河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位: 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 河北省医学情报研究所
- 影响因子: 1.07
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-7386
- 国内刊号: 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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存活素蛋白表达下调对卵巢癌细胞侵袭能力影响的实验研究
目的 通过存活素(Survivin)反义寡核苷酸(ASODN)转染下调人卵巢癌细胞株SKOV3中Survivin蛋白表达,观察细胞侵袭能力的改变,探讨Survivin蛋白表达可能在调节卵巢癌细胞侵袭能力中的作用.方法 用脂质体(LipofectamineTM2000)介导ASODN转染人卵巢癌细胞株SKOV3,流式细胞学技术检测细胞转染率及其Survivin蛋白表达,Transwell小室检测细胞侵袭能力的改变.结果 LipofectamineTM2000介导ASODN人卵巢癌细胞株SKOV3转染,FCM检测转染率>95%.用600 nm/L ASODN转染48 h后,细胞中Survivin蛋白表达明显下调(t=7.8146,P<0.01),侵袭细胞数也明显下降(t=27.416,P<0.01).结论 卵巢癌细胞中Survivin蛋白表达下调,可降低卵巢癌细胞侵袭能力,提示Survivin蛋白可能是影响卵巢癌侵袭能力的重要分子,在卵巢癌转移机制中起关键性作用.
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阿魏酸钠治疗肾病综合征的疗效及对患者尿液AQP2的影响观察
目的 探讨阿魏酸钠治疗原发性肾病综合征的临床疗效以及对患者尿液水通道蛋白(AQP2)的影响.方法 将43例患者随机分为观察组和对照组,观察组采用常规疗法配合阿魏酸钠治疗,对照组采用常规疗法治疗,比较2组治疗前后尿液AQP2、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白及肾功能等指标的变化.结果 治疗后观察组临床疗效优于对照组(P<0.05).结论 阿魏酸钠治疗肾病综合征疗效确切,能显著减少患者尿蛋白、改善患者肾功能,并可有效降低患者肾脏AQP2蛋白表达水平,改善患者水潴留状况.
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星状神经节阻滞治疗多囊卵巢综合征的临床观察
目的 观察星状神经节阻滞(SGB)治疗多囊卵巢综合征的疗效,并分析其机制.方法 多囊卵巢综合征伴有闭经史1年以上的患者20例,交替行双侧SGB治疗.于治疗前、后用放射免疫分析检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和睾酮(T)浓度,以及采用超声波检查子宫及双侧卵巢.结果 SGB治疗6周后,12例患者月经来潮.经过治疗FSH浓度明显升高,LH浓度明显降低,LH/FSH明显降低(P<0.01);睾酮浓度较治疗前降低(P<0.05);雌二醇浓度治疗前、后无显著性差异(P>0.05).治疗前所有患者B超检查显示双侧卵巢内只可见小的未成熟卵泡,治疗后17例患者显示双侧卵巢内出现成熟卵泡.结论 SGB对多囊卵巢综合征有明显的治疗作用.这可能与SGB治疗改善了丘脑和垂体的血液供应从而调节垂体激素的分泌有关,它能抑制LH和睾酮的分泌,促进FSH分泌,引起性激素水平的改变.
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自体骨髓移植治疗前臂骨折骨不愈合及骨缺损的临床研究
目的 探讨经皮自体骨髓移植治疗前臂骨折骨不愈合及骨缺损的临床效果.方法 对21例前臂骨折骨不愈合及骨缺损的患者,应用经皮穿刺自体骨髓移植方法进行治疗.结果 所有患者随访12~28个月.本组中有20例骨折愈合,其中13例新鲜骨折全部愈合,8例陈旧骨折不愈合中愈合7例,未愈合1例.结论 自体骨髓移植经皮注射于骨不愈合及骨缺损部位可以诱导成骨,有修复骨折及骨缺损作用,临床应用简单,对前臂骨折骨不愈合,伴有皮肤损伤的骨缺损有较好的效果.
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E-Cadherin在进展期胃癌转移淋巴结中的再表达及意义
目的 检测进展期胃癌及其转移淋巴结中上皮型钙粘蛋白(E-Cadherin ,E-Cad)及其mRNA表达,从而为胃癌的诊断、治疗及预后提供依据及线索.方法 采用免疫组织化学染色的方法观察比较E-Cad 在进展期胃癌原发灶及转移淋巴结中的表达; 同时用逆转录-多聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测上述标本中E-Cad 基因的表达,并对其和临床病理参数的关系进行分析.结果 (1)在38例胃癌原发灶中94.7%(36/38) E-Cad表达程度减低, 21.1%(8/38)胃癌转移淋巴结中E-Cad再表达阳性,其中高分化胃癌的再表达阳性率为35.3%(6/17);中低分化胃癌的再表达阳性率为9.52%(2/21).高分化癌相对于中低分化癌更易出现E-Cad的再表达阳性,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)RT-PCR结果显示,38例原发灶组织及相应转移淋巴结均检测到不同程度的E-Cad mRNA表达.E-Cad mRNA在胃癌的表达量(0.737±0.010)明显低于胃正常黏膜表达量(0.799±0.018),两者比较差异有统计学意义(P<0.01);结合临床病理参数分析,高分化胃癌转移淋巴结中E-Cad mRNA表达高于低分化胃癌转移淋巴结,管状腺癌转移淋巴结中E-Cad mRNA表达高于粘液腺癌转移淋巴结.结论 E-Cad基因变化与肿瘤的发生、浸润、转移有关, E-Cad基因治疗可作为胃癌治疗的靶点.
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免疫器官细胞凋亡在低水平铅暴露诱导小鼠免疫损伤中的作用
目的 探讨免疫器官细胞凋亡在低水平铅暴露诱导小鼠免疫损伤中的作用.方法 将120只健康成年雄性昆明小鼠,分为4组,自由饮水含醋酸铅125、250、500 mg/L蒸馏水12周,对照组给予同体积的蒸馏水.染毒结束后检测小鼠胸腺、脾脏器系数及巨噬细胞吞噬功能;石墨炉原子吸收法测定血清、胸腺和脾铅含量;流式细胞术检测胸腺、脾脏细胞凋亡率.结果 小鼠染铅后,高剂量组胸腺、脾脏器系数升高(P<0.05);巨噬细胞吞噬功能中、高剂量组明显下降 (P<0.05或<0.01),高剂量组吞噬指数显著性降低(P<0.05);各剂量组血清、胸腺、脾脏中铅含量显著增加(P<0.05);流式细胞结果表明,各剂量染铅组胸腺细胞凋亡率均显著增加(P<0.01),高剂量组染铅组脾脏细胞凋亡率显著增加(P<0.01).结论 长期低水平铅接触可以引起胸腺和脾脏细胞过度凋亡,导致淋巴细胞结构或功能出现障碍,终引起细胞免疫和体液免疫功能障碍.
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急性脑梗死患者尿激酶溶栓前后血浆纤溶酶活性临床观察
目的 观察尿激酶(UK)治疗急性脑梗死的临床疗效及血浆纤溶酶活性的变化.方法 对起病<6 h,或起病超过6 h、但<12 h,CT证实的50例脑梗死患者静脉推注UK 30万U,静脉滴注UK 50万U,总量<200万U;对治疗前后患者的神经功能缺损进行评定,并检测血浆D-二聚体和纤溶酶活性的水平.结果 治疗后患者的临床症状明显改善,血浆D-二聚体及纤溶酶活性明显升高(P<0.01).结论 UK溶栓治疗急性脑梗死疗效高且安全.
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自制自膨式金属内支架的动物实验研究
目的 研究自制自膨式金属内支架的生物相容性及通畅情况.方法 通过介入手术方式将自制自膨式镍钛合金金属内支架放置于近交系大白兔的食管中,术后一段时间内,处死实验动物,观察植入自膨式支架后食管通畅情况及内膜增生机制.结果 30只实验动物中,2只通畅良好,28只存在不同程度增生致部分狭窄,其中3只完全阻塞.支架周边组织光镜检查,发现支架表面部分有上皮细胞覆盖,但主要为纤维结缔组织增生和支架所在组织的细胞增生.增生的组织细胞成分与支架植入后的时间长短有关,随支架留置时间的延长,支架周围的结缔组织增生明显加重,且支架周围有淋巴组织增生.结论 选择好合适的内支架和植放部位,可使内支架狭窄产生的时间延长.
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伊贝沙坦抑制大鼠单侧输尿管梗阻模型肾间质纤维化
目的 探讨伊贝沙坦对单侧输尿管梗阻大鼠模型肾间质纤维化的影响.方法 制作大鼠肾间质纤维化模型,随机分为假手术组(A组)、模型组(B组)和伊贝沙坦治疗组(C组),术后第7、14天分别处死各组中6只大鼠,用免疫组化方法测定肾间质中血小板衍生生长因子(PDGF-BB)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达和CD68(巨噬细胞标记物)阳性细胞浸润,观察肾脏病理变化.结果 与B组相比,C组肾间质纤维化明显减轻,肾间质中α-SMA、PDGF-BB表达明显减少(P<0.05),CD68阳性细胞浸润无明显减少(P>0.05).结论 伊贝沙坦可通过下调肾间质PDGF-BB表达减轻肾间质纤维化.
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高危前列腺增生并膀胱结石的腔内治疗
目的 评价高危前列腺增生并膀胱结石的腔内治疗效果.方法 采用经尿道大力碎石钳和输尿管镜气压弹道碎石术碎取膀胱结石,同期经尿道(汽化)电切(TUVP+TURP)部分前列腺,治疗51例高危前列腺增生并膀胱结石患者.结果 51例患者一次治疗成功,无结石残留,未发现严重并发症.结论 高危前列腺增生并膀胱结石同期腔内治疗是一种有效、安全、并发症少的方法.
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肾癌术前化疗性栓塞疗效评价
目的 对肾癌根治术前进行肾动脉灌注化疗及栓塞的疗效进行探讨评价.方法 收集肾癌患者资料69例,治疗组36例,均于根治术前约1周行选择性肾动脉灌注化疗+栓塞治疗,对手术过程及病理进行分析研究.对照组33例,行肾癌根治术.结果 治疗组36例介入栓塞成功,肿瘤供血动脉栓塞完全.术中见肾动脉搏动减弱,肿瘤表面血管萎陷,肾周组织水肿,易于分离,手术过程出血少.6个月、1、2年生存率分别为:97.2%(35/36)、86.1%(31/36)、75.0%(27/36).对照组生存率分别为:97.0%(32/33)、87.9%(29/33)、75.7%(25/33).结论 肾癌术前介入治疗有助于改善中晚期肾癌手术条件,近期疗效肯定,但对生存率无明显影响.
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坚固内固定技术在下颌骨骨折中的临床应用
目的 回顾性研究下颌骨骨折采用钛板坚固内固定的临床效果,探讨其优缺点.方法 对168例下颌骨骨折患者行钛板坚固内固定,复位技术及钛板的固定位置均参考Champy理论.结果 168例患者共有205处下颌骨骨折,应用钛板320块;术后 5例局部感染有瘘管形成,其余163例患者术后伤口均Ⅰ期愈合;经临床随访,165例恢复到术前咬牙合关系,有3例出现局部咬牙合关系不良;术后张口度>37 mm者161例,7例开口度在25~37 mm之间.X线片复查未见骨愈合不良或假关节形成.结论 下颌骨骨折采用钛板坚固内固定效果可靠,避免了颌间结扎;对颞下颌关节功能影响小;口内手术进路避免了面部皮肤瘢痕.临床效果明显优于传统的颌间结扎固定及钢丝栓扎固定.
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瑞芬太尼与芬太尼复合丙泊酚在结肠镜检查中的应用
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在结肠镜检查中的镇静效果和安全性,并与芬太尼复合丙泊酚进行比较.方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级门诊结肠镜检查患者60例,随机分成2组,芬太尼复合丙泊酚组(F组)和瑞芬太尼复合丙泊酚组(R组),每组30例.在置入肠镜前、镜检时及镜检5 min各时点监测心率(HR) 、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2).记录镇静起效时间、定向力恢复时间、镜检满意度、术中知晓、肠镜操作时间及不良反应.结果 与R组相比,F组在置入结肠镜前、镜检时及镜检后5 min各时点HR明显减慢(P<0.05),MAP明显降低(P<0.05);F组低血压发生率、注药时静脉疼痛及术后头晕发生率较R组明显增高(P<0.05);F组丙泊酚用量明显增加(P<0.05).定向力恢复时间R组较F组短(P<0.05).镜检满意度2组差异无统计学意义(P>0.05).术中知晓发生率2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 结肠镜检查中采用R和丙泊酚联合镇静,定向力恢复时间短、镜检满意度高、丙泊酚用量明显减少、副作用少,是一种安全、有效的方法.
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联合大隐静脉移植游离背阔肌皮瓣修复小腿软组织缺损
目的 探讨大隐静脉移植加长血管蒂游离背阔肌皮瓣移植术治疗创伤性大面积软组织缺损、肌腱骨外露病例的手术方法和疗效.方法 对5例骨与肌腱外露软组织大面积缺损伴创面邻近血管缺损病例行游离背阔肌皮瓣移植术,软组织缺损骨外露面积大21 cm×13 cm,小16 cm×8 cm大隐静脉移植加长血管蒂长12 cm,短6 cm,平均为9 cm.移植背阔肌皮瓣面积大为24 cm×15 cm,小为18 cm×10 cm.在距创面稍远的正常部位解剖出支受区的动静脉,应用大隐静脉移植的方法和切取术前设计的游离背阔肌皮瓣血管蒂吻合,背阔肌皮瓣和受区创面做大致缝合,然后加长血管蒂和供区动静脉做端端吻合或端侧吻合,肌皮瓣血液循环恢复后,彻底缝合覆盖创面.结果 随访6个月~5年,平均2年5个月.5例背阔肌皮瓣全部成活.结论 大隐静脉移植加长背阔肌皮瓣血管蒂的手术方法是保证游离背阔肌皮瓣高质量吻合的有效手段,特别适用于软组织大面积缺损邻近血管发生损伤闭塞等情况.
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动态血糖监测仪在老年2型糖尿病患者中的应用
目的 了解老年2型糖尿病患者24 h的血糖波动特点及动态血糖检测系统在老年人中应用的优势.方法 对67例老年2型糖尿病患者进行了动态血糖检测,并与指端毛细血管血糖比较,分别进行分析.结果 老年人血糖较高的时间段为早餐后2 h及中餐、晚餐后3 h,共有25例次出现低血糖,其中8例次无自觉症状,17例次低血糖发生在22:00至凌晨6:00,同时进行的指端毛细血管血糖仅发现10例次发生低血糖.结论 对糖尿病患者进行动态血糖监测,能全面、客观地反映患者各时段血糖水平,为临床制定更为合理的治疗方案提供较为完整和及时的信息,有效减少急慢性并发症的发生,特别适合老年人应用.
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新生儿游泳对其生长发育的临床观察
目的 观察新生儿在住院期间"游泳"后部分指标变化的影响.方法 将200例足月分娩新生儿随机分为游泳组100例,对照组100例.测定2组新生儿出生时体重、出院时体重、新生儿皮肤胆红素值、胎便转黄时间.结果 2组新生儿出生时体重无明显差异(P>0.05).游泳组新生儿出院时平均体重(3 290±350)g,对照组新生儿出院时平均体重(3 090±380)g,2组新生儿比较差异有统计学意义(P<0.01).游泳组新生儿胆红素值第3天开始均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿游泳促进新生儿的生长发育.
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腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤手术的麻醉研究
目的 总结腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术的麻醉方法.方法 22例腹腔镜嗜铬细胞瘤手术患者随机分为全麻加硬膜外组和全麻组.比较2组患者术中血流动力学变化和并发症的发生率.结果 在血流动力学变化方面,腹腔镜手术患者在气腹及肿瘤探查时有显著性变化,全麻加硬膜外组HR、MAP、SBP、DBP较对照组降低,但两组比较无显著性差异,而并发症的发生率较对照组明显降低.结论 腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术中有一定的血流动力学波动,全麻加硬膜外麻醉是适宜的麻醉方法.
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新型改良Bacon术与Mile's直肠癌根治术对免疫功能的影响
目的 评价新型改良Bacon术治疗对低位直肠癌患者免疫功能的影响.方法 对28例低位直肠癌采用新型改良Bacon术,取同期行Mile's手术28例作对照,了解手术前后免疫功能的情况.结果 2组患者各项围手术期指标差异无统计学意义(P>0.05);新型改良Bacon术所造成的应激和免疫抑制状态比Mile's手术轻,且恢复快(P<0.05).结论 新型改良Bacon术作为保肛手术效果良好.
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彩色多普勒超声检查对颈动脉粥样硬化斑块的评估及意义
目的 探讨彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化斑块的评估.方法 对4 080例颈动脉粥样硬化斑块分别用二维B型超声、脉冲多普勒及彩色多普勒超声检查,依次检查颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、颈外动脉(ECA)、椎动脉(VA),测量中膜厚度(IMT),斑块长度及宽度,观察斑块特征,有无狭窄及狭窄程度.结果 4 080例斑块中斑块发生率高是颈动脉分叉处,其次是ICA.结论 彩色多普勒超声对颈动脉硬化狭窄诊断可靠易行.
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经颈胸骨上段入路治疗颈胸段椎体结核
目的 探讨颈胸段椎体结核的手术方法及疗效.方法 对我院收治的6例颈胸段椎体结核患者进行回顾分析并随访,观察临床症状改善、病灶愈合状况及椎体稳定性,分析治疗效果、手术风险及并发症预防.结果 6例患者局部疼痛于术后30 d消失,病灶全部愈合.术后半年植骨融合,椎体稳定.后凸畸形Cobb角平均矫正8°.术后声音嘶哑1例,3个月后声音恢复正常.结论 经颈胸骨上段入路治疗颈胸段椎体结核可充分显露病灶,直视下完成手术,可同时完成病灶清除、前路椎间植骨内固定,手术较开胸手术创伤小,出血少,但术中应注意避免过度牵拉喉返神经导致声音嘶哑及胸内大血管的损伤.
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氨氯地平和培哚普利治疗原发性高血压效果及对左心室重构的影响
目的 探索血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利与钙拮抗剂氨氯地平单独及联合应用对原发性高血压病患者的降压疗效及对左心室重构的影响.方法 89例高血压患者随机分成3 组:氨氯地平组29例;培哚普利组30例,联合用药组30例均治疗24周.治疗前后用超声心动图测量左心室重构的各项参数及血液动力学指标.结果 3组治疗后收缩压(SBP) 和舒张压(DBP) 明显降低(P<0.01),联合治疗组下降明显(P<0.01或0.05).二尖瓣E/A峰速度比值明显升高;舒张末期左室内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左室心肌重量(LVM)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室心肌重量指数(LVMI)均显著下降(P<0.01),而联合治疗组改善更明显(P<0.01或0.05).结论 氨氯地平和培哚普利联用可有效降低血压,同时改善左室重构.
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肺实质灌注成像诊断肺栓塞的临床应用价值
目的 通过肺实质灌注成像的研究,以期获得真实反映肺实质微循环正常状态图像及参数的方法;探讨肺实质灌注成像在除肿瘤外与肺实质微循环状态改变有关疾病中的应用价值.方法 对正常人选取不同参考点进行肺实质灌注成像形测灌注值;40例正常人双肺依灌注参考点分为上腔静脉(16例)、右心室(7例)、肺动脉(17例)3组.对15例肺栓塞患者行肺实质灌注成像.15例肺栓塞患者中5例有治疗前后肺实质灌注成像对比.结果 40例正常人双肺3组不同参考点灌注值差异有统计学意义(P<0.05).15例肺栓塞患者灌注值异常,13例肺栓塞患者与7例正常人(右心室参考点)比较BF、BV、PS值差异有统计学意义(P<0.05),MTT差异无统计学意义(P>0.05).5例肺栓塞患者治疗后灌注图像有显著改变,灌注参数趋于正常.结论 肺实质灌注成像能准确反映肺微循环的血流动力学状态,在肺栓塞诊断上有较高的临床应用价值.
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关节软骨和纤维软骨的MR扫描序列技术分析
目的 探讨显示关节软骨和纤维软骨的佳MR扫描序列.方法 选择不同的自旋回波序列及梯度回波序列对受检者分别进行关节软骨和纤维软骨成像,并通过对软骨的形态、轮廓、损伤程度的显示观察,对不同的扫描序列进行综合分析及全面评价.结果 FS-2D-FLASH序列对显示半月板病变佳,并可清晰显示较大的关节软骨的损伤;FS-3D-FISP序列对显示较小的关节软骨的损伤优势明显,但图像信噪比较低;T1-FLASH-2D序列对髋臼唇的显示影像质量较好.结论 梯度回波序列是显示关节软骨和纤维软骨的佳序列.
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不同体重在链脲佐菌素血糖模型中的作用比较
目的 观察不同体重小鼠对链脲佐菌素诱导的糖尿病模型成模率的影响.方法 选取18~20 g、22~24 g、26~28 g、30~32 g四种不同体重的雌性昆明种小鼠.采用pH 4.5柠檬酸PBS溶解链脲佐菌素,小鼠腹腔注射,于造模后第6天内眦静脉采血检测血糖,观察体重对模型的影响.结果 体重对成模率有一定影响,体重26~28 g的成模率高.结论 选用体重26~28 g的雌性昆明种小鼠造模效果理想.
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错配修复基因hMSH2在宫颈癌组织中的表达及意义
目的 探讨错配修复基因hMSH2在宫颈癌组织中的表达及意义.方法 应用免疫组织化学方法检测hMSH2蛋白在34例正常宫颈及46例宫颈癌组织中的表达.结果 hMSH2在正常宫颈和宫颈癌组织中阳性表率分别为26.47%和80.43%,差异有统计学意义.hMSH2的表达与宫颈癌的临床分期、病理分级、淋巴转移与无关.结论 hMSH2可作为宫颈癌筛查及早期诊断的指标之一.
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瘦素对体外子宫内膜间质细胞和上皮细胞的影响
目的 观察瘦素对体外培养人子宫内膜间质细胞(ESC)和上皮细胞株(HHUA)分泌白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)的影响,探讨瘦素对女性生殖生理的调节作用.方法 采用ELISA方法测定加入不同浓度瘦素时ESC和HHUA分泌IL-6和IL-8的含量.结果 在ESC和HHUA上清液中IL-6的浓度与瘦素呈剂量-浓度依赖关系.当瘦素浓度≥1.0 μg/ml时,ESC产生IL-6、IL-8有明显的影响,随着瘦素浓度的增加IL-6浓度增加.而瘦素浓度为10 μg/ml时,才对HHUA产生IL-8有明显的意义.结论 瘦素是细胞因子在子宫内膜产生的一种附加调节剂,通过调节局部细胞因子而调节生殖生理过程.
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新型鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸困难临床观察
目的 观察新型鼻塞持续正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸困难的疗效.方法 对入选的54例患儿予新型鼻塞CPAP仪(Infant Flow System,EME,英国) 持续正压通气治疗,观察比较治疗前、治疗后1/2 h及6 h PaO2,PaCO2,氧合指数(PaO2/FiO2),pH值的变化情况,对各指标分别进行统计学分析.结果 PaO2上升;PaCO2下降;氧合指数(PaO2/FiO2)上升,在治疗前后比较均有显著性差异(P<0.01),且PaCO2下降;氧合指数(PaO2/FiO2)上升,在治疗后6 较治疗后0.5 h比较仍有显著性差异(P<0.01);pH值在治疗前与治疗后0.5 h比较差异不显著(P>0.05),但治疗前与治疗后6 h比较则示显著性差异(P<0.01).结论 新型鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸困难的疗效确切,具有相对无创,简便易行,副作用相对较小等优点,有很好的临床应用前景.
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基层开展小瞳孔非乳化白内障摘除及人工晶体植入临床体会
目的 探讨虹膜后粘连的小瞳孔白内障摘除及人工晶体植入手术方法并评价其疗效.方法 对29例(33眼)因虹膜炎、外伤等所致虹膜后粘连的小瞳孔白内障患者进行小切口非乳化白内障摘除及人工晶体植入手术治疗.虹膜后粘连采用直接分离、虹膜周切加瞳孔缘放射状剪开、上方虹膜节段性切除3种手术方法.结果 直接分离法15眼(14例)有13眼植入人工晶体后,瞳孔同术前大小,2眼瞳孔略散大,均保持圆形;虹膜周切加瞳孔缘放射状剪开法13眼(11例)有10眼植入人工晶体后瞳孔略散大基本保持圆形,2眼不规则散大,1眼因后囊膜破裂放弃人工晶体植入瞳孔不规则散大;上方虹膜节段性切除法5眼(4例)有4眼植入人工晶体后瞳孔呈梨或锁孔形上方虹膜缺损,1眼亦因后囊膜破裂未植入人工晶体瞳孔散大上移.术后视力均有不同程度提高.结论 对伴虹膜后粘连的小瞳孔白内障,只要根据病程、虹膜受损程度和瞳孔粘连情况,选择恰当的处理方法,在基层仍可成功地进行小切口白内障囊外摘除及人工晶体植入手术,获得良好的手术效果.
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实时荧光定量聚合酶链反应对结核性胸膜炎的诊断价值
目的 探讨实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测胸腔积液结核分枝杆菌DNA对结核性胸膜炎的诊断价值.方法 对88例结核性胸膜炎患者和32例恶性胸腔积液标本行实时荧光定量PCR检测结核分枝杆菌DNA.结果 88例患者胸腔积液实时荧光定量PCR检测阳性36例(40.91%),32例恶性胸腔积液实时荧光定量PCR检测阳性1例(3.13%).2组阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 胸腔积液实时荧光PCR检测对结核性胸膜炎早期诊断有重要仍价值.
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"住院患者转入转出护理交接记录单"在安全护理管理中的作用
在临床转运患者过程中,存在着许多影响患者安全的因素.例如:护士责任心不强;运送方法不当;发现病情变化不能及时处理;运送患者过程中管路滑脱[1]等因素均可给患者造成伤害甚至威胁生命,同时也给医院埋下了医疗纠纷的隐患.为保证患者在医院得到连贯的、持续的、高质量的护理服务,加强各个部门的环节管理,使患者得到妥善周到的服务[2],是每位护理工作者的终目标.做好患者在转入、转出过程中的环节管理,减少和消除安全隐患,使患者得到安全周到的护理服务,是提高护理质量的前提和保证.
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预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响
目的 调查分析预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响.方法 选择本院产检及正常足月分娩的初产妇,共484例,均为单胎头位,无头盆不称、妊娠合并症及并发症.随机分成两组,比较分析两组产妇产后抑郁症的发生情况.结果 观察组产后抑郁症的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 着重从信息支持和评价支持方面对初产妇进行的预见性护理干预,可以有效地减少初产妇产后抑郁症的发生率,促进母婴身心健康.
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晚期乳腺癌患者疼痛调查与护理
疼痛是一种不快的感觉和情绪上的感受,伴随有现存的或潜在的组织损伤.目前全世界癌症患者中30%~50%伴有不同程度的疼痛,我国2000年新发癌症患者180万人中癌痛发生率约为40%~65%,晚期癌症疼痛患者约为50%~75%[1],癌症疼痛严重影响着癌症患者的生活质量.
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腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术6例的护理
近年来,随着对脾脏解剖学及其功能的认识不断深入,脾脏的抗感染、抗肿瘤的免疫功能已经被确认.保留脾脏的胰腺体尾部切除的手术逐渐引起人们的关注[1].位于胰尾部的良性肿瘤,在确保安全的情况下,应尽可能的选择保留脾脏的胰体尾切除术.现将我院6例保留脾脏的腹腔镜胰体尾切除术的护理体会报告如下.
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低体重、小年龄先天性心脏病患儿术后肺部护理体会
婴儿先天性心脏病早期手术治疗可使其心肺功能尽早得到恢复,避免死亡或继发的心肺损害.因此,心脏手术后肺部功能的管理是手术终是否成功的重要一环.现将我科1995~1997年100例术后患儿的护理体会,报告如下.
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运用护理程序对重症急性胰腺炎患者实施健康教育的体会
重症急性胰腺炎是临床常见的急腹症,其起病急,病情凶险,病程长,并发症多,病死率高达20%[1].由于现代生活水平的提高,膳食中脂类食物增多、生活不规律、暴饮暴食、过度饮酒等因素,使重症急性胰腺炎的发病率逐年上升趋势.我院于2003年10月至2007年7月共收治重症急性胰腺炎患者145例,我们通过运用护理程序对重症急性胰腺炎患者实施健康教育,提高了健康教育质量,促进了患者的康复.具体做法总结如下.
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糖尿病足部护理及健康教育指导
糖尿病的足部病变是糖尿病为严重的慢性并发症,为有效地减少糖尿病足患者致残、致死率,对糖尿病足患者实施护理及提供必要的健康教育指导是至关重要的.
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单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折的护理
胫腓骨骨折临床发生率较高,占全身骨折的13.7%[1].目前治疗胫腓骨骨折的方法很多,单侧多功能外固定支架具有操作简便,创伤小,护理方便,对开放性骨折稳定有效,可急于手术等特点,患者易于接受.我科自2003年应用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折102例,取得了满意效果,报告如下.
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白内障小切口非超声乳化与超声乳化手术对角膜内皮细胞的影响
为探讨不同手术方式摘除白内障对角膜内皮细胞的影响,对我院老年性白内障患者65例(72眼)术前术后角膜内皮细胞计数,六角形细胞比例及角膜水肿的情况进行了比较,分析报告如下.
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微创治疗踝关节骨折
踝关节骨折是一种较为常见的关节内骨折,发病率较高.由于踝关节是下肢重要的负重关节,治疗时要求解剖复位,牢固固定.目前常规的手术方法是内、外踝弧形和"L"形切口显露骨折,钢板螺丝钉或克斯针固定.踝部属肢体远端,血循环差,内、外踝常规手术方法切口相对较大,组织损伤较重,容易造成皮肤坏死,切口延迟或不愈合,我们应用小切口治疗内、外踝骨折13例,创伤小、恢复快,内固定效果满意.
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乙型肝炎孕妇孕早期血清HBV-DNA含量与胎儿宫内感染关系研究
母婴传播是我国乙型肝炎主要的传播途径.本研究通过对本院120例门诊早孕期建卡的HBsAg阳性孕妇血清HBV-DNA含量与新生儿脐静脉血HBV-DNA检测,以探讨孕早期HBV感染程度和胎儿宫内感染的关系.
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妊娠合并糖尿病对新生儿血糖和胰岛素样生长因子Ⅰ、Ⅱ水平的影响及临床意义
妊娠合并糖尿病会对围产儿产生一定影响,引起新生儿的内分泌发生一系列改变,血糖水平的异常直接影响新生儿的生存质量,特别是低血糖可引起小儿脑损伤,甚至威胁其生命.为探讨妊娠合并糖尿病对新生儿血糖、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)的影响及临床意义,我们对此进行了研究.
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传统与新式剖宫产术后再次手术腹腔粘连的比较与分析
传统剖宫产术与新式剖宫产术的区别在于开腹和关腹的技术操作和步骤的不同.尤其是对腹膜是否缝合的问题存在一定的分歧.我们于2001~2005年在非洲贝宁国家从事妇产科工作,将此方法应用于贝宁的莫诺省中心医院并有机会对其再次手术的情况进行观察,比较了两种手术后再次手术腹腔粘连的情况,再次论证了新式剖宫产技术的优越性,尤其是不缝合腹膜的可行性.
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成人输尿管囊肿12例诊治
为提高对成人输尿管囊肿的诊治水平.我们对14年来收治的12例该病患者进行分析,行开放性手术9例,行径尿道手术3例,均一次性手术成功,其诊治情况报告如下.
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孕晚期羊水过少对母婴的影响
羊水在胎儿的生长发育过程中起着重要的作用,羊水过少是胎儿生命危险及其重要的信号.近年来,随着围生医学的迅猛发展,胎儿监测技术在临床中的广泛应用,晚发性羊水过少对母婴的不良影响日益受到产科工作者的高度重视.本文对我院72例孕晚期羊水过少病例进行分析,探讨羊水过少对母婴的影响.
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早期自体皮移植治疗局限性骨烧伤21例体会
烧伤毁及骨属于Ⅳ度烧伤[1],骨烧伤多发生于较表浅骨骼,局限性骨烧伤常隐藏在Ⅲ度烧伤中,不易识别.各种原因的烧烫伤都可引起,常见于高温固体接触伤(如热压伤)、电烧伤、化学烧伤等.由于皮肤软组织缺损和骨外露、骨坏死同时存在,使创面修复成为临床棘手的问题.2000年6月至2006年6月,我院采用早期切痂、清除死骨、自体皮移植及皮瓣移植治疗骨烧伤21例,取得满意疗效,报告如下.
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心力衰竭患者血浆内皮素水平与心功能的关系及低分子肝素的干预作用研究
内皮素(ET)是迄今为止体内已知的强大的血管收缩物质.近年来研究证明,ET的异常增高在心力衰竭(HF)的发生发展中起着重要作用,参与了HF的病理生理过程,且能反映心功能的可状态,作为判断HF疗效及预后的指标.低分子肝素(LMWH)除具有良好的抗凝作用外,还能够改善内皮细胞功能,降低ET的含量.但目前没有研究报道LMWH能否通过降低血浆ET浓度达到改善HF患者心功能的作用.
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应用改良的腓肠神经营养血管顺行皮瓣修复胫骨中上段软组织缺损
创伤修复是整个外科领域重要、基本的问题之一[1],也是国内外学者致力于研究的课题,因此皮瓣外科应运而生.膝部及小腿中上段因外伤感染切口不愈合致钢板、骨、肌腱外露等情况,是临床面临较为棘手的问题.2000年以来,腓肠神经营养血管皮瓣应用于临床,国内外学者有相继报道[2-4].
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肋间神经冷冻与硬膜外置泵联合镇痛的临床应用
开胸手术是为疼痛的手术之一.为减轻患者术后疼痛所导致的并发症,我们进行肋间神经冷冻与硬膜外置泵镇痛的临床观察如下.
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空气灌肠造影复位术诊断治疗小儿肠套叠180例
肠套叠为小儿常见的急腹症之一,本研究探讨透视下空气灌肠造影诊断和复位术的准确性.1资料与方法
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胎粪吸入综合征和内皮细胞因子
胎粪吸入综合征(neconium aspiration syndrme,MAS) 发病率及病死率均很高.重型胎粪吸入综合征患儿常发生持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)、慢性肺疾病,肺出血等合并症.但胎粪吸入综合征的发病机制仍未完全清楚.实验证明 MAS存在内皮细胞损伤,缺氧和胎粪作为2个独立的因素,一方面可直接造成内皮细胞的严重损伤[1];另一方面可以激活补体系统,间接损伤内皮细胞功能[2,3].内皮细胞因子在PPHN、ARDS、肺出血的发病机制中起着重要作用.
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玻璃酸在医学领域的应用及研究进展
玻璃酸(sodium hyaluronate, SH)又称透明质酸(hyaluronic acid, HA),是广泛存在于动物和人体内的生理活性物质,是由N-乙酰葡萄糖胺和D-葡萄糖醛酸重复交联而形成的一种高分子氨基聚糖,是构成细胞外基质和胞间基质的主要成分.随着研究的不断深入,发现SH能结合蛋白及受体,在人体组织的生成、修复、细胞调控及血管生成方面都发挥着重要作用,因此,SH在医药领域广泛应用.本文就其在医学领域的应用及研究进展综述如下.
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星状神经节阻滞的临床研究进展
星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)作为一种疼痛治疗手段广泛应用于临床,其对心脑血管系统的影响已成为人们研究的热点.SGB与心血管疾病的相关研究可能为心血管疾病的防治提供新的思路.SGB是通过阻滞颈部交感神经治疗头、颈、胸和上肢疼痛的方法.随着研究的深入,逐渐显示出其在防治心血管疾病方面的潜力.本文现对此作一综述.
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肝病患者红细胞免疫功能临床研究进展
肝病患者细胞免疫功能低下、体液免疫功能和细胞因子紊乱与亢进[1],免疫不平衡是肝病发病机制中重要的环节之一.非特异性免疫在机体防御反应中位于首要地位,对特异性免疫应答中关于抗原选择与应答类型有指导作用[2],而肝脏巨噬细胞网状内皮系统是非特异性免疫反应发生的重要区域之一,枯否细胞(巨噬细胞)功能严重损害导致内毒素清除严重障碍,损伤肝细胞,促使肝炎慢性化,而补体C3主要在肝细胞内合成,肝细胞受损必然影响非特异性免疫反应[3].
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肺癌肿瘤标志物筛选的进展
从20世纪中期开始,肺癌对人类健康的威胁越来越严重,其发病率和病死率逐年增加,是当今世界常见的恶性肿瘤之一.我国90年代城市居民中肺癌发病率和病死率也占至常见恶性肿瘤的首位,超过因癌症死亡人数的20%;如此高病死率很大程度上是因为较低的早期诊断率,而近年来出现的蛋白质芯片技术为这一难题带来了希望.筛选出合适的肺癌标志物制作诊断芯片有利于提高早期诊断率.现就目前常用的肺癌肿瘤标志物作一系统性总结,为将来进一步的芯片研究做一些准备.
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血管性假血友病因子与肝脏疾病
血管性假血友病因子(von Willebrand factor,vWF)是血管内皮细胞受损的重要标志物.有研究表明,vWF为细胞外基质(ECM)的组成成分,在肝脏损伤和修复过程中发挥积极作用.
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多囊卵巢综合征治疗进展
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是目前妇科内分泌临床常见的疾病,以雄激素过多、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和持续不排卵为主要临床特征.病因尚不十分明确,目前多数治疗仅限于对症处理.
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获得性长QT综合征与麻醉
长QT综合征是由于心肌细胞膜离子通道功能异常,使心肌细胞动作电位复极时间延长,从而诱发尖端扭转型室性心动过速(TdP)的一类疾病,根据病因不同可以分为先天性和获得性两种类型.先天性长QT综合征是一种遗传性疾病,主要由于编码心肌细胞离子通道的基因发生突变所致.获得性长QT综合征多继发于药物、电解质紊乱和心肌缺血等疾病.近年来由于药物所引起的获得性长QT综合征更为常见,成为手术麻醉的潜在风险.因此麻醉医生应重视引起QT间期延长的因素,避免围术期严重心律失常的发生.
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侵袭性肺曲霉病的诊断治疗进展
曲霉菌(aspergillus)以腐物寄生的形式广泛存在于自然环境中,为条件致病菌,引起人类感染约20多种,常见的有8种[1],包括烟霉(Alfumigatus)、黄曲霉(Alflavus)、构巢曲霉(Alnidulans)、黑曲霉(Alniger)、土曲霉(Alterreus)等.烟曲霉为常见,约占80%~90%[2].肺曲霉病是曲霉属感染或吸入曲霉属病原引起的一组急慢性肺部病变,近几年由于广谱抗生素、新的免疫抑制剂、抗癌药的不断涌现以及艾滋病和器官移植患者的增多,有关此病的报道逐渐增加.
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缬沙坦的临床应用进展
缬沙坦(val-sartan,diovan)是一种选择性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),随着ARB类药物积累了越来越多的循证医学证据,缬沙坦已经进入从高血压的治疗发展到对糖尿病、肾病、冠心病、心力衰竭等全面心血管事件链的干预阶段.本文就缬沙坦在药理学、临床应用等方面的研究现状作一概述.
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苦参碱抗肿瘤及引起肿瘤细胞凋亡的研究进展
目前,治疗恶性肿瘤仍然是困扰人类的一大难题,现代医学尚未找到彻底根治恶性肿瘤的有效方案.放疗、化疗及外科手术成为当前治疗肿瘤的基本手段,但在放疗、化疗中应用的各种抗癌药物大部分对人体会产生毒副作用,使患者在治疗过程中相当痛苦.中药作为我国传统医药,历史悠久,博大精深,在治疗肿瘤方面,具有明显改善症状,副作用小等特点.
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MODS诊治进展
多器官功能障碍综合征(MODS)是70年代Tilney等提出的一个新的临床概念和综合征,是指在严重感染、创伤、大手术、休克、病理产科、心肺复苏后等状态下,机体同时或相继发生2个或2个以上器官功能损伤或衰竭的临床综合征,慢性病终末期,虽也涉及多器官损伤,但不属本范畴.本文就近年来MODS的诊治进展综述如下.
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血管内皮细胞生长抑制因子研究进展
血管内皮细胞抑制因子(vascular endothelial cell growth inhibitor,VEGI)是近发现的一种新型血管生成抑制因子,主要由血管内皮细胞合成,1997年Jan等[1]首先从人脐静脉内皮细胞(HVVEC)cDNA文库中筛选到的一个TNF超家族新成员.基因点位于染色体9q32当时命名为TL-1,其完整的VEGI成熟蛋白质由174个氨基酸组成,分子量是22 kDa.VEGI属于TNF家族成员,与TNF家族其它成员的氨基酸同源性为20%~30%,是Ⅱ型跨膜蛋白质.
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高压氧治疗二氯甲烷中毒2例
例1,女,49岁.主因头晕、嗜睡1 d、言语不清3 h于2006年2月10日入院.1 d前下夜班后出现头晕、嗜睡,无头痛,无心慌、胸闷、气短,无恶心、呕吐,无发热未予诊治,3 h前患者突然出现言语不清,四肢无力,嗜睡,遂来院就诊.既往有高血压病数年,自服"北京降压0号"血压控制可.
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羊布鲁菌引起的布病1例
患者,女,49岁,珍稀动物养殖厂工人,于2006年12月4日就诊.就诊前1个月开始出现发烧伴头疼、关节疼痛,每天下午3~4点开始发烧,次日退热,头痛发作时,患者辗转呻吟,痛楚难忍.在当地应用头孢类抗生素,临床症状未见好转.查体T 39.2℃,Bp 120/70 mm Hg,心肺无异常,肝大肋下4 cm,关节无红肿,外周血淋巴结无肿大.胸片示肺内无活动性病变.
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腹膜后脂肪肉瘤伴腹股沟疝1例报告及文献复习
原发性腹膜后巨大脂肪肉瘤(primary retroperitoneal liposarcoma, PRPLS)是一种比较少见的肿瘤,而并发腹股沟疝更为罕见,国内尚未见报道.我科遇治1例报告如下.
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全麻后气囊导尿管致尿道损伤1例
患者,男,38岁.患者因睡眠时出现呼吸暂停综合征,行腭咽成型术.手术中为了更好地观察患者的出入量,全麻醉后对患者进行留置尿管,按常规进行消毒,由于麻醉药物的作用,在消毒过程中刺激阴茎导致阴茎的异常勃起,在没有充分考虑这种情况下.
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原发性大网膜妊娠1例
患者,女,28岁.孕1产0,主因停经42 d,不规则阴道出血2 d,下腹痛5 h而收入院.入院查体:T 36.9℃,P 92次/min,R 20次/min,Bp:80/50 mm Hg,贫血貌,下腹压痛、反跳痛,无肌紧张,移动性浊音(+).妇科检查:阴道少量暗红色血液,宫颈举痛阳性,阴道后穹窿饱满,子宫前位,有漂浮感,压痛阳性,双附件区未触及明显包块,压痛阳性.尿妊娠试验阳性,阴道后穹窿穿刺抽出不凝血5 ml.腹部超声示:左附件非匀质性包块;盆腹腔积液,宫腔内未见孕囊.临床诊断:(1)异位妊娠;(2)失血性休克;(3)失血性贫血.
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低血糖昏迷为首发症状的糖尿病酮症酸中毒2例
例1.女,68岁.发现糖尿病10年,一直服用消渴丸5粒,每日3次,二甲双胍500 mg,每日3次治疗.于5 d前,患者出现恶心呕吐,在当地按"胃炎"输液治疗(具体用药不祥).
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宫内双重节育器致阴道不规则出血1例
患者,女,40岁,G3P2.因月经不规则6个月,于2007年9月7日来我院就诊.既往月经规则,5~7/30 d,末次月经2007年8月24日.患者于1992年在当地放置宫内节育器(IUD),1996年因宫内孕6周行人工流产,术中未发现IUD,误认为脱落.人工流产后2个月,第二次放置IUD.放置IUD后患者无不适,于6个月前开始出现月经经期延长,淋漓不断10余天.妇科检查:已婚外阴,阴道通畅,宫颈光滑,子宫后位,正常大小,双附件未触及异常.
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原发性婴儿性内斜视合并上斜肌麻痹2例
例1.男,9岁.主因自幼眼斜而于1999年3月22日收住院,患者自出生后眼斜,未经治疗.全身情况未见异常.眼部情况:视力OD1.0 OS1.0,双眼前节及眼底未见异常,三棱镜+遮盖检查,OS 33 cm+60△、6 m+45△,眼球运动,双眼内转时伴上转.初步诊断原发性婴儿性内斜视伴双眼上斜肌麻痹.同视机检查:单眼抑制,他觉斜角=27°,同视机检查表现双眼下斜肌功能亢进.
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上颌前牙腭侧平面导板在矫治个别前牙反牙合中的临床应用
固定正畸治疗中个别前牙反牙合较常见,而且通常反覆牙合较深,反覆盖较小,造成粘接托槽困难.本人在临床操作中采用上颌前牙腭侧平面导板(简称小平板),配合直丝弓矫治技术矫治38例个别前牙反牙合的患者,效果满意,报告如下.
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基底动脉尖综合征18例分析
基底动脉尖综合征(TBS)是以基底动脉顶端为中心组成"干"字结构的5条血管(即双侧大脑后脉,双侧小脑上动脉和基底动脉顶端)的血液循环障碍而引起的少见的特殊类型的缺血性脑血管病.自1980年,Caplan首次报道以来[1],国内外均有相继病例报道.现将我院收治的18例报道如下.
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急诊B型超声诊断肝脾损伤的价值
近年来肝脾外伤的患者逐渐增多,因肝脾质脆,血管丰富,外伤后极易引起损伤,一旦引起出血往往是外科急症.超声可迅速、有效地判断肝脾是否损伤及损伤程度,为临床提供准确信息,指导临床治疗.我院自2004~2007年有26例患者经超声检查并经临床及手术证实为肝脾损伤,报道如下.
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小儿急性阑尾炎58例诊治体会
小儿急性阑尾炎是小儿外科常见的急腹症之一,其发病率高,危险性大.但若能做到早期诊断,及时治疗,则可避免并发症发生,降低危险性.我院2003年3月至2006年10月共收治小儿急性阑尾炎患者58例,其中包括阑尾穿孔2例,均经手术治愈,诊治体会报告如下.
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氯胺酮麻醉加连续臂丛神经阻滞在小儿断指再植手术中的应用
断指再植手术操作精细,手术时间长,尤其小儿手指的血管非常细小,手术难度大,我院自2004年采用氯胺酮麻醉加连续臂丛神经阻滞40例,取得满意效果.
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小腿内侧筋膜蒂皮瓣的临床应用
小腿踝及足部的软组织缺损比较常见,常伴有伤口不能闭合,骨质及内固定外露,是临床治疗的难点之一,常需采用皮瓣转移修复.我院自2003年6月至2007年6月,应用小腿内侧筋膜蒂皮瓣修复小腿踝、足部皮肤缺损36例,皮瓣全部成活,效果较好,报道如下.
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干扰素治疗翼状胬肉术后早期复发的疗效观察
翼状胬肉术后,有少部分患者早期即复发.对这些患者的处理,传统的方法有抗代谢药物、皮质类固醇激素、β射线照射、激光治疗、冷冻治疗等.笔者采用干扰素对术后早期复发的患者进行滴眼和球结膜下注射治疗,取得一定疗效,现将结果总结如下.
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丁硼乳膏治疗药物性牙龈增生疗效观察
药物性牙龈增生影响美观和菌斑控制,加重牙龈的炎症.本研究应用丁硼乳膏治疗药物性牙龈增生,观察其对减轻牙龈炎症,改善患者不适症状的作用,并与普通牙膏进行对比研究.
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硬膜外自控镇痛泵术后导尿管拔出时间的探讨
硬膜外自控镇痛泵(PCEA)是在腰硬联合麻醉患者手术结束前10 min,麻醉师根据患者情况配制镇痛药,注入自控镇痛泵内,用三通管与留置的硬膜外导管连接,匀速给药,以达到术后持续镇痛的目的.
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小儿胆囊结石6例诊治体会
胆囊结石成人常见,小儿发病较少,但近年来小儿胆囊结石有明显增高的趋势.笔者2004~2007年间共收治小儿胆囊结石6例,报告如下.
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非手术治疗外伤性脾皮裂46例临床分析
外伤性脾破裂是临床常见的腹内脏器损伤.我院外科1997年6月至2007年6月行非手术治疗外伤性脾破裂46例,临床诊治分析情况报告如下.
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腹腔镜在腹部疑难病诊断中的应用
2000年10月至2007年10月,我们对33例临床难以确诊的腹部疑难病进行腹腔镜检查及镜下活检,获得了非常满意的诊断结果,报告如下.
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亚甲蓝混合液局部注射在肛门手术后镇痛体会
痔、瘘、裂为肛门常见病、多发病,目前仍以手术治疗为主.但肛门周围神经末梢丰富和肛门结构较特殊,故肛门疾病术后疼痛剧烈,使很多患者因惧怕疼痛而放弃手术治疗.我院自1990年以来,应用亚甲蓝混合液局部注射治疗肛门手术245例,止痛效果满意,报道如下.
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肺泡灌洗液荧光定量PCR测定在菌阴肺结核中的诊断价值
肺结核是呼吸科常见疾病,发病率近年有增高趋势.痰菌阴性肺结核在临床上颇多见.为提高菌阴肺结核诊断率,我们对肺泡灌洗液荧光定量聚合酶链反应(PCR)测定在菌阴肺结核中的诊断价值进行了探讨.
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胸腺肽联合抗结核药物治疗耐利福平复治肺结核疗效分析
胸腺肽系小牛胸腺中提取的具有生物活性的多肽,它是一种免疫增强剂,能使未成熟淋巴细胞转化为成熟的具有免疫活性的淋巴细胞,从而增强机体免疫功能.本文对38例耐利福平的复治涂阳肺结核患者强化期联合应用胸腺肽治疗,结果显示该免疫增强剂对该类复治涂阳肺结核具有较好的辅助治疗作用.
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邯郸地区真菌性角膜溃疡致病菌调查
真菌性角膜溃疡是一种严重的真菌感染性角膜病,且致盲率高,近10年来,该病在我国的发病率有逐年升高趋势[1].临床由于缺乏有效抗真菌药物,治疗效果较差.因此,了解本地区真菌性角膜溃疡常见的致病菌属及患病诱因,为临床医师提供预防和有效的治疗措施,达到更好的治疗效果.我院2004~2008年396例真菌性角膜溃疡患者情况统计并报告如下.
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影响消化内镜清洗质量的因素分析
消化内镜在医院的广泛应用,使内镜清洗与消毒已成为不容忽视的问题.由于其材质特殊、精密度高、结构复杂,很难完全除去污染,不完全的清洗使细菌在消毒过程中可继续存活,任何残留的有机物都会在微生物的表面形成保护层,妨碍消毒灭菌的作用.医疗器械使用彻底的清洗,去掉附着在上面的血液、脓血、体液等有机物是控制医院感染的关键环节.因此,严格的清洗才能保证消化内镜的消毒、灭菌完全,达到预防控制医院感染的目的.
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ICU患者下呼吸道医院感染相关因素调查
院内感染中以下呼吸道感染所占的比率大,据我院2005年现患率调查,结果为35.2%,而在综合性重症监护病房(ICU)却高达57%.给患者家庭、医院、社会都造成了沉重负担.为了解我院下呼吸道医院感染(NLRTI)现状,本研究通过对综合ICU住院患者的调查,了解其发生NLRTI的危险因素和流行菌株情况,旨在为采取有效的预防措施,控制其发生、传播提供依据.
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2000~2006年漳州市结核病人群分布分析
结核病是慢性传染病,发病率在明显回升,是全国乃至全球传染病防治工作的重点.为了解漳州市结核病的人群分布情况,笔者对2000~2006年在漳州市医院确诊为结核病的5 509 例患者进行调查分析,报告如下.
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我院不合格处方调查分析
本文就我院处方不合理用药情况进行分析,为临床合理用药提供参考,分析如下.[1]资料与方法
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骨科医院急诊患者现状调查及医师人员配置
急诊医学是一门综合医学边缘学科,是研究和处理各类疾病急性发病的病因、病理和急救治疗的专业[1].其工作特点是随机性强,患者病情危重、病种复杂,因此急诊医师人员的合理配置与科学管理成为医疗管理的难题.为此,笔者开展骨科医院急症患者就诊现状调查,明确服务对象的特点及规律.通过加强人员培训、改变急救模式、加强人力资源管理及提高物资储备等,提高患者的抢救成功率.
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中西医结合治疗外阴瘙痒症120例临床观察
外阴瘙痒症是多种外阴阴道疾患及某些全身性疾病的一种局部症状,临床上十分常见且严重影响患者的日常生活及工作.笔者对120例经常规治疗无效的外阴瘙痒症患者采用中西医结合的方法治疗,疗效满意.
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中草药浸浴治疗烧伤康复期微循环变化研究
研究表明,中重度烧伤后不单是创面本身微循环有改变,而且远隔部位也存在微循环的变化[1].康复期的治疗手段繁多,但是对于康复效果的观察手段及指标并不多见.浸浴治疗是对康复期患者的治疗的重要手段之一.通过足甲襞微循环(FNM)观测是一种直接、无创、简便的方法.现将于康复期经过中草药(中药组方为:荆芥、双花、野菊花、大黄、水蛭等)浸浴治疗的FNM观测报告如下.
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川藏胶囊治疗类风湿性关节炎的疗效观察
类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的全身疾病,对人体健康危害很大,目前在国内外仍属病因不明的"难治之症",本病是一种慢性消耗性反复发作的全身疾病,以其侵犯关节的方式成为主要特征.
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强脊壮督颗粒联合抗炎药治疗强直性脊柱炎102例临床观察
强直性脊柱炎(AS)是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨节、脊柱旁组织及外周关节,并可伴发关节外表现.多见于青少年男性,有明显的家族聚集性.
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头孢呋辛钠治疗社区获得性肺炎的成本-效果分析
头孢呋辛钠属半合成的第二代广谱头孢菌素类药物,具有抗菌谱广、对β-内酰胺酶稳定、对肾脏毒性低、渗透性强等特点,被广泛应用于临床.根据世界卫生组织(WHO)与美国卫生管理中心(MHS)的提议,用药不仅要考虑药物的"安全性"、"有效性",同时要考虑"经济性"的问题.
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中药黄芩苷影响人牙周膜细胞增殖的时间效应
牙周膜细胞(periodontal ligament cell,PDLC),是一种具有多向分化功能的群体细胞,具有趋化、黏附、增生、生物合成和分化为成骨细胞、成牙骨质细胞和形成矿化组织等多项生物学功能[1].牙周膜细胞在牙周组织的再生和修复中起重要作用,但有关黄芩苷对牙周膜细胞增殖影响的研究,国内报道较少.
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过滤后血液制备冰冻红细胞的质量探讨
目前国内血站系统制备冰冻红细胞制品主要是针对Rh(-)血液,大都使用不经过滤处理浓缩红细胞.文献报道去甘油化的红细胞输注后可减少非溶血性输血发热反应,巨细胞病毒感染和HLA同种免疫反应,但是在去除白细胞上用高质量白细胞过滤器则比冷冻去甘油化更有效[1].
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PAS-ⅢM洗涤汇集血小板的制备及保存72 h的体外质量
临床上有些免疫球蛋白(IgA)缺乏和有IgA抗体的患者如果输注含有血浆的血液产品将导致严重的过敏反应,这些患者需要输注去除血浆的血小板浓缩液(PC)或输注没有IgA抗体的献血者捐献的血液成分,但是这样的献血者不容易找到.即便是输注用血小板添加液(PAS-ⅢM)替代了80%血浆的PC也不能解决患者对血浆过敏的问题,这些患者只能选择输注洗涤PC.
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献血过程中的首因效应分析
首因效应,也称第一印象作用、3 min效应,是指交往双方首次接触形成的第一印象对今后交往双方活动的影响和效果.在日常交往过程中,人们通常凭借第一印象来判断一个人是否值得信赖和交往,第一印象将影响到随之而来的一系列行为活动,故首因效应在人际交往中起着重要的作用.
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机器制备洗涤红细胞质量的探讨
目前国内血站系统洗涤红细胞制品大多采用手工开放式和封闭式洗涤方法来制备,尚无机器自动洗涤来制备洗涤红细胞制品的.手工制备的缺点是洗涤过程由人工来完成,受操作人员熟练程度、血液离心效果好坏等因素影响,在白细胞去除和红细胞回收环节上波动较大,直接导致洗涤红细胞制品质量的不稳定.
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实践教学中对医学生进行良好职业道德教育和培养的体会
医学是保护和促进人类健康,预防和治疗疾病的科学知识体系和实践活动,也包括医疗卫生服务体系.从某种意义上讲医学是属于"人体科学",它具有明显的形态性、实践性较强的特征,同时也具有微观世界较强的理论性,体现了医学教育的特殊性.教师对学生一方面进行理论知识的传授,另一方面更重要的是通过实践教学,教师组织带领学生进行实际技术操作训练,来对学生进行医学技术、技能的培养.
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省级卫生科教信息管理系统建设中管理功能初探
卫生科教管理工作涉及面广、头绪多、内容繁杂、政策性强,对于系统化、规范化、信息化管理的需求迫切.特别是省级卫生科教管理工作,承担着国家卫生科教政策贯彻落实的重任,因此如何快速高效、科学规范地做好卫生科教管理工作,切实把"科教兴国"和"人才强国"战略落到实处,成为摆在各级卫生科教管理工作者面前的一个重要的课题.
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深化知识管理,提升知识服务深度
知识管理理念的普及和应用已经深入到各行各业,医学及其情报研究领域也完成了从管理理论的入门上升到服务内容和形式变革、创新的层次的过渡.本文从知识管理的理论出发,试图探讨知识服务过程中知识管理的作用和地位,以更好的指导工作实践.
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骶骨翼轴位像在骶髂螺钉内固定中的应用
骶髂关节脱位可造成骨盆后环不稳,治疗以手术为主.自从Matta[1]在上世纪80年代采用骶髂螺钉固定骨盆后环以来,骶髂螺钉技术逐渐受到推崇.但Matta的骶髂螺钉植入术中需透视骨盆正位、侧位及出入口位来确定螺钉的位置,以免由于骶骨复杂的毗邻结构而损伤骶管、骶孔内神经及骶前的神经血管损伤.