河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-7386
- 国内刊号： 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新辅助化疗治疗宫颈癌疗效观察
目的 探讨术前新辅助化疗(NACT)I b2一Ⅱb期宫颈癌的近期疗效.方法 选择34例术前宫颈癌,术前采用2个疗程的静脉化疗后手术,观察近期的疗效.结果 治疗后有效率达85.3%(39/24).无重度化疗反应和远期不良反应.结论 术前NACT可提高宫颈癌的近期疗效,是治疗该病的一种新手段,具有重要的临床意义.
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小剂量螺内酯在维持性血液透析患者中的应用研究
目的 研究小剂量螺内酯应用于维持性血液透析患者的可行性和安全性,以阻断血液透析患者因醛固酮导致的心血管病.方法 选取符合标准的血液透析患者114例,采用自身对照的试验方法,首先给予每例患者安慰剂,3次/d,并在给药后3、7、10、14 d4个时段监测电解质和血尿素氮(BUN),14 d后加倍安慰剂用量,同样在给药后相同的时段监测电解质和BUN.28 d后每例患者给予螺内酯12.5 mg,3次/d,分别于用药后3、7、10、14 d4个时段监测血电解质和BUN的变化,14 d后根据电解质的变化情况,将剂量提高到25 mg,3次/d.监测电解质和BUN的时段同前.然后比较安慰荆组和螺内酯组在4个时间段上的电解质监测数值的变化情况.结果 安慰剂组与螺内酯组各个时段检测的指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量的螺内酯应用于维持性血液透析患者安全可靠,与安慰刑组比较无明显不良反应.
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早期应用盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 探讨早期应用盐酸法舒地尔对急性脑梗死临床治疗效果.方法 将起病在48 h内的80例急性脑梗死患者随机分为治疗组及对照组,每组40例.对照组予尼莫地平4 mg静脉滴注,1次/d;治疗组予盐酸法舒地尔注射液30 mg静脉滴注,2次/d;2组均予口服肠溶阿司匹林100 mg,1次/d,并酌情给予脱水降颅压、抗感染、降血压等治疗,疗程14 d.比较2组治疗前后的临床疗效和神经功能缺损评分.结果 治疗组治疗后神经功能缺损评分减少程度显著高于对照组(P<0.05),治疗组总有效率达92.5%,对照组总有效率为77.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后神经功能均明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05).结论 盐酸法舒地尔能促进神经功能的恢复,减少或减轻患者的致残率.
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急性心肌梗死血浆BNP水平与QTc、LVEF和LVEDd关系的临床意义
目的 探讨急性心肌梗死患者血浆脑钠素(BNP)水平与OTc、左心室射血分数、左心室舒张末径的关系.方法 选择急性心肌梗死患者120例,测定患者血浆BNP水平、QTc间期、左心室射血分教和左心室舒张末径,分析指标间关系.结果 急性心力衰竭患者血浆BNP浓度的升高则QTc延长,左心室射血分数降低,左心室舒张末径增大.BNP水平与QTc及左心室舒张末径呈正相关,左心室射血分数呈负相关.结论 血浆BNP水平直接准确反映急性急性心肌梗死患者心功能改变,有助于早期发现心功能不全及评价预后,具有较好的临床应用意义.
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ChiariⅠ畸形后颅窝形态学的MRI研究
目的 运用MRI时Chiari I畸形患者进行颅腔(脑)形态学测量,探索Chiari I畸形发病机制及MRI诊断标准.方法 选择Chiari I畸形患者15例为病例组,年龄匹配健康志愿者30例为对照组.于颅脑正中矢状面SE TIWI上进行进行颅腔(脑)形态结构测量,并对测量结果作统计学分析.结果 2组斜坡长、斜坡角、后颅窝骨性容积、后颅窝蛛网膜下腔客积、后颅窝容积比、后颅窝容积差差异有统计学意义(P <0.05或<0.01).如果单纯用小脑扁桃体下疝的程度作为诊断标准,如果单纯用小脑扁桃体下疝的程度(>3 mm)作为诊断标准,灵敏度为85.71%,特异度为90.03%,符合率为88.89%;如果单纯用容积比(0.89)作为诊断标准参数,灵敏度为71.43%,特异度为87.09%,符合率为84.44%;如果用以上2个参数同时作为诊断标准,则灵敏度和特异度和符合率均为100%.结论 Chiari I畸形患者后颅窝骨性发育异常,导致后颅窝容积狭小,不能适应正常发育的后脑组织,是小脑扁桃体下疝的重要原因.小脑幕上抬对小脑扁桃体下疝有代偿作用.多个参数联合应用是提高Chiari I畸形诊断准确性的有效方法.
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Vitalstim吞咽障碍治疗仪治疗脑梗死后假性延髓麻痹的疗效研究
目的 研究Vitalstim吞咽障碍治疗仪治疗脑梗死后假性延髓麻痹的疗效.方法 选取122例脑梗死伴假性延髓麻痹的患者,随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规药物治疗及康复训练,治疗组在此基础上给予Vitalstim吞咽障碍治疗仪治疗,观察2组的治疗效果及吸入性肺炎的发病情况.结果 治疗组有效率93.75%,治愈率39.06%,对照组有效率60.34%,治愈率20.69%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).治疗组吸入性肺炎发病率9.38%,对照组27.59%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 Vitalstim吞咽障碍治疗仪治疗脑梗死后假性延髓麻痹效果显著,值得临床推广应用.
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腰麻、硬膜外麻醉及联合应用在剖宫产术中的效果比较
目的 比较腰麻、硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果.方法 选取2007年2月至2009年2月150例择期行子宫下段剖宫产的足月妊娠孕妇,分为3组,分别应用腰麻、硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉,观察麻醉诱导时间、麻醉阻滞效果、药物不良反应等.结果 腰硬联合麻醉效果优于腰麻、硬膜外麻醉(P<0.01),腰麻麻醉效果优于硬膜外麻醉(P<0.01).结论 腰硬联合麻醉优于腰麻及硬膜外麻醉,用于剖宫产手术是安全可行的.
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子痫前期-子痫患者TM及IL-6水平变化及意义
目的 探讨子痛前期-子痛患者血栓调节蛋白(TM)和血清白介素6(IL-6)水平变化及其之间的相关性.方法 选择子痛前期-子痫患者100例,分为予痫前期组50例,子痫组50例,选择同期正常妊娠女性30例为对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定TM和LI-6水平.结果 (1)子痫前期组和子痫组TM和IL-6水平较对照组明显升高(P<0.01),且子痫组TM和IL-6水平较子痫前期组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).(2)相关分析显示TM和IL-6呈明显正相关(r=0.762,P=0.001).结论 TM和II-6与疾病的严重程度密切相关;TM和IL-6在子痫前期一子痫发病中起协同作用.
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吉西他滨和丝裂霉素联合应用对人肺癌细胞A549的作用
目的 观察吉西他滨和丝裂霉素联合应用对人肺癌细胞A549的抑制效应,并探讨其作用机制.方法 用MTT法检测化疗药物对人肺癌细胞A549生长的抑制作用;流式细胞术(FCM)检测细胞周期分布和凋亡率.结果 (1)丝裂霉素和吉西他滨单独和联合用药可浓度依赖性抑制A549细胞的生长.(2)丝裂霉素和吉西他滨在合用72 h后,当Fa >0.18时,丝裂霉素和吉西他滨合用指数CI均<1,两种药物之间是协同作用,当Fa<0.18时,合用指数CI大于1,两种药物之间为拮抗作用.(3)丝裂霉素和吉西他滨同时用药时抑制率高,其次是先用丝裂霉素后用吉西他滨,抑制率低是先用吉西他滨后用丝裂霉素.(4)丝裂霉素和不同浓度的吉西他滨合用,除与2.5 μg/ml吉西他滨合用时CI>1外,其余均<1.10 μg/ml吉西他滨和不同浓度的丝裂霉素合用,除与0.0625 μg/ml合用时CI >1外,其余均<1.(5)丝裂霉素和吉西他滨单用和合用时对细胞周期和凋亡均有影响.结论 丝裂霉素和吉西他滨单独和联合用药可浓度依赖性抑制A549细胞的生长.不同用药次序和药物浓度比例也影响药物联合作用.
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短程不完全间歇化疗方案治疗初治涂阳肺结核疗效观察
目的 了解短程不完全间歇化疗方案治疗初治涂阳肺结核临床疗效.方法 246例初治涂阳患者随机分2组,每日组110例,使用2HRZE/4H3R3短程化疗方案;隔日组136例,使用2H3R323E3/4H3R3短程化疗方案.2组性别比、年龄构成基本相同.临床医生指导下家庭督导化疗.结果 每日组和隔日组2个月末痰茵阴转率分别为96.4%和94.9%,疗程结束治愈率分别为97.3%和93.4%.差异无统计学意义(P>0.05).结论 短程不完全间歇疗法用于初治涂阳肺结核的治疗近期疗效满意.
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肝硬化脾亢患者脾切除后应用抗凝药物预防门静脉系统血栓形成疗效观察
目的 探讨肝硬化脾亢患者手术后常规应用抗凝与祛聚药物对于预防门静脉系统血栓形成的意义.方法 将130例手术患者分为2组,1989至19914年58例患者术后未应用抗凝与祛聚药物作为对照组,1994至2010年72例患者术后常规应用抗凝祛聚作为观察组,比较2组术后门静脉系统血栓形成以及血小板增长幅度,分析两者问的关系.结果 A组血栓形成率为4.2%(3/72),均为I级血栓,无临床症状,随访期间无血栓再发病例;B组血栓形成率为15.5% (9/58),其中I级血栓2例;Ⅱ级血栓6例;Ⅲ级血栓1例.在随访期间又发生7例肠系膜上静脉血栓形成病例,2例无症状者口服法华令观察治疗,2例经肠系膜上动脉溶栓后症状缓解,3例因肠坏死行小肠部分切除,其中l例术后l周再次肠切除,总发生率为27.6%.结论 肝硬化脾亢患者脾切除术后常规应用抗凝与祛聚药物对于预防门静脉系统血栓形成有重要意义,术前脾功能亢进程度越严重,即血小板计数下降越明显的患者,术后血小板增幅越大,发生血栓的机率越高.
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CPAP、BiPAP和常规给氧治疗老年急性心源性肺水肿的临床观察
目的 探讨2种无创通气模式治疗老年急性心源性肺水肿患者的临床效果和耐受性.方法 急性心源性肺水肿老年患者87例,在常规药物治疗的基础上,随机分为持续正压通气(CPAP)组、双水平正压通气(BiPAP)组和常规给氧组,观察分析3组患者治疗2h后动脉血气、生理参数,气管插管率、病死率和住院天数等指标.结果 CPAP组和BiPAP组患者治疗后心率、呼吸频率、pH值、动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、血氧饱和度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).气管插管率在常规给氧组为37.0%,在两无创通气组中均为13.3%(P<0.05).3组住院期阃病死率、住院时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 CPAP和BiPAP具有相似的改善老年急性心源性肺水肿患者动脉血气、生理参数指标和降低气管插管率.两无创通气模式治疗老年患者均未有良好的耐受性.
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胞质HuR在卵巢上皮性癌的表达及意义
目的 检测HuR在卵巢上皮性癌中的表达及与临床病理参数的关系,寻求卵巢癌的预后因素.方法 采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接(SP)法和逆转录RT-PCR技术,检测胞质和胞核HuR在正常、交界性、恶性卵巢组织中的表达;分析胞质HuR的表达与预后的关系.结果 胞质和胞核HuR在恶性卵巢肿瘤组织的表达明显高于交界性卵巢肿瘤和正常卵巢组织,胞质和胞核HuR在交界性卵巢肿瘤的表达与正常卵巢组织比较无显着性差异;胞质HuR的表达随组织学分级、临床分期增高,阳性表达率逐渐增高,胞核HuR的表达与临床病理参数无关.结论 HuR的过表达可能在卵巢癌的发生发展中起重要作用,检测胞质HuR在卵巢癌中的表达可预测该肿瘤生物学行为特征,可作为独立的预后指标.
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腹腔镜联合子宫输卵管造影在继发性不孕症中的作用
目的 探讨子宫榆卵管造影(HSC)及腹腔镜诊断继发性不孕症的价值.方法 对105例女性不孕症患者205条输卵管的HSG及腹腔镜检查果进行分析.结果 在诊断通畅度中,两种方法符合率为71.64%,在诊断不通畅中,两种方法符合率为91.30%.HSG确定有一侧或双侧盆腔组织粘连的有54例,未明确有盆腔组织疾病的有51例.腹腔镜确认的47例存在盆腔组织粘连患者.结论 HSG在判定输卵管管腔及宫腔情况优于腹腔镜检查,腹腔镜检查发现影响生育的其他盆腔疾病及粘连优于HSC.HSG是诊断输卵管因素不孕症的安全、简便、可靠的方法,而腹腔镜联合HSG术可以增加诊断的准确性.
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罗格列酮对大鼠肺纤维化细胞模型干预治疗的疗效观察
目的 采用转化生长因子(TGF-β1)诱导大鼠肺成纤维细胞,给予罗格列嗣干预,明确其对大鼠肺纤维化的影响.方法 以组织贴块法培养肺成纤维细胞,分为0.4%血清对照组(空白对照组)、TGF-β1模型组(模型组)、TGF-β1+不同浓度罗格列酮干预组(干预组),分别检测大鼠肺纤维化细胞代谢活性及I、Ⅲ型胶原合成情况.结果 不同浓度罗格列酮干预组OD值与模型组比较都有所下降(P<0.05),其中罗格列酮浓度在10 μmol/L时OD值与模型组比较下降为明显,不同罗格列酮浓度组闻OD值差异无显著性(P>0.05).10 μmol/L罗格列酮干预组与模型组相比较,I型、Ⅲ型胶原表达下降,差异具有显著性(P<0.05).结论 罗格列酮可以抑制TGF-β1诱导的大鼠肺成纤维细胞增殖和I型、Ⅲ型胶原的合成.
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冠脉造影正常的急性心肌梗死危险因素分析
目的 分析冠脉造影正常的急性心肌梗死(AMI)的主要危险因素.方法 选择冠脉造影正常的AMI患者20例为A组,冠脉造影严重狭窄的AMI患者20例为B组,比较2组患者主要危险因素.结果 A组中患者年龄较年轻、女性患者人数较少(P<0.05),A组中大量吸烟比例明显高于B组(P<0.05),A组中多无高血压、高胆固醇血症及糖尿病痛史(P<0.05).结论 冠脉造影正常的AMI多见于年轻男性,吸烟是冠脉造影正常的AMI主要危险因素.
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早期肠内营养的动态式调整对于SAP恢复的优越性分析
目的 探讨早期肠内营养动态式调整对于促进重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者快速康复的优越性.方法 将2008年5月至2010年5月入院的64例SAP患者随机分为观察组(n=32)和对照组(n=32),其中观察组采用肠内营养动态调整模式治疗,对照组采用传统的一般治疗方法,对2组患者的血、尿淀粉酶、炎症反应恢复时间,并发症发生率、病死率,住院时间及费用等情况进行比较.结果 观察组血、尿淀粉酶、C-反应蛋白、白细胞计数等恢复时间明显早于对照组(P<0.05);住院时间及治疗费用方面,观察组明显少于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率、病死率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 SAP患者早期行动态式肠内外营养支持治疗优于传统的营养支持,尤其是降低了住院时间和费用,社会效益明显.
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左卡尼汀对腹膜透析患者营养状况的改善作用
目的 探讨左卡尼汀对持续性不卧床腹膜透析营养状况的改善作用.方法 选择40例腹膜透析患者,随机分为左卡尼汀治疗组及对照组,每组20例.对照组给予持续性腹膜透析,治疗组在持续性腹膜透析同时给予左卡尼汀治疗,疗程均为3个月.结果 治疗组患者体力、食欲、恶心、睡眠倒置、心力衰竭症状改善十分显著(P<0.01),血浆总蛋白、白蛋白明显上升(P<0.01).而对照组以上各项均无变化.结论 左卡尼汀可改善腹膜透析患者的营养状况及左卡尼汀缺乏相关的临床症状体征.
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新生儿不同部位经皮胆红素水平比较研究
目的 探讨产科新生儿经皮胆红素(TCB)报警预值的可靠部位.方法 监测186例新生儿,分成2组,其中剖宫产组93例,正常产组93例.均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、脐上、额胸、额胸腹TCB值.结果 数据显示胸部胆红素值高,并且三个部位5种方法的测量值由高到底排序分别为胸部、脐上、额胸联合、额胸腹联合、额部.胸部值与同组其余4部位比较差异有统计学意义(P<0.01).2组相同部位比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 新生儿胸部是TCB报警预值的可靠部位.
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糖尿病发病危险因素对转归的影响
目的 观察糖尿病发病高危人群的转归,分析各种危险因素对糖尿病发生的影响,为糖尿病的防治提供依据.方法 根据体检结果和调查问卷,使用糖尿病风险评估计算模型将223例研究对象分为高风险组和低风险组,比较2年后2组进展为糖尿病和糖尿病前期的比例.结果 高风险组进展为糖尿病和糖尿病前期的比例明显高于低风险组(户<0.05).在高危人群中,超重和肥胖、不良饮食习惯、高脂血症等成为主要的危险因素,而且大部分人同时存在多个危险因素.结论 与低危人群相比,糖尿病发病高危人群有更高的几率进展为糖尿病,对危险因素的控制是糖尿病防治的关键.
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多层螺旋CT后处理技术在诊断听小骨病变中的价值
目的 探讨多层螺旋CT容积再现技术及多平面重建在显示听小骨外伤及先天畸形中的价值.方法 应用我院64排螺旋CT扫描机,对31例听小骨病变的患者行容积扫描并行多平面重建及容积再现.结果 外伤后听骨链损伤15例,外耳道先天闭锁或狭窄伴听骨链发育畸形16例.结论 容积再现可直观显示外伤时听骨链较明显的错位移位、各听小骨的先天发育异常情况,再结合多平而重建图像即可对听小骨的异常表现做出明确的分析.
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高糖饮食导致大鼠肝脏脂代谢紊乱实验研究
目的 探讨高糖饮食对大鼠肝脏过氧化物酶体脂肪酸B-氧化的影响.方法 用高糖饮食饲养大鼠24周,观察体重,血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、游离脂肪酸(FFA),肝脏过氧化氢酶、脂酰CoA氧化酶和过氧化物酶体脂肪酸β-氧化活性的变化.结果 试验组TG、T℃、FFA与对照组相比有不同程度升高(P<0.01).试验组大鼠肝脏的过氧化氢酶、过氧化物酶体脂肪酸β-氧化、脂酰CoA氧化酶活性较正常对照组明显升高(P<0.05).结论 高糖饮食长期摄入可导致大鼠脂质代谢紊乱,肝脏中的过氧化氢酶、脂酰CoA氧化酶和过氧化物酶体脂肪酸β-氧化的活性升高.
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ACEI、ARB联合多巴胺及速尿持续泵入解除心肾综合征患者利尿剂抵抗的临床分析
目的 探讨血管紧张素转换酶抑制荆(ACEI)、血管紧张素受体桔抗剂(ARB)联合多巴胺及速尿持续泵入解除心肾综合征患者利尿剂抵抗的标准及方法.方法 选择慢性心力衰竭合并肾功能不全及利尿荆抵抗患者100例(心功能Ⅲ～Ⅳ级,肌酐<3 mg/dl),随机分为ACEI、ARB联合多巴胺及速尿持续泵入治疗组和对照组,每组50例.全部患者在入院时均进行心脏超声、胸片、肾功能、心电图等检查.2组患者的发病年龄、心功能分级、肾功能水平、浮肿及少尿程度差异无统计学意义(P>0.05).结果 治疗组患者症状明显改善,左心室射血分数增加,体重降低,尿量增加(P<0.05).结论 ACEI、ARB联合多巴胺及速尿持续泵入治疗心肾综合征合并利尿剂抵抗,无论对心功能或肾功能的改善都十分有益.
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血清CRP与妊娠期高血压疾病严重程度相关性研究
目的 确定C-反应蛋白(CRP)与妊娠高血压疾病严重程度相关性.方法 49例先兆子痫或子痫患者45例(试验组)和健康孕妇50例(对照组),根据平均动脉血压和血清白蛋白水平来观察判断病情的严重程度,免疫浊度法测定血清CRP水平.结果 试验组血清CRP较对照组明显升高(P<0.01),严重先兆子痫或子痫患者CRP水平显著高于轻度先兆子痫(P<0.01).结论 CRP与妊娠高血压疾病严重程度密切相关,可作为判断先兆子痛严重程度的监测指标.
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天花粉蛋白、米非司酮和顺铂对卵巢癌细胞HLA-G表达的影响
目的 检测HLA-G在卵巢癌细胞中表达情况,探讨天花粉蛋白、米非司酮、顺铂是否能够通过下调HLA-G的表达,达到抑制肿瘤生长的目的.方法 采用RT-PCR技术检测卵巢癌卵巢浆液性囊腺癌(SKOV3)、卵巢粘液性囊腺癌(3AO)、卵巢腺癌细胞株(OVCAR3)细胞中HLA-G表达情况,选择出表达HLA-G阳性的细胞株.MTT技术观察不同浓度天花粉蛋白、米非司酮、顺铂对该细胞体外生长增殖能力的影响及对细胞中HLA-G mRNA表达水平的影响.结果 卵巢癌OVCAR3细胞株表达HLA-G为阳性,SKOV3和3AO细胞表达均为阴性;天花粉蛋白、米非司酮、顺铂均能抑制OVCAR3细胞生长,并呈浓度依赖性;天花粉蛋白、米非司酮均能明显下调OVCAR3细胞中HLA-G mRNA表达水平(P<0.05),而顺铂对OVCAR3细胞中HLA-G mRNA表达无明显影响(P>0.05).结论 天花粉蛋白、米非司酮和顺铂都具有抑制卵巢癌细胞生长的作用,前二者治疗卵巢癌的作用机制同顺铂有所不同,与顺铂联合应用,可能会取得更好的治疗效果.
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16Ga中心静脉导管在恶性胸腔积液治疗中的应用
目的 探讨用16Ga中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的可行性.方法 对临床确诊的恶性胸腔积液患者82例,经胸腔置入16Ga中心静脉导管,彻底引流积液后向胸腔内注入顺铂45 mg/m<'2>.结果 82例恶性胸腔积液患者,经应用16Ca中心静脉导管治疗后总有效率84.1%,生活质量改善总有效率86.6%,不良反应及并发症发生率31.7%.结论 恶性胸腔积液患者应用16Ga中心静脉导管置管引流方法疗效好、生活质量明显改善,但并发症发生率偏高.
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椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效观察
2007年2月至2009年2月,我院应用椎间盘镜系统手术治疗腰椎间盘突出症78例,取得良好疗效,报道如下.1资料与方法 1.1一般资料本组78例中,男48例,女30例;年龄22～70岁,平均年龄40.5岁;病程10 d～5年,平均6个月;男52个椎间盘,女46个椎间盘;单纯下肢疼痛、麻木15例,腰痛伴下肢疼痛麻木42例,有间隙性跛行19例,直腿抬高试验阳性69例,拇趾背伸肌力下降12例,趾屈肌力下降9例.
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藻酸钙创口贴用于介入治疗术后股动脉压迫止血的临床观察
股动脉穿刺介入诊疗后,传统上采用徒手压迫止血后弹力绷带加压包扎方式止血,但徒手压迫止血效果受多种因素影响,常有穿刺点出血、渗血和血肿,甚或假性动脉瘤等血管并发症的发生<'[1]>.
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同种异体骨加螺钉支撑治疗早期股骨头坏死疗效观察
股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的早期治疗是骨科的难题之一,目前手术治疗的方法很多,已有较多文献报道<'[1-6]>.大多数手术短期疗效肯定,但长期疗效有待进一步观察.
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翼状胬肉临床分析
翼状胬肉是眼科的一种多发病,手术方法较多.本文对我院不同手术方法治疗的28眼翼状胬肉做回顾性分析,报告如下.
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颈动脉注射降纤酶和银杏达莫治疗脑梗死疗效分析
脑梗死是临床常见病、多发病,发病6h内如无禁忌证,应当积极使用尿激酶溶栓,但很大一部分患者错过了溶栓时机<'[1,2]>,我院2008年2月至2010年6月对136例错过了溶栓时间的脑梗死患者,随机分为颈动脉注射银杏达莫治疗组和周围静脉注射对照组进行疗效观察,报告如下.
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不同剂量地佐辛复合异丙酚在无痛人工流产术中的应用
异丙酚是一种短效静脉全麻药,以其诱导快速、术后苏醒迅速和不良反应少等特点,广泛应用于临床麻醉中.由于异丙酚镇静作用强,而镇痛作用不足,单纯使用止痛效果较差.
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选择性脑灌注在主动脉弓手术中的应用
主动脉弓病变病情危重,常呈急性发病,病情进展快,具有病变部位多样化,术前诊断及具体分型难以确定等特点,手术过程复杂、难度大、时间长、多需要体外循环(extracorporeal circulation,ECC)支持进行手术治疗,ECC过程亦需要多种灌注方法结合运用,各主要器官,尤其是脑的保护,有很大难度.
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特殊部位异位妊娠的临床分析
异位妊娠是妇科常见的急腹症,并且可危及育龄女性的生命安全和生育能力.其中特殊部位的异位妊娠由于临床症状和超声诊断不典型,而且种类多并少见,常早期诊断不明确,易出现误诊,延误治疗.本文就我院近年发生的特殊部位异位妊娠进行临床分析.
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冠状动脉三支病变患者的临床及心电图特征分析
冠状动脉造影虽然是诊断冠状动脉三支病变的金标准,但创伤性及高价性影响了其在基层的广泛应用,故笔者采用心电图特征分析,对其诊断有帮助,报告如下.
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桥本甲状腺炎伴甲状腺机能亢进的临床观察
桥本甲状腺炎伴甲状腺机能亢进症(桥本甲亢)既有甲亢的甲状腺滤泡上皮增殖性改变,又有淋巴细胞核浆细胞浸润的病理改变.假性甲亢具有典型的桥本病的病理改变(本质为破坏性甲状腺毒症),病变组织有淋巴细胞浸润,其甲亢症状是由于甲状腺滤泡受损后释放甲状腺素所致.
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脑膜增厚在自发性低颅压中的诊断价值
自发性低颅压(SIH)早由Schaltenbranol于1938年报道,是一组以直立性头痛为主要临床表现的综合征,病因不明,目前多数学者认为与脑脊液漏有关,但脑脊液漏的原因尚不明确.
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Propex和SybranEndo两种根管长度测量仪测量准确性研究
根管治疗是目前治疗牙髓炎及根尖周炎首选的为有效的方法,准确的测定根管工作长度是提高根管治疗疗效的关键.工作长度是指从牙冠部的参考点到达根尖狭窄处牙本质牙骨质交界的距离.
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舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因用于小儿骶管阻滞麻醉
小儿骶管阻滞麻醉是目前临床常用的小儿下腹部手术的麻醉方法,具有良好的镇痛和肌松效果,可减少术中全麻药物的用量,增加了麻醉的安全性.舒芬太尼是一种高选择性、高强度中时效的阿片受体激动剂,镇痛效能强,安全范围大[1].
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莫沙必利联合尿囊素铝颗粒治疗胆汁反流性胃炎疗效观察
胆汁反流性胃炎(BRG)是临床上常见的胃炎,是由含有胆汁的十二指肠内容物异常反流人胃所引起的胃黏膜病变.其原因多为消化道手术、胃肠结构异常或幽门功能紊乱所致[1].
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无抽搐电休克治疗中给药方式对血管影响的比较
无抽搐电休克治疗是近年来治疗精神障碍的一种新方法,是在传统电休克基础上经过技术改良,利用现代麻醉技术,使患者在安睡和肌肉完全松弛的状态下进行的,是目前精神病学中较为安全,合并症较少的一种物理治疗手段[1-3],我院1999年开展该项治疗以来,取得了满意的临床效果,同时也存在一些问题,有待于进一步完善,报告如下.
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腔内超声在直肠癌术前放疗降期中的诊断优势研究
直肠癌尤其是低位直肠癌在我国肿瘤发病率的比例与日增多,术前放疗,能有效降低肿瘤分期,提高手术切除率及术后局部复发率.腔内超声作为非损伤性检查手段之一,具有明显的临床优势,能清楚地显示肠壁层次与周围器官的关系、肠周淋巴结的肿大情况,公认为直肠癌准确的分期方法.
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肝硬化上消化道出血预后分析
门静脉高压症是肝硬化的临床表现,并发上消化道出血是肝硬化危重的并发症,病死率高,病情凶险,能否采取及时、准确、有效的治疗方法对患者的预后至关重要[1].因此,如何防治肝硬化患者发生上消化道出血是提高患者生存率的关键.
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靶控输注咪唑安定氯胺酮辅助小儿骶管阻滞麻醉临床应用
根据小儿椎管的解剖生理特性,骶管麻醉具有操作方法简单、麻醉效果确切等特点.但小儿通常不合作,常需要镇静、镇痛.氯胺酮与咪唑安定配伍应用能加强相互的麻醉诱导作用,镇痛镇静效果更完善.
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清得佳凝胶用于皮脂腺脓肿切开换药的疗效观察
皮脂腺囊肿是一种常见的皮肤良性肿瘤,它可以逐渐生长增大,在身体抵抗力低时易合并感染.感染的皮脂腺囊肿切开引流后腔面愈合缓慢,严重影响患者的工作和生活.清得佳凝胶有促进伤口愈合的作用,在褥疮、糖尿病足、烧伤创面<'[1,2]>治疗等方面取得了较好的效果.
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肛周脓肿一期根治术临床观察
肛门周围皮下脓肿常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成.常位于肛门周围皮下部,一般不大.主要症状是肛周持续性剧痛,受压或咳嗽时加重,行走不便,坐卧不安,全身感染症状不显.
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加强心理干预对胃癌伴糖尿病患者围手术期依从性影响
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,手术是当今治疗的首选方法.而糖尿病是一种全身代谢性疾病,对机体影响广泛,目前糖尿病是肿瘤外科常见的合并症之一,严重影响外科治疗,是外科医生处理难点之一<'[1]>.胃癌尤其是进展期胃癌合并糖尿病患者,由于其代谢紊乱、营养不良、手术对血糖水平的影响等因素,增加了此类患者外科手术治疗难度.
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深静脉穿刺指数在重型颅脑损伤患者手术中的运用
本文将2001至2002年我院收治颅脑损伤患者72例术中的抢救和麻醉处理情况报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组72例中,男50例,女22例;年龄16～76岁;其中高血压脑出血14例,车祸42例,摔伤16例.
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床旁B超引导下肝穿刺活检术的护理
肝脏活组织检查至今已有50多年的历史,在慢性肝炎的分级分期和肝脏占位的定性诊断方面有着其他方法不可代替的作用<'[1]>,目前国内超声引导下肝穿刺术已有大量报道,其安全性、准确性明显提高,而在床旁B超引导下经皮肝穿刺活检术却少有报导.
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同期双侧髋关节置换术的围手术期护理
人工髋关节置换已有百年的历史,随着人们对人工全髋关节置换术研究的不断深入以及手术水平的提高,人工全髋关节置换术已是一种成熟而疗效满意的骨科手术.当双髋关节均患某种疾病,并影响行走和日常生活与工作时,双侧同期行人工全髋置换术已成为一种可选择的治疗方法<'[1]>.
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参松养心胶囊联合心理干预对合并抑郁症状的室性早搏患者的疗效观察
室性早搏常见于冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂患者<'[1]>.为了探讨参松养心胶囊联合心理干预对合并抑郁症状的室性早博患者的疗效,我们对60例合并抑郁症状的室性早搏患者进行临床观察,报告如下.
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循证护理在脂肪肝患者健康教育中的应用
随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,不良生活方式的影响以及预防保健措施的滞后,使脂肪肝的发病率近年持续上升<'[1]>.脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病<'[2]>.
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持续质量改进在药品配送流程中的应用
随着医改的不断深化、医学模式的转变以及坚持"以患者为中心"的服务理念指导,促进护理质量持续改进已成为护理管理的主线之一<'[1]>.持续质量改进(CQI)是指在全面管理的基础上发展的,以系统论为理论基础,强调持续的、全程的质量管理<'[2]>;
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脊柱转移瘤术前选择性动脉栓塞术的护理配合
脊柱转移瘤术中出血多,术后并发症发生率高,采用术前对肿瘤供血动脉进行选择性动脉栓塞(selective arterial embolization,SAE)技术,对肿瘤供血动脉进行选择性动脉栓塞.
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使用Ⅲ型胸腔闭式引流瓶安全隐患的护理
胸腔闭式引流是胸科必备的一种引流技术,用于肺部、食道、纵隔、心脏疾病等开胸手术后的引流,其目的是引流胸膜腔内的积气、积液及积血,恢复胸膜腔内负压,促进肺复张.由于胸膜腔内是负压,如果护理不正确,会有生命危险.
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护士的个性特征与心理健康水平的调查分析
护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分,护理质量的好坏反映了医疗水平的高低,护士的心理健康水平直接影响着护理的质量,有工作者曾做过此方面的研究,证明护士的心理健康水平低于一般人群[1-3],也有研究与此相反,证明护士的心理健康水平高于一般人群[4].
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血浆置换治疗重型肝炎的护理体会
重型肝炎由于病情发展迅速,伴有肝功能衰竭,大量代谢产物在体内蓄积,并发症多,病死率高.血浆置换通过清除体内毒素,补充血浆蛋白和各种凝血因子,以达到肝功能恢复的目的,是国内应用多的人工肝治疗模式<'[1]>.
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周围神经缺损修复再生的研究进展
周围神经损伤断裂是很常见的创伤性疾患,也是近年来研究颇多的一个领域,神经纤维损伤断裂后,修复目的是为了恢复神经的连续性,使损伤神经的近远端建立营养和诱导关系,从而为神经再生创造良好条件.
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血清cystatin C对肾功能的评价
肾功能分为肾小球滤过功能和肾小管重吸收和浓缩稀释功能以及内分泌功能.狭义的肾功能指肾小球滤过功能.肾小球滤过功能直接的评估参数是肾小球滤过率(GFR).
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噬血细胞综合征发病机制的研究进展
噬血细胞综合征(hemophagocytic syndromes,HPS),又称噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(hemophagocytic lymphohistocytosis,HLH),是由多种致病因素引起的淋巴细胞和组织细胞过度增殖、活化,产生大量炎性因子,从而引起的一种可危及生命的过度炎性反应[1].
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机械通气吸痰中吸痰管的应用研究进展
气道管理是降低肺部感染率,保持呼吸道通畅,维持肺泡适当通气、氧合作用及气体交换功能的关键,而排痰是气道管理中基本、常规的护理干预措施<'[1]>.有效吸痰是保持呼吸道通畅的一项重要措施,吸痰管作为吸痰中重要的一个工具,其正确选择是有效吸痰的保证.
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磁共振波谱与弥散张量成像在颞叶癫痫诊断中的应用
癫痫是一种常见的神经系统综合征,在药物难治性癫痫中,约有70%～80qo是颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE),临床上因其发病率高、手术治疗效果好已成为近年来医学研究的重点,其中致痫灶的影像学定侧与定位更是研究的热点之
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右束支阻滞韦金斯基现象1例
患者,男,31岁.因持续性胸闷、胸痛含硝酸甘油4h不能缓解入院.入院查体:神志清,呼吸快,血压140/90 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),心率135次/min,心律不齐,生化检查CK/CK-MB测量值高于正常上限2倍.入院即刻心电图表现为典型急性广泛前壁心肌梗死的图形,ST抬高≥0.4 mV.
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以精神症状为首发的急性心肌梗死误诊误治1例
患者,女,68岁.主因突发胡言乱语,神志不清20 h于2009年6月26日20: 00入院,与入院前20 h做饭时,突然跌倒在地,家人发现呼之不应,随后出现胡言乱语,烦躁不安,答非所问,不能自己走路,于当地诊断脑血栓形成,予以活血化瘀等对症处理,病情无好转,故来我院.
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心脏骤停90min老年患者心脏复苏成功1例
患者,男,87岁.主因心脏骤停30 min于2009年9月12日22:40来我院急诊室.患者既往有高血压,高血压心脏病,心功能不全及冠心病病史.患者于30 min前无明显诱因出现神志不清,急呼"120",发现自主呼吸和大动脉搏动消失,紧急给予气管插管,吸氧,挤压气囊辅助呼吸,同时心脏按压,并转入我院.
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肩难产1例
患者,女,36岁.主因孕40周第2胎,规律宫缩2h,破水半小时于凌晨7:00急诊入我院.既往体健,心肺征阴性,腹型脂肪厚,宫高32 cm,腹围119 cm,胎位LOA,胎心137 次/min,B超提示:胎儿双顶径9.5 cm、腹围33.8 cm、股骨长7.5 cm,估计胎儿体重约为4 000 g.
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彩色超声诊断高血压颈动脉斑块溃疡出血致脑梗死1例
患者,男,77岁.主因无明显诱因出现左下肢无力、行走拖曳、持续无缓解1个月余入院.入院查体:BP:138/75 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),神清,无头痛头晕,无恶心呕吐;左下肢肌力Ⅳ<'+>级,右下肢肌力V级;左侧肢体腱反射(+++),右侧肢体腱反射(++);左侧双划征(+),右侧双划征(-).
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张家口市桥西区小学生口腔健康调查
龋病对少年儿童的健康带来极大危害,轻者可造成局部牙痛,给患者带来痛苦,重则可造成咀嚼困难,影响面颌部发育,对身体其他部位也可造成相应危害.为了解张家口市区小学生口腔健康状况,更好地开展小学生口腔卫生预防保健工作,我院于2009年5月至9月对桥西区1404名小学生进行了调查.
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河北重性精神疾病管理示范区综合治疗前后危险性行为对比分析
自2007年开始,河北省开展了中央补助地方重性精神疾病管理项目(以下简称686项目)的治疗项目,3年来取得了良好的效果.现对3年来有肇事肇祸(危险性行为)行为的精神疾病患者进行治疗前与治疗后的对比分析,以探讨重性精神疾病患者的肇事肇祸率下降以及患者的依从性,从而有效达到患者在社区维持治疗目的,并且预防和降低精神病患者危险性行为发生.
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老人院老年人抑郁及其危险因素分析
随着人口的老龄化及其预期寿命的延长,家庭养老弱化,老人院的社会养老作用越来越重要<'[1]>,老人院老年人的精神心理卫生问题日趋突出.了解唐山市老人院老年人抑郁现状及其影响因素,为改善老人院老年人的健康现状,促进形成健康老年生活方式提供干预依据.
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陕西省临渭区2004至2009年麻疹流行病学分析及对策探讨
为了解渭南市临渭区麻疹流行病学特征,探讨加速控制和消除麻疹的有效策略,现将渭南市临渭区2004至2009年麻疹流行病学特征分析如下.
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秦皇岛市海港区2～6岁儿童健康状况调查研究
儿童是一个国家乃至全世界发展的希望所在.儿童的健康问题是儿童发展的重要组成部分.近几年全国许多省、市、自治区都对本省、市的幼儿健康状况进行了大量的监测和研究.
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张家口地区乳腺癌患病情况分析
为了解张家口地区育龄女性乳腺癌发病情况,了解本地区乳腺癌发病趋势,我院乳腺中心及区县合作单位于1997年至2009年采用乳腺触诊及辅助乳腺B超、乳腺X线检查方式,对本地区女性乳腺癌患病情况进行了分析调查.
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参附注射液加用磷酸肌酸钠治疗充血性心力衰竭的疗效观察
我们近几年采用参附注射液加用磷酸肌酸钠的中西医结合的方法治疗充血性心力衰竭,获得满意效果,报道如下.1资科与方法1.1～般资料2010年1月至2011年1月在我院住院确诊为充血性心力衰竭患者48例,其中男26例,女22例;其中冠心病19例,肺心病21例,高心病5例,风心病2例,扩张型心肌病1例.
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中医药治疗围绝经期综合征的临床效果观察
围绝经期综合征是指女性绝经前后,由于性激素水平波动或减少所致的以精神心理症状和植物性神经系统功能紊乱表现为主的综合征,多发生于45～55岁.约1/3的女性可以平稳过渡围绝经期,约2/3的女性可出现一系列不同程度的症状,为顺利绝经带来生理、心理上的困扰和不便,需要给予积极治疗<'[1]>
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雷公藤多甙联合复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病临床研究
糖尿病(DM)是一组常见的代谢性疾病,糖尿病肾病(DN)是糖尿病重要的慢性并发症之一,其中蛋白尿是DN主要的临床表现,且作为DN的独立危险因素加速DN肾小球硬化、肾功能恶化<'[1]>,是终末期肾衰的重要原因.如何大程度的减少蛋白尿是治疗DN的关键.
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全血超敏C-反应蛋白检测方法评价
C-反应蛋白(CRP)是一种急性时相反应蛋白,当存在炎性反应或组织损伤时,CRP的浓度变化幅度增大,可升高达千倍,是可靠和灵敏的炎性反应急性期反应指标<'[1,2]>,随着其在临床上的广泛应用,采用全血标本,快速定量的检测方法,具有很大的实用价值.
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糖化血红蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病诊治中的相互参考价值
糖尿病(DM)的危害不仅在于其疾病本身,更在于各种急慢性并发症.糖尿病肾病(DN)是DM严重并发症之一,也是DM致死原因之一.糖化血红蛋白(HbAlc)是临床评定DM患者血糖控制水平的重要指标<'[1]>.
