河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-7386
- 国内刊号： 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
老年脑卒中合并院内获得性肺炎的危险因素分析及对策
目的 探讨老年脑卒中患者合并院内获得性肺炎(HAP)的危险因素及对策.方法 对2013年3月至2015年3月486例老年脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析,按有无发生院内获得性肺炎分为合并HAP组(n=130)和对照组(n=358),比较2组患者与吞咽障碍、意识障碍、侵袭性诊疗操作、基础疾病等因素的关系,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行预后功能恢复评价的情况.结果 合并HAP组吞咽障碍、意识障碍、侵袭性医疗操作、应用抑酸药物、脑出血病史,合并糖尿病、高血压病、心脏病发病率明显高于对照组(P＜0.05).合并HAP组减少的NIHSS值明显低于对照组,且病死率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中HAP的发生与卒中类型、有无意识障碍及吞咽功能、有无糖尿病、高血压病及慢性肺部疾病、有无应用抑酸药物、是否有长期侵袭性操作等综合因素有关,控制上述危险因素有助于降低院内获得性肺炎的发生率.
-
彩超直径法和血流速度法评价颈动脉狭窄的临床价值研究
目的 探讨彩超直径法和血流速度法不同的两种方法评估颈动脉狭窄的准确性和临床价值.方法 通过彩色多普勒超声检查分别用直径法和血流速度法诊断颈动脉狭窄51例,评估其程度,并与数字减影血管造影(DSA)作对照,评价彩超两种方法的符合率及其诊断的准确性.结果 直径法灵敏度(Se) 95.35％,假阴性率4.65％,特异度(Sp)75％,假阳性率25％,阳性似然比(LR+)3.81,阴性似然比(LR-)0.06,约登指数0.70.流速法灵敏度(Se) 97.67％,假阴性率2.33％,特异度(Sp) 87.5％,假阳性率12.5％,阳性似然比(LR+)7.81,阴性似然比(LR-)0.03,约登指数0.85.结论 彩超血流速度法和直径法诊断颈动脉狭窄二者有较高的符合率,血流速度法比直径法有较高的灵敏度、特异度和约登指数.
-
经皮腰椎间盘摘除术与射频热凝术分别联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出疗效比较
目的 探讨基于臭氧消融探究经皮腰椎间盘摘除术与射频热凝术治疗腰椎间盘突出的临床价值差异.方法 腰椎间盘突出患者208例,随机分为试验组和对照组,每组104例.试验组给予射频热凝术联合臭氧消融术治疗,对照组给予经皮腰椎间盘摘除术联合臭氧消融术治疗,观察2组治疗前后疼痛模拟评分(VAS),治疗后治疗效果及预后差异.结果 试验组术后1、7、30 d VAS疼痛评分低于对照组,治疗后有效率明显高于对照组,而不良预后结局发生率小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 基于臭氧消融技术,射频热凝术治疗腰椎间盘突出的临床价值更为优越.
-
奥敏清脱敏剂治疗牙本质过敏症的疗效观察
目的 研究奥敏清脱敏剂治疗牙本质过敏症的临床疗效.方法 将120例患者的251颗患牙随机分为A(66颗)、B(62颗)、C(60颗)、D(63颗)组,每组30例.其中A组采用奥敏清脱敏剂,B组采用极固宁牙齿脱敏剂,C组采用75％氟化钠甘油,D组采用0.9％氯化钠溶液分别进行牙齿脱敏治疗,比较4组即刻疗效和3个月后疗效.结果 A、B、C组即刻疗效和3个月疗效均分别优于D组即刻疗效和3个月疗效,差异均有统计学意义(P＜0.05);A组和B组即刻疗效和3个月疗效均分别优于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05);A组即刻疗效和3个月疗效均稍低于B组即刻疗效和3个月疗效,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 奥敏清脱敏剂是较为理想的牙本质过敏症脱敏剂,值得临床推广应用.
-
重症肺炎并呼吸衰竭患儿PAP监测及意义
目的 探讨动态无创肺动脉压力(PAP)测定在重症肺炎并呼吸衰竭中的应用价值.方法 儿童重症监护病房收治的重症肺炎并呼吸衰竭患儿90例.采用超声仪动态测定肺动脉压力、心脏指数、左心室射血分数、心脏舒张早期心室充盈速度大值/舒张晚期心室充盈速度大值(E/A)变化.根据有否肺动脉高压,分为正常组(n=39)和升高组(n=51),评估肺动脉压力变化对患儿转归影响.有肺动脉高压时应用米力农,比较用米力农前及治疗后1d、5d的肺动脉压力变化和心功能情况.结果 90例患儿,升高组机械通所占比例较正常组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).升高组机械通气的平均时间较正常组患儿明显增加(P＜0.0.5).升高组患儿病死比例较正常组明显升高(P＜0.05).升高组患儿的左房内径较正常组明显增加(P＜0.05).升高组惠儿在左室内径和右室内径的比较中,均较正常组明显增加(P＜0.05).升高组患儿的肺动脉内径较正常组明显减小(P＜0.05).2组患儿在室间隔的比较差异无统计学意义(P＞0.05).升高组患儿的血氧分压,较正常组明显降低(P＜0.05).升高组肺动脉压力较正常组明显升高(P＜0.05).升高组肺血管的阻力较正常组患儿明显升高(P＜0.05).升高组在治疗5d后,较治疗前其肺动脉压力明显降低,其心志指数明显升高,其E/A明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);而在左室射血分数的比较中,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 动态无创肺动脉压力的测定,不仅能够重症治疗对于患儿快速监测的要求,而且能够跟踪患儿肺动脉压力情况并及时进行干预和治疗.
-
经尿道前列腺等离子双极电切治疗良性前列腺增生症
目的 探讨良性前列腺增生症应用经尿道前列腺等离子双极电切(TUPKP)与经尿道前列腺电切(TURP)治疗临床效果,为临床选择术式提供参考.方法 选择2012至2014年83例良性前列腺增生患者,按照患者意愿分为观察组(n=41)与对照组(n=42),观察组采取TUPKP术式治疗,对照组采取TURP术式治疗.术后随访3个月,对比2组患者留置尿管时间、腺体组织重量等临床指标,观察2组血钠及血红蛋白水平,对比2组生活质量指数、国际前列腺症状评分、并发症等指标.结果 观察组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);术后观察3个月,观察组大尿流率、残留尿量、IPSS、QOL均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后血钠、血红蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TUPKP治疗良性前列腺增生症临床效果显著,可有效改善患者临床症状及生活质量,安全性高,值得临床推广应用.
-
高强度聚焦超声联合小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病疗效观察
目的 研究子宫腺肌病实施高强度聚焦超声(HIFU)联合米非司酮治疗的临床效果.方法 子宫腺肌病患者100例,按照不同治疗方法分为对照组(单纯HIFU治疗)、试验组(联合治疗),每组50例.观察2组临床疗效,比较生活质量和不良反应情况.结果 经治疗后2组患者的子宫体积、病灶体积均明显缩小,有不良反应发生,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组症状评分降低、生活质量评分提高,且试验组改善程度优于对照组(P＜0.05);随访结果显示试验组患者贫血、痛经比例低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HIFU联合米非司酮治疗子宫腺肌病疗效确切,能够明显改善贫血、痛经症状,提高患者的生活质量,且不良反应少,值得推广.
-
陈旧性腕舟骨近端骨折骨不连接的手术治疗效果分析
目的 探讨桡骨茎突切除加植骨内固定治疗陈旧性腕舟骨近端骨折骨不连接的临床疗效.方法 收集2009年1月至2014年8月经我科收治的18例陈旧性腕舟骨近端骨折骨不连接的患者,均采取桡骨茎突切除骨折复位植骨内固定手术治疗,术后均给予有效的长期外固定.结果 18例患者均获得随访,随访时间6个月～4年,平均12个月,所有患者均骨性愈合,平均愈合时间7个月.腕关节功能根据改良Mayo评分评估:优10例,良4例,可4例.结论 采用桡骨茎突切除植骨内固定加有效的长期外固定是治疗陈旧性腕舟骨近端骨折骨不连接的可靠方法.
-
不同性别老年高尿酸血症与冠状动脉病变程度的相关性研究
目的 探讨不同性别老年高尿酸血症(HUA)与冠脉病变程度的关系.方法 回顾性分析436例老年行冠脉造影患者,根据冠状动脉造影结果分为两组,冠心病组270例,非冠心病组(对照组)166例,观察2组吸烟、高血压病、2型糖尿病、高脂血症、冠心病家族史、体重指数及高尿酸血症与冠心病发病的关系.再将患者按血尿酸浓度男性＞ 420 μmol/L,女性＞357 μmol/L的标准诊断高尿酸血症分为HUA组与非HUA组,观察HUA与冠脉病变支数及冠脉狭窄程度(Gensini)积分的关系.结果 老年冠心病组血尿酸水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).HUA为老年冠心病发生的影响因素,对其他指标进行校正采用多因素Logisitic回归进行危险因素筛选,HUA是老年女性冠心病发生的独立危险因素[OR =2.141,95％ CI(1.072～3.132),P＜0.05].老年女性病变血管支数的分布在HUA组与非HUA组之间差异有统计学意义(Z=2.79,P＜0.05).老年女性HUA患者的Gemini积分高于非HUA患者(Z=2.12,P＜0.05).老年男性病变血管支数的分布在HUA组与非HUA组之间差异无统计学意义(Z=3.86,P ＞0.05).老年男性HUA患者的Gesini积分与非HUA患者差异无统计学意义(Z =3.37,P＞0.05).结论 老年女性HUA是冠心病独立危险因素.老年男性HUA与冠心病发生有一定关联,但不是独立危险因素,HUA可以说是反应冠心病疾病程度的关键生化指标.冠心病诊治方面,一定要高度重视老年高尿酸血症.
-
洛铂与复方苦参注射液联合应用治疗晚期肺癌恶性胸腔积液的效果及机制
目的 观察洛铂与复方苦参注射液联合应用对晚期肺癌恶性胸腔积液的治疗效果及机制.方法 确诊的晚期肺癌合并恶性胸腔积液的患者90例,随机分为洛铂与复方苦参注射液联合组(联合组)、单纯应用洛铂组(洛铂组)、单纯应用顺铂组(顺铂组),每组30例.记录3组治疗效果,并检测3组治疗前后胸腔积液生化指标[乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氢酶(AOA)]、肿瘤因子[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(A19-9)]、外周血T细胞亚群(CD3、CD4CD4/CDs)及胸腔积液脱落细胞的生存素(Survivin)、血管内皮生长因子(VEGF) mRNA的表达情况.结果 3组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).联合组不良反应发生率低于其他2组(P＜0.05).治疗后3组患者的生化指标、肿瘤因子、外周血T细胞亚群水平较治疗前均有所改善,联合组各指标改善程度优于洛铂组和顺铂组(P＜0.05).治疗后3组Survivin、VEGF的mRNA均明显下降,联合组变化为显著(P＜0.05).结论 洛铂与复方苦参注射液联合应治疗晚期肺癌恶性胸腔积液有良好的效果,并可有效改善患者相关指标,其机制可能与药物抑制Survivin、VEGF的表达有关.
-
穴位电刺激加补阳还五汤对脑卒中后抑郁症的治疗研究
目的 观察穴位电刺激加补阳还五汤对脑卒中后抑郁症的治疗作用.方法 选取脑卒中后抑郁症患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组60例,对照组采用常规内科康复治疗及心理护理,治疗组在对照组基础上给予穴位电刺激加补阳还五汤治疗,2组在治疗前后均运用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定,比较干预后效果.结果 2组治疗后HAMD评分低于治疗前(P＜0.01),且治疗组治疗后低于对照组(P＜0.01).2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 穴位电刺激加补阳还五汤口服可显著提高脑卒中后抑郁症的治疗效果.
-
板层植片与全厚植片在板层角膜移植术后屈光状态对比观察
目的 研究板层植片与全厚植片术后的屈光状态及探讨提高矫正视力及视觉质量的方法.方法 板层角膜移植术患者55例(55眼),随机分为2组,试验组(28例28只眼),采用全厚植片,术中仅去除内皮层及后弹力层;对照组(27例27只眼),采用普通板层植片.分别于术后3、6、9个月检查患者矫正视力、屈光状态、角膜地形图等资料.结果 2组术后3、6、9个月矫正视力、散光值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组角膜地形图发现角膜植片中央区曲率规整、角膜植床与植片层间愈合较好,完全透明,且角膜厚度各点均一.结论 在板层角膜移植术中,采用全厚角膜植片,能够大程度的保持植片生理光滑面,有效的减少了瞳孔区的不规则散光,及浅层瘢痕形成,同时更加符合角膜中间薄周边厚的生理特点.
-
硬膜外穿刺正压注射器的临床应用
目的 通过临床应用观察硬膜外穿刺正压注射器的显示效果.方法 将行择期手术需硬膜外麻醉的患者300例,随机分为对照组和试验组,每组150例.对照组行硬膜外穿刺时使用普通的低阻注射器,采用传统的阻力消失法判断针尖是否到达硬膜外腔,试验组穿刺时使用硬膜外穿刺正压注射器,通过注射器针栓瞬间明显前移来判断穿刺是否成功.记录2组穿刺成功和失败的例数并计算出百分率.结果 试验组硬膜外一次穿刺成功的有148例,成功率为98.67％,有2例显示欠佳,假阳性率为1.33％;无穿破硬脊膜者.对照组有2例刺入蛛网膜下腔,失败率占1.33％;有9例在穿刺过程中未感到明显的落空感或阻力消失感,占6.00％;一次穿刺成功的有139例,成功率为92.67％.2组硬膜外穿刺成功率、失败率、假阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硬膜外穿刺正压注射器在穿刺成功时可发出客观信号,显示效果明显优于传统方法.
-
乳腺癌中CDC25A和P57kip2蛋白表达与病理分级及临床分期的关系
目的 探讨CDC25A和P57kip2蛋白在乳腺癌中的表达与病理分级、临床分期的关系,并对CDC25A和P57kip2之间的相关性进行研究.方法 选择免疫印迹方法对64例乳腺癌患者进行检测,对CDC25A和P57 kip2蛋白 在乳腺癌中的表达、病理特征以及临床分期三者之间的联系进行确切的研究探讨.结果 乳腺癌以及癌细胞周围的正常细胞中都能够找CDC25A蛋白的表达,但在乳腺癌中则表现为高密度表达(P＜0.05);肿瘤的分化程度越低,CDC25A蛋白的表达逐渐提升(P＜0.05).CDC25A蛋白表达在临床Ⅰ期、Ⅱ期,是否伴有淋巴结转移间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).P57kip2蛋白在乳腺癌中呈低水平表达,在癌旁正常腺体中均呈高表达(P＜0.05),但在伴和不伴淋巴结转移中差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CDC25A的过度表达和P57kip2的低表达可能在乳腺癌的发生中起作用;乳腺癌发生机制中有涉及细胞周期调节环路中的CDC25A、P57kip2基因的异常;CDC25A及P57kip2可能成为乳腺癌的诊断标记,预后判断.
-
观察斑蝥酸钠维生素B6注射液联合化疗治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应
目的 观察斑蝥酸钠维生素B6注射液联合化疗治疗晚期胃癌患者近期疗效.方法 回顾性分析经病理学确诊的晚期胃癌患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例.观察组采用斑蝥酸钠维生素B6注射液联合SOX方案(替吉奥加奥沙利铂)化疗;对照组采用单纯SOX方案化疗,疗程为2周期,治疗结束后对2组的近期疗效、不良反应发生率、镇痛效果、生活质量(QOL)进行评价.结果 观察组肿瘤客观缓解率(ORR)为59.4％,疾病控制率(DCR)为84.4％;对照组肿瘤客观缓解率(ORR)为43.8％,疾病控制率(DCR)为59.4％.2组近期客观缓解率经比较,差异无统计学意义(P＞0.05),疾病控制率差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的白细胞减少、血红蛋白减少、恶心、呕吐、腹泻及肝功能异常的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).生活质量改善方面,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 斑蝥酸钠维生素B6注射液联合SOX方案化疗治疗晚期胃癌可以提高近期疗效,减轻化疗药物不良反应,减轻疼痛,改善患者生活质量,提高了化疗依从性,值得推广.
-
康莱特对Lewis肺癌小鼠TAM及E-cadherin、Vimentin表达的影响
目的 研究康莱特注射液(KLT)对肿瘤微环境中的肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophage,TAM)及上皮间质化的关键因子上皮性钙黏蛋白(E-cadherin,E-cad)、波形蛋白(Vimentin)的影响.方法 建立小鼠肺癌Lewis细胞移植瘤模型,设对照组和康莱特低、中、高剂量组作为对照,分别给0.9％氯化钠溶液:12.5 ml/kg、KLT:6.25、12.5、25 ml/kg,腹腔注射.称取小鼠体重、瘤重及脾脏重量;流式细胞技术(FCM)检测肿瘤组织中TAM比例;Western Blot检测上皮相关标志物E-cadherin和间质相关标志物Vimentin蛋白的表达.结果 KLT注射液低剂量组、中剂量组、高剂量组的抑瘤率分别为2.63％、41.59％和50.21％. KLT高、中剂量组的瘤重、脾脏指数、TAM比例、E-cadherin、Vimentin与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 康莱特对Lewis肺癌小鼠肿瘤的生长具有一定的抑制作用,可能是通过影响肿瘤微环境中TAM细胞的数量,改善上皮间质化现象实现的.
-
小儿急性胰腺炎应用泮托拉唑钠联合奥曲肽治疗对患儿血清IL-2和IL-6水平的影响
目的 研究小儿急性胰腺炎应用泮托拉唑钠联合奥曲肽治疗对患儿血清IL-2和IL-6水平影响.方法 选择104例小儿急性胰腺炎患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组52例.对照组给予奥曲肽进行治疗,观察组给予泮托拉唑钠联合奥曲肽进行治疗,观察2组临床治疗效果、临床症状缓解消失时间与白介素-2(IL-2)、白介素-6 (IL-6)的变化.结果 观察组患儿的临床治疗有效率高于对照组(P＜0.05).2组患儿的腹痛缓解时间、尿淀粉酶恢复时间、腹部压痛消失时间、血淀粉酶恢复时间等差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组IL-6与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿急性胰腺炎应用泮托拉唑钠联合奥曲肽治疗时患儿血清IL-2和IL-6降低.
-
血小板表面相关抗体检测对ITP的诊断作用研究
目的 研究血小板表面相关抗体检测对特发性血小板减少性紫癜(ITP)的诊断作用研究.方法 选取2012年1月至2013年1月收治的ITP患者50例(A组),非免疫性血小板减少患者20例(B组),其他自身免疫性疾病患者20例(C组),另征集20名健康志愿者作为D组.测定4组血小板膜糖蛋白Ⅱb-Ⅲa(PAC-1)以及血小板相关抗体PAIgG、PAIgA、PAIgM水平,对ITP患者进行病情分级,并对治疗后进行疗效评定,统计各个分级的ITP患者及不同疗效患者血小板相关抗体阳性率.结果 4组PLT、PAC-1、PAIgA、PAIgG、PAIgM水平差异有统计学意义(P＜0.05).A组PAIgA、PAIgG、PAIgM均明显高于其他3组患者(P＜0.05).ITP 1、2、3级患者PAIgA、PAIgG、PAIgM阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).且随着ITP分级升高,患者PAIgA阳性率呈升高趋势(r值分别为0.712、0.614、0.732,P＜0.05).显效、进步、无效组患者PAIgA阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),且随着治疗效果的改善,PAIgA阳性率呈降低趋势(r=0.642,P＜0.05).显效、进步、无效组患者PAIgG、PAIgM阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).且随着疗效改善,患者PAIgG阳性率呈升高趋势(r值分别为0.723和0.721,P＜0.05).结论 ITP患者血小板表面相关抗体较正常人有所升高,且血小板相关抗体高低与病情程度有一定的相关性,有助于临床ITP的诊疗.
-
甲基多巴联合盐酸川芎嗪注射液治疗妊娠高血压临床观察
目的 观察甲基多巴联合注射用盐酸川芎嗪注射液治疗妊娠高血压临床疗效.方法 将80例妊娠高血压患者随机分为对照组和治疗组,每组40例.对照组予硫酸镁解痉治疗,治疗组予硫酸镁解痉治疗基础上加甲基多巴治疗.2组均2周为1个疗程,2个疗程后统计疗效,并观察2组治疗前后24h蛋白尿定量、血浆黏度、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、尿微量清蛋白(MA)及尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平.结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后24 h蛋白尿定量、血浆黏度均降低(P＜0.05),且治疗组降低优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后SBP、DBP、MAP、MA及β2-MG明显低于对照组(P＜0.05).结论 甲基多巴联合注射用盐酸川芎嗪注射液治疗妊娠高血压疗效确切,能够明显患者的临床症状,亦能改善肾功能,值得临床推广.
-
剖宫产原因分析及预防措施
目的 研究我院剖宫产指征及其影响因素,探讨降低非必要因素剖宫产的预防措施.方法 回顾分析住院分娩的1 200例孕产妇,分析剖宫产指征及其影响因素,探讨降低非必要因素剖宫产的预防措施.结果 1 200例孕产妇中剖宫产547例,剖宫产率45.58％.其中胎儿因素35.65％,社会因素32.91％,胎位异常10.24％,瘢痕子宫6.76％,妊娠合并症并发症6.03％,产道异常4.57％,产程异常3.47％,其他0.37％.结论 剖宫产率增加已经不是一个纯医学问题,社会因素的影响使剖宫产指征复杂化.要降低剖宫产率,不但要提高产科医师的专业技术水平,严格掌握剖宫产指征,还要让患者转变观念,降低社会性剖宫产,才能降低剖宫产率.
-
地诺前列酮栓用于足月胎膜早破的临床效果研究
目的 探讨地诺前列酮栓用于足月胎膜早破的临床效果.方法 选取2013年1 ～12月住院治疗足月胎膜早破且超过12 h未临产的患者120例,分别给予地诺前列酮栓及缩宫素进行引产,观察两组的治疗效果并进行比较.结果 宫颈Bishop评分用药前2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);用药后6h及用药后12h地诺前列酮栓组宫颈Bishop评分明显高于缩宫素(P＜0.05),且用药后12 h宫颈Bishop评分提高≥2分前列酮栓组有55例(91.7％),缩宫素组有36例(60.0％),组间比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).地诺前列酮栓用药至临产时间、剖宫产率均明显低于缩宫素组,引产成功率明显高于缩宫素组(P＜0.05).但2组新生儿窒息、产后出血量等比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 地诺前列酮栓治疗足月胎膜早破,可有效促进宫颈成熟度,提高引产成功率,缩短用药至临产时间,减少并发症发生率.
-
丁苯酞对慢性脑供血不足患者事件相关电位的研究
目的 探讨丁苯酞对慢性脑供血不足(CCCI)患者的临床疗效.方法 选取80例慢性脑供血不足患者,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用口服复方丹参片治疗,观察组采用口服丁苯酞软胶囊治疗.分别对2组患者在治疗前及治疗后8周、16周进行事件相关电位(P300)测定,对检测结果进行比较分析.结果 观察组和对照组在治疗后(P300)潜伏期、波幅都有改变,但观察组治疗前后的(P300)各组数据较对照组更有显著差异,尤其以治疗后16周潜伏期明显缩短,波幅显著增高与治疗前比较有显著差异,有统计学意义(P＜0.05).结论 丁苯酞能改善慢性脑供血不足患者的认知功能.
-
动态测量非生理状态下髋臼前倾角及其临床意义
目的 通过MSCT三维重建骨盆,计算骨盆在不同倾斜程度下髋臼前倾角数值,指导非生理状态下全髋关节置换术(THA)个体化置入髋臼假体的放置角度.方法 本研究选择100例患者(即200个髋臼)为研究对象进行螺旋CT扫描,利用容积再现(VRT)技术把骨盆重建为立体图像,为模拟病理状态进而对骨盆进行不同程度的前倾(以10°为间隔,从10°前倾到90°),利用多平面重组(multi-planar reconstructions,MPR)重建出水平位图像,进而算出前倾角,采用统计学软件计算平均值和标准差,绘制出非生理状态下髋臼前倾角随骨盆倾度改变而发生变化的相关性变化曲线,从中找到规律.结果 当骨盆倾度从10°逐渐增加至90°时,前倾角随之减小,变化曲线呈线性相关,拟合后得到的回归方程为y=-0.4613x +40.922,R2 =0.9971,线性良好.在相同条件下,不同性别间的前倾角差异无统计学意义(P＞0.05).结论 髋臼的前倾角随着骨盆倾度的变化而发生改变,髋臼的前倾角与骨盆倾度呈线性相关,性别因素对髋臼前倾角的影响不大.髋臼前倾角随骨盆倾度动态变化的规律,可以为临床THA手术中髋臼假体放置角度提供理论依据.
-
MIF在Ⅲ型前列腺炎精浆中的表达及与精液质量的相关性研究
目的 探讨精浆中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)在Ⅲ型前列腺炎患者精浆中的表达及对精液质量的影响.方法 试验组112例,其中Ⅲa组64例、Ⅲb组48例,健康对照组18例,测定精液质量参数(精液量、液化时间、精子密度、A级精子活动力、正常精子形态百分率)及精浆中MIF浓度.结果 Ⅲa组、Ⅲb组液化时间较对照组延长,a级精子活动率和正常精子形态百分率较对照组降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);精浆中MIF浓度的测定,Ⅲa组、Ⅲb组均均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),Ⅲa组稍高于Ⅲb组,差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅲa组、Ⅲb组MIF浓度与液化时间、a级精子活动力、正常精子形态百分率呈明显负相关(r值分别为-0.353、-0.426、-0.522、-0.331、-0.412和-0.463,P＜0.05).结论 Ⅲ型前列腺炎对精液质量有一定影响;MIF介导的免疫反应可能是原因之一;精浆MIF浓度测定可能作为Ⅲ型前列腺炎并不育的检测指标之一.
-
产前诊断与产前筛查
产前对胎儿进行疾病筛查和诊断具有相当重要的意义,是提高人口出生质量的重要措施.随着医疗技术的发展,诊断和筛查胎儿染色体疾病、性连锁疾病、溶血性疾病等严重威胁胎儿健康的疾病已成为现实,目前对胎儿产前诊断主要依靠侵袭性检查,这往往伴随着一定程度的流产率,因此产前筛查更加必要.产前筛查方式多种,特点各异,临床上常用的有影像学检查、血清学指标检测及近几年发展迅猛的母血中游离胎儿DNA检测.因此,了解产前诊断和产前筛查新进展可以更好地为优生优育服务.
-
妊娠期及分娩期宫颈功能变化的研究进展
分娩动因方面的研究取得了许多新的进展,主要的观点是将子宫颈与子宫体相互协调作用才能维持妊娠的继续和分娩发动,并将子宫颈当作一个功能性器官来研究,这个观点被认为是生殖生理方面研究取得的重要进展之一.本研究通过宫劲成熟对分娩发动的作用、怀孕期间子宫颈的变化、子宫颈成熟度与子宫颈评分之间的关系、体内激素水平对宫颈成熟的影响、临床上常用的促进子宫成熟的方法.探讨妊娠期及分娩期宫颈变化.
-
非营养性吸吮配合弹簧式采血针缓解新生儿足跟采血疼痛效果观察
目的 观察非营养性吸吮配合弹簧式采血针对新生儿足跟采血时疼痛的缓解效果.方法 将需采足跟血的足月健康新生儿450例随机分为A、B、C组,每组150例,A组使用一次性三棱采血针穿刺采血,B组使用弹簧式采血针穿刺采血,C组在B组的基础上配合非营养性吸吮.观察3组新生儿采血前1 min(T0)、采血时(T1)、采用后1 min(T2)、采血后5 min(T3)的心率、脉搏血氧饱和度(SPO2),采血后1 min新生儿急性疼痛评分量表(DNA),一次性采血成功率、采血损伤率.结果 3组采血前心率、SPO2比较差异无统计学意义(P＞0.05),T1、T2、T3心率、SPO2比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).采血后1 min,3组新生儿DNA比较评分,差异有统计学意义(P＜0.01).采用弹簧式采血针的新生儿与采用一次性三棱采血针的新生儿比较,一次性采血成功率高、采血损伤率低,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 弹簧式采血针可有效提高新生儿足跟采血的一次性成功率,减少采血损伤,配合非营养性吸吮可显著缓解其疼痛.
-
颜面部烧伤后口周瘢痕治疗的护理干预
目的 研究护理干预对减轻颜面部烧伤后口周瘢痕形成的影响.方法 将2012年10月至2015年10月收治的共77例颜面部烧伤累及口周的患者随机分为观察组(n=39)与对照组(n=38).观察组在常规护理的基础上针对口周瘢痕形成问题进行护理干预,对照组实行常规护理,治疗1个月后进行负性情绪、应对方式以及疗效的评价.结果 观察组护理后的焦虑、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后应对疾病的方式好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组减轻瘢痕形成的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能够有效的减轻颜面部烧伤后口周瘢痕形成.
-
延续护理和心理护理对喉癌患者术后疾病转归、生存质量和心理状态的影响
目的 研究喉癌患者术后疾病转归、生存质量和心理状态,探讨延续护理和心理护理对患者的康复影响,根据两种护理干预效果评价护理措施在喉癌临床治疗上的应用,借以制定切实可行的护理干预模式,提高喉癌患者的临床治愈率.方法 200例喉癌患者使用数字发生器随机分为延续护理组和心理护理组,延续护理组给予延续护理,心理护理组给予心理护理.护理干预治疗6个月后,通过喉癌手术患者的生存质量、心理状态调查,观察对比2组护理疗效.结果 延续护理组ADL优于心理护理组,但HAMA和HAMD评分高于心理护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).延续护理组躯体、角色、情绪、认知、社会功能和总体生活质量评分高于心理护理组(P＜0.05).结论 喉癌患者术后疾病转归、生存质量和心理状态存在着不同的问题,实施系统规范的延续护理和心理护理会对患者产生积极的作用,能进一步加快恢复的速度,提高生存质量,使患者保持良好的心理状态.
-
2013年儿童医院重症监护病房多药耐药菌分布特征分析
目的 研究重症监护病房多药耐药菌的分布特征,为临床合理应用抗菌药物,降低感染率提供依据.方法 收集2013年1 ～12月重症监护病房住院患儿送检的各类标本共486株,采用采用美国BD公司生产的phoenix100全自动分析仪进行微生物菌株鉴定.结果 共检测出多药耐药菌368株,其中革兰阴性菌占72.8％、革兰阳性菌占27.2％;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌检出多占9.2％,革兰阴性菌中占前三位的是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌,分别为15.8％、15.5％和14.1％.多药耐药菌在痰液中检出率高为69.3％,其次在血液中为25.5％.结论 及时掌握重症监护病房多药耐药菌的分布特点.为临床合理用药提供依据,可以减少耐药菌的产生和降低病死率.
