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河北医药

河北医药杂志

Hebei Medical Journal 하북의약

统计源期刊
  • 主管单位: 河北省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 河北省医学情报研究所
  • 影响因子: 1.07
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1002-7386
  • 国内刊号: 13-1090/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 18-3
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1972
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《河北医药》杂志编辑委员会
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 狄岩
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 强制性运动疗法对脑卒中患者上肢运动功能及生活能力的效果研究

    作者:赵现;霍永会;曹妍

    目的 探讨强制性运动疗法对脑卒中患者上肢运动功能的疗效,以及对日常生活能力的影响.方法 选择脑卒中患者253例,随机分成治疗组132例和对照组138例.对照组给予常规康复训练方法,每天治疗2h,连续2周.治疗组采用强制性运动疗法(CIMT)限制健侧肢体动作,每天2h,连续2周.治疗前、治疗1、2周时采用Fugl-Meyer评分法对患者的上肢和下肢运动功能及生活能力进行评分;治疗前和治疗后2周患者进行自我评分.结果 治疗后1周2组患者Fugl-Meyer评分间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2周2组患者Fugl-Meyer评分差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后2周时均较治疗前及治疗1周时Fugl-Meyer评分间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2周2组患者的自我评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 强制性运动疗法对脑卒中患者上肢运动功能的治疗效果良好,明显优于常规康复训练方法;在短期治疗后就会有肯定效果,建议患者出院后仍然采用此种康复方法.

  • 大剂量盐酸氨溴索对ARDS的临床研究

    作者:徐智会;张文军

    目的 探讨大剂量盐酸氨溴索对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的治疗效果及影响.方法 患者40例,随机分成A、B2组,每组20例.2组患者均给予抗感染、呼吸支持和维持血容量,A组另每天一次静脉滴注沐舒坦(1 100 mg/500 ml)的0.9%氯化钠溶液500 ml;B组静脉滴注0.9%氯化钠溶液500 ml/d,持续1周.比较2组患者的血氧分压、血氧饱和度等血气指数及肺损伤程度.结果 治疗1周后,A组患者PaO2、SaO2、PaO2/FiO2与治疗前相比明显升高(P<0.01);B组治疗后PaO2、SaO2与治疗前相比亦有升高(P<0.05),且2组治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组肺损伤评分较治疗前明显降低(P <0.05或<0.01),且A组患者治疗后的评分明显低于B组(P<0.05).结论 在一般治疗的基础上加上大剂量沐舒坦的药物治疗对ARDS患者可以得到更好的临床效果.

  • 异烟肼雾化辅助治疗初治痰涂片阳性肺结核的效果分析

    作者:粱少碧

    目的 观察异烟肼雾化辅助治疗初治痰涂片阳性肺结核的疗效.方法 选择初治痰涂片阳性肺结核患者74例,随机分为对照组和观察组,每组37例.对照组患者给予2HRZE/4HR方案化疗,观察组患者在对照组基础上同时辅以异烟肼雾化吸入治疗.连续用药6个月,治疗后随访24个月,观察2组患者近远期疗效和不良反应.结果 与对照组比较,观察组患者痰涂片阴转率、总有效率明显较高(P<0.05);随访期间痰菌复阳率和病死率均明显较低(P<0.05).2组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用异烟肼雾化辅助治疗初治痰涂片阳性肺结核,近远期疗效均较满意,且不会加重不良反应,对患者的康复具有积极意义.

  • 盐酸法舒地尔联合依达拉奉治疗外伤性脑梗死的疗效观察

    作者:黄汉文;宋同均;邓远兰;王士强;张琦辉;黎志迪;刘裕浩;魏建功

    目的 观察盐酸法舒地尔联合依达拉奉治疗外伤性脑梗死(PTCI)的临床疗效及安全性.方法 80例PTCI患者随机分成治疗组和对照组,每组40例.对照组予甘露醇、低分子右旋糖酐、舒血宁注射液等治疗;治疗组加用盐酸法舒地尔30 mg及依达拉奉30 mg,每天2次,静脉滴注,疗程为2周.治疗前和治疗后14 d、28 d根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)评定脑损伤严重程度,随访3个月根据格拉斯哥预后评分(GOS)评定临床疗效.结果 2组治疗后GCS及GOS评分均有改善,治疗组明显优于对照组(P<0.05);2组均未见严重不良反应.结论 盐酸法舒地尔联合依达拉奉治疗外伤性脑梗死能提高临床疗效,改善预后,安全性高.

  • 动力髋螺钉与近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的价值比较

    作者:史伟

    目的 分析动力髋螺钉与近端锁定钢板在老年股骨粗隆间骨折中的治疗价值.方法 75例老年股骨粗隆间骨折患者按照术中使用的内固定材料分为动力髋螺钉组32例和近端锁定钢板组43例,比较2组患者手术时间、出血量、术后引流量、骨折愈合时间和并发症发生情况,及术后随访疗效.结果 动力髋螺钉组术中出血量、术后引流量与近端锁定钢板组比较差异有统计学意义(P<0.05),2组手术时间、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05).2组疗效比较差异无统计学意义(u=0.8416,P>0.05),2组优良率比较差异无统计学意义(x2=2.2895,P>0.05).2组并发症发生率比较差异无统计学意义(r =0.7258,P>0.05).结论 近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折疗效与动力髋螺钉相近,且具有术中出血少的优点.

  • 选择性激光小梁成形术与拉坦前列腺素滴眼液降眼压作用的比较研究

    作者:李忠强;闫小四;马景学

    目的 比较选择性激光小梁成形术(selective laser trabeculoplasty,SLT)与拉坦前列腺素滴眼液在降低原发性开角型青光眼(POAG)患者眼压的有效性和安全性.方法 选择大耐受药物治疗眼压未达到靶眼压的POAG 21例38只眼,随机分为SLT组11例20只眼和拉坦前列腺素组10例18只眼.术前均做全面眼科检查,测量基线眼压.治疗后1h、1d、1周、2周、4周、8周、14周、26周眼科检查,比较2组降压效果和不良反应.结果 SLT组治疗后各时间点眼压均较基线眼压低,差异均有统计学意义(P<0.01).其中术后1d的眼压低,其他时间点眼压相比差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月时平均眼压降低幅度为(5.2±2.4) mm Hg(19%),20眼中显效15眼(75.0%)获得;有效3眼(15.0%);无效2眼(10.0%).拉坦前列腺素组治疗后各时间点的眼压也均较基线眼压低,差异有统计学意义(P<0.01).术后6个月时平均眼压降低幅度为(5.5±2.3)mm Hg(22%),18眼中显效14眼(77.8%),有效2眼(11.1%),无效2眼(11.1%).2组均无与治疗有关的眼部及全身不良反应.结论 SLT与拉坦前列腺素滴眼液均可有效降低POAG患者的眼压,在降低眼压效果方面无差异,在治疗POAG方面是安全的.

  • 阴道镜联合液基细胞学技术检查对宫颈病变确诊应用分析

    作者:马宏

    目的 探究在宫颈病变患者中行阴道镜联合液基细胞学技术(LCT)检查的临床效应.方法 1 209例患者行LCT检查,其中284例LCT阳性患者行阴道镜检查,分析两种方法间对比病理学诊断的差异性.结果 敏感性方面联合方式较LCT高6.84%,特异性方面联合方式较LCT、阴道镜分别高26.41%、14.7%且差异有统计学意义(P<0.05).结论 细胞学、阴道镜联合检查可互相补充、相互完善,提高早期诊断、治疗可能性,减少肿瘤在宫颈的发生率,产生有效防治效果.

  • 经阴道及腹部超声对子宫肌瘤的临床特点及诊断准确率比较

    作者:刘慧

    目的 分析子宫肌瘤患者应用腹部和阴道超声检查的临床特点及诊断准确率.方法 子宫肌瘤患者226例,根据患者的自身条件适度充盈膀胱,然后在耻骨联合上多角度扫查子宫在盆腔的部位、子宫的大小、形态等条件,再将膀胱排除积液,用阴道探棒通过阴道进入子宫,探查肌瘤的大小,位置及种类,内部回声等.结果 经阴道超声检测出的子宫肌瘤患者208例(92.0%),误诊8例,漏诊10例,经腹部超声检测出的子宫肌瘤患者151例(66.8%),误诊33例,漏诊42例.2组检查方法比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道检查子宫肌瘤的准确率要高于腹部超声诊断.

  • 骨疼静胶囊对大鼠蛋清和卡拉胶所致足趾肿胀的影响

    作者:吕宏迪;张福华;马珍珍;张旭辉;张正臣

    目的 研究骨疼静胶囊对大鼠蛋清和卡拉胶所致足趾肿胀的影响.方法 取体重180~200 g大鼠50只,雄性,随机均分为5组,分别灌服骨疼静胶囊混悬液、颈复康颗粒混悬液和同体积的0.5%CMC.用足趾容积测量仪测大鼠左右后足趾体积,并计算肿胀率.结果 骨疼静胶囊组和颈复康颗粒组在给药30 min~6 h均可显著减轻蛋清所致大鼠的足跖肿胀(P<0.01);骨疼静胶囊组和颈复康颗粒组可显著减轻卡拉胶所致大鼠的足跖肿胀(P<0.01).结论 骨疼静胶囊对急、慢性炎症均有好的抑制作用.

  • 尤瑞克林对局灶性脑缺血大鼠神经细胞凋亡的影响

    作者:张学艳;张幽燕;常红云

    目的 观察尤瑞克林对缺血性脑卒中大鼠bcl-2、bax蛋白表达的影响,探讨尤瑞克林抑制神经细胞凋亡保护缺血性脑损伤的可能作用机制,为尤瑞克林治疗缺血性脑卒中在临床上的应用提供更深层次的理论依据.方法 选用健康SD大鼠,随机分为假手术组、单纯缺血组、尤瑞克林低、中、高3个剂量组,每组12只.制作大鼠局灶性脑缺血模型,术后30 min及23.5 h尤瑞克林低、中、高剂量组舌下静脉注射尤瑞克林3.75×10-3、8.75×25-3、17.25×10-3 PNA单位/kg,余2组以同样给药途径予等剂量0.9%氯化钠溶液.24h后行神经功能缺损评分;免疫组化法行凋亡相关基因bcl-2、bax蛋白定量分析.结果 单纯缺血组动物神经功能缺损评分为严重,尤瑞克林不同剂量组神经功能缺损评分均明显低于单纯缺血组(P <0.05或<0.01).尤瑞克林各组与单纯缺血组比较,bcl-2蛋白表达升高(P<0.05或<0.01)、同时bax蛋白表达降低(P<0.05或<0.01),且随剂量升高呈量效关系.结论 尤瑞克林对缺血性脑损伤具有保护作用,其作用机制可能与提高bcl-2蛋白表达、抑制bax蛋白表达而减轻细胞凋亡来减少脑缺血后迟发性神经元损伤.

  • 阿德夫韦酯联合肝络欣丸对慢性乙肝患者血清炎性细胞因子的影响

    作者:郎晓林;吴立海;贾春辉

    目的 观察阿德夫韦酯联合肝络欣丸治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)的变化并探讨其临床意义.方法 76例CHB患者随机分为对照组和联合用药组,每组38例.对照组给予阿夫韦酯常规治疗,治疗组给予阿夫韦酯治疗的同时联合肝络欣丸治疗,疗程为24周.测定HBV DNA水平和肝功能常规指标,同时测定血清TNF-、IL-6和IL-10水平.结果 2组患者治疗后血清HBV DNA水平和肝功能指标ALT、AST、TBIL均明显下降(P<0.05);与对照组比较,联合用药组患者下降更明显(P<0.05);2组患者治疗后血清TNF-α、IL-6水平均明显下降,IL-10水平明显上升(P<0.05);与对照组比较,联合用药组患者血清TNF-α、IL-6水平下降、IL-10水平上升更明显(P<0.05).结论 阿夫韦酯联合肝络欣丸治疗CHB疗效优于阿夫韦酯单独治疗,提升机体抗感染能力和免疫功能,增强机体清除病毒的能力,可能是其疗效更好的原因之一.

  • 胃肠道间质瘤预后因素分析

    作者:梁育飞

    目的 探讨影响胃肠道间质瘤(GIST)的相关预后因素.方法 回顾性分析手术治疗并经病理证实的GIST 102例患者的临床表现,选择大小、部位、核分裂像等20个指标进行分析,获取影响胃肠道间质瘤预后的独立因素.结果 GIST常见临床表现为腹部不适及消化道出血,1-、3-、5年生存率分别为91.55%、72.63%和60.53%;单因素分析显示,患者的预后与肿瘤大小、核分裂像、周围粘连、转移、腹水等因素有关(P<0.05);多因素分析显示,核分裂像及腹水是影响预后的独立因素(P<0.05).结论 GIST临床表现缺乏特异性,多核分裂像与腹水阳性的GIST预后差,是影响预后的独立因素.

    关键词: 胃肠道间质瘤 预后
  • 口腔黏膜白斑上皮组织中凋亡相关蛋白Bax的表达研究

    作者:满一;沈国华;钟良军

    目的 探讨凋亡相关蛋白Bax在上皮增生性病变改变中的生物学行为及癌变与Bax蛋白的关系.方法 采用免疫组织化学法检测法,观察分析29例口腔白斑、25例正常口腔黏膜上皮中细胞凋亡状况及凋亡相关蛋白Bax的表达.结果 Bax蛋白在白斑上皮组织中显过度表达.结论 Bax蛋白可能参与了增生性病变向恶性转化时的早期事件,起到一定的负调控作用.

    关键词: 白斑 凋亡蛋白
  • 原发性胆汁性肝硬化患者自身抗体检测的临床分析

    作者:齐国海;张凤兰;宁新丽;赵彦丛

    目的 分析多核点型抗核抗体(MND-ANA)对原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床意义.方法 选择PBC患者60例,同时选择同期的自身免疫性肝炎患者7例、慢性乙型肝炎患者10例、干燥综合征患者12例、慢性丙型肝炎患者7例、健康者7例作对照.采用间接免疫荧光法和免疫印迹法检测MND-ANA.结果 间接免疫荧光法检测结果,MND-ANA出现在15例PBC患者中,阳性率为25.0%,对照组仅3例(7.0%)阳性.15例MND-ANA阳性患者中AMA阴性PBC患者5例,AMA阳性PBC患者10例.抗-Sp100阳性率为28.3% (17/60).抗-Sp100阳性与阴性患者在年龄、生化指标及病理分期差异无统计学意义(P>0.05),抗-Sp100阳性患者免疫球蛋白IgG的水平高于抗-Sp100阴性患者(P<0.05).结论 MND-ANA有助于线粒体阴性PBC患者的诊断.

  • 氨氯地平阿托伐他汀钙对合并多重心血管病危险因素高血压病患者的治疗研究

    作者:罗嘉宏;李勇;邓卫国;袁萍;党静;洪佳伟;李艳嫦

    目的 观察氨氯地平/阿托伐他汀钙治疗合并多重心血管病危险因素高血压病的疗效.方法 120例合并颈动脉粥样硬化的高血压患者随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙口服,对照组给予氨氯地平口服;4周后未达目标血压者加用1片,治疗时间均为50周.比较2组治疗前后的血压、血脂、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、冠脉钙化积分LN以及Framingham危险量表评分.结果 2组患者的降压效果差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后TG、TC、LDL-C水平明显下降,HDL-C水平显著升高(P<0.05);对照组治疗后各血脂指标无明显改变(P>0.05);观察组治疗后颈动脉IMT和LN均显著下降(P<0.05),与同期对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Framingham危险评分降低幅度为47.1%,显著高于对照组的2.4%(P<0.05).结论 氨氯地平阿托伐他汀钙对合并多重心血管病危险因素高血压病患者具有良好的降血压和降脂效果,可以降低心血管疾病的风险,患者依从性好,值得推广使用.

  • 超声声像图与手术标本切面的对应关系研究

    作者:李仕武;韩胜春;管秀琢;周桂平;张嘉洁;张静;张秀平

    实时超声诊断是目前临床医学影像诊断技术之一.目前是通过超声检查来显示瘤体形态,内部结构及回声强度来对疾病进行诊断.通过其他影像学和手术病理诊断进行证实.对于人体脏器,肿瘤标本切面与声像图的对应关系研究报道笔者所见甚少.本文旨在通过声像图与肿瘤标本切面的对应关系评价其临床价值,从而提高超声诊断率.1 资料与方法1.1 一般资料 收集2006年3月至2012年8月经超声检查诊断并住院手术的115例患者的超声声像图资料,其中男45例,女70例.全部病例均获得手术标本及病理诊断.

  • 活跃期剖宫产临床资料分析

    作者:戎惠娟;康玉蕊;许艳蕾;高俊焕

    剖宫产手术对解决难产和严重的妊娠合并症和并发症,降低母儿发病率和病死率起了重要作用[1].近年来,我国越来越多的产妇因为社会因素而选择剖宫产,随着剖宫产和麻醉技术的日臻完善,剖宫产率正在逐年增高,如何降低剖宫产率,提高自然分娩率已成为当今医务工作者期待解决的重要问题.有报道,剖宫产产妇病死率是正常产的2~4倍或更高[2].剖宫产是产科常见的一种创伤性操作,它只是解决难产和许多产科难题的有效手段.近年来,经过产科工作者的不懈努力,在产前、产时、产后推行精品化产科服务链,对降低剖宫产率起到了积极作用,通过对活跃期剖宫产的资料进行综合分析表明,剖宫产指征已发生了明显改变,报告如下.

  • 宫腔镜在黏膜下子宫肌瘤中的应用

    作者:许丽湖;甘精华

    子宫肌瘤是女性生殖系统为常见的良性肿瘤,发生率达20% ~ 50%[1-3].根据肌瘤在子宫的不同位置子宫肌瘤可以分为黏膜下、肌壁间和浆膜下3种类型,其中子宫黏膜下肌瘤发病率较低,仅占子宫肌瘤发病率的5%~10%[4],但黏膜下子宫肌瘤可以引起月经量过多、痛经,月经期延长,贫血、不孕等严重的并发症,因此对于黏膜下子宫肌瘤的治疗具有重要的临床价值.本研究采用宫腔镜对黏膜下子宫肌瘤患者进行了治疗,取得了良好的床效,报告如下.

  • 有剖宫产史患者阴式附件手术临床分析

    作者:韩映雪;马丽欣;范思卉;祖丽娜;王丽君;李素贞;荐晓雪

    卵巢囊肿、输卵管妊娠、输卵管积水是妇科常见病,传统的手术方式是开腹或者经腹腔镜.开腹手术创伤大,腹腔镜手术费用高,且需要昂贵的设备,不易在基层医院普及.随着阴式手术的普及,但有剖宫产史仍为阴式手术禁忌.选择有剖宫产史的附件良性病变患者238例,探讨有剖宫产史的附件良性病变经阴道手术的优点、可行性及操作难点分析.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2009年9月至2013年2月在宁晋县妇幼保健院住院有剖宫产史的附件良性病变患者238例,年龄26~47岁,患者一般情况良好,均无无下生殖道感染、无严重合并症,能耐受手术和麻醉,附件肿物要求肿物表面光滑,活动,直径≤10 cm,肿瘤标志物正常,无恶性肿瘤可疑.异位妊娠患者要求一般情况良好,生命体征平稳,估计出血量小于400ml.根据患者意愿分为2组,有168例患者自愿选择经阴道施行保留子宫的阴式附件手术作为研究组,另外70例施行开腹附件手术作为对照组.2组一般资料具有均衡性.

  • 糖尿病维持性血液透析患者营养状况分析及医疗干预

    作者:刘云晖

    随着血液透析技术的不断发展,尿毒症维持性血液透析(MHD)患者生命延长,但营养不良的问题日趋突出,发生率高,有报道MHD患者营养不良发生率为23%~76%,其中6%~8%的患者有严重营养不良[1].发生营养不良是血液透析患者一项主要的并发症与死亡原因[1].目前在维持性血液透析患者中,源于糖尿病的MHD患者比例逐年增高,且营养不良的发生率明显高于其他患者,对其营养不良进行纠正,是临床治疗过程中重要的组成部分,可以提高患者的生存率,改善患者的生活品质[2].对我院维持性血液透析患者中合并糖尿病的营养状况进行分析,并进行心理及临床干预,报告如下.

  • 去氧孕烯炔雌醇片治疗更年期功能失调性子宫出血的分析

    作者:陈会艳

    更年期功能失调性子宫出血发生的原因由于卵泡闭锁至卵巢功能衰退引起,为一生殖内分泌疾病,而并非有生殖系统器质性疾病或其他疾病所引起[1].临床表现为月经周期紊乱,月经期长短不一,月经量时多时少,多时血量如涌,且伴血块.少时呈淋漓状,近年该病呈上升趋势[2].我院采用去氧孕烯炔雌醇片(商品名妈富隆,荷兰欧加农制药)治疗更年期功能失调性子宫出血患者43例,取得满意疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2010年11月至2011年11月我院门诊收治并诊断的更年期功能失调性子宫出血患者86例,均符合功能失调性子宫出血的诊断[2].86例患者中,年龄40 ~ 54岁,平均年龄48.1岁.其中大出血30例,淋漓出血56例;均排除宫颈、卵巢、子宫肌瘤、血液等病变,全部患者诊断性刮宫为单纯性子宫内膜增生或增殖期子宫内膜,在治疗前肝功能检查均无异常,既往无性激素治疗史.86例患者随机分为试验组和对照组,每组43例.

  • 婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄的上消化道造影及超声诊断价值

    作者:刘学军;王兴生;李光;徐涛

    先天性肥厚性幽门狭窄(congenital hypertrophic pyloric stenosis,CHPS)是婴幼儿常见的呕吐原因之一.目前诊断的主要方法有X线消化道造影及超声检查,X线消化道造影诊断小儿CHPS历史悠久、准确率高,至今仍为术前可靠的影像学检查方法,但它却使患儿接触很多的射线辐射,超声检查亦越来被更多临床研究应用,它的诊断符合率高,且对患儿没有射线危害,所以如何选择合理的诊断方法,使患儿得到准确的诊断,且痛苦小、没有身体损害是当前的一个研究临床应用较广的趋势[1].本研究通过对比分析两种检查方法对CHPS患儿诊断的准确率,旨在找出一个诊断准确率高,且对患儿身体无伤害的佳诊断方法.

  • 点阵CO2激光综合治疗浅表性瘢痕的效果观察

    作者:罗贵月

    在临床治疗浅表性瘢痕的过程中,采用点阵CO2激光综合治疗方法具有重要的临床实践意义[1].为了进一步探讨点阵CO2激光综合治疗浅表性瘢痕的临床实际治疗效果,本文选取我院收治的浅表性瘢痕患者84例,对患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2011年2月至2012年3月我院收治的浅表性瘢痕患者84例,男44例,女40例;年龄23 ~57岁,平均年龄(34±22)岁.痤疮瘢痕患者42例,外伤瘢痕患者42例.实施1次治疗患者42例,2次28例,3次14例.

  • 阿奇霉素对支气管哮喘疗效及细胞因子水平的影响

    作者:刘飒;王立民;王红阳;喻昌利;黄艳

    支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患[1].白介素(IL)和肿瘤坏死因子(TNF-α)在这种炎性反应过程中对增强、维持和减轻炎性反应起了重要作用.研究表明,新大环内酯类抗生素如阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等,除有抗菌作用外,还可通过影响白细胞、巨噬细胞和T淋巴细胞的细胞因子分泌,抑制炎性介质的释放、调节免疫从而降低气道反应性[2].选择来呼吸内科门诊和住院第3、4级支气管哮喘患者,常规治疗同时,应用阿奇霉素治疗,分析阿奇霉素对细胞因子及哮喘疗效的影响.

  • 老年消化道肿瘤患者术后肠内营养支持研究

    作者:李立伟

    恶性肿瘤患者常伴有营养不良及免疫功能低下,尤其是高龄消化道肿瘤患者,更容易也更早出现营养不良,为了使患者能顺利实行手术,并且术后顺利康复,在围手术期改善患者的营养状态及增强免疫功能成为当前需要重点解决的问题.免疫增强型肠内营养制剂的出现,使我们有了更好的解决办法.肠内营养学作为一门新兴学科,越来越成为热点课题,它对逆转患者的营养不良及提高免疫功能的不可替代性在临床实践中的也越来越被广大的临床医师所接受[1].对老年消化道肿瘤患者在围术期采用肠内营养支持,取得良好效果,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选取2011年6月至2012年8月在我院就诊的围术期老年消化道肿瘤患者44例,男26例,女18例;年龄65~76岁,平均年龄(71±6)岁;其中结肠癌20例,胃癌9例,贲门癌3例,食道癌12例.

  • 纤维蛋白胶粘合法联合应用神经生长因子治疗周围神经损伤的研究

    作者:张新波;梁喜凤;张茹;袁芳;杨晓花

    在发生周围神经损伤后,导致一段或者整个神经纤维发生退行性改变或者死亡,终导致胞体形态学以及生化改变的发生.神经断端获得正确的轴向对位,又能加快神经纤维的再生是是周围神经损伤预后的关键之一.本实验采用坐骨神经为修复模型,用纤维蛋白胶(fibrin glue,FG)粘合神经断端,联合应用神经生长因子(nerve growth factor,NGF)局部用药及肌肉注射等措施,探讨哪种方法更能促进神经的生长及恢复其连续性.1 材料与方法1.1 实验动物 健康清洁级雄性Wistar大鼠100只,体重250~300 g,随机分为4组,即Ⅰ组(FG+ NGF):局部应用FG,局部及肌内注射NGF;Ⅱ组(NGF):肌内注射NGF;Ⅲ组(FG):仅局部应用FG;Ⅳ组(NS):肌内注射0.9%氯化钠溶液,每组25只.

  • 胆囊息肉的术前B超诊断及术后病理结果分析

    作者:张苑;魏伟;张静宜;任鹏涛

    胆囊息肉,又称胆囊隆起性病变,是一种胆囊腔内的良性占位性病变,以胆固醇性息肉多见,多无症状,部分患者仅有轻微的上腹部不适或隐痛.因症状轻微,所以该病常造成患者延误[1].一般认为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素之一,目前针对胆囊息肉的处理方式主要是手术治疗.本文通过对97例超声诊断为胆囊息肉的患者,经手术后病理分析,与胆囊息肉超声假象进行比较,从而可以避免盲目地切除胆囊,及早、及时发现胆囊息肉的恶性病变.1 资料与方法1.1 一般资料 收集我院2009年1月至2010年3月经B超诊断胆囊息肉患者97例,男51例,女46例;年龄27~69岁,平均年龄43.7岁.

  • 胸外科术后急性呼吸窘迫综合征临床分析

    作者:周东生

    胸外科手术患者在进手术后出现的急性呼吸窘迫综合征是临床中一种比较常见的并发症之一,该病具有治愈困难和病死率高的特点,而且引起的原因也比较复杂[1].如何进行有效的预防和治疗成为临床医师们关注的重点.本文对我院胸外科手术后出现急性呼吸窘迫综合征患者78例的临床资料进行分析,总结产生的原因,并探讨预防和治疗的措施,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院2009年3月至2011年3月治疗的胸外科手术后出现急性呼吸窘迫综合征患者78例,男45例,女33例;年龄32~75岁,平均年龄(66±4)岁.其中肺癌患者34例,肺结核患者12例,食管癌患者20例,支气管扩张患者3例,贲门癌患者5例,腺癌4例.有不同程度的吸烟患者55例,进行手术前患者伴有基础性疾病主要有慢性支气管炎和冠心病以及高血压与肺气肿等疾病.

  • 戊酸雌二醇联合盐酸丁卡因胶浆用于绝经后取器临床应用

    作者:胡文云;郭幼华;张秀艳

    宫内节育器是我国广大育龄女性首选的长效避孕节育措施.绝经后由于缺乏对IUD知识的了解,担心IUD嵌顿,造成术时疼痛、出血,还有认为取器与否无关紧要,致使有些女性在绝经后数年仍未取出.因此绝经后取器是计划生育技术服务工作中难度较大的一项手术,取器困难的发生率为9.4%[1],因此术前充分扩张宫颈,减轻受术者痛苦,消除紧张情绪是手术成功的关键.本文就戊酸雌二醇联合盐酸丁卡因胶浆用于绝经后取器术前软化宫颈效果进行观察,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2010年1月至2012年12月来我站自愿要求取出IUD的绝经女性90例,年龄47~69岁;绝经时间1~17年;IUD放置时间7~30年;IUD种类为金属单环、T型环、麻花环.患者随机分为观察组和对照组,每组45例,2组患者均无戊酸雌二醇及盐酸丁卡因胶浆禁忌证.2组患者年龄、体重、放置IUD时间、绝经时间等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

  • 血清甲状腺自身抗体在结节性甲状腺疾病诊治中的应用

    作者:原佩贤

    甲状腺疾病主要分成内科治疗的甲状腺疾病以及外科治疗的甲状腺疾病.主要包括:甲状腺功能亢进、急性甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺肿瘤等,结节性甲状腺疾病为一种常见的甲状腺疾病,可分为良性结节与恶性结节,给予早期的临床准确诊断对患者临床治疗方案的确定具有重要意义.血清甲状腺过氧化物酶抗体以及甲状腺球蛋白抗体为导致自身免疫性甲状腺疾病的自身抗体,其水平的变化对甲状腺相关疾病的临床诊断具有十分积极的作用[1].探讨血清甲状腺自身抗体在结节性甲状腺疾病诊治中的应用情况.

  • 视黄醇结合蛋白-4与糖尿病肾脏病变的相关性研究

    作者:雷琳;郭静霞;任巧华;王欣

    视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein,RBP-4)是一种小分子蛋白,分子量为21 kDa.其主要是由肝细胞合成,并也表达于在骨骼肌和脂肪组织,RBP-4通过视黄醇和运甲状腺蛋白从而送到组织中去.研究发现RBP-4和肥胖症以及2型糖尿病有着密切的关系,RBP-4在糖尿患者体内升高,伴有微量白蛋白尿的糖尿病患者其水平更高,血浆RBP-4的浓度受肾脏疾病影响[1].糖尿病肾病患者早期就出现肾脏损害,因此血液RBP-4是诊断早期糖尿病肾病的一个较敏感的指标[2,3].本研究通过对糖尿病患者血尿RBP-4含量来进一步研究其对于肾脏疾病的早期诊断和病情评估的重要意义.

  • 妊娠期子宫破裂的相关因素及防治措施

    作者:杨俊红;赵彩燕

    子宫破裂是指子宫体部或子宫一段与分娩期或妊娠末期发生破裂,为产科严重并发症[1],是导致母婴死亡的严重疾病.对我院发生的23例子宫破裂的临床资料进行回顾性分析,对其发生的有关因素、临床特点及防治措施报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院2010年1月至2011年12月收治的10 696例孕产妇中子宫破裂孕妇23例,年龄17 ~ 42岁,平均年龄29岁;孕周26 ~41+5周;羊水过多5例,巨大儿3例,双胎妊娠2例.1.2 诊断标准 子宫破裂按破裂程度分为完全性子宫破裂及不完全性子宫破裂.完全性子宫破裂是指子宫肌层及浆膜层全层裂开,子宫腔直接与腹腔相通.不完全子宫破裂是指子宫肌层全部或部分裂开,但浆膜层和腹膜层尚保持完整,宫腔与腹腔未沟通[1].

    关键词: 子宫破裂 妊娠
  • 重症感染导致弥漫性血管内凝血的预防研究

    作者:李红;周洁;董会敏

    重症感染患者炎性细胞积聚上升,大量炎性细胞会广泛激活凝血因子或血小板,大量促凝物质被释放进入血液,从而引起凝血功能失常、微循环障碍、血栓等,同时凝血因子及血小板大量的消耗,导致凝血功能障碍,终形成弥散性血管内凝血(DIC)[1].感染程度越重,凝血因子或血小板激活更为广泛,导致DIC几率明显升高,而DIC也会加剧感染程度,从而形成恶性循环.肝素是抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)依赖性凝血酶抑制剂,有较强的抗凝作用,且不良反应小,用药方便,本研究利用小剂量肝素对重症感染患者进行预防性治疗,报告如下.

  • 初治特发性血小板减少性紫癜疗效欠佳的原因分析

    作者:陈颖;王瑾;刘元防;张佼佼;聂瑞敏

    特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种获得性自身免疫性疾病,是由于人体内产生抗血小板自身抗体导致网状内皮系统破坏血小板过多从而造成血小板(PLT)减少[1].目前,对于初治ITP的治疗,首选使用糖皮质激素,若有严重的出血症状可同时加用大剂量人体丙种球蛋白静脉滴注,甚至免疫抑制剂如长春新碱等治疗,但发现我院对初治疗效欠佳.选取初发患者进行回顾性的分析研究.1 资料与方法1.1 一般资料 选择我院2003年12月至2007年12月ITP住院100例患者,均符合1999年ITP诊疗建议(修订草案)的诊断及分型标准[2].其中男30例,女70例;年龄15~72岁,平均年龄(34±6)岁;血小板≤20×109/L.

  • 肿瘤异常蛋白在子宫内膜癌中的表达

    作者:杨志惠

    子宫内膜癌是女性生殖道三大恶性肿瘤之一.随着经济的发展,人们的饮食结构、生活习惯均发生了巨大改变,另外药物的滥用都导致了该病的发生.子宫内膜癌的早期规范化治疗预后较好[1],对于如何找到治疗后的长期监测的简易方法是目前摆在临床医师的难点.肿瘤发生发展时,会产生多种异常糖链糖蛋白,它与钙-组蛋白的复合物即为肿瘤异常蛋白(TAP).TAP是细胞中癌基因和抑癌基因突变后表达的产物[2,3],是癌细胞在异常增生过程中的共同特征,它的检测可以早期发现癌前病变,易被广泛认识.本实验将我院正常体检人员及子宫内膜癌患者于治疗前后均行TAP检测,据TAP检测结果判定TAP检测是以作为该病的预后检测指标.

  • 脑室镜辅助与常规开颅手术治疗中等量高血压脑出血的研究

    作者:宋贺;焦庆芳;胡昱红;李建华;左书浩;王东

    在中国,脑卒中的发病率约为150/1000000,脑出血占所有脑卒中患者的17.1% ~39.4%[1],随着经济发展,中国人生活方式迅速西方化,包括脂肪的过度摄入、吸烟、饮酒、缺少体育锻炼等,而且中国逐渐步入老龄化社会,年龄做为脑出血的高危因素,脑出血的发病率呈现上升趋势[2].我院中等量高血压脑出血患者45例分别采用脑室镜辅助手术(21例)、常规开颅手术(24例),2种手术的手术效果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择我院2011年1月至2013年1月收治的中等量高血压脑出血患者45例.入选标准:(1)年龄40~70岁;(2)CT证实为基底节区脑出血;(3)血肿量30~60 ml,血肿量计算公式为:长×宽×厚度/2,且术前未发生脑疝瞳孔散大的;(4)在8h内接受手术治疗.

  • 米非司酮对子宫内膜异位症痛经患者hs-CRP及痛经积分的影响

    作者:张书堂

    子宫内膜异位症(EMT)是指在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位出现子宫内膜组织的一种疾病,其典型的症状是继发性、进行性加剧的下腹部及腰骶部痛经,可放射至阴道、会阴、肛门或大腿内侧.常于经潮前1~2d发作,经期第1天甚,后渐减,多在经净时消失[1].EMT多发生在30 ~40岁的女性,青春期发病者较为罕见.对于EMT的发病原因,目前尚无一种令人满意的阐述全部EMT发病机制的理论,对其病因病理的认识,有种植学说、淋巴及静脉播放学说、体腔上皮化生学说、免疫学说、卵泡黄素化不破裂学说及影响因素.超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在EMT痛经患者血清中的表达增高,并可作为疾病严重程度的判断指标之一[2].2009年7月至2013年3月,笔者应用米非司酮治疗EMT痛经56例,并与达那唑治疗56例进行对照,观察其对EMT痛经患者痛经积分及hs-CRP的影响,报告如下.

  • MSCT及计算机后处理技术在肾上腺损伤中的应用价值

    作者:王富泉;董素梅;范志奎

    在胸腹部外伤中,肾上腺损伤较少,随着螺旋CT特别是多层螺旋CT的广泛应用及临床医生重视逐步加强,肾上腺损伤的检出率逐渐增多,尤其在严重外伤中单侧肾上腺损伤的发生率高达25%以上[1].本文回顾性分析20例经手术或随访证实的肾上腺损伤患者的CT表现,探讨肾上腺损伤MSCT薄层扫描、动态增强与MPR后处理技术对于肾上腺损伤的诊断与鉴别诊断.1 资料与方法1.1 一般资料 选择我院2008年2月至2012年10月经MSCT检查肾上腺损伤患者20例,全部经手术或临床随访证实,男16例,女4例;年龄6~59岁,中位年龄43岁;17例为车祸伤,3例为施工伤,外伤首次CT检查时间为2.5 h~2 d,20例中,右侧17例,左侧2例,双侧1例.本组除1例左侧肾上腺碎裂,合并左肾破裂、脾破裂、腰椎左侧2、3横突骨折,左侧9、10、11肋骨骨折当即手术外,尚有1例右肾上腺血肿对比剂外溢、右肾包膜下血肿,肾周血肿,因有活动性出血于次日作血肿清除手术外,其余全部保守治疗.随访时间2~7个月.20例患者以腹痛、腰背痛、昏迷等临床症状就诊.

  • 视网膜静脉阻塞激光光凝术后眼前节变化的观察

    作者:张海芳;康洁;马清敏;李科军;马军玲

    视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)是仅次于糖尿病视网膜病变的常见视网膜血管疾病.是一种严重损害视力的视网膜血管疾患,常见致盲原因为晚期黄斑损害、新生血管形成所致的玻璃体积血、新生血管性青光眼.目前尚无肯定有效的药物治疗措施,一般认为视网膜激光光凝能加速视网膜出血、水肿的吸收并防止新生血管的产生,是治疗RVO并发症的好选择.目前,对于视网膜光凝术后对眼前节影响的研究主要集中在对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)视网膜光凝术后的眼前节变化上,而对ROV行视网膜光凝术后对眼前节影响的研究较少.本文探讨ROV患者行视网膜光凝术后眼前节的形态的变化,对视网膜中央静脉阻塞(CROV)需行视网膜光凝的患者40例,于首次光凝术前及术后第2天行裂隙灯、眼压、超声生物显微镜(ultrasound biomicro-scopy,UBM)等检查,观察其眼前节的变化.

  • 甲状腺癌超声诊断分析

    作者:韩芳;蔡华

    甲状腺癌是一种常见的甲状腺恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的1%~3%,占甲状腺肿瘤的4.8%~ 30%[1].甲状腺癌的病情进展相对缓慢,生存时间较长,绝大多数的甲状腺癌患者预后较好.甲状腺癌较大结节易发现,较小结节由于临床表现隐匿,缺乏特异性症状,不易发现,很多患者通过健康体检发现病灶,及时治疗.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2010年3月至2012年12月我院超声确诊手术治疗证实的甲状腺癌患者98例,男37例,女61例;年龄15~ 73岁,平均年龄47岁.患者就诊原因大多为发现颈部肿物、颈部不适、健康体检及甲状腺手术后复查.

  • 替罗非班对急性心肌梗死行急诊PCI患者冠脉内血流及预后的影响

    作者:哈玲梅;王宏鑫

    急性心肌梗死患者及早行血运重建,能够大程度降低死亡心肌细胞,减轻缺血范围,从而保护心功能,改善预后[1].经皮腔内冠状动脉成形术(PCI)为近年来冠心病血管重建的有效措施之一,研究证实急诊PCI的治疗效果显著比经静脉溶栓治疗佳[2].但是介入治疗后的慢血流和无复流现象一定程度地限制了PCI对心肌梗死相关血管所供应心肌细胞在早期行及时的血流灌注.文选取我院急性心肌梗死行急诊PCI患者120例,探讨替罗非班对急性心肌梗死患者进行急诊PCI冠脉内血流与预后的影响.

  • 两种镇痛方法用于宫腔镜检查宫颈预处理的疗效评价

    作者:高霞;岳艳;张毅;范丽

    宫腔镜检查近年来已广泛应用于诊治宫腔内各种病变,已成为妇科领域不可缺少的现代技术.近年来兴起的静脉麻醉镇痛效果显著,作用迅速,但大部分宫腔镜检查时间较长,多数需同时手术治疗,必须同时具备专业麻醉师及心电监护仪器[1],麻醉风险增加,费用较高.本研究采用宫颈管放置宫术宁胶棒、阴道后穹窿放置米索前列醇片用于宫腔镜检查前宫颈预处理,观察其效果,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2008年1月至2012年1月我院妇科门诊收治的需行宫腔镜检查的患者132例,年龄24~45岁,平均年龄(27.3±2.5)岁.术前白带常规、血常规、心电图及肝肾功均正常,无宫腔镜检查及用药禁忌证,根据宫颈预处理方法不同随机分为A、B、C3组,每组44例.3组患者的年龄、孕产次、病程、病种、临床症状、体征及体重指数等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

  • 急性一氧化碳中毒患者血清C-反应蛋白水平与迟发性脑病的相关性分析

    作者:刘新民

    急性一氧化碳中毒(ACOP)是常见的生活性中毒和职业性中毒,致残、致死率高,一氧化碳中毒性脑病(DEACMP)与CO中毒的程度有一定关系,DEACMP是指急性CO中毒患者在昏迷苏醒后经过数天或数周出现大脑皮层下白质广泛的脱髓鞘,而产生以痴呆为主的全脑损害症状[1].C-反应蛋白(CRP)是在感染和组织损伤时血浆浓度快速,急剧升高的主要的急性期蛋白.CRP可以激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用,从而清除入侵机体的病原微生物和损伤、坏死、凋亡的组织细胞,在机体的天然免疫过程中发挥重要的保护作用[2].对我院116例ACOP患者进行CRP测定,分析其与一氧化碳中毒性脑病发生的关系,报告如下.

  • 不同手术方式配合中药对颈椎骨折伴脊髓损伤患者神经功能的影响

    作者:侯建雄;马海燕;李莉

    随着交通事故的频发,脊髓损伤越来越多.近年来由于对脊髓损伤的机制、病理生理研究及药物、基因、手术、康复治疗等研究取得了很大进步.Kakulas将脊髓损伤的病理过程分为早、中、晚3期[1].而颈椎骨折造成颈髓损伤的发生率高,致残率高,易造成高位截瘫,治疗效果不理想,给社会带来沉重的负担.当颈髓损伤,存在脊柱稳定性丧失或有骨片/异物持续压迫的情形并有脊髓出血、水肿、受压,多数学者主张通过手术解除压迫,同时对骨折进行整复固定,并重建脊柱的稳定性,为脊髓神经恢复及早期康复创造条件.笔者将90例颈椎骨折伴脊髓损伤患者随机分为3组,前后路组予前路减压、后路固定手术治疗,单纯前路组予前路减压及固定,单纯后路组予后路减压及固定,观察比较3组运动评分、针刺觉评分、触觉评分情况.

  • 急性肺栓塞溶栓治疗的疗效观察

    作者:杨丽霞;董丽;闫丽丽

    急性肺动脉栓塞,也称肺栓塞(pulmonary embolism,PE),是因内源性或外源性栓子闭塞肺动脉及其分支引起急性肺循环障碍的临床病理综合征[1].由于PE临床表现多数不典型,并且特异性较低,故PE的误诊、延诊及漏诊率极高,未经及时治疗的PE病死率高达30%,是急性呼吸系统疾病主要的致死原因之一[2].因此,临床上PE治疗是否及时,直接影响患者的预后.目前对于PE溶栓治疗已形成共识,但是对于如何选择溶栓时间窗口尚没有充分临床研究,本研究选取我院治疗的PE患者,根据溶栓时间不同来分析对临床疗效及预后的影响.

  • 机用镍钛器械在根管治疗术一次法预备乳前牙要管治疗的疗效

    作者:宁新丽

    根管治疗一次法是口腔科对牙髓炎、根尖周炎的常见且有效的治疗方法,因其不仅可以减少患者就医次数,缩短治疗疗程,减少患者的经济负担,是还能减少因患者多次就诊而增加感染的机会.对于恒牙的一次性根管治疗临床上比较常见,乳牙用机用镍钛器械预备后,一次法是否会增加患者术后疼痛等并发症或影响治疗效果,笔者所能查到的文献报道较少.本研究选择的是机用Protaper根管治疗预备,且术中严格控制并规范治疗步骤,用以观察应用根管治疗术一次法治疗未完全吸收乳牙的慢性牙髓炎及慢性根尖周炎的可行性.

  • 肺动静脉瘘介入栓塞治疗的疗效及安全性

    作者:吴汝江;齐丽军

    肺动静脉瘘是一种先天性的肺血管畸形疾病,该类患者的血管会明显扩大迂曲或者有海绵状血管瘤形成,导致肺动脉的血液没有经过肺泡就已经直接流入到肺静脉中,使肺动脉和肺静脉之间处于直接相通状态[1].研究对肺动静脉瘘患者在治疗过程中应用接入栓塞方式的临床效果进行研究,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2010年10月至2012年10月在我院治疗的肺动静脉瘘患者74例,随机分为对照组和治疗组,每组37例.对照组:男21例,女16例;年龄18~61岁,平均年龄(39.4±1.2)岁;体重46 ~78 kg,平均体重(54.2±2.6)kg;治疗组:男22例,女15例;年龄19~ 63岁,平均年龄(39.6±1.1)岁;体重41~79 kg,平均体重(54.4±2.7)kg.2组在年龄、性别比、体重等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

  • 钼靶X线成像与超声弹性成像对良恶性乳腺病灶的鉴别诊断价值

    作者:刘齐;赵婷;李超;李凯;曹宏

    乳腺疾病是现今社会女性的常见病与高发病,而乳腺癌的发病率也随着增高,占女性恶性肿瘤的首位[1].乳腺癌的早期诊断非常重要,可以极大的提高女性的成活率.诊断方面超声和钼靶X线是主要手段,传统的超声无法诊断出肿瘤的良、恶性,而钼靶X线对乳腺的钙化比较敏感,有一定的诊断价值,超声弹性成像是用于临床诊断乳腺疾病良、恶性的新方法,是一种新的超声显像技术,通过了解组织的软硬程度来判断其良性与恶性,但是仍旧存在误诊与局限性.笔者将两者联合应用,比较三者的准确性,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院2009至2012年收治的乳腺疾病患者103例,年龄25~ 75岁,平均年龄(46±10)岁;病灶数为121个,其中病灶在左侧乳房81个,右侧40个,有74个触摸无肿块感,直径0.6~6.0 cm,平均(3.5 ±0.9)cm.

  • 局域空气层流机对口腔诊室空气污染控制的效果观察

    作者:杨艳峰;高永波;周利文;陈敏香

    口腔诊室是集检查、诊断、治疗为一体的空间,口腔诊室的空气质量直接影响着就诊人员和医务工作者的健康.为更好解决此问题,2010年我科引进局域空气层流机,其用超级生物滤净器对输入空气进行过滤让空气变干净,创造出洁净的治疗空间.提高口腔诊室的空气洁净度,是预防口腔感染,有效阻断感染性疾病传播的重要措施.1 资料与方法1.1 一般资料 选择我科2012年1至6月就诊的口腔修复患者100例,随机分为试验组和对照组.试验组50例,男28例,女22例;平均年龄40岁;对照组50例,男30例,女20例;平均年龄38岁.均为前牙缺失,需预备2颗牙齿,所有实验均取得患者的知情同意.试验组采用局域空气层流机作空气消毒,对照组采用空气消毒机作空气消毒.

  • 半导体激光联合乳膏治疗婴幼儿耳部湿疹的疗效观察

    作者:刘世娟;王淑忠;马颖;李明丽;闻卓岩

    婴幼儿湿疹俗称奶癣,是发生在头面部的一种湿疹,是常见的一种由多因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病.耳部湿疹是常见的一种,多因耳廓至外耳道及其周围皮肤受药物或其他过敏物质刺激所致,湿、热、毛织品、鱼、虾、牛奶等均可成为致敏因素,外耳道长期脓液刺激也可引发.可在婴幼儿耳廓前后的皮肤、耳廓后沟或耳周皮肤上发现很小的斑点状红疹,散在或密集在一起,有时会表现为丘疹、水疱等.婴幼儿因瘙痒会不停地搔抓耳部,哭闹,可严重影响睡眠和食欲,一旦没有留意,表皮被抓破,则会继发感染,出现糜烂、溃疡、浆液性渗出、黄色结痂.此病具有反复发作的特点,容易继发感染,给治疗带来了诸多不便.我们以半导体激光治疗仪联合莫匹罗星(商品名百多邦,天津中美史克制药)+丁酸氢化可的松乳膏(商品名尤卓尔,天津药业公司)治疗婴幼儿急性耳部渗出型湿疹,取得较好疗效,报告如下.

  • 肠造口患者围手术期的护理

    作者:李彦平;王丽慧;刘晓红;史亚丽;吴爱须

    肠造口术是外科常见施行的手术之一,往往是延续生命和改善生活质量的重要手段.我国估计每年新增永久性肠造口患者10万例,目前累计约100万例[1].肠造口手术虽然挽救了患者的生命,使患者度过了难关,但是诸多的肠造口并发症又使患者陷入了烦恼之中,甚至会危及到生命.这足以使肠造口患者在社会、心理、生理上都承受着巨大的压力,生活质量受到很大影响.因此,围手术期护理工作对于肠造口患者的康复,起着关键的作用.本文就近三年来我科150例结直肠癌行肠造口患者围手术期护理总结报道如下.

    关键词: 围手术期 外科 护理
  • 护理干预在剖宫产围手术期中的应用

    作者:廖明芬;黄萧;张柔

    剖宫产,是指通过外科手术方式切开产妇腹部及子宫,取出婴儿的手术.当出现胎儿窘迫、产程迟滞、盆骨结构异常、胎位不正、多胞胎等时,可选用剖宫产术[1].近年来,部分自然分娩由剖宫产所代替[2].在剖宫产围手术期开展人性化、规范化、科学化的护理干预措施对于剖宫产术后具有重要意义.本研究旨在调查护理干预在子宫下段剖宫产围手术期的应用效果,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选取2012年1月至10月于我院产科行子宫下段剖宫产的孕妇944例,患者随机分为观察组和对照组,每组472例.2组患者年龄、产次、麻醉方式等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).

  • 临床路径在妇科手术后的应用效果

    作者:杨萍

    妇科肿瘤是女性的常见病,手术治疗目前仍是治疗妇科肿瘤的主要手段.提高临床手术治疗效果当然离不开护理工作的紧密配合,同时为了缩短患者术后的康复时间,康复指导也十分重要.为了配合医生更好地开展妇科手术,提高护理工作的质量,我科将临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)引入到妇科手术中.护理临床路径的主要目的是使护理工作程序化、标准化和规范化,以确保医疗质量安,是针对某个病种或手术方式所制定的医务人员必须遵循的治疗、护理模式[1].按照临床路径表的标准化治疗护理流程,让患者从入院到出院都按照此模式来接受治疗、护理.我院对妇科手术的住院患者实施了CPN,取得满意的效果,报告如下.

  • 严重外伤的院前急救与护理对患者预后的影响

    作者:陈瑞雪;竹艳刚;杨树东;贾馨慧;马海燕

    院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分,它重要的是时间的效率,对于危重患者而言,每一秒都是十分宝贵的,有文献报道,伤后每耽误30分钟,则病情相应增加3倍[1],因此现场急救和转运途中的救治监护非常重要.本文回顾性分析我院急诊抢救的100例严重创伤患者的临床资料,探讨急诊科护士对严重创伤患者的抢救能力和护理措施.1 资料与方法1.1 一般资料 2011年1月至2012年12月急诊科共抢救严重外伤患者100例,男76例,女24例;年龄20~ 65岁,平均年龄41.77岁.致伤原因:交通事故76例;矿山突发事件15例;高空坠落5例;刀刺伤4例.院前抢救成功90例,死亡10例,抢救成功率90.0%.

  • 中西医结合护理预防腹部手术后呼吸系统并发症的效果观察

    作者:魏敬妙;崔艳;武力霞;赵艳丽;赵雪峰

    全身麻醉是腹部手术常用的麻醉方式,全麻腹部手术术后呼吸系统并发症较为多见[1].虽然外科手术和麻醉技术不断进步,但术后呼吸系统并发症的发生率仍然较高.因此,加强全麻手术腹部手术患者围术期呼吸系统护理显得十分重要.我院对腹部手术的患者围术期实施中西医结合护理,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择我院2010年12月至2011年7月择期行腹部手术的患者100例,无药物过敏、恶性呕吐史,无精神、神经疾病史,48 h内未使用过影响心血管和阿片类药物,无麻醉禁忌证,主要脏器功能正常.其中男52例,女48例;年龄34~78岁,平均年龄(42±5)岁.手术类型:消化系统肿瘤51例,胆囊炎、胆石症20例,子宫、卵巢疾病20例,其他8例.开腹手术78例,腹腔镜手术22例,合并糖尿病18例,冠心病22例,高血压23例.随机分为观察组和对照组,每组50例.2组一般资料具有均衡性.

  • 加强护理对老年前列腺增生患者经尿道电切术后并发症的预防效果

    作者:张立文

    前列腺增生是一种老年男性常见疾病,一般多在50岁以后发病,发病率随年龄递增.随着我国男性人均寿命的延长,前列腺增生的发病率也明显增加[1].然而其治疗方法也较多样,经尿道前列腺电切除术(TURP)被誉为治疗前列腺增生的“金标准”,其优点是创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快,特别适合老年体弱和以往不能耐受手术的高危患者[2].而其有效的围手术期加强护理成为减少并发症的有效手段之一.我院对老年前列腺增生患者有效地护理干预取得良好的疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择我院泌尿外科2008年3月至2011年12月收治的老年前列腺增生患者138例,随机分为对照组和试验组,每组69例.

  • 血液灌流联合血液透析抢救有机磷农药中毒的观察与护理

    作者:冯桂芳;朱杏儒;赵秀娟

    急性有机磷农药中毒病情重发展快,病死率高,是临床常见的危重症之一.治疗成败决定于抢救时间、掌握血液透析灌流治疗时机、清除毒物迅速彻底、是否早期、足量应用阿托品和复能剂等措施是否有力.因此,要掌握好有机磷农药中毒患者的抢救时机并加强护理措施,确保血液透析灌流顺利进行.1 资料与方法1.1 一般资料 我院2005年1月至2011年1月收治有机磷农药中毒的患者38例,男12例,女26例;年龄18~ 42岁.口服中毒.重度患者10例,出现中间型综合征患者5例.1.2 抢救方法1.2.1 清除毒物:患者入院后首先给予插入胃管,胃管口径越粗越好,因为可减少洗胃的时间.立即抽出胃内容物,然后以温清水彻底洗胃.直至洗出的胃液无色无味为止,洗胃后可用硫酸镁导泻.忌用油类泻剂.有皮肤及头发污染者,要及时清洗,并脱掉污染的衣物.

  • 老年患者在静脉输液中应用留置针的体会

    作者:闫金鑫

    随着人口老龄化的问题日渐突出,呼吸、消化、心血管等大内科疾病的患病率逐步升高,老年患者在住院患者占很大比例.静脉输液是现在临床上常用的给药方法,静脉留置针因其能长时间留置使用,对血管刺激性小,保护血管,减少患者痛苦,也能为抢救赢得时间,因此留置针使用比较普遍.本文对我科收治老年患者(≥60岁)使用留置针360例,进行护理观察,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 我科2010年2月至2010年12月使用静脉留置针患者360例,60~69岁210例,70~ 79岁105例,80岁以上者45例.其中,脑血管意外20例,高血压者94例,冠心病26例,肺心病185例,糖尿病25例,晚期癌症10例.留管时间2~10 d.

    关键词: 静脉留置针 护理
  • 护理干预对胃肠道手术患者切口感染的预防效果观察

    作者:张晓明

    在胃肠道手术中,手术切口常容易发生感染,从而延缓了切口的愈合,或者造成切口疝等一系列并发症,对患者的术后康复造成了较大的影响,甚至会引发全身性炎症[1].更好的预防胃肠道手术切口感染对患者的身心健康十分重要.本文通过对需要进行肠胃道手术的120例患者开展试验,护理干预组在常规治疗的基础上进行相应的护理干预,对照组则进行常规治疗.术后对2组患者进行评价分析,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择我院2010年1月至2011年1月收治的需要进行胃肠道手术的患者120例,其中男60例,女60例;年龄20 ~ 70岁,平均年龄(48±13)岁.随机分为护理干预组和对照组,每组60例.2组患者年龄与手术部位等一般资料差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

  • 优质护理服务模式对晚期胃癌患者疼痛的影响效果

    作者:张红

    近年来,胃癌的患病率呈现上升趋势,病死率仅次于肺癌、肝癌,全球每年新发病例接近100万,41%发生在中国;全球每年因胃癌死亡80万,中国占35%[1,2].目前,手术治疗仍是胃癌患者重要临床措施[3].但是,由于其发病隐匿,患者确诊时往往已处于癌症中晚期,则可考虑手术联合应用化疗可显著提高肿瘤局控率和患者生存期,因此,化疗成为可手术胃癌患者术前或术后的首选治疗手段.为满足社会和患者对医疗服务提出的要求,卫生部门提出了“优质护理服务,有我就有满意”的口号,号召医院开展“优质护理服务”活动.肿瘤科作为试点病房之一于2011年4月开展优质护理服务.本研究总结癌性疼痛经验用于优质护理服务,报告如下.

  • 中药坐浴及TDP照射改善痔疮术后并发症的护理

    作者:邢丽丽;杜飞;佟杰

    痔疮手术因其部位特殊,术后疼痛、肛缘水肿、肛内出血等常见并发症给患者造成极大的不适[1].为减轻患者术后不适症状,我们改变了过去常规用1∶5000高锰酸钾溶液外洗方法,采用中药坐浴加电磁波谱治疗仪(TDP)照射治疗,对300例痔疮手术后常见症状加强了护理措施,收到满意效果,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择我院2011年11月至2012年6月肛肠科住院手术治疗痔疮患者300例,随机分为治疗组和对照组.治疗组159例,男87例,女72例;年龄19 ~66岁,平均年龄(47±18)岁;混合痔142例,内痔17例.对照组141例,男81例,女60例;年龄22~ 69岁,平均年龄(50±19)岁;混合痔130例,内痔11例.2组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

  • 人性化护理在内科中的实施及其效果

    作者:孙均芳

    内科系是一门理论与实践相结合的科学,是实践性很强的科学,其护理工作更需要结合实践,针对不同病人来实施不同的护理干预[1,2].近年来随着现代护理模式的转换,人性化护理的模式也正有条不紊地进行.人性化护理观念是尊重患者的人格与权利,重视和关爱患者,尊重患者宗教信仰等.人性化护理工作的重点不只包括基本的操作技巧及常规的接待患者,更包括坚持“以人为本”观点,体察患者的心理情感,从而有针对性地开展为符合患者的实际需求而提供的适宜护理干预,即为人性化护理服务[3].本文探讨人性化护理在内科中的实施及其效果,报告如下.

    关键词: 人性化 护理 内科 实施
  • 医用伤口护理膜促进剖宫产腹壁切口愈合的作用研究

    作者:王弄;李晓环;邸敏;贾爽

    近年来由于多种原因,剖宫产率呈逐年上升的趋势.作为一种创伤性的手术,其术后出现的伤口愈合不良等并发症,不但增加了患者的痛苦和经济负担,同时还可能引起医疗纠纷[1],所以剖宫产术后的伤口愈合问题是临床医务工作者必须面对和解决的重要问题我院通过术后使用医用伤口护理膜(江西圣济药业生产)护理伤口,有效促进了肥胖患者剖宫产术后腹壁切口的愈合,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2011年8月至2012年12月在我院行剖宫产术患者,无妊娠内外科合并症及并发症,尿糖阴性,空腹血糖正常,肝肾功能正常,血色素>90 g/L,术中术者测量腹直肌前鞘至皮肤的厚度大于5 cm者83例,随机分为2组.观察组40例,平均年龄(27±4)岁,孕周(38.8±1.1)周,术前体重(84±10) kg;对照组43例,平均年龄(27±4)岁,孕周(38.6±1.2)周,体重(84 ±9)kg.2组孕妇年龄、孕周、体重及剖宫产指征差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

  • 临床护理路径在慢性肝病患者中的应用价值

    作者:陈妙藏

    临床护理路径是一种单病种质量管理的新型临床服务模式,是由各相关部门或科室的医务人员针对特定的疾病或手术共同制定的有顺序、有时间性佳医疗服务程序.临床护理路径的应用能加快患者的康复、节约金额资源,使服务对象获得佳医疗服务[1].我院在部分病种的管理中实施临床护理路径,患者得到了全程、优质、高效、规范的整体护理,护理质量有了明显的提高,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选取2011年12月至2012年12月在我院肝炎病区住院,诊断为慢性肝病的患者180例,随机分为对照组和试验组,每组90例.对照组中男39例,女51例;平均年龄(32±16)岁;乙型肝炎62例,丙型肝炎3例,肝硬化患者25例.试验组中男41例,女49例;平均年龄(32±14)岁;乙型肝炎65例,丙型肝炎2例,肝硬化患者23例.2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

  • 急诊重症肺炎并发感染性休克的治疗与护理

    作者:宋增连;陈瑞雪;许金伟

    肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中病死率首位.重症肺炎引起毒血症并发感染性休克者称为休克性肺炎(或脓毒性肺炎).是发于感染的急性器官功能损害,临床表现为发热、寒战、心动过速、神智改变以及白细胞增高等[1].实质是病原微生物侵入机体导致炎性介质大量释放而引起的全身效应.当严重脓毒症继续发展,合并循环功能衰竭时,即为感染性休克.严重感染及其相关的感染性休克是当前ICU内主要的死亡原因,感染性休克的治疗和护理难度大.对我院ICU收治的29例患者进行回顾性分析,旨在总结休克性肺炎的临床治疗情况及护理措施,报告如下.

  • 经皮肾镜结合体外冲击波碎石治疗泌尿系结石术后观察及护理

    作者:龚云;耿艳莉;孙坤

    经皮肾镜技术和体外冲击波碎石治疗近年来逐步应用于泌尿系结石的治疗.两种治疗方式互为补充,相互结合能够取得较好的临床效果.但是,该两种技术均会对机体造成一定的创伤,因此在围手术过程中给予相应的护理措施能够保证治疗过程的顺利实施,对于保证治疗效果也具有积极意义.本文探讨经皮肾镜结合体外冲击波碎石治疗泌尿系结石术后临床效果及相应的护理对策,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2005年1月至2012年10月在我院就诊的泌尿系结石患者300例,男120例,女180例;年龄36 ~ 63岁,平均年龄(48±6)岁.入选标准:(1)不同程度的患侧绞痛、镜下血尿或肉眼血尿;(2)B超、X线及静脉肾盂造等辅助检查发现泌尿系结石;(3)排除心肝肾等脏器的器质性病变.其中位于肾盂肾盏内的结石95例、位于输尿管上段的结石89例、位于输尿管中段的结石63例、位于输尿管下段的结石53例.随机分为给予护理干预的观察组和常规护理的对照组,每组150例.2组一般资料具有均衡性.

  • 原发性肝癌的肿瘤标志物甲胎蛋白及其异质体和高尔基体糖蛋白-73的研究

    作者:程魏;张兰凤;黄晶;牛素彦;李晓丽;焦婷

    原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)是我国常见的恶性肿瘤之一,是我国仅次于胃癌的第二大恶性致死肿瘤,我国每年约有11万死于肝癌,其中男性8万,女性3万,占全世界肝癌死亡人数的45%[1].任何年龄均可出现肝癌,如果不经治疗,肝癌的5年存活率不到5%.但是,肝癌的早期临床表现及体征无明显特异性,大多数患者在就诊时已为中晚期,错过佳治疗时期,因此治疗效果不理想且治愈率低.故早期确诊肝细胞癌并对患者进行有效的治疗是延长肝癌患者生存期的有效的途径.肝癌的发病机制复杂,与环境、遗传、病毒感染等多种因素的综合作用有关,而乙、丙肝病毒的感染、黄曲霉素的摄入、亚硝胺类、氯仿等致癌物质的食入、寄生虫等都是肝癌的主要致病原因.肝细胞癌变根本的变化是由于内外因素导致细胞遗传特性的改变,包括:癌基因或癌相关基因的激活、抑癌基因失活或胚胎期某些酶基因重新复活等,诸多因素引起肝细胞的生长失控而发生癌变,是经启动、促进、演变多阶段的发病过程,其中调控基因表达、激活多种生长因子的活性等均与PHC的发生发展密切相关[2].

  • GABAB与NMDA受体对糖尿病神经病变形成的研究进展

    作者:段卫东;王秀丽

    近年来研究证实:GABAB受体作为一种与G蛋白相偶联的受体,调控海马、丘脑、脊髓等神经系统抑制性/兴奋性神经递质的释放[1-3],其下调可促进糖尿病周围神经痛形成[2].谷氨酸作为兴奋性神经递质激活NMDA受体,可触发一系列钙依赖性第二信使级联反应,这一机制在糖尿病神经痛的形成过程中也发挥重要作用[4].1 病理学基础目前研究认为,神经元暴露在高糖状态下2h即可产生明显的氧化应激反应,它是糖尿病周围神经病变的基础[5].神经元氧化应激发生后,神经元异常放电频率增加,表现为神经元兴奋性增高,谷氨酸释放增加[6],在这一系列的反应中,ATP信号的级联反应、电压门控的离子通道(Na+、K+、Ca2+)、PKC/PLC活性均发挥重要作用[5].

  • 胃神经鞘瘤1例

    作者:宋永树

    患者,女,58岁.因反复头晕伴乏力6个月、黑便5d,于2010年7月12日入院.6个月前患者无明显诱因开始出现反复头晕伴乏力,劳累后加重,未引起患者重视,未作任何检查及治疗.5d前患者开始出现黑大便,无恶心、呕吐、腹痛及腹泻.体检:重度贫血貌,皮肤巩膜无黄染及瘀点,全身浅表淋巴结未扪及肿大.腹平软,剑突下偏左有轻压痛,肝脾未及肿大,肠鸣音正常.实验室检查:红细胞2.40×1012/L,血红蛋白56 g/L.大便隐血试验(++++).肝肾功能正常.胃镜检查结果:胃体小弯侧可见大小6.0 cm ×5.0 cm的半球形隆起病灶,突入胃腔内,表面光滑,病检示:胃黏膜慢性炎,CT示:胃腔内圆形肿块,大层面5.6 cm ×4.5 cm,考虑胃平滑肌瘤.作好术前准备,于2010年7月16日在气管插管全麻下行剖腹探查术,术中见:胃体小弯侧有一直径约6.0 cm圆形肿块,质地中等,边界清楚,与周围组织无粘连,未侵及浆膜.打开胃腔,见肿块带蒂,基底部较宽,即行胃部分切除(切除范围超过肿块边缘约3 cm).病理检查结果:肿块大小6.5 cm×5.5 cm×5.0 cm,切面灰白色,部分灰红色,有包膜、质脆.免疫组化S-100(+),CD117(-),CD34(-),DES(-),SMA(-),Ki67 < 1%.

    关键词: 神经鞘瘤 胃部疾病
  • 右美托咪定导致患者术中多尿1例

    作者:井郁陌;武倩;王敬

    患者,女,66岁.主因“腰痛伴腰部畸形20年,加重伴活动受限3个月”入院.入院诊断“腰椎滑脱症、腰椎侧弯畸形”,拟行“腰椎后路减压矫形内固定术”.既往无其他合并症史.入院检查心电图(ECG)正常.心脏超声示左心室舒张功能减低.X线片示胸廓不对称,双肺纹理增粗、增多;主动脉迂曲、增宽,气管右移,未见异常阴影;胸椎及腰椎上段侧弯畸形,腰椎后凸畸形,部分椎体间融合,过伸过屈侧位腰椎活动受限,小关节显示不清.实验室检查总胆固醇5.84 mmol/L ↑(正常值<5.17 mmol/L),低密度脂蛋白胆固醇4.13 mmol/L ↑(正常值< 3.36 mmol/L),余皆正常.

    关键词: 右美托咪啶 多尿
  • 住院高血压患者两种用药方案的降压效果分析

    作者:舒薇;徐剑良;朱国花;周剑斌

    高血压是一种发病率高、致残率高、危害性大的疾病,2003年JNC7指出,55岁以上正常人在未来的生命过程中将有90%发展为高血压,且高血压患者如患有冠心病、脑卒中、肾功能不全等相关疾病,会极大增加10年内心脑血管事件的发生及病死率(30%),因此积极治疗将有助于减少心血管事件的发生[1].欧洲指南再次强调了高血压的治疗益处来自于降压本身,不论患者应用什么药物,只要将血压降至140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以下均会使心血管疾病事件相应降低,SBP下降10 mm Hg,卒中与心血管事件的发生率和病死率也会明显降低[2].高血压患者在住院期间血压的下降值反映患者在医疗机构接受治疗的效果大小.本文在我院药品计算机网络化管理的基础上,利用我院处方用药数据库,结合住院病史对在我院心血管科住院的高血压患者的降压治疗效果作一定量分析.比较单用血管紧张素转换酶抑制剂患者和血管紧张素转换酶抑制剂联用钙拮抗剂患者的血压下降值,比较两种治疗方案的降压效果,报告如下.

  • 河北省农村孕产妇死亡家庭经济影响及应对策略分析

    作者:麻海英;张英奎;李进华;闫承生;李中秋;裴菊英;马敏;左利红;邢利霞

    越是贫穷的地区,孕产妇病死率越高.就我省而言,很多县经济发展水平较低,由于受到贫困的制约,孕产妇不能得到充分的孕产期保健服务,是导致孕产妇死亡的一个重要因素.目前,大多数调查项目集中在通过监测资料分析导致孕产妇死亡的各种影响因素上,而缺乏有关孕产妇死亡对家庭经济的影响及所采取应对策略的信息资料.因此,本研究采取病例对照研究方法,对我省农村孕产妇死亡家庭进行调查,分析孕产妇死亡对家庭经济的影响,了解所采取的的应对策略.1 资料与方法1.1 一般资料 发生在2009至2010年的38例孕产妇死亡家庭.入选标准:死亡时怀孕≥28周或分娩后42 d内,除外意外死亡;在本县居住6个月以上的常住人口;未来1年内没有明确举家迁离本县的意向.

  • 部分健康体检者血脂四项连续3年监测结果分析

    作者:刘新燕

    血清总胆固醇(TC)或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一.血脂异常对健康的损害主要在心血管系统,会导致冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病[1].我们对连续3年到我科进行健康体检991例健康体检者高密度脂蛋白质胆固醇(HDL-C)、TC、三酰甘油(TG)、LDL-C等数值进行分析,发现随时间为明显变化的是HDL-C、LDL-C;而TC、TG随年份变化不显著.男性HDL-C、TG、LDL-C比女性显著.1 资料与方法1.1 一般资料 我院体检科健康体检者991例,男512例,女479例;年龄22~88岁,平均年龄(44±11)岁.排除严重肝肾功能不全、感染、全身免疫性疾病、恶性肿瘤.

  • 秦皇岛地区婴幼儿血清25羟维生素D水平

    作者:顾艳红;高霞;邵建英;李宝琪;苏颖

    维生素D分为膳食维生素D和阳光维生素D.无论是阳光维生素D还是膳食维生素D,都在肝脏由25α-羟化酶催化,完成第一次羟化成为25羟维生素D;在肾脏或其他靶组织、细胞由1-α羟化酶催化,完成第二次羟化,生成1,25-二羟维生素D.1,25-二羟维生素D是活性维生素D.血清25羟维生素D是维生素D代谢主要的中间产物,半衰期长,不受甲状旁腺激素、血钙、血磷等影响,反映维生素D的综合代谢水平,是评价机体维生素D营养状况的佳指标[1].本文对秦皇岛地区0~3岁儿童进行相关研究,报告如下.

  • 三点神经阻滞、小针刀、NJF结合法治疗肩周炎的疗效观察

    作者:王继宏

    肩周炎就是肩关节周围炎,是一种以肩关节周围的组织疼痛同时肩部活动受限为主要症状的疾病,肩周炎的发病原因有很多,其中比较明确的是由肩关节退变、劳损、外伤、受凉等诸多因素造成的肩关节囊及其周围组织的慢性无菌性炎症所致软组织广泛粘连,从而使神经受压迫,引起关节及周围组织疼痛并使活动受限.通常老年人易发此病,年龄多在50岁以上,且女性多于男性.我院2008年11月以来采用小针刀疗法配合三点神经阻滞.神经肌肉关节促进法(NJF)治疗肩周炎,取得较好疗效,报告如下.

  • 复方控释药条治疗急性冠周炎的疗效评价

    作者:李立芳;张勇;杨士杰;张志勇

    急性智齿冠周炎指智牙(第三磨牙)萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症.大多发生在18~30岁智牙萌出期的年轻人,是口腔颌面外科门诊的常见病之一.我们采用传统的中草药制成复方控释药条,通过盲袋内局部给药的方式治疗冠周炎,并对其疗效进行评价.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2012年3月至12月河北省中医院冠周炎患者100例,男56例,女44例;年龄18~ 35岁,平均年龄25.7岁;病程1~5d.均有明显的自发性疼痛、冠周软组织红肿和不同程度的张口受限、颊面部肿胀.全身症状可表现为不同程度的全身不适、发热、淋巴结肿胀.患者随机分为试验组和对照组,每组50例.试验组:男27例,女23例;年龄18~34岁,平均年龄24.8岁.对照组:男26例,女24例;年龄19~35岁,平均年龄26.5岁.2组性别比、年龄、病情差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

  • 中药穴位贴敷联合红外线照射预防髋关节周围骨折术后患者便秘的观察

    作者:郑伟;冯建书;刘健

    髋关节周围骨折包括股骨颈骨折、粗隆间骨折、粗隆下骨折等,临床多见于老年人.患者由于受多种因素(如卧床、疼痛、精神紧张、饮食改变等)的影响,易发生腹胀、便秘等问题,不但增加患者的痛苦,而且影响骨折的治疗.目前,临床上多采用口服轻泻剂、开塞露塞肛、灌肠或肛管排气等方法对症治疗,缺乏有效的预防手段.我们对髋关节周围骨折术后患者采用中药穴位贴敷联合红外线照射,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2011年1月至2013年1月在石家庄市第三医院骨科住院髋关节周围骨折行手术治疗患者113例.骨折类型:股骨颈骨折39例,粗隆间骨折56例,粗隆下骨折18例.随机分为试验组62例和对照组51例.2组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P<0.05),具有可比性.

  • 左氧氟沙星注射液不良反应分析

    作者:杨明堂

    目前,随着医疗科学及药剂学的发展,越来越多的药物应用在临床上,由于各种原因,使得药品不良反应事件频繁发生,药品的不良反应,指的是在疾病治疗过程中,根据正常的用法以及用量进行用药,但是却不仅起不到应有的疗效,反而增加了各种危害患者身体的反应[1].其不良反应种类较多,包括过敏、毒副作用、致畸、首剂、后遗以及撤药效应等.因此,临床用药治疗中,必须加强对药物不良反应因素的研究,要求医生必须熟悉各种药物的作用、性质、剂量、用药注意事项及相关的合理用药原则,避免发生不合理用药现象[1].本研究对左氧氟沙星注射液的不良反应进行分析,报告如下.

  • 高活性ODC微生物菌株的筛选

    作者:郝秀菊;苏丽娜;陈俊锋

    鸟氨酸脱羧酶(ornithine decarboxylase,ODC)是影响细胞内多胺生物合成及代谢的酶,细胞增殖中多胺是重要的调控因素之一.ODC催化L-鸟氨酸脱羧转化为腐胺,而腐胺则是多胺生物合成途径中的限速酶,多胺能够促进正常细胞的生长于分化.ODC极为广泛的存在于各种生物体细胞内.大量的实验和临床研究证明,在胚胎、再生组织以及恶性肿瘤等生长迅速的细胞中,ODC活性较高且存在有大量多胺[1-4].因此,ODC被逐步用作肿瘤生物标记物.ODC抑制剂则逐渐成为基因靶向治疗恶性肿瘤的手段之一.但是,用于筛选抑制剂的ODC在动植物细胞中极不稳定,生物半衰期非常短仅有10~30 min.这造成分离提取ODC的步骤相当复杂且产品价格极为昂贵,难以直接用于ODC抑制剂的筛选与测试.本次通过建立一种筛选模式,对自然界中微生物菌株进行筛选,获得高产ODC的菌株.

  • 药师干预高渗性药物合理应用的研究

    作者:白东玉;刘颖;梅浩兴

    高渗性药物在临床上广泛应用,在挽救患者生命的同时,其使用中潜在的危险因素也日益引起关注.在卫生部发布的等级医院评审中对包括高渗性药物在内的高危性药品的管理使用具有明确的规定,临床路径的开展对于高渗性药物等高危药品的使用也进行规范和约束.在临床使用中,药品的合理应用离不开药师的参与,药师在临床治疗中,要更大的发挥主观能动性,确保药物安全的用到患者.我院药师对高渗性药物加强管理和使用指导,以促进高渗性药物的合理使用,取得一定的效果,报告如下.

  • 泌尿生殖道支原体感染检测及耐药情况分析

    作者:邵维芬;马立宗;郭建

    支原体是一群缺乏细胞壁,能够通过除菌滤器,结构简单的原核细胞型微生物.被认为是引起非淋菌性尿道炎(NGU)、宫颈炎、盆腔炎、睾丸炎等疾病的主要病原菌之一.支原体感染中主要有解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh).由于广泛而不合理的使用抗生素,支原体耐药率及发生率有上升趋势[1].了解泌尿生殖道感染患者的支原体感染及耐药情况及广谱抗生素的应用,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 收集梁河县人民医院2000年6月至2011年11月泌尿生殖道感染患者405例,女265例,男140例;年龄18~65岁.所有患者均有不同程度的尿道症状、宫颈阴道炎等.1.2 标本采集 在用药前采集标本,应尽可能多收集细胞,标本采集后应尽快接种,不可在室温或普通冰箱久存,以免拭子干燥而致使支原体活力降低甚至死亡.

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