河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-7386
- 国内刊号： 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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酚妥拉明联合多巴胺治疗新生儿坏死性小肠结肠炎的回顾性研究
目的：探讨酚妥拉明联合多巴胺( P+D)治疗新生儿坏死性小肠结肠炎的临床效果。方法2014年至2016年医院治疗的43例患儿进行回顾性研究,比较患儿的临床资料、疾病严重程度、平均住院时间和平均禁食时间等。结果胎龄<34周或者出生体重<1500 g的患儿,P+D组治疗未能明显减少住院时间、禁食时间和需要手术治疗的患儿比例( P >0.05)；胎龄>34周或者出生体重>1500 g的患儿,治疗能明显减少住院时间、禁食时间和需要手术治疗的患儿比例( P <0.05)。结论 P+D治疗对胎龄>34周或者出生体重>1500 g的患儿有明显疗效。
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瑞舒伐他汀对老年CHD患者LVE和EDD的疗效
目的：探讨瑞舒伐他汀对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病( CHD)患者左心室功能( LVE)和内皮舒张功能( EDD)的临床疗效。方法随机抽取合阳县医院收治的心功能不全伴不稳定心绞痛老年患者160例进行回顾性分析,根据降血脂药物的选择不同分为2组,即常规组和瑞舒伐他汀组,在治疗前、治疗后3d、1周、1个月、3个月、6个月测定患者的2组患者左心室射血分数( LVEF)、左心室高峰充盈率( LVPFR)、内皮依赖性舒张功能( EDD)、非内皮依赖性舒张功能( NEDD)。结果2组患者治疗后左心室功能比较显示,瑞舒伐他汀组在治疗后1个月、3个月、6个月的LVEF、LVPFR大于常规组,并且治疗后1个月、3个月、6个月的LVEF、LVPFR大于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后血管内皮功能比较显示,瑞舒伐他汀组在治疗后1个月、3个月、6个月的EDD、NEDD大于常规组,并且治疗后1个月、3个月、6个月的EDD、NEDD大于治疗前,差异均有统计学意义( P <0.05)。 LVEF和EDD、NEDD的Pearson相关性显示,LVEF和EDD、NEDD呈正相关( r =0.741、0.736, P =0.036、0.014)。结论瑞舒伐他汀对老年CHD患者LVE和EDD有一定改善作用。
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柚皮素对去卵巢所致大鼠骨质疏松症的影响
目的：观察柚皮素对去卵巢所致大鼠骨质疏松症的治疗作用。方法50只雌性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、柚皮素低、中、高剂量组,每组10只。假手术组施行假手术,其余4组均行卵巢摘除术,术后4周开始灌胃给予35、70、140 mg/kg柚皮素。12周后分别检测5组大鼠血清雌二醇(E2)、孕激素(P)、抗酒石酸酸性磷酸酶( TRACP)、碱性磷酸酶( ALP)、骨钙素( BGP),尿液钙( Ca)、磷( P)及脱氧吡啶啉( DPD)、骨密度( GMD)、股骨三点弯曲应力、L5腰椎抗压缩载荷及骨小梁形态变化。结果与假手术组比较,模型组大鼠体重明显增加,子宫脏器系数明显降低,差异有统计学意义( P <0.05)；柚皮素低、中、高剂量组大鼠体重较模型组明显降低,子宫脏器系数较模型组明显增加,差异有统计学意义( P <0.05),并呈剂量依赖性。与假手术组比较,模型组大鼠血清E2、P明显降低,差异有统计学意义( P <0.05)；柚皮素低、中、高剂量组大鼠血清E2、P较模型组明显增加,差异有统计学意义( P <0.05),呈剂量依赖性。与假手术组比较,模型组大鼠血清TRACP及尿液Ca、P、DPD明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)；柚皮素低、中、高剂量组血清 TRACP及尿液 Ca、P、DPD较模型组明显降低,差异有统计学意义( P <0.05),且呈剂量依赖性。与假手术组比较,模型组大鼠血清ALP明显增加,BGP明显降低,差异有统计学意义( P <0.05)；柚皮素低、中、高剂量组大鼠血清ALP较模型组明显降低,BGP较模型组明显增加,差异有统计学意义( P <0.05),呈剂量依赖性。与假手术组比较,模型组大鼠BMD明显降低,差异有统计学意义( P <0.05)；柚皮素低、中、高剂量组大鼠BMD较模型组明显增加,差异有统计学意义( P <0.05),呈剂量依赖性。与假手术组比较,模型组大鼠股骨三点弯曲应力、L5腰椎抗压缩载荷明显降低,差异有统计学意义( P <0.05)；柚皮素低、中、高剂量组大鼠股骨三点弯曲应力、L5腰椎抗压缩载荷较模型组明显增加,差异有统计学意义( P <0.05),呈剂量依赖性。与假手术组比较,模型组大鼠骨小梁面积百分数、骨小梁数、骨小梁厚度明显降低,骨小梁分离度明显增加,差异有统计学意义( P <0.05)；柚皮素低、中、高剂量组大鼠骨小梁面积百分数、骨小梁数、骨小梁厚度较模型组明显增加,骨小梁分离度较模型组明显降低,差异有统计学意义( P <0.05),呈剂量依赖性。结论柚皮素对去卵巢所致大鼠骨质疏松症具有良好的治疗作用。
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参附注射液后处理对合并冠心病行老年胃癌切除术患者的心脏保护效应
目的：探讨参附注射液后处理对老年冠心病患者围术期心脏保护作用的影响。方法选择择期行全麻下胃癌切除术老年冠心病患者40例,年龄60~75岁,ASAⅡ或Ⅲ级。患者随机分为2组,参附注射液后处理组( C组)与对照组( O组),每组20例。2组患者麻醉管理均一致,其中C组采用参附注射液1 ml/kg稀释至100 ml在手术结束前15 min输注；对照组在同一时点采用等量的0.9%氯化钠溶液输注。分别于术前、术毕、术后6 h、12 h、24 h采集静脉血标本,测定肌钙蛋白I( cTnI)、肌酸激酶同工酶( CK-MB)。并在术后2 d内监测患者心电图的变化,记录患者术后心脏不良事件的发生情况。结果2组患者术前血清 cTnI水平、CK-MB水平均处于较低水平且组间差异无统计学意义( P >0.05),2组患者术后6 h、12 h、24 h血清cTnI、CK-MB较术前水平都显著升高( P <0.056)；C组在术后6 h、12 h、24 h 血清 cTnI水平、CK-MB水平明显低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。 C组术后无症状性心肌缺血、心绞痛和心律失常的发生率明显低于O组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论参附注射液后处理具有心脏保护作用,能够降低老年冠心病患者胃癌术后血清 cTnI、CK-MB的水平,减少患者术后心脏不良事件的发生率。
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N-cadherin、E-cadherin及p63在宫颈癌中的表达及相关性
目的：研究N-cadherin、E-cadherin以及p63在宫颈癌中的表达及其与临床病理因素之间的相关性。方法采用免疫组化检测正常宫颈15例、宫颈上皮内瘤变(CIN)30例、50例宫颈癌组织中的N-cadherin、E-cadherin及p63的表达。结果 N-cadherin在正常宫颈组织、CIN以及宫颈癌中的阳性表达率逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。而E-cadherin和p63在正常宫颈组织、CIN以及宫颈癌中的阳性表达率则逐渐降低差异均有统计学意义( P <0.05),N-cadherin的表达与肿瘤的分期、病理分级以及淋巴结转移等密切相关( P <0.05)。结论 N-cadherin的高表达及E-cadherin、p63的低表达与宫颈癌的发生、发展、侵袭、转移密切相关,对上述因子的调控有可能成为宫颈癌治疗的新的靶点。
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右美托咪定对腹腔镜全子宫切除手术患者全身麻醉苏醒期血流动力学指标及苏醒质量的影响
目的：观察术中应用右美托咪定对腹腔镜全子宫切除手术患者全身麻醉苏醒期血流动力学指标及苏醒质量的影响。方法选择全麻择期行腹腔镜全子宫切除的手术患者60例,年龄43~60岁,体重45~77 kg,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为2组,右美托咪定组30例,麻醉诱导前10 min泵注负荷量右美托咪定0.5μg/kg,然后持续泵入维持量0.2μg·kg-1·h-1,手术结束前40 min停药；对照组30例,给予等容量的0.9%氯化钠溶液。记录麻醉前(T0)、拔管时(T1)、拔管后10 min(T2)各时点的血流动力学指标(HR、SBP、MAP),并记录全身麻醉苏醒质量相关指标,包括拔管呛咳、躁动、寒颤、在术后苏醒室的停留时间。结果术中应用右美托咪定可显著提高腹腔镜全子宫切除术患者苏醒质量。与对照组相比,右美托咪定组苏醒期各时点血流动力学指标( HR、SBP、MAP)以及拔管呛咳、躁动、寒颤的发生差异有统计学意义( P <0.05),在术后苏醒室的停留时间差异无统计学意义( P >0.05),2组患者均无呼吸抑制发生。结论右美托咪定用于腹腔镜全子宫切除手术患者,拔管期的心血管反应更小,血流动力学更稳定,拔管呛咳发生率低,有效降低术后苏醒期躁动、寒颤的发生率,有利于患者平稳舒适的度过苏醒期,不延长在术后苏醒室的停留时间,可作为临床应用的可行方案。
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清热活血化痰方对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响
目的：探讨清热活血化痰方对2型糖尿病患者血糖及胰岛素抵抗的影响。方法92例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,每组46例。2组均在生活干预基础上加服盐酸二甲双胍片,500 mg/次,餐前服用,3次/d。治疗组在对照组基础上口服清热活血化痰方,疗程均为12周。观察治疗前后2组空腹血糖( FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化。结果2组FPG、2 hPG、HbA1c治疗后较治疗前均明显下降( P <0.05),且治疗组较对照组治疗后下降更明显( P <0.05)。2组FINS、HOMA-IR治疗后均较治疗前下降,差异有统计学意义( P <0.05),治疗后治疗组FINS、HOMA-IR较对照组明显下降(P<0.05)。结论清热活血化痰方具有降低2型糖尿病患者血糖及改善胰岛素抵抗的作用。
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超声引导下子宫内膜异位囊肿穿刺注射无水乙醇联合促性腺激素释放激素治疗的临床研究
目的：探讨在超声引导下子宫内膜异位囊肿穿刺注射无水乙醇的基础上,联合应用促性腺激素释放激素( GnRHa),对子宫内膜异位囊肿的治疗效果。方法选取子宫内膜异位囊肿患者76例,随机分为对照组和治疗组,每组38例。对照组单纯行超声穿刺注射无水乙醇治疗,治疗组在穿刺后后加肌内注射GnRHa。比较2组患者治疗后的子宫内膜异位囊肿的治愈、复发和妊娠情况,比较2组患者治疗前后的雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、卵泡刺激素( FSH)、黄体生成素( LH)等血雌性激素水平的差异。结果患者穿刺成功率100%,超声共发现囊肿82例,横径2.1~9.8 cm,抽取囊液12~68 ml。2组的治愈率差异无统计学意义( P >0.05),治疗组的复发率为5.3%低于对照组的31.6%,治疗组的妊娠率为97.4%高于对照组的71.1%,差异均有统计学意义( P <0.05)。对照组的血雌性激素水平治疗前后各项指标均差异无统计学意义( P >0.05),治疗组的血雌性激素水平治疗前后各项指标较治疗前均下降,差异有统计学意义( P <0.05)。结论超声引导下子宫内膜异位囊肿穿刺注射无水乙醇联合促性腺激素释放激素治疗,可以提高妊娠率,减少复发率,值得临床推广。
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小剂量甲强龙联合呼吸兴奋剂在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的疗效评价
目的：分析小剂量甲强龙对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的治疗效果和并发症情况。方法分析2010年3月至2015年10月接收的85例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者临床相关资料,根据患者治疗方法不同,分为甲强龙组(40例)和对照组(45例),治疗组为小剂量甲强龙(40 mg)+呼吸兴奋剂(可拉明0.75 mg+洛贝林6 mg),对照组为单纯使用呼吸兴奋剂(可拉明0.75 mg+洛贝林6 mg),分析2组患者心率、呼吸等相关指标。结果2组患者治疗结束后,心率和呼吸指标、氧分压、二氧化碳分压等血气指标、FEV1/FVC和FEV1占预计值肺功能指标、肺动脉压及C反应蛋白的水平较治疗前均改善,甲强龙组显著优于对照组( P <0.05)。甲强龙组总有效率为92.3%显著高于对照组的74.3%( P <0.05)。结论小剂量甲强龙在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的治疗中疗效显著,主要体现在其对患者的心率和呼吸指标的改善,血气和肺功能、肺动力水平的提高,C反应蛋白水平的降低,对于无禁忌证的慢性阻塞性肺疾病患者来说,甲强龙在治疗中值得推荐应用。
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全程出血管理对减少TKA围手术期异体输血的分析研究
目的：探讨全程出血管理对减少全膝关节置换术( total knee arthroplasy,TKA)异体输血的优势。方法回顾性分析行初次单侧TKA患者139例,均进行全程出血管理：术前以促红细胞生成素/输血纠正贫血,优化手术步骤、缩短止血带使用时间和手术时间,术中直视下止血、氨甲环酸关节腔灌注,术后床边自体血回输,记录术前、术后第1、3、7天血色素,红细胞压积,手术时间,术中止血带使用时间,术中出血量,术后引流量,异体输血量、异体输血率和输血并发症,应用 Gross方程计算术后第1、3、7天总出血量、隐性失血量。结果139例患者术前平均 HCT 为(37.70±3.20)%,平均血色素(123.98±11.77)g/L,术前存在贫血17例,占12.23%,均为轻度贫血。平均手术时间(94.59±22.61)min,术中出血量平均(67.04±36.71)ml,术后第1天总出血量(341.73±133.29)ml,术后第1天隐性失血量平均(271.81±103.53)ml,占总出血量的79.54%；术后第3天总出血量平均(880.95±237.23)ml,术后第3天隐性失血量平均(737.58±280.06)ml,占总出血量的83.73%；术后第7天总出血量平均(1389.13±264.54)ml,术后第7天隐性失血量平均(1245.77±277.25)ml,占总出血量的89.68%。2例患者接受TKA后分别在术后第1天和第4天进行异体输血治疗,输血率为1.44%(2/139),术前均存在轻度贫血,2例各输注同型浓缩红细胞2 U,输血过程未见输血反应。结论应用全程出血管理能有效降低TKA围手术期输血率,缓解用血紧张,值得推广应用。
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不同根管长度测量仪与数字化X线测量根管工作长度的准确性比较
目的：探讨不同根管长度测量仪与数字化X线测量根管工作长度的准确性。方法选取60例拟行根管治疗恒牙病例的150颗患牙(共237根管)为研究对象,随机分为A组(50颗,根管81个)、B组(50颗,根管79个)、C组(50颗,根管77个),3组根管工作长度的测量分别采取Denaport ZX根管长度测量仪、SybronEndo根管长度测量仪、数字化X线片进行。比较三种测量方法的准确性。结果3组间准确率、成功率比较差异均无统计学意义( P >0.05)；3组根管充填末端至根尖末端的距离在同一牙位、牙髓状态下两两比较,差异无统计学意义( P >0.05),在同一组内,不同牙位、牙髓状态下根管充填末端至根尖末端的距离比较,差异无统计学意义( P >0.05)。结论 SybronEndo、Denaport ZX两种根管长度测量仪测量根管工作长度的准确性均较高,与数字化X线摄像技术测量的准确性相当,但电测法存在的优势更显著,不仅操作方便、快捷,且无射线,能有效避免电离辐射,值得在临床上广泛应用。
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一线ART治疗方案对HIV合并HBV感染患者的临床疗效观察
目的：探讨一线ART治疗方案对HIV合并HBV感染患者的临床疗效。方法选择2012年4月至2014年5月首诊治疗的46例HIV合并HBV感染患者，入组46例患者均采取一线ART治疗方案，分别于治疗前、治疗3个月、6个月、12个月检测患者CD4+T细胞计数变化、病毒转阴率以及肝功能变化情况，并记录患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗3、6、12个月，患者 CD4+T 细胞计数水平显著高于治疗前，差异有统计学意义( P <0.05)，且随着治疗时间的延长，患者CD4+T细胞计数显著增加( P <0.05)；治疗后患者丙氨酸氨基转移酶水平较治疗前显著降低( P <0.05)，患者血肌酐水平较治疗前显著升高( P <0.05)；随着治疗时间的延长，患者HIV RNA与HBV DNA病毒转阴率均显著增高( P <0.05)，且治疗12个月，患者 HIV RNA 与 HBV DNA 病毒转阴率均达到100%。结论一线ART治疗方案能够有效提高HIV/HBV合并感染患者免疫功能、改善患者肝功能水平，对HIV、HBV病毒均能有效控制，且患者耐受性较好，安全可靠。
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氨甲环酸对人工全膝关节置换术后失血量的影响分析
目的：分析氨甲环酸对人工全膝关节置换术后失血量的影响并观察其安全性。方法选取2012年1月至2015年1月收治的接受人工全膝关节置换术治疗膝骨关节炎( Kellgren-Lawrence Ⅳ级)患者62例,依据随机平均原则分为研究组和对照组,每组31例。研究组在假体装配完成后,止血带解除前10 min经静脉滴注氨甲环酸(10 mg/kg),3 h后以同样剂量及方式再次给药；对照组患者均给予同等剂量0.9%氯化钠溶液,记录患者术中失血量、术后总失血量、术后显性失血量、术后隐性失血量、术后总引流量、术后前3d输血量、凝血检测指标(凝血酶原时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体)、并发症等情况。结果2组患者术中失血量接近( t =1.238, P>0.05)；研究组患者术后总失血量、术后显性失血量、术后隐性失血量、术后总引流量、术后输血量均少于对照组(t=10.237, P <0.05；t =8.446, P <0.05；t =6.014, P <0.05；t =9.667, P <0.05；t =6.159, P <0.05)；2组患者术中松止血带时凝血酶原时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体差异无统计学意义( t =1.205, P >0.05；t =1.557, P >0.05；t =1.662, P >0.05；t =1.147, P >0.05)；2组患者术后3 h凝血酶原时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体差异均无统计学意义( t =1.304, P >0.05；t =2.012,P>0.05；t =1.624, P >0.05；t =1.059, P >0.05)；截止术后第15天,研究组患者未发现下肢深静脉栓塞或肺栓塞等临床表现,术后第15天彩色多普勒超声及CT检查未见明显异常。结论在TKA术中及术后短期内运用氨甲环酸能安全减少患者术后的失血量,值得临床借鉴。
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低频脉冲电疗联合电动起立床对脑梗死患者下肢运动功能的影响
目的：探讨早期应用低频脉冲电疗( TENS)及电动起立床训练对急性脑梗死患者下肢运动功能的影响。方法将106例急性脑梗死下肢运动功能障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组53例。对照组给予常规药物及康复治疗,治疗组在对照组的基础上辅以低频脉冲电疗并联合使用电动起立床进行下肢功能训练,治疗时间9周。2组治疗前后分别采用Barthel指数量表和简式Fugl-Meyer( FMA)运动功能量表评定下肢步行能力及运动障碍的严重程度。结果在药物治疗和康复训练的基础上,接受低频脉冲电疗和电动起立床训练的患者偏瘫侧下肢步行能力均有不同程度恢复,治疗前2组Barthel得分比较,差异无统计学意义( t =-0.59, P >0.05)；对照组治疗前、后Barthel得分比较( t =-8.04, P <0.01),治疗组治疗前、后Barthel得分比较( t =-16.34, P <0.01),差异有统计学意义；2组患者治疗后Barthel得分比较,差异有统计学意义(t =8.84, P <0.01)。2组患者治疗后治疗组步行恢复率(83.0%)与对照组恢复率(66.0%)比较,差异有统计学意义(χ2=4.03, P <0.05)。2组患者治疗前后FMA评分比较差异均有统计学意义( t值分别为-19.45及-10.47, P <0.05)。治疗前2组患者FMA评分比较差异无统计学意义( t =2.24, P >0.05),治疗后2组患者FMA评分比较差异有统计学意义( t =13.90, P <0.05)。结论脑梗死下肢运动功能障碍患者在常规药物和康复治疗基础上,辅以低频脉冲电疗和电动起立床训练,可进一步改善患者的下肢步行能力及运动功能。
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外源性雌激素对人牙周膜干细胞骨分化能力影响的实验研究
目的：检测外源性雌激素对人牙周膜干细胞( PDLSCs )骨分化能力的影响。方法将体外培养的PDLSCs加入无酚红成骨诱导培养液和不同浓度的17β-E2[分为E10-7、E10-8、E10-9组和对照组(成骨诱导培养液+无水乙醇(0.01%)]-雌二醇[分为E10-7、E10-8、E10-9组、ICI组(成骨诱导培养液+ICI182780)、E10-7+ICI组(成骨诱导培养液+1×10-717β-E2+1×10-7ICI182780)],观察各组细胞形态、测定其增值水平、碱性磷酸酶(ALP)活性、Ⅰ型胶原合成能力。结果添加外源性雌激素后,细胞增殖加快,生长密集,呈螺旋状排列。 PDLSCs的增殖发生变化,与对照组相比,第3、5天雌激素干扰组细胞增殖受到抑制( P <0.05),此后雌激素干扰组细胞增殖高于对照组( P <0.05),在不同药物浓度组间,E10-7组对细胞增殖影响为明显,其细胞增殖水平高于E10-8、E10-9组( P <0.05)。 ALP表达显示动态变化,自第3天开始,各组ALP表达均升高,而雌激素干扰组ALP表达量高于对照组( P <0.05),在不同药物浓度组间E10-7组ALP表达增加高于E10-8、E10-9组( P <0.05),与ICI组、E10-7+ICI组比较,差异无统计学意义( P >0.05)；PDLSCsⅠ型胶原合成表达与对照组相比有增加趋势,且与药物浓度有剂量依赖关系。结论雌激素对PDLSCs成骨分化过程有促进作用,该作用与雌激素浓度密切相关。
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MAPK信号转导通路与类风湿关节炎的研究进展
MAPK信号传导通路在类风湿性关节炎( RA)的病理过程中发挥重要作用,它的过度活化与滑膜组织炎性增生及其关节软骨组织破坏密切相关。作为一个可诱导的转录因子,MAPK调节着多种基因的表达,多年来,一直被认为是用以治疗RA和其它慢性免疫介导的炎性疾病的一个有前途的靶点。
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孕妇妊娠期左心室及血管系统适应性变化研究
探讨孕妇孕期左心室及血管适应性变化规律。通过机制分析、临床实验研究,总结分析孕期时间发展过程中左心室结构及其功能的变化规律,研究其参数表征及临床意义,分析了不同因素的影响,并进一步探讨了孕高症、妊娠合并心脏病和双胎情况下孕妇孕期的心血管适应性变化规律。随孕期时间发展,孕妇心脏负荷加重,左心室增加,左室后壁、室间隔厚度显著增加,左心室舒张功能呈生理性逐渐减低趋势；常用LVMI、LVEDd,EF,E峰、A峰以及E/A来表征左心结构及功能变化；年龄、体重指数、孕次及体位对心脏储备功能具有重要影响；妊娠期高血压疾病进展程度不同,孕妇心血管系统状态不同,不同类型妊娠合并心脏病的孕妇血管适应性表征存在差异,双胎孕妇孕期心脏功能变化主要表现为血容量增加等一系列适应性变化,相应的合并病症患病几率也增加。
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护理干预对浅Ⅱ度烧伤患者术后疼痛的影响
目的：探讨护理干预对浅Ⅱ度烧伤患者术后疼痛缓解作用。方法选取住院的浅Ⅱ度烧伤患者136例，随机分成干预组与对照组，每组68例。对照组采用常规护理，试验组在常规护理基础上辅以护理干预措施，比较2组患者术后疼痛程度以及止痛药物的使用率。结果护理干预组患者较对照组疼痛明显减轻，干预组疗效优于对照组，差异有统计学意义( P <0.05)。护理干预组患者SAS评分明显低于对照组，差异均有统计学意义( P <0.05)。术后止痛药的使用率比较，干预组止痛药物使用率低于对照组，差异有统计学意义( P <0.05)。结论优质综合护理干预应用于浅Ⅱ度烧伤患者，能够消除患者的心理障碍，减轻患者术后由于心理紧张等因素所致的疼痛程度，减少患者术后止痛药物的使用率以及减少止痛药所致不良发应，有利于促进患者术后康复，提高患者生活质量。
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综合性护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者应用效果分析
目的：探讨综合性护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者治疗中的应用效果。方法选取住院的肝硬化合并上消化道出血患者120例，随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组患者采用常规对症护理，观察组患者给予综合性护理干预，对2组患者在临床治疗效果、有效止血、并发症发生以及患者满意程度方面进行综合比对。结果观察组总有效率达91.7%高于对照组的76.7%，差异有统计学意义( P <0.05)；观察组患者在再次出血、肝性脑病、继发感染等并发症发生率为8.3%，对照组为23.3%，差异有统计学意义( P <0.05)；患者满意度调查，观察组为96.7%，对照组为71.7%，差异有统计学意义( P <0.05)。结论肝硬化合并上消化道出血患者，采取积极有效治疗同时，给予合理系统的综合护理干预，可有效提高临床治疗效果，减少消化道再出血及肝性脑病等并发症发生，疗效显著，值得推广应用。
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集束化护理干预措施对癌痛患者的生存质量及心理状态的影响
目的：探讨集束化护理干预对癌痛患者心理状态和生存质量的影响。方法慢性癌痛患者160例随机分为对照组和试验组,各80例。对照组按照常规三级阶梯镇痛原则予以止痛治疗,试验组给予集束化护理干预。根据视觉模拟评分( VAS)评估患者疼痛程度,根据焦虑自评量表( SAS)及抑郁自评量表( SDS)评估2组心理焦虑、抑郁状况,根据肝癌患者生存质量量表( QOL-LC)评价2组生活质量。结果对照组和试验组干预前VAS、SAS、SDS评分及QOL-LC量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；对照组和试验组干预后VAS、SAS、SDS评分较干预前明显降低,QOL-LC量表评分较干预前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),但试验组以上指标改善程度优于对照组(P<0.05)。结论集束化护理干预能够明显缓解癌痛患者焦虑、抑郁等负面情绪,改善患者生存质量,值得临床推广应用。
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中西医结合快速康复外科在肝外胆管结石中的应用
目的：探讨中西医结合快速康复外科在肝外胆管结石治疗中的应用价值。方法选取收治的肝外胆管结石患者90例，随机分为观察组与对照组，每组45例。患者均接受腹腔镜、胆道镜双镜联合胆总管切开取石术，其中对照组患者接受传统围手术期管理干预，观察组在对照组基础上进行中西医结合快速康复外科干预措施，比较2组患者术后临床结局以及相关临床指标。结果观察组患者首次排气时间、住院时间、住院总费用明显低(小)于对照组，且观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义( P <0.05)；观察组患者围手术期总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义( P <0.05)。结论肝外胆管结石围手术期采取中西医结合快速康复外科措施可有效降低手术并发症发生率以及治疗总费用，缩短患者排气时间、住院时间，提升患者住院治疗满意度，较传统围手术期处理方法具有明显优势，具有临床应用及推广价值。
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延续护理联合健康教育在腰椎间盘突出症患者门诊中的应用效果
目的：探讨延续护理联合健康教育在腰椎间盘突出症患者门诊中的应用效果。方法183例腰椎间盘突出症患者随机分为2组，对照组90例给予常规健康教育，观察组93例行延续护理联合健康教育，对比2组生活质量评分情况、护理满意度、复发情况等。结果观察组遵医行为明显高于对照组，复发率为4.3%，低于对照组的16.7%( P <0.05)；护理后观察组JOA评分、生活质量评分高于对照组( P <0.05)。观察组护理满意度为95.7%高于对照组的76.7%，差异有统计学意义( P <0.05)。结论对腰椎间盘突出症患者实施延续护理联合健康教育，能有效提高患者遵医行为，改善患者腰部功能，减少复发情况，提高患者生活质量，其临床应用价值高。
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预见性护理对重症肝炎患者血浆反应和静脉留置针穿刺口感染的预防作用
目的：研究预见性护理对重症肝炎患者的血浆反应和静脉留置针穿刺口感染的预防措施对医院感染的影响。方法127例重症肝炎患者随机分为3组：预见性护理组，常规护理组( n =42)和对照组( n =42)。预见性护理组患者进行预见性护理，常规护理组患者进行常规护理，对照组患者不进行任何临床护理。比较预见性护理对重症肝炎患者的血浆反应和静脉留置针穿刺口感染的预防措施对医院感染的影响，包括感染情况、疗效和患者满意度三方面。结果预见性护理组患者的整体感染率为7.0%；常规护理组患者的整体感染率为28.6%；对照组患者的整体感染率为50.0%。对照组比较，常规护理组和预见护理组的血浆反应、静脉留置针穿刺口感染和整体感染率明显降低，差异有统计学意义( P <0.05)；与常规护理组比较，预见性护理组的血浆反应、静脉留置针穿刺口感染和整体感染率明显降低，差异有统计学意义( P <0.05)。常规护理组和预见性护理组的总有效率明显高于对照组、差异有统计学意义(P<0.05)；预见性护理组的总有效率明显高于常规护理组，差异有统计学意义( P <0.05)。预见性护理组43例患者，满意率为79.1%，常规护理组42例患者，满意率为54.8%，对照组满意率为14.3%( P <0.05)。常规护理组和预见性护理组的总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义( P <0.05)；预见性护理组的总满意度明显高于常规护理组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理可以显著降低重症肝炎患者的血浆反应和静脉留置针穿刺口，并提高治疗有效率和患者满意度。
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内分泌见习教学中PBL的应用及专业教师的影响调查
目的：比较问题式教学法( PBL)与LBL教学法在内分泌临床见习的应用效果,初步探讨指导教师专业程度对PBL教学效果的影响。方法选取临床医学五年制学员48人,随机分成2组,分别应用PBL和LBL,评价教学效果。另选取学员30人,随机分成2组,均使用PBL,但指导教师专业程度不同,比较教学效果。结果 PBL组在理论知识与病例分析考核的成绩均高于LBL组；调查问卷结果显示,PBL 组学员在对内分泌科糖尿病的学习兴趣、知识点掌握、自学能力、理论联系实际能力、解决临床实际问题的能力和医患沟通能力方面均明显优于LBL组；专业指导教师组学员在知识构建、指导教学过程、提高理解认知、促使学生产生自我学习的教学目的和自我学习激励5方面均优于非专业指导教师组,组间差异均有统计学意义( P <0.05)。结论 PBL对于学生科学精神和临床思维与实践能力相结合的培养方面更优于LBL,指导教师的教学经验和专业程度等对PBL的教学效果有很重要的影响,从而提供了PBL在临床内分泌专业见习教学效果的支持性证据。
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后循环脑梗死的危险因素及影响预后的相关因素分析
目的：探讨后循环脑梗死的危险因素及影响预后的相关因素。方法采用回顾性分析,将379例脑梗死患者按梗死部位不同,分为后循环梗死组( n =172)和前循环梗死组( n =207)；按入院时Barthel指数,172例后循环梗死患者为可能预后良好组( n =56)和可能预后不良组( n =116)。收集各组患者的临床资料,并采用Logistic回归分析,对相关资料进行分析。结果多因素Logistic回归分析,其中HBA1C≥8.5%是后循环脑梗死的独立危险因素(OR>1),房颤史为前循环脑梗死的独立危险因素；HBA1C≥8.5%、纤维蛋白原≥4 g/L、年龄>60岁是后循环脑梗死预后不良的独立危险因素(OR>1)。结论后循环脑梗死发生与HBA1C≥8.5%关系密切,纤维蛋白原、年龄、HBA1C影响后循环脑梗死患者预后。
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艾滋病患者/感染者不同心理状态分析与心理咨询
目的：对艾滋病患者/感染者不同心理状态进行分析,探讨有针对性、可操作的心理咨询与治疗重点。方法对确诊HIV者/患者不同时期、不同年龄阶段存在的复杂心理问题等进行心理咨询与治疗,患者分为三类,一是新确诊感染HIV患者心理特点及咨询重点,二是不同年龄阶段HIV者/患者心理特点及咨询重点,三是针对患者有很深的内疚感、负罪感的咨询重点。进行抑郁自评量表和总体幸福感量表测评。每周1次,共4次,4次咨询结束1周后再次测评。结果针对性、可操作性咨询前后效果显著,咨询前后抑郁量表(SDS)( t =-19.102, P <0.05),总体幸福感量表(GWB)( t =7.663, P <0.05),差异均有统计学意义。结论有针对性、可操作的心理咨询能减轻HIV患者/感染者的心理压力,从而减轻患者抑郁情绪,明显提高患者的总体幸福感。
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石家庄市新华区居民身体活动水平与模式分析
目的：了解石家庄市新华区居民身体活动水平与模式,为相关部门制定身体活动指南、干预措施以及慢性病的预防控制提供基础资料和科学依据。方法以2010年《中国居民营养与健康状况监测工作手册》[1]为依据,采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2010年11~12月开展,调查内容包括调查对象的个人基本信息、职业活动、出勤、体育锻炼、家务劳动及静态行为6个方面。本次调查共收集了933名15~69岁居民的身体活动资料,对人群各种类型身体活动强度进行赋值并计算身体活动水平,将身体活动分为不足、充分两个水平。结果新华区15~69岁居民身体活动充分率为20.90%,职业活动所占比例大,其次为出勤；每日静态行为时间平均为10.32 h,其中静坐2.62 h,睡眠7.70 h。结论新华区15~69岁居民身体活动水平不足情况较严重,总身体活动仍以职业劳动为主要来源。今后应倡导居民参加体育锻炼并减少静坐时间,不断提高居民的身体活动水平。
