左主干病变择期冠脉搭桥术前应用氯吡格雷的效果和风险

目的：评价左冠脉主干狭窄患者择期非体外循环冠脉搭桥手术术前在应用低分子肝素的基础上合用氯吡格雷的安全性及有效性。方法对228例左冠脉主干病变施行择期非体外循环冠脉搭桥的患者进行回顾性分析。根据术前5 d内是否停用氯吡格雷，将患者分为双联抗栓组及单纯应用低分子肝素组。比较2组患者术前不良心血管事件的发生（死亡、不稳定心绞痛、急性心肌梗死）、主动脉球囊反搏使用，及术后出血的发生情况。结果双联抗栓组术前不良心血管事件发生率显著低于低分子肝素组，前者术后出血量和输血量略多于后者，但2组之间主动脉球囊反搏使用、术后消化道出血、脑出血、开胸止血发生率、正性肌力药的使用、监护时间差异无统计学意义（P ＞0构．05）。结论对于左冠脉主干狭窄拟行择期CABG术患者，在应用低分子肝素抗凝的基础上，术前5d内继续应用氯吡格雷与降低术前心血管事件呈相关性，且不增加严重出血风险。

氩氦刀冷冻治疗原发性肝癌前后免疫功能变化

目的：观察经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗肝癌对T淋巴细胞活性的影响。方法在CT引导下，对260例无法手术的经病理证实的原发性肝癌患者行经皮穿刺氩氦刀靶向冷冻治疗，治疗前1d及治疗后2周分别抽取外周血标本，行T细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋检测。结果氩氦刀前、后外周血T细胞亚群变化显示患者术后CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋比值明显提高，与治疗前比较差异有统计学意义（ P ＜0北．05）。结论经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗原发性肝癌可以提高患者辅助T细胞活性，从而提升患者细胞免疫功能。

来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征患者效果对比分析

目的：探讨来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征（ PCOS）患者的疗效。方法收集PCOS患者72例，随机分为观对照组和观察组，每组36例，对照组给予克罗米芬治疗，治疗组给予来曲唑治疗，比较分析促排卵效果及生殖激素水平。结果观察组的子宫内膜厚度、排卵率和周期妊娠率均明显高于对照组（ P ＜0．05）；观察组的血清促卵泡素水平明显高于对照组（ P ＜0．01），而观察组的雌二醇水平则低于对照组（ P ＜0．05）。结论与传统药物克罗米芬相比，来曲唑具有较高的排卵率、周期妊娠率及子宫内膜厚度，增加血清促卵泡素水平，减少雌二醇水平，负作用较小。

北京地区脑卒中高危人群血糖、血脂水平调查

目的：了解北京市脑卒中高危人群血糖和血脂水平。方法对北京市1351例脑卒中高危人群和1303例健康成人的血清样本进行血糖（ GLU）和血脂（ TG、TC、HDL-C、LDL-C）检测。并对结果按组别和性别分组进行分析。结果北京市脑卒中高危人群和健康成人的血糖和血脂水平均有明显差异（ P ＜0乔．05）；高危男性组与健康男性组的GLU、TG的差异有统计学意义（ P ＜0．05）；高危女性组与健康女性组GLU、TG、TC、LDL-C、HDL-C的差异均有统计学意义（ P ＜0．05）；高危组男性和女性TC、LDL-C、HDL-C的差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论血清GLU、TG、TC、LDL-C和HDL-C异常在脑卒中患者中具有重要作用，在预防脑卒中时应重视对高糖血症、高脂血症的积极防治，以降低脑卒中的发生率及病死率。

缺血预适应对急性脑梗死合并2型糖尿病患者血清 VEGF、MMP-9水平的影响

目的：观察缺血预适应对急性脑梗死（ ACI）患者血清VEGF、MMP-9水平及临床疗效的影响。方法选取2011年1月至2013年10月收治的梗死前出现短暂脑缺血发作的ACI患者120例，根据患者是否合并2型糖尿病（T2DM）分为单纯ACI组65例和ACI＋T2DM组55例，选取同期收治入院的梗死前无短暂脑缺血发作的ACI患者70例作为对照组。3组均给予对症治疗，比较3组血清VEGF、MMP-9水平、临床疗效、梗死灶体积、NIHSS评分、BI指数评分。结果 ACI组治疗后血清VEGF水平显著升高、MMP-9水平显著降低、总有效率显著升高、梗死灶体积显著缩小、NIHSS评分显著降低、BI指数评分显著升高，与对照组和ACI＋T2DM组比较差异有统计学意义（ P ＜0`．05），而后2组以上指标比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论血清VEGF、MMP-9参与了急性脑梗死的病理过程，缺血预适应通过上调VEGF水平、下调MMP-9水平减轻神经功能缺损程度及改善患者生活活动能力，从而发挥神经保护作用，而这种保护作用在脑梗死合并2型糖尿病患者中不明显。

儿童后颅窝硬膜外血肿诊治分析

目的：探讨儿童后颅窝硬膜外血肿的临床特点、诊断、治疗方法及预后。方法总结2003年1月至2013年10月收治的32例儿童后颅窝硬膜外血肿患者的临床资料，回顾分析相关患者致伤原因，入院时临床表现，格拉斯哥昏迷量表评分，CT检查结果（血肿厚度，血肿量，骨折情况，第四脑室受压及脑室扩大），治疗方法，病程进展和预后。所有手术患者术后早期行CT扫描（术后6 h内）。结果本组后颅窝硬膜外血肿32例，其中单侧血肿24例，双侧血肿8例，跨横窦血肿5例。合并急性梗阻性脑积水8例，第四脑室、环池受压移位18例，环池消失3例。11例行保守治疗，全部治愈；21例行血肿清除术，18例治愈，3例死亡，病死率9鲻．37％。1年后25例患者获得随访，其预后按格拉斯哥预后评分（ GOS）分级：3分1例，4分4例，5分20例。结论儿童后颅窝硬膜外血肿病情隐匿，变化凶险，早期诊断、密切观察病情变化，选择合适的治疗方案是挽救患儿生命、改善预后的关键。

后循环缺血的颈动脉彩超检查结果分析

目的：探讨颈动脉彩超检查评估后循环缺血患者的效果。方法选取180例后循环缺血患者，根据病灶分为TIA组和梗死组，每组90例，设立对照组（40例），均进行颈动脉彩超检查，记录患者颈动脉IMT增厚情况、斑块构成情况和血流动力学特点。结果 IMT增厚患者约占90．0％，其中弥漫性增厚患者约占60．0％；TIA 组患者易损斑块数所占比率明显低于梗死组患者（ P ＜0．05）；TIA组和梗死组PSV、Vm和PSV差值均明显低于对照组（ P ＜0．05）；TIA组PSV、Vm和梗死组比较（ P ＞0．05）；TIA 组PSV差值与梗死组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论颈动脉彩超检查能较好地评估后循环缺血患者病情，为诊断治疗疾病提供了重要依据。

急性脑梗死患者同型半胱氨酸、神经特异性烯醇化酶相关性探讨

目的：探讨急性脑梗死（ACI）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、神经特异性烯醇化酶（NSE）水平变化及其之间的相关性。方法收集54例ACI患者（ ACI组）、40名健康人（对照组）血液标本，采用循环酶法测定Hcy，由化学发光法测定NSE。结果 ACI患者血清Hcy、NSE水平均明显高于对照组（ P ＜02．01）。 ACI患者血清Hcy与NSE水平存在显著性正相关（ r ＝0．614， P ＜0．05）。结论血清Hcy、NSE水平与ACI的发生发展密切相关，二者联合检测对ACI的预防、治疗和预后均有着十分重要的临床意义。

手转胎头治疗持续性枕位异常的时机选择

目的：探讨手转胎头治疗持续性枕后位和枕横位的合适时机。方法选取2007年3月至2013年3月诊断持续性枕横位或枕后位、符合手转胎头指征的单胎头位难产足月初产妇108例，宫口开大6～10 cm，胎先露在坐骨棘水平或以下＜2 cm进行手转胎头者作为研究组（63例）；宫口开全，胎先露在坐骨棘下＞2 cm进行手转胎头者作为对照组（45例），比较手转胎头成功率及围产结局。结果研究组手转胎头成功率高于对照组（ P ＜0ⅱ．05）；研究组顺产率、新生儿1 min Apgar评分明显高于对照组（ P ＜0．05）；研究组剖宫产率、产程进展时间、产后出血发生率、新生儿出生体重、新生儿窒息发生率显著低于对照组（ P ＜0．05）。结论手转胎头是处理持续性枕位异常的重要非手术方法，掌握适应证、操作技巧、选择适宜的时机进行手转胎头，可提高顺产率，减少不良围产结局发生。

双排 CT 低剂量扫描联合实验室检查在肺癌筛查中的价值分析

目的：研究双排CT低剂量扫描联合实验室检查在肺癌初期筛查的临床应用价值。方法抽取2012年1至6月呼吸科治疗患者126例，在初筛过程中分用双排CT检测、痰液细胞学检测、血清肺癌标志物检测，比较不同检测方法阳性率之间差异、不同检测方法阳性率与终确诊阳性率比较、三种检查结果联合阳性率与终确诊阳性率比较。结果双排CT检测、痰细胞学检测、血清致癌标志物检测三种检测方法阳性率差别有统计学意义（χ2＝107．82， P ＜0．01）；三种检测方法阳性率分别与终诊断阳性率差别有统计学意义（χ2＝18．31，76．04，41．18， P ＜0．01）；联合检测方法初筛阳性率与终确诊阳性率比较，差别无统计学意义（χ2＝1．54， P ＞0．05）。结论双排CT低剂量扫描联合实验室检查在肺癌筛查具有较高的临床价值，值得推广使用。

气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病利用布地奈德联合大剂量氟替卡松治疗的疗效分析

目的：分析联合应用布地奈德及大剂量氟替卡松治疗支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的临床治疗效果。方法将90例支气管哮喘合并COPD患者随机分为3组，分别给予布地奈德治疗（ A组）、大剂量氟替卡松治疗（B组）及联合应用布地奈德及大剂量氟替卡松治疗（C组），每组30例，对比3组的治疗效果。结果3组治疗前第一秒用力呼气量（FEV1）、FEV1占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）、FEV1占预计值百分比（FEV1％预计值）比较未见统计学差异，经治疗1年后3组FEV1、FEV1/FVC、FEV1％预计值均明显好转， C组改善为明显（ P ＜0倐．05），A组及B组改善比较未见统计学差异（ P ＞0．05）。同时随访1年内，C组急性发作次数少且急性发作间隔时间长，B组及C组比较未见统计学差异（ t ＝－0．3303， P ＝0．3714）。结论联合应用布地奈德及大剂量氟替卡松治疗支气管哮喘合并COPD疗效显著。

腕横韧带重建术治疗腕管综合征的疗效分析

目的：探讨腕横韧带重建术与常规腕管切开减压术的疗效差异。方法腕管综合征患者（35例，40侧）随机分为腕横韧带重建组（18例，20侧）；腕管切开减压组（17例，20侧），重建组将掌腱膜与腕横韧带进行缝合重建腕横韧带，减压组仅行常规的腕横韧带切开、正中神经减压术。比较2组患者的患肢正中神经运动神经潜伏期（ DML）、示指两点辨别觉（ TPD）、握力及DASH评分。结果术前两组患者间患肢的DML、TPD、握力及DASH评分差异无统计学意义（ P ＞0=．05），术后第1、3、6个月患肢DML、TPD差异无统计学意义（ P ＞0．05），握力及DASH评分在术后第1个月差异无统计学意义（ P ＞0．05），在术后第3、6个月差异有统计学差异（ P ＜0．05）。结论腕横韧带重建术与常规腕管切开减压术均能充分松解正中神经，但重建组患者握力恢复及DASH评分优于减压组，腕横韧带重建术是治疗腕管综合征一种有效、可靠的方法。

叶酸与H．pylori根除疗法联合治疗H．pylori阳性的慢性萎缩性胃炎临床分析

目的：探讨叶酸联合H．pylori根除治疗慢性萎缩性胃炎的治疗效果及应用价值。方法选择慢性萎缩性胃炎患者106例，按照随机分组分为观察组和对照组，每组53例，对照组使用西医常规疗法根除H．pylori，观察组在对照组治疗同时给予叶酸治疗，观察2组临床治疗效果。结果观察组患者临床疗效优于对照组，组间资料比较，差异有统计学意义（ P ＜0湝．05）。观察组患者胃镜组织病理分级评分改善幅度好于对照组，组间资料比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组患者治疗后血清胃泌素浓度升高程度高于对照组，组间资料比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论采用叶酸联合H．pylori根除治疗慢性萎缩性胃炎可以提高临床治疗效果，促进血清胃泌素的分泌，有助于慢性萎缩性胃炎的临床转归，值得在临床上大力推广使用。

经鼻蝶入路切除垂体腺瘤术中脑脊液漏的治疗分析

目的：评估经鼻蝶入路切除垂体腺瘤术中与术后脑脊液漏的发生原因及频率，讨论鞍底修补的方法。方法1995至2005年534例垂体腺瘤患者经历了562次经鼻蝶入路手术，其中小腺瘤120例（22舷．5％），414例为大腺瘤（77．5％）。应用两种方式修补鞍底，其中382例应用体脂肪填塞后用自体骨修复鞍底缺损，152例应用三明治法：生物硬脑膜、明胶海绵、纤维速及纱应用生物蛋白胶粘合修补鞍底。结果534例患者中486例垂体腺瘤成功完全切除，其中分别为大腺瘤45．3％，小腺瘤91．3％。60例患者发生术后并发症，2例术后死亡，86例患者发生术中脑脊液漏，经自体脂肪填塞鞍底患者3例发生术后脑脊液漏，2例发生蝶窦炎；经“三明治”法修补的患者未发现术后脑脊液漏。结论“三明治”法治疗术中脑脊液漏患者未发现术后脑脊液漏，是一种安全有效的方式。

卵巢癌组织高迁移率族蛋白 B1的表达及临床意义

目的：观察卵巢癌组织高迁移率族蛋白B1（high mobility group box-1，HMGB1）的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学SP法检测40例卵巢癌、60例卵巢良性肿瘤及30例正常卵巢组织HMGB1的表达水平。另选取卵巢癌SKOV3、A2780、3AO细胞系，采用免疫细胞化学检测HMGB1表达水平。结果与卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织比较，卵巢癌组织HMGB1表达水平显著增高（ P ＜0哪．05）；且其表达与卵巢癌病理分级、临床分期、淋巴结转移状况有关（ P ＜0．05），而与组织学类型无关。卵巢癌SKOV3、A2780、3AO细胞均表达HMGB1，表达水平差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论 HMGB1在卵巢癌组织表达上调，这可能参与了卵巢癌的发生发展、侵袭转移。

应用小腿带蒂皮瓣修复足跟外区皮肤缺损

目的：探讨应用小腿带蒂皮瓣修复足跟外区皮肤等软组织缺损的可行性。方法自2008年3月至2012年12月，应用腓肠神经营养血管皮瓣、外踝上穿支皮瓣及腓动脉皮瓣等小腿带蒂皮瓣修复足跟外区皮肤等软组织缺损29例，术后指导患者早期进行足部功能锻炼，定期随访，于术后6个月按Glickman-Mackinnon方法和Maryland评分标准评定足跟功能。结果29例修复足跟外区创面的皮瓣全部成活，对29例患者均进行了6个月～1年的术后随访，修复足跟的外观比较满意，按Glickman-Mackinnon方法评价，皮瓣感觉恢复：S1级6块，S2级19块，S3级4块。按Maryland足部评分系统综合评价足跟的功能：优17例，良9例，可2例，差1例，优良率为89．7％。结论应用腓肠神经营养血管皮瓣等小腿带蒂皮瓣修复足跟外区皮肤等软组织缺损，供区组织损伤小，手术操作简单，皮瓣成活率高，是一种比较理想的治疗方法。

宫颈癌细胞周期素表达及意义

目的：研究宫颈癌组织中4种细胞周期素（ cyclinA、cyclinB、cyclinD1、cyclinE ）的表达，探讨4种cyclins与放射敏感性之间的关系。方法流式细胞术检测42例宫颈癌组织的4种cyclins。每周测量宫颈局部肿瘤大小，计算其消退50％时间（T0．5）。分析4种cyclins表达与放射敏感性（T0．5）的关系。结果宫颈癌组织cyclinA、cyclinB、cyclinD1、cyclinE均有不同程度过度表达，其阳性表达率分别为64．2％、83．4％、57．0％和69．0％。 cyclinA、cyclinE阳性的肿瘤其宫颈局部肿瘤消退50％ T0．5值小，肿瘤消退快，放射敏感性好，差异有显著意义（ P ＝0．033， P ＝0．023）。结论宫颈癌组织4种cyclins均过度表达。宫颈癌组织cyclinA、 E的表达可作为放射敏感性的预测指标。

颈动脉斑块形成相关危险因素的临床研究

目的：研究与颈动脉斑块形成相关的危险因素，为预防脑血管疾病提供理论依据。方法选择2009年12月至2012年5月于石家庄市中心医院体检中心健康体检的40～80岁人群随机抽样后并进行问卷调查及颈部动脉彩色多普勒超声检查，问卷调查内容包括：年龄、性别、测量身高、体重质量，计算体重指数（BMI），种族、体育运动、有无高血压、冠心病、糖尿病、高胆固醇血症等。根据颈动脉彩色多普勒超声检查结果，将调查研究人群分为2组：颈动脉斑块组（190例）和颈动脉非斑块组（210例），并检测2组人群血生化指标：空腹血糖水平、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、三酰甘油并进行统计学分析。结果通过2组之间单因素比较，在颈动脉斑块组，年龄、吸烟、体育运动、空腹血糖、糖代谢异常发生率、高血压、冠心病、Hcy、三酰甘油水平、总胆固醇水平明显高于颈动脉非斑块组（ P ＜0创．05）。2组性别比较无统计学差异（ P ＞0．05）。 Logistic回归分析结果显示，高血压、空腹血糖、体育运动及Hcy进入回归方程，是颈动脉斑块形成的独立危险因素。结论颈动脉斑块是由多种危险因素共同作用而产生的结果。年龄、BMI、吸烟、冠心病、高胆固醇血症是颈动脉斑块形成的相关因素，空腹血糖、高血压、体育运动及Hcy是颈动脉斑块形成的独立危险因素。

曲氨奈德对肉芽肿乳腺炎肿块期Ki67影响的临床研究

目的：在曲氨奈德治疗肉芽肿乳腺炎肿块期的过程中，做病理检查时，检测其免疫组化Ki67治疗前后的表达程度，分析曲氨奈德对肉芽肿乳腺炎的影响价值。方法2008年3月至2012年12月，随机选取确诊为肉芽肿乳腺炎的患者122例，把曲氨奈德治疗的患者作为实验组，把单纯用针吸等治疗作为对照组。每组61例，对比2组治疗肉芽肿乳腺炎肿块期时，免疫组化检查Ki67在治疗前后的表达变化，分析曲氨奈德在提高疗效、缩短病程方面的临床价值。结果实验组治疗前后Ki67表达不同，治疗前的表达＞30％57例，治疗5个月后＞30％12例，对照组治疗前＞30％56例，治疗5个月后33例，经卡方检验，试验组和对照组治疗前后对比有统计学意义（ P﹤0 t．05）。试验组在治疗2个月、3个月、4个月、5个月时，治愈例数分别是36例、42例、53例、58例，总治愈率95％，对照组在治疗2个月、3个月、4个月、5个月时，治愈例数分别是21例、31例、33例、36例，总治愈率59％，实验组治愈率明显高于对照组差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论曲氨奈德治疗肉芽肿乳腺炎肿块，能降低其细胞增值活性，可以提高疗效、缩短疗程，增加治愈率，对肉芽肿乳腺炎争取保守治疗机会有重要意义。

股骨近端锁定钛板治疗老年髋部骨折

髋部骨折在骨科临床比较常见，尤以老年患者居多，多与患者骨质疏松、骨密度下降引起的退行性病变有关［1］。老年髋部骨折预后多不甚理想，因此而引起的伤残、生存质量下降、不良心态等给患者带来巨大痛苦，与此同时也给家庭带来较大的经济和精神压力［2］。手术治疗髋部骨折被认为是较好的治疗方案，不仅可恢复髋部生理解剖结构，还可减轻长期卧床所引发的各类并发症，尽早恢复关节功能和运动能力［3］。本文报道了我院2011年1至12月采用股骨近端锁定钛板治疗的老年髋部骨折病例48例，为临床提供经验数据。

喜炎平联合阿奇霉素治疗小儿急性扁桃体炎的疗效观察

急性扁桃体炎是儿科的常见病、多发病，其由A组β溶血性链球菌所致，其发病急骤，具有一定的传染性［1］。以发热、咽喉红肿疼痛为主要临床表现。现代医学多采用抗感染和对症治疗方法。为了充分发挥中西医结合治疗该病的优势，笔者应用喜炎平联合阿奇霉素治疗小儿急性扁桃体炎60例，报道如下。

米索前列醇片在终止早期妊娠中的临床研究

负压吸引术是终止早期妊娠的有效方法，术中需先扩张宫颈口才能施术。由于扩张宫颈困难，不但给患者带来巨大的痛苦，还易引起子宫穿孔、人工流产综合征等严重并发症。我院选择自2011年10月至2013年5月在门诊要求人工流产的早孕患者60例作为研究组，先口服米索前列醇400μg，2 h后再行吸宫术，并与同期直接手术的60例患者进行对照。探讨在负压吸引术前口服米索前列醇片对改善宫颈条件、减少并发症的疗效。

131 I治疗分化型甲状腺癌的临床观察

分化型甲状腺癌分为甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、乳头滤泡混合性癌［1－5］。目前治疗分化型甲状腺癌大多数采用手术、131 I治疗和甲状腺激素抑制联合治疗方式。这种治疗方式能够提高分化型甲状腺癌患者的存活率，降低复发率。凭借其临床效果好、不良反应少等优点，逐渐在临床推广使用。我院在2012年1月至2013年1月期间治疗的分化型甲状腺癌患者42例，采用手术、131 I治疗和甲状腺激素抑制联合治疗方式，取得了较好的临床治疗效果。报告如下。

脑小血管病致认知功能障碍临床治疗及观察

随着影像学技术的进步，脑小血管病（ CSVD ）渐被重视，脑小血管病变可继发腔隙性脑梗死，脑白质病变，脑微出血及血管周围间隙扩大等多种脑组织损伤，不仅可导致脑卒中症状，而且可出现亚急性，特别是隐匿性，并且逐渐进展的认知障碍、人格和情感障碍，流行病学显示SVD所致痴呆占整个血管性痴呆病史的36％～67％［1］。我院对80例脑小血管病所致认知损害患者进行尼莫地平联合奥拉西坦治疗，并进行临床疗效观察及评估。

水胶体敷料对皮肤创伤愈合的效果观察

随着社会经济的发展，意外伤害、交通事故发生率逐年上升，所有创伤病人都伴有不同程度的皮肤创伤。皮肤创伤是医院急诊外科的常见病，做好伤口创面的清洁、防止感染、促进伤口愈合是治疗皮肤挫伤的原则。传统纱布处理伤口易给患者造成换药频繁、住院时间长及医疗费用高的痛苦，不但影响人们的日常工作和生活，同时对患者满意度及医院的平均住院日造成不良影响。近年来，新型敷料和湿性愈合理论的临床应用，可以避免传统的伤口处理方法带来的这些问题，我院急诊外科病房采用水胶体敷料用于皮肤创伤患者，取得良好的效果，为明确其功效，我们进行了临床对比实验，报告如下。

普罗帕酮和维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的疗效观察

阵发性室上性心动过速（ PSVT ）是由连续3个及以上的房早或房室交界性早搏组成，其心电图多表现为R-R间期规律性的快心率，而QRS波形正常。通常简称为“阵发性室上速”或“室上速”，95％以上发生PSVT的机制是折返［1］。药物普罗帕酮和维拉帕米是临床治疗PSVT常用药物，效果良好，本文对我院2010年5月至2012年5月期间治疗的92例诊断明确的PSVT患者分组，分别应用普罗帕酮和维拉帕米治疗，报导如下。

激素联合来氟米特、环磷酰胺治疗狼疮肾炎疗效观察

狼疮肾炎（lupusnephritis，LN）是一种自身免疫性疾病属于继发性肾小球肾炎的一种类型。系统性红斑狼疮（ systemi clupus erythe-matosus ， SLE ）累及肾脏并且引起明显的肾脏损害者，称之为LN，主要表现为肾病综合征或慢性肾小球肾炎，晚期可出现尿毒症，这也是导致SLE患者死亡的主要原因之一［1］。因为临床上需要及时有效的治疗和控制 LN进展的治疗方法，提高患者的生存年限及生活质量。我们采用激素联合来氟米特（ LEF）、环磷酰胺（ CTX）治疗LN，报道如下。

TRAIL 在保乳术后复发患者中的表达及意义

乳腺癌是女性继肺癌之后发病率高的恶性肿瘤，每年影响全球130万多名女性，在癌症相关性死亡中约占14％的。乳腺癌的发病率在过去的几十年中逐步增加，在未来几年预计将大幅上升。因此，乳腺癌仍将是一个巨大的健康负担。保乳手术在国内开展多年，复发率为28％～73％［1］。影响乳腺癌保乳术后复发转移的因素很多，包括患者年龄、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移个数、肿瘤细胞分化程度、雌激素受体状态等［2，3］。近年来随着细胞生物学及分子生物学研究的进展，TRAIL蛋白在肿瘤形成中的作用已越来越受到人们的重视。肿瘤坏死因子（ tumor necrosis factor ， TNF）相关凋亡诱导配体（ TNF-related apoptosis-indu-cing ligand，TRAIL）是TNF超家族成员之一，研究发现乳腺癌的发生、发展可能主要依赖于肿瘤的生物学特性而不是手术方式。 TRAIL的异常表达在乳腺癌的发生、发展中起重要作用［4，5］。本实验应用免疫组化PV法检测 TRAIL 蛋白在保乳术后2年内复发患者56例、2年后复发患者33例及未复发患者124例中的表达及其与临床病理特征的关系，探讨TRAIL蛋白与乳腺癌保乳术后复发的相关性。

肝硬化不典型增生结节增强 CT 影像特征

肝脏不典型增生结节（ dysplastic nodule ，DN）的定义为肝细胞结节直径达到1．0 cm以上，结节的内部结构及所组成的肝细胞有一定异型性，但未达到肝细胞肝癌的诊断标准［1］。1995年 International Working Party认为DN是肝硬化或非肝硬化肝脏的癌前病变之一［2，3］。肝硬化是肝细胞癌的危险因素之一，且有研究表明肝硬化发展为HCC经历了一系列的“多步骤癌变”过程，首先出现肝硬化结节，之后发展为再生结节（ regenerative nodule ，RN）、不典型增生结节，终发展为小肝癌的过程［4，5］。目前对DN比较一致的认识是，它是RN与HCC中间过渡期的结节改变，其血供发生改变是影像学检查观察的重点。尽管正确的鉴别小肝癌及不典型增生结节对患者的预后很重要，但是与其他肝内结节的鉴别确实很困难［6，7］。本研究回顾性分析经我院病理证实的50例不典型增生结节患者的DN的 CT 增强表现，试图找出诊断 DN 的有效方法。

自体骨髓基质干细胞移植治疗脊髓损伤

脊髓损伤（ spinal cord injury ， SCI ）是一种严重的中枢神经系统创伤，主要临床表现为平面以下感觉损伤、运动功能全部丧失和大小便失禁等［1］，脊髓损伤后的修复一直是神经外科十分棘手的治疗难点，临床工作者曾先后试用过手术吻合、神经移植、药物治疗、手术减压、物理康复等多种方法治疗脊髓损伤，虽然可以不同程度缓解脊髓损伤的病理改变，但仍会造成患者截瘫等不良预后。近年来随着干细胞生物学的不断发展，干细胞移植逐步成为促进神经损伤再生非常有效的方法［2，3］。本文对我院46例脊髓损伤患者采用自体骨髓基质干细胞移植进行治疗，观察其临床治疗效果，报告如下。

阿糖胞苷治疗儿童急性白血病的进展

阿糖胞苷（ Ara-C ）为细胞周期特异性抗代谢药物，它的化学结构是胞嘧啶与阿拉伯糖结合成的核苷，早在1959年由加州大学伯克利分校合成，美国食品药品监督管理局在1969年6月批准Ara-C进入市场，广泛应用于白血病及其他恶性肿瘤的化学治疗。 Ara-C用于治疗急性白血病已有40余年的历史，尤其在20世纪90年代提出的以中、大剂量Ara-C为主联合蒽环类治疗急性髓系白血病的化疗方案，明显缩短了维持化疗时间，提高了患者的缓解率，延长了无病生存时间。急性淋巴细胞白血病是儿童白血病的主要类型，约占3／4，随着化疗方案的改进和Ara-C剂量的不断调整，对于低中危患儿，降低了过度化疗引起的相关并发症和远期副作用；对于高危和难治性、复发患儿，提高Ara-C 剂量，可增加缓解率，减少髓外白血病的发生。

肝肿瘤热消融术后出血性并发症的风险因素分析及预见性处理

热消融（ thermal ablation therapy ， TAT ）因其疗效确切、损伤轻微、并发症少等优点在肝脏肿瘤的治疗中应用日趋广泛，成为新的有效治疗方式之一［1］。近年来，随着热消融应用于肝脏肿瘤治疗的逐步推广与深入，关于热消融治疗并发症的研究也成为一个热点问题。热消融治疗的出血性并发症包括消化道出血及腹腔内出血等，文献报道肝肿瘤消融治疗并发出血的概率约为0．46％～4．87％，在各种消融后严重并发症中处于较高水平，是肝肿瘤热消融术为常见的并发症之一［2－11］。因其早期不易发现，并容易导致多器官功能衰竭甚至死亡等不良后果，不仅使肝脏肿瘤患者病情加重，病死率增加，而且住院时间延长，医疗费用增加，严重影响患者生活质量，带来沉重的经济和心理负担，使其成为为严重的并发症之一。因此，明确热消融治疗出血性并发症的危险因素，有助于临床中全面评估患者的身体状况，采取积极有效的治疗及护理措施，以期降低其发生率和病死率。

静脉皮瓣研究进展

随着显微外科的发展，游离皮瓣越来越受到人们的亲睐。传统的游离穿支皮瓣（生理皮瓣）需要固定的动脉及静脉，术中需要深层的解剖、术后产生供区美观方面相对较差及受区需多次手术治疗（皮瓣修薄、功能重建等），进而人们提出了静脉皮瓣，其一不需要深度解剖、随意性强、不牺牲主要动脉、供区相对广泛，其二皮瓣较薄、同时也可能修复受区部位肌腱神经血管等。许多实验性研究及临床应用都已证实静脉皮瓣的优势。然而它的安全性能却相对较差，容易缺血坏死及静脉充血，仍不能被临床上广泛应用。因为静脉皮瓣的诸多优势，仍受到国内外进一步临床及实验研究。本文对静脉皮瓣近些年国内外研究进展进行综述，旨在为今后的研究提供参考。

上消化道出血患者的内科护理

目的：对上消化道出血患者进行内科护理体会。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月42例上消化道出血患者设为观察组，给予患者实施必要的急救护理和一般的护理以及输血期间的护理，饮食护理，心理护理。并随机抽取同期30例上消化道出血患者做为对照组，给予一般护理。结果通过对患者的精心护理、密切观察，及时有效的抢救措施，良好的心理干预，42例上消化道出血患者取得了较好的护理和临床治疗效果。结论护理人员有效快速准确的急救措施，熟练的护理技术，认真的观察，对上消化道出血患者的治疗与预后均起着重要的作用，在急救过程中，医生与护士要积极配合，才能成功挽救患者生命，使患者恢复健康。

孕妇产前焦虑、抑郁和心理护理的临床研究

目的：观察产前心理护理对孕妇焦虑抑郁情绪的改善作用。方法收集住院的有焦虑抑郁情绪的孕妇198例，依入院顺序分为观察组与对照组，每组79例。对照组只给予常规护理，观察组在常规护理基础上加用心理护理，观察心理护理前、后孕妇焦虑及抑郁的评分。结果治疗前两组孕妇SAS、SDS得分无统计学差异（ P ＞0破．05）；治疗后观察组产后SAS、SDS得分较产前明显降低（ P ＜0．05），且与对照组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）；对照组产后SAS、SDS得分较产前无明显差异（ P ＞0．05）。结论对孕妇进行产前心理护理，可以有效的改善焦虑抑郁情绪，减轻孕妇的心理负担。

老年胸腰椎骨折经皮椎体成形术的护理

胸腰椎骨折临床比较常见，随着年龄的增加其发病率也明显上升，具有退行性特征，与患者骨质疏松密切相关［1］。胸腰椎骨折多伴有韧带复合体损伤、骨折脱位等，并发症多，严重影响患者生活质量［2］。经皮穿刺椎体成形术目前是临床治疗胸腰椎骨折的有效微创术式，其手术时间短、创伤小、安全性高，且患者术后可较快恢复，痛苦小，被临床广泛认可和应用［3］。由于老年胸腰椎骨折患者一方面伴发多种并发症，另一方面自身愈合、康复能力较弱，有效的护理对于提高疗效和患者生活质量意义重大。本文以我院患者为研究对象，介绍经皮穿刺椎体成形术治疗的老年胸腰椎骨折患者临床护理方法及其效果。

攻击风险评估表在狂躁症患者中的应用

目的：探讨攻击风险评估表在躁狂症患者中所得到的应用效果。方法对60位狂躁症患者，运用攻击风险评估表来进行有重点的综合性评估，然后，根据评估结果实施不同的护理。结果60位躁狂症患者中，有34位患者的攻击风险是Ⅰ级，有9位患者的攻击风险是Ⅱ级，有10位患者的攻击风险是Ⅲ级，其余患者的攻击风险是Ⅳ级。所有患者在经过不同的护理措施后，在住院治疗的期间，都没有对他人或对自己进行人身攻击。结论攻击风险评估表能够降低患者的攻击行为危害，预防患者在住院期间对他人或者自己进行人身攻击，奠定了治疗、护理工作顺利进行的基础，所以，攻击风险评估表在临床上应该广泛推广。

舒适护理应用于骨折患者术后康复的效果评价

随着中国社会的高速发展，交通、建筑行业所致外伤性骨折及老年人骨质疏松性骨折等的发生率也随之增加。虽然骨折手术治疗手段日益进步，但是骨折术后仍需要长期卧床和进行功能训练，在此期间患者除生活不便之外，心理上也会受到一定程度的影响［1］。舒适护理这一概念是20世纪90年代提出的，其目的是使病人在生理、心理、社会上达到愉快的状态，或降低不愉快的程度［2］。本研究通过对骨折患者术后舒适护理与常规护理康复效果进行对比，探讨舒适护理对骨折患者术后康复效果的影响。

女性机采血小板捐献者的护理

机采血小板，因为采集时间比较长，循环血容量较大，因此机采血小板发生的献血不良反应中常见的为枸橼酸钠中毒［1］反应。笔者在工作中经常见到女性机采血小板捐献者不良反应较多，为减少献血反应的发生，保证机采血小板的安全采集，笔者对来我中心女性捐献血小板者做了回顾性分析。

超脉冲二氧化碳点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效观察及护理

痤疮（ Acen）是皮肤科常见疾病之一，是慢性毛囊皮脂腺炎症，多见于青春期人群。凹陷性瘢痕是严重的青春期痤疮病愈后遗留的瘢痕，面部凹陷性瘢痕会对患者产生美观影响，甚至于部分患者还会因此出现社交障碍或抑郁等负性心理疾病［1］。凹陷性瘢痕可通过激光磨削术、化学剥脱法等进行治疗［2，3］，但是疗效有限，术后仍然可能出现复发。二氧化碳点阵激光治疗是近年来临床常用的治疗凹陷性瘢痕的方法，显示疗效较好［4－6］，但是由于治疗过程中很多情况下不注重护理，往往影响到治疗疗效，我院对诊治的64例面部痤疮凹陷性瘢痕患者采用超脉冲二氧化碳点阵激光进行治疗，并且采取合理人性化的护理措施，取得了较好的治疗及护理效果，报告如下。

早期双水平正压通气治疗急性心源性肺水肿的急诊护理

目的：探讨早期双水平正压通气（BiPAP）治疗急性心源性肺水肿（ACPE）的急诊护理。方法34例ACPE患者随机分为早期BiPAP组和常规治疗组，每组17例。常规治疗组给予吸氧、吗啡、利尿剂、血管扩张剂、洋地黄类强心剂、氨茶碱等常规治疗。早期BiPAP组在常规治疗的同时即给予BiPAP治疗。治疗中做好心理疏导、病情观察、呼吸机监测和并发症的护理。比较2组治疗2、4h后各项生理参数、动脉血气、气管插管率和住院率的变化。结果与常规治疗组比较，早期BiPAP组治疗后的心率、呼吸频率明显下降（ P ＜0[．05），动脉血气和动脉血氧饱和度有所改善（ P ＜0．05），气管插管率和住院率明显下降（ P ＜0．05）。结论在急诊科早期应用BiPAP可迅速改善ACPE患者症状，且安全、简便，而细致周到的护理措施能提高患者的依从性，减少并发症的发生，保障患者完成机械通气治疗。

自体脂肪移植手术的护理体会

自体脂肪移植作为一项成熟的技术，广泛用于整形美容领域，特别是自体脂肪丰胸，面部轮廓改善，凹陷性瘢痕的处理中。该方法有取材容易，操作方便，术区损伤不明显，可同时对取材部位塑形的优点［1］。自2000年至2012年共实施自体脂肪移植465例。通过手术医生的精心操作及理护人员的努力配合，均取得满意效果，报告如下。

护理干预对老年脊柱手术患者术中压疮并发症的预防效果

目的：探讨综合性护理干预对老年脊柱手术患者术中压疮发生率的影响。方法将120例老年手术患者随机分为对照组和干预组，每组60例，对照组按常规护理模式进行护理，干预组术前用压疮危险因素评估法进行评估并采用综合性护理干预措施，将2组患者压疮发生率进行比较。结果干预组明显低于对照组，2组比较差异有统计学意义（ P ＜0厖．05）。结论在手术室对老年脊柱手术患者进行综合性护理干预如术前进行压疮危险因素评估分析，找出发生压疮隐患，有针对性地进行体位和皮肤受压部位的护理，可以减少俯卧位老年脊柱手术压疮发生率。

协同护理模式在癌性疼痛患者中的应用

目的：探讨协同模式在癌性疼痛患者护理中的应用效果。方法对150例癌性疼痛患者在常规护理的基础上通过建立协同护理小组，入院时进行综合分析评估，制定护理计划；调动患者和家属的积极主动性；加强健康宣教和心理支持；进行细致的康复及活动指导；提高患者自我管理能力等方面开展系统的治疗和护理。协同护理干预2周后，在疼痛程度的变化，疼痛缓解率以及疼痛治疗中出现的副作用方面进行效果观察。结果协同护理前后疼痛程度比较，差异有统计学意义（ P ＜0?．01）；疼痛缓解率达到100％；不良反应发生率也低于同类研究。结论协同护理模式能增强癌性疼痛患者的治疗效果，减少副作用的发生。

整体综合护理模式护理糖尿病并发周围性面瘫疗效观察

目的：用整体综合护理模式护理糖尿病并发周围性面瘫患者，对其疗效进行总结分析。方法选取神经内科门诊和住院患者中50例糖尿病并发周围性面瘫的患者，随机分为试验组和对照组，试验组运用常规治疗和整体综合护理模式进行护理，对照组采用常规治疗和常规护理法，分别对2组进行治愈率、好转率、无效率和复发率比较。结果试验组和对照组治愈率、无效率、复发率比较，差异有统计学意义（ P ＜0?．05）。结论运用整体综合护理模式护理糖尿病并发周围性面瘫的患者比未应用整体综合护理模式的患者疗效好，治愈率高，复发率低。

早期综合康复干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响

目的：探讨早期综合康复干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响。方法将124例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组，每组62例。均进行神经内科常规治疗和护理以外，康复组患者在生命体征稳定、神经系统症状不再进展48h后即采用早期综合康复干预。4周后对两组患者的Barthel指数（ MBI）评分和肌力进行评定，并进行比较。结果早期综合康复干预前两组患者Barthel指数（ MBI）评分及肌力水平检测相比，无统计学意义（ P＞0．05）；进行早期综合康复干预后，康复组明显优于对照组（ P ＜0．01）。结论对脑梗死偏瘫患者早期给予肢体功能锻炼，可明显促进偏瘫患者的肢体功能恢复，改善患者的日常生活活动能力，提高患者的生活质量。

护理干预对骨与关节结核病患者的影响

骨与关节结核是一种继发病变，约90％继发于肺结核，少数继发于消化道结核或淋巴结核［1］。骨与关节由于结核杆菌侵入引起的局部化脓、破坏的病变。初期因关节疼痛和肌肉痉挛，关节活动减少，晚期由于关节的破坏，致使关节功能障碍，出现畸形。常需药物与手术治疗相结合治疗。护理干预可以消除患者的负性情绪，使患者保持良好的心理状态，对稳定病情、提高手术成功率、肢体功能恢复起着重要作用。对我科2011年3月至2013年2月骨关节结核患者术后护理体会总结如下。

PDCA 循环在肾穿刺患者健康教育临床路径中的应用

目的：探讨应用临床路径并配合PDCA循环对肾穿刺患者实施健康教育的效果。方法将290例肾穿刺患者随机选分为试验组（ n ＝152）和对照组（ n ＝138），对照组采用常规的、随机的健康教育方式，试验组应用健康教育临床路径，并配合PDCA循环进行质量管理。观察对照组和试验组患者健康教育掌握情况及术后并发症的发生情况。结果试验组患者健康教育掌握情况明显优于对照组（ P ＜0倐．05），术后并发症的发生情况明显低于对照组（ P ＜0．05）。结论应用临床路径对肾穿刺患者实施健康教育，并配合PDCA循环进行质量管理，可改善患者对健康教育内容的掌握情况，降低术后并发症的发生。

综合化护理在子宫肌瘤合并糖尿病的应用

子宫肌瘤是妇科常见病、多发病，发病率呈逐渐上升趋势，手术剔除肌瘤是其主要治疗方式［1］。对于子宫肌瘤合并糖尿病的患者由于麻醉及手术的应激刺激容易造成糖尿病病情加重、恶化，出现酮症酸中毒、昏迷等严重并发症，患者死亡率高、预后差［2］。因此，采取积极有效的护理手段是提高临床治愈率、减低术后并发症的重要措施。我们对2012年1月至2012年12月期间我科收治的子宫肌瘤合并糖尿病患者68例实施手术治疗，配合围手术期的综合护理措施，报告如下。

静脉药物配置中心对细胞毒药物职业防护的调查

我国每年新发恶性肿瘤病例200万，化疗是临床上普遍应用的治疗方法之一［1］。抗肿瘤药物能抑制恶性肿瘤的生长，但在肿瘤细胞及正常细胞间无选择性，因此破坏肿瘤细胞的同时，也破坏了人体正常细胞，不仅使化疗患者出现毒性反应，而且给经常接触抗肿瘤药物的操作者也带来一定的危害［2］。2007年我院成立河北省首家静脉药物配置中心（ PIVAS ），承担了住院患者静脉输液集中配置工作，包括细胞毒性药物、全静脉营养液等静脉药物的配置。本文比较我院成立PIVAS前后配置抗肿瘤药物护理人员的血常规、肝肾功、口腔溃疡、脱发、月经失调等身体健康状况，分析PIVAS对护理人员的安全防护作用。

胃低分化腺癌和胃的未定型间质瘤并存1例

患者，男，65岁，主因呕血20 d入院。胃镜检查示：食管静脉曲张，贲门部黏膜隆起伴出血，考虑贲门癌、胃底贲门静脉曲张出血，糜烂性胃炎（中度）。考虑取活检会加重出血，未取活检，临床诊断：贲门癌，高血压病。患者在气管内双腔插管全身麻醉下行贲门癌食管胃底静脉曲张开胸探查术。术中所见：贲门部胃体后壁见一肿物，大小5 cm ×3 cm ×2 cm，贲门周围、胃左动脉周淋巴结肿大，粘连较重。切除带部分食管次全胃组织送病理检查。

肝囊肿癌变CT表现

患者，男，52岁，间断性右上腹痛7 d，加重2 d，于2011年10月17日入院既往无乙肝及丙肝病史， CT平扫可见肝内类圆形低密度病变，大小约12 cm ×15 cm ×18 cm，边界清晰，密度均匀，CT值9 Hu，部分囊壁增厚，约5 mm，并可见壁结节，与正常肝组织分界清晰（图1），增强扫描增厚的囊壁及壁结节明显强化， CT平扫CT值为36～39 Hu ，动脉期壁结节CT值为65～70 Hu（图2），延时期壁结节CT值为77～82 Hu（图3），肝内胆管轻度扩张， CT诊断肝内巨大囊实性占位，考虑囊腺瘤或囊腺癌，不除外肝囊肿癌变。手术发现巨大肝囊肿充满结肠上区，不能正常进腹，先电刀开一小口减压，缓慢将囊内液体吸尽，吸出的液体初为褐色，逐渐变为血性液，吸出囊液约3200 ml，减压后囊肿壁巨大，呈松弛皱褶状，薄厚不一，厚处为7 mm，薄处为4 mm，位于肝左右叶交界处，肝左叶已无正常肝组织，萎缩成纤维组织。囊肿右侧深入到肝脏右叶，将肝右叶推到右下方。探查囊肿内壁，囊肿内有活动性出血。冲洗净后发现囊壁的内有散在菜花样肿物组织出血，大2 cm ×2 cm ×2 cm，突向出囊内，基底部宽窄不一，行肝左叶及囊肿切除术。病理：混合型肝细胞癌和胆管细胞癌。术后临床诊断：肝囊肿癌变。

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2010至2013年张北县布鲁氏菌病监测点监测结果分析

目的：掌握张北县布鲁氏菌病疫情动态，为制定科学防控措施提供依据。方法按照《全国人间布鲁氏菌病监测方案》要求，对各监测点与牲畜和畜产品密切接触的重点高危人群进行布病血清学监测。结果共流行病学调查5691人，血清学检查2353人，阳性371人，阳性率为15贩．77％。结论张北县布病疫情呈逐年上升趋势，感染方式以饲养、屠宰和皮毛乳肉加工等接触为主，群众不了解布病防护知识，防护意识淡薄。应加强传染源尤其是羊的管理，深入开展对重点人群进行宣传教育和行为干预。

沧州市中心血站使用两种国产 ELISA 试剂对血液筛查的结果分析

目的：为了提高输血安全转变检测模式，将核酸检测技术安全有效地应用于血液筛查中，对目前本血站使用的两种国产ELISA试剂做评估。方法对两种ELISA试剂检测的65463份献血者标本检测结果进行统计分析，将差异显著的试剂检测出的反应性标本做进一步确认试验，用来评估两种试剂的优劣。结果本血站使用的两种国产ELISA试剂在HBsAg和梅毒螺旋体抗体检测上差异无统计学意义（ P ＞0．05），在抗-HCV和抗-HIV检测上差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论目前国产ELISAS试剂虽进过国家“批批”检，但各厂家试剂在筛查标本结果一致性上存有一定差异。为了保证血液安全采用哪一种ELISA试剂是需要在工作中对进行评估和探讨。

HPLC 法测定肾石消胶囊中迷迭香酸的含量

目的：建立用反相高效液相色谱法测定肾石消胶囊中迷迭香酸含量的方法。方法采用SHIMADZU VP-ODS 5μm 250×4构．6 mm色谱柱，以甲醇－0．1％三氟乙酸（40：60）为流动相，流速1．0 mL/min，检测波长为330 nm。结果迷迭香酸进样量在0．5015～5．0151μg范围内线性关系良好（ r ＝0．9998）（ n ＝5），平均回收率为99．6％， RSD为0．57％。结论该法结果准确、方法简便、分离度高，可用于该制剂的质量控制。

5种抗菌药物治疗细菌性肺炎的应用分析

目的：通过经济学分析探讨细菌性肺炎（ BP）的佳用药方案。方法回顾性分析本院2012年1月至2013年3月收治的113例BP患者的病历资料，按照用药策略分为明可欣（头孢呋辛钠）、舒普深（头孢哌酮钠&舒巴坦钠）、拜复乐（莫西沙星）、邦达（哌拉西林钠他唑巴坦钠）、及泰能（亚胺培南＆西司他丁钠）5组，根据各组患者的疗效、安全性和用药总成本进行综合性经济学分析。结果5组患者的临床疗效无显著差异（ P ＞0．05），药物总成本统计结果显示，成本高组和成本低组分别为泰能和明可欣，与其他各组差异显著（ P ＜0．05），剩余3组之间差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 CMA分析结果显示，明可欣为优方案，泰能为次方案；CEA 分析结果显示，舒普深优于拜复乐，拜复乐优于邦达。结论从有效性、安全性、经济性三方面综合考虑，BP的佳治疗药物为明可欣，其次为邦达、舒普深、拜复乐，而泰能基于较高的用药成本，经济性受限。

杂志稿件内容的有关规范要求

1．当报告以人为研究对象的试验时，作者应该说明其遵循的程度是否符合负责人体试验的委员会（单位性的、地区性的或国家性的）所制定的伦理学标准并得到该委员会的批准，是否取得受试对象的知情同意。