河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位: 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 河北省医学情报研究所
- 影响因子: 1.07
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-7386
- 国内刊号: 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甲状腺肿块手术中冷冻切片诊断118例结果分析
目的 探讨甲状腺肿物手术中冷冻切片(frozen section,FS)诊断在临床与病理工作中的实际意义.方法 分析118例甲状腺手术中FS的临床和病理资料,将其分为癌症组和非癌组进行多指标对比及淋巴结转移等情况分析.甲状腺癌按WHo(2004)新标准分类.结果 118例FS中诊断癌症(癌症组)32例(27.1%).非癌组86例(72.9%).癌分类:乳头状癌26例(81.3%),滤泡癌2例(6.3%),髓样癌1例(3.1%),转移鳞癌3例(9.3%).FS与石蜡切片(paraffin section,PS)对照,甲状腺癌的定性准确率100%.甲状腺癌组与非癌组对比:钙化,尤其沙砾体更常见;囊性变更少见(P均<0.01),其他指标无统计学意义(P>0.05).实施颈淋巴结清扫22例,有转移18例(81.8%),淋巴结癌转移率(138/508个)27.2%.结论 采用甲状腺术中FS诊断癌有非常高的准确率和非常大的外科实用价值.
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伊贝沙坦对肾间质纤维的保护及治疗作用实验研究
目的 观察伊贝沙坦对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质中PDGF-BB介导的肾间质纤维化的影响.方法 制作大鼠肾间质纤维化模型,随机分为假手术组、模型组和伊贝沙坦治疗组,术后第7、14天分别处死各组中6只大鼠,检测大鼠肾功能、尿β2-.微球蛋白,用免疫组化方法测定肾组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和血小板衍生生长因子(PDGF-BB)蛋白表达,动态观察肾脏病理变化.结果 与输尿管梗阻核型(UUO)组比较,治疗组肾间质纤维化明显减轻(P<0.05),肾问质中α-SMA、PDGF-BB表达明显减少(P<0.05).结论 伊贝沙坦可通过下调肾间质PDGF-BB表达减轻肾组织间质纤维化.
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原因不明复发性流产患者蜕膜和绒毛组织MMP-2与TIMP-2表达
目的 检测原因不明复发性流产患者孕早期蜕膜和绒毛组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及英特异性组织抑制物-2(TIMP-2)的表达,探讨蜕膜在其发病中的作用.方法 以免疫组化染色方法检测原因不明复发性流产患者25例蜕膜和绒毛组织中MMP-2、TIMP-2的表达.结果 蜕膜组织中MMP-2表达(87±20)低于绒毛组织(98±30)(P<0.05);蜕膜组织MMP-2/TIMP-2(0.9±0.3)低于绒毛组织中(1.0±0.4)(P<0.05).结论 原因不明复发性流产患者母胎界面局部蜕膜的MMP-2表达显著减少,MMP-2/TIMP-2比值显著降低,其在原因不明复发性流产的发病中有重要的作用.
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犬急性肺栓塞微循环及血液流变学的实验研究
目的 通过复制犬急性肺栓塞模型,观测犬急性肺栓塞后肺组织微循环血液灌流量和血液流变学变化.方法 成年健康家犬20只随机分成2组,即实验对照组与单纯栓塞组,各10只.2组家犬麻醉、开胸,结扎肺动脉建立犬肺栓塞的实验模型,观测肺表面微循环血液灌流值及血液流变学指标.结果 肺栓塞模型建立后灌流值迅速减低,1 h后灌流量呈逐渐增加趋势,而后灌流量再次表现为逐渐减少;肺栓塞模型建立后各切变率、全血黏度和还原黏度均明显升高,血浆黏度和红细胞压积2组栓塞前后均无明显变化,红细胞刚性指数及聚集指数有升高趋势(P<0.05).结论 犬急性肺栓塞的肺叶微循环灌注量下降,全血黏度增加、红细胞聚集指数和变形指数升高.
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罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛对母婴的影响
目的 评价0.1%罗哌卡因复合不同浓度的舒芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛对母婴的影响及佳配伍的浓度和剂量.方法 选择自愿要求分娩镇痛足月初产妇(ASAⅠ~Ⅱ)100例,随机分为5组,每组20例.F组:0.1%罗哌卡因复合2μg/ml芬太尼为对照组;S1、S2、S3、S4组分别用0.1%罗哌卡因复合0.3、0.4、0.6及0.8μg/ml舒芬太尼.宫口开3~4 cm时,硬膜外穿刺置管,分别按分组注入10~15 ml罗哌卡因与舒芬太尼或芬太尼混合溶液,0.5 h后接镇痛泵,泵入与初次注药相同配比药液.观察并记录镇痛前后产妇生命体征变化、镇痛效果、Bromage改良评分、分娩方式、副作用.结果 镇痛后5及10min、VAS评分S1、F组高于S2、S3、S4组(P<0.05),但镇痛后30minVAS评分,仅S1组高于S2、S3、S4、F组(P<0.05),60和90 min时问段各组间差异无统计学意义(P>0.05).镇痛起效时间、完善时间,S2、S3、S4显著快于S1、F组(P<0.05),S2、S3、S4组各组问差异无统计学意义(P>0.05).Bromage改良评分、分娩方式,各组间差异无统计学意义(P>0.05).瘙痒发生率S4组明显高于其他组(P<0.05).结论 0.1%罗哌卡因复合0.4μg/ml舒芬太尼分娩镇痛与复合芬太尼及其他浓度的舒芬太尼比较,镇痛确切,起效快,副作用小,为佳配伍处方.
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后循环梗死急性期合并心力衰竭血压调控策略
目的 探讨后循环梗死急性期合并心力衰竭血压调控的方法.方法 收集60例发病在24 h内的急性后循环梗死合并心力衰竭(心功能Ⅱ~Ⅳ级)的患者资料,并随机分为治疗组和对照组.全部患者在入院时均进行美国国立卫生院神经功能缺损评分及心功能分级和经颅多普勒超声(TCD)检查.2组患者的发病年龄、血压增高程度、神经功能缺损评分、TCD改变以及心力衰竭程度差异无统计学意义(P>0.05).结果 心功能Ⅱ级患者血压控制对心力衰竭有益,但却严重影响脑血流灌注.与对照组相比脑血流动力学受损明显(P<0.05).心功能Ⅲ~Ⅳ级患者经合理控制血压,心功能改善后脑血流灌注较对照组有明显改善(P<0.05).结论 后循环梗死急性期合并心力衰竭合理地对血压予以调控,无论对心功能的改善抑或脑血流动力学和神经系统临床症状的好转有益.
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腹腔镜治疗肾盂输尿管狭窄临床疗效观察
目的 观察腹腔镜治疗肾孟输尿管狭窄的临床疗效以及并发症发生率,为临床防治提供一定的理论基础.方法 对100例肾孟输尿管狭窄的患者进行回顾性分析,其中腹腔镜治疗(治疗组)及常规开腹手术(对照组),各50例,比较2组治疗疗效以及并发症的发生率.结果 与对照组比较,治疗组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压、心率(腿)明显升高(P<0.05),动脉血氧饱和度(SpO2)明显下降(P<0.05),但均在正常范围之内;电解质紊乱、感染、肝、肾功能不全和心律失常的发生率、手术时间、术中出血量和住院天数均明显减少(P<0.05).结论 腹腔镜辅助肾孟榆尿管狭窄手术具有切口小,损伤少,术后恢复快的优势,但腹腔镜手术对呼吸循环影响较大,术中应规范操作,术后应加强护理.
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吗啡对豚鼠心肌电生理的影响
目的 观察吗啡对离体豚鼠心肌快反应动作电位(AP)和L-型钙通道的影响.方法 采用玻璃微电极技术在豚鼠心室肌细胞上研究吗啡(1× 10-5、1×10-4、1×10-3 mol/L)对正常及异丙肾上腺素(ISO)致豚鼠心室肌细胞动作电位的作用.结果 吗啡1×10-5、1×10-4与1×10-3 mol/L,能缩短动作电位时程(n=10,P<0.01),呈剂量依赖性,而动作电位幅值(APA)、0相上升大速度(Vmax)无明显变化;吗啡又能对抗由异丙肾上腺素(ISO)致豚鼠心室肌细胞动作电位;应用L型钙通道开放剂Bay K8644(0.25 μmol)可增加动作电位时程(APD)、复极化50%时间(APD50)、复极化90%时间(APD90)(n=10,P<0.01),加入吗啡可完全逆转Bay K8644(0.25 μmol)对乳头肌细胞的兴奋效应.结论 吗啡明显缩短APD;并能对抗由ISO引起的早后除极;能对抗L型钙通道开放剂Bay K644对乳头肌细胞的兴奋效应.其机理与钙拮抗有关.
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骨髓动员对大鼠骨髓源内皮祖细胞功能的影响
目的 观察大鼠骨髓动员后骨髓源内皮祖细胞(endothelial progeruitor cells,EPCs)功能的改变,探讨骨髓动员后骨髓干细胞移植提高下肢缺血性疾病疗效的可能机制.方法 按是否接受重组人粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte-macrophage colony-stimulatory factor,rhG-CSF)注射液注射将Lewis大鼠分为动员组和对照组,获取骨髓单个核细胞用EBM-2培养液进行诱导分化,培养7 d后对贴壁细胞进行EPCs的鉴定;采用黏附能力测定实验观察职cs的黏附能力.另取Lewis大鼠制备单侧后肢缺血模型,在模型制备后7 d将8×10 6个EPCs移植至缺血侧后肢的肌肉内,按照移植EPCs来源不同将后肢缺血大鼠分为动员组和对照组.EPCs移植4周后行后肢血管造影,计算缺血侧后肢侧支血管数目.结果 大鼠骨髓单个核细胞培养7 d后黏附能力测定实验中动员组黏附EPCs数量为(22.3±2.8)个/×100高倍视野大于对照组(16.8±4.4)个,×100高倍视野(P<0.05);大鼠骨髓源EPCs移植至缺血肢体后4周动员组Epcs移植后缺血侧后肢侧支血管数目为(4.7±1.0)大于对照组(3.3±0.5)(P<0.05).结论 骨髓动员使骨髓源EPCs功能改善,其可能是骨髓动员后骨髓干细胞移植提高下肢缺血性疾病疗效的机制之一.
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肾上腺髓质素在妊娠滋养细胞疾病发生发展及恶变中的作用
目的 分析肾上腺髓质素(ADM)在滋养细胞疾病中表达水平与预后的关系.方法 采用免疫组化SP法检测正常绒毛10例、葡萄胎(HM)63例、侵蚀性葡萄胎(IM)21例和绒毛膜癌(CC)13例组织中ADM的表达.结果 ADM随妊娠滋养细胞癌病(GID)的发展,其表达呈逐渐增高的趋势(P<0.05).ADM在葡萄胎恶变组中的表达高于葡萄胎未恶变组,差异有统计学意义(P<0.05).国际妇产科联合会(FIGO)预后评分中ADM在低危、高危组中的表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 ADM的高表达可能参与滋养细胞疾病(CTD)的发生发展,但不能作为判断GID预后的指标.
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高强度聚焦超声联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效观察
目的 研究高强度聚焦超声(HIFU)联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 选择生育后及绝经前、不愿行手术治疗的育龄期妇女,且排除了恶性可能的子宫肌瘤患者60例,随机分为3组:米非司酮治疗组,HIFU治疗组,HIFU联合米非司酮治疗组,观察3组治疗前后的临床症状和瘤体超声图像的变化情况.结果 米非司酮治疗组,总有效率(显效0例+有效4例+部分有效13例)为85%.应用HIFU治疗组,治疗的总有效率(显效2例+有效9例+部分有效7例)为90%.HIFU联合米非司酮治疗组,治疗的总有效率(显效5例+有效10例+部分有效4例)为95%,明显高于前2组(P<0.05).结论 HIFU联合米非司酮对子宫肌瘤的无创治疗的疗效是肯定和显著的.
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舒芬太尼复合左旋布比卡因用于子宫切除术后患者硬膜外自控镇痛
目的 观察舒芬太尼或芬太尼复合左旋布比卡因用于经腹子宫切除术后硬膜外患者自控镇痛的临床效果和不良反应.方法 选择69例ASA Ⅰ~Ⅱ级在椎管内麻醉下经腹行金子宫切除术患者,术后行硬膜外患者自控镇痛(PCEA),随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组).镇痛模式为负荷量(5 ml)+持续剂量(3 ml/h)+PCA剂量(0.5 ml),锁定时间15 min.S组镇痛药为0.2%左旋布比卡因+舒芬太尼(0.5μg/ml);F组镇痛药为0.2%左旋布比卡因+芬太尼(2μg/ml).观察并记录患者术后4,8、12、24 h视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分和.BCS舒适评分及术后恶心、呕吐、嗜睡等不良反应发生情况.结果 前24 h内S组的PCA按压次数为(5.2±3.8)次,较F9组(7.4±4.6)次明显减少(P<0.05),且S组在术后4、8、12、24 h时疼痛评分均低于F组(P<0.05);24 h时S组镇静评分显著低于F组(P<0.05);术后12、24 h舒适评分S组显著高于F组(P<0.05);S组术后恶心、呕吐发生率显著少于F组(P<0.05).结论 舒芬太尼和芬太尼均可安全有效地用于经腹子宫切除术后PCEA,但舒芬太尼的镇痛效果优于芬太尼,不良反应少,程度较轻.
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小儿脑积水脑室-腹腔分流术后脑功能恢复的研究
目的 研究小儿脑积水行脑室-腹腔分流术后脑功能恢复情况.方法 观察60例不同程度脑积水患儿,手术前后脑电图(EEG)、脑电地形图(BDAM),头颅CT/MRI脑室形态的改变,测定智能(DQ),进行对比分析,并与20例保守治疗的轻度脑积水患儿治疗效果进行对比.结果 手术前后脑室形态变化越大,临床症状改善越快.术后EEG、BEAM异常率,DQ异常率与术前相比差异均有显著性(P<0.01),有统计学意义.结论 小儿脑积水行脑室-腹腔分流术可使脑功能恢复.脑室形态及脑组织复位越快,EEG/BEAM的异常好转越快,DQ测定缺陷越轻.早期手术比晚期手术脑功能恢复快,患儿的生存质量高.
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罗格列酮治疗2型糖尿病并高血压病68例疗效观察
目的 观察罗格列酮对2型糖尿病并高血压痛的疗效.方法 将68例T2DM合并高血压者(删)患者随机分为治疗组给予罗格列酮4mg/d,二甲双胍1 500 mg/d,苯那普利(洛汀新)10~20 mg/d,阿司匹林75 mg/d,口服;对照组给予二甲双胍1 500 mg/d,笨那普利(洛汀新)10~20 mg/d,阿司匹林75 mg/d,口服.疗程12周.结果 收缩压(SBP)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)和血总胆固醇(FINS),空腹血糖(FPG)、甘油三脂(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C),2组均有明显下降(P<0.05),2组间比较差异有统计学意义(P<0.05);DBP 2组均有下降,心率和HDL-C,2组均有升高,但2组间差异无统计学意义(P>0.05);体重指数(BMI)和血总胆固醇(TC),2组均有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 罗格列酮治疗T2DM合并EH是一个安全有效的药物.
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子痫前期孕妇血脂水平的变化及意义
目的 探讨子痫前期(preeclampsia,PE)患者血脂、脂蛋白、载脂蛋白水平的变化及其意义.方法 检测子痫前期(PE)患者70例(除外患有其他疾病的孕妇)作为研究组,其中子痫前期轻度组(轻度PE组)及子痫前期重度组(重度PE组)各35例,并收集30例同期正常晚孕妇女作为对照组,测定其血脂、脂蛋白、载脂蛋白水平.结果 轻度PE组胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)明显高于对照组(P<0.01),重度PE组患者血清TC、TG、LDL明显高于轻度PE组(P<0.01),高密度脂蛋白(HDL)各组差异无统计学意义(P>0.05),重度PE组载脂蛋白Al(ApoAI)低于对照组(P<0.01),载脂蛋白B(ApoB)则高于对照组(P<0.01),重度PE组动脉粥样硬化指数[(TC-HDL)/HDL]明显高于对照组(P<0.01).结论 PE患者存在明显的脂类、脂蛋白和载脂蛋白代谢异常,具有动脉粥样硬化高风险.
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老年结核性脑膜炎治疗方法新探索
目的 探讨老年结核性脑膜炎患者治疗的新方法.方法 选择我院近7年来收住院的老年结核性脑膜炎患者107例,随机分为治疗组和对照组,对持续高颅压或椎管梗阻粘连的患者,对照组采用常规抗痨、激素、椎管注药及对症治疗.观察组在对照组的基础上采用(1)持续高颅压者腰穿放脑脊液,每次10~20 ml,(2)椎管梗阻粘连者采用脑脊液置换,每周2次.时间2~3个月.结果 治疗组在应用抗痨药物治疗的同时加放脑脊液及脑脊液置换的新方法,使死亡率由26.3%下降至8.0%,治愈率由15.8%提高到38.0%,有效率由26.3%提高到42.0%.结论 脑脊液置换及放脑脊液的方法简单可行,安全可靠,可在临床治疗中广泛推广.
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血小板参数与强直性脊柱炎病情活动的相关性研究
目的 探讨血小板参数与强直性脊柱炎(AS)病情活动的关系.方法 测定不同时期AS的血小板计数(肿)、平均血小板体积(MPV)以及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白、补体等指标,并与正常对照进行比较.结果 AS活动期PLT、CRP、KSR、IgG和C3显著高于缓解期及对照组,MPV显著小于缓解期及对照组;IgM和C4差异无统计学意义.PIT与ESR、CRP和C3均存在显著正相关关系.结论 血小板参数与AS病情活动相关,可作为评价AS病情活动的临床指标.
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小剂量瑞芬太尼在胃镜检查中的应用
目的 观察瑞芬太尼复合咪唑安定、异丙酚用于胃镜检查的麻醉效果及其对机体的影响.方法 100例患者随机分为A、B 2组,A组患者缓慢静脉注射咪唑安定0.02 mg/kg,异丙酚1~1.5mg/kg;B组静脉注射咪唑安定0.02 mg/kg,异丙酚1~1.5 mg/kg,瑞芬太尼0.5μg/kg,待患者入睡,睫毛反射消失,即行胃镜检查,观察麻醉效果及患者生命体征变化、苏醒时间、行走时间.结果 B组麻醉镇痛好于A组,苏醒时间、行走时间明显较A组短(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合咪唑安定、异丙酚用于胃镜检查麻醉镇痛效果好,对生命体征影响小,能充分满足无痛胃镜检查需要.
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氟比洛芬酯及曲马多分别联合芬太尼用于开胸术后镇痛的比较
目的 比较开胸术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中氟比洛芬酯联合芬太尼与曲马多联合芬太尼的镇痛效果与不良反应.方法 选择开胸术后行Pcn患者60例,随机均分为2组.曲芬组关胸前给予曲马多100 mg,术后镇痛给予(芬太尼0.5 mg+曲马多500 mg+昂丹司琼8 mg)100 ml;氟芬组关胸前给予氟比洛芬酯50 mg,术后镇痛给予(芬太尼0.5 rag+氟比洛芬酯200 mg+昂丹司琼8 mg)100 ml.2组PCIA 泵的设置、维持量2 ml/h、单次负荷剂量0.5 ml、锁定时间15 min相同.观察2组术后24、48 h的镇痛、镇静评分和不良反应发生率.结果 2组术后镇痛及镇静评分差异无统计学意义(P>0.05).氟芬组药物不良反应发生率低于曲芬组(P<0.05).结论 氟比洛芬酯联合芬太尼用于开胸术后PCIA的镇痛效果与曲马多联合芬太尼相似,但不良反应明显降低.
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正常泪腺动脉的多普勒超声表现
目的 研究不同性别、年龄人群正常泪腺动脉的血流动力学规律.方法 正常健康人群115人,彩色多普勒超声测定双侧泪腺动脉的血流参数(RI和PI).结果 泪腺动脉的平均RI:0.73±0.08,PI:1.49±0.05.男女性之间,不同发育阶段的女性之间PI、RI差异无统计学意义(P>0.05).结论 泪腺动脉的PI、RI与性别、年龄之间差异无统计学意义(P>0.05),提示雌孕激素对泪腺动脉的血流动力学无明显影响.
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复方牛胎肝提取物片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察
目的 探讨复方牛胎肝提取物片(安珐特)治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法 将78例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,治疗组40例服用安珐特,每次2片,每日3次;对照组38例服用水飞蓟素片,每次2片,每日3次,疗程均为3个月.观察治疗前后临床症状、肝功能、血清肝纤维化指标变化情况.结果 治疗结束后进行统计学处理,治疗后治疗组在缓解临床症状、改善肝功能、降低血清肝纤维化指标方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 安珐特具有良好的抗肝纤维化疗效.
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部分性脾栓塞术后体位改变和卧床时间的护理干预研究
应用部分性脾栓塞术(PSE)治疗脾功能亢进在我国已日趋成熟.PSE具有组织创伤小,患者痛苦少,操作简便,恢复期短,免除了开腹之苦等优点.但由于常规要求术后绝对卧床24 h,术侧肢体制动24 h,加重了患者的心理压力及不适.本研究拟通过护理干预改变术后卧位及卧床时间并比较不同卧床时间对患者舒适度、生活质量、不良反应及并发症差异有无统计学意义,探讨病情允许条件下的舒适卧位及合理的卧床时间,以提高患者的舒适度,充分体现以人为本的人性化护理的临床价值.
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护理工作在药品不良反应监测中的重要性
药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应.药品不良反应的监测已越来越受到重视[1].
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新生儿围手术期的整体护理
小儿对手术的耐受力、自身调节及应变能力均差,而新生儿年龄小、体重低、病情变化快,各器官调节能力更差,加上手术打击对机体各种代谢都有严重干扰,这就要求做好足够的整体护理,确保患儿安全度过麻醉期和手术期.
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经桡动脉与股动脉路径行冠心病介入诊疗术护理体会
我科于2004年6月开始行冠脉造影及冠脉支架置入术等介入治疗,传统途径是经股动脉穿刺,术后为防止穿刺处出血,患者需卧床,穿刺侧肢体需制动24 h[1].长时间的卧床会使患者感觉疲惫,全身不适,且带来诸多生活上的不便.经桡动脉途径冠心病介人手术是近几年比较有特色的方法,它解决了部分患者因各种原因,不能由股动脉穿刺行冠心病介入手术的问题.我科于2005年6月开始尝试经桡动脉穿刺行冠脉造影及冠脉支架置入术等介入治疗,患者术后即可下床活动,舒适感增加,并发症少,现将2组手术前后的护理体会报告如下.
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艾滋病患者创伤后心理支持
获得性免疫缺陷综合征简称艾滋病(AIDS),是由于感染了艾滋病病毒(HIV)而造成的以免疫系统损害和感染为主要特征的一组综合征.得知感染HIV后,患者通常会出现认知功能异常、情绪情感异常、行为被动等现象,笔者对31例艾滋病患者给予了积极的心理支持和帮助,除1例死亡外,其余均顺利渡过了创伤期.
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新形势下基础护理的重要性
新形势下多元化护理应运而生,人们不断创新护理模式,寻求质量改进的方法.但是万变不离其宗,脱离了基础护理就是无源之水,无本之木,是不牢固的,没有根基的.完善的基础护理可使患者处于接受治疗的佳身心状态.基础护理质量不仅与治疗效果密切相关,其中还蕴涵着护士职业道德.
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老年性痴呆患者常见安全问题预防措施
老年性痴呆(Alzheimer's dise88e,AD)是指以认知功能障碍、情感障碍以及精神神经行为异常为主要临床特点的慢性进行性精神衰退性疾病.权威调查显示,我国目前痴呆患者已超过500万,全世界范围内65岁以上AD患病率达8.4%,在60~90岁老年人中,患病率随年龄增大呈指数增长[1].多数患者的自控及自理能力减弱或消失,安全问题随时可能发生,给家庭和社会带来沉重负担.调查显示,误吸、误服、跌倒、烫伤、自伤及伤人、走失为常见的安全问题[2].如何预防各种安全问题的出现,减轻家庭和社会的负担,提高患者生活质量成为患者及家属日益关心的课题.
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小儿脓毒症28例观察及护理
脓毒症是目前危重医学所面临的主要问题,尽管抗感染治疗和生命支持技术取得了很大进步,但脓毒症发病率和病死率仍居高不下[1],小儿脓毒症更是起病急、病情进展快、病死率高.我院重症监护病房(PICU)2004年5月至200r7年5月收住了脓毒症患儿28例,报告如下.
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超激光照射联合密闭性敷料贴敷治疗褥疮的疗效观察
晚期肿瘤患者由于存在不同程度低蛋白血症,消耗性或混合性营养不良,加上皮肤水肿、癌痛等各种综合因素作用,极易发生压疮.一旦发生压疮,不仅增加护理工作量,且愈合条件差,极易并发感染,进一步降低患者的生活质量,增加患者的痛苦.因此,晚期肿瘤患者压疮的护理已成为目前临床护理工作的一项重要内容,也是护理工作的难点之一.对褥疮的治疗方法,国内外护理工作者已做了大量的探讨和研究[1].
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糖尿病患者实施健康教育的必要性
糖尿病为慢性终身性疾病.目前我国糖尿病患病率已达1%~2%,且以每年1‰的速度递增[1].如果血糖长期控制不良,可引起眼、神经、肾脏、心血管及感染等多种并发症,致残率及死亡率较高[2].疾病本身及其各种并发症正威胁着人们的健康,影响着人们的生活质量.现代治疗糖尿病的手段主要为:教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物应用及自我监测等综合措施,全面有效的控制糖尿病并非单纯依靠用药可以达到,需对患者进行教育[3].
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慢性阻塞性肺疾病稳定期的康复指导与护理
目的 探讨慢性阻塞性肺痰病(COPD)稳定期康复指导与护理减少急性加重的有效性.方法 常规进行肺功能、胸片、胸部CT、血气分析检查.建立医患伙伴关系定期复查,督导戒烟、脱离有害污染环境减少危险因素、呼吸肌锻炼、家庭氧疗、营养支持、应用支气管舒张药、疫苗接种.结果 230例患者中有125例无急性加重,肺功能减退不明显和轻度减退,体质增强;有105例肺功能减退明显,生活质量下降,其中有49例反复急性加重住院,17例死亡.结论 慢性阻塞性肺疾病稳定期康复指导与护理疗效是肯定的.戒烟,防止污染,长期氧疗,呼吸肌锻炼及应用支气管舒张药,防治COPD急性加重是致关重要的.
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酒依赖患者调查表问卷人格测试分析及护理对策
酒依赖的发病是由社会-生物-心理各种因素作用的结果,本文采用调查表问卷(MMPI)对酒依赖患者进行了人格测试,探讨酒依赖患者的人格特征,并根据其人格的特征,采取不同的护理干预,能使患者早日脱瘾全面康复.
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早产儿基础护理的新观念
凡胎龄满28周以上,不足37周,体重<2 500 g的新生儿,称为早产儿.不同胎龄的早产儿其成熟度亦不同,胎龄越小,成熟度越差.早产是新生儿死亡的常见原因,因此,对早产儿的特点应有全面的、足够的认识.早产儿全身脏器发育不成熟,免疫功能存在缺陷,对各种感染的抵抗力差,即使轻微的感染也可以引起败血症等严重后果;其呼吸中枢呼吸器官未发育成熟,易患呼吸窘迫综合征、肺不张、吸入性肺炎等;其吸吮及吞咽功能亦差,贲门括约肌松弛,易呛咳、吐泻;皮下脂肪极少,体表面积相对大,常因寒冷而导致硬肿症的发生;皮肤极为娇嫩,易破损感染等,因此,大多数早产儿需要在医院治疗护理一段时间.
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危重症患儿连续性血液净化技术护理体会
目的 总结危重症患儿应用连续性血液净化技术的护理体会,寻求提高该项技术的护理经验.方法 对40例使用连续性血液净化技术治疗的危重症患儿进行总结.结果 血液净化过程顺利,血液净化后较净化前症状减轻,肾功能改善或毒物血药质量浓度明显下降.结论 连续性血液净化作为一种新技术,为重症患儿的救治提供非常重要的及患儿赖以生存的内稳态平衡,成为危重症患儿的重要支持疗法,是一种应用安全可靠、疗效迅速、临床效果好的支持疗法.
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重症破伤风患者气管切开术后的呼吸道管理
作为有创人工气道,在其建立维护过程中、呼吸道护理质量直接影响到患者的抢救成功率[1].我科自2001年至2006年收治破伤风患者32例,其中行气管切开术者19例,无1例因人工气道护理不当而至患者窒息死亡.现将气管切开术后呼吸道管理方法及经验介绍如下.
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坤舒康颗粒治疗慢性盆腔炎500例疗效观察
慢性盆腔炎是性活跃期妇女的常见病多发病,分为急性和慢性2种.由于慢性盆腔炎经久不愈,反复发作,常导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛,严重影响妇女身体健康,且增加家庭与社会的经济负担,越来越引起临床医师的重视[1].
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桥小脑角区肿瘤显微外科治疗体会
我科自2000年1月至2005年3月显微手术治疗桥小脑角区肿瘤30例,报告如下.
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肥胖与糖尿病、高血压病的相关性分析
肥胖症的流行趋势日益严峻,据WHO估计目前全世界超重人数已超过10亿,肥胖患者超过3亿.肥胖是高血压病(HT)、2型糖尿病(T12DM)、高血脂、冠心病、脑血管病的危险因素,已成为危害人类健康的全球性问题[1].因此,研究肥胖与T2DM、HT的相关性,具有重要意义.
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尿激酶治疗急性脑梗死116例疗效观察
急性脑梗死是目前发病率高及致残、致死的主要原因,溶栓治疗是当前降低急性脑梗死致残率的关键治疗措施之一.但脑梗死的溶栓治疗有一定潜在的危险性,出血是其主要并发症,并且出血的发生率与溶栓药物剂量的大小成正比.我院从2004年以来使用尿激酶(UK)治疗急性脑梗死230例,取得满意效果,报告如下.
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二甲双胍和格列齐特治疗2型糖尿病临床观察
2型糖尿病是一种慢性进行性疾病,在饮食控制、加强功能锻炼基础上口服降糖药物,虽然单一种降糖药开始治疗有效,但出现继发失效率高,据报道[1,2]在2型糖尿病中有20%患者开始治疗就出现药物失效(原发失效),而其他患者每年有5%~20%继发失效,持续高血糖引起或加重糖尿病急慢性并发症的发生、发展.
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经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭
经鼻持续气道正压通气(NCPAP)临床应用首次报道于1938年,随着装置的改善,应用越来越广泛,因其增加肺泡容积,增加功能残气量,改善氧合等呼吸生理功能,逐渐应用于许多肺部疾病,如肺水肿,新生儿呼吸窘迫综合征(RDS),新生儿吸人性肺炎等,但对其改善通气功能的报道较少[1].本文通过对38例新生儿应用NCPAP前后的临床观察及血气分析监测,证明NCPAP的应用不仅可以改善氧合,提高动脉血氧分压(PaO2),还可以改善通气功能,报告如下.
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儿童下肢手术应用气囊止血带阈值的研究
儿童由于年龄与体重的偏小,手术中出血量的多少对患儿的生命体征影响较大,气囊止血带的应用,能够减少术中出血,减少患儿术中的危险性.但是气囊止血带压力数值的确定是非常重要的.
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足内侧皮瓣逆行修复足远端皮肤缺损
足部皮肤软组织缺损,因其组织解剖特点,传统的修复方法难以获得良好的修复效果,一直是临床上较为困难和复杂的问题.2003年4月至2007年5月,我院应用带血管蒂的足内侧皮瓣逆行修复足前部中、小面积皮肤缺损9例,取得了比较满意的治疗效果,报告如下.
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带蒂结膜瓣转位移植治疗翼状胬肉103例疗效观察
翼状胬肉是我国常见的眼表疾病,其患病率较高,达到2%~5%,估计我国患此病的总人数约为2 000万~5 000万[1-3].虽然眼科医师对翼状胬肉的发病机制进行了大量研究,但至今仍不明.流行病学调查显示环境因素,如紫外线照射是翼状胬肉的重要诱发原因[3].
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氟雷氏尿管应用中的问题及对策
在氟雷氏尿管的应用过程中所出现的一些问题,属于医源性的,有的则是尿管本身造成的,今将我院一组52例应用氟雷氏尿管导尿的经验教训总结如下.
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老年颅内动脉瘤患者的多普勒超声检测
动脉瘤是危害老年人生命的脑血管病之一.经颅多普勒超声(TCD)在诊断动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)所致的脑血管痉挛(CVS)中的作用已被公认.其敏感性可达80%~90%.且对判断颅内压(ICP)的作用较明显.对动脉瘤患者诊断和治疗能提供可靠的依据.本文对25例颅内动脉瘤TCD检测结果报告如下.
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巨大淋巴结增生症CT诊断分析
巨淋巴结增生症(angio-follicularlymph-nodehyperplasia,AFH)是一种慢性淋巴组织增殖性疾病[1,2]其主要病理特点为淋巴组织和小血管肿瘤样良性增生,至今较为罕见,临床上常诊断困难.我院于2002年3月至2007年3月收治该病4例,均以肿瘤对周围器官造成的压迫症状来诊,不具特异性.
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内镜下诊治大肠息肉546例临床分析
1997年6月至2006年12月,应用纤维结肠镜OlympusGF-P40型及电子结肠镜OlympusCF-Q260型共检查3 076人,检出大肠息肉546例,息肉检出率17.75%,切除息肉1 357颗,现将大肠息肉的大小、形态、分布,病理特征进行分析,报告如下.
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妇科肿瘤术后下肢深静脉栓塞的诊治及预防
静脉血栓病是妇科肿瘤术后患者并发症之一,包括血栓性浅静脉炎和深静脉血栓(DVT)形成,DVT是妇科肿瘤术后患者严重并发症,近年发现妇科肿瘤术后患者下肢DVT的发生率明显升高,治疗不及时可造成不同程度的深静脉功能不全,影响患者生活及工作.本文诊治下肢DVT 34例,报道如下.
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微创技术在面颈部皮肤扩张器埋置术中的应用
皮肤软组织扩张技术,自70年代以来,在临床上取得了广泛的进展,尤其是在面颈部瘢痕的处理方面应用较多,近30年来,随着皮肤软组织扩张器生产工艺的不断进步和临床工作经验的积累,目前因为技术原因导致手术失败的病例已经明显减少[1],我们发现把微创技术美容观念贯穿在皮肤扩张手术的始终,规范手术操作规程,就能明显减少手术并发症,提高手术成功率,达到满意的手术效果[2].
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不同病因面肌痉挛行面神经根显微血管减压术疗效分析
面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)为一侧面部不自主地阵发性抽搐,通常情况下仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛.常从眼轮匝肌抽搐起病,向鼻周、口周肌肉和颈阔肌发展,发作时眼裂不能开大,面部紧缩,口角上提而出现一种怪异面相,使患者长期处于难以言状的精神痛苦之中[1].本病的病因和发病机制尚不十分清楚.本文观察经微血管减压术(MVD)治疗的HFS患者133例,并对影响MVD疗效的因素进行分析.
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国产替罗非班对急性冠脉综合征患者血小板活化度的影响
冠脉综合征对人类健康威胁较大,其共同的病理生理学基础,即冠状动脉粥样斑块破裂,血栓形成,冠状动脉血管部分或完全闭塞,出现心肌缺血或心肌梗死.而血小板的活化、粘附和聚集是动脉血栓形成过程中的关键步骤.
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化疗引发的卵巢早衰防治研究进展
近年来,随着医学技术的发展,癌症患者治疗后的生存率得到显著提高.但是,化疗作为主要的抗癌治疗手段,极易导致卵巢永久性的损伤,即卵巢早衰.对需要化疗的妇女,要保存其生殖能力,又不影响癌症的治疗,可能有效的方法是冷冻保存胚胎、卵母细胞、卵巢组织、及卵巢组织移植,也可以选择具有卵巢保护作用的药物,如促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin releasing hormone analogue,GnRHa)等处理[1].
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异位妊娠的病因学研究进展
异位妊娠是指受精卵于子宫体腔以外着床发育,习称宫外孕,是妇科常见的急腹症之一[1].近年来,异位妊娠的发病率呈明显上升趋势.据资料统计,近年来异位妊娠发病率占所有怀孕总数的1%[2].有报道指出宫外孕导致孕产妇死亡率占产妇死亡率10%,是产妇死亡的重要原因[3].
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HELLP综合征的诊治进展
HELLP综合征(hemolysis elevated liver enzynles and low platelets count syndrome,HELLP)是一组由Weinstein在1982年以首字母缩略词"HELLP"命名的临床证候群,表现为溶血(hemolysis)、肝酶升高(elevated liver enzyme)和血小板减少(low plateletcount),约占所有妊娠的0.12%~0.16%,常见于子痫前期和子痫等重度妊娠高血压疾病.有关HELLP综合征在重度妊娠高血压疾病中的发病率国内外资料报道差异较大,国外一般认为约占4%~16%,国内明显低于国外,仅2.7%左右,与对HELLP综合征的认识不足有关.
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氢质子磁共振波谱在胶质瘤中的应用进展
随着磁共振(MR)成像技术的发展,不仅能显示脑肿瘤精细的解剖结构,而且也能显示肿瘤的代谢特征.磁共振波谱(MRS)是一种无损伤性研究人体正常或病理组织代谢、生化改变及化合物定量分析的方法,其特异性强.因肿瘤代谢变化早于结构变化,MRS提供代谢方面的变化比磁共振成像(MRI)所显示的解剖结构变化更早、更准确.目前,利用MRS可以测定含1H、31P、13C、19F、23Na等原子核代谢物的含量.
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妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病病因探讨
外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,WC)是生育期妇女常见的外阴阴道感染,而妊娠期由于雌激素水平升高,免疫功能下降等原因,VVC的发病率上升,不仅给孕妇造成痛苦,而且可能增加新生儿感染机会[1].一般认为75%妇女在妊娠期至少有1次外阴阴道炎发作,10%会经历2次[2].但其病因目前尚无统一解释,这就为有效预防及针对性治疗妊娠期VVC带来一定困难,现就妊娠期VVC在国内外新研究进展加以综述.
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胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的影像诊断
胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous tumor,IPMT)为临床少见的胰腺外分泌肿瘤,发病率约为胰腺导管癌的t/30,占胰腺外分泌肿瘤1%[1],近年文献报道有增多趋势.IPMT以往命名混乱,自1982年Ohhashi以胰腺产黏液性肿瘤报告4例以来,以后文献以各种名称报道,包括导管内黏液囊腺瘤、绒毛样腺瘤、乳头状癌、产黏液肿瘤、高分泌黏液癌、导管高分泌黏液瘤等,1996年世界卫生组织(WHO)将此类肿瘤定名为胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤,并分为良性腺瘤、交界性肿瘤和恶性的腺癌.
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小儿脂质沉积性肌病2例并文献复习
例1.女,7个月,因生后全身无力、活动少而于2006年12月6日入院.患儿系第一胎,足月顺产,生后发现哭声弱,四肢及头颈松软无力,自发活动少,运动功能发育迟缓,不能自行抬头,不能独坐,家族史(一).查体:T 36.3℃,双眼球内聚,外展不全,心肺腹检查未见异常,四肢及头颈肌力3~4级,肌张力减低,病理征阴性,诊断为松软儿综合征.
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左手中指掌侧多发性神经鞘膜瘤误诊1例
患者,女,46岁,主因3年前无意中发现左手中指中节掌侧有1肿物,大小约0.5 cm×0.3 cm,活动欠佳,未作特殊处理.3月前在原有肿物远侧及近侧各发现1肿物,大小分别为0.2 cm×0.3 cm,0.3 cm×0.4 cm,活动欠佳,患者为求彻底治疗,遂来我院.
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高龄腹主动脉骑跨栓塞1例诊疗体会
急性腹主动脉骑跨栓塞是一种灾难性疾病,发病突然、进展迅速、病死率高(33%)[1,2]、截肢率高.早期诊断,急诊手术取栓、血管再通是治疗的关键.笔者成功救治1例阐述其诊疗体会如下.
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胎儿淋巴水囊肿1例
患者,女,24岁.主因孕26+3周第1胎超声发现胎儿畸形,要求引产于2006年4月4日入院.平素月经规律,末次月经2005年10月3日,停经40多天尿HCG(+),同时出现早孕反应,停经70多天超声示胎儿如孕50多天大小,至今未觉胎动.
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背部色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例
患者,女,15岁.主因左背部包块5年就医.6年前患者左背部被他人咬伤,无感染,自愈.4年后受伤处触摸到一蚕豆大包块,无压痛及其它不适.包块逐年增大.近5月来,碰撞或重压包块,患处感到麻木、隐痛不适.以"背部脂肪瘤"收住入院.
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颈丛神经阻滞麻醉下全脊麻1例
患者,男,39岁,体重72kg,2008年1月10日因车祸致左侧锁骨中段粉碎性骨折人院.各项常规化验及检查均正常,于2008年1月14日在颈丛神经阻滞麻醉下行手术治疗.
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化脓性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术18例
腹腔镜胆囊切除术(LC)目前已经非常普及,随着腹腔镜技术的日趋提高,LC术治疗急性化脓性胆囊炎越来越成熟.我院2004年3月至2007年3月施行LC治疗急性化脓性胆囊炎18例,疗效满意,报告如下.
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新生儿肾上腺血肿的超声表现及诊断价值
新生儿肾上腺血肿较少见,临床上缺乏特征性表现,容易误诊.我院自2005年以来诊治新生儿肾上腺血肿7例,对其超声表现及诊断价值现探讨如下.
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泮托拉唑治疗颅脑创伤合并应激性溃疡出血疗效观察
我院从2002年起将泮托拉唑用于重症颅脑创伤引起应激性溃疡的治疗,取得了较好的疗效,现报道如下.
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预防接种诱发学生群体性癔病的防治措施
卫生防疫工作是控制预防消灭传染病的有效的措施[1].在学校实施预防接种、预防性服药等防疫工作时,个别学生会出现一些接种反应、服药反应及心因性反应,如果处理稍有不当,尤其是对学生进行不恰当的提示,或现场工作人员精神出现紧张、恐慌,就会对其他学生形成暗示,容易导致群体性癔病的发生[2],给学校的正常教学秩序、学生和家长身心健康造成不良影响.现根据掌握的相关资料,对群体性癔病成因及在预防接种时警惕诱导群体性癔病发生及应急处理进行探讨.
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中心静脉导管置管引流胸腔积液45例治疗体会
胸腔积液是胸膜表面间质的液体过多漏出或渗出并积蓄在胸膜腔形成.临床上传统的方法为反复胸腔穿刺抽液,明确病因对症处理[1,2].近年来采用中心静脉导管置管引流治疗胸腔积液,大大缩短了患者住院时间,因此也减少了患者因反复穿刺带来的痛苦.现将我科采用此方法治疗胸腔积液45例的体会报告如下.
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弥漫性轴索损伤32例分析
弥漫性轴索操作损伤(DAI)是一种预后较差,死亡率较高的脑损伤.目前认为弥漫性轴索损伤可能是导致颅脑损伤患者伤后植物生存或严重神经功能障碍的主要原因[1,2].现对我院救治的32例DAI患者分析总结如下.
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前牙龈下残根冠延长术后桩冠修复临床观察
随着人们生活水平的不断提高,对于前牙残根越来越多的人要求保留修复.随着修复技术的发展,使人们的这些要求得到满足变为可能.对于前牙残根,传统的做法是行桩冠修复,但对于残根面位于龈下2 mm以上者,常无法用传统的方法进行桩冠修复[1,2],则只能拔除.2年来我科对这类患者经冠延长术后再行烤瓷桩冠修复,取得了满意的效果.
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鼻内镜下圈套法治疗鼻咽纤维血管瘤12例
鼻咽纤维血管瘤(nasopharyngeal angiofibronzra,NA)是一种主要由增生的血管和纤维组织构成的血运极为丰富的良性肿瘤,常发生在16~25岁男性青年,故又称"男性青春期纤维血管瘤".因其位置特殊及术中易大出血,给手术治疗造成很大的困难.本文对我院2003年2月至2005年3月收治的鼻咽纤维血管瘤12例进行回顾分析,对该病行圈套术配合电烧的方法及疗效进行探讨,报告如下.
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腹腔镜在腹部外伤中的应用
腹腔镜技术应用于腹部创伤,既可诊断,条件允许时也能治疗,为腹部创伤提供了一种新的诊治途径.我院自2002年10月至2007年6月,应用腹腔镜探查腹部外伤12例,效果满意,报告如下.
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牙痛油治疗无机砷性根尖周炎的疗效观察
无机砷性根尖周炎是口腔临床上常见的化学性根尖周炎之一.用三氧化二砷制剂行牙髓失活时,由于封药时间过长或剂量过大所导致.笔者自2003年至2006年10月,应用牙痛油对12例15颗患牙进行治疗,效果很好,报告如下.
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保留乳头、乳晕乳腺癌改良根治术27例临床分析
以往乳腺癌根治术或改良乳腺癌根治术,在切除肿瘤的同时,要将乳腺、胸肌、周围组织、皮肤、皮下一并切除,不考虑术后患者的外观体型及美学方面的问题,效果很难令患者满意.2005年以来,我院对27例患原发性乳腺癌的患者,在行乳癌改良根治术时,行乳头、乳晕皮瓣游离术.术后半年以上再行乳房再造术,均取得了较理想的效果.
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维生素E局部注射治疗斑秃临床观察
斑秃(Alopecia Areata),俗称"圆秃"或"鬼剃头",是一种以头部突然发生局限性斑状秃发为特征的常见皮肤病,其病因及发病机制还未完全明确[1],因而目前尚缺乏较理想的治疗方案.2004年3月至2006年9月,笔者采用维生素E注射液局部封闭注射治疗斑秃患者共46例,获得了满意的疗效,报告如下.
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胃黄斑瘤36例临床分析
胃黄斑瘤是一种在胃黏膜内形成的黄白色瘤样斑块,并非真性肿瘤,无特殊临床症状,中老年人多见.胃镜见为黏膜上有灰黄色小斑,常与胃的其他病变相伴,以慢性萎缩性胃炎为多.通过胃镜检查和病理切片可得到确诊.
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曲安奈德联合金因肽治疗慢性糜烂性唇炎的疗效观察
本文自2005年以来,对糜烂慢性性唇炎局部封闭曲安奈德的同时,配合金因肽(外用重组人表皮生长因子,rhEGF)外用,经短期临床效果观察,效果满意,报告如下:
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高龄骨折患者术后并发应激性溃疡出血15例分析
2000年10月至2007年5月收治行手术治疗的高龄骨折患者280例,术后并发应激性溃疡出血15例,发生率为5.4%.现就有关资料分析如下.
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重度妊娠高血压综合征合并心力衰竭剖宫产麻醉体会
重度妊娠高血压综合征(妊高征)合并心力衰竭是严重威胁产妇及胎儿生命安全的产科急症,迅速结束分娩可大限度提高母婴成活率,而剖宫产成为首选方式.我院自2003年至2006年共收治重度妊高征合并心力衰竭18例患者,并成功实施剖宫产术,现就围手术期麻醉管理总结如下.
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血液透析抢救急性重症酒精中毒36例
急性重度酒精中毒是临床常见急症,由于可诱发呼吸、循环衰竭,如不及时处理可危及患者生命.我院血液净化中心于2000年6月至2007年6月,用血液透析(HD)治疗急性重症酒精中毒患者36例,报告如下.
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口服大剂量甲硝唑加中药外阴熏洗治疗细菌性阴道病158例
细菌性阴道病(BV)是妇女常见的阴道感染性疾病,是由于阴道内加德纳菌和厌氧菌在阴道内过度生长取代乳酸杆菌所致,同时伴有阴道分泌物性质改变的一组症候群.本病发病情况国内文献报道较少,但发病率较高[1].我院自2003年3月至2005年5月,观察了386例妇科门诊患者,其中确诊为BV158例,现将观察诊治结果报告如下.
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老年性肺结核与晚期肺癌并存的临床探讨
老年性肺结核和晚期肺癌的发病率呈增高的趋势.这是2种性质截然不同的疾病,但同有咳嗽、咳血、胸痛、消瘦等症状.影像学上也常易误诊,现已成为临床诊治难题之一,本文结合临床将其并存的相互关系讨论如下.
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石家庄市某高中学生龋齿调查分析
学生龋齿患病率高,流行面广,危害性大.为了解石家庄市高年级学生龋齿发病情况,为龋病的防治工作提供科学依据,我们于2005年10月对高年级学生龋患现状进行了调查,结果报告如下.
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围生期抑郁患者健康教育需求调查与分析
围生期是指妊娠满28周至产后1周,这时期孕产妇要经历妊娠期、分娩期和产褥期3个阶段[1].这时期的孕产妇因妊娠分娩以及角色改变导致一系列生理社会因素的改变,极易导致抑郁情绪的出现,这种焦虑抑郁情绪不利于产妇的身心健康和胎儿的生长发育,又可直接影响产后抑郁症的发生[2].为了了解围生期抑郁患者健康教育需求的特点,从而制定合理的健康教育措施,开展有效的健康教育,帮助围生期抑郁患者安全愉快地度过围生期.
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代谢综合征并发脑卒中危险因子调查分析
代谢综合征(MS)是一组由遗传因素与环境因素共同决定的临床征候群,糖尿病、血脂紊乱、高血压、肥胖常合并出现,这些病症之所以出现在同一个人身上,因为它们都与胰岛素抵抗(IR)所产生的代谢紊乱有关[1,2].这一组综合征在临床脑卒中患者中是经常合并存在的,本研究旨在通过回顾性病例分析总结代谢综合征并发脑卒中的危险因子,探讨预防脑卒中发生的护理策略.
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纤维蛋白原及血脂联合检测在冠心病中的应用
冠心病(coronary heart disease,CHD)是一种多因素疾病.纤维蛋白原作为冠心病的危险因素之一近年来受到越来越多的关注.本文通过检测148例不同类型的冠心病患者血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB),根据冠心病分型与血清总胆固醇(totai cholesterol,TC)、三酸甘油酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)水平并与正常对照组比较,探讨联合检测血浆纤维蛋白原及血脂在冠心病发病机制中的作用.
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丙型肝炎病毒核心抗原检测的临床诊断价值
丙型肝炎是严重威胁人类健康的传染病之一,由于至今尚无预防疫苗问世,也没有特效药物治疗,因此早期诊断是防止丙型肝炎病毒(hepatitis C viral,HCV)传播的有效手段.临床上主要靠实验室诊断来辅助诊断HCV感染,了解患者体内HCV复制的情况,常用的有丙型肝炎病毒抗体(HCVAb)和HCVRNA.但是,HCVAb产生有一个明显的窗口期,早期感染容易漏检,对感染恢复后样品产生误判,而且由于不同厂商的试剂包被的HCV抗原片段有所不同,导致检测结果缺乏可比性,故难以对感染后的进程及转归提供依据.
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脑脊液培养细菌分布及耐药率分析
近年来,院内感染受到临床医生普遍的重视.颅脑手术术后感染的发生率非常高.因此对脑脊液中细菌的感染情况及耐药率分析有着极其重要的临床意义.现对我院近期脑外术后患者脑脊液感染情况做一分析,具体情况如下.
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利用县乡献血屋构建城乡一体化采血网络的探讨
河北省血液中心承担着省会石家庄市及所辖周边17个县市的无偿献血宣传、招募及采供血任务,年供血量30余吨[1].虽然石家庄市地处华北平原,地势平缓,交通便利,但由于所辖地域跨度较大,县乡镇众多,血液中心依靠现有的四部流动献血车,尽可能实现不定期地在各个县城轮流采血,难以保证将无偿献血的组织动员、宣传招募工作做得更细、更到位,县区之间无偿献血工作发展不平衡.
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发挥医学重点学科在提升区域卫生核心竞争力中的作用
现代医学科学技术的载体是人和由人组成的学科,随着科技的发展,学科建设正显示出其主导医学科技发展的强劲趋势.学科建设是一项带动区域卫生工作全局的基础性工作[1],是区域卫生科技发展的关键.区域的学科建设,对于提升当地卫生事业的核心竞争力具有战略性和全局性的作用.
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药品技术档案工作的质量控制
药品技术档案是指药品在研制、生产、临床、销售等活动中形成的具有保存价值的各种图表、文字材料、计算材料等原始技术信息.对技术档案的良好管理,能够为科研人员的成果转化创造更好的条件;深层次利用药品技术档案的宝贵信息资源,大限度地使人力资源与技术资源得到合理配置和利用.因此,把全面质量管理的理论和方法引入技术档案管理工作,对技术档案管理工作中的各个环节实施质量控制,对技术档案工作进行全面有效的管理和控制是必要的、可行的,对提高技术档案的质量和利用效益,更好地为药品的研制、生产服务,确保药品的安全、有效、均一、稳定,具有十分重要的意义.
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医学科研课题申报书的填写规范
卫生专业技术人员有着较强的科研意识和科研能力,我省每年卫生系统获省级科技进步奖的项目多达40余项,居各个行业之首.但是从我省历年医学课题申报书所填写质量看,填写内容存在着一些硬伤,对行业的形象和整体水平有一定的影响,并且对于立项的成功率有负面的作用,亟需整改提高.