(HCT)、血红蛋白(HGB),同时测定相应时间点脉压心率乘积(RPP=HR×脉压)、ECG-ST变化值、尿量及SpO2.手术结束应用吸引瓶测量法与纱布称重法测定术中出血量及记录术中输血量.结果Ⅱ组RPP较扩容前显著下降(P<0.01),其他两组则显著增加,且组间对比差异非常显著(P<0.01),显示AHH+CH有更加稳定的循环指标;手术开始Ⅰ组、Ⅱ组HCt、HGB显著下降,达到AHH扩容目的,Ⅲ组虽然也有下降,但较其他两组差异非常显著(P<0.01);手术结束时Ⅰ组尿量较其他两组显著增多(P<0.01);Ⅰ组术中出血量未见显著改变,而术中输血量下降有显著意义(P<0.01),且术后HCt、HGB水平高于其他两组.结论无创监护条件下实施AHH血液保护是安全的,且以AHH加CH为佳血液保护手段.
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重症监护病人呼吸道革兰阴性杆菌体外药敏监测
目的观察分析重症病人呼吸道感染革兰阴性杆菌的耐药性,为急危重症病人合理使用抗生素提供依据.方法采用K-B法对重症病人呼吸道标本的433株菌进行药敏试验,用双纸片法表型确证实验测定超广谱β-内酰胺酶,采用三相提取试验测定Ⅰ类酶(AmpC)酶.结果 433株菌中肠杆菌186株,亚胺培南耐药率为0,阿米卡星耐药率为5.9%;非发酵菌247株,亚胺培南耐药率为33.3%,阿米卡星耐药率为22.3%;产酶株与非产酶株耐药结果有差异.结论重症病人分离的菌株耐药性增强,同时产酶株增多;抗生素的效用依菌种不同有很大差异,确定细菌是否产酶,也是临床用药的关键依据.
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673例女性宫颈分泌物淋球菌衣原体支原体检测分析
目的通过对淋球菌、衣原体、支原体检测,为临床医生提供科学的数据,对症治疗.方法对673例女性患者宫颈分泌物进行检测、培养.结果 673例标本中,单项阳性者423例,感染率为62.8%.其中支原体395例内有解脲支原体(UU)316 例,人型支原体(MH)79 例,UU+MH 18例,淋菌2例,衣原体26例,检出率分别为58.7%、0.03%、3.8%,支原体、淋球菌、衣原体单项阳性分别占感染者的93.4%、0.47%、6.15%.两项混合感染中,有18例衣原体与支原体混合感染,占阳性患者的4.56%,无三项混合感染.结论对指导医生早期诊断、早期治疗,特别对男性不育及女性不孕和预防宫颈炎、胎儿早产、死胎等有重要意义.
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早产130例临床分析
目的探讨早产的主要因素及对早产儿预后的影响.方法选取在我院分娩的130例早产病例进行回顾性的分析.分析早产的原因、分娩方式及新生儿的预后情况.结果干预性早产占71%,其次是胎膜早破,双胎妊娠.剖宫产率达75%.胎龄小于32周者新生儿病死率明显升高,在有规律进行产前检查的病例中,新生儿病死率明显下降.结论重视产前检查及时发现和治疗妊娠合并症,提早对难以避免的早产给予药物治疗,提高早产儿的存活率.
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甲状旁腺腺瘤的诊治
目的对甲状旁腺腺瘤诊断治疗进行分析,总结经验,减少误诊、误治.方法 1999年7月至2003年7月共收甲状旁腺腺瘤10例,对诊疗过程进行分析.结果 3例由于基层医院X线片较模糊加上对本病认识的欠缺,病人以病理性骨折或骨痛就诊,而误诊误治.结论强调对全身骨稀疏或病理性骨折或肾结石患者要高度怀疑,常规检查血钙、血磷、血碱性磷酸酶,必要时行甲状腺影像学检查.
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不同手术方法治疗翼状胬肉的临床分析
目的探讨不同手术方式治疗翼状胬肉的效果.方法对236例278眼翼状胬肉分成4组,分别进行单纯翼状胬肉切除、自体结膜瓣移植、新鲜羊膜移植与自体角膜缘上皮干细胞移植.结果一组与二、三、四组的复发率差异有显著性,二组与三、四组、三组与四组的复发率差异无显著性.结论单纯翼状胬肉切除术与自体结膜瓣移植、羊膜移植、自体角膜缘上皮干细胞移植差异有显著性;自体结膜瓣移植、羊膜移植、自体角膜缘上皮干细胞移植三种术式差异无显著性.
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高危新生儿的早期干预
目的评价高危新生儿早期干预治疗的效果.方法 72例高危新生儿,随机分成高危儿干预组(简称干预组)42例,高危儿未干预组(简称未干预组)30例.干预组接受早期、综合、反复的神经康复治疗,未干预组未进行任何神经康复治疗.精神运动发育状况应用Gesell婴幼儿发育量表随访测试.结果两组患儿DQ评分结果差异有显著性.干预组五部分内容评分均显著高于未干预组(P<0.01).结论坚持"早期、综合、坚持"的干预原则与措施不失为一种比较理想的可以有效地减少高危新生儿神经系统后遗症及发育偏离程度的防治方法.
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超声雾化吸入干扰素-α治疗喘憋性肺炎36例临床分析
目的探讨超声雾化吸入干扰素-α治疗喘憋性肺炎的疗效.方法将74例喘憋性肺炎的患儿随机分成两组,对照组予常规治疗,治疗组则在对照组治疗基础上加用干扰素-α 300 U/10 ml予超声雾化吸入,每日2次.结果治疗组与对照组的疗效差异显著,χ2=7.4,P<0.05;两组在退热、止咳、喘息消失、肺部干性口罗音消失的时间上对比,差异非常显著,P<0.01.结论超声雾化吸入干扰素-α治疗喘憋性肺炎,疗效显著,可及时控制病情,有效缩短病情,提高治愈率.
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阴道积血的超声诊断与分析
目的探讨超声检查对阴道积血的诊断价值.方法 14例阴道积血患者均在膀胱充盈状态下观察,病人取平卧位经下腹部从纵、横、斜多方向扫查子宫、附件及阴道等器官.结果 14例中处女膜闭锁9例,阴道横隔2例,双子宫阴道纵隔1例,阴道闭锁1例,后天性阴道口挛缩1例.后均经手术证实,后天性阴道口挛缩1例.后均经手术证实,诊断符合率100%.结论超声检查能明确阴道积血的位置及病因,对临床治疗有很大帮助.
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对剖宫产术后产妇健康教育的探讨
目的探讨剖宫产术后产妇早进食,早泌乳,满足母乳喂养的需要.方法对180例产妇采用一体化的教育方式,由责任护士评估、实施、评价健康教育计划.结果健康教育效果评价优良率为86.1%.结论剖宫产术后实施健康教育可提高产妇参与康复的积极性,有利于树立母乳喂养的信心.
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先天性唇裂临床护理
我科自1992年6月至2002年6月共收治先天性唇裂患儿18例,手术成功17例,Ⅰ期愈合效果良好,患者家属满意.1例患儿因营养不良,发育不健全,手术后伤口不全裂开,经二次手术Ⅰ期愈合.现将术前、术后护理体会总结如下.
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人工半骨盆置换手术护理
患者,男,40岁.因"右髋部疼痛3年伴进行性加重,跛行"于2003年1月入院.行X线、CT和MRI检查,诊断:右骨盆恶性肿瘤.在气管插管静吸复合全麻下行右半骨盆切除、右人工半骨盆置换术.
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结肠镜下电凝电切大肠息肉194例护理体会
高频电凝电切术是利用高频电流对组织具有凝固、切割作用将息肉切除,是治疗消化道息肉安全有效的方法.病人不用开刀,痛苦小.我院自1997年至2003年共治疗194例,其中1例穿孔外,余效果良好,现报告如下.
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心脏手术后心脏骤停抢救成功配合的体会
心脏骤停是为危重而紧急的情况,病死率极高.尤其发生在大病房内,在床位分散、床旁没有急救设备和药品的情况下发生心跳循环骤停,给抢救工作带来诸多不利和困难.
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如何做好临床护理质量控制
我院为一所综合性三级甲等医院.近年来,随着医院体制改革,医学模式转变为护理事业发展带来了新的发展机遇和挑战.
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先天性无阴道无子宫结肠代阴道成型术护理体会
先天性无阴道无子宫行结肠代阴道成型术,是一种弥补患者先天缺陷的方法.通过手术,能够使患者建立自信心,树立自尊心,满足患者的生活需求,恢复正常人的生活.
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硫酸镁用于椎管内麻醉后寒战的临床观察
在全麻及椎管内麻醉的术后寒战发生率约为5%~65%,本研究旨在评价哌替啶和硫酸镁对椎管内麻醉中寒战的治疗作用.
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五种内固定治疗股骨粗隆间骨折的体会
自1997年至2002年采用中空螺丝钉、130度角钢板、动力髋螺钉(DHS)、股骨近端带锁髓内钉(PFN)、Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折146例,比较分析报告如下.
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螺旋CT图像后处理技术指导高血压脑出血的微创清除治疗
20世纪80年代后,随着CT的普及,在CT图像引导下,微创穿刺术治疗高血压脑出血,临床上取得了良好的效果.
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早产极低体重儿的麻醉体会
我院儿外科于2002年1月至2004年1月共收治2.8 kg以下新生儿及早产儿56例,其中1.8 kg以下早产极低体重儿9例.现将9例早产极低体重儿的麻醉方法及体会报道如下.
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甲硝唑的不良反应
甲硝唑早在临床上用于治疗滴虫病和阿米巴虫病,近年来又发现其对厌氧菌具有强大的杀菌作用,在临床上广泛用于治疗厌氧菌引起的疾病,故在1978年被世界卫生组织更为抗感染基本药物.
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肿瘤的基因治疗
人类的各种疾病都直接或间接与基因有关.理论上,人类的一切疾病都是"基因病",并可分为三大类:一类是单基因病.这类疾病只需一个基因缺陷即可发生,如腺苷脱氨基酶(ADA)缺陷症.
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先天性肠闭锁与Cajal间质细胞
先天性肠闭锁是新生儿常见的消化道畸形,肠闭锁的特征是肠管在发育过程中出现停滞,表现为一处或多处肠管发生闭锁,目前病因不清,空化不全和血液循环障碍是其两种主要学说.
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灯盏花注射液的临床应用荟萃
灯盏花注射液是从云南特有的菊科植物短萼飞蓬中提取的黄酮类中药制剂,具有抗脑缺血损伤、改善脑血循环、抗心肌缺血、改善微循环和血液流变学,抗凝血、抗血栓作用,是临床上广泛使用的治疗心脑血管疾病的有效药物.近年来临床实践又有许多成功的经验,拓宽了治疗范围,概述如下.
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彩色多普勒超声诊断主动脉夹层动脉瘤1例
患者,男,31岁.因胸腹痛1 d就诊.既往体健.经胸超声所示:各房室腔大小正常.于胸骨上窝主动脉弓长轴切面探查:升主动脉未见明显异常,降主动脉增宽40 mm,于左锁骨下动脉开口以下可见薄膜样反射物主发为真假两腔,并随血流摆动于两腔之间(图1).
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结节病合并胸腔积液1例
患者,男,38岁.因咳嗽、胸痛、低热半年伴气短无力2月余为主诉而入院.该患者于半年前无诱因出现咳嗽、无痰、间断低热,伴有胸痛,呈阵发性,但可以忍受、且出汗乏力.
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双角子宫同时妊娠并成功药物流产1例
患者,25岁,孕2产1.因停经58 d,于2001年5月8日来院就诊,要求药物流产.平素月经规律,末次月经2001年3月11日,有早孕反应.经尿检HCG(+),患者为第二次妊娠,2年前曾在农村足月产一男婴,现健在.本次妊娠系采用避孕套避孕失败.
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卡马西平致过敏1例
患者,女,32岁.因全身皮疹5 d,伴心悸、胸闷2 d收入院.患者于入院前5 d因神经性头痛服用卡马西平3 d后全身出现皮疹,当时未考虑该药过敏,继续服用.
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注射用头孢拉定(泛捷复)致过敏性休克1例
患者,男,38岁.因咳嗽、咯痰、喘息伴发热2 d入院.查:T 38.5℃,P 94次/min,R 23次/min,BP 90/130 mm Hg.双肺可闻干湿性口罗音.
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老年人输液反应诱发小脑出血1例
患者,男,80岁.因咽痛、发热1 h于2002年12月25日入院.缘于1 h前受凉后出现轻度咽痛、干咳和发热,伴周身不适,体温38.2 ℃,未作特殊处理.
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结节性筋膜炎1例
患者,女性,27岁.发现左上臂肿物3 d行手术切除.肿物约1.5 cm×1.5 cm大小,轻度压痛,边界不清,与皮肤无粘连.术中见肿物位于皮下组织及浅筋膜上.
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2%碘酊消毒皮肤致全身性过敏反应1例
患者,男,18岁.主因右膝部皮肤擦伤0.5 h而来我科包扎.伤处用3%双氧水,0.9%生理盐水冲洗后,用2%碘酊、75%酒精消毒后包扎.数分钟后患者主诉心慌、胸闷、头晕,当时以为是患者因外伤后疼痛、紧张而引起的晕厥,遂让患者平卧,数分钟后不见好转,测脉搏96次/min,呼吸24次/min,血压12/8 kPa.
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第二颈椎横突误诊为骨软骨瘤2例分析
在X线诊断工作中,往往由于影像不具备特征而发生少见的误诊病例,现对2例第二颈椎横突误诊为骨软骨瘤的原因分析如下.
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气囊导尿管在钡剂灌肠中的应用
钡剂灌肠是诊断直、结肠病变的常用方法,但在实际操作中常发生钡剂外漏现象,尤其在肛门括约肌松弛的老年人和配合较差的小儿患者中尤为明显,其直接影响钡剂在直、结肠肠腔内充盈量.
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末梢血动脉化与动脉血的血气分析结果对比
采取动脉化的末梢血进行血液气体分析,简捷、病人痛苦小,日益受到临床的欢迎.
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氩激光治疗视网膜静脉阻塞24例
视网膜静脉阻塞是常见的视网膜血管性疾病,其危害视力的主要原因是黄斑水肿,新生血管形成,导致反复玻璃体出血.视网膜激光光凝能缩短病程,保护视力及预防并发症的发生.
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白血病患者发生药物性肝损害45例治疗体会
临床所用多种药物对肝功能均有损害,其中抗生素及抗肿瘤药物的肝损害尤为突出,在白血病的治疗过程中,不可避免地要使用多种抗生素和抗肿瘤药物,因此,白血病患者发生药物性肝损害几率较高.
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川芎嗪与灯盏花素注射液有配伍禁忌
一些新药不断研制并应用于临床.在临床用药过程中,发现某些药物之间有配伍禁忌.但在静脉注射药物配伍禁忌表中并无记载.
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高压氧治疗小儿一氧化碳中毒致多动症11例
我院自1995年12月至2003年12月应用高压氧治疗小儿一氧化碳中毒致多动症11例,报告如下.
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干扰素治疗小儿上呼吸道感染30例疗效观察
2002年10月至2003年3月,我们应用沈阳新乐制药厂生产的冻干精制人血干扰素(IFN)治疗小儿上呼吸道感染(URI)30例,疗效观察满意,现报告如下.
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类风湿性关节炎相关性再生障碍性贫血2例
类风湿性关节炎(RA)合并血液学改变较为多见,可伴发白细胞一系或多系血细胞减少,但合并再生障碍性贫血(AA)较为罕见.本文观察了几年来RA患者骨髓象,发现类风湿性关节炎相关性再生障碍性贫血2例,现报道如下.
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2000年至2002年我院抗高血压药物使用情况分析
天津大学医院是一所综合性二级医院,在规模、设备、人员配置等方面均居天津市各高校医疗机构之首,业务范围以对本校师生员工及其家属提供医疗卫生保健服务为主,并兼顾社会.
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超声检测颈动脉内-中膜厚度在冠心病危险评估中的应用价值
颈动脉超声作为颈动脉病变的无创性检测技术已广泛应用于评价颈动脉粥样硬化严重程度.高分辨率超声成像技术的出现使动脉粥样硬化的早期诊断成为可能.
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静脉应用佩尔地平治疗高血压急症的疗效观察
佩尔地平是一种第二代二氢吡啶类钙通道阻滞剂,此药具有作用广泛、疗效显著、对心肌影响小、副作用少的优点,我们用静脉泵入治疗高血压急症,报告如下.
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螺内酯对充血性心力衰竭患者自主神经系统的影响
心力衰竭(心衰)是各种病因心脏病的终末阶段,神经内分泌激活在其发生发展中发挥重要的作用.
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多巴酚丁胺二维超声心动图负荷试验在冠心病中的临床应用
多年来一直认为,多巴酚丁胺(Dob)二维超声心动图(2DE)负荷试验(DSE)是一项准确检测冠心病、评价心肌活性、预测心肌梗死后病人危险性的可靠方法[1].
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射频消融术中心包填塞1例
患者,女,59岁.因阵发性室上速发作20余年,近1个月来症状发作频繁入院.入院后行射频消融术进行治疗,术中电生理检查证实室上速为房室结双径路所致,行射频消融慢径进行治疗.
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充血性心力衰竭患者脑利钠水平检测的临床诊断价值
目的研究脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的临床检测及其对充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的诊断价值.方法选择65例CHF患者(心功能Ⅲ~Ⅳ级)及48例正常对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定组血浆BNP水平;超声心动图测定左心室指数(LVMI).并将CHF患者的BNP水平与左室质量指数(LVMI)作相关性分析.结果患者的BNP水平与LVMI显著高于正常对照组(P<0.05),BNP水平与LVMI呈显著正相关(r=0.387,P<0.01),在CHF组,血浆BNP浓度在不同心功能分级之间(P<0.05).结论血浆BNP水平对于CHF具有较高的诊断价值.
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慢性心力衰竭的起搏治疗
慢性心力衰竭是多种心血管病的并发症,既使是发达国家五年生存率也不足50%[1].虽然近年来慢性心力衰竭的治疗从理论和实践上都有了很大变化,但远期疗效受多种条件的限制.
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主动脉夹层8例临床分析
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是内科急危重症之一,其特点是急性起病,进展迅速.AD临床症状复杂多样,早期确诊较困难,误诊、漏诊率均较高,急性期病死率高,常造成猝死.为使本病得到及时合理诊治,本文对在2002年3月至2003年2月收治AD 8例报告如下,以探讨该病的早期诊断及治疗.
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超声心动图对心肌梗死后室壁瘤合并血栓的诊断价值
目的探讨心肌梗死后室壁瘤合并血栓的超声诊断价值.方法对56例临床诊断为室壁瘤的患者,超声采用多切面的扫查方法动态观察室壁瘤及其合并血栓的形态、大小、部位,随访观察血栓的不同转归.结果超声检出左室血栓者21例,均位于左室心尖部.其中陈旧血栓14例.新鲜血栓7例,随访中,3例患者心尖部血栓消失,2例发生体循环栓塞,2例血栓逐渐缩小机化.结论室壁瘤好发于大面积前壁心肌梗死的患者,于心尖部形成,极易发生血栓.新鲜的血栓易发生体循环栓塞,而陈旧的血栓较稳定.超声心动图对室壁瘤合并血栓的检出具有敏感性、特异性强,对临床诊断、治疗和判断预后具有重要的价值.
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步长稳心颗粒治疗病毒性心肌炎心律失常的临床观察
目的观察步长稳心颗粒(山东步长制药有限公司,批号021115)对病毒性心肌炎心律失常的临床疗效.方法选择病毒性心肌炎心律失常76例,将病人随机分为治疗组和对照组,两组基础治疗相同,治疗组口服稳心颗粒;对照组口服心律平.结果稳心颗粒组临床症状及体征改善优于心律平组(P<0.05);稳心颗粒抗心律失常作用与心律平相同(P>0.05).结论步长稳心颗粒具有抗心律失常、抗心肌缺血等功效,是治疗病毒性心肌炎心律失常较好的中药之一.服用方便,且无明显的不良反应,值得临床推广应用.
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β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的价值
心力衰竭(心衰)是一种严重的临床综合征,是各种器质性心脏病的终末阶段.
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冠状动脉粥样硬化与人巨细胞病毒感染关系的临床研究
目的探讨动脉粥样硬化与人巨细胞病毒(HCMV)感染的关系.方法对102例胸痛患者进行选择性冠状动脉造影,按冠状动脉狭窄程度分为正常对照组28例、病变组74例(单支病变组32例、两支及以上病变组42例).应用酶联免疫吸附技术检测各组血清HCMV-IgM抗体,并对各组指标进行统计学分析及直线相关分析.结果正常对照组28例中HCMV-IgM抗体阳性4例(14.28%),病变组74例中阳性32例(43.24%),两组比较差异有显著性(P<0.05);且两支及以上病变组HCMV-IgM抗体阳性率(57.14%)明显高于单支病变组(25%)(P<0.05).HCMV-IgM阳性患者冠脉积分明显高HCMV-IgM阴性患者(P<0.005).结论巨细胞病毒感染与冠状动脉粥样硬化之间关系密切.
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同型半胱氨酸与血管内皮功能障碍研究进展
自1969年McCully[1]在病理上发现高同型半胱氨酸尿症患者存在广泛的动脉粥样硬化之后,许多研究已经证实同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)是动脉粥样硬化的一个独立危险因素.
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慢性收缩性心力衰竭药物治疗评价
近年来已明确心力衰竭(心衰)发生发展的基本机制是由于神经内分泌系统介导心室重塑.
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血管紧张素转换酶抑制剂在治疗慢性收缩性心力衰竭中的应用
慢性收缩性心力衰竭的治疗在过去10年中已经有了非常大的认识转变,已经从短期血液动力学或药理学干预转变为长期的、修复性的治疗策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质.