多层螺旋 CT 双低剂量扫描在肺动脉 CTA 中的应用研究

目的：探讨体重指数＜25 kg／m2患者，使用低管电压和低浓度对比剂对肺动脉CTA检查的图像质量和辐射剂量的影响。方法行肺CTA的连续40例患者，随机分成2组，每组20例。 A组：管电压100 kVp，对比剂使用290 mg I／ml；B组：管电压120 kVp，对比剂为370 mg I／ml。使用后处理系统进行图像重建。2组其他扫描参数一致。测量主肺动脉及左右肺动脉、同层面脊柱背侧肌肉及胸前空气的平均CT 值，计算出对比噪声比及信噪比，计算辐射剂量（ED），由两位放射医师采用5分法目测评价图像质量。结果 A组图像的CNR（227．88±3．89）低于B组（23．61±4．13），差异有统计学意义（ P ＜0．05）。 A组的SNR和图像质量评分分别为（22．9±2．8） Hu和（4．52±0．40）分，B组为（24．0±3．3） Hu和（4．54±0．42）分，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 A 组辐射剂量[（4．7±1．3）mSv]，B组[（5．7±1．7）mSv]，前者降低约20％。结论多层螺旋CT肺动脉血管造影检查，使用低管电压结合低浓度对比剂扫描，能够获得比较好的图像质量，满足临床诊断需要的同时，明显降低辐射剂量，减少对比剂肾病发生的可能。

比索洛尔与卡维地络治疗心力衰竭合并 COPD 对患者心功能和 SGRQ 评分的影响分析

目的：探讨比索洛尔与卡维地络治疗心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病对患者肺功能和生活质量的影响及不良反应发生情况。方法150例心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组、试验组1、试验组2，每组50例。对照组采用常规治疗，试验组1在对照组治疗基础上加用比索洛尔，试验组2在对照组治疗基础上加用卡维地洛。观察3组治疗效果，治疗前、治疗3、6个月时心率、收缩压、舒张压、6 min步行距离，采用圣乔治呼吸问卷（ SGRQ）观察3组患者呼吸症状（咳嗽、咳痰、呼吸急促、喘息、呼吸困难）、活动受限（日常生活、家务、娱乐、运动等）、疾病影响（社交、情绪、不安等）和SGRQ总分，并对治疗期间不良反应发生情况进行统计。结果治疗组治疗后6个月心率和6 min步行距离与治疗前比较，差异有统计学意义（ P ＜0祆．05）。试验组1、2治疗3、6个月心率、收缩压、舒张压、6 min步行距离与治疗前比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。试验组1、2治疗6个月6 min步行距离与治疗3个月比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。试验组1、2治疗3、6个月心率、收缩压、6 min步行距离与对照组比较，差异有统计学意义，舒张压仅在治疗6个月时与对照组比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。试验组1、2治疗3、6个月呼吸症状、活动受限、疾病影响、SGRQ总分与治疗前比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05），且与对照组比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。试验组2治疗3、6个月呼吸症状、活动受限、疾病影响、SGRQ总分高于试验组1，但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。试验组1出现心动过缓1例，低血压1例，不良反应率为4％，试验组2出现低血压4例，呼吸困难4例，水肿2例，不良反应率为16％。2组不良反应率比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论比索洛尔与卡维地络对心力衰竭均有良好的治疗效果，两种药物对合并慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量有良好的改善效果，比索洛尔更为明显，且应用比索洛尔不良反应较少。

乌司他丁联合右美托咪啶在小儿体外循环中的脑保护作用

目的：探讨乌司他丁和右美托咪啶在小儿体外循环中的脑保护作用。方法选取36例在体外循环下接受心脏直视手术患儿，随机分为对照组（C组）、乌司他丁组（U组）、右美托咪啶组（D组）、乌司他丁＋右美托咪啶组（ B组）。每个患儿分别于麻醉诱导后30 min（ T1）、复温后30 min（ T2）、停机后30 min（ T3）、停机后4 h（ T4）、停机后24 h（T5）经颈内静脉抽取3 ml血液，ELISA法测定血清内S100β蛋白、脑源性神经营养因子（BDNF）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的浓度。结果与T1相比，4组患儿在各时间点血清S100β、BDNF、IL-6、TNF-α浓度均明显升高（P＜0创．05）；与C组比较，U组、D组S100β、IL-6、TNF-α浓度在T2、T3、T3、T4和T5均显著降低（P＜0．05），B组下降水平为明显（ P＜0．05）；与C组比较，D组、B组BDNF浓度在T2、T3、T4和T5明显升高（ P＜0．05），B组升高更为显著（P＜0．05）。结论乌司他丁和右美托咪啶在体外循环中均具有脑保护和抑制炎症的作用，两种药物具有协同作用。

不同剂量盐酸右美托咪定对全髋关节置换术后老年患者术后早期认知功能的影响

目的：观察不同剂量的右美托咪定静注对老年患者全髋关节置换术后早期认知功能障碍（ POCD）的影响。方法择期全身麻醉下行全髋关节置换手术的老年患者60例，分为3组（ n ＝20）：对照组（C组），不同剂量的右美托咪定组（ D1组和D2组）。 D1组、D2组患者按0?．5μg／kg的负荷剂量泵注盐酸右美托咪定注射液，随后3组以同样方法麻醉诱导，同时D1组以0．4μg· kg－1· h－1持续整个手术过程；D2组以0．8μg· kg－1· h－1持续整个手术过程；C组给予等量的0．9％氯化钠溶液。于麻醉开始前、术后24 h、48 h采集3组患者外周静脉血3 ml测定C-反应蛋白。记录术中低血压和窦性心动过缓的发生情况。记录各组患者的拔管时间和清醒时间。术前1d及术后第1天应用MMSE量表行认知功能测试，记录POCD的发生情况。结果 C组、D1组和D2组POCD的发生率分别为35％、10％、5％，C组明显高于D1组和D2组（均P ＜0．05），D1组和D2组间差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 D1组和D2组血清CRP水平差异无统计学意义（均P ＞0．05），但都显著低于C组同时点CRP水平（ P ＜0．05或＜0．01）。与C组、D1组比较D2组的拔管时间、清醒时间延长，术中心动过缓、低血压的发生率增高，差异有统计学意义（ P ＜0．05或＜0．01）。结论麻醉前以0．5μg／kg的负荷剂量泵注右美托咪定随后以0．4μg· kg－1· h－1泵注可以降低老年患者全髋关节置换术后血清CRP水平，减少早期POCD的发生，且不良反应少，苏醒迅速。

劳拉西泮联合托烷司琼、地塞米松治疗乳腺癌化疗后恶心呕吐的临床研究

目的：探讨治疗乳腺癌化疗后恶心呕吐的有效治疗方法。方法采用简单随机分组的方法，选择经我科治疗的可以入组的乳腺癌化疗患者200例，采用简单随机化分组法分为治疗组和对照组，每组100例。2组均给予常规止吐治疗方案，托烷司琼5 mg，地塞米松5～10 mg化疗第1天，地塞米松持续应用第2天和第3天，治疗组加用劳拉西泮0 B．5～2 mg，每日2次口服，连用3 d。观察2组患者化疗后经上述治疗后患者抑郁焦虑的改善情况。结果应用劳拉西泮联合常规止吐治疗方案使恶心、呕吐发生率下降（ P ＜0．05）；治疗恶心呕吐的疗效较常规止吐方案疗效明显，2组对比差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论化疗同时配合使用劳拉西泮可以降低恶心呕吐的发生，改善化疗患者的恶心呕吐反应。劳拉西泮可改善化疗后呕吐的精神抑郁患者的抑郁状况，提高常规止吐治疗的疗效，改善其生活质量，且抑郁状况改善显著者止吐效果亦得到更好的改善。

PCT 和 CRP 在诊断小儿感染性肺炎中的应用

目的：探讨血清降钙素原（ PCT）和C-反应蛋白（ CRP）在诊断小儿感染性肺炎中的临床应用价值。方法选择2012年6月至2014年12月经实验室细胞病原学检查确诊为感染性肺炎的小儿145例为研究对象，按照感染细菌类别分为细菌性肺炎组（43例）、病毒性肺炎组（33例）、单纯支原体肺炎组（41例）和单纯衣原体肺炎组（28例），另外选择体检的同期健康小儿48例为对照组，所有小儿均进行血清中的PCT和CRP含量检测，比较5组小儿血清中的PCT和CRP含量。结果细菌性肺炎组血清中的PCT和CRP含量、检测阳性率与病毒性肺炎组、单纯支原体肺炎组、单纯衣原体肺炎组和对照组比较，差异有统计学意义（ P ＜0%．05或＜0．01）；细菌性肺炎组治疗前血清中PCT含量与治疗3、7 d后比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05），细菌性肺炎组治疗前血清中CRP含量与治疗3 d后比较差异无统计学意义（ P ＞0．05），与治疗7 d后比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论血清中PCT和CRP含量检测对诊断小儿细菌性肺炎具有较高的临床价值，在评估治疗效果方面亦有一定的价值。

不同区域肺灌注能谱 CT 碘基物质含量及 CT 值对比研究

目的：利用能谱CT碘基物质成像及单能图像定量评估肺血流灌注，二者进行比较。方法选取10名受检者，行强化CT下GSI模式扫描，首先将肺组织沿重力方向分为5个冠状层面，间隔3 cm，层厚0．7 mm，再将双肺各等分为上、中、下三部分，在单个层面上每个部分测量3个碘含量数值及70 kev图像肺CT值。结果在重力方向上，由腹侧向背侧碘含量分别为（1．243±0．428）、（1．515±0．418）、（1．684±0．458）、（1．811±0．443）、（1．939±0．519）mg／cm3，两两比较差异有统计学意义（ P ＜0．05），沿重力方向逐级递增（ r ＝－0．0436），平均变化率为10．4％；肺上中下部碘含量分别为（1．661±0．43）、（1．708±0．495）、（1．546±0．592） mg／cm3，上下肺及中下肺间碘含量差异有统计学意义（ P ＜0．05），中、上肺间差异无统计学意义（ P ＞0．05）；左肺碘含量为（1．653±0．53）mg／cm3，右肺碘含量为（1．624±0．499）mg／cm3，两侧无统计学意义（ P ＞0．05）。重力方向上由腹侧向背侧5个冠状层面CT值分别为：（－820．17±45．01）、（－806．74±42．91）、（－796．36±40．64）、（－785．09±43．50）、（－757．57±57．43） Hu，两两比较差异有统计学意义（ P ＜0．05），沿重力方向递增（ r ＝－0．409），平均变化率为1．97％；上中下肺CT值相互间无统计学意义（ P ＞0．05）；左右肺CT值无统计学意义（ P ＞0．05）。结论在仰卧位状态下，碘基物质含量及CT值均可发现重力方向上的肺灌注差异，碘基物质含量数值变化率更大，碘基图对灌注差异更加敏感，有更好的临床应用潜力。

腹式呼吸训练对 COPD 患者肺功能康复效果研究

目的：研究腹式呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者肺功能的康复效果。方法选择60例COPD患者，任意分成对照组与试验组，每组30例。对照组采有常规体育锻炼方法，试验组在常规体育锻炼的基础上，采用腹式呼吸训练方法，对2个组患者训练前、训练后肺功能相关指标进行对比。结果试验组训练后肺功能相关指标，明显好于训练前（ P ＜0剟．05）；对照组训练后肺功能相关指标，与训练前相比无明显好转（ P ＞0．05）。试验组训练前后患者肺功能指标，与对照组相比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论腹式呼吸训练对COPD患者肺功能康复效果明显，具有改善患者肺功能，促进肺功能恢复的作用。

复方苦参注射液防治局部晚期鼻咽癌放化疗不良反应的临床观察

目的：观察复方苦参注射液对于防治局部晚期鼻咽癌放化疗不良反应的临床效果。方法选取2010年1月至2013年12月收治的60例鼻咽癌患者，按照随机数字表法将其随机分为2组，即观察组和对照组，对照组采用奈达铂单药加同步三维适形放疗，观察组采用复方苦参注射液联合奈达铂加同步三维适形放疗，观察2组T细胞亚群变化、生存质量变化、3个月后观察2组近期疗效及不良反应发生情况。结果与治疗前相比，治疗后对照组的T细胞亚群活性则明显降低，而观察组的T细胞亚群活性明显提高，2组相比差异有统计学意义（ P ＜0 A．05）；从患者生活质量卡氏评分来看，观察组生存质量评分改善与对照组比较，差异有统计学意义（χ2＝7．0472， P ＝0．0020）；观察组和对照组的治疗有效率及治疗控制率比较，观察组的治疗有效率及治疗控制率均优于对照组，2组近期疗效比较差异有统计学意义（χ2＝2．017， P ＝0．031）；从2组的不良反应发生率来看，观察组与对照组的比较差异有统计学意义（ P ＜0．05），观察组低于对照组。结论复方苦参注射液联合奈达铂单药及同步三维适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌安全性好、有效率高，并且有助于改善患者生存质量、降低不良反应。

三种树脂水门汀在冠桥修复粘接中对活髓牙敏感性的临床研究

目的：研究三种树脂水门汀在冠桥修复粘接中对活髓牙的敏感性。方法将240颗二氧化锆冠桥修复的活髓牙分3组，每组80颗，分别用Rely XTM U100、Embrace Resin Cement、可乐丽菲露SACTM 3种树脂水门汀粘接，对活髓牙敏感性进行3年临床观察。结果 Rely XTM U100组有1颗牙敏感，Embrace Resin Cement组有7颗牙敏感，可乐丽菲露SACTM有7颗牙敏感。 Rely XTM U100组与另2组之间敏感率差异有统计学意义（ P ＜0圹．05）。结论Rely XTM U100自粘性树脂水门汀在活髓牙冠桥修复粘接中有良好的临床效果。

DFPP 联合他汀类降脂药物治疗 NS 合并高胆固醇血症患者的疗效观察

目的：探讨采用双重血浆置换（ DFPP）联合阿托伐他汀治疗肾病综合征（ NS）合并严重高胆固醇血症的临床疗效。方法收治的NS合并高胆固醇血症患者76例，随机分为联合组和对照组，每组38例。对照组采用阿托伐他汀治疗，联合组采用DFPP＋阿托伐他汀治疗。比较2组患者治疗前与治疗4周后的血脂水平、血浆蛋白水平变化。结果治疗前2组患者的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、载脂蛋白A、载脂蛋白B比较差异无统计学意义（ P ＞0适．05）；治疗后2组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C、载脂蛋白A、载脂蛋白B较治疗前均显著降低（ P ＜0．05），联合组降低较对照组更显著（ P ＜0．05）。治疗前2组患者的白蛋白（ Alb）、免疫球蛋白G（ IgG）、免疫球蛋白A（ IgA）、免疫球蛋白M（ IgM）、纤维蛋白原（ Fib）值比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）；治疗后2组患者的IgA、IgM、Fib较治疗前显著降低（ P ＜0．05）；治疗后联合组的IgA、IgM、Fib显著低于对照组（ P ＜0．05）。治疗前后2组患者的24 h尿蛋白定量、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、肌肝清除率（Ccr）比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论 DFPP联合阿托伐他汀治疗肾病综合征合并严重高胆固醇血症较单用阿托伐他汀具有更好的降血脂降胆固醇效果。

瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者行择期 PCI术后血脂、血液流变学指标及血管内皮功能的影响

目的：观察瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者行择期PCI术后血脂、血液流变学指标及血管内皮功能的影响。方法选取2013年3月至2015年3月诊治的急性心肌梗死患者90例，随机分为对照组和观察组，每组45例。2组均接受常规治疗，观察组在常规治疗基础上于PCI术前7 d给予口服瑞舒伐他汀10 mg／d。观察2组治疗前后血清总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白（ LDL-C）、纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切及高切黏度、内皮依赖性血管舒张功能（FMD）、非内皮依赖性血管舒张功能（NMD）、内皮素1（ET-1）、一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）、前列环素（PGI2）、血栓素（TXA2）水平及预后情况。结果与治疗前比较，治疗后2组TC、TG、LDL-C、纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切及高切黏度、ET-1、TXA2水平显著降低，且观察组显著低于同期对照组，差异有统计学意义（ P ＜0构．05）。 FMD、NMD、NO、NOS、PGI2显著升高，差异有统计学意义（ P ＜0．05），且观察组显著高于同期对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组和对照组术后主要不良心血管事件（ MACE）发生率分别为4．44％、17．78％，观察组术后MACE发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组和对照组再狭窄率分别为2．22％、11．11％，观察组术后再狭窄率显著低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论急性心肌梗死患者行择期PCI术前短期应用瑞舒伐他汀能够显著降低血脂水平及血液流变学指标，改善血管内皮功能及预后。

七氟烷和丙泊酚在小儿手术麻醉时对左心功能的影响

目的：探讨七氟烷和丙泊酚在小儿手术麻醉时对左心功能的影响。方法选择2014年8月至2015年3月于石家庄市第一医院行唇腭裂手术的患儿40例，ASAⅠ～Ⅱ级；年龄8个月～1岁6个月；体重7．8～14．7 kg。根据先天性唇裂诊断标准，其中Ⅰ0先天性唇裂患儿19例，Ⅱ0先天性唇裂患儿21例。所以患儿未合并有其他先天性疾病，近4周无上呼吸道感染病史。所有患儿按照随机数字表法，随机分为七氟醚组（S组）和丙泊酚组（P组），S组男女比例为8／12，P组男女比例为10／10。所有患儿术前均已有留置针。患儿入室，接输液管，输注液体为5％的葡萄糖。麻醉诱导依次静脉注射咪唑安定0．1 mg／kg，丙泊酚1～2 mg／kg，舒芬太尼0．6μg／kg，顺阿曲库铵0．1 mg／kg，面罩控制通气3 min后经口明视下行气管插管，成功后连接麻醉机，采用间断正压通气（ IPPV），潮气量8～10 ml／kg，呼吸频率30次／min，吸呼比1∶2，术中维持PETCO235～45 mm Hg，新鲜气流量为2 L／min，采用气体分析仪在面罩与回路连接处连续监测呼气末二氧化碳（ PETCO2）、七氟烷MAC值。 S组给予七氟醚吸入，氧流量2 L／min；P组则持续泵注丙泊酚。手术全程均监测BIS，根据BIS水平来调整药物剂量，维持BIS40～60。。由同一位超声科医师分别于麻醉诱导前（T1）、插管后即刻（T2）、插管后10 min（T3）、插管后30 min（T4）、拔管后20 min（T5），5个时间点测量患儿Tei指数，并记录这5个时间点的平均动脉压（ MAP）和心率（ HR）。结果 MAP和HR的比较：S组组内比较与T1时刻相比，T2、T3、T4时刻MAP及HR降低，差异有统计学意义（ P ＜0．05），T5时刻与T1时刻比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。与P组相比，S组在T2、T3、T4时刻MAP和HR偏低，差异有统计学意义（ P ＜0．05）Tei指数的比较：与P组相比，S组在T2、T3、T4时刻Tei值偏高，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论与丙泊酚相比，七氟醚对心肌左室收缩功能有一定的抑制作用，但仍在可接受范围内，不会对生命安全造成影响，且术后可短时间内恢复。

关于血清同型半胱氨酸检测水平与冠心病临床相关性的观察

目的：探析血清同型半胱氨酸（ Hey）检测水平与冠心病临床相关性。方法选择2013年1月至2015年6月治疗的冠心病患者55例为观察组，另外再选取同时期健康体检的55例健康群体为对照组。通过酶转换法测定患者的血清同型半胱氨酸，并对2组患者的同型半胱氨酸检测水平进行对比与分析。结果观察组高同型半胱氨酸血症发生率为69噰．09％，对照组为3．04％，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组中50～60岁与＞60岁的群体患者的血清同型半胱氨酸检测水平明显高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组中50～60岁与＞60岁的男性患者的血清同型半胱氨酸检测水平分别是（18．25±4．66）、（20．93±9．18）μmol／L，女性患者分别是（14．87±4．14）、（16．44±7．45）μmol／L，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组患者的肌酐、尿素氮均与对照组无明显差异（ P ＞0．05）。观察组患者的载脂蛋白A1、载脂蛋白B100、血糖均与对照组之间差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论在临床治疗过程中，血清同型半胱氨酸检测水平与冠心病存在密切关系，因此需对血清同型半胱氨酸检测水平进行有效控制，以预防与治疗冠心病，保障患者生命安全。

百令胶囊对糖尿病肾病患者单核细胞 Toll 样受体4表达及炎性因子的影响

目的：观察糖尿病肾病患者外周血单个核细胞Toll样受体4（ TLR4）表达及炎性因子的变化，分析百令胶囊对其表达的影响，以TLR4炎症信号通路为靶点探讨百令胶囊治疗糖尿病肾病的可能机制。方法选取2014年1月至2015年1月诊治的糖尿病肾病患者60例。同期进行健康体检的正常人50例作为对照组。采用Real time-PCR和Western blot测定外周血单个核细胞TLR4 mRNA和蛋白表达。采用酶联免疫吸附实验（ ELISA）测定血清MCP-1、hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-18水平。将60例糖尿病肾病患者随机分为治疗A组（ n ＝28）和治疗B组（ n ＝32），治疗A组在常规治疗基础上给予厄贝沙坦治疗，治疗 B组在治疗A组基础上联合应用百令胶囊（3铑．0 g／次，3次／d，口服）。疗程12周。观察治疗前后2组患者TLR4 mRNA和蛋白表达及血清MCP-1、hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-18水平变化。结果与对照组比较，糖尿病肾病组TLR4 mRNA和蛋白表达、血清MCP-1、hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-18水平均显著升高，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗B组治疗后TLR4 mRNA和蛋白表达、血清MCP-1、hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-18水平较治疗前显著降低，差异有统计学意义（ P ＜0．05），治疗A组治疗后TLR4 mRNA和蛋白表达、血清MCP-1、hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-18水平与治疗前比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）；治疗B组治疗后TLR4 mRNA和蛋白表达、血清MCP-1、hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-18与治疗A组治疗后比较显著降低，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论百令胶囊可以降低糖尿病肾病患者血清炎症因子水平，从而达到保护肾功能，延缓肾脏损害的功效，其可能通过下调外周血单个核细胞TLR4表达发挥抗炎作用，这可能是百令胶囊发挥治疗作用的机制之一。

不同诱导剂量咪达唑仑对老年肺癌根治术患者认知及免疫功能的影响分析

目的：探讨不同诱导剂量的咪达唑仑对于老年肺癌根治术患者的认知功能及免疫功能的影响作用。方法选择收治的择期行肺癌根治术的老年患者94例，随机分为观察组和对照组，每组47例。观察组患者麻醉时采用0-．1 mg／kg的大剂量咪达唑仑进行诱导；对照组患者麻醉时采用0．05 mg／kg的小剂量咪达唑仑进行诱导，观察记录2组患者的手术情况及术前术后的MMSE评分、认知功能障碍（ POCD）发生率及肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）、干扰素-α（INF-α）、白介素-1（IL-1）、IL-2、IL-6、IL-8等细胞因子的水平。结果2组患者的手术时间、麻醉时间、失血量以及术后POCD的发生率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05），而观察组患者术中瑞芬太尼及丙泊酚的使用量显著低于对照组（ P ＜0．05）；2组患者术后TNF-α、IL-1、IL-2、IL-6水平显著低于术前（ P ＜0．05），并且观察组患者的TNF-α、IL-1、IL-2、IL-6水平要明显低于对照组患者，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论老年肺癌根治术的患者术中适量增加咪达唑仑剂量进行诱导安全有效，并且能够减少维持麻醉所需要的麻醉药物用量，并且能够更加明显的抑制炎症的作用，是一种较理想的给药方案，使老年患者的围手术期更加平稳。

产后盆底肌力恢复情况的对照研究

目的：初步探讨不同分娩方式后早期产妇肌力的恢复情况。方法选择初产妇112例，其中顺产组（VD）28例、选择性剖宫产组（SC）32例、潜伏期延长急诊剖宫产组（IPC）28例和活跃期异常急诊剖宫产（APC）组24例，采用盆底生物反馈仪检测产妇产后5d、2、4、5、6、8周的盆底肌力值，并同时观察产后8周时尿失禁的发生情况。以有性生活未产的生育期女性100例盆底肌力值作为对照。结果对照组盆底肌力值范围为40|．44～86．46μV。 VD组产后5 d、2、4、5、6、8周的盆底肌力值随时间延长而增加。产后8周， VD、SC、IPC、APC组间尿失禁发病率分别为35．7％、9．3％、17．8％、16．6％，组间差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 SC组、IPC组于产后第2周，VD组、APC组于产后第5周恢复至对照组范围，且肌力值恢复与时间正相关。 SC及IPC组肌力值较其他两种分娩方式高，且尿失禁的发病率较低，对产后肌力影响小。 APC组的平均肌力值高于VD组，且尿失禁的发病率低于VD组，提示因活跃期异常而急诊剖宫产对产后肌力影响小于顺产。顺产及活跃期异常急诊剖宫产可能增加产后尿失禁风险。

腹部超声在妇产科急腹症诊断中的应用价值研究

目的：探讨并分析经腹部超声及经阴道超声联合检查诊断妇产科急腹症的征象与妇产科急腹症的各种临床表现之间的关系。方法对在衡水市桃城区妇幼保健院及衡水市妇幼保健院就诊的120例妇产科急腹症患者的病例资料进行统计分析，对以上患者的彩超征象进行总结，并对其检查结果进行探讨和研究。结果所有患者经彩超检查的结果与临床诊断结果大部分相符，误诊率较低。结论通过联合腹部超声检查结合临床病史对妇产科急腹症患者进行诊断的准确率较高，能够为该病的治疗提供可靠的数据和资料，在临床工作中具有较高的应用价值。

不稳定型心绞痛患者血清 HMGB1的水平及临床意义

目的：检测不稳定型心绞痛患者血清高迁移率族蛋白B1（ HMGB1）和炎性因子白介素-2、6的水平，分析这些指标间的关系，并探讨HMGB1检测的临床意义。方法选取确诊并住院治疗的冠心病心绞痛患者70例作为观察组，包括稳定型心绞痛34例，不稳定型心绞痛36例；并取50例健康体检者作为阴性对照（对照组）。采用酶联免疫吸附试验（ ELISA）测定不同类型心绞痛患者治疗前后患者血清HMGB1及IL-6、TNF-α的水平，对其关系进行分析。结果不稳定型心绞痛患者血清HMGB1和IL-6、TNF-α水平与稳定型心绞痛患者和对照组比较均显著增高（ P＜0构．05）；不稳定型心绞痛患者血清HMGB1和IL-6、TNF-α水平与对照组比较显著增高（P＜0．05）。治疗后心绞痛组患者血清HMGB1和IL-6、TNF-α水平较治疗前明显降低（P＜0．05），但不稳定型心绞痛患者血清HMGB1和IL-6、TNF-α水平与对照组比较明显升高（ P＜0．05）。通过相关性分析不稳定型心绞痛患者血清HMGB1与IL-6、TNF-α均存在正相关性（r＝0．461，r＝0．328，均P＜0．05）。结论血清HMGB1参与了不稳定型心绞痛的发生发展，可能与IL-6、TNF-α协同作用有关，检测HMGB1水平有助于不稳定型心绞痛的病情判断及治疗效果评估。

输卵管积水的病原体检测及腹腔镜手术疗效分析

目的：探讨不孕患者输卵管积水中可能存在的病原体以及腹腔镜输卵管积水整形手术的疗效。方法选择输卵管积水不孕患者107例，行腹腔镜下输卵管整形术，采用PCR的方法对患者的宫颈分泌物及输卵管积水标本进行解脲支原体（ Uu）、衣原体（ CT）及淋球菌（ NG）测定，并对积水行细菌培养，术后患者随访1年，比较不同程度积水术后疗效，并对妊娠率的相关影响因素进行分析。结果宫颈分泌物Uu感染率达59?．81％，显著高于积水的Uu阳性率（ P ＜0．05），宫颈CT感染率为25．23％，与积水的CT阳性率差异无统计学意义（ P ＞0．05），宫颈及积水中均未检测到NG，积水中无其他细菌生长；术后总妊娠率为33．64％，轻、中度积水的术后妊娠率显著高于重度积水（ P ＜0．05），单侧积水的妊娠率显著高于双侧积水（ P ＜0．05），重度积水的CT感染率显著高于轻、中度积水（ P ＜0．05），中度积水CT感染率显著高于轻度积水（ P ＜0．05），Uu感染率在不同程度积水中无显著性差异；术后妊娠率与患者的积水程度、积水类型、不孕持续时间及CT感染存在显著相关性。结论 CT感染为输卵管积水形成的重要病因，腹腔镜下输卵管整形术是轻中度输卵管积水不孕患者较好的治疗方法，术后妊娠率与不孕年限、积水程度、类型及CT感染有关。

宽 QRS 心动过速急诊分析方法

目的：比较Brugada四步法、Vereckei四步法以及aVR单导联新流程对宽QRS波心动过速（ WCT）诊断准确度及实用性，从而选择出一种相对快捷、简便的方法适用于急诊分析。方法对64例已经电生理检查确诊为VT的WCT患者心电图进行回顾性分析，分别采用Brugada四步法、Vereckei四步法及aVR新流程进行检验，观察三种方法的准确率。结果 Vereckei四步法和aVR新流程及Brugada四步法准确率分别为95$．31％、96．87％、84．37％，Ve-reckei四步法和aVR新流程对VT的诊断准确性优于Brugada四步法（ P ＜0．05）。结论运用aVR单导联新流程对WCT进行鉴别诊断符合率较高，且具备诊断流程简单、易于掌握的特点，尤为适用于急诊医生对WCT的快速判断。

椎动脉发育不良的超声筛查分析

目的：筛查椎动脉发育不良的情况及相关分析。方法选择体检中心接受椎动脉超声检查3215名体检者作为对象，男1558例，女1657例，应用彩色多普勒超声对双侧椎动脉颅外段走形、各椎间段的内径及血流动力学指标，包括收缩期峰值血流速度（ PSV）及阻力指数（ RI）进行分析。结果椎动脉先天性发育不良122例，以右侧居多（ P ＜0．05），女性多于男性（ P ＜0．05），PSV、RI增高（ P ＜0．05）。结论彩色多普勒对椎动脉发育不良有较高诊断价值。

缬沙坦对糖尿病肾病大鼠足细胞的保护作用

目的：探讨缬沙坦对糖尿病肾病大鼠足细胞的保护作用。方法制备糖尿病肾病大鼠模型，成模后随机选取10只作为DN组，10只作为缬沙坦组，并设立对照组。实验共13周，于第13周末收集各组大鼠肾组织标本，应用透射电镜观察肾组织病理改变，western blot测定肾组织中MCP-1、 ICAM-1、nephrin和podocin的表达。结果 DN大鼠肾组织MCP-1、ICAM-1表达增强，nephrin和podocin表达下降，足突融合，肾小球基膜明显增厚，正常屏障结构丧失，而缬沙坦组大鼠肾组织中MCP-1、ICAM-1表达较糖尿病肾病组下降，nephrin和podocin表达升高，肾小球基底膜病理改变减轻。结论缬沙坦可通过减轻炎性反应抑制足细胞的凋亡，减少尿蛋白，延缓糖尿病肾病的发生发展。

病毒灭活冷沉淀的外用研究进展

冷沉淀（ Cryo ）每袋由200 ml 血浆制成。在100 ml新鲜冰冻血浆制备的冷沉淀中，FⅧ因子的含量应≥40 U，Fg的含量应≥75 mg［7］。为了保障冷沉淀的质量，血站通常对血浆不做病毒灭活处理直接制作出冷沉淀或仅滤除白细胞制作成去白细胞冷沉淀凝血因子。由于输血可以引起血源性疾病的传播和同种免疫反应［8，9］，对于所有的血液制剂来说风险较高的是输注冷沉淀，更容易使病毒传染［10］。在1～5℃温度下新鲜的冰冻血浆产生的白色沉淀物就是冷沉淀，具有不溶解的特性，直到37℃的时候才会溶化，其主要成分是Ⅶ因子、Ⅻ因子、纤维蛋白原以及纤维结合蛋白等。冷沉淀早是用来治疗血友病的，因为其中有大量的Ⅷ因子，这也正是对治疗效果带来影响的主要因素。当前新鲜的冰冻血浆和普通的冷冻血浆以及冷沉淀凝血因子是临床中应用为广泛的血浆制品。其中新鲜的冰冻血浆中除了含有正常人的血浆蛋白之外还具有全部凝血因子，非常适合出血性疾病患者以及输血期间出现凝血障碍的患者。但是如果血液供应者当前正处于病毒感染的窗口期，没能够及时检测病毒的存在，则可能导致受血者感染病毒。当前国内常用的病毒灭活技术能够有效的预防由于输血或者是血液制品造成的传染性疾病，降低输血带来的风险，在各类疾病的治疗中发挥出巨大的作用。但是作为一种新型的血液制品，冷沉淀凝血因子的治疗标准仍处于讨论当中，进行进一步的研究探讨对于提高冷沉淀的临床应用质量非常关键。

小儿咳嗽的中医治疗进展

咳嗽是儿童呼吸系统疾病中常见的症状，如上呼吸道感染、支气管炎、支气管哮喘、支气管肺炎等病均可出现咳嗽症状，剧烈、严重、频繁的咳嗽，不仅会影响患儿的休息、睡眠和学习，还可能引起多种严重的并发症。西医在治疗上述疾病时，根据病因不同，分别予以抗感染、化痰、抗过敏等治疗，临床疗效不理想。而咳嗽也是中医门诊常见病，基本上占到门诊病例的一半以上，通过中药、小儿推拿、拔罐、穴位贴敷等中医综合疗法治疗，症状缓解明显。本文将中医治法总结如下。

个性化心理干预对年轻乳腺癌患者生活质量的影响

目的：通过有针对性的心理咨询与指导来提高年轻乳腺癌患者术后的生活质量。方法选取2012年1月份到2013年12月份本院乳腺外科40岁以下年轻乳腺癌患者60例。通过对患者发放艾森克人格量表和生活事件量表以及焦虑自评量表、抑郁自评量表共四个量表来了解患者的心理状况。通过与来院就诊的60例健康女性进行人格量表及生活事件量表对照来对患者进行有针对性的心理干预。结果发现干预后患者的焦虑、抑郁状况比干预前有明显好转（ P ＜0忖．05）。结论个性化的心理干预可以提高年轻乳腺癌患者的生活质量。

加速康复外科理念对预防高危人群妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓的效果分析

目的：探究加速康复外科理念（ FTS）对预防高危人群妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓的效果分析。方法随机选取于2012年6月至2014年6月接受盆腔手术的125例患者，对照组患者进行常规手术围期护理，观察组患者在对照患者基础上使用渗入加速康复外科理念的干预护理，检查2组患者术前术后各项凝血指标，观察2组患者发生下肢深静脉血栓的例数，分析比较。结果2组患者术前血液中PT、TT、APTT时间和D-D、PLT含量比较差异无统计学意义（ P ＞0忖．05）。观察组患者治疗后PT、TT、APTT时间明显延长，D-D和PLT含量有显著下降，对照组各项凝血指标与术前无显著变化，2组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组高危人群中有1例出现轻度下肢静脉血栓，占总人数的3．03％；对照组高危人群中有4例为轻微下肢静脉血栓，2例中度，1例重度，总发生率为20．59％，2组比较差异有统计学意义（ U ＝4．9099， P ＜0．05）。观察组极高危人群发生轻度下肢静脉血栓的有2例，中度1例，总发生率为10．00％；对照组极高危人群中哟5例发生轻度下肢静脉血栓，3例发生中度下肢静脉血栓，1例重度，总发生率为32．14％，2组比较差异有统计学意义（ U ＝4．3275， P ＜0．05）。结论 FTS对于行妇科盆腔手术的高危患者预防下肢深静脉血栓有较好的指导意义，安全性高，患者术后恢复快，发生血栓并发症的概率明显下降，有利于患者做好术后预防工作，值得将FTS广泛推荐使用于临床实际当中。

QCC 在阑尾炎外科手术患者术前应用及提高护理质量中的效果评价

目的：探讨品管圈（ QCC）活动实施前后对本院普外科阑尾炎手术患者的围手术期情况及护理质量的影响。方法2014年1～8月成立QCC活动小组，由普外科12名护理人员参加，选取一名护士作为组长，采用调查问卷对本院阑尾炎手术围手术期中存在的问题进行调查、归类，并提出针对性改进措施，并与活动实施前去年同期进行相关指标的比较。结果在QCC活动实施后，2014年组患者的术前平均准备时间、肠道恢复排气时间、住院时间较2013年组显著降低（ P ＜0?．05），2014年组患者的住院费用较2013年组有所降低，但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。QCC活动结束时（9．8±0．4）分，活动实施中和实施后患者满意度得分较实施前均显著提高（ P ＜0．05）。2014年组在QCC活动实施后QCC手法运用、团队精神、脑力开发、沟通协调、问题改善意识、责任荣誉6个方面较2013年组均显著提升（ P ＜0．05）。结论 QCC活动对于改善本院阑尾炎手术患者的围手术期情况、提高护理满意度及护理人员的责任意识方面均具有显著的效果。

健康教育沙龙在老年原发性骨质疏松症患者中的应用分析

目的：观察健康教育沙龙在老年原发性骨质疏松症患者中的应用效果。方法108例老年原发性骨质疏松患者按照住院尾号和门诊尾号的不同分为对照组（ n ＝52）和试验组（ n ＝56），对照组接受常规形式和内容的健康教育，试验组则通过参与沙龙聚会活动的形式接受健康教育。对2组患者干预前后的抑郁自评量表SDS、汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分、干预后的原发性骨质疏松症认知量表得分、干预后采取原发性骨质疏松症科学健康生活方式和行为的情况进行比较。结果2组患者干预前的SDS、HAMD评分差异无统计学意义（ P ＞00．05），试验组患者干预后的SDS、HAMD评分低于对照组（ P ＜0．05），原发性骨质疏松症认知量表得分高于对照组（ P ＜0．05），采取原发性骨质疏松症科学健康生活方式和行为的比例高于对照组（ P ＜0．05）。结论以沙龙聚会的形式对老年原发性骨质疏松症患者及其主要照顾者进行健康教育，有利于改善患者的抑郁情绪，提高患者对该病种的认知水平，促进患者自觉地采取健康的生活方式和行为，具有重要的临床推广意义。

风险管理在门诊优质护理落实中的实践效果

目的：探讨风险管理在某三级医院门诊优质护理落实过程中的作用。方法通过查阅文献，结合实际明确门诊护理管理中风险因素，完善门诊护理风险管理管理体系，加强护理人员理论与技能培训、落实常规质控，提升护理人员风险意识和防范能力。结果通过实施风险管理，门诊护理不良事件发生率明显降低，差异有统计学意义（ P ＜0．01）；护理人员业务能力得到提升，差异有统计学意义（ P ＜0．01）。结论进行风险管理能有效减少门诊护理不良事件的发生，能提升门诊护理人员风险防范意识和应对能力，有利于门诊优质护理的落实和深化。

肝硬化合并食管胸腔瘘实施鼻肠管肠内营养1例

肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用于肝脏，而所致的一种常见慢性肝脏疾病，患者往往存在营养不良，约80％为蛋白质-能量不足，而营养不良（营养缺乏、营养失衡）是肝硬化患者出现各种并发症的主要原因［1］。食管瘘是一种临床症候群，它是由多种原因引起食管与其他器官或组织间形成的瘘道，临床上常见的有食管胸腔瘘、食管气管瘘及食管主动脉瘘三种。目前，治疗食管瘘常见的方法有食管或气管支架置入、外科手术、内窥镜下局部封堵术、鼻空肠管肠内营养治疗及肠外营养支持治疗等方法。我院由临床营养师对此类患者进行营养评估，制定出与病情相适应的营养治疗方案。

快速心房纤颤引起肌钙蛋白升高1例

患者女，63岁，主因发作性心悸6年，加重3小时于2015年07月02日10∶56入院。患者于6年前劳累后出现心悸，无胸闷、胸痛，无大汗、恶心、呕吐，无头晕、黑朦，自摸脉搏偏快，持续约1h可自行缓解。此后偶有心悸发作，未治疗均可自行缓解。入院前3小时劳累后出现心悸，自服“复方丹参滴丸、速效救心丸”未缓解，就诊于我院急诊科，心电图提示：心房纤颤心室率145 bpm ST-T 未见异常改变，血压169／111 mm Hg，给予“西地兰0．2 mg静脉注射”未见好转收入我科。既往高血压病史7年，血压高180／110 mm Hg，坚持服用“复方降压胶囊1粒· d－1·次－1”，血压在130／70 mm Hg左右。无烟酒嗜好，53岁时绝经，父母已故，死因不详，兄弟姐妹8人均患有高血压，否认冠心病、糖尿病家族史。查体：P 133次／min，BP 155／103 mm Hg。神清语利，两肺呼吸音清，心界无扩大，心率140次／min，律不齐，心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，无压痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。诊断（1）心律失常心房纤颤，（2）高血压3级（高危）。入院后给予低分子量肝素钙注射液6000 U皮下注射12 h 1次，酒石酸美托洛尔25 mg口服，地西泮注射液10 mg肌内注射仍为房颤，于次日行心脏彩超示：二、三尖瓣少量返流左室舒张功能减低；食道心脏彩超示：双心房、双心耳未见明确血栓回声。行药物转复房颤治疗，给予胺碘酮150 mg缓慢静脉注射后，1 mg／min静脉持续泵入，6 h后减量为0．5 mg／min，24 h后（入院后第三日）转复为窦性心律，心电图正常，心率66次／分，并给予法华林有效抗凝4周。入院后即刻查肌钙蛋白T 0．020 ng／ml（正常值＜0．10 ng／ml），次日肌钙蛋白T 0．173 ng／ml，心肌酶正常，第三日复查肌钙蛋白T 0．121 ng／ml仍轻度升高，第六日检查肌钙蛋白T 0．010 ng／ml恢复正常。房颤转复后检查心脏冠状动脉成像（心脏冠脉CT）未见异常。见图1～3。

误诊为川崎病的马凡综合征患儿1例

患儿，女，13岁，主因“发热5 d”入院。病程中体温高可达40．5℃，发热时不伴寒战、抽搐，退热处理后体温低降至37．5℃，间隔4～5 h 复升，入院前4 d出现双眼球结膜充血，无分泌物，入院前1 d 四肢出现散在风团样皮疹，伴瘙痒感。发病后于院外使用三代头孢菌素及奥司他韦治疗，热型及峰值无改变。病程中偶有咳嗽，无喘息、呼吸困难，无胸闷、胸痛、面色苍白，无头疼、头晕，无呕吐、腹痛、腹泻，自发病以来精神好，食欲正常，尿便正常。

宫颈癌前病变和宫颈癌患者的年龄分布情况分析

目的：分析不同时期宫颈癌前病变和宫颈癌患者的年龄分布情况。方法将2013年12月至2014年12月收治的253例宫颈癌前病变和宫颈癌患者设为观察组，将2011年11月至2012年11月收治的168例宫颈癌前病变和宫颈癌患者设为对照组。观察2组年龄分布变化情况和临床病理学特征等，并进行比较。结果观察组和对照组患者平均年龄分别为（50．5±13．1）岁和（53．3±12．6）岁，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；将2组患者按照年龄进行划分，分为小于40岁组、40～49岁组、50～59岁组、≥60岁组，不同年龄组职业分布情况比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）；且在平均结婚年龄及平均初产年龄方面，老年组均较年轻组偏小。在肿瘤组织病理学类型以及肿瘤分化程度方面，2组比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）；在2组患者中，鳞癌均为主要的病理类型，但2组临床分期比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）；在不同年龄段中，临床分期高的患者大多为年龄较大的患者（ P ＜0．05）。结论宫颈癌前病变和宫颈癌患者呈现出明显的年轻化趋势。

晚期癌症患者家属对尊严死态度的调查

目的：了解晚期癌症患者家属对尊严死的态度。方法对116例无救治希望的晚期癌症患者的239名家属以问卷调查配合病情谈话方式调查，问题内容包括是否同意患者尊严死，及其原因。结果69％认同尊严死，31％不认同尊严死。认同理由为：减少患者痛苦（84媼．2％）、减轻家庭经济负担（75．8％）、减轻陪床负担（65．5％）；不认同理由为：不忍心患者等死（77％）、怕背负“不孝”名声（43．2％）、不了解尊严死（47．3％）。家属是否认同尊严死与性别、年龄、职业、宗教信仰无关（ P ＞0．05），与患者关系、文化程度、家庭经济状况有关（ P ＜0．05）。结论多数晚期癌症患者家属认同尊严死，但由于相关知识的缺乏及传统道德观念的束缚，尊严死的实施存在困难。

金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的：了解金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性，为临床合理用药提供依据。方法收集医院2012年10月至2014年9月常规培养检出的160株金黄色葡萄球菌，分析其在临床标本和病房的分布、耐药状况。菌株鉴定及药敏检测采用美国BD PHOENIX100细菌全自动鉴定／药敏分析仪。结果检出的160株金黄色葡萄球菌，标本分布主要以脓液、痰液、血液、分泌物为主，分别占24构．4％、18．8％、16．9％、16．3％，科室分布主要以儿外科病房、ICU病房、肾内风湿病房、普通外科病房为主，分别占10．6％、10．6％、8．8％、6．3％，分离的金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、全部敏感，耐药率为0，对克林霉素、复方新诺明、红霉素、青霉素耐药率较高在41．4％～96．8％，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为16．5％，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药率明显高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌。结论金黄色葡萄球菌耐药率日趋严重，且耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性更为严重，应积极预防和控制医院感染，合理使用抗生素，以减少耐药株的上升，注重耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的防控。

谷胱甘肽硫转移酶 M1基因多态性与非肿瘤类疾病风险关系--来自 Meta 分析的国际文献全面调研

谷胱甘肽硫转移酶（ Glutathione S-transferases ， GSTs）是参与各种内源和外源性反应物解毒的二相酶家族，它催化谷胱甘肽与致癌物、细胞毒性物、环境毒素、活性氧化物产生的DNA加合物等亲电子化合物结合，从而达到解毒的效应［1］。 GSTM1基因是GSTs中编码Mu类的基因之一，它位于染色体1 p13．3包含10个外显子。 GSTM1基因多态性常见的变异体是纯合子缺失（空白基因型）。有研究提示空白基因型与GSTs酶活性丧失相关，升高了细胞生成破坏的脆性，导致其与各种疾病的易感性相关［1］。 Meta分析从所有的合格研究中合并数据，降低了随机误差，从潜在的基因相关性中得到了精确的估计，扩大了样本量，解决了各个研究结果的不一致性［2］。因此，Meta分析已成为这方面的高等级证据。本文通过对相关的Meta分析的国际文献进行调研，全面总结出GSTM1空白基因与各种非肿瘤类疾病易感性的关系。

《河北医药》》志2015年第37卷总目次（卷终）

更正

发表于《河北医药》杂志2015年第37卷第16期2455页《舒血宁治疗急性病毒性心肌炎疗效观察》一文和2460页《恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的病机及临床治疗分析》一文，因投稿信息有误，作者卢朝晖应为：卢朝辉，单位：056001河北省邯郸市第二医院。