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全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较
目的:观察全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床价值.方法:随机将我院2017年2月～2018年2月收治的74例老年股骨颈骨折患者分为两组,每组37例.观察组给予全髋关节置换术,对照组给予半髋关节置换术.比较两组疗效.结果:观察组优良率、Harris评分及VAS评分等均明显优于对照组(P＜0.05),但两组手术时间以及术中出血量等指标比较差异不显著(P＞0.05).结论:全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折效果显著,有利于缓解患者的痛苦,并改善患者的髋关节能力,且并发症少.
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全髋关节与单双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的疗效比较
目的 探讨全髋关节、双极与单极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效.方法 对117例移位股骨颈骨折随机分为全髋关节置换组(全髋组)、单极人工股骨头置换组(单极组)、双极人工股骨头置换组(双极组),各39例,分别行全髋关节和单、双极人工股骨头置换术.结果 单极组与双极组在手术时间、出血量方面无统计学差异(P＞0.05),但均优于全髋组(P＜0.05);三组在术后引流量及下地活动时间方面无统计学差异(P＞0.05).按Harris评分标准:全髋组与双极组无统计学差异(P＞0.05),但均明显优于单极组(P＜0.05).术后远期并发症的发生率全髋组与双极组无统计学差异((P＞0.05),但均明显优于单极组(P＜0.05).结论 全髋关节和人工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,可提高老年人的生活质量,全髋关节置换和双极人工股骨头置换均优于单级人工股骨头置换.
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全髋与半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折疗效探讨
目的 探讨老年股骨颈骨折行人工关节置换术的有效治疗方法与疗效.方法 2008年至2012年间收治老年股骨颈骨折患者43例,其中28例行全髋关节置换术,15例行半髋置换术;术后从手术时间、出血量、髋关节功能等方面进行观察评估,定期行髋关节正侧位X线检查.结果 所有患者均获得随访,平均随访23.5个月.Harris评分,优23例,良12例,可6例,差2例,优良率为81.4％;全髋关节置换组优良率为85.7％;股骨头置换组优良率为73.3％.X线随访显示假体位置良好,未发现人工股骨头中心性脱位、假体松动与下沉.结论 全髋和半髋置换均是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,要根据患者的年龄、健康状况以及骨折部位、骨折类型的不同而选择不同的治疗方法.
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老年类风湿关节炎患者人工全髋关节置换术康复护理
目的总结108例老年类风湿关节炎患者行全髋关节置换术后康复护理措施的制定和应用效果。方法术前系统性评估患者的心肺功能，并进行股四头肌、髋关节的外展肌强度以及心理训练；术后进行心理宣教辅导，并逐渐进行患肢肌肉力量、关节活动度训练以及平衡适应及步态矫训练。结果患者术前Harris评分35～41分，术后6个月Harris评分为87～92分。结论经过系统化、个体化的康复护理训练后，老年类风湿关节炎患者行全髋关节置换术后髋关节功能能够得到较好的恢复。
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探讨两种髋关节置换手术在老年股骨颈骨折患者中的应用疗效对照
目的 研究和讨论老年性股骨颈骨折患者接受两种(全髋与半髋)关节置换手术治疗的有效性.方法 从我院2014年5月~2016年1月选取84例老年性股骨颈骨折患者参与研究试验,并按随机非盲法标准进行组别的划分,Ⅰ组42例接受全髋关节置换手术处理,Ⅱ组42例接受半髋关节置换方案治疗,观察该两种关节置换方案的操作时间、手术失血量、近期并发症及远期手术疗效等.结果 Ⅰ组患者在操作时间、手术失血量上明显高于Ⅱ组,在髋功能恢复时间上明显低于相比Ⅱ组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者在平均住院日、近期并发症率上比较无明显差异(P>0.05).Ⅰ组手术优良率达为95.2%,Ⅱ组优良率为90.5%,两组优良率结果比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在对老年性股骨颈骨折患者的关节置换术选择上,全髋式或半髋式手术的近期并发症均较少,且远期手术疗效显著,全髋式手术虽可明显促进髋功能恢复,但其操作时间较长、手术失血量较多,具体术式选择仍需参考患者的实际病情.
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高龄患者全髋置换术后持续硬膜外镇痛的临床观察
目的 探讨高龄患者全髋置换术后用持续硬膜外镇痛的可行性.方法 选择ASAⅡ～Ⅲ级择期全髋置换术患者40例,年龄70～94岁,体重45～65kg.将患者随机分为2组,每组20例,试验组(Ⅰ组):硬膜外持续镇痛;对照组(Ⅱ组):临床按需肌肉注射哌替啶1mg/kg.2组均在连续硬膜外麻醉下完成手术,术中麻醉效果满意,呼吸、循环稳定.对比观察并分别记录术后4、8、12、24、48h镇痛、镇静评分,观察血压、脉搏、脉搏血氧饱和度(SpO2),调查患者及家属对镇痛的总体满意度.结果 Ⅰ组镇痛、镇痛效果满意,循环、呼吸体征平稳,总体满意度Ⅰ组(80%)优于Ⅱ组为(10%),P＜0.01.结论 持续恒量硬膜外术后镇痛用于高龄全髋置换术患者,镇痛效果满意,呼吸循环稳定,恶心呕吐发生率低.
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全髋与半髋置换术治疗老年人股骨颈骨折疗效对比分析
目的:探讨全髋与半髋置换术治疗老年人股骨颈骨折疗效优劣.方法:选择2012年1月―2017年1月收治的老年人股骨颈骨折患者50例,根据术式进行分组.对照组开展半髋置换术治疗,观察组行全髋置换术治疗.比较两组手术耗时、手术失血、引流的平均量和手术前后患者关节功能Harris评分以及并发症发生率.结果:观察组手术耗时、手术失血以及引流的平均量均高于对照组(P<0.05);手术前两组关节功能Harris评分差异无统计学意义(P>0.05);手术后观察组关节功能Harris评分优于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:老年人股骨颈骨折患者行全髋置换术疗效非常理想,可改善髋关节功能,减少并发症,促进患者康复.
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全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较
目的：对于老年股骨颈骨折采用全髋关节置换术和半髋关节置换术的临床疗效进行比较。方法随机选取我院收治的168例老年股骨颈骨折患者分为观察组与对照组各84例，分别给予全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗。术后对2组髋关节功能进行比较。结果观察组术后疼痛率、术后并发症发生率、临床疗效等均明显优于对照组。结论在恢复术后生活质量上，采用全髋关节置换术的疗效要明显优于采用半髋关节置换术。
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人工全髋关节置换术后68例护理体会
目的 总结老年患者人工全髋关节置换手术的围术期护理配合.方法 选择68例56岁~86岁老年人工全髋关节置换患者,对其进行心理、生理,术后护理及康复功能训练.结果 68例老年患者均获得了理想的效果.结论 临床护士对人工全髋关节置换术患者进行系统的康复护理,使患者积极配合医师治疗可获得良好的治疗效果
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人工全髋关节置换术患者的护理
目的 探讨全髋置换术的手术护理措施.方法 回顾性总结435例全髋置换术患者的手术护理过程.结果 全髋置换术患者手术安全、顺利进行,未发生并发症,康复良好,对手术室满意度达100%.结论 手术室护理人员根据全髋关节置换术患者的生理、心理特点,术前熟悉手术护理要点及特殊器械的应用,做好患者、手术器械、手术环境的准备;术中准确配合,严格执行无菌操作规程,并做好意外的防护;术后正确的转运,搬动患者等护理措施,有效的保证了手术的安全和顺利进行.
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全髋与半髋关节置换治疗老年人移位型股骨颈骨折随机对照研究
目的:对照分析老年人移位型股骨颈骨折患者采取全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗的效果. 方法 :随机将移位型股骨颈骨折老年患者80例均分为2组 ,各40例 ,半组予以半髋关节置换术治疗 ,全组予以全髋关节置换术治疗 ,对比临床效果.结果 :两组死亡率、关节脱位率、Har-ris评分对比无显著性差异(P>0 .05) ,但半组手术时间、术中出血量、住院时间均明显更低(P< 0 .05).结论 :移位型股骨颈骨折老年患者予以全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗可取得相似的恢复效果与并发症情况 ,但半髋关节置换术用时更短、出血量更低 ,住院时间更短 ,值得借鉴.
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骨水泥型全髋关节置换术与非骨水泥型全髋关节置换术的疗效对比分析
目的:探讨比较骨水泥型和非骨水泥型人工全髋关节置换术的术中、术后临床效果.方法:对自2012-12 ～2014-04在我院行全髋关节置换术的50例患者的临床资料进行分析,其中21例患者使用骨水泥型假体,29例患者使用非骨水泥型假体,术中主要对手术时间,术中出血量,术后对总住院日、住院日做记录,收集数据进行统计,术后随访采用Harris评分系统对髋关节功能评分.结果:非骨水泥型全髋关节置换术组和骨水泥型全髋关节置换术在手术用时、失血量等方面存在显著差异(P＜0.05).置换后1年,在患者髋关节Harris评分方面,两组之间均无显著差异(P＜0.05).结论:全髋关节置换术可以治疗髋关节疾病,对减轻病人痛苦,恢复髋关节功能有明显效果,术中应用骨水泥型假体和非骨水泥型假体在临床疗效无显著差异.非骨水泥型全髋关节置换能减少手术用时和术中出血.
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全髋关节置换手术技巧的体会
目的：总结全髋关节置换的手术技巧。方法：2006年3月-2011年6月，236例全髋关节置换，总结其手术技巧及手术疗效。结果：本组236例全髋关节置换患者均获得随访12~28个月，平均17.5个月；术后第6个月髋关节功能Harris评分：优129例，良101例，中6例，差0例，优良率97.46%。结论：掌握全髋关节置换的手术技巧是手术成功的关键。
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全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床对比
目的:探析全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果.方法:选取笔者所在医院2011年1月-2015年6月收治的73例老年股骨颈骨折患者,研究组37例给予全髋关节置换术,对照组36例采取半髋关节置换术,比较两组优良率、并发症等.结果:研究组优良率91.89%与对照组的75.00%比较明显优,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间、术中出血量、髋关节恢复时间显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率5.41%与对照组的19.44%比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折,均有疗效,但全髋关节置换术优良率高,并发症少.临床上应根据患者的情况选择合适的手术方式.
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老年股骨颈骨折四种髋关节置换术式的临床观察
[目的] 评价全髋骨水泥及生物置换术,双极骨水泥及生物人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床分析.[方法]回顾性分析2001年3月～2010年3月期间458例股骨颈骨折患者,分别行全髋骨水泥型关节置换术（107例）、全髋生物型关节置换术（89例）、双极骨水泥型（115例）与双极生物型（147例）人工股骨头置换术治疗.随访时间1.5 ～9年,平均6.5年.对全部病例的手术时间、手术出血量、引流量、住院时间、有无并发症以及术后功能恢复等情况进行比较.[结果]双极（骨水泥型及生物型）组在手术时间、手术出血量、引流量等方面无明显差异(P＞0.05),但均优于全髋骨水泥型及生物型组(P＜0.05),4组在术后功能评分和术后疼痛率方面具有明显差异(P＜0.05)全髋（骨水泥型及生物型）组优于双极（骨水泥型及生物型）组.[结论]对于相对年轻、身体条件较好的老年患者建议选择全髋（生物型）关节置换术；对于相对年轻的,骨质疏松的老年患者可选择全髋（骨水泥型）关节置换术；对于年龄较大的,或者身体条件较差的相对年轻的老年患者,建议选用双极生物人工股骨头置换；对于年龄较大且骨质疏松明显的患者选用双极骨水泥人工股骨头置换.
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三种髋关节置换术式治疗老年股骨颈骨折的临床观察
[目的]评价全髋关节置换术、双极与单极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.[方法]回顾性分析1990年2月～2005年2月期间的567例股骨颈骨折患者,分别行全髋关节置换术(275例)、双极(195例)与单极(97例)人工股骨头置换术治疗,随访时间3～15年,平均8.5年.对全部病例的手术时间、手术出血、引流量、住院时间、有无并发症以及术后功能恢复等情况进行比较.[结果]单极组与双橄组在手术时间、手术失血量、引流量方面无明显差异(P＞0.05),但均优于全髋组(P＜0.05);3组在住院时间方面无明显差异(P＞0.05);但3组在术后功能评分和术后疼痛率方面均具有明显差异(P＜0.05),以全髋组为优,双极组次之,单极组差.[结论]对于相对年轻、术后活动较多且身体条件较好的患者,建议选择全髋关节置换术;对于年龄较大,预期寿命短的患者,建议选用双极人工股骨头置换术;单极人工股骨头置换术存在较多并发症,应尽量避免应用.
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全髋关节置换病人的康复与护理
全髋关节置换术是一种创伤大、技术难度高的骨科矫形手术,随着这一手术的广泛应用和迅速发展,其护理与康复练习日益受到重视.护理与康复练习质量的高低将直接影响手术的成败.2011年5月～2012年10月对69例人工全髋关节置换的病人进行了系统的护理及康复锻炼,效果满意.报道如下.1临床资料本组行人工全髋关节置换术病人69例,男38例,女31例;年龄28岁～75岁,平均59岁;股骨头坏死15例,股骨颈骨折39例,先天性髋臼发育不良9例,强制性脊柱炎1例,股骨颈骨折内固定术后骨折不愈合5例;全髋关节置换术后均获满意疗效,髋关节稳定,关节屈伸活动范围达90度～ 120度.
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人工全髋置换术术中的有效护理探讨
目的:探讨人工全髋置换术术中的有效护理方法.方法:回顾性总结了40例人工全髋置换术患者的心理、生理,术中护理特点与方法.结果:40例人工全髋置换患者手术顺利,安返病房.结论:手术室护理人员做好术前访视,了解患者的生理和心理特点,加强术中护理,术后正确搬动与转运,保证手术顺利与安全.
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全髋关节置换术患者的康复护理
目的 探讨人工全髋关节置换术前后早期进行科学功能康复训练的效果.方法 制定一整套人工全髋关节置换术围手术期功能康复训练程序,掌握训练进度,采取尽早开始、循序渐进、个别对待、随时调整、持之以恒的原则.结果 本组68例全髋关节置换术,髋关节功能按Chrnley标准评分,疗效判定优31例,良18例,可15例,差4例,优良率72%.结论 功能康复训练程序具有康复快、关节功能恢复效果好、并发症少的特点.
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全髋关节置换术中髋臼假体定位的研究进展
目前全髋关节置换术已成为治疗终末期髋关节疾病的有效手段，由于髋臼侧结构的特殊性，髋臼杯位置的定位方法尚有争议。髋臼假体定位方法主要有根据术前、术中影像学资料定位，根据髋臼局部解剖特征和（或）结合机械设备定位等，本文就髋臼假体位置定位的研究进展作一综述。
