河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-7386
- 国内刊号： 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重症手足口病患儿肝功能变化的临床分析
目的：探讨分析重症手足口病（ HFMD ）患儿血清肝功能的变化特征。方法收集患儿肝功能检查的临床资料。对照组为门诊查体的儿童，排除肝脏疾病相关因素。结果165例重症HFMD患儿LDH升高82例，ALT升高107例，AST升高88例，GGT升高96例，分别占49．7％、64．8％、53．3％和58．2％。结论重症患儿约半数以上合并有肝功能损伤。手足口病发现肝功能异常，要密切注意重症倾向。
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CR 在床旁摄影中的价值分析
目的：对比分析传统屛／片系统及CR在床旁摄影中的临床应用价值。方法随机选取床旁传统屛／片及CR片各1000例，评估照片质量并根据照片评片标准进行分类（甲级、乙级和丙级），进一步统计其所占比率。结果传统胸片和CR胸片各700份，传统四肢片及CR四肢片各300份， CR床旁片的合格率为99@．7％，废片率为0．3％，甲片率为88．2％；传统屛／片的合格率为92．7％，废片率为7．3％，甲片率为35．9％，2组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 CR系统在床旁摄影中的应用，不仅提高了床旁摄影的成功率及摄影质量，而且还大大降低了照射剂量，减轻了医护人员和患者的辐射损害。
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假性球麻痹患者血中5-羟色胺含量的测定及临床意义
目的：探讨假性球麻痹患者（Pseudobulbar affect，PBA）血中5-羟色胺（5-hydroxyptamine，5-HT）含量的变化。方法选取60例PBA，其中伴有强器强笑病状者24例，不伴有强哭强笑者36例，选取60例无PBA脑卒中患者作为对照组。应用高效液相色谱法测定脑卒中伴有或不伴有PBA患者的血中5-HT含量。结果60例脑卒中患者伴PBA组中，表现有强哭强笑症状者24例，不伴有强哭强笑症状者36例。 PBA 组血5-HT 含量为（228±84）ng／ml，其中伴有强哭强笑症状患者组血5-HT含量为（177±91）ng／ml，不伴有强哭强笑症状患者组血5-HT含量为（250±99）ng／ml，对照组血5-HT含量为（389±96）ng／ml。假性球麻痹患者血5-HT含量，较脑卒中不伴假性球麻痹患者减低明显（ P ＜0．05）。结论假性球麻痹患者血5-羟色胺含量减低，5-羟色胺神经递质可能参与假性球麻痹的发病。
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乳酸脱氢酶、降钙素原、C-反应蛋白检测在小儿中枢神经系统感染的价值
目的：探讨乳酸脱氢酶、降钙素原、C反应蛋白检测在小儿中枢神经系统（ CNS ）感染的诊断价值，为小儿CNS感染的诊断提供参考。方法共纳入60例诊断为CNS感染的患儿作为病例组，其中病毒性感染30例，细菌性感染30例，同时随机抽取无感染发生的儿童30例作为对照组，入院时详细记录所有受试儿童的基本信息及相关病史，并抽取肘静脉血检测乳酸脱氢酶、降钙素原及C反应蛋白，分析其诊断价值。结果 CNS细菌感染组患儿血清降钙素原及C反应蛋白水平均明显高于CNS病毒感染组患儿及对照组儿童（ P ＜0．05），血清乳酸脱氢酶差异无统计学意义（ P ＞0．05）；而CNS病毒感染组患儿血清乳酸脱氢酶、C反应蛋白水平高于对照组儿童（ P ＜0．05），血清降钙素原差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论乳酸脱氢酶对小儿CNS病毒性感染有较好的诊断，降钙素原对小儿CNS细菌性感染有较好的诊断，无论病毒性感染还是细菌性感染，血清C反应蛋白水平均有明显增高，且细菌性感染升高更明显。
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不同根管冲洗液对预防根管治疗期间急症发生的观察比较
目的：探讨不同根管冲洗液预防根管治疗期间急症的发生疗效。方法选择临床慢性根尖周炎患牙，均为前牙共200颗随机分为试验组和对照组，每组100颗。使用Protaper系统手用挫进行根管预备，分别进行根管冲洗消毒：试验组甲硝唑＋氯亚明＋0?．9％氯化钠溶液常规冲洗；对照组3％过氧化氢＋0．9％氯化钠溶液常规冲洗。观察2组术后的临床症状，并分析对比用两组冲洗液分别冲洗后根管治疗期间急症的发生率。结果试验组的根管治疗期间急症的发生率低于对照组（ P ＜0．05）。结论对慢性根尖周炎根管治疗中采用甲硝唑＋氯亚明＋0．9％氯化钠溶液作冲洗液更有效。
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超声联合宫腔镜在内突型壁间子宫肌瘤治疗中的应用
目的：探讨超声联合宫腔镜在内突型壁间子宫肌瘤治疗的临床效果。方法将79例确诊为内突型壁间子宫肌瘤患者随机分为宫腔镜组及开腹组实行肌瘤切除术。对比分析各组的手术时间、手术效果、术中出血量、术后住院时间，术后复发率、妊娠率及分娩率。结果宫腔镜组手术时间、术后住院时间，术中出血量与开腹组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05），而手术效果差异无统计学意义。2组术后复发率、妊娠率及分娩率比较无差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论在宫腔镜手术中应用超声监视对提高手术成功率、减少术后并发症的发生具有重要的临床应用价值。
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异丙酚对大鼠脑损伤后神经细胞凋亡及脑组织 Caspase-3表达的影响
目的：探讨异丙酚对大鼠脑损伤后神经细胞凋亡及脑组织Caspase 3蛋白表达的影响，为异丙酚的临床应用提供更为重要的科学依据。方法24只雄性Wistar 大鼠随机分为假手术组、冷冻伤后0．9％氯化钠溶液组和异丙酚组。异丙酚给药量为临床麻醉相关剂量（100 mg／kg）：冷冻伤后15 min腹腔注射异丙酚50 mg／kg，0．5 h后再次追加相同剂量。采用颅骨外脑冷冻伤法，运用液氮冷冻器局部冷冻大鼠左侧顶部脑组织60 s制作冷冻伤即脑损伤模型。3组伤后24 h采用TUNEL法检测神经细胞凋亡，采用免疫组化法测定Caspase 3蛋白表达，并进行神经创伤评分。结果异丙酚组神经细胞凋亡与0．9％氯化钠溶液组比较降低（ P ＜0．05），但仍显著高于假手术组（ P ＜0．01）。脑冷冻伤后24 h，0．9％氯化钠溶液组Caspase 3蛋白阳性表达水平较假手术组明显升高（ P ＜0．01），异丙酚组脑组织Caspase 3蛋白表达水平与0．9％氯化钠溶液组比较显著降低（ P ＜0．05）。脑冷冻伤后大鼠出现神经功能障碍，伤后24 h异丙酚治疗组神经创伤评分（NSS）明显低于0．9％氯化钠溶液治疗（ P ＜0．05）。结论临床麻醉相关剂量的异丙酚可以减轻脑损伤后延迟性神经细胞凋亡、促进神经功能的恢复。
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不同化疗方案对复治涂阳肺结核的疗效观察
目的：观察含利福喷丁、左氧氟沙星方案每日用药治疗复治涂阳肺结核的临床效果。方法将117例复治涂阳肺结核患者随机分为甲组（含利福喷丁、左氧氟沙星方案每日用药组）和乙组（含利福平和链霉素方案隔日用药组），甲组用3HRtZEL／6HRtE方案治疗，乙组用3H3R3Z3E3S3／6H3R3E3方案治疗；观察2组患者药物不良反应发生率、疗程结束后痰菌阴转率、临床症状完全恢复率以及肺部结核病变吸收显效率。结果2组药物不良反应发生率、临床症状完全恢复率、肺部结核病变吸收显效率间差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论在复治涂阳肺结核患者治疗中，含利福喷丁和左氧氟沙星方案每日用药，较含利福平和链霉素方案隔日用药，药物不良反应发生率低，临床症状完全恢复率及肺部结核病变吸收显效率高，而痰菌阴转率无差异。
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真核表达载体PEGFP-N1-IL-2的构建
目的：构建真核表达载体 PEGFP-N1-IL-2，为其导入真核或原核细胞打下基础。方法颈脱位处死C57BL／6小鼠，无菌摘除脾脏提取总 RNA，经过 RT-PCR 获取IL-2DNA ，与质粒 PEGFP-N1连接，构建真核表达载体PEGFP-N1-IL-2。结果成功提取了C57BL／6小鼠脾组织总RNA，，经过RT -PCR后获取IL-2DNA并成功构建了真核表达载体PEGFP-N1-IL-2，测序结果与 Genebank 中小鼠 IL-2cDNA （ K02292）序列完全一致。结论真核表达载体PEGFP-N1-IL-2的成功构建，为进一步研究其在原核或真核细胞中表达做好准备。
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咪达唑仑联合利多卡因在老年患者支气管镜检查的应用
目的：探讨咪达唑仑静脉推注联合2％利多卡因局部麻醉在老年患者支气管镜检查中的作用。方法将符合支气管镜检查适应证的120例老年患者随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组采用2％利多卡因局部雾化吸入，观察组除2％利多卡因局部雾化吸入外术前常规静脉推注2 mg咪达唑仑。比较2组患者基础状态、术前、术中和术后的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、呼吸频率（RR）、指脉氧饱和度（SpO2）。结果基础状态上述指标2组。术前观察组HR、SBP和RR低于对照组（ P ＜0．05）。术中观察组HR、SBP、DBP、RR均优于对照组（ P＜0．05）。术后HR和SBP观察组仍显著低于对照组（ P ＜0．05）。观察组不良反应发生率低于对照组（ P ＜0．01），患者满意度明显高于对照组（ P ＜0．01）。结论咪达唑仑联合利多卡因局部麻醉能提高老年患者支气管镜检查的安全性和耐受性，减少不良反应的发生。
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CXCR4、HPA、MMP-2在食管鳞癌组织中的表达及临床意义
目的：探讨CXCR4、HPA、MMP-2在食管鳞癌组织中的表达和临床意义。方法应用免疫组化对120例手术切除的食管鳞癌标本和10例癌旁食管黏膜进行染色，检测CXCR4、HPA及MMP-2的表达，并探讨三者之间的相关性。结果 CXCR4、HPA和MMP-2在120例食管鳞癌组织中的阳性表达率分别为74．17％、58．33％、67．50％，明显高于癌旁组织（ P ＜0．05）。 CXCR4的表达与肿瘤的浸润深度、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期有关（ P ＜0．05）；HPA的表达与肿瘤的浸润深度、肿瘤分化程度、TNM分期有关（ P ＜0．05）；MMP-2的表达与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移、TNM分期有关（ P ＜0．05），CXCR4与HPA／MMP-2的表达具有显著相关性（ r ＝0．267， P ＝0．03／r ＝0．206， P＝0．024），HPA与MMP-2的表达无相关性（ r ＝0．153， P ＝0．093）。结论 CXCR4在食管鳞癌的发展过程中可能起主要作用，通过某些机制使HPA和／或MMP-2的活性增加，促进肿瘤的侵袭、转移。
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奥美拉唑治疗急性重型脑出血合并应激性溃疡的疗效观察
目的：探讨急性重度脑出血并应激性溃疡应用奥美拉唑治疗的临床效果。方法入选急性重度脑出血并应激性溃疡患者96例，随机分为观察组和对照组，每组48例。所有患者均进行常规治疗，观察组予以奥美拉唑疗法，对照组予以雷尼替丁疗法，比较2组的临床效果、止血时间变化和治疗前后的胃酸情况。结果观察组的总有效率显著高于对照组（ P ＜0?．05）；治疗组的止血时间变化情况显著优于对照组（ P ＜0．05）；治疗后2组的胃酸水平均有提升，但治疗组的提升幅度显著优于对照组（ P ＜0．05）。结论急性重度脑出血并应激性溃疡患者予以奥美拉唑疗法，可有效改善患者的胃酸水平，止血迅速，临床效果确切，值得临床推广。
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冠心病合并糖尿病行冠脉搭桥术患者心理状况调查分析
目的：探讨冠心病合并糖尿病行冠脉搭桥术患者心理状况，以期能为临床心理干预提供科学参考。方法对60例冠心病合并糖尿病行冠脉搭桥术患者在术前3 d、术后3 d行焦虑自评量表（ SAS ）、抑郁自评量表（SDS）、症状自评量表（SCL-90）调查，与国内常模进行比较评价患者围术期心理状况。结果患者术前、术后SDS、SAS评分均高于国内常模（ P ＜0．05），术后SDS、SAS评分低于术前评分（ P ＜0．05）；SCL-90评分患者术前躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性7个因子评分高于国内常模（ P ＜0．05），术后人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执4个因子评分高于国内常模（ P ＜0．05），术后躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性5个因子评分较术前评分下降（ P ＜0．05）。结论冠心病合并糖尿病行冠脉搭桥术患者围术期存在不同程度的抑郁及焦虑心理，术后躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性症状较术前减轻，此类患者心理状况变化应引起临床医护工作者的重视，进行必要的心理干预。
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颈动脉内中膜厚度与糖尿病视网膜病变程度相关性研究
目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉内中膜厚度（IMT）与糖尿病视网膜病变程度之间的关系。方法选择糖尿病无视网膜病变（NDR）68例，糖尿病增殖前期视网膜病变（NPDR）38例，糖尿病增殖期视网膜病变（PDR）34例，共140例，超声检测IMT。结果随着糖尿病严重程度的加重，颈动脉硬化程度进行性加重，出现斑块及狭窄几率增加。 NDR组与糖尿病视网膜病变组间比较，差异均有统计学意义（ P ＜0耨．05）。糖尿病增殖期（ PDR）较增殖前期（NPDR）颈动脉硬化斑块和狭窄也有增加，差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 T2DM随着病情加重，颈部斑块发生几率增多，推测与视网膜病变程度密切相关。
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不同术式子宫切除对卵巢组织的影响
目的：通过建立不同术式子宫切除的动物模型，探讨不同范围子宫切除术对卵巢细胞的影响，为临床选择提供恰当的术式。方法将15只成年雌性同龄新西兰兔，随机分为全子宫切除组、三角形子宫切除组和对照组，每组5只。行不同范围子宫切除术，4个月取材，流式细胞仪检测卵巢细胞凋亡率，光镜下观察卵巢组织及卵泡发育情况。结果三角形子宫切出组与对照组卵巢组织及卵泡发育无明显变化，子宫全切组卵巢细胞凋亡率、卵巢组织卵泡发育退化显著（ P ＜0．05）。结论三角形子宫切除术对卵巢的不良影响优于子宫全切组。
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针刺推拿治疗颈性眩晕疗效分析
目的：探讨针刺推拿治疗颈性眩晕的机制和方法，观察临床针刺推拿治疗颈性眩晕的近远期疗效。方法210例患者随机分成：治疗组105例，针刺推拿治疗；对照组105例，推拿治疗颈性眩晕，观察2组疗效和功能评分。结果治疗组的有效率明显高于对照组（ P ＜0览．05）。2组治疗后眩晕症状及功能评分改善差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论针刺推拿治疗颈性眩晕，无论是近远期疗效，都优于对照组，是治疗颈性眩晕较理想的方法。
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微量元素锌对小儿感染性疾病辅助治疗作用的临床研究
目的：探讨微量元素锌对小儿感染性疾病的辅助治疗作用。方法选择2010年2月至2013年11月该院收治的可能患有呼吸道感染、肺炎、腹泻及败血症等疑似感染性疾病患儿69例，将所有患儿随机分为对照组（ n＝34）和观察组（ n ＝35），对照组给予抗感染常规标准治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予补锌治疗，比较2组患儿症状缓解时间、住院时间及治疗失败率等。结果2组症状缓解时间为、治疗失败率比较差异有统计学意义（P＜0．05）；2组住院时间比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论补充锌制剂治疗婴幼儿感染性疾病可加快患儿症状、体征的缓解，提高治愈率，降低治疗失败率，且无明显不良反应，价格低廉，患儿及家属较易接受，值得临床推广应用。
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升血调元颗粒对晚期结肠患者细胞免疫功能调节作用的研究
目的：观察晚期结肠癌患者在全身化疗过程中辅助应用中成药升血调元颗粒对细胞免疫功能的调节作用。方法65例晚期结肠癌患者分为化疗＋升血调元颗粒组（ n ＝38）和单纯化疗组（ n ＝27）。化疗＋升血调元颗粒组在晚期结肠癌患者进行全身化疗的同时辅助应用中成药升血调元颗粒，检测其T淋巴细胞各亚群水平、肿瘤体积，并观察患者的不良反应，以同期仅单纯进行全身化疗的晚期结肠癌患者作为对照。结果化疗＋升血调元颗粒组与化疗组对比，T淋巴细胞亚群水平、瘤体体积及患者的毒副反应等差异均有统计学意义（ P ＜0 m．05）。结论晚期结肠癌患者全身化疗过程中配合应用升血调元颗粒，能够很好地调节改善患者的T淋巴细胞免疫功能，可在一定程度上减轻化疗药物带来的毒副反应，实现对化疗治疗的增效及减毒作用。
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急性肺栓塞患者早期心电图及诊断价值分析
目的：研究急性肺栓塞患者早期的心电图特征，并对其在肺栓塞诊断中的价值进行分析。方法选取2008年2月至2011年6月治疗急性肺栓塞的患者病历资料中随机抽取68例患者，回顾性分析这68例肺栓塞患者的心电图，重点观察心电图的T波、S I QⅢTⅢavR的主波改变及心电图的异常等，对患者住院期间心电图的临床表现及特征进行分析。结果68例患者有64例（94邋．12％）患者的心电图有异常出现，其中为常见的是窦性心动过速，占76．47％。 V1～6T波出现倒置占8．82％，V1～3T波出现倒置占26．47％，右束支阻滞占11．76％，avR主波向上占11．76％，S I QⅢTⅢ占19．12％，肺性P波占5．88％，室性早搏占2．94％。结论大部分肺栓塞患者的心电图都有异常出现，心电图对肺疾病的诊断有重要的参考意义。
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结直肠癌患者手术后切口感染发生情况和影响因素分析
目的：探讨结直肠癌患者手术后切口感染现状和影响因素。方法采用自编问卷收集2009年3月至2013年3月收治的219例结直肠癌患者的临床资料，在对收集到的资料进行整理和分析后，采用描述性统计和二分类Logistic回归分析进行统计学上的分析以找出结直肠癌患者手术后切口感染情况和影响因素，为采取针对性的预防干预措施提供参考依据。结果结直肠癌患者手术后切口感染发生率为15．07％（33／219）。多因素Logistic回归分析发现：体重指数≥25 kg／m2、营养不良、手术持续时间＞3．5 h和糖尿病史是结直肠癌患者手术后切口感染的危险因素（OR值分别是5．061、7．555、5．669、8．485， P ＜0．01）。结论结直肠癌患者手术后切口感染发生率较高，其发生受多方面因素影响。
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血清 PEDF 和 TGF-β1在糖尿病肾病早期诊断中的意义
目的：观察色素上皮衍生因子（ PEDF ）和转化生长因子（ TGF-β1）在2型糖尿病肾病患者血清中的表达水平，研究PEDF和TGF-β1在糖尿病肾病（ DN）发生发展中的作用，为早期诊断糖尿病肾病提供更敏感的临床检测指标。方法研究对象共150例，分为健康对照组、2型糖尿病组，糖尿病肾病Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期患者，分别检测血清PEDF及TGF-β1，静脉血糖（FPG），空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、血肌酐（sCr）、尿素氮（BUN）、24 h尿量、24 h尿白蛋白、尿肌酐，并计算尿白蛋白排泄率（ UAER ）。结果健康对照组、糖尿病组、糖尿病肾病Ⅲ期组、Ⅳ期组、Ⅴ期组患者血清中PEDF水平、TGF-β1水平依次增高，且组间差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论2型糖尿病肾病患者血清PEDF 和TGF-β1水平显著升高，并且随着病情的进展逐渐增高，两者联合检测为糖尿病肾病的早期诊断和评价治疗效果提供更加敏感、准确、可靠的指标。
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糖尿病患者术中应用肝素预防后发性白内障的临床观察
目的：探讨糖尿病患者术中应用肝素预防后发障的效果。方法对2011年7月至2012年12月在行白内障手术的糖尿病患者108眼随机分为试验组（50眼）组和对照组（58眼），在超声乳化术中，试验组在BSS液中加入50 U／ml的肝素，对照组用BSS液进行水分离，观察并比较2组术后角膜、前房反应、眼压及晶状体后囊混浊情况。结果术后6个月试验组发生后囊混浊6眼，其中有1眼例后囊混浊2级，5眼后囊混浊1级；对照组发生后囊混浊26眼，其中有7眼后囊混浊2级，19眼后囊混浊1级。试验组后囊混浊发生率及严重程度明显低于对照组（ P ＜0构．05）。结论糖尿病患者行白内障手术中水分离液应用肝素可减少早期前房反应，并降低后发性白内障的发生率和严重程度。
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不同手术方式对子宫肌瘤患者精神状态及生活质量的影响
目的：使用两种不同的手术切除方式治疗子宫肌瘤患者，通过调查患者的精神状态以及生活质量，比较不同手术对于患者的精神状态以及生活质量的影响。方法收集2010年6月至2012年6月收治的子宫肌瘤患者150例，按照其手术治疗的方式，分成试验组（ n ＝81）和对照组（ n ＝69），试验组患者行阴式子宫全切，对照组患者行子宫全切术，比较2组患者术前和术后的焦虑和抑郁评分，比较2组患者的生活质量。结果试验组HAMA和HAMD术前评分与对照组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。而术后3月试验组和对照组的HAMA评分比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；术后试验组和对照组的HAMD的评分比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。采用国际女性性功能评估量表进行调查患者术前术后的性生活治疗，发现对照组的术前和术后的性生活治疗没有明显的变化（P＞0．05），而试验组的术后的性生活治疗显著高于术前的性生活（ P ＜0．05）。结论阴式子宫全切术的手术较经腹式子宫全切术能提高患者的术后生活质量，缓解患者精神焦虑情况，其效果较经腹式子宫全切术好。
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颈2横突局部注射联合臭氧治疗第二颈椎横突综合征的临床观察
第二颈椎横突综合征是以第二颈椎横突尖部、横突后结节部明显压痛为特征的慢性头颈部疼，好发以中青年，目前除口服药物、理疗等治疗方法外，多采用颈2横突局部注射镇痛混合液治疗，但长期疗效不太满意，我们采用颈2横突局部注射联合臭氧治疗第二颈椎横突综合征患者，报道如下。
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血小板校准系数在单采血小板中的实际应用
目前国内治疗用血小板制品主要为单采血小板制品，主要通过不同型号的单采机器来采集。献血者能否进行血小板单采取决于其身体健康检查等是否符合相关规定要求，采集的单采血小板制品质量是否达标又受诸多因素影响，其中血小板校准系数的调整就是一个值得注意的问题，笔者就血小板校准系数调整前后及再调整前后采集的单采血小板（单、双份）制品各150例的质量进行调查，报告如下。
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全麻术后患者气管拔管期间应用瑞芬太尼的效果分析
全麻术后由于血中儿茶酚胺水平提高，患者会出现血压升高、心率增快、心肌耗氧升高等表现，可能引发心脑血管不良事件。瑞芬太尼是临床常用的新型阿片类激动剂，该药物具有代谢快速、短效、高选择性、不良反应少的优势，瑞芬太尼进入机体后非特异性酯酶水解并不信赖肝肾功能［1，2］。瑞芬太尼具有较强的止痛疗效，对于全麻术后患者的应激反应具有较好的稳定作用。本研究选取本院收住的需要气管拔管的全麻术后患者，观察手术结束是否停用瑞芬太尼对患者心血管反应的影响，报道如下。
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经皮血管腔内球囊扩张成形术及支架置入术治疗急性肠系膜上动脉栓塞的临床研究
急性肠系膜上动脉栓塞是一种严重的急腹症，起病隐匿，症状与体征常不符，临床上往往缺乏及时有效的诊断和治疗，病死率可高达70％～90％［1］。故早期诊断、早期干预成为改善患者预后的关键。介入治疗以其易操作、创伤小、无痛苦、疗效佳的优势，是早期肠系膜上动脉栓塞首选治疗手段，既能明确诊断又可早期治疗。有报道介入取栓术及导管内溶栓治疗急性肠系膜上动脉栓塞取得良好效果［2］，本研究通过对急性肠系膜上动脉栓塞患者采取导管内取栓后给予球囊扩张及支架置入术，旨在提高患者治愈率和降低并发症的发生，报道如下。
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补血益气法在糖尿病足溃疡中的应用
糖尿病足溃疡主要指初期的糖尿患者，没有出现周围神经病变和周围血管病变的人群，却已出现足部感染如甲沟炎、脚气感染等所造成的足部感染、化脓、溃烂等症状。根据全球惟一的糖尿病足研究院-贾春宝糖尿病足研究院的研究报告显示，糖尿病患者中15％～20％在病程中发生足溃疡，根据引发溃疡的主要原因分为神经足病、缺血足病和混合性足病（神经-血管性）［1］。美国约60％的糖尿病足部溃疡为神经性溃疡，20％为血管性溃疡，20％为混合性溃疡。在中国，糖尿病患者中神经性溃疡较常见，占约64％，缺血性糖尿病足占约36％［2］。本文研究补血益气法在糖尿病足溃疡中的应用，报告如下。
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比较不同的物理方法在宫腔镜电切术前软化扩张宫颈的作用
宫腔镜电切手术作为一种治疗宫腔占位性疾病的微创手术，近年来临床应用越来越广泛［1］。宫腔镜电切术，电切外径较粗，多为8～10 mm，术前均需充分的宫颈预处理，才能使手术顺利的进行。我院就2012年6月至2013年6月收治需宫腔镜电切手术治疗的患者80例，随机分为2组，观察不同的物理方法软化扩张宫颈程度的作用，报道如下。
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腰硬联合在妇科手术中应用的临床研究
妇科手术大多触及子宫、阴道，涉及神经包括T10～12，全部腰段神经和骶神经，牵扯范围可达上腹部，对麻醉的要求高。以往妇科手术多采用硬膜外阻滞或静吸复合全身麻醉的麻醉方法，但硬膜外麻醉的用药量大，肌肉松弛的效果较差，部分患者阻滞不完善，易因牵拉反应导致患者恶心、干呕；静吸复合全身麻醉费用多，对循环影响大，患者苏醒时烦躁难以控制。腰硬联合麻醉既有腰麻起效快、镇痛与肌松完善，骶神经阻滞作用明显的优点，也便于利用硬膜外导管给药调节麻醉平面，防止麻醉平面过低或过高，还可以通过间断给药来延长麻醉时间，以满足手术的需求。但是腰硬联合阻滞的并发症兼有腰麻和硬膜外麻醉的并发症，以及一些因联合应用两种麻醉而导致的风险［1］。
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子宫内膜癌早期诊断的研究进展
子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤之一。全球每年约有14．2万女性患子宫内膜癌，4．2万人死于该疾病，且其发病率呈逐年上升的趋势［1］。在我国女性生殖系统恶性肿瘤中，子宫内膜癌的发病率位居第二位。根据临床特点、病理形态和预后因素，子宫内膜癌可分为两种类型［1］：Ⅰ型子宫内膜癌为雌激素依赖型，比例高达80％，多发生于处于绝经期或绝经前期的女性，并多有暴露于无拮抗的内源性或外源性雌激素的病史。Ⅰ型子宫内膜癌多为子宫内膜样腺癌，肿瘤分化程度较好，恶性程度一般较低，其预后也比较好，5年的生存率在74％左右［2］。Ⅱ型子宫内膜癌，是非雌激素依赖型，多发生于萎缩的子宫内膜中，多为浆液性乳头状廇、透明细胞癌等少见肿瘤。该类型肿瘤属高度恶性肿瘤，预后比较差，5年的生存率在27％～42％［3］。Ⅱ型子宫内膜癌常见于绝经后女性，目前猜测可能与年龄和盆腔放疗有关［2，4］。
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后发障的发病机制和治疗的研究进展
白内障术后，后囊膜下残留的上皮细胞的增殖所导致的混浊称为后发障。后发障是白内障术后发生率高的并发症，其发生率在成人是50％，在儿童是100％。 Nd：YAG激光囊膜切除术是治疗后发障的常用手术方法。随着现代手术技术的提高和IOL植入材料的改进，后发障的发生率和Nd：YAG激光囊膜切除术率已经下降到了个位数（＜10％）。但Nd：YAG切除术可导致很多并发症，如黄斑囊样水肿，眼压升高，视网膜脱离，眼内炎，玻璃体脱入前房，和 IOL 的偏位［1］。
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2型糖尿病与恶性肿瘤的相关性研究
年，全球糖尿病患者数以惊人的速度在迅速增长，糖尿病目前已经成为严重影响人类身心健康的主要公共卫生问题。近的流行病学调查显示，国内20岁以上人群的糖尿病患病率达到9．7％［1］，按照这个推算，现在全国糖尿病患者总人数是9240多万，而糖尿病前期更是达到1．5亿，其中90％以上为2型糖尿病。糖尿病又会引发一系列的与之相关的众多健康问题。国内外大量流行病学研究发现，2型糖尿病患者中恶性肿瘤的患病率明显增加，并且大量实验室研究在发病机制方面也进一步证实了两者之间的关系［1-4］。目前对于大多数的恶性肿瘤，人类还没有很好的治疗办法，所以对于恶性肿瘤的预防就显得尤为重要。因此如果能够在2型糖尿病患者中尽早的发现恶性肿瘤的存在，使恶性肿瘤得到较早的诊断和治疗，并且能够合理地制定2型糖尿病的治疗目标，预防其向恶性肿瘤发展，就可以极大地节省医疗成本，减轻人民群众的经济和心理负担。目前，大量的研究着眼于2型糖尿病与恶性肿瘤的关系，而关于如何在2型糖尿病患者中预防与控制恶性肿瘤发生方面的研究还不是很多。本研究在研究两者关系的基础上，通过对2型糖尿病以及恶性肿瘤患者的病例资料统计分析，进一步探讨2型糖尿病合并恶性肿瘤患者的临床特点，从而指导2型糖尿病的治疗，并且尽早发现隐藏在2型糖尿病后的恶性肿瘤，避免漏诊和误诊。
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植物雌激素通过泛素-蛋白酶体系统干预帕金森病的研究进展
近年流行病学资料显示女性帕金森病（ Parkin-son’s disease， PD）的发病率比男性低［1］，通过研究认为这种结果与雌性激素的表达有关，应用雌激素和植物雌激素（ Phytoestrogens ）治疗PD临床上也取得了一定的疗效，因此这类成分如何干预PD发生的也成为目前研究的一个方向。本文就近年来这方面的研究进展进行综述。
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儿童眼底荧光血管造影检查的护理配合
目的：探讨儿童眼底荧光血管造影检查中的护理配合的作用和意义。方法对2011年6月至2013年6月36例6～14岁需行眼底荧光血管造影患儿实施护理，包括造影时的密切配合，造影前后的健康教育，心理护理和对症护理。结果所有36例进行造影的患儿均顺利而配合的完成检查过程，造影中及造影后均未观察到严重不良反应的发生。结论给予全面细致的护理观察可保证患儿眼底荧光血管造影安全顺利完成，并减少并发症的发生。
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结构式心理干预对胃大部切除术患者焦虑的影响
目的：探讨结构式心理干预对胃大部切除术患者焦虑的影响。方法将58例胃大部切除术患者随机分为研究组和对照组，每组28例。对照组给予常规护理，研究组增加实施包括健康教育、应激处理、应对技巧及心理支持等内容的结构式心理干预措施，在入院时和入院后6～7d对患者进行焦虑程度评价，并进行统计学比较。结果经过护理干预后，研究组患者的焦虑程度降低效果高于对照组（ P ＜0北．05）。结论对胃大部切除术患者实施结构式心理干预可以明显降低患者的焦虑程度，有助于疾病恢复。
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前后联合入路治疗胸椎结核的围手术期护理体会
目的：研究胸椎结核病例接受前后联合入路手术治疗时围手术期护理措施对病情恢复的影响。方法对43例接受前后联合入路手术治疗的胸椎结核病例进行包括心理指导、用药指导、术后严密监护、指导患者进行正确的功能锻炼、并予以充分的出院指导等在内的完善的围手术期护理。结果43例均无心理障碍，通过合理有效的围手术期护理，患者住院期间无护理并发症发生，术后恢复良好。结论合理而完善的围手术期护理措施能增强患者对病情的认识，从而更好地配合治疗，并能有效地避免术后并发症的发生，促进术后康复。
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PBL 教学法在手术室护理带教中的应用
目的：探讨PBL教学法在手术室护理带教中的作用。方法选取84名实习生为对象，按学号随机分为试验组和对照组，每组42人，对照组按LBL教学法带教，试验组按照PBL教学法带教，实习生出科时进行理论知识、技术操作以及课堂参与能力考核和评判性思维能力评价，进行统计学比较。结果试验组的技术操作和课堂参与成绩和评判性思维能力均优于对照组（ P ＜0後．05）。结论 PBL教学法可以提高实习生的考核成绩和评判性思维能力，提高手术室护理带教效果。
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骨质疏松椎体压缩骨折个案管理模式的临床实践与效果
目的：探讨骨质疏松椎体压缩骨折个案管理模式在临床中的应用与效果。方法回顾选择2009年7月至2010年12月84例骨质疏松椎体压缩骨折患者为对照组，2011年1月至2012年5月84例骨质疏松椎体压缩骨折患者为试验组，启用个案管理模式。比较两种管理方法患者遵医依从性及满意度情况。结果试验组的遵医依从性和满意度明显高于对照组（ P ＜0．05）。结论个案管理模式提高了患者遵医依从性和满意度，是一种适应骨质疏松椎体压缩骨折治疗的护理管理模式。
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医院静脉输液港护理专业组的管理与实践
目的：加速培养静脉输液港使用和维护方面的护理人才，确保静脉输液港使用和维护的安全。方法成立静脉输液港护理专业组；制订输液港使用和维护的操作标准及相关制度；建立培训操作资质准入与认证程序；开展输液港相关科研工作。结果37名护士通过了输液港使用和维护操作资质认证；2010年至2012年静脉输液港相关的护理科研立项及论文发表呈逐年上升趋势，2010年0个立项，2011年3个立项，2012年4个立项；论文发表2010年无相关论文，2011年2篇，2012年8篇。结论静脉输液港护理专业组的成立、管理与实践，确保了输液港使用和维护操作的安全，促进了专业组成员的成长，推动了静脉输液港护理科研的开展，为各科室和基层医院培养了输液港使用和维护方面的操作护士。
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细致化护理模式在精神分裂症恢复期患者中的应用效果观察
目的：探讨细致化护理模式对精神分裂症恢复期患者自知力、依从性和精神症状改善情况的影响，为该类患者护理提供参考。方法选取2011年3月至2013年3月精神分裂症患者120例作为观察对象，将观察对象随机分为观察组和对照组，每组60例，对照组行常规护理法，观察组在对照组基础上行细致化护理，通过简明精神病评定量表（ BPRS）、住院患者护士观察量表（ NOSIE）、汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）量表对2组患者护理前后的得分进行比较。结果护理前后两组研究对象在BPRS、NOSIE、HAMA评分方面差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论对精神分裂症恢复期患者进行细致化护理能够有效减少患者焦虑和抑郁，改善患者病情。
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研究针对性护理干预对妇产科围手术期感染的预防效果和作用
妇产科手术主要面向保守治疗无显著效果的一些疾病或症状，例如卵巢癌和子宫肌瘤，以及剖宫产等［1］。由于多类因素均可在围手术期引起病患感染，可能会对病患术后恢复产生不良影响，严重者还会导致脓毒血症及其他感染性病症，危害其身体健康。因此怎样应用现有方式尽量避免发生术期感染，已成为医务人员在术期关注的一个焦点。针对护理是目前较为常见的一类护理措施，可有效预防各种术后并发症。本文通过对于我院行妇产科手术的病患实施针对护理，研究此种护理措施对于预防围手术期感染的临床作用及效果，报道如下。
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不同护理模式对喉癌术后患者留置鼻饲管依从性的影响
目的：探讨责任制整体护理模式与功能制护理模式对喉癌术后患者留置鼻饲管依从性的影响。方法对河北医科大学第四医院耳鼻喉科2011年12月至2013年1月住院治疗的86例喉癌术后患者，在临床治疗过程中采取责任制整体护理，并与之前2009年10月至2010年11月采取功能制护理模式的86例对照组患者进行比较，对2组患者留置鼻饲管依从性进行统计学分析。结果2组拒绝插入鼻饲管、要求拔管、强烈要求拔管、自行拔管发生率比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论责任制整体护理能够提高喉癌术后患者留置鼻饲管的依从性，减少患者痛苦，对患者伤口愈合，早日康复有着重要作用。
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阶段改变模式在2型糖尿病患者自我血糖监测中的应用
目的：探讨以阶段改变模式为指导的健康教育在帮助2型糖尿病患者建立自我血糖监测行为中的作用。方法选择门诊110例2型糖尿病患者作为研究对象，随机分干预组和对照组，每组55例。干预组接受与行为转变阶段相匹配的护理干预措施，对照组接受单纯的血糖监测知识教育。结果干预后2组患者自我血糖监测行为比较，有统计学意义（ P ＜0缮．05），处理因素与随访时间存在交互效应，说明随时间推进，2组干预效果差异显著（ P ＜0．05），2组糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，HbA1c）达标率，干预组大于对照组（ P ＜0．05）；低血糖发生率干预组小于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论分阶段改变模式对2型糖尿病患者建立自我血糖监测行为有促进作用，良好的自我血糖监测能有效地保障2型糖尿病患者血糖安全达标。
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运用品管圈缩短出院带药患者候药时间
随着社会的发展以及新型护理模式的转变，患者对医疗服务质量提出了更高的要求。医疗行业普遍存在候药时间长的问题，而领取出院带药作为患者出院前的后环节往往被忽视，这必然影响患者对医疗服务质量的评价和满意度［1］。品管圈（quality control cir-cle，QCC）是同一场所的工作人员为了开展质量促进活动、自主自愿结成的活动小组，是一种质量管理方式［2］。自2013年1月以来，河北医科大学第二医院护理部运用QCC活动缩短出院带药患者候药时间，报道如下。
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家庭随访干预在早期糖尿病视网膜病变患者中的应用及效果
目的：探讨家庭随访干预对早期糖尿病视网膜病变患者负性情绪和生活质量的影响。方法选取眼科2011年2月至2013年3月收治的100例早期糖尿病视网膜病变患者为研究对象，分别于开展家庭随访干预前后各抽取50例患者，常规护理组患者仅接受早期糖尿病视网膜病变常规护理措施，而护理干预组患者则接受家庭随访干预指导下的护理措施，比较2组患者焦虑抑郁情绪和生活质量。结果护理干预组患者焦虑标准分、抑郁标准分、汉化版简明健康调查表总分、护理满意度与常规护理组比较，差异有统计学意义（ P ＜01．05）。结论家庭随访干预活动能够明显减轻早期糖尿病视网膜病变患者焦虑抑郁程度，减少患者焦虑抑郁情绪的出现，改善患者生活质量。
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拆迁安置社区高血压患者的心理特点分析及护理
高血压是常见的心血管病之一，也是危及人体健康甚至生命的常见疾病，它在世界上的发病率和病死率均占首位。目前国内外医学界公认高血压病是一种心身疾病，其控制情况与心理应激、紧张、焦虑及愤怒等不良情绪变化密切相关［1］。随着社区慢病工作的进一步开展，我社区服务中心建立了家庭服务团队，开展签约性服务，动态掌握高血压患者血压控制情况和心理动态，进行综合护理干预，取得了满意的效果。
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肿瘤晚期患者留置胃管自行拔管的原因分析及护理
目的：分析肿瘤晚期患者自行拔除胃管的原因，探讨护理方法。方法应用自制胃管脱管登记表，总结182例肿瘤晚期留置胃管的患者，记录发生自行拔管的时间、原因，并进行统计分析。结果1自行拔管发生率为8构．8％。2在患者年龄、疼痛、情绪以及对病情知晓与否方面，自行拔管率比较有统计学意义（ P ＜0．05）；3自行拔管晚上发生率高于日间；胃管留置1周以内的患者拔管率高于1周以上者（ P ＜0．05）。结论关注肿瘤晚期留置胃管患者的自行拔管情况，加强临床护理，使自行拔管发生率降到低，减少胃管重置。
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R-CHOP 方案治疗非霍奇金淋巴瘤导致的乙肝病毒再激活2例
患者1：男，71岁，主诉：发现颈部淋巴结肿大1个月入院。现病史：1月前患者无意间发现颈部淋巴结肿大，无明显触痛，局部皮肤无红肿，呈进行性增大，以淋巴结肿大待查收入我科。患者患者自患病来，无发热，盗汗等症状，精神、体力、食欲睡眠可，二便如常，体重无明显变化。既往史：HBsAg （＋）病史20年，未曾治疗。否认高血压、糖尿病、结核等其他疾病病史。个人史：生于邯郸市，久居于邯郸，无疫区居住史和疫水接触史，无毒物射线接触史。无吸烟饮酒嗜好。家族史：否认两系三代家族遗传性疾病病史。体格检查：颈部、腋窝、腹股沟均可触及花生米大小淋巴结，质中活动，无压痛，其他无明显阳性体征。入院予患者取左颈部淋巴结活检，病理及免疫组化结果证实为弥漫大B细胞淋巴瘤， CD20（＋＋），查肝功能检查未见明显异常，乙肝DNA拷贝数＜500拷贝／ml，患者完善相关检查，无化疗禁忌，予患者利妥昔单抗联合CHOP 即R-CHOP方案化疗。
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亚胺培南西司他丁钠致认知障碍1例
患者，女，64岁，因“乏力、头晕4月，确诊急性白血病7周，复诊”入院。患者缘于2012年10月初无诱因出现头晕、乏力、眼花，伴双下肢水肿，发热，体温高达40℃，咳嗽、咳痰、胸闷、气短，至今年元月13日来我院，门诊查血常规：HGB 29 g／L。急诊科静脉输O型悬浮红细胞300 ml后，收住我科，经连续输注悬浮红细胞后乏力、头晕略减轻，抗感染治疗中，咳嗽、咳痰减轻。骨髓细胞形态学诊断：AML-M2a （原粒＋早幼粒：28．0％＋11．2％＝39．2％）。免疫分型示：CD34， CD123，CD64，CD117，CD14，HLA-DR均阳性，胞浆CD79a为阳性。 AML1／ETO阴性。行DA方案（ DNR 60 mg第1天、40 mg第1、2天，Ara-C 0．15 g第1～7天），诱导化疗1疗程，同时利尿观察，化疗顺利，化疗结束后进行促进粒细胞、血细胞增生并抗感染、成份输血支持治疗后，于2月初WBC、PLT 均有明显增长，出院调养，现遵医嘱为复查来院，经门诊以“急性非淋巴细胞白血病”收住。患者入院后第7天时夜间出现高热，体温达39．0℃以上，复查血常规：WBC 0．04×109／L， RBC 1．54×1012／L，HGB 47 g／L、Hct 14．5％，PLT 1×109／L，血细胞无增长，考虑患者入院前期泌尿系感染未得到控制，感染加重，换用亚胺培南西司他丁钠0．5 g静脉滴注1次／d抗感染治疗。患者仍持续有发热，体温达39．3℃，继续应用亚胺培南西司他丁钠抗感染治疗至入院第11天，患者夜间逐渐出现精神不振、有认知障碍、间歇问不答题。急诊请神经内科会诊，完善相关检查，排除脑出血、缺血、缺氧脑病等引起的精神障碍，怀疑患者认知障碍与使用亚胺培南西司他丁有关，暂停该药输注，换用美罗培南抗感染。亚胺培南西司他丁钠停用后患者意识逐渐清楚，语言正常，认知明确。继续使用促进血细胞增生药物治疗，应用美罗培南抗感染治疗，患者血细胞恢复，出院调养。讨论亚胺培南西司他丁钠，商品名为泰能，是临床常用的一种治疗重症或者复杂性感染的抗菌药物。该药是由碳青霉烯类抗生素亚胺培南和肾肽酶抑制剂西司他丁钠，按1∶1组成的一种高效、低毒、广谱抗生素，抗菌谱覆盖了革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及厌氧菌。近年来，又发现亚胺培南西司他丁钠在杀灭产生超广谱β-内酰胺酶菌株方面发挥着重要作用，然而临床使用过程中，偏重于观察该药的抗感染治疗效果，对其不良反应却重视不足。亚胺培南西司他丁钠的不良反应有注射部位疼痛［1］，血栓性静脉炎，消化系统反应如恶心、呕吐、肝功能异常，个别可见伪膜性肠炎，此外可见血细胞或中性细胞、粒细胞减少等血液系统不良反应，以及血肌酐或尿素氮水平增高，除此之外，亚胺培南西司他丁钠还具有一类比较特殊的不良反应--神经系统反应［2］。本文报道了1例64岁女性患者使用亚胺培南西司他丁钠过程中，出现精神不振、认知障碍、间歇问不答题等神经系统不良反应。旨在提醒临床在使用亚胺培南西司他丁钠的过程中，密切关注该药物的此类不良反应。
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输卵管妊娠腹腔镜术后发生持续性宫外孕2例
输卵管妊娠行保守手术后，残余滋养细胞有可能继续生长，再次发生出血，引起腹痛等，称之为持续性异位妊娠。近年来随着异位妊娠保守手术率的不断提高，导致了持续性异位妊娠的发生率逐渐攀升，已成为医源性的并发症（发生率5％～29％）［1］之一，这类患者常常需要再次被干预治疗，所以在各方面严重危害着妇女的健康。持续性异位妊娠的病因主要是输卵管妊娠行保守治疗后，残留的滋养细胞存活，使绒毛膜促性腺激素（ HCG ）滴度不下降或反而上升，血β-HCG保持一定水平，阴道有不规则流血，严重者出现腹腔内出血失血性休克等。本文将我院近2年来收治的持续性异位妊娠2例报道如下，为早期诊断治疗提供帮助。
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生殖中心患者对经阴道超声检查知晓和满意度的调查分析
目的：调查生殖中心就诊患者对经阴道超声检查（ TVS）的知晓情况和途径及患者对TVS的满意程度，了解医生告知患者TVS的原因和必要性情况，探讨影响患者知晓状况和满意度的因素，分析TVS检查的伦理学问题。方法设计调查问卷，对生殖中心260例患者逐项讲解填写，当场收回。结果年龄、职业、文化程度对患者阴道超声认知的影响程度差异有统计学意义（ P ＜0'．05）；患者对TVS知晓率为77．82％，知晓途径主要为医生75．88％，其次是病友（7．78％）、网络（6．23％）。患者对中心TVS环境满意度较高，但仍有35．41％患者感觉等待时间偏长，33．85％患者行TVS感觉尴尬，25．68％患者有疼痛感。医生对患者讲解过少，58．37％的患者未被告知做TVS的原因和必要性。结论生殖中心患者对TVS认知有待于提高。应遵循尊重患者知情权、自主权和隐私权的伦理学原则，注重患者沟通，加大宣传力度，普及TVS知识；同时应改善检查环境，消除患者紧张焦虑感。
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2012至2013年石家庄市中学生健康体检肝功能结果分析
随着健康观念的提高，中学生的健康状况也普遍受到家长和社会的关注。肝功能通常为中学生健康体检必查项目，能较为直观地反映其健康状况。为了解当前石家庄市中学生肝功能情况，为提高我市中学生的健康水平提供一定的实验依据，本文将2012至2013年石家庄市15所中学学生体检肝功两项结果分析报告如下。
1对象与方法
1．1调查对象2012年9～10月及2013年9～10月在我院健康体检的中学生，来自石家庄市市属15所中学，计20381例，年龄12～20岁，其中男10118例，女10263例，男女学生年龄无差异。 -
安阳市2009至2013年血液供应趋势分析
临床输血是现代临床实施医疗救护的一项重要的手段。2005年起，个别省市出现“血荒”开始见诸媒体报道［1］，这种临床供血的暂时性短缺现象从2008年左右的季节性和结构性，逐步演变成2010年下半年在全国多个省市的出现常态性和全面性短缺［2］。因此分析不同类别血液临床供应情况，探寻血液需求量变化趋势，对合理制定采供血计划，确保临床血液供需平衡就显得至关重要。为此，笔者收集了2009至2013年安阳市临床用血资料进行了对比分析，报告如下。
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石家庄市2013年不同人群 HIV 抗体检测结果分析
目的：分析2013年石家庄市不同人群HIV抗体检测结果，了解全市艾滋病流行现状。方法从艾滋病专报系统下载石家庄市2013年“HIV检测份数表”进行统计分析。结果2013年HIV抗体筛查检测851536人次，确证阳性261例，检测阳性率0 V．031％。医疗机构筛查人次数构成比多为72．18％；疾控机构检测阳性率高为0．198％。术前及输血前检测、孕产期检查和无偿献血人员检测三类人群占筛查总数的84．98％；自愿咨询检测人群阳性率高为0．407％；不同机构和不同人群检测阳性率间差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论石家庄市艾滋病疫情仍处于低流行态势；HIV检测的主要来源是医疗机构将HIV列为常规检测的被动筛查人群；自愿咨询检测已成为发现HIV感染者和患者的重要途径；医疗机构对性病门诊和其他就诊者检测有更加重要意义。
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社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染与定植危险因素的多元 Logistic 回归分析
金黄色葡萄球菌（ MRSA ）是临床上常见的毒性较强的细菌之一， MRSA感染发病率高、病死率高，严重威胁着广大居民的健康。自从20世纪80年代以来，社区获得性MRSA感染屡见报道，近年来有增多的趋势。这使广大医务工作者逐步认识到， MRSA已成为院外感染的重要传染源之一［1］。为提高对社区获得性MRSA（ CA-MRSA）感染的认识，本研究采用研究效率较高的病例对照研究，分析了对2010年1月至2013年4月来我院就诊的CA-MRSA感染的危险因素，为积极预防CA-MRSA感染提供依据，报道如下。
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成分献血工作中有效沟通的重要性
沟通是为了设定的目标，把信息、思想和情感在个人或者群体间传递，并造成共同协议的过程［1］。成分献血工作中与献血者之间的沟通，体现在整个献血服务过程中，有效沟通的准确运用，能减少成分献血者献血反应的发生，保留低危献血者人群，巩固成分献血者队伍，保证血小板产品质量，具有重要的积极作用。
1资料与方法
1．1一般资料选择2011至2013年来我中心的献血者66284人次，符合卫生部《献血者健康检查标准》，年龄18～55岁，体重男≥50 kg、女≥45 kg。其中2011年23858人次，2012年22288人次，2013年20138人次。 -
社区抗高血压基本药物使用的药效和依从性分析
目的：调查分析抗高血压基本药物的疗效和用药依从性。方法通过自行设计的问卷调查对9个社区服务中心3843例高血压患者的治疗依从性进行统计分析。结果3843例高血压患者血压控制率在使用基本药物前后的调查中差异无统计学意义（ P ＞0'．05），但在使用基本药物后，用药依从性高于基本药物使用前（ P ＜0．05）。结论将更多的高血压药物纳入基本药物，降低其价格，可提高患者用药依从性，使患者受益。
