河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位: 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 河北省医学情报研究所
- 影响因子: 1.07
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-7386
- 国内刊号: 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性心肌梗死溶栓后早期T波变化的临床意义
目的 利用动态心电图观察急性心肌梗死溶栓后早期T波变化的临床意义.方法 选择急性心肌梗死行溶栓治疗患者105例,记录心电监测/或动态心电图T波倒置的时间,依据溶栓后T波倒置的时间分为A组(24h内倒置者)、B组(24h后倒置者),然后依据冠脉造影及临床间接血管再通标准,观察T波倒置的时间与冠脉再通的关系.结果 (1)A组与梗死相关、动脉高开通率密切相关(91.2%与55.5%,P<0.05).(2)早期T波倒置者磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)峰值较低([(114±21)与(165±31)U/L,P<0.05)].(3)T波早期倒置者住院期间左室射血分数不断提高([(59±13)%与(43±15)%, P<0.05)].(4)T波早期倒置者住院期间冠脉事件的发生率低(8.3%与29.6%,P<0.05).结论 心肌梗死溶栓后早期T波倒置与冠脉再通密切相关,预示更好的再灌注和左室功能及良好的临床预后.
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梗阻性黄疸患者血脂的变化及临床意义
目的 探讨梗阻性黄疸患者血清脂蛋白的变化及意义.方法 选择梗阻性黄疸、胆石症及健康对照组3组为研究对象,分别测定其甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[LP(a)]、载脂蛋白A(ApoA1)、及载脂蛋白B(ApoB).结果 梗阻性黄疸组的HDL-C、LP(a)及ApoA1显著低于另2组(P<0.01),TG显著高于另2组(P<0.01),TC(P<0.05)、ApoB显著高于对照组(P<0.01);胆石症组LDL-C显著高于对照组 (P<0.01),其余指标组间差异无显著性(P>0.05).结论 由梗阻性黄疸引发的革兰阴性细菌感染或内毒素血症患者血中脂蛋白,尤其是 HDL因过多消耗而降低,原因为 HDL能与脂多糖(LPS)结合,从而对抗LPS对机体的毒性作用.
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缬沙坦对原发性高血压伴糖尿病性视网膜病变的治疗作用
目的 探讨缬沙坦对原发性高血压糖尿病性视网膜病变的治疗作用.方法 选择原发性高血压伴2型糖尿病合并Ⅱ~Ⅲ期糖尿病性视网膜病变35例,随机分为缬沙坦治疗组17例和对照组18例,分别口服缬沙坦和其他降压药物治疗,于服药前和服药后2个月及12个月时测定收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖和散瞳眼底检查及眼底荧光造影结果.结果 缬沙坦组治疗2个月、12个月时收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖均较治疗前明显下降,差异有显著性(P<0.01);与对照组同期相比降压及降糖效果明显(P<0.05);且眼底病变进展缓慢(P<0.05).结论 缬沙坦在降低血压的同时确有改善糖代谢、延缓糖尿病性视网膜病变发展的作用,可用于高血压合并2型糖尿病治疗.
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川芎提取物对神经刺激所致猪脑动脉反应的影响
目的 观察川芎提取物对神经刺激引起的猪脑动脉反应的作用及其与一氧化氮的关系.方法 采用离体去除内皮血管方法,测定脑动脉条的等容张力变化及药物的作用.结果 川芎提取物对电刺激或化学刺激引起的血管舒张反应具有增强作用,此作用不受酚妥拉明和哌唑嗪、心得安、阿托品、消炎痛的影响,但可被一氧化氮合酶抑制剂L-硝基精氨酸抑制,该抑制作用又可为一氧化氮供体L-精氨酸逆转.结论 川芎提取物对电刺激或化学刺激所致血管舒张反应的增强作用可能与一氧化氮有关.
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超激光照射星状神经节对乳腺癌患者围术期细胞免疫及体液免疫的影响
目的 观察超激光(SL)照射星状神经节(SG)对乳腺癌患者围术期细胞免疫及体液免疫的影响.方法 择期乳腺癌改良根治术女性患者40例,随机分成2组,对照组(Ⅰ组,20例),照射组(Ⅱ组,20例),观察入室(T1)、切皮(T2)和术毕30 min(T3)时CD+3、CD+4、CD+8、NK细胞活性以及IgG、IgA、IgM的变化.结果 2组各时点CD+3、CD+4、CD+8均无显著变化(P>0.05).Ⅰ组T2、T3时NK活性明显低于T1(P<0.05或P<0.01),Ⅱ组仅T2时NK活性降低(P<0.05),T3时NK活性恢复,明显高于Ⅰ组(P<0.05).与T1比较,T2、T3时2组IgG、IgA、IgM均有不同程度下降(P<0.05,P<0.01),T3时Ⅱ组IgG明显高于Ⅰ组(P<0.05),T2、T3时Ⅱ组IgA明显高于Ⅰ组(P<0.05).结论 术前超激光照射星状神经节可减轻乳腺癌改良根治术患者细胞免疫和体液免疫的抑制程度.
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异丙酚对油酸性急性肺损伤大鼠肺表面活性蛋白A的影响
目的 观察油酸性急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织肺表面活性蛋白A(SP-A)的蛋白表达情况及异丙酚对该指标的影响,探讨异丙酚肺保护作用及其机制.方法 80只雄性SD大鼠,体重250~290g,随机分成5组,每组16只:正常对照组(Ⅰ组),ALI组(Ⅱ组),异丙酚低剂量组(Ⅲ组):4mg·kg-1·h-1,异丙酚中剂量组(Ⅳ组):8mg·kg-1·h-1,异丙酚高剂量组(Ⅴ组):16mg·kg-1·h-1.静脉注射油酸250μl·kg-1制备大鼠ALI模型,Ⅲ~Ⅴ组持续静脉输注异丙酚4h之后处死大鼠.取每组8只大鼠肺组织,生化方法测定Na+-K+-ATP酶活性,RT-PCR测定肺组织SP-AmRNA蛋白表达;其余8只进行全肺支气管肺泡灌洗,留取支气管肺泡灌洗液(BALF),进行白细胞计数.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组肺组织Na+-K+-ATP酶活性以及SP-AmRNA蛋白表达均显著减弱;BALF中白细胞数量及中性粒细胞比例均显著增加,淋巴细胞比例显著减少.给予不同剂量异丙酚治疗后(4、8、16mg·kg-1·h-1),与Ⅱ组比较,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组肺组织Na+-K+-ATP酶活性均显著增强(P<0.05),Ⅳ组肺组织SP-AmRNA蛋白表达显著增强(P<0.05),Ⅴ组肺组织SP-AmRNA蛋白表达显著减弱(P<0.05),Ⅲ组肺组织SP-AmRNA蛋白表达无显著变化;Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组BALF中白细胞数量及中性粒细胞比例均显著减少(P<0.05),淋巴细胞比例显著增加 (P<0.05).结论 异丙酚可以通过抑制油酸性ALI时肺组织的炎性反应,降低肺水肿程度,减轻肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤,降低肺组织SP-A降解,促进肺泡SP-A合成与分泌,维持肺泡Ⅱ型上皮细胞正常的结构与功能,从而发挥对油酸性ALI的保护作用.
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脑型利钠肽与非ST段抬高型急性冠脉综合征相关性研究
目的 探讨血浆脑型利钠肽(BNP)与非ST段抬高型急性冠脉综合征的相关性.方法 选择非ST段抬高型急性冠脉综合征患者52例,测定入院即刻、6h、24h及40h的血浆BNP水平,将患者分为BNP增高组与BNP非增高组,给予心脏超声学的检查,观察2组患者6个月内的病死率、心力衰竭、休克发生率及30d后的心肌梗死发生率.结果 BNP增高组患者的恶性事件发生率明显高于非增高组(P<0.01);心脏超声学检查发现,心脏腔室大小的改变以及左心室功能组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 在急性冠脉综合征患者发病40 h之内测定血浆BNP水平,可以评价患者左心室的功能,预测患者发生致死性及非致死性恶性事件的发生率,临床上有较高的实用价值.
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大剂量高聚金葡素在恶性腹水局部治疗中的应用
目的 用化疗药顺铂添加大剂量高聚金葡素腹腔内注射,治疗恶性腹水,观察其治疗情况.方法 采用腹腔穿刺放液,将顺铂(DDP)60~100mg,高聚金葡素8000~10000U溶于生理盐水50~100ml中,注入腹腔观察病例56例,以同等剂量的单一顺铂腹腔内注射50例对照,观察其疗效及副反应.结果 治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为54.0%,两组比较差异有显著性,P<0.05,2组副反应比较差异无显著性.结论 大剂量高聚金葡素联合顺铂腹腔内注射治疗恶性腹水疗效增加并且安全.
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药物序贯免疫治疗慢性乙肝病毒携带者的远期疗效
目的 随访观察冻干母牛分枝杆菌菌苗(微卡)、拉米夫定和干扰素α-2b(赛诺金)联合序贯免疫治疗慢性乙肝病毒(HBV)携带者的远期疗效.方法 入选79例慢性HBV携带者作为观察组,轻度、中度慢性乙型肝炎患者68例作为对照组.2组患者都应用微卡、拉米夫定和赛诺金联合序贯免疫疗法进行抗病毒治疗.治疗方案相同.结果 治疗结束后12个月时2组患者的疗效:血清HBsAg转阴率分别为3.45%和5.88%;血清HBeAg血清转换率分别为20.69%和21.57%;血清HBVDNA转阴率分别为56.90%和60.78%,2组疗效差异无显著性(P>0.05).结论 慢性乙肝病毒携带者应用微卡、拉米夫定和赛诺金联合序贯免疫疗法进行抗病毒治疗,远期疗效与对照组相近.
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脓毒症患儿Th1、Th2细胞变化及临床意义
目的 探讨脓毒症患儿Th1、Th2细胞变化.方法 对重度脓毒症患儿8例,脓毒症患儿20例与健康对照组10例,采用流式细胞技术测定外周血CD+4细胞中Th1、Th2细胞百分比和Th1/Th2比值.结果 重度脓毒症组Th1细胞、Th1/Th2明显低于脓毒症组和对照组.Th2细胞明显高于脓毒症组和对照组,与对照组相比,脓毒症组Th1细胞明显降低,但Th2细胞和Th1/Th2比值差异无显著性.结论 严重感染患者存在Th1、Th2细胞失衡,Th2细胞和抗炎反应占优势是导致感染加剧和多器官功能障碍综合征(MODS)的主要原因.
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聚明胶肽扩容预防腰-硬联合麻醉所致低血压
目的 比较聚明胶肽注射液扩容疗法预防腰-硬联合麻醉(CESA)中低血压的效果.方法 随机将40例妇科手术患者分为2组,于麻醉前行扩容,对照组应用乳酸钠林格注射液,观察组应用聚明胶肽注射液.观察并记录麻醉前麻醉后3、10、15、20、30、45min和术毕的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、手术时间、术中输液总量、出血量、硬膜外用药总量等指标.结果 血流动力学变化情况观察组较对照组稳定,在15 min后比较差异有显著性(P<0.05).结论 聚明胶肽注射液扩容可以使CSEA麻醉期间血流动力学更加稳定.
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急性左半结肠癌梗阻一期切除吻合39例分析
目的 探讨左半结肠癌致急性肠梗阻的手术处理方法.方法 回顾分析1995年至2003年39例左半结肠癌致肠梗阻一期切除吻合术的外科临床效果.全组39例患者均采用梗阻近端肠管减压灌洗,并留置盲肠造瘘管术后接负压吸引.结果 术后均一期愈合,未出现吻合口漏.随访12例中,1年存活率58%,3年存活率16%,5年存活率8%.结论 严格掌握手术适应证和基本操作,在病情允许时,对左半结肠癌急性肠梗阻行一期切除吻合手术是可行的.
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氩氦刀与肝动脉介入联合治疗原发性肝癌的临床研究
目的 通过比较单纯氩氦刀治疗、单纯肝动脉介入栓塞治疗(TACE)和氩氦刀联合TACE治疗原发性肝癌前后的甲胎蛋白(AFP)、T淋巴细胞rDNA转录活性AgNORs指标及影像学(CT)的变化,探讨氩氦刀联合TACE治疗原发性肝癌的临床价值.方法 (1)将符合入选的112例患者随机分为3组,氩氦刀组(A组)、TACE组(B组)、联合组(C组),3组患者性别、年龄、病理比较差异无显著性,有可比性.(2)分别监测在治疗前、治疗后40d肿瘤标记物AFP、T淋巴细胞rDNA转录活性AgNORs指标,及治疗前、后影像学(CT)肿瘤直径大小变化.结果 监测AFP结果:3组治疗后与治疗前比较均为P<0.05;C组与A、B2组比较P<0.05;A组与B组比较P<0.05.监测AgNORs指标结果:3组治疗后与治疗前比较均为P<0.05;C组与A组比较P>0.05;C组与B组比较P<0.05;A组与B组比较P<0.05;CT结果:C组与A组和B组有效率比较P<0.05.结论 从AFP、AgNORs的指标及CT来分析,氩氦刀联合TACE治疗组的疗效优于其他2组.
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胰激肽原酶在早期糖尿病肾病中的作用
目的 观察应用胰激肽原酶在早期糖尿病肾病中的作用.方法 选择符合诊断标准的2型糖尿病肾病患者86例,在血糖控制基本正常的基础上随机分成2组,在常规用药的基础上,治疗组应用胰激肽原酶肠溶片(商品名:怡开),疗程6个月,观察治疗效果.结果 治疗组经治疗后24h尿微量蛋白定量(UAE)有明显下降,与对照组相比差异有显著性(P<0.05).结论 胰激肽原酶对早期糖尿病肾病有显著疗效.能消除或明显减少尿蛋白.可以延缓糖尿病肾病的发展,保护肾功能.安全有效,值得临床推广.
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多频稳态诱发电位在新生儿听力筛查中的应用
目的 探讨多频稳态诱发电位在新生儿听力筛查中的作用.方法 运用多频稳态诱发电位对2次听力筛查双耳或单耳未通过者进行听力测试.结果 畸变产物耳声发射(DPOAE)及听性脑干反应(ABR)测试确认有听力损失的35例(56耳),多频稳态诱发电位(MASSR)测试平均听阈≤50 dBHL 4耳,51~70 dBHL 15耳,71~90 dBHL 21耳,>90 dBHL 16耳.结论 DPOAE、ABR和MASSR联合运用于新生儿听力筛查,更有利于听力损伤的早期发现.
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脑瘫延迟诊断与患儿家属抑郁关系的研究
目的 探讨脑瘫延迟诊断与脑瘫患儿家属抑郁状况的关系.方法 360例脑瘫患儿家属接受汉密尔顿抑郁(HAMD)量表调查,其结果对延迟诊断组和早期诊断组的测试结果进行比较.结果 脑瘫患儿家属延迟诊断组的抑郁情绪、迟缓、激越、精神性焦虑、自知力、自卑感等因子和HAMD总分均高于早期诊断组(P<0.05).结论 广泛开展脑瘫知识的宣传与教育,增加早期诊断的人数,对患儿家属积极采取心理干预,提供良好的社会支持,提高患儿家庭生活质量.
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阴式子宫肌瘤剔除术30例临床分析
目的 探讨对非脱垂子宫的子宫肌瘤患者实施阴式子宫肌瘤剔除术的可行性和安全性.方法 对30例患有子宫肌瘤,并排除宫颈、子宫内膜恶性疾病,要求保留生育能力且为非脱垂子宫的患者行阴式子宫肌瘤剔除术.分析子宫肌瘤数目、部位与手术时间、术中出血量的相关性及术中术后并发症、住院时间、术后月经恢复情况.结果 30例手术均获成功,平均手术时间58(30~75)min,平均术中出血180(150~250)ml,手术后肛门排气1.52d,术后发热率:50%.术后住院天数6.9(5~10)d.子宫肌瘤的数目与术中出血量的多少有关,子宫肌瘤的数目越多术中出血量就越多.肌瘤的数目对手术时间无明显影响.肌瘤的部位对手术时间及术中出血量的多少均无明显影响.结论 阴式子宫肌瘤剔除术具有微创手术的一切优点,是一种安全、有效、可行的保留器官和生育能力的手术方法.
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β-七叶皂苷钠治疗肢体外伤肿胀效果观察
目的 研究β-七叶皂苷钠治疗四肢软组织损伤所致肿胀的临床效果.方法 患有四肢软组织损伤引起肿胀的患者108例,随机分为用药组72例,对照组36例.2组病例均采用卧床休息、止痛等对症治疗,用药组加用β-七叶皂苷钠(20mg/d,每日1次,共7d).用药前后观察患者的肿胀程度,准确记录肢体肿胀情况.结果 用药组:有效60例,有效率83.3%;对照组有效12例,有效率33.3%;用药组有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 注射用β-七叶皂苷钠是一种有效的抗渗出、消肿胀药物,对外伤肢体肿胀有较好的作用.
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高龄患者全髋置换术后持续硬膜外镇痛的临床观察
目的 探讨高龄患者全髋置换术后用持续硬膜外镇痛的可行性.方法 选择ASAⅡ~Ⅲ级择期全髋置换术患者40例,年龄70~94岁,体重45~65kg.将患者随机分为2组,每组20例,试验组(Ⅰ组):硬膜外持续镇痛;对照组(Ⅱ组):临床按需肌肉注射哌替啶1mg/kg.2组均在连续硬膜外麻醉下完成手术,术中麻醉效果满意,呼吸、循环稳定.对比观察并分别记录术后4、8、12、24、48h镇痛、镇静评分,观察血压、脉搏、脉搏血氧饱和度(SpO2),调查患者及家属对镇痛的总体满意度.结果 Ⅰ组镇痛、镇痛效果满意,循环、呼吸体征平稳,总体满意度Ⅰ组(80%)优于Ⅱ组为(10%),P<0.01.结论 持续恒量硬膜外术后镇痛用于高龄全髋置换术患者,镇痛效果满意,呼吸循环稳定,恶心呕吐发生率低.
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骨科术后感染的预防及处理
感染是各种手术常见的并发症之一,骨折术后发生感染,如处理不当,晚期容易并发骨髓炎、肌腱坏死等并发症,影响治疗效果,给患者造成经济负担和肢体伤残.临床医生在接诊感染患者时,早期容易轻视病情,把换药看成是一种简单工作,选择治疗方法而不当,使病情拖延,形成慢性感染使处理方法更复杂.
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减少护生静脉输液前药液丢失方法探讨
我院是一所三级甲等综合性教学医院,每年都承担着护生的见习及实习任务.在临床带教过程中,发现有60%的护生不能做到静脉输液前一次排气成功,导致"药液流失"的现象,特别是贵重药物,既影响了疾病的治疗,又容易让患者及家属对护生的能力产生怀疑,以致于对护生的所有护理服务表现出抵触情绪,甚至拒绝接受.
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舒适护理在手术室护理中的应用
手术室护理是围绕手术这一特定时期,针对手术和麻醉对病人造成的心理、生理功能紊乱而采取的各种护理措施.随着现代护理技术的发展,手术护理工作不能仅限于配合手术等单纯的技术操作,更应注重"以病人为中心",的手术全过程护理(整体护理).
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止痛消炎膏防治华蟾素致静脉损伤效果观察
目的 探讨减轻或消除患者静脉滴注华蟾素引起局部疼痛和静脉损伤的方法.方法 选择接受华蟾素治疗的患者219例,随机分为观察组110例,对照组109例,观察组在静脉穿刺上方1cm处沿血管方向贴止痛消炎膏;对照组按照常规穿刺固定,穿刺点上方不贴止痛消炎膏,对2组患者局部疼痛及皮肤有无红肿等情况,进行观察比较.结果 观察组在静脉滴注华蟾素过程中,局部疼痛和皮肤红肿等症状明显减轻或消失,优于对照组,P<0.01.结论 止痛消炎膏对防治静脉滴注华蟾素致静脉损伤有显著效果,且操作简便,值得临床推广应用.
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妊娠与口腔保健及护理
怀孕时,孕妇由于生理及生活饮食习惯的改变,常会对口腔卫生和牙健康的疏忽,而容易发生龋齿、牙龈炎、牙周炎等牙病.所以说怀孕前、怀孕期进行口腔保健及护理非常重要.
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社区医疗对老年高血压患者实施行为干预的效果探讨
目的 探讨社区医疗的行为干预对老年原发性高血压患者的效果.方法 将老年原发性高血压患者206例随机分为干预组和对照组,每组各103例,对照组仅接受药物治疗,干预组除接受药物治疗外,给予行为干预.结果 干预组的血压控制率、并发症的发生率及病死率明显低于对照组.结论 社区医疗通过行为干预能够有效控制高血压,应在社区医疗广泛开展行为干预活动.
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新生儿护理记录单的设计与应用
目的 探讨母婴同室新生儿护理记录单的设计与应用.方法 根据母婴同室的特点及新生儿护理常规设计新生儿护理记录单,将需要观察及护理的内容及信息动态、客观、连续、准确及时的记录于表格内;护士签名以及部分动态变化内容由家属签名以示对记录的内容详实的认可.结果 规范了护士对母婴同室新生儿的护理行为,避免因观察、护理不及时、不到位所引起的纠纷,减少了护理差错,完善新生儿护理记录,为医院举证提供有效的法律依据.结论 新生儿护理记录单便于护士实施观察和记录,其常规记录内容简明、扼要,内容全面,动态部分重点记录,使书写删繁就简,避免重复.一方面规范护理行为,保证护理安全,是提高护士自律行为的有效方法之一;另一方面,增强了护患交流与患方对护理行为的信任度.
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肠外营养在食管癌围手术期应用的观察与护理
胃肠外营养(TPN)自70年代以来广泛应用临床,它通过静脉途径充分供给患者所需的全部营养物质(足够的热量、氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素及微量元素等).我们对40例食管癌手术患者、进行研究,从而确定了肠外营养支持在食管癌手术患者的应用价值.
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羟基喜树碱、顺铂、5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙联合化疗介入治疗晚期贲门癌
对晚期不能手术的贲门癌患者中,化疗起着极其重要的作用.传统的FAM化疗方案因毒副反应大,使用受到限制.我院采用经导管直接向胃左动脉及腹腔干动脉灌注羟基喜树碱、顺铂、5-氟脲嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙,治疗晚期贲门癌51例,疗效较好且不良反应小,取得了满意疗效,现报告如下.
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脑外伤后脑积水32例临床分析
脑外伤后脑积水是影响患者致死致残的重要因素之一,值得临床关注.我院从2003年10月至2005年8月收治中、重型脑外伤患者314例,其中外伤后脑积水患者32例,治疗效果满意,报告如下.
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普米克令舒在哮喘急性发作期的疗效观察
吸入型糖皮质激素在《全球哮喘防治指南》(GINA)中已作为一线药用于支气管哮喘的防治,但在急性发作时,无论是手动定量控制型气雾剂还是粉剂,患者都难以较好的吸入.
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克泽普注射液肋间神经阻滞镇痛在剖胸术后患者的应用
我科自2005年3月至2006年11月于术毕关胸前用克泽普注射液行肋间神经阻滞及胸腔闭式引流管周围注射止痛90例,取得了良好的效果.
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咽炎含片治疗急性咽炎300例临床观察
急性咽炎是耳鼻咽喉科的常见多发病,笔者应用咽炎含片治疗急性咽炎300例,并与口服双黄连颗粒治疗100例作为对照,取得较好疗效.
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产科自控分娩镇痛的临床观察
我院从2004年9月起,将硬膜外病人自控镇痛(PCEA)应用于产科进行分娩镇痛,取得良好的效果,现总结如下.
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内外固定结合治疗浮膝损伤38例分析
浮膝损伤是一种由高能量暴力导致的同侧股骨和胫骨同时骨折的严重损伤,常常合并其他脏器的损伤而危及患者的生命,或因治疗不当致膝关节功能丧失.我科自2001年1月至2005年6月共收治浮膝损伤68例,其中采用股骨内固定结合胫骨外固定支架治疗38例并全部获得随访,现报告如下.
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碱性成纤维细胞生长因子与肝纤维化的关系
碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)是肝纤维化促进因子,是激活肝星状细胞(HSC)并促进其表达细胞外基质(extracellular matrix,ECM)关键因子,现就其与肝纤维化关系研究进展做一综述.
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股骨头坏死手术的研究进展
缺血性股骨头坏死历来是骨科临床治疗的棘手问题, 随着基础医学和影像学的发展, 国内外学者对其病因、治疗手段以及诊断有了广泛的研究和巨大的进步.对股骨颈骨折后是否出现股骨头缺血坏死和出现股骨头坏死的概率, 也有了预期评价[1-3].
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他克莫司的临床应用与不良反应
他克莫司(taorolimus,FK506)是从放线菌中提取的大环内酯类抗生素,是强效免疫抑制剂,分子式为C44H69NO12·H2O,分子量822.1999年开始用于我国器官移植的临床中.它主要通过干扰钙依赖性信号传导途径阻断T细胞的激活,从而产生免疫抑制作用.
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阵发性室上性心动过速的急诊治疗现状
阵发性室上性心动过速(PSVT)是急诊科常见的心律失常,简称室上速,是指室上性期前收缩连续发生3次或以上,是起源于希氏束分叉以上部位的心动过速.
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脂肪细胞因子与胰岛素抵抗的研究进展
脂肪组织也是内分泌器官的理论已经被广泛接受.脂肪细胞分泌的许多细胞因子、活性蛋白,不仅与脂肪细胞自身分化和脂肪形成有关,其对全身代谢的调节也存在重要的影响.
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干细胞研究进展及其应用前景
近年来,干细胞的应用已经在糖尿病、心肌疾病、神经退化性疾病、骨关节疾病等方面取得了一些进展.随着对干细胞和肿瘤研究的深入,越来越多的证据表明干细胞和肿瘤细胞有很多共同的特点,它们之间有着十分密切的关系,肿瘤很可能是干细胞在长期的自我更新过程中,由于多基因突变导致干细胞生长失去调控,而停止在分化的某一阶段无限增殖所形成的异常的组织;肿瘤组织中也存在一小部分具有干细胞性质的细胞群体-肿瘤干细胞,这又给干细胞的临床应用开辟了新的思路[1].
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食管癌术后脓胸并发肝功能衰竭抢救成功1例
食管癌术后脓胸并发肝功能衰竭(肝衰)在临床上极为罕见,病情凶险,后果严重,病死率很高.我院食管癌手术21400例,遇到1例并抢救成功,迄今为止是我院成功抢救急性肝衰首例患者,现报道如下.
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胎盘部位超常反应4例分析
胎盘部位超常反应是近几年WHO重新命名的一种中间型滋养细胞疾病,常发生于产后,主要表现为不规则阴道出血及产后大出血.因临床上对其认识不足,常引起漏诊和误诊,故将工作中遇到的4例报告如下.
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颅脑损伤并发骨化性肌炎2例报告
例1:男,43岁,主因颅脑损伤行右颞顶硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术后45d,为进一步康复由神经外科转入康复科.查:神志清楚,双瞳孔等大,对光反射灵敏.左下肢Brunnstrom 1级,腱反射减弱,左大腿肿胀,髋关节活动受限,于髋关节前可触及一无痛性肿物,大小约4cm×7cm,左下肢巴氏征阳性.
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胆管变异致胆管结石残留1例
患者,女,72岁,主因胆囊切除、胆总管探查取石、T管引流术后,间断性上腹部疼痛27年入院.B超示:"胆总管结石伴肝内外胆管扩张";ERCP显示:"肝内外胆管充盈欠佳,左右肝外胆管分杈较低,右肝管可见一约2.5cm×1.0cm结石阴影,胆总管扩张直径约2.1cm,其内可见一约2.6cm×3.0cm椭圆型结石影".
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转颈诱发小脑梗死1例
患者,男性,37岁.干部,长期伏案工作.主因突发眩晕6h于2006年12月5日18:00入我院.既往否认高血压病、糖尿病、冠心病史.患者于2006年12月5日,12:40许坐在床上向右后方转头取水杯时,突感头晕,为眼前物体晃动感,身体发飘,水杯不能送至唇边,几秒钟后症状消失,未在意,随后卧床休息,14:30午睡后起床时仍感头晕,头重脚轻感,下地走路时步态不稳,左下肢活动不灵便,身体向左侧倾斜,无恶心、呕吐、耳鸣及听力障碍,未经治疗于当日18:00住我院.
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急性单纯型硬膜下血肿1例误诊分析
1 病例报告患者,男,21岁.因头部铁棍击伤嗜唾2h外院转入.伤后原发意识不清约5min,清醒后诉头痛,经脱水治疗后症状明显好转.查体:轻度嗜睡,神清语利,CNS(-);左顶头皮裂伤长约6.0cm(已清创缝合),局部头皮挫伤约4.0cm×10.0cm,肿胀明显.
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胸交感神经切断治疗手汗症术后复发再手术1例报告
第一次胸腔镜胸交感神经切断术治疗手汗症后的手汗症复发率为0~5%[1,2].对复发病例的治疗作者未见国内报道,我们在连续300例胸腔镜阻断胸交感神经治疗手汗症的病例中发现1例因手汗症术后复发而行第2次手术,报道如下.
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武警支队入伍新兵疥螨感染情况调查
疥疮是有疥螨寄生在以肤表皮层内所引起的有剧烈瘙痒症状的慢性传染性皮肤病.门诊资料显示,新兵入伍后一段时间疥疮患者就诊,多数来自边远山区.为了解入伍新兵疥疮发病情况,我们于2005年至2006年对武警支队入伍新兵560名疥疮感染情况进行了调查,结果如下.
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肛肠科术后出血的处理与预防
中医肛肠科术后出血为常见的并发症,一般出血量较少,但也有大出血者,甚至危及生命,应予以足够重视.
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幼儿急疹并血小板减少28例临床分析
幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,是婴幼儿时期常见的发热出疹性疾病.我科于2003年1月至2005年6月共收治幼儿急疹218例,其中血小板减少28例,现报告如下.
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咽炎饮颗粒剂的制备
咽炎饮是我院耳鼻喉科多年临床应用的验方,是以薄荷、板蓝根、川芎、石斛、山楂、五味子、胆草、栀子、玄参、桔梗、甘草、红花、麦冬13味中药组合而成,经水煎制成的汤剂.
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去除白细胞的悬浮红细胞临床应用研究
目的 研究使用滤器制备去白细胞全血和去白细胞悬浮红细胞的技术,检测过滤前后血液质量变化,临床观察降低非溶血液性输血反应的发生率.方法 用白细胞过滤器和无菌接口的方法制备出50袋(规格为200ml)去白全血和去白悬浮红细胞制剂,并对此进行质量检测,临床调查输血人次3 6328,临床选择23例(占总输血人次的0.0633%).既往有多次输血史,并且发生过2次以上输血反应的患者,输注去白细胞血液制剂时,所发生的输血反应情况.结果 我站制备的去白细胞血液制剂,白细胞去除率平均为(99.84±0.05)%,过滤后白细胞残余量为(2.234±0.314)×106个/200ml.23例患者输注不去白血液制剂时出现输血反应率为5.43%;输注去白细胞血液制剂时,输血反应率为0.047%.结论 白细胞滤器制备去白细胞血液制剂能有效地预防和降低白细胞抗体所致的同种免疫性非溶性输血反应,有临床应用价值.
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献血者梅毒检测的安全性探讨
目前,采供血机构较普遍地使用了特异性强、灵敏度高的ELISA方法对血液进行严格筛查.WHO认为,全球输血不安全因素之一是传染性因子未有效筛检,因此,选择特异性强、灵敏度高的筛检方法和试剂,对安全输血意义重大.
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抗-E、抗-c先后2次引起迟发性溶血性输血反应1例
1 病例报告患者,女,63岁.生有4子女后有过2次不明原因流产史.2003年4月份因左股骨干骨折入院,术后查血常规正常.同年12月7日因糖尿病伤口感染再次入院.查:外周血WBC 8.4×109/L,RBC1.74×1012/L,HGB 52g/L,HCT 0.153,PLT 178×109/L.
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白细胞过滤输血在肝移植中的应用
2001年10月至2006年10月,我院肝胆外科共为19例患者行同种异体原位背驮式肝移植手术.手术中和手术后我们均采用白细胞过滤输血295次,取得很好的临床疗效,现将有关输血情况报告如下.
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对医院精细化管理的思考
长期以来,医院经营管理普遍缺乏严格的内部核算,存在高投入低产出,医疗资源浪费严重,冗员过多人浮于事的现象,造成医疗成本居高不下.解决这些难点,就必须建立科学化、规范化、理性化的管理体制,探索有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制;管理是生产力,哪个医院加强管理,哪个医院工作质量就好,服务水平就优,病患者满意度就高,事业发展就快.
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2001年至2005年河北省卫生科技进步奖获奖项目分析
医学科研活动是社会实践中的一项重要工作,特别是近年来各个行业系统对于研究和创新工作的重视具体体现在用人及管理的机制上,是职称晋升、调资、奖励等工作的重要衡量标准,河北省医疗卫生科研单位人才密集,科研强势,成果累累,本文旨在对2001年至2005年河北省卫生系统科研工作获科技进步奖项目进行分析,试图为今后制定和指导科研工作计划提供参考和依据.
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运用"三化"管理机制强化质量效益控制的探索
物竞天择、适者生存,是市场经济的基本规律.目前的政策环境,决定了医院经济的增长既不能单纯依靠财政拨款,也不能片面依靠提高医疗收费.医院必须主动适应内外环境的变化,加强科学管理,实现卫生资源诸要素的优整合,提升核心竞争力.
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邢台市建筑工地食物中毒调查分析
随着社会的发展,建筑行业蓬勃发展,施工劳务人员越来越多.因生活水平有限,建筑工地食堂比较简陋,饭菜质量也较差,建筑工地食堂的食物中毒时有发生,且发病人数多集中.