河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位: 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 河北省医学情报研究所
- 影响因子: 1.07
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-7386
- 国内刊号: 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
重症低钾型周期性麻痹45例临床分析
目的讨论重症低钾型周期性麻痹的临床特点和治疗方法.方法45例均以肌无力急性起病,双侧基本对称;血钾平均浓度(2.02±0.45)mmol/L,心电图均有异常表现;比较在心电监测下直接补钾(A组)及在血钾结果回报后补钾(B组),监测不同时间的血钾.结果两组补钾均有效,以A组血钾恢复较快,严重并发症减少.结论重症低钾型周期性麻痹发病急、进展快,心电图和血清钾检查有助于及时诊断本病,在心电监测下,不必等血钾检查结果,静脉补钾是安全、及时和有效的.
-
放射性125I粒子植入对家兔正常气管组织结构急性损伤的实验研究
目的研究放射性125I粒子植入对家兔正常气管组织结构的影响及其安全性.方法将健康雄性普通级新西兰家兔48只,体重2.5~3.0 kg,随机分为4组:Ⅰ组(0.5 mCi组),Ⅱ组(0.8 mCi组),Ⅲ组(1.5 mCi组)和Ⅳ组(对照组),每组12只;每组按7、14、30 d再分为3个亚组.将不同剂量的放射性125I粒子植入兔正常气管旁,根据分组情况取材,包蜡块进行H-E染色光镜观察,并根据损伤程度计分,对结果进行统计学处理.结果各组植入放射性粒子前后,光镜观察125I对各组织有不同损伤,且与剂量有关(P<0.05),但这种损伤为可逆性.结论放射性125I粒子植入对正常气管组织影响较小,没有出现穿孔、出血、坏死等并发症.
-
腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床研究
目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床应用价值及手术处理技巧.方法总结分析83例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除病例资料.结果全组腹腔镜胆囊切除成功率76%,无胆道损伤、肠道损伤及腹腔出血等严重并发症发生,全组无病死病例.结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎可行并有一定优越性,此类胆囊炎手术较一般腹腔镜胆囊切除术难度大,手术时间长,审慎操作可有效防止并发症发生.
-
杏花雨对外源性高钙致大鼠脑线粒体损伤的保护作用
目的探讨杏花雨注射液对外源性高钙所致线粒体损伤的保护作用.观察杏花雨对离体线粒体是否具有保护作用,从而进一步完善银杏叶提取物抗脑缺血损伤的机制.方法新鲜制备的大鼠脑线粒体悬液,分别与不同浓度Ca2+以及不同浓度的杏花雨注射液进行孵育,观察线粒体基质游离钙、线粒体活性以及线粒体膜肿胀度的变化.结果与正常对照组比较外源性高钙导致大鼠脑线粒体严重钙超载(P<0.01),线粒体活性下降(P<0.01),540 nm处线粒体悬液吸光度值显著下降,线粒体明显肿胀(P<0.01);于钙离子损伤前给予杏花雨孵育,线粒体基质游离钙浓度明显降低(P<0.01),线粒体活性显著升高(P<0.01),吸光度值有明显升高,显示线粒体肿胀度减轻(P<0.01).结论外源性高钙可使线粒体基质游离钙含量升高,产生线粒体通透性转换(mitochondria permeability transition,MPT),使线粒体活性降低,功能障碍.杏花雨通过缓解线粒体钙超载,防止产生MPT,从而恢复线粒体功能.提示杏花雨抑制线粒体钙超载可能是其对缺血再灌注脑损伤的保护作用机制.
-
IL-6、IL-8、IL-10、TNF在多发伤的表达及与预后的相关性研究
目的探讨血清炎性因子白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子(TNF)在多发伤中所起的作用.方法多发伤、单发伤各20例,20例健康者作为正常对照组,分别在住院第1、3、5、7、9天用放射免疫方法检测IL-6、IL-8、IL-10及TNF.结果多发伤患者血清中IL-6、IL-8、及TNF均明显升高,在伤后3~5 d为高峰,5 d后开始降低,多发伤组与其他两组相比差异非常显著(P<0.01),而单发伤组峰值较低,为一过性.多发伤患者血清中IL-10在伤后72 h达高峰,第6~7天逐渐降低,各组相比差异非常显著(P<0.01).结论IL-6、IL-8、TNF属促炎性细胞因子,IL-10属抗炎性细胞因子,在多发伤的病情演变中都起着重要的作用,创伤发生后3~5 d是治疗的关键,及时监测IL-6、IL-8、IL-10、TNF的变化,同时监测生命体征、多项生化指标,可更敏感地观察多发伤患者的治疗效果,预测病情发展.
-
颈心综合征34例临床分析
目的探讨对颈椎病患者进行动态心电图(HOLTER)检查的临床意义.方法对34例经详细询问病史、体格检查、X线和(或)颈部核磁检查,病变部位累及C2~7椎体或椎间隙,已经确诊为颈椎病的患者用低频脉冲电流治疗仪治疗颈椎病的同时,采用ECGLAB HOLTER 12 PLUS动态心电图分析系统(北京美高仪软件技术有限公司)进行观察.结果动态心电图发现,本组观察34例患者中,房性早搏、房性心动过速27例,室性早搏17例,窦性心动过缓1例,Ⅰ度房室传导阻滞1例,阵发性窦性心动过速1例,心电图正常4例,ST-T改变9例(ST-T改变轻度压低6例,ST段水平或下斜型下移大于0.1 mV,即有明显心肌缺血表现者3例),转心内科进一步治疗.治疗为颈心综合征的31例患者,经单纯颈椎病治疗3~6个月后心脏症状均缓解或消失.结论颈心综合征或颈椎病合并冠心病,而心脏症状主要因颈椎病引起者,单纯治疗颈椎病,可缓解症状.表明HOLTER检查可以作为颈源性与心源性心脏症状进行鉴别的方法,尤其是对颈椎病合并冠心病的高龄患者更为重要,且方法简便、无创伤、数据准确,图形清晰,值得临床推广应用.
-
多普勒组织成像技术评价高血压左室肥厚患者左室舒张功能
目的应用多普勒组织成像(DTI)技术,评价高血压左室肥厚(LVH)患者左室舒张功能.方法用DTI方法检测20例正常人和20例高血压左室肥厚患者二尖瓣环舒张早期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Aa)及Ea/Aa,比较两者不同,并用血流多普勒法检测二尖瓣口舒张期血流早期峰值速度(E)和晚期峰值速度(A)及E/A,分析高血压左室肥厚血流参数的异常.结果DTI技术二尖瓣环DTI参数、二尖瓣口血流参数明显低于正常对照组.结论DTI技术能准确定量高血压LVH患者二尖瓣环舒张期运动速度改变,评价左室舒张功能较二尖瓣血流频谱更准确.
-
应用机械通气治疗危重哮喘临床疗效观察
目的评价机械通气治疗急性发作危重症哮喘的方法及疗效.方法对2001年1月至2004年6月我院呼吸科收治的118例重度哮喘中12例危重型哮喘患者,在内科综合治疗同时经气管插管,起始模式为同步间歇指令通气+压力支持,应用静脉肌松剂者为控制/辅助模式,低潮气量(6~8ml/kg)、慢呼吸频率(10~12次/min),长呼气时间(吸:呼>1:2),吸气压<25cmH2O(1 cmH2O=0.098 kpa),吸气时间0.7~1.0 s,气道阻力下降,症状体征改善,尽早撤机.结果12例患者均抢救成功,平均1.25h症状体征开始改善,上机24h症状评分≤2分,上机平均时间50.1 h,治疗后血气分析指标均恢复正常,高呼气峰流量(PEF)值显著增高(P<0.01).结论机械通气是治疗急性发作危重症哮喘的有效方法,把握适应证、适当的模式和参数,尽早拔管和停机是成功的关键.
-
西酞普兰治疗老年抑郁障碍的临床研究
目的观察西酞普兰治疗老年抑郁障碍的疗效和安全性.方法采用开放实验,纳入40例单相抑郁或双相障碍抑郁发作患者.西酞普兰非固定剂量治疗8周.汉米尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,采用症状量表(TESS)评定安全性.结果西酞普兰平均剂量(15.6±2.8)mg/d,有效率72.5%(29/40),临床痊愈率47.5%(19/40),起效时间3~4周.不良反应少且程度轻,常见不良反应为口干(15%)、食欲减退或厌食(12.5%)、头昏(10%).结论西酞普兰治疗老年抑郁障碍安全有效.
-
老年人高血压73例临床分析
目的分析老年人高血压的临床特点,总结对老年人高血压的临床治疗经验.方法对73例70岁以上的老年高血压患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组73例患者经2~4周临床治疗好转出院68例占93.15%,血压控制在130~139/85~89 mmHg之间;临床死亡5例占6.85%,其中脑卒中3例,心肌梗死1例,尿毒症1例.结论对老年人高血压的临床治疗要有效地控制血压,减少血压波动,方可减少靶器官的损害,从而进一步降低该病的病死率和致残率,改善预后.
-
血液透析患者营养及其影响因素调查
目的调查血液透析患者的营养状况及其影响因素.改善透析患者的营养状况,提高生活质量,降低病死率.方法采用主观综合营养评估结合实验生化指标、人体测量指标及饮食评估对30例维持性血液透析患者的营养状况进行综合评价.观察营养状况与饮食摄入、透析充分性、透析时间、年龄的关系.结果30例血液透析患者中营养良好16例(53.3%),轻、中度营养不良11例(36.7%),重度营养不良3例(10%),总营养不良的发生率为46.7%.各营养状况组之间血清白蛋白、肌酐、三头肌皮皱褶厚度、饮食蛋白摄入量差异显著,60岁以上老年患者营养不良发生率(66.7%)明显高于60岁以下患者(41.7%).结论血液透析患者营养不良的发生率较高,与蛋白质摄入不足、血液透析过程本身、年龄及炎症等因素有关.
-
尼卡地平和盐酸乌拉地尔控制性降压在鼻内镜手术中的应用
目的比较鼻内镜手术中尼卡地平和盐酸乌拉地尔控制性降压的效果.方法120例择期鼻内镜手术患者随机分成两组,尼卡地平组(N组),乌拉地尔组(W组),每组60例.N组尼卡地平控制性降压;W组盐酸乌拉地尔控制性降压.术中平均动脉压(MAP)维持在60~65mm Hg,根据Fromme术野质量评分(scores of surgical field quality,SSFQ),在手术开始后5、15、30、60min进行评定.结果MAP术后5min时N组低于W组(P<0.05);两组SSFQ在5、30、60min时差异有显著性(P<0.05),5min时W组高于N组,30、60min时W组低于N组;N组心率(HR)在术中各个时间点均高于W组,差异有显著性(P<0.05).结论鼻内镜手术中盐酸乌拉地尔比尼卡地平控制性降压术野质量更优.
-
应用三种手术方法治疗肩锁关节全脱位的疗效分析
目的分析比较应用三种手术方法治疗肩锁关节全脱位的疗效.方法对102例肩锁关节全脱位患者分别应用关节复位固定并喙突移植术(A组),关节复位钢丝带内固定术(B组),关节复位锁骨钩钢板内固定术(C组)三种手术方法进行治疗,术后平均随访5年,按照Karlsson标准,评定优、良、差,进行优良率比较.结果A、B、C组的优良率分别为66.7%、94.7%和97%.经统计学处理,B、C组优良率显著高于A组(P<0.01),B、C组之间无统计学差异(P>0.05).结论复位钢丝带固定术和锁骨钩钢板固定术疗效可靠.共同的特点:(1)术后不需外固定,可早期功能锻炼;(2)不损创关节面,远期并发症发生率低;(3)保持肩锁关节微动的特性;(4)可应用于新鲜性和陈旧性Ⅲ度肩锁关节脱位.
-
改良微型器械腹腔镜胆囊切除术操作体会
目的在针式腹腔镜胆囊切除的基础上利用5mm微镜进行腹腔镜胆囊切除.使操作更加简捷实用.方法脐部10 mm,剑突下5 mm,右上腹及右侧腹2mm切口行65例腹腔镜胆囊切除术.结果术程顺利,术后住院1~5 d,患者全部痊愈出院,无术后并发症.结论改良式微型器械腹腔镜胆囊切除术安全可靠、操作简捷,更符合微创手术的要求.
-
糖尿病合并急性心肌梗死临床分析
目的探讨糖尿病发生急性心肌梗死的临床特征.方法收集糖尿病合并心肌梗死患者38例,同时与非糖尿病急性心肌梗死52例进行比较.结果糖尿病合并无痛性急性心肌梗死发病率为52.63%,病死率为13.16%.结论糖尿病合并心肌梗死比非糖尿病合并心肌梗死症状不典型,预后差.
-
妊娠期高血压早期预测对母婴结局的影响
目的探讨早期预测妊娠期高血压有效的方法.方法选取于我院无高血压、心、肝、肾等合并症、未做妊娠期高血压预测的正常产妇1 200例做为研究组,与同等条件下做妊娠期高血压预测的正常产妇1 200例进行对照性研究,统计并对照二者妊娠期高血压、重度子痫前期、子痫、胎盘早剥、早产等的发生率.结果通过采用妊娠期高血压监测系统(MP)对正常孕妇于妊娠20周后开始进行妊娠期高血压早期预测,并对阳性者进行干预后,有效降低了妊娠期高血压的发生率.结论MP用于妊娠期高血压的早期预测,指导临床医生对阳性者及早采取干预措施,能达到降低妊娠期高血压的发生率、减少母儿病率及病死率的效果,具有实际应用价值.
-
结肠手术患者的术前肠道准备
我们于2000年至2005年,对32例结肠Ⅰ期手术的患者采用调节饮食结构、口服肠道抑菌药物、20%甘露醇导泻、呋喃西林液保留灌肠相结合的方法进行术前肠道准备,取得了良好的效果,报道如下.
-
肠梗阻患者43例护理体会
我科2001年至2005年共收治急、慢性肠梗阻43例,经过我们密切的观察及精心护理,患者均痊愈出院.现将护理体会报告如下.
-
实施星级服务提高护理质量
为深化护理改革,实施优质高效的新型护理模式,提高全体护士的综合素质和服务水平,我科自2000年开始,对全病区实施星级服务,收到良好的效果,报道如下.
-
小儿腹泻的护理体会
小儿腹泻是婴幼儿时期常见疾病,发病季节以夏秋较高,发病年龄多在2岁以下,大部分为细菌、病毒感染,也可由喂养不当、受凉等因素引起,护理工作的好坏可直接影响患儿的康复,现将我院小儿腹泻的护理体会报告如下.
-
骨盆骨折患者的护理体会
骨盆骨折多为强大的外力创伤所致,以车祸伤、房屋倒塌伤、高空坠落伤多见.伤情复杂而严重,常伴有失血休克、腹膜后血肿、多发性骨折、腹盆腔脏器损伤,病情变化迅速,致残率、病死率较高.我院创伤外科采用整体模式病房护理36例骨盆骨折患者,注重加强分期护理,疗效满意,现报告如下.
-
不同类型冠心病患者血清胆红素水平及分析
本文通过分析不同类型冠心病患者血清胆红素水平,探讨胆红素在冠心病发病中的作用.
-
宫内节育器异位5例
宫内节育器避孕是育龄妇女常用的避孕方法,节育器放置是一种盲视下的操作,由于放置失误常会发生节育器异位等严重并发症,现将我院近5年收治的节育器异位5例报道如下.
-
儿童会阴Ⅲ度损伤的手术治疗
由于一些非儿外科专业的医生对后天性直肠前庭瘘的病理特点认识不清,常误把此病与成人的肛瘘相等同,简单地采取"挂线"或手术切开等方法处理,造成会阴完全裂开,对女性儿童会阴形态严重破坏,而且切断了部分肛门括约肌,影响肛门功能.2004年至今我们收治因后天性直肠前庭瘘行屡管切开或挂线手术造成会阴Ⅲ度损伤的患儿21例,患儿均行前会阴入路会阴体肛门整形手术治疗,并且术后统一方案进行肛门功能的康复训练,效果满意,报道如下.
-
泛福舒治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察
反复呼吸道感染是儿科常见病,临床以反复发作的上呼吸道感染、支气管炎、肺炎,发作时病情较重,迁延不愈为特征.儿童时期免疫系统不够成熟,抵抗各种病原体能力差,是造成反复呼吸道感染的重要原因.我院儿科于2004年7月至2005年4月间采用泛福舒治疗小儿反复呼吸道感染,取得较好的近期疗效,现报告如下.
-
小儿外伤性脑梗死诊治体会
由于CT的普及和MRI的临床应用,外伤性脑梗死的诊断率大为提高,小儿外伤性脑梗死的发病率明显高于成年人,我院1987年以来诊治的24例小儿外伤性脑梗死,报告如下.
-
宫-腹腔镜治疗中隔子宫疗效分析
纵隔子宫是子宫发育畸形中较为常见的,发病率为0.01%~12.00%[1].大多数中隔子宫妇女能够正常生育,仅有20%~25%发生妊娠失败,表现为流产、早产、不孕等.目前对中隔子宫的治疗,已用宫腔镜手术取代了以往的开腹手术,手术创伤小,患者恢复快.我们应用腹腔镜监护,行宫腔镜手术治疗中隔子宫12例,取得了较好的临床效果,总结报道如下.
-
外伤性后枕部颅内血肿26例诊治分析
外伤性后枕部颅内血肿患者有明确的头枕部外伤史,经CT扫描,脑血管造影检查及手术均可以证实.我院1999年至2005年共收治此类患者26例,报道如下.
-
注射用头孢唑啉钠的细菌内毒素检查法探讨
鲎试剂用于细菌内毒素的检测,具有灵敏度高、重现性好、快速、简便和经济等优点,已日益被广泛使用.卫生部药品标准采用家兔法对注射用头孢唑啉钠进行热原检查,本文按<中国药典>[2000年版(二部)]"细菌内毒素检查法及应用指导原则",对注射用头孢唑啉钠细菌内毒素检查法进行可行性探讨,现报道如下.
-
鼻内窥镜脑腱膜修补爆裂性眶底骨折
爆裂性眶下壁骨折,多发生在眶底的中后部,其手术并发症多,风险大,所以手术方法各家不同,多有探讨.笔者在鼻内窥镜直视下用自体脑腱修复眶下壁,旨在减少眶尖部位的操作以及修复材料对视神经的刺激,保护视功能,收到了良好效果,报告如下.
-
改良外剥内扎术治疗混合痔的体会
根据现代的"肛垫下移"学说,吸取吻合器痔上粘膜切除术(PPH)的优点,我们从2002年8月至今采用改良的外剥内扎术--内痔痔核结扎与外痔剥离相分离从而保全齿线区的方法,治疗混合痔48例,取得了满意的疗效,现报告如下.
-
肝门胆管癌的外科治疗进展
现代影像学诊断技术的进步,使肝外胆管癌,尤其是肝门胆管癌的诊断率明显提高.肝门胆管癌占肝外胆管癌的58.4%~75.0%[1],由于其生长的特殊部位和生物学特性,如何正确处理这一临床病变,成为胆道外科医师面临的严峻挑战.
-
天花粉蛋白的研究进展
天花粉蛋白(trichosanthin,TCS)是从葫芦科栝楼属植物栝楼的根块中提取出来的一种碱性蛋白,属于Ⅰ型核糖体失活蛋白(RibosomeInactivating Proteins,RIPs).它与双链RIPs-蓖麻毒蛋白(Ricin)的A链在一级结构上有56%的同源性.
-
缺血性脑血管病的介入治疗--颅内动脉血栓与狭窄
介入神经放射学(interventional neuroradiology)发展仅十余年,但由于其创伤小,疗效快等优点而成为微创神经外科学重要的组成部分,取得了令人瞩目的成就.近年来,随着人们生活水平的提高及全球人口老龄化日趋加重,脑血管病呈逐年上升的趋势,脑中风已成为人类死亡的三大疾病之一.该病大多数发生于中年以上,起病急骤,往往在短时间内脑部损害症状达到高峰,死亡率颇高,幸存者神经功能恢复缓慢.因此近年来,颅内缺血性脑血管病的介入治疗又成为国内外医学界研究的热点和难点.
-
几种食管良性疾病的诊断与治疗
近年来,随着科学技术的不断发展,内镜、腔镜、支架及其他诊治手段的不断提高,食管良性疾病的诊断与治疗手段也得到相应提高,现对食管良性肿瘤、食管憩室、贲门失弛症、食管裂孔疝、先天性食管狭窄、先天性食管闭锁、食管瘢痕狭窄、自发性食管破裂等食管良性疾病的诊断与治疗综述如下.
-
破骨细胞分化中的信号传导及细胞因子调节
骨的形态发生和重建主要由破骨细胞(osteoclast,OC)介导的骨吸收和成骨细胞(osteoblast,OB)介导的骨基质合成这两个过程所控制.OC、OB之间功能的失调将导致骨骼形态结构的异常,如骨质疏松和骨硬化症.
-
小儿先天性心脏病合并肺动脉高压术后监护
肺动脉高压(PH)是肺血管和肺实质发生病变的主要表现,是由于肺大小动脉、肺微血管和肺静脉受损引起的临床常见病症.小儿先天性心脏病经常并发肺动脉高压,合并PH的小儿先天性心脏病相对于无PH患儿手术后并发症多(肺动脉高压危象、呼吸机撤离困难是诸多并发症中较严重的,是其术后死亡的重要原因),监护难度大,病死率高,因此,术后监护的重点就是如何调整和提高心脏功能,降低肺动脉压力,减轻心脏负荷,恢复和维护肺功能,加强营养,提高患儿机体抵抗力,降低术后患儿的病死率,综述如下.
-
脑出血后脑水肿病理机制研究进展
近年来的研究认为脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)后早期及以后的神经功能恶化,除血肿进一步扩大因素外,主要是血肿周围脑组织的继发性脑水肿和脑损伤所致.随着对脑出血及其周围水肿研究的不断深入,对其有了新的认识.
-
食管管型1例
患者,女,30岁,孕38周.以"呕血,呕出管状样物质伴胸骨后烧灼样疼痛2 h"为主诉来诊.患者于进食"烧饼"后出现咽部异物感,疼痛,突发恶心、呕吐,呕吐物为所食食物,随后呕出鲜血约30ml,即而吐出一条长约20cm的灰白色管状物,并连接悬吊在咽部,急症来院诊断为食管管型.经用无菌生理盐水清洗口腔及管型后,用无菌手术剪于近咽处将脱出的管状物剪断取出.给予禁食水3 d,止血、抗炎、预防感染、补液对症治疗.病理检查为鳞状上皮组织.3个月后来院复查胃镜示食管粘膜光滑,粘膜下血管影显露.
-
小儿静吸复合麻醉后急性肺水肿1例
患儿,男,8.5月,10.5 kg.主因阵发性哭闹4 d,血便3 d入院,诊为急性肠套叠,行空气灌肠未成功,遂行急诊剖腹探查术.术前一般情况尚好,体温38.9℃,双肺呼吸音粗,X线胸片示左下肺炎.心脏听诊未发现异常.检验血常规、电解质正常.入院后在病房3 h输液量为150ml,流速0.8 ml/min.患儿带液入手术室,为生理盐水100 ml,控制流速1~2 ml/min,监测心电图、血氧饱和度、呼吸、脉搏.
-
全身多发性骨软骨瘤1例X线表现
患者,男,14岁,四肢多发性包块6年,近日双膝稍有胀痛,轻度活动受限1周来我院就诊.体检:身体矮小,轻度跛行,双髋轻度外翻畸形,双腕、双髋、双膝、双踝、左肩胛骨及右肱骨上段等17个部位均可触及大小不等、凹凸不平不规则的骨性肿块,多呈对称性分布,轻微压痛,脊柱未见异常.实验室检查:血尿常规、肝肾功能、血钙磷等均正常.
-
胸壁恶性纤维组织细胞瘤1例
患者,男,64岁.近半年来,胸闷,憋气,半年前无诱因胸背吵部隐痛并放射至上腹部.既往有肺结核史.查体:T 37℃,P 80次/min,BP 120/70mm Hg.表浅淋巴结均未触及.右侧胸壁(第7、8肋间)可扪及一质硬、边界清楚的肿块,约2.5 cm×2.5 cm,有压痛,皮肤无红、肿、热.实验室检查未见异常.胸片检查:右肺上野片状密度增高影,边界模糊,密度不均,右下肺野外带软组织肿块影,上缘清晰,下缘与膈肌不能分开.CT检查:胸CT平扫纵隔窗显示右侧前胸壁于胸骨剑突下水平有一软组织肿块影,密度不均,界限清楚,测CT值14.1~44.2 Hu.肿块向外压迫胸、腹壁,致局部隆起凸起,向内压迫肝脏向左侧推移.右肺上叶后段可见一高密度影,界限不清,密度不均,CT值为21.4~53.4 Hu.无纵隔淋巴结肿大.
-
血液透析加灌流治疗职业性急性砷化氢中毒2例报告
例1.女,30岁.主因头痛、乏力、恶心5 h于2005年5月16日11时30分急诊入院.职业史:患者于2004年2月至今在某化工有限公司净化车间为操作工.生产工艺:将氧化锌矿石与硫酸、盐酸混合后加入罐中,经加热处理,矿石中含有杂质砷,在遇酸、潮湿天气时有砷化氢产生.同工种5人,中毒当天共2人同时工作,症状类似.
-
复方苷草酸铵致荨麻疹型药疹1例
患者,女,15岁,学生.主因左前臂热牛奶烫伤9 d,创面皮疹伴瘙痒3 d就诊.查体:左前臂可见约1%烧伤创面.创面布满针头至栗粒大小丘疱疹,部分皮疹糜烂,有少量渗出,无出血.丘疹间表皮生长良好.其它皮肤无异常,无发热.诊断为左前臂烧伤,创面湿疹.湿疹是多种内外因素激发引起的一种Ⅳ型变态反应.经常因创面瘙痒,搔抓而诱发.入院后给予2%硼酸水湿敷创面,每日4次,每次2 h.同时给予静脉滴注复方苷草酸铵注射液.
-
室间隔缺损封堵术中导引导丝断裂成功取出1例
患者,女,14岁,先天性心脏病、法洛四联症术后室间隔残余漏,用Amplatzer室间隔封堵器进行封堵术.采用Seldinger法分别穿刺右股动、静脉,放置5、6F鞘管.以5F猪尾巴导管经股动脉达左室,行左室长轴斜位造影,测量室间隔残余漏15 mm,距主动脉瓣4 mm.
-
柴胡注射液在细胞培养中抑制呼吸道合胞病毒作用
呼吸道合胞病毒(RSV)引起的毛细支气管炎和喘息性肺炎是婴儿的常见病,临床上主要应用病毒唑、干扰素、双黄连等药治疗RSV感染,其疗效不理想,目前仍无特效的抗RSV药,因而进一步研究新的抗RSV药是十分必要的,研究发现柴胡具有显著抑制RSV作用,现对其抗RSV作用进行研究,报道如下.
-
腹茧症8例报告
腹茧症是临床上一种罕见的腹部疾病,临床表现无特异性,不易做出诊断,但随着对本病的认识不断加深,多有个案报道,本文对我们1999年至2005年收治的8例总结如下.
-
小分子CCR5抑制剂的研究进展
在发达国家,高活性抗逆转录病毒疗法(HAART)在控制艾滋病流行方面起了重要的作用[1],但它的治疗方案复杂,费用昂贵,再加上抗药性HIV-1病毒变体的出现以及药物本身的副作用,使得其治疗艾滋病越来越受到限制[2].CCR5辅助受体的发现不仅阐明HIV-1病毒侵入细胞的复杂机制,同时为开发新型抗病毒药物阻断病毒侵入细胞的新治疗方案提供了理论基础.本文就阻断HIV-1感染的小分子CCR5抑制剂的研究进展报道如下.
-
手术矫治肝静脉异位连接2例报告
例1.女,16岁.因自幼发现心脏杂音入院,入院查体:口唇无紫绀,心前区胸骨左缘第2、3肋间闻及2/Ⅵ级柔和收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音增强伴固定分裂,周围血管征阴性.心电图示电轴右偏,右心房、右心室肥大,频发性室性早搏;胸部X线片检查双肺充血性改变,右心房增大,心尖圆钝上翘;心脏彩色超声心动图示:Ⅱ孔型房间隔缺损(ASD)26mm,轻度肺动脉高压(根据三尖瓣反流估测肺动脉压力39 mm Hg).血气分析:氧分压86 mm Hg,二氧化碳分压32 mm Hg,血氧饱和度0.95.于2005年6月29日在全身麻醉低温体外循环下行ASD心内修补术.
-
间接喉镜下完整摘除会厌囊肿25例
会厌囊肿为耳鼻喉科常见疾病,有多种治疗方法.2003年至2005年,我们在间接喉镜下采用组织剪完整摘除会厌囊肿25例,取得满意效果,现报告如下.
-
新生儿室上性心动过速26例临床观察
随着重症监护的开展,新生儿心律失常的报告增多.现就我院1999年以来经体检及心电图发现的26例新生儿室上性心动过速(室上速)报告如下.
-
低分子右旋糖酐致发热6例分析
低分子右旋糖酐(Dextran)作为扩容、活血的药物,广泛用于临床,其临床不良反应较少.我们在临床中遇到Dextran引起的发热病例,报道如下.
-
婴儿麻疹22例临床分析
我国自20世纪60年代开始广泛应用麻疹减毒活疫苗以来,麻疹发病率和死亡率已明显降低,麻疹大流行基本上得到控制.但是,由于人口流动增加,部分儿童麻疹疫苗漏种或免疫失败,加之初免后随着年龄增长而免疫力逐渐降低等原因,致使麻疹小规模流行时有发生,尤其是8个月以内婴儿发病率较以前明显上升.我科自2004年2月至2005年4月共发现儿童麻疹32例,其中婴儿麻疹22例.均符合王慕逖主编的第五版<儿科学>诊断标准,对临床表现不典型的于出疹1~2 d用ELISA法测麻疹抗体予以助诊,发现后均转至传染病医院予以进一步确诊、治疗,报告如下.
-
小儿断指再植手术的麻醉体会
我院自成立显微外科以来,已成功再植小儿断指100例,作者采用基础麻醉下腋路臂丛神经阻滞麻醉方法,效果满意,现将麻醉体会报告如下.
-
胎儿畸形的B超诊断分析
我院从2004年11月至2005年9月,B超检查孕妇共3241例,检出胎儿畸形34例,异常率1.05%,报告如下.
-
高功率钬激光前列腺剜除术临床应用
自2004年3月至今,我科应用经尿道高功率钬激光前列腺剜除术(HOLEP)治疗老年性前列腺增生症73例,临床效果满意,报告如下.
-
中西医结合微创治疗关节内跟骨骨折
目的探讨中西医结合及撬拨复位、微创内固定治疗关节内跟骨骨折的临床效果.方法运用中西医手法,结合撬拨复位、小切口切开、自行研制微型接骨板内固定,术前、术后配合自制中药,综合治疗关节内跟骨骨折.结果40例均获随访,按Maryland足部评分系统评价,优良率达87.5%.结论应用中西医结合微创内固定治疗关节内骨折,创伤小,固定可靠,关节功能恢复好且并发症少.
-
中药治疗脑干血管病后顽固性呃逆45例
顽固性呃逆是脑干血管病比较常见的并发症,但西医治疗多效果不佳.笔者应用中药平肝降逆止呃汤治疗本病45例,疗效明显,现报道如下.
-
复合诱变选育青霉素高产菌株
青霉素(penicillin)属于抗革兰阳性细菌的β-内酰胺类抗生素,由于青霉素是其产生菌的自身代谢产物,随着发酵液中青霉素浓度的增大导致产生自身的反馈调节作用不断增强,影响青霉素的继续合成,所以,培育对自身终端代谢产物的抗性菌是解除代谢反馈阻遏的有效方法.
-
病案信息数字化管理的应用
病案管理是医院管理的重要组成部分,病案信息资源的开发和利用已成为为医院医疗、科研、管理以及为社会各界服务的重要手段.在现代化信息社会,为了让病案这一宝贵信息库发挥其大效用,病案管理采用现代化的管理方法已成为当前医院管理中不可缺少的重要管理手段.
-
2005年国际心肺复苏指南介绍
编者按:去年年末,美国<循环>(Circulation)发表了2005年美国心脏病学会(AHA)国际心肺复苏指南,这是继2000年AHA国际心肺复苏指南后的第二个国际性心肺复苏指南,它是在前一个指南的基础上,应用循证医学证据,结合专家共识而形成的,具有可操作性和现实性,全文共分为14部分.本刊编辑部特邀河北医科大学第三医院急诊科主任董士民教授编译了基础生命支持部分的内容,从本期起连续刊登,供读者参考.