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全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较
目的:观察全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床价值.方法:随机将我院2017年2月～2018年2月收治的74例老年股骨颈骨折患者分为两组,每组37例.观察组给予全髋关节置换术,对照组给予半髋关节置换术.比较两组疗效.结果:观察组优良率、Harris评分及VAS评分等均明显优于对照组(P＜0.05),但两组手术时间以及术中出血量等指标比较差异不显著(P＞0.05).结论:全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折效果显著,有利于缓解患者的痛苦,并改善患者的髋关节能力,且并发症少.
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全髋与半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折疗效探讨
目的 探讨老年股骨颈骨折行人工关节置换术的有效治疗方法与疗效.方法 2008年至2012年间收治老年股骨颈骨折患者43例,其中28例行全髋关节置换术,15例行半髋置换术;术后从手术时间、出血量、髋关节功能等方面进行观察评估,定期行髋关节正侧位X线检查.结果 所有患者均获得随访,平均随访23.5个月.Harris评分,优23例,良12例,可6例,差2例,优良率为81.4％;全髋关节置换组优良率为85.7％;股骨头置换组优良率为73.3％.X线随访显示假体位置良好,未发现人工股骨头中心性脱位、假体松动与下沉.结论 全髋和半髋置换均是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,要根据患者的年龄、健康状况以及骨折部位、骨折类型的不同而选择不同的治疗方法.
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探讨两种髋关节置换手术在老年股骨颈骨折患者中的应用疗效对照
目的 研究和讨论老年性股骨颈骨折患者接受两种(全髋与半髋)关节置换手术治疗的有效性.方法 从我院2014年5月~2016年1月选取84例老年性股骨颈骨折患者参与研究试验,并按随机非盲法标准进行组别的划分,Ⅰ组42例接受全髋关节置换手术处理,Ⅱ组42例接受半髋关节置换方案治疗,观察该两种关节置换方案的操作时间、手术失血量、近期并发症及远期手术疗效等.结果 Ⅰ组患者在操作时间、手术失血量上明显高于Ⅱ组,在髋功能恢复时间上明显低于相比Ⅱ组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者在平均住院日、近期并发症率上比较无明显差异(P>0.05).Ⅰ组手术优良率达为95.2%,Ⅱ组优良率为90.5%,两组优良率结果比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在对老年性股骨颈骨折患者的关节置换术选择上,全髋式或半髋式手术的近期并发症均较少,且远期手术疗效显著,全髋式手术虽可明显促进髋功能恢复,但其操作时间较长、手术失血量较多,具体术式选择仍需参考患者的实际病情.
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骨水泥双极式半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果分析
目的 分析骨水泥双极式半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的手术效果.方法 选取2008年8月-2012年8月我院收治的老年(年龄≥60岁)股骨颈骨折患者99例,按照入院顺序将其进行分组,单号50例(50髋)为全髋组,行全髋关节置换术;双号49例(49髋)为半髋组,行骨水泥双极式半髋关节置换术.对比两种术式的手术时间、术中出血量、下床活动时间、髋关节功能改善效果和手术并发症发生情况.结果 半髋组手术时间和下床活动时间均短于全髋组,术中出血量少于全髋组(P＜0.01);两组Harris髋关节功能评分优良率和手术并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 骨水泥双极式半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者效果确切,与全髋关节置换术效果接近,但手术时间和下床活动时间短,术中出血量少,从而有助于降低手术风险,促进术后髋关节功能恢复.
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全髋与半髋关节置换治疗老年人移位型股骨颈骨折随机对照研究
目的:对照分析老年人移位型股骨颈骨折患者采取全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗的效果. 方法 :随机将移位型股骨颈骨折老年患者80例均分为2组 ,各40例 ,半组予以半髋关节置换术治疗 ,全组予以全髋关节置换术治疗 ,对比临床效果.结果 :两组死亡率、关节脱位率、Har-ris评分对比无显著性差异(P>0 .05) ,但半组手术时间、术中出血量、住院时间均明显更低(P< 0 .05).结论 :移位型股骨颈骨折老年患者予以全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗可取得相似的恢复效果与并发症情况 ,但半髋关节置换术用时更短、出血量更低 ,住院时间更短 ,值得借鉴.
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全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床对比
目的:探析全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果.方法:选取笔者所在医院2011年1月-2015年6月收治的73例老年股骨颈骨折患者,研究组37例给予全髋关节置换术,对照组36例采取半髋关节置换术,比较两组优良率、并发症等.结果:研究组优良率91.89%与对照组的75.00%比较明显优,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间、术中出血量、髋关节恢复时间显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率5.41%与对照组的19.44%比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折,均有疗效,但全髋关节置换术优良率高,并发症少.临床上应根据患者的情况选择合适的手术方式.
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带股距加长柄半髋置换治疗老年性粗隆间骨折的临床疗效
[目的]评估羟基磷灰石涂层带股距加长柄半髋置换治疗老年性不稳定型粗隆间骨折的临床疗效,探讨半髋置换处理此类骨折的适应证、围手术期处理以及假体选择.[方法] 2006年6月～2010年6月在本院行HA治疗老年性不稳定股骨粗隆间骨折108例患者(108髋).男36例,女72例.平均年龄(78±6.4)岁(75～ 89岁).平均Singh指数(2.9±0.7)级(1～4级).评估手术时间、术中出血量、输血量、术后开始负重时间、住院时间、术后并发症.临床功能评估采用Harris评分标准.影像学评估采用Engh评分系统来评估股骨侧假体的骨长入及假体稳定性.骨-假体界面的透亮线和骨溶解的评估按Gruen分区描述.[结果]平均随访时间3.7±2.4年(2～6年);平均手术时间(65±26) min (45～95 min);平均输血量(445 ±115) ml (350～620 ml);平均输血量(1.9±0.8)单位(1～3单位);术后平均开始负重时间(6.5±2.1)d(5～9 d);平均住院时间(9.8±3.2)d(7～15 d).无坠积性肺炎、褥疮和深部感染等并发症发生.平均Harris评分(85±9.8)分(75～98分),优良率达88.9％.X线片检查示:随访中共有2例脱位(术后15 d～1.5个月内),手法复位后未再次脱位;所有患者假体周围均无骨溶解、放射学透亮线、假体松动以及髋臼磨损征象.[结论]对于老年性不稳定型股骨粗隆间骨折,采用半髋治疗可以取得满意的临床疗效,患者可以早期下床活动,降低病残率和病死率.同时作者建议,为了简化手术程序,以及使假体能达到即刻稳定,好选用双涂层带股距加长柄人工双极股骨头假体.
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135例半髋关节置换患者的隐性失血分析
目的:探讨半髋关节置换患者的失血情况,提高对隐性失血的重视.方法:回顾性分析2011年1月至2015年10月在本科住院的股骨颈骨折患者135例,对患者行半髋关节置换术,并对患者年龄、术前及术后血常规、术中及术后失血、并发疾病等进行分析.结果:1)135例患者术后3d平均血红蛋白97.8 g/L,较术前下降23.1 g/L,术后贫血发生率86.67％;平均总失血885.2 mL,术中平均失血156.6 mL,术后平均失血172.0 mL,平均隐性失血556.6 mL,术后贫血发生率63％;2)80岁以上患者平均总失血量937.3 mL,平均隐性失血量620.1 mL,术后贫血发生率66.2％,80岁以下患者平均总失血量818.2 mL,平均隐性失血481.7 mL,术后贫血发生率58.9％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).3)不合并高血压的患者74例,平均总失血量831.6 mL,平均隐性失血量507.9mL,术后贫血发生率61.1％;合并高血压患者61例,平均总失血量950.3 mL,平均隐性失血量615.7 mL,术后贫血发生率64.8％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:半髋关节置换患者隐性失血量大,术后贫血发生率高,80岁以上的高龄患者及伴发高血压病的患者隐性失血多,应该引起重视.
