河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-7386
- 国内刊号： 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于老年髋关节手术患者术后静脉自控镇痛的临床观察
目的 观察氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼应用于老年髋关节手术患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)的有效性和安全性.方法 65岁以上择期髋关节手术患者90例,均采用腰-硬联合麻醉,术后行PCIA,并根据不同的用药方法随机分为A、B、C 3组,每组30例.A组:芬太尼1.0 mg+0.9%氯化钠溶液至100 ml;B组:氟比洛芬酯100 mg+芬太尼0.8 mg+0.9%氯化钠溶液至100 ml;C组:氟比洛芬酯200 mg+芬太尼0.6 mg+0.9%氯化钠溶液至100 ml. PCIA方式采用持续背景剂量(2 ml/h)配合单次按压剂量(0.5 ml/次),锁定时间15 min.采用视觉模拟(visual analogue scales,VAS)评分评估24 h内的镇痛效果,分别记录术后2、4、8、12、24 h患者对镇痛效果的总体满意度以及恶心、呕吐等不良反应的发生情况.结果 患者均获得较好的镇痛效果.3组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),按压次数无明显差异;随访观察A、B组恶心、嗜睡等不良反应发生率明显高于C组(P<0.05);镇痛期间A组发生呼吸抑制2例.结论 相对于单独应用芬太尼,氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼应用于老年患者术后静脉镇痛效果相同,可明显减少芬太尼的用量,且不良反应的发生率低.
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氨溴索对预防脑出血钻孔引流术后肺感染的疗效观察
目的 探索盐酸氨溴索预防性应用于脑出血钻孔引流术后的患者对减少肺感染率的作用和减少住院天数的价值.方法 选择脑出血钻孔引流术后的患者78例,随机分组,其中40例(治疗组)预防性应用盐酸氨溴索,另38例(对照组)未预防性应用,其他治疗措施均基本相同.结果 治疗组肺感染率明显低于对照组(P<0.05),住院时间少于对照组(P<0.05).结论 盐酸氨溴索对预防脑出血钻孔引流术后肺感染安全有效,能减少患者住院天数,值得临床推广.
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衰老模型大鼠下颌下腺组织结构的改变
目的 观察衰老大鼠下颌下腺组织结构形态学改变.方法 D-半乳糖诱导大鼠衰老模型,取下颌下腺制备组织切片.光学显微镜下计算腺实质、脂肪和纤维间质的相对体积比.结果 正常组腺实质相对体积比明显高于模型组(P<0.01);模型组脂肪和纤维间质含量明显高于正常组(P<0.01).结论 D-半乳糖模型大鼠下颌下腺腺实质成分伴随衰老逐渐减少而被脂肪和纤维间质所替代.
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带骨膜蒂骨瓣开颅颅骨成形治疗儿童凹陷性颅骨骨折体会
目的 探讨带骨膜蒂骨瓣开颅颅骨成形治疗儿童凹陷性颅骨骨折临床效果.方法 采用带骨膜蒂骨瓣开颅治疗 56 例儿童颅骨凹陷性骨折, 并追踪术后颅骨愈合情况.另选采用传统治疗方法20例作为对照组.结果 研究组56例,手术1次成功,伤口均Ⅰ期愈合,无感染病例.56例术后复查,头颅CT或X线片复位良好,40例术后随访0.5～1年,复查X线片及头颅CT,骨折愈合良好,出现斑片状颅骨坏死钙化1例.对照组出现骨瓣塌陷1例,轻度单瘫2例.结论 采取带骨膜蒂骨瓣开颅自体颅骨修补手术的方法,可消除了患者用人工材料带来的心理压力,又无排异反应,有益于患者身心健康.同时也节省了患者费用,取得良好的效果,值得临床推广.
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显微外科手术结合术后间质内化疗治疗胶质瘤疗效观察
目的 探讨显微外科手术结合术后间质内化疗治疗脑胶质瘤的临床疗效.方法 102例脑胶质瘤均行显微神经外科手术全切除或次全切除,术中于瘤腔内放置Ommagy化疗囊,术后1周开始应用盐酸尼莫司汀(ACNU)行间质化疗,1 次/周,连续 6 周.随访观察肿瘤复发率、患者生存率、平均生存期.结果 102例患者全切除86例,次全切16例.无手术死亡及严重并发症.1、2年复发率分别为34.6%、85.8%, 1、2、5年生存率分别为 92.1%、67.6%、18.2%,平均生存期为61.7周;无明显化疗并发症.结论 在显微外科手术力争全切除肿瘤基础上结合术后间质内化疗治疗脑胶质瘤操作便捷,疗效较好,创伤小,安全而且并发症少.
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不同剂型活性炭对急性敌敌畏中毒大鼠的疗效评价研究
目的 通过观察粉状炭、片状炭和活性炭混悬液对致死量和非致死量敌敌畏染毒大鼠的解毒作用,评价不同剂型活性炭在解救急性有机磷中毒时的疗效.方法 致死剂量组:将健康大鼠40只随机分为4组,3组为活性炭治疗组,1组为染毒未治疗组.全部动物一次灌胃给予敌敌畏45 mg/kg染毒,灌胃容积为1 ml/100 g.染毒5 min后开始治疗:粉状炭治疗组给予粉状炭1g/kg;混悬液组给予活性炭混悬液1 g/kg;片状炭治疗组给予片状炭1 g/kg;染毒未治疗组给予蒸馏水.观察各组动物死亡情况,比较4组动物病死率.非致死剂量组:健康大鼠32只随机分为4组,全部动物禁食24 h后,全部动物一次灌胃给予敌敌畏15 mg/kg染毒,灌胃容积为1 ml/100 g.染毒5 min后开始治疗:粉状炭治疗组给予粉状炭1 g/kg,混悬液组给予活性炭混悬液1 g/kg,片状炭治疗组给予片状炭1 g/kg,染毒未治疗组给予蒸馏水,以上各组均灌胃给药,给药容积为1 ml/100 g.4组动物分别以染毒前、染毒后0.5、2、6、24 h断尾采血10 μl,测定全血胆碱酯酶活性,计算胆碱酯酶抑制率[(染毒前胆碱酯酶活性-染毒后胆碱酯酶活性)/染毒前胆碱酯酶活性],比较4组不同时间胆碱酯酶抑制率.并比较4组动物中毒后肌束颤动的差异.结果 与染毒未治疗组比较只有粉状炭治疗组显著减低致死量敌敌畏大鼠的病死率(P<0.01);3种剂型活性炭均能显著减轻非致死量敌敌畏对大鼠胆碱酯酶的抑制率(P<0.05),其中粉状炭的作用明显强于片状炭和活性炭混悬液(P<0.05);另外粉状炭能明显减轻非致死量敌敌畏致肌束颤动作用(P<0.05).结论 粉状炭具有较好的解救急性有机磷中毒的作用.
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脑蛋白水解物对脑挫裂伤治疗的临床研究
目的 探讨颅脑对冲伤致脑挫裂伤应用脑蛋白水解物注射液的临床治疗方法.方法 经过CT进行影像学检查,对照组应用常规治疗方法,包括依手术指征清除颅内血肿术、去骨瓣减压术、脱水降颅内压治疗、激素治疗、抗炎及支持治疗等;治疗组在对照组基础上加用脑蛋白水解物注射液20 ml加入5%葡萄糖液500 ml中静脉滴注,1次/d,20 d为一疗程.结果 在治疗第7天后及第14天2组GCS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组均未发生明显不良反应.结论 颅脑对冲伤致脑挫裂伤在常规治疗的基础上,加用脑蛋白水解物注射液,对患者的康复有显著意义.
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乙酰肝素酶在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义
目的 探讨乙酰肝素酶(Hpa)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其与NSCLC临床病理特征间的关系.方法 应用RT-PCR 和免疫组化方法检测52 例NSCLC术后组织标本及相应癌旁组织中Hpa的表达,分析Hpa表达与NSCLC临床病理特征的关系.结果 NSCLC组织中存在Hpa基因的表达,并定位于肿瘤细胞质和(或)细胞膜中.52例NSCLC组织中有39例Hpa基因mRNA 表达阳性(39/52,75%),癌旁组织有11例表达阳性(11/52,21.2%),2组间差异有统计学意义(P＜0.01).免疫组化染色NSCLC组织中Hpa阳性率69.2%(36/52),癌旁组织阳性率17.3%(9/52),2组间差异有统计学意义(P＜0.01),Hpa基因mRNA和蛋白质的检测均显示腺癌癌组织Hpa表达高于鳞癌,有淋巴结转移的癌组织表达高于无淋巴结转移组,TNM分期Ⅲ～Ⅳ期的癌组织表达高于Ⅰ～Ⅱ期,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 NSCLC组织Hpa基因及蛋白表达高于正常组织,并且与NSCLC的转移和进展有密切关系.
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脾、胰体尾移位胸腔残胃代食管治疗残胃食管癌
目的 探讨脾、胰体尾移位胸腔胃代食管的手术方式对于治疗残胃食管癌的临床应用价值.方法 对8例残胃食管癌患者采取经左胸食管癌切除、脾胰体尾移位胸腔残胃代食管术.结果 全组8例手术均在术后2周内痊愈出院,无1例吻合口瘘,无脾胰出血需行二次手术.仅1例行主动脉弓上吻合病例术后3个月左右出现中-重度吻合口狭窄.目前随访调查8例患者均存活,生活质量良好.结论 脾、胰体尾联合移位胸腔残胃食管胸内吻合术治疗残胃食管癌,操作方便简捷,创伤小,并发症少,值得在临床上推广应用.
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D3手术治疗进展期右半结肠癌临床分析
目的 总结D3手术治疗进展期右半结肠癌经验.方法 回顾性分析2002年1月至2009年1月进展期右半结肠癌根治术26例的临床资料.结果 术中未出现副损伤,手术清扫淋巴结12～22枚/例,平均14.6枚/例.术后并发症切口感染3例,肺部感染1例,吻合口瘘1例.无围手术期死亡病例.术后随访3～84个月,术后肝转移6例,随访中4例死亡.结论 D3手术治疗进展期右半结肠癌并不增加手术并发症,并可减少肿瘤复发.
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体重指数、腰围预测成人高血压和(或)糖尿病的危险度及交互作用分析
目的 分析高血压、糖尿病和二者并存的相关危险因素,不同体重指数(BMI)、腰围(WC)界值时3种疾病的相对危险度(RR)预测及其BMI、WC两因素的交互作用分析.方法 采用分层多阶段整群随机抽样的方法,于2008年3至5月对石家庄市城乡18～69岁6 925名常住人口进行了高血压、糖尿病、二者并存及相关危险因素的现况调查,对3类疾病情况的相关危险因素进行了Logistic分析,并分析了BMI和WC对3种疾病的交互作用大小.结果 高血压、糖尿病、二者并存与年龄、文化程度、BMI、WC明显关联(P <0.01),与性别、职业无明显联系(P>0.05),患病率及并存(率)与年龄、BMI、WC呈正相关(P值均<0.01),与文化程度呈负相关(P<0.01).BMI截点为24 kg/m2时,BMI是高血压、糖尿病、二者并存的RR分别为2.25,2.61,4.01;暴露组归因危险度百分比(ARP)分别为55.49%,61.72%,75.06%,人群归因危险度百分比(PARP)分别为39.52%,45.70%,61.14%;WC截点为85 cm时,WC是高血压、糖尿病、二者并存的RR分别为2.40,3.79,5.20,ARP分别为58.37%,73.60%,80.79%,PARP分别为40.64%,57.70%,67.25%.BMI、WC共存时,对3种疾病的发生有明显的交互作用(P均<0.01),交互作用指数(S)分别为1.48、1.10、2.01,交互作用归因比(API)分别为25.66%、7.02%、43.76%,交互作用超额相对危险度分别为其他因素的1.22、0.33、3.36倍,两因素共存时的RR分别是BMI单独存在时的1.84、1.18、2.20倍,分别是WC单独存在时的2.44、3.31、4.19倍.结论 年龄、BMI、WC是高血压、糖尿病和二者并存的中高度危险因素,文化程度是其保护因素,BMI和WC对3种疾病情况的发生有一定的交互作用.
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颈动脉系统短暂性脑缺血发作DSA结果分析
目的 通过数字减影血管造影(DSA)检查,研究颈动脉系统短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)与颅内外供血动脉狭窄的关系.方法 选择颈动脉系统TIA患者58例行DSA全脑血管造影,观察患者颅内外供血动脉有无狭窄及其狭窄部位和程度.结果 58例中有49例(84.48%)存在不同程度的颅内外血管病变(共113处),30例(51.72%)存在2处以上血管病变,11例(18.97%)为单纯颅外动脉狭窄或闭塞,14例(24.14%)为单纯颅内动脉狭窄或闭塞,24例(41.38%)表现为颅内外动脉多发性狭窄或闭塞.颅内动脉狭窄72处,颅外动脉狭窄41处,颅外动脉狭窄明显多于颅内动脉,常见的受累部位为大脑中动脉及颈动脉.血管重度狭窄或闭塞多见于短时程(发作持续时间大于1 h)TIA.结论 颈动脉系统TIA患者大多存在颅内外血管狭窄,短时程发作TIA常伴有血管严重狭窄或闭塞,对于颈动脉系统TIA患者,尤其是短时程发作TIA患者应尽早行颅内外血管检查以指导下一步治疗.
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屋尘螨变应原结膜激发试验在上下气道变态反应性疾病的临床比较
目的 比较在上、下气道变态反应性疾病患者中屋尘螨变应原结膜激发试验(CPT)结果的差异,为在下气道变态反应性疾病诊断中屋尘螨变应原结膜激发试验的临床应用提供依据.方法 选择2006至2008年在我科就诊的符合变应性鼻炎、结膜炎和(或)支气管哮喘诊断的患者178例,分为3组:单纯支气管哮喘组45例、支气管哮喘+变应性鼻炎和(或)结膜炎组50例、变应性鼻炎和(或)结膜炎组83例.所有入选者均进行屋尘螨变应原结膜激发试验,采用北京协和医院眼结膜激发试验评估标准分别记录,同时进行屋尘螨变应原皮肤点刺试验(SPT)以及血清屋尘螨变应原特异性免疫球蛋白E(d1-sIgE)检测.结果 3组随着皮肤点刺试验"+"的递增,屋尘螨变应原结膜激发试验结果+++以上患者比例逐渐增加,差异无统计学意义(P>0.05).结论 屋尘螨变应原结膜激发试验不受变应性疾病累及器官的影响,在不伴上气道变态反应性疾病的下气道变态反应性疾病的诊断中亦存在一定的诊断价值.种
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高温高压抗原修复法提高乳腺癌免疫组化准确率的应用研究
目的 探讨免疫组化反应中的高温高压抗原修复法预处理方法对反应结果的影响.方法 对60份经10%中性甲醛液固定过的乳腺癌组织,经脱水、石蜡包埋制成切片,分别采用高温高压抗原修复法和微波炉抗原修复法做预处理后,进行免疫组化染色.结果 石蜡组织切片免疫组化反应预处理,采用高温高压抗原修复法,其阳性率为55.8%,采用微波炉抗原修复法,其阳性率为45.4%.免疫组化反应中采用高压高温抗原修复法作预处理,石蜡组织切片阳性表达率较微波炉抗原修复法明显提高(P<0.05).结论 预处理采用高温高压抗原修复法,提高了免疫组化阳性率的表达,显色对比鲜明,背景干净清晰,从而提高病理诊断的准确率.
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多发性脑梗死性痴呆模型的建立及评价
目的 建立一种有机微血栓所导致的多发性脑梗死性痴呆动物模型,模拟临床上多发性脑梗死性痴呆病的发生.方法 于左侧颈外动脉逆行插管至左侧颈总动脉的分叉处后,注入有机微血栓,造成多发性脑梗死动物模型.采用Morris水迷宫的方法观察多发性脑梗死性痴呆大鼠行为学变化,应用光镜观察多发性脑梗死性痴呆大鼠海马的形态学改变.结果 (1)行为学测试:模型组的学习成绩较正常对照组和假手术组明显下降.(2)形态学观察结果:HE染色:模型组左侧脑组织多部位可见局部缺血性气沉沉改变,神经细胞胞体不同程度缩小,胞浆尼氏体减少或消失,核固缩,核碎裂,核溶解.Nissl染色:模型组实验侧海马CA1、CA2、CA3、垂直部、齿状回等梗死区可见细胞排列稀疏,有明显的细胞脱失,大量的胶质细胞增生,核固缩,胞浆内尼氏体溶解,甚至消失.正常对照组和假手术组及模型组正常对照侧无上述病理改变.结论 本模型是进行多发性脑梗死性痴呆基础研究和临床研究的理想动物模型.
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驱铅益智口服液的安全性毒理学评价
目的 通过动物实验初步探讨驱铅益智口服液(口服液)的安全性,旨在开发一种安全有效的驱铅产品.方法 依据<食品安全性毒理学评价程序和方法>的要求,采用霍恩氏法进行急性毒性试验,应用Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验和30 d喂养试验进行遗传毒性和安全性评价.结果 急性毒性试验显示小鼠经口的LD50＞10 g·kg-1·bw-1;3种遗传毒性试验均显示口服液组与阴性对照组相比差异均无统计学意义 (P>0.05);30 d喂养试验期间大鼠一般状况、体重、食物利用率、外周血常规和生化指标、脏体比均与阴性对照组相比差异均无统计学意义 (P>0.05).光镜下病理学检查组织结构均未见异常.结论 从食品毒理学角度出发,可以认为口服液无毒、无致突变作用.
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放疗加热疗治疗晚期胸部肿瘤的疗效观察
目的 观察热疗加放疗治疗晚期胸部肿瘤的疗效.方法 将78例胸部肿瘤患者随机分为治疗组(40例)和对照组(38例),治疗组给予放射治疗加热疗,对照组给予单纯放射治疗.结果 治疗组完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)15例,总有效率47.5%;对照组CR 0例,PR 9例,SD 19例,总有效率23.7%.治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 放疗加热疗治疗晚期胸部肿瘤疗效优于单纯放射治疗.
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PAPP-A、sICAM-1和sVCAM-1变化与子痫前期的关系
目的 探讨子痫前期患者血浆中妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)与可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)相关性对妊娠高血压疾病的预测价值.方法 选择产前检查的子痫前期患者115例,采用双抗体夹心酶联免疫方法测定PAPP-A蛋白含量,酶联免疫吸附法(ELISA)检测sICAM-1和sVCAM.结果 子痫前期组PAPP-A水平明显高于正常对照组(P <0.05);子痫前期组sICAM-1和sVCAM-1水平明显高于正常对照组(P <0.05).子痫前期组血清中PAPP-A水平与sVCAM-1水平呈正相关(r=0.56,P <0.05).子痫前期组学血清中PAPP-A与sICAM-1水平无相关性.结论 子痫前期发病与广泛的血管内皮细胞激活关系密切.
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经腹腔镜手术与开腹手术保守治疗输卵管妊娠的对比研究
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,近年来发病率明显增高,输卵管妊娠占异位妊娠95%左右[1],且大多数患者未婚未育,所以异位妊娠保守性手术越来越普遍.腹腔镜手术是近年来运用在临床上的一种高科技微创手术,具有创伤小、患者痛苦少、术后康复快等优点,能达到与传统开腹方法一样,甚至更好的疗效[2].
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神经电生理检查对早期腰骶神经根病诊断的临床意义
腰骶神经根病的临床诊断依据是:临床表现、MRI及椎管造影.MRI反应神经根形态学改变,椎管造影对L5～S1根及以下检查效果差.随着肌电图检查技术在临床的普及,肌电图检查对神经根受损有着不可替代的价值.
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美容卡环对牙周健康影响的观察
为了解美容卡环对基牙牙周健康的影响,我们对93例患者分别制做美容卡环、RPI及RPT卡环对基牙的菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)及牙周袋深度进行了比较,报告如下.
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经尿道汽化电切术治疗高龄、高危前列腺增生症86例
良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病,有些患者年龄大于70岁,或者合并心、脑、肺等重要脏器的一种或多种疾病,临床统称为高龄、高危BPH[1].这些患者手术风险较大,往往采用保守治疗的方法,很多患者需长期带尿管或膀胱造瘘管,严重影响生活质量.针对这些患者的治疗,一直是临床研究的难点和热点.
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两件式造口袋与传统方式在高位肠外瘘治疗中的比较研究
肠瘘是肠管与其它空腔脏器、体腔或体表之间存在异常通道.肠瘘穿破肠壁与外界相通的称为肠外瘘[1],距屈氏韧带100 cm以上的十二指肠或空肠瘘成为高位肠外瘘.
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应用创肤灵治疗压疮疗效观察
压疮即褥疮,是局部组织长期受压、血液循环障碍,造成组织细胞持续缺血缺氧、营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡[1].患压疮后久治不愈,不仅给患者带来痛苦而且降低患者生活质量.
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乳腺癌保乳手术中保留功能神经的临床研究
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,近年来发病率呈明显上升趋势,发病年龄日趋年轻化,是危害女性健康的主要疾病之一.近年来,乳腺癌的综合治疗更趋规范化,在外科方面,乳腺癌的手术范围趋于缩小,保乳手术已经成为继改良根治术后的又一手术方法,缩小手术范围旨在减少其术后并发症,提高生存质量,这绝不意味着手术越来越简单,而是越来越精细.
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初诊急性白血病患者与初诊非恶性血液病患者心理情况的研究
本研究旨在通过对白血病患者及非恶性血液病患者心理情况的分析,了解白血病患者及非恶性血液病患者因病产生的主要心理问题,了解两者之间及两者与正常对照组之间的差异,为进一步对患者进行心理干预及临床用药打下良好基础.
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体验式学习在护理实习教学中的应用
体验式学习又称"发现式学习"、"活动学习"或"互动学习",是先由学员自愿参与一连串活动,然后分析他们所经历的体验,使他们从中获得一些知识和感悟,并且能将这些知识和感悟应用于日常生活及工作中.
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经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及护理研究
随着人类生活水平的提高,老龄化社会的来临,老年性骨质疏松症的患者将越来越多.椎体压缩性骨折是骨质疏松症的主要并发症之一,严重影响患者的生活质量[1].
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重型戊型肝炎人工肝支持的临床护理
戊型肝炎为戊型肝炎病毒(HEV)引起的急性肝炎,是一种常见的经粪-口传播的急性传染病,以前曾称为肠道传播的非甲非乙型肝炎[1],临床上以肾功能严重损害为主要表现,肝功能也明显受损,出现黄疸、瘀胆和皮肤瘙痒等临床表现,症状重,黄疸深,起病急,病情重,如不及时治疗,可危及生命[2].
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腋静脉留置针在新生儿中的应用
静脉输液是治疗的一项重要措施,尤其对于早产儿和病情危重的患儿,选择一种良好的输液途径,维持稳定的输液速度非常重要,以往新生儿静脉穿刺常选用头皮静脉、四肢浅静脉、腹壁浅静脉[1].
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手足口病并发神经源性肺水肿患儿的机械通气治疗与护理
手足口病(HFMD)是一种儿童传染病,可发生于一年四季,以夏秋季多见.本病多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡,个别患儿可引起心肌炎、肺水肿、病毒性脑炎等致命性并发症[1].
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改进静脉留置针护理的效果观察
留置针因其操作方便,留置时间长而广泛使用.但静脉留置针留置过程中可发生套管堵塞、液体外渗、静脉较炎普通静脉输液针发生率高从而影响静脉留置针的留置时间.
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肾移植患者负性心理影响因素分析及心理干预
肾移植已成为终末期肾病患者恢复健康和提高生活质量的佳选择.由于经济水平的限制、肾源的短缺以及地区医疗水平的差异,接受肾移植手术后肾功能恢复进程、长期服用免疫抑制剂、昂贵的医疗费用,长期血液透析治疗等均对患者的心理产生负性影响[1].
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体外循环下局部晚期肺癌根治术的配合
随着对体外循环技术的认识和理论的提高,人们将此技术应用于非心脏手术,尤其是局部晚期肺癌侵犯心脏大血管的患者提供了救治方法,改善患者生活质量,提高生存率,取得良好效果[1].
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椎体成形术治疗高龄老年人胸腰椎骨折的护理体会
经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性,防止塌陷,缓解疼痛,甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术[1].
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护理干预对预防妇科腹腔镜术后尿潴留的影响
近年,随着器械的创新、手术技巧的提高、手术方式的改进及妇科医学的发展,妇科腹腔镜手术的适应证也逐渐拓宽,腹腔镜的应用不仅为更多的患者带来利益,也使腹腔镜手术的应用更为普及,妇科腹腔镜手术逐年增加,实施腹腔镜手术,取得了良好的临床效果和经验[1].
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临床护理路径对手外伤患者康复的影响
临床护理路径(CNP)是指依据每日标准护理计划为一类特殊患者所设定的住院护理图式.它由患者的每一个诊断的常规护理计划综合而成, 能够指导护士有预见性地、主动地工作.
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GABAB受体在脊髓水平痛觉调节中的研究进展
外周伤害性刺激经脊髓、脑干和丘脑的传递和调制,后在大脑皮层形成痛觉.脊髓在调制伤害性信息传递方面起着重要作用,脊髓背角是中枢神经系统痛觉信息整合加工的重要部位,是感觉信息传入的门户和整合的初级中枢.
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胰岛素治疗在颅脑损伤中的作用
胰岛素是人正常生理状态下不可缺少的激素.胰岛素是一种肽类激素,正常状态下,由血液中代谢底物水平的升高刺激胰腺分泌,促进单糖、脂肪酸和氨基酸的摄取及它们转变为糖原、三酰甘油和蛋白质,是血糖维持正常水平的重要激素之一.
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交锁髓内钉治疗股骨干骨折的现状及展望
股骨干骨折是四肢骨折中常见的类型,对于股骨干骨折的治疗,临床上有多种方式,主要包括钢板固定及带锁髓内钉固定.近年来,由于带锁髓内钉治疗股骨干骨折因具有手术创伤小、固定牢靠、可早期进行膝关节功能锻炼和部分负重等优点,在骨科临床应用越来越广泛,被认为是治疗股骨干骨折理想的方式[1].
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先天性腹裂的诊疗进展
先天性腹裂是一种较为少见的新生儿先天性腹壁发育畸形,是由于胚胎早期形成腹壁的两个侧襞之一发育不全,导致腹壁裂开,腹腔内容物脱出体外,缺损位于脐带的一侧,常危及患儿生命.
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DC疫苗与抗肿瘤免疫
机体的免疫反应首先是由抗原提呈细胞(APC)捕获抗原,经其加工处理后将抗原信息传递给T、B淋巴细胞进而诱发一系列特异性免疫应答.因此,APC是机体免疫反应的首要环节,能否进行有效的抗原提呈直接关系到免疫激活或免疫耐受的诱导,其中树突状细胞(DC)是目前所知的机体内功能强的APC.
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CR与DR的临床应用研究及现状
近年来计算机X射线摄影技术(computed Radiography,CR)及数字化X射线摄影技术(digital Radiography,DR)先后应用于临床,常规X射线技术进入数字化时代.目前,国内一些大中型医院的放射科已基本实现了全数字化[1].
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炎性乳腺癌误诊1例
患者,女,44岁,主因右乳无痛性红肿3个月,外院口服中药无效来就诊.查体:双乳不对称,右乳肿大充血,形态饱满,质地僵硬,无明显触痛,可触及15 cm×15 cm肿物,有浸润感,活动度差.左乳未及明显异常.超声检查所见:右乳皮下软组织层增厚,回声增强,厚约0.7 cm.
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经尿道前列腺电切术中严重稀释性低钠血症1例
患者,男,67岁,体重72 kg,主因良性前列腺增生,在椎管内麻醉下行经尿道前列腺电切术.既往体健,无高血压、冠心病、糖尿病史.胸片心肺未见异常,心电图示:不完全右束支传导阻滞(IRBBB).患者入室后,常规监测无创血压143/84 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、心率90次/min,脉搏血氧饱和度(SpO2)99%、心电图显示心律整齐.行腰硬联合阻滞麻醉,穿刺点L3～4间隙,腰麻用0.75%布比卡因15 mg ,硬膜外向头置管4 cm,穿刺顺利.
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自发性膈疝3例诊治分析
自发性膈疝临床少见,系膈肌自身病变及非外力作用下(如咳嗽、喷嚏、分娩等)膈肌破裂后腹腔内脏器进入胸腔所致.我科自1999年5月至2009年5月共收治3例,分析如下.
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脑血管畸形致多次脑梗死1例
患者,女,47岁,因反复脑梗死8年,再次发作出现意识不清、抽搐2天入院.患者平时月经量多,无高血压病史,无吸烟饮酒不良嗜好,家族中无脑血管病及糖尿病患者.患者于入院前8年无明显诱因出现右侧肢体无力,伴言语不利,初为发作性,后渐渐持续不能缓解,多次住院治疗并口服"肠溶阿司匹林",低脂饮食效果不明显.
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468例手术患者抗菌药物应用的调查分析
抗菌药物是目前临床应用为广泛的一类药物,在各种感染性疾病的治疗中发挥了重大作用.手术患者抗菌药物的合理应用是抗菌药合理应用的重要部分.本文对我院2007年手术患者抗菌药物应用情况进行分析调查,为合理使用该类药物,提高药物治疗的质量,提供数据参考.
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河北省碘盐生产企业产品检验能力调查分析
食盐是日常生活中重要的调味品,也是人体维持正常的生理机能必不可少的物质.我国是碘缺乏危害十分严重的国家,人体缺碘就会引起许多碘缺乏病,如地方性甲状腺肿大、克汀病、儿童智力残疾、身体发育障碍、孕妇死胎等[1].
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慢性丙型肝炎治疗中聚乙二醇干扰素与咨询热线的作用
慢性丙型肝炎常认为是难治,疗效低,预后差的复杂疾病.聚乙二醇干扰素作为慢性丙肝抗病毒治疗的有效药物已在全球范围内广泛使用,但是治疗中不良反应多,降低了依从性.
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健康教育对女性健康体检的作用及现状调查
着疾病谱的改变,恶性肿瘤发病率越来越高,尤其近年来宫颈癌、乳腺癌已成为女性常见的两大杀手,据资料统计,乳腺癌已成为女性发病率高的恶性肿瘤[1].统计表明,我国每年新增宫颈癌患者10万人左右[2].
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邢台市2003至2007年中小学生常见病监测分析
为掌握邢台市中小学生常见病情况及其变化趋势,制定中小学生常见病防治对策,同时也为中小学生常见病防治效果评价提供基础资料,笔者每年对邢台市中小学生常见病进行定点监测,本文将近几年监测资料整理分析如下.
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产AmpC酶和ESBLs酶阴沟肠杆菌的耐药性分析
近年来随着广谱抗生素的大量使用,阴沟肠杆菌的耐药率呈上升趋势,而产AmpC β内酰胺酶(AmpC酶)和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs酶)是阴沟肠杆菌重要的耐药机制给.因此,笔者对唐山市工人医院2007年1月至2009年12月分离出阴沟肠杆菌的临床分布及耐药性进行分析,为临床合理应用抗生素提供依据.
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绒毛染色体异常在胚胎停育中的细胞遗传学分析
胚胎停育是妇科的常见病之一.合子内在的缺陷是引起胚胎早死及胚胎停育的重要原因.本文对69例胚胎停育绒毛进行染色体分析,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 69例绒毛来自因有自然流产先兆,前来河北省人民医院妇科门诊、三优门诊就诊以及在妇科病房住院的患者,均B型超声(B超)检查提示:"胚胎停育"或"难免流产",而行清宫术.
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糖耐量低减者的尿酶检测及分析
尿酶自研究发现以来就被认为是肾脏损伤敏感的实验室指标,目前发现的对肾脏损伤有诊断价值的尿酶有十多种[1],本实验检测了临床上常见的3种尿酶N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β-D半乳糖苷酶(GAL)及碱性磷酸酶(ALP)的活性,来探讨对糖尿病患者早期肾脏损伤的诊断价值.
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延迟血浆悬浮汇集白膜制备血小板的探讨
通过白膜分离的方法制备浓缩血小板在欧洲得到广泛的实践[1].为节约和充分利用血液资源,输血事业发达的欧洲14国,成人剂量血小板(adult platelet doses,APD)44.1%是用BC-PC汇集的,7.2%是用PRP-PC汇集的,48.6%是机采的[2].
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献血量不足原因分析
我中心血站2004年2月至2008年7月期间因献血量不足<100 ml,报废了712袋血,为找出其原因,减少浪费,珍惜无偿献血者每一滴血,本文对这712例无偿献血者进行回顾性调查统计分析,找出其相关因素,指导实践工作,报告如下.
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基层医疗卫生机构继续医学教育管理探讨
继续医学教育是卫生技术人员走上工作岗位后,要学习现代医学科学发展的新理论、新技术、新知识、新方法为重点内容的一种终身教育.其目的是提高卫生技术人员的工作能力和业务水平,提高服务质量,以适应医学科学技术和卫生事业的发展.
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医学科技成果转化综述
医学科技成果转化是科技与经济相结合,医学技术转化为现实生产力的过程,是医学成果的推广和应用.本文从转化的相关概念、模式等方面入手,对成果转化现状进行了简单综述.
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河北省远程医学教育管理研究
远程医学教育是在现代医学教育思想、医学教育理论的指导下,利用通讯、网络、多媒体等现代信息技术手段实施的新型医学教育方式,是相对于实时教育或现场教育而产生的一种特殊教育方式,是医学教育和通讯技术两大领域相互结合和交叉的产物,是横跨地理空间的一种教育形式[1].
