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反复体外受精-胚胎移植治疗失败患者采用微刺激方案妊娠结局
目的 探讨接受常规超促排卵体外受精(IVF)≥2周期失败,年龄≤38岁的患者,采用克罗米芬微刺激周期治疗的临床结局.方法 既往治疗周期表现为卵巢反应低下71周期(A组),优质胚胎率低下98周期(B组).将月经第3天窦卵泡直径<8 mm,雌二醇(E2)<280 pmol/L的患者,从第3天开始口服克罗米芬50 mg/d至取卵日,第8天B超监测,酌情增加人绝经期促性腺激素(HMG)注射.两组均在优势卵泡直径>15 mm,平均每个优势卵泡E2≈1,100 pmol/L时,于当天20:30促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)肌注0.2 mg诱发排卵,34~36 h后采卵;在内膜厚度达8~14mm时行胚胎移植;否则实行胚胎的玻璃化冷冻,待以后进行自然周期移植.结果 A组,优质胚胎率62.48%、临床妊娠率28.57%、每取卵周期临床妊娠率14.08%;B组分别为73.39%、45.90%及28.58%.两组优质胚胎率、妊娠率、流产率(A、B两组分别为20.08%和34.58%)无统计学差异.结论 对于多次使用常规超促排卵治疗失败的患者,使用微刺激方案是比较好的选择.
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中医药辅助试管婴儿的治疗经验
体外受精和胚胎移植(IVF-ET)俗称试管婴儿.近年来技术进展迅速,给许多不孕夫妇带来了福音.但由于治疗周期长,婴儿出生率低,卵巢反应低下(约占9%~24%)[1],取消率高(约15%~24%)[2],价格昂贵,以及流产率高,卵巢过度刺激综合征(ovarian hyper-stimulation syndrome,OHSS)等[3],使越来越多的家庭在IFV-ET过程中寻求中医药辅助治疗.
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中医药在体外受精-胚胎移植技术中的应用进展
体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET技术),俗称试管婴儿,成功率约为40%,妊娠率为20%~35%,分娩率为18.6%[1],是不孕症治疗史上的里程碑,为广大不孕不育患者带来福音.但此技术目前仍存在卵巢反应低下(约占9%~24%)、流产率高、卵巢过度刺激综合征等缺点[2].近年来,中医药逐步参与到辅助生殖技术中,并取得了瞩目的成果.现就有关成果综述如下.
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两种促排卵方案对卵巢反应低下患者的效果比较
目的 探究卵巢反应低下患者采用不同促排卵方案的临床效果.方法 回顾性分析我院2014年4月 ~2016年12月198例接受治疗的卵巢反应低下患者的临床资料.其中102例采用CC+HMG方案(观察组),98例采用拮抗剂方案(对照组).对比两组促排卵情况与妊娠结局.结果 与对照组比,观察组患者Gn天数及用量、MⅡ卵数、获卵数、妊娠率均明显要高,未获卵周期率、流产率低,上述差异均有统计学意义(P<0.05).但两组优胚率以及受精率差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用微刺激方案对卵巢反应低下患者临床效果优良.