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不同麻醉方式对高龄患者髋关节术后重症监护室谵妄发生的影响
目的 研究不同麻醉方式对高龄患者髋关节术后重症监护室谵妄发生的影响.方法 将我院2013年5月至2015年5月收治的80例高龄髋关节手术患者随机分为两组,各40例,对照组采用气管插管全身麻醉,研究组采用腰麻联合硬膜外麻醉,对比两组患者术后首次、末次谵妄的DRS评分、谵妄的持续时间及患者谵妄的发生率.结果 研究组患者术后的首次、末次谵妄的DRS评分及谵妄的持续时间均优于对照组,且研究组患者术后的谵妄发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 腰麻联合硬膜外麻醉不仅可缩短高龄患者髋关节术后谵妄的持续时间,还可减少患者术后谵妄的发生率,具有良好的临床效果.
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护理干预对剖宫产仰卧位低血压综合征的预防机制
目的：探讨护理干预对剖宫产仰卧位低血压综合征的预防机制。方法：收治剖宫产患者124例，随机分为干预组和对照组各62例，对照组在麻醉前予以复方平衡盐水和胶体，干预组在对照组基础上增加体位干预。结果：麻醉后3 min、10 min内，干预组患者使用升压药和不良反应情况均显著优于对照组(P＜0.05)。结论：合理的护理干预可有效减少剖宫产患者在术中产生仰卧位低血压综合征。
关键词： 腰麻联合硬膜外麻醉 剖宫产仰卧位低血压综合征 预防机制 体位干预 -
剖宫产术不同麻醉方式的临床研究
目的：探讨不同麻醉方式在剖宫产术中的应用效果。方法：收治剖宫产产妇210例，随机分为A组、B组与C组，分别给予硬膜外麻醉、腰麻联合硬膜外麻醉、全身麻醉，比较3组麻醉方式的效果。结果：C组麻醉显效时间明显短于A组、B组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。B组新生儿Apgar评分(9.4±1.1)分，明显高于A组、C组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产术中麻醉效果理想，产妇不良反应发生率低。
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腰麻联合硬膜外麻醉用于子宫切除术的临床观察
目的 探讨腰麻联合硬膜外麻醉用于子宫切除术临床效果.方法 选取我院2011年3月-2013年1月收治行子宫切除术患者160例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各80例;其中对照组患者采用单纯硬膜外麻醉;观察组患者采用腰麻联合硬膜外麻醉;比较两组患者镇痛优良率,肌肉松弛优良率,麻醉前后生命体征变化情况,利多卡因用量,有效阻滞时间及不良反应发生率等.结果 观察组患者肌肉松弛优良率明显优于对照组,组间比较差异显著(P＜0.05);观察组患者镇痛优良率明显优于对照组,组间比较差异显著(P＜0.05);两组患者麻醉后收缩压指标组间比较差异显著(P＜0.05);观察组患者利多卡因用量及有效阻滞时间均明显优于对照组,组间比较差异显著(P＜0.05);同时观察组患者不良反应率明显低于对照组,组间比较差异显著(P＜0.05).结论 与单纯硬膜外麻醉相比,腰麻联合硬膜外麻醉用于子宫切除术可有效提高肌肉松弛及镇痛效果,稳定生命体征,减少不良反应发生风险,具有临床使用价值.
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不同麻醉方式应用于人工全髋关节置换术的临床效果观察
目的:探讨不同麻醉方式应用于人工全髋关节置换术的临床效果.方法:本次研究对象选取本院收治的100例需要接受人工全髋关节置换术治疗的患者,按照麻醉方式的不同分为对照组和实验组,对照组患者接受气管插管麻醉,实验组患者接受腰麻联合硬膜外麻醉,对两组患者的麻醉后的相关功能、完全阻滞时间、术中出血量以及手术时间加以对比分析.结果:对照组患者的完全阻滞时间以及麻醉开始作用时间显著多于实验组患者,P<0.05 ;麻醉后,对照组患者认知功能评分显著低于实验组患者,P<0.05,数据比较差异显著.结论:接受人工全髋关节置换术治疗的患者接受腰麻联合硬膜外麻醉的效果更好.
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腰麻联合硬膜外麻醉与硬膜外麻醉用于分娩镇痛的比较
目的：比较腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA）与硬膜外麻醉（CEA）用于分娩镇痛的效果。方法选择产妇60例，随机均分成腰麻联合硬膜外麻醉CSEA组30例（A组）和单纯硬膜外麻醉CEA组30例（B组）。A组蛛网膜下腔注入0.1％罗哌卡因2mg和芬太尼25ug ，然后硬膜外腔置入导管3cm ，B组硬膜外穿刺置管成功，经硬膜外导管注入0.1％罗哌卡因和芬太尼2ug/ml总量20ml。两组完成均经硬膜外导管接上微量泵（PCA），以6ml/h的速度0.1％罗哌卡因＋芬太尼0.2mg 50ml泵入。记录镇痛效果、麻醉前后血流动力学改变、产程、产后出血量及新生儿Apgar评分、产妇对镇痛效果评估、运动神经阻滞情况以及并发症。结果两组病人年龄、体重、身高、孕期无明显差异（P＜0.05），麻醉 HR、MAP相同，镇痛效果A组I级多于B组（P＜0.05），产妇自我评估达到I级无明显差异（P＜0.05），运动神经阻滞无明显差异，两组新生儿Apgar评分[1]无差异，未出现并发症。结论腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA）与单纯硬膜外（CEA）麻醉用于分娩镇痛效果满意，但CSEA镇痛效果更好。
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腰麻联合硬膜外麻醉在再次剖宫产术中的应用观察
目的:探讨腰麻联合硬膜外麻醉在再次剖宫产术中的安全性及临床效果.方法:对160例需要再次剖宫产的产妇,随机分为腰麻联合硬膜外(CSEA)组和连续硬膜外(CEA)组,每组各80例,观察两组病例的起效时间、麻醉效果、麻醉至胎儿娩出时间、术中产妇生命体征情况、新生儿情况、麻醉并发症及不良反应.结果:CSEA组在麻醉起效时间、麻醉效果、麻醉至胎儿娩出时间均高于CEA组,P<0.05.术中产妇生命体征情况、新生儿情况、麻醉并发症及不良反应无显著差异.结论:CSEA组综合腰麻和硬膜外麻醉的优点,具有起效快,阻滞完善,对产妇呼吸、循环干扰少,母婴安全.腰麻联合硬膜外麻醉用于再次剖宫产是安全可行的.
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0.5％布比卡因腰麻联合硬膜外麻醉用于ASAⅡ～Ⅲ级老年患者脐平面以下手术120例效果观察
1 资料与方法1.1 一般资料 选择择期行下肢及尿道镜手术高龄患者160例,其中男89例,女71例,年龄64～92岁身高145cm～175cm,ASAⅡ级118例,ASAⅢ级42例,心功能Ⅰ～Ⅲ,其中含心律失常4例,肺气肿3例、严重哮喘6例、脑梗塞后遗症8例,陈旧性心梗2例,其余137例也均有高血压或糖尿病并存疾病.手术种类包括:经尿道前列腺电切术、人工股骨头置换术,人工膝关节置换术、全髋骨节置换术、股骨干骨折闭合复位髓内针内固定术.
关键词： 0.5％布比卡因 腰麻联合硬膜外麻醉 ASAⅡ～Ⅲ级老年患者 -
不同麻醉方法对骨水泥使用术中应激反应的影响
目的 探讨不同的麻醉方法对骨水泥使用术中应激反应的影响.方法 回顾性研究100例患者,其中42例患者进行的麻醉是硬膜外麻醉,48例患者进行的麻醉师腰麻及硬膜外联合麻醉,比较两组麻醉患者的应激肾上腺素、去甲肾上腺素、心率、平均动脉压变化情况.结果 硬膜外麻醉组的肾上腺素、去甲肾上腺素、心率均值都要大于腰麻联合硬膜外麻醉组,而平均动脉压均值小于腰麻联合硬膜外麻醉组,两组间存在显著性差异(P＜0.05).结论 腰麻联合硬膜外麻醉要比硬膜外麻醉的应激反应影响度小,在骨水泥使用术中相对安全.
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腰硬联合麻醉在胆囊切除手术中的临床应用研究
目的 探讨腰麻联合硬膜外麻醉在胆囊切除手术中的临床应用.方法 回顾收治的胆囊切除患者,分为对照组(采用硬膜外麻醉)和观察组(采用腰硬联合麻醉),比较两组患者麻醉效果以及术中各项指标比较.结果 腰麻联合硬膜外麻醉组患者在麻醉起效时间和阻滞完善时间与硬膜外麻醉组患者比较,时间明显减少,两组比较具有显著性差异,P＜0.05,具有统计学意义,两组患者在麻醉前后心率比较P＞0.05,在收缩压、平均动脉压和舒张压比较,观察组患者较稳定,对照组患者在麻醉后出现低血压表现,经过纠正后,逐渐恢复,观察组患者麻醉效果明显好于对照组,两组比较具有显著性差异.结论 腰硬联合麻醉穿刺损伤小,麻醉起效快、阻滞时间长、平面可控性强、止痛完善,手术过程中患者血压平稳,术后并发症少,值得临床广泛使用.
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腰麻联合硬膜外麻醉应用于分娩镇痛的临床观察
目的:探讨腰麻联合硬膜外麻醉用于分娩镇痛对产程、母儿的影响.方法:选择130例自愿要求分娩镇痛(腰麻联合硬膜外麻醉)的产妇为观察组,未用任何分娩镇痛药物的产妇130例为对照组.结果:两组产程活跃期、第二产程、剖宫产率差异均有统计学意义(P＜0.05),对第三产程、产后出血及新生儿窒息的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腰麻联合硬膜外麻醉用于分娩镇痛加速了活跃期进展、延长第二产程、降低剖宫产率,对母儿无影响.
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CSEA剖宫产患者仰卧位低血压综合征的体位干预
目的 探讨体位干预对腰麻—硬膜外联合麻醉(CSEA)剖宫产患者仰卧位低血压综合征(SHS)的护理效果影响.方法 选取我院2016年4月—2017年4月收治的CSEA剖宫产患者100例为研究对象,随机分为研究组和对照组,对照组采取常规护理,研究组在此基础上给予体位干预,比较两组患者的SHS发生情况、低血氧症、用升压药情况.结果 麻醉后3 min、5 min、10 min患者SHS发生情况、使用升压药、低血氧症发生情况均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 体位干预可有效预防CSEA剖宫产患者术中SHS的产生.
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罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用
目的：：探究与分析罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉(腰麻)联合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的安全性和可行性,为临床治疗提供切实可靠的科学依据。方法：随机选取来我院就诊的剖宫产孕妇50例,ASA级,平均分为两组,实验组采取腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA),对照组采取单独进行硬膜外麻醉(CEA),每组50例,观察两组在起效时间、肌松效果、阻滞平面、牵拉反应及术中血压变化。结果：术后结果表明,腰麻联合硬膜外麻醉的起效速度要明显快于单独进行硬膜外麻醉,且牵拉反应明显减少,肌松和镇静的效果较好。结论：罗哌卡因腰麻联合硬膜外麻醉可以应用于剖宫产手术,具有安全性和可靠性。
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146例剖宫产产妇腰麻联合硬膜外麻醉临床麻醉效果探讨
目的：探讨剖宫产产妇腰麻联合硬膜外麻醉临床麻醉效果。方法：将我院146例行剖宫产手术的足月妊娠产妇随机分为实验组(73例)和对照组(73例),分别在腰麻联合硬膜外麻醉和持续硬膜外麻醉的基础上实施剖宫产手术,对两组产妇麻醉效果、术后并发症发生情况等进行比较。结果：实验组产妇麻醉起效时间、术中出血量、麻药用量及术后并发症发生率均少于对照组,实验组产妇感觉阻滞效果、运动神经阻滞程度评价均高于对照组差异具有显著性(P<0.05),2组产妇新生儿Apgar评分无统计学差异(P>0.05)。结论：腰麻联合硬膜外麻醉使用剂量小、麻醉效果良好、安全性高,临床应用价值较高。
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腰麻联合硬膜外麻醉与单纯硬膜外麻醉用于剖宫产术的麻醉效果比较
目的 探讨腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的临床效果及意义.方法 将260 例在剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各130 例,观察组给予腰麻联合硬膜外麻醉,对照组给予单纯硬膜外麻醉,观察两组麻醉效果、新生儿Apgar 评分及不良反应情况.结果 观察组麻醉起效时间、麻醉恢复时间均低于对照组,组间比较有显著差异( P＜ 0.05);观察组麻醉优良率为100%,明显高于对照组的84.61%,组间比较有显著差异( P＜ 0.05);两组新生儿Apgar 评分及不良反应发生率比较无显著差异( P＞ 0.05).结论 腰麻联合硬膜外麻醉具有镇痛完全、起效快、肌松好等诸多优点,是目前剖宫产术麻醉方案的佳选择,值得临床推广应用.
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观察低剂量腰麻联合硬模外麻醉在合并肺动脉高压产妇剖宫产术麻醉中的应用
目的：探索观察低剂量腰麻联合硬模外麻醉在合并肺动脉高压产妇剖宫产术麻醉中的应用效果。方法对于2011年8月至2013年8月入住我院的确诊为合并肺动脉高压产妇患者6例，实施低剂量腰麻联合硬膜外麻醉进行剖宫产，采用含有1m l的0.5%丁哌卡因腰麻进行椎间隙穿刺，同时利用2%利多卡因在腰膜外分次添加，其中平面控制在。结果6例合并动脉高血压患者的剖宫产术均顺利完成，达到预期效果。结论低剂量腰麻联合硬膜外麻醉在合并肺动脉高压产妇剖宫产术中具有良好的医学应用效果。
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腰麻联合硬膜外麻醉急诊剖宫产术中低血压的预防
目的观察腰麻联合硬膜外麻醉应用于急诊剖宫产手术的效果,并探讨术中低血压的预防.方法观察我院麻醉科3 a来腰麻联合硬膜外麻醉急诊剖宫产手术777例临床效果及低血压发生情况.结果麻醉效果优良,术中有63例(8.1%)出现低血压,低于文献报道.结论采取控制麻醉平面、快速输注贺斯扩充血充量、产妇采用左倾20～30°体位等综合措施,能有效地预防低血压.腰麻联合硬膜外麻醉非常适合于急诊剖宫产术.
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连续脊麻在妇科手术中的应用
蛛网膜下腔阻滞简称脊麻，有用药量少而效果确切的特点。近年来逐渐推广的腰麻联合硬膜外阻滞仍是以硬膜外用药以维持较长时间的手术麻醉。本文旨在比较和评价连续脊麻(C SA)与腰麻联合硬膜外麻醉(C ES A)在妇科手术中的麻醉效果、毒副作用以及两者对血液动力学的影响。
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腰麻联合硬膜外麻醉与单纯硬膜外麻醉用于剖宫产术的麻醉效果观察比较
目的 观察腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的临床效果及意义.方法 将130例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各65例,观察组给予腰麻联合硬膜外麻醉,对照组给予单纯硬膜外麻醉,观察2组麻醉效果、新生儿Apgar评分及不良反应情况.结果 观察组麻醉起效时间、麻醉恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉优良率为100.00%,明显高于对照组的84.61%,差异有统计学意义(P<0.05);2组新生儿Apgar评分及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腰麻联合硬膜外麻醉具有镇痛完全、起效快、肌松好等诸多优点,是目前剖宫产术麻醉方案的佳选择,值得临床推广应用.
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腰麻联合硬膜外麻醉与硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床效果比较
目的：比较腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA）与硬膜外麻醉（CEA）在分娩镇痛中的临床效果。方法选择2013年12月-2015年1月医院接受分娩镇痛的足月、单胎、头位初产妇60例，根据麻醉方式不同分为腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA 组）和单纯硬膜外麻醉（CEA 组）各30例。观察2组孕妇麻醉起效时间、麻醉至手术开始时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间、术中孕妇视觉模拟疼痛评分（VAS）、不良反应发生率、新生儿1min Apgar 评分。结果与CEA 组比较，CSEA 组麻醉起效时间、麻醉至手术开始时间较短，而痛觉恢复时间、运动恢复时间及术中孕妇视觉模拟疼痛评分（VAS）长于或优于 CEA 组，比较差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；2组不良反应发生率以及新生儿1min Ap-gar 评分比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论腰麻联合硬膜外麻醉时间短于单纯应用硬膜外麻醉，但恢复时间较长，临床可视患者情况而应用。
