河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-7386
- 国内刊号： 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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化疗后脂肪肝形成与药物性肝损害关系的研究
目的 探讨肿瘤患者化疗后脂肪肝与药物性肝损害的关系.方法 分析150例非霍奇金淋巴瘤背景下、临床化疗前后患者肝脏CT表现及实验室血生化指标的变化.病例资料采集时段:第一步在化疗前,第二步在化疗第3疗程完成后.入选条件:本组病例分别具有化疗前、后完整的肝脏CT扫描资料和实验室肝功能试验资料,化疗前肝脏CT和(或)实验室肝功能指标异常者本组除外.结果 化疗第3疗程完成后:本组中150例中145例CT扫描诊断为脂肪肝,化疗前后CT表现差异显著(P<0.05);本组150例实验室肝功能试验指标中天冬氨酸氨基转移酶以及丙氨酸氨基转移酶指标升高.化疗前后实验室结果差异显著(P<0.05).结论 恶性肿瘤患者化疗后脂肪肝提示药物性肝损害.
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SIRT1在贲门癌中的表达及临床病理学意义研究
目的 研究SIRT1表达与贲门癌临床病理学间的关系及对预后的影响.方法 应用组织芯片技术和免疫组化方法检测176例贲门癌组织和32例正常贲门组织中SIRT1、p53、Ki67蛋白的表达情况.结果 SIRT1在贲门癌中的阳性表达率高于正常贲门中的阳性表达率(P<0.01);176例贲门癌中,SIRT1在淋巴结有转移组中的表达高于淋巴结无转移组(P<0.01);且SIRT1表达与贲门癌TNM分期呈正相关(P<0.05).SIRT1阳性组的Ki67蛋白水平高于SIRT1阴性组(P<0.05).其中90例有随访资料的贲门癌病例中,SIRT1阳性患者的3年生存率及平均生存时间,低于SIRT1阴性表达患者(P<0.05).结论 SIRT1在贲门癌组织中存在过表达,与淋巴结转移、TNM分期、肿瘤增殖状态以及预后相关,可能成为判定贲门癌恶性程度及评估预后的生物学指标.
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人工血管吻合口内膜增生性再狭窄动物模型的建立
目的 建立人工血管旁路移植术后吻合口内膜增生性再狭窄的动物模型,为探索抑制人工血管吻合口内膜增生的有效方法做准备.方法 取北京地区大型杂种犬6只,全麻后行双侧髂股动脉人工血管旁路移植术,并结扎、切断人工血管桥之间的自体动脉.随机分为3组,每组2只,分别于术后4周、8周及12周取标本,对两侧人工血管远近端吻合口进行肉眼、病理组织学、免疫组织化学及电子显微镜观察,了解吻合口内膜增生情况.结果 术后4周吻合口即可长出肉眼可见的新生内膜,8周时新生内膜明显增厚,术后12周3根人工血管完全闭塞,远近端吻合口充满增生内膜,另一根仍通畅,整根人工血管覆盖一层完整内膜,吻合口处内膜明显增厚.光镜下可见新生内膜中细胞以梭形细胞为主,在肉眼所见为完全闭塞的吻合口中光学显微镜下在吻合口中部仍可见细小管腔,其内可见血栓.免疫组化及电镜检查均证实新生内膜中细胞主要为平滑肌细胞,电镜检查证实内膜中基质为胶原纤维.结论 对于大型犬,可作为抑制人工血管吻合口内膜增生新疗法的观察时间.新生内膜中细胞以平滑肌细胞为主,基质为胶原纤维,表明已成功建立了人工血管旁路移植术后吻合口内膜增生性再狭窄的动物模型.术后12周增生内膜即可完全堵塞吻合口,是导致人工血管中远期闭塞的主要原因.
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促表面活性物质治疗豚鼠分泌性中耳炎咽鼓管及鼓室黏膜组织学观察
目的 研究促表面活性物质对分泌性中耳炎的治疗作用,为分泌性中耳炎的治疗探索新的途径.方法 实验动物随机分为正常对照组、模型组和实验组.采用灭活的肺炎链球菌鼓室内注射,建立分泌性中耳炎模型,并腹腔注射促表面活性物质盐酸氨溴索,测量不同组别鼓室黏膜厚度,光镜和电镜观察不同组别咽鼓管和鼓室黏膜的差异.结果 造模完成后,鼓膜均变浑浊,充血,光锥消失.鼓室和咽鼓管黏膜水肿、增生、炎性细胞浸润明显,暗颗粒细胞分泌功能受损,表面活性物质板层体结构明显减少或消失.应用促表面活性物质后,炎症反应减轻,暗颗粒分泌细胞结构近正常,胞浆内有散在分布的板层体样物质.实验组鼓室黏膜厚度与模型组差异有统计学意义(P<0.01).结论 促表面活性物质可以刺激表面活性物质的合成和分泌,改善分泌细胞的病理变化,对豚鼠分泌性中耳炎有治疗作用.
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伊马替尼联合三氧化二砷治疗进展期慢性粒细胞性白血病疗效观察
目的 观察伊马替尼联合三氧化二砷治疗慢性粒细胞性白血病(CML)进展期的疗效和安全性.方法 20例CML患者均予伊马替尼联合三氧化二砷治疗,常规体检,用药后血液学取得完全缓解后择期复查骨髓、Ph染色体和(或)bcr/abl基因.结果 随访结束时,血液学完全缓解率20%(4/20),部分缓解率25%(5/20),总有效率45%,绝大多数为轻度不良反应,多可耐受.结论 伊马替尼联合三氧化二砷治疗进展期CML有效、安全,但远期疗效需进一步观察.
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DCC和Ki67在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中的表达及意义
目的 探讨大肠癌缺失基因(deleted in colorectal carcinoma gene,DCC)和Ki67在宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)及宫颈癌组织中的表达及临床病理意义.方法 采用免疫组化技术(SP法)检测DCC和Ki67在16例CIN和33例宫颈癌中的表达.结果 DCC和Ki67在慢性宫颈炎、CINⅠ～Ⅱ级、CINⅢ级和宫颈浸润癌组织中表达的阳性率分别为75.0%、50.0%、37.5%、24.2%和10.0%、43.8%、75.0%、87.9%.DCC在宫颈浸润癌和CINⅢ级组织中的表达显著低于慢性宫颈炎组织(P<0.05),其阳性表达率与年龄、临床分期及病理分级无关( P > 0.05).Ki67在宫颈浸润癌组织中阳性表达率显著高于CINⅠ~Ⅱ级和慢性宫颈炎组织(P<0.05);Ki67在各级CIN的阳性表达率显著高于慢性宫颈炎组织(P<0.05);Ki67表达率与临床分期及病理分级有关(P<0.05) .结论 DCC的检测有助于宫颈癌的早期诊断,而Ki67的检测则不仅有助于宫颈癌的早期诊断,而且还是监控子宫颈癌发展以及预后的判断的重要指标.
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外科治疗高血压小脑出血临床体会
目的 探讨外科治疗高血压小脑出血疗效.方法 我院自2000年以来共收治自发性小脑出血36例,均行手术治疗,观察疗效并进行随访.结果 本组患者术后6 h复查CT显示:血肿完全清除32例,大部分清除4例.术后死亡1例;其余35例均获成功,术后随访3～6个月,根据ADL分级,1级12例,2级11例,3级9例,4级3例,5级1例.结论 高血压小脑出血患者,掌握好术适应征,要抓好手术时机,再加上熟练的显微外科手术技巧,多数患者愈后良好.
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抗组胺药联合胎盘多肽对慢性荨麻疹患者细胞免疫指标的影响
目的 观察慢性荨麻疹患者联合运用抗组胺药和胎盘多肽对T淋巴细胞亚群的影响.方法 将68例患者随机分为对照组和治疗组,治疗组33,对照组35例,2组均给予抗组胺药地氯雷他定治疗,治疗组加用胎盘多肽2 ml, 肌内注射,1次/d,连用8周.2组在治疗前后分别测定外周血中T淋巴细胞亚群 (CD3、CD4、CD8 、CD4/CD8) 的活性.结果 治疗组在治疗后CD3、CD4、CD4/CD8显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),其升高水平较对照组治疗后也有统计学意义(P<0.05).结论 抗组胺药联合胎盘多肽治疗慢性荨麻疹可显著提高该类患者的细胞免疫功能.
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HLA-Ⅰ、CD68和CD3抗原在胃癌及周围淋巴结的表达及意义
目的 探讨HLA-Ⅰ、CD68和CD3抗原在胃癌及周围淋巴结的表达.方法 胃癌组织30例,胃重度不典型增生组织30例做对照.周围淋巴结共40个.用抗HLA-Ⅰ、CD68和CD3的单克隆抗体采用SP法做免疫组化分析.结果 阳性组织中细胞膜和细胞浆着色.HLA-Ⅰ抗原阳性表达率胃癌组织为16.67%,胃不典型增生组织为40%,二者差异有统计学意义(P<0.05);CD68阳性表达率为36.67%,胃不典型增生组织为26.67%,二者差异无统计学意义(P>0.05);CD3阳性表达率为20%,胃不典型增生组织为36.67%,二者差异无统计学意义(P>0.05).淋巴结CD68阳性表达率为20%,CD3阳性表达率为35%.HLA-Ⅰ和CD68、CD3三者表达呈直线相关关系. 结论胃癌HLA-Ⅰ表达下降,HLA-Ⅰ和CD68、CD3浸润有相关关系.
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益气活血清热利湿方对大鼠前列腺增生模型激素水平的影响
目的 观察益气活血清热利湿方对大鼠前列腺增生模型激素水平影响.方法 采用丙酸睾酮所致大鼠前列腺增生模型, 观察益气活血清热利湿方对大鼠体重、前列腺湿重、前列腺体积、前列腺指数以及血清中睾酮(T)、雌二醇(E2)和雌二醇/睾酮(E2/T)的影响. 结果 益气活血清热利湿方能明显降低大鼠前列腺湿重、前列腺体积、前列腺指数,并能降低血清中T含量、提高E2含量以及E2/T比值.结论 益气活血清热利湿方能使增生的前列腺萎缩,降低前列腺指数,降低血清中T含量,提高E2含量及E2/T比值,使机体内雌、雄激素处于相对平衡状态.
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两种高速涡轮机法拔除下颌阻生智齿的比较研究
目的 对两种高速涡轮机法拔除下颌中位阻生智齿进行比较研究.方法 对120例下颌阻生智齿随机采用两种高速涡轮机法拔除进行临床对比观察,记录手术时间、术后肿胀程度、疼痛程度、术后张口受限程度及干槽症发病情况,进行观察比较.结果 牙龈切开翻瓣前涡轮机截冠法手术时间(平均30.12 min)显著短于牙龈切开翻瓣后涡轮机截冠法(平均36.34 min),差异有统计学意义(P<0.05);且前者的术后肿胀程度和疼痛程度及开口受限程度均显著轻于后者(P<0.05);其中牙龈切开翻瓣前涡轮机截冠法无干槽症发生,牙龈切开翻瓣后涡轮机截冠法有3例发生干槽症,但差异无统计学意义(P>0.05) .结论 牙龈切开翻瓣前涡轮机截冠法能缩短手术时间,减少术后肿胀、疼痛、张口受限、干槽症等并发症,值得在临床推广应用.
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16层螺旋CT颈椎采集模式扫描剂量的分析研究
目的 探讨16层螺旋CT两种颈椎采集模式的扫描剂量.方法 随机选用60例患者进行16层螺旋CT检查扫描,根据准直器不同,分为2组,每组扫描30次:分别采用16×1.5 mm、16×0.75 mm采集方式.记录每次扫描的平均容积剂量指数、扫描时间,并计算出剂量长度和平均有效剂量.结果 16×0.75 mm比16×1.5 mm平均容积剂量降低4.24%.结论 采用16层螺旋CT 16×1.5 mm采集方式行颈椎扫描辐射剂量小.
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卡介菌多糖核酸联合非索非那定对慢性荨麻疹疗效及血IgE影响的研究
目的 观察卡介菌多糖核酸注射液联合非索非那定治疗慢性荨麻疹的疗效及对血液IgE变化的影响.方法 将85例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组,2组均给予非索非那定口服,治疗组加用卡介菌多糖核酸注射液肌内注射.观察临床疗效及比较治疗前后血液IgE变化.结果 联合治疗组有效率、痊愈率明显高于对照组(P<0.05),同时联合治疗组血液IgE恢复正常水平较快(P<0.05).结论 卡介菌多糖核酸核酸联合非索非那定治疗慢性荨麻疹疗效显著.
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上腹部手术患者采用全麻复合硬膜外阻滞的效果评价
目的 评价上腹部手术患者采用全麻复合硬膜外阻滞的效果.方法 64例上腹部手术患者随机分为对照组和观察组,对照组采用单纯全麻,观察组采用全麻复合硬膜外阻滞.结束后对2组的临床效果进行比较.结果 治疗后随访患者观察组总满意率为81.25%高于对照组总满意率37.50%(χ2=12.6964,P<0.01).2组于全麻诱导气管插管后血压、心率均比诱导前基础值下降(P<0.01),其中术中血压、心率相对稳定,麻醉平衡;对照组术中血压、心率均高于观察组(P<0.01).观察组术后苏醒时间要明显小于对照组(P<0.01),而且苏醒相对完全.结论 全麻复合硬膜外阻滞麻醉法效果佳,而且安全,值得临床进一步推广.
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卒中昏迷患者血糖达标水平的比较
目的 探讨卒中昏迷患者急性期血糖水平对神经功能预后的影响.方法 所有患者均在入院12 h内取肘静脉血测血糖,将随机血糖>10.0 mmol/L的卒中昏迷患者75例随机分为治疗Ⅰ组(37例)和治疗Ⅱ组(38例).均采用胰岛素控制血糖,治疗Ⅰ组每小时测1次血糖,治疗组Ⅱ组每2小时测1次血糖,观察疗效.结果 与治疗Ⅱ组相比,治疗Ⅰ组平均血糖值低于治疗Ⅱ组(P<0.01);血糖达标率高于治疗Ⅱ组(P<0.01),低血糖率低于治疗Ⅱ组(P<0.01).神经功能预后2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期高血糖是卒中昏迷后应激反应的一个组成部分,适当控制血糖可改善卒中昏迷患者的预后并减少低血糖的发生.
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呼吸衰竭患者外周血T淋巴细胞亚群的相关研究
目的 分析呼吸衰竭患者外周血T淋巴细胞亚群的特点、影响因素、临床意义及其治疗前后测定值的变化.方法 采用免疫组织化学染色的方法测定100例呼吸衰竭患者CD3+、CD4+和CD8+细胞的阳性细胞百分率、CD4+ /CD8+比值以及患者治疗前后外周血中T细胞亚群水平,并与正常对照组进行比较分析.结果 呼吸衰竭患者外周血CD3+、CD4+明显减少,而CD8+明显增加,CD4+ /CD8+比值明显下降,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.01).呼吸衰竭治疗后CD3+、CD4+细胞、CD4+ /CD8+比值较前升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸衰竭患者存在细胞免疫功能紊乱,检测患者外周血T淋巴细胞亚群表达对评估患者的细胞免疫功能及疾病的诊断具有重要的临床意义.
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颈椎骨折脱位并完全性脊髓损伤的早期综合治疗
目的 探讨颈椎骨折脱位并完全性脊髓损伤患者早期综合治疗策略.方法 对急诊入院的78例颈椎骨折脱位并完全性脊髓损伤进行颅骨牵引、大剂量甲基强的松龙、神经节苷脂、脱水药物、康复以及手术等治疗,分析并发症和预后情况.结果 本组住院期间死亡5例(由于颈脊髓损伤并发症致死亡3例,其他合并伤致死亡2例),有5例患者因不同原因住院数天后放弃治疗自动出院失访. 68 例获得平均11个月(8~39个月)随访,6 例出院后因颈脊髓损伤晚期并发症死亡;45例截瘫平面有不同程度的降低.11例虽无明显截瘫平面降低但损伤以下功能获得明显改善.结论 系统的早期综合治疗对颈椎骨折脱位并完全性脊髓损伤的生命支持、减少并发症及改善预后起到至关重要的作用.
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阿加曲班对大鼠肢体缺血再灌注损伤肠系膜微循环影响的实验研究
目的 探讨阿加曲班对大鼠肢体缺血再灌注损伤肠系膜微循环的影响,为缺血再灌注损伤的防治提供新的思路.方法 采用大鼠肢体缺血再灌注模型,将14只Wistar大鼠随机分为每组7只:对照组和阿加曲班组,每组7只.2组大鼠均于再灌注2 h后,酶联免疫吸附(ELISA)法测定血浆P-选择素、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)浓度;应用BI-2000医学图像分析系统观察和记录肠系膜微循环改变,指标包括肠系膜微动脉管径(AD)和微静脉管径(VD)、肠系膜微动脉血流速度(AFV)和微静脉血流速度(VFV)以及白细胞粘附情况.结果 大鼠肢体缺血再灌注2 h后,阿加曲班组血浆P-选择素浓度、血浆ICAM-1浓度显著低于对照组(P>0.05).与对照组相比,阿加曲班组肠系膜微循环障碍较轻,AD和VD与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05),AFV和VFV明显高于对照组(P<0.05),白细胞粘附较对照组轻(P<0.05).结论 阿加曲班能够降低血浆P-选择素和ICAM-1浓度,进而改善大鼠肢体缺血再灌注损伤时的肠系膜微循环障碍.
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天麻素治疗脑外伤后综合征疗效观察
目的 观察天麻素治疗脑外伤后综合征临床疗效.方法 将46例脑外伤后综合征患者随机分为2组,治疗组给予天麻素注射液600 mg加入0.9%氯化钠溶液250 ml中静脉滴注;对照组用脑复康0.8 g,3次/d,安神健脑液10 ml,2次/d.2组均治疗2周.结果 治疗组和对照组有效率分别为91.7%、63.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 天麻素治疗脑外伤后综合征疗效显著.
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家兔肺动脉栓塞模型的制备
目的 通过建立家兔肺动脉栓塞动物模型,来评价64层螺旋CT诊断肺动脉栓塞的价值.方法 成年健康中国大耳白兔10只,体重2.5～3.5 kg,抽取耳缘静脉血1 ml制备自体血栓,建立肺动脉栓塞模型后进行64排蜾旋CT肺血管造影(64-SCTPA)数据采集.结果 10只实验兔其中1只由于栓塞过量未取得数据,其余9只实验兔均成功地制备肺栓塞动物模型.家兔动脉直径相差较大,膈叶动脉与尖叶动脉,心叶动脉及右肺中间叶动脉同为3级动脉,但直径存在较大差异(P<0.05).CT肺动脉造影共检出肺动脉血管171支,肺动脉直径>3.0 mm 肺动脉45支,2.0～3.0 mm肺动脉 18支,1.5～2.0 mm肺动脉 36支,<1.5 mm肺动脉72支.家兔叶、段级肺动脉同级动脉直径存在显著差异,并且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 家兔肺塞模型是一种方便经济、安全有效的方法,为肺栓塞动物模型的制作提供了一种可行的方案.64SCTPA是一种无创、高敏感性血管成像技术,可清晰显示直径>1.5 mm的5～6级肺动脉分支.用热处理后的自体血凝块夹杂线头标记物作栓塞剂,安全稳定.
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血塞通软胶囊治疗中风中经络恢复期临床疗效观察
目的 观察血塞通软胶囊治疗中风中经络恢复期瘀血阻滞证的疗效.方法 以银杏叶胶囊为阳性对照药,采用随机、双盲的方法将112例中风患者随机分为试验组和对照组,分别为84例和28例,试验组应用血塞通软胶囊马银杏叶胶囊模拟剂进行治疗,对照组应用银杏叶胶囊与血塞通软胶囊模拟剂进行治疗,比较疗效,疗程为28 d.结果 共有100例完成了试验(试验组75例,对照组25例).治疗后,半身不遂(下肢)、言语蹇涩或不能言语、头晕目眩、口舌歪斜疗效,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血塞通软胶囊治疗中风中经络恢复期瘀血阻滞证安全、有效.
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肾康注射液治疗早期糖尿病肾病疗效分析
目的 观察应用肾康注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 将106例早期糖尿病肾病患者随即分为对照组和肾康注射液组(治疗组),每组53例,对照组给予糖尿病饮食,皮下注射胰岛素,运动及健康教育等综合治疗,治疗组在此基础上加用肾康注射液100 ml,静脉滴注,治疗时间4周.测定治疗前后24小时尿白蛋白排泄率(UAER)、β2-m、α1-m、CH、TG及HbA1c水平的改变.结果 治疗组治疗后UAER、β2-m、α1-m、CH、TG明显下降(P<0.05),HbA1c差异无统计学意义(P<0.05).结论 肾康注射液可以改善早期糖尿病肾病患者的肾功能,肾康注射液的作用机制可能与增高血浆内皮水平,降低血管紧张素Ⅱ水平及肾素活性有关.
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SHIP2基因在慢性粒细胞性白血病细胞的表达及意义
目的 研究SHIP2基因在慢性粒细胞性白血病(chronic myelogenou leukemia,CML)中的表达及意义.方法 采用定量PCR的方法分别检测43例CML患者,其中慢性期35例(包括未经格列卫治疗的慢性期患者25例;格列卫治疗者10例);加速、急变 期患者8例(未经治疗)及10例健康对照中的SHIP2 mRNA 表达,比较各组中表达水平的差异,并进一步分析其意义.结果 25例CML慢性期初治患者中, SHIP2基因平均水平低于正常对照组(t=7.615,P<0.01);经格列卫治疗的慢性期患者表达水平低于正常对照组(t=4.572,P<0.01),但高于初治组的表达(t=4.572,P<0.01);加速、急变期患者表达水平低于正常对照组(t=7.615,P<0.01)及初治组(t=2.104,P<0.05)的表达.结论 SHIP2在CML中的表达减低,在急变后会进一步减低可能参与了CML的发病,而应用格列卫后其表达水平增高,提示其表达可能受BCR/ABL基因的调节.
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康复新液与蒙托石散联用治疗放射性口炎的临床研究
目的 观察康复新与蒙托石散联用治疗放射性口炎的临床疗效.方法 放射性口炎患者82例随机分为2组,治疗组用康复新蒙托石糊剂治疗,对照组用5%碳酸氢钠溶液加庆大霉素漱口液治疗,比较治疗后2组口腔粘膜损伤的分级情况,疼痛指数,评价其疗效.结果 治疗组较对照组的口腔粘膜损伤分级和疼痛指数及疗效的差异性均有统计学意义(P<0.05).结论 康复新蒙托石糊剂可迅速修复粘膜损伤,缓解疼痛,治疗放射性口炎的疗效好.
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双侧重建钛板内固定治疗肱骨踝间骨折
目的 探讨手术切开复位双侧重建钛板内固定治疗肱骨髁间骨折的手术疗效.方法 采用经肱三头肌内外侧肌间隔入路、钛板内外侧固定手术,治疗肱骨髁间骨折病例20例,按Aodmuller分型:C1型5例,C2型7例,C3型8例.结果 本组20例均解剖复位;关节功能恢复参照Cassebaum标准,优8例,良7例,可3例,差2例.结论 经肱三头肌内外侧入路重建钛板内固定是治疗肱骨髁间骨折的理想手术方式.
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参芪扶正注射液联合磷酸肌酸治疗慢性心力衰竭的临床观察
目的 观察参芪扶正注射液联合磷酸肌酸对慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 CHF患者80例, 随机分为对照组和治疗组,每组40例.对照组给予利尿剂、硝酸酯类药物、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)或β 受体阻滞、洋地黄制剂、常规治疗,治疗组在CHF常规治疗的基础上加用参芪扶正注射液250 ml静脉滴注,同时磷酸肌酸钠2.0 g, 静脉滴注,1次/d,共14 d,观察治疗前后2组患者左心室功能及血浆脑钠肽(BNP)水平的改变.结果 与治疗前相比, 治疗组左心室射血分数(LVFF), 每搏输出量(SV)、心输出量(CO)明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组与对照组比较, BNP水平显著降低(P<0.05).结论 在CHF患者治疗中参芪正扶注射液和磷酸肌酸联合应用显著改左心室功能,增强治疗作用,减少不良反应,达到了协同治疗心力衰竭的目的,值得临床推广.
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凝血酶在扁桃体切除术中的局部应用
扁桃体切除术是耳鼻咽喉科常见的手术,术中常伴出血,术后出血为常见并发症,严重者可危及生命.如何控制术中出血以及减轻患者术中痛苦成为手术成功的关键问题之一.我院2004年3月至2009年4月共行局麻扁桃体切除术208例,其中应用凝血酶棉球压迫止血118例疗效良好,报告如下.
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微创手术治疗距骨颈骨折
距骨骨折在跗骨损伤中占第2位, 距骨颈骨折脱位作为足部严重的损伤之一,几乎占距骨骨折的50%[1].距骨表面大部分为关节软骨面覆盖,无肌肉附着,滋养血管进入距骨的部位集中在韧带附着部[2].距骨颈骨折并发症多且后果严重,宜早期诊断并进行有效的治疗,以预防并发症的发生[3].2003至2007年,我院治疗距骨颈骨折60例,疗效满意,报告如下.
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低频脉冲电疗对妇科术后患者缓解腹胀的影响
妇科手术都属于腹部手术,由于术中胃肠暴露和手术操作刺激以及麻醉药的暂时抑制作用致使肠蠕动停止或减弱导致患者术后腹胀、腹痛甚至肠粘连,直接影响患者的预后[1].如何才能缩短患者术后第一次肛门排气的时间,尽快恢复肠蠕动,是术后患者需要解决的问题,也是促进机体功能恢复的重要环节.
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交叉针手术加外展架固定治疗儿童肱骨外科颈骨折
儿童肱骨外科颈骨折是肱骨近端常见的骨折,在临床上较为多见,多为坠落伤、车祸、击伤、摔伤等,一般经手法复位外固定均能取得较好的疗效.对于复位困难的多采取开放手术治疗.笔者1998年5月至2009年5月采用交叉克氏针手术加外展架固定治疗儿童肱骨外科颈骨折中复位困难骨折38例,疗效满意,报告如下.
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髋关节置换术中股骨假体周围骨折12例分析
随着人工髋关节置换手术的发展,特别是生物型人工关节的广泛应用,股骨假体周围骨折经常出现,如果治疗不当,经常出现骨折不愈合,假体松动,下沉等并发症.术中股骨骨折以Ⅰ、Ⅱ型骨折多见,Ⅲ型骨折多于强行脱位、复位时出现.
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新生儿窒息的产科原因分析
新生儿窒息是产科临床中常见的新生儿危象,是围产儿死亡的主要原因.其发生率与妊娠期的保健,分娩时的产科及新生儿处理质量有着极为密切的关系[1].本文通过对2008年1月至2009年1月分娩所发生的新生儿窒息130例进行回顾性分析,以寻找预防措施,降低新生儿窒息的发生率和病死率,提高产科质量.
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慢性阻塞性肺疾病继发小量自发性气胸的治疗体会
我院自2002至2009年来采用一次性输液管自制简易胸腔闭式引流装置,并对继发于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的小量自发性气胸(SP)共计19例患者进行胸腔闭式引流手术治疗,取得了满意疗效,报告如下.
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小儿阑尾穿孔致急性肠梗阻17例
我院2000年1月至2008年12月收住院以急性肠梗阻为表现的小儿阑尾炎17例,本病的临床特点及诊治方法进行分析和讨论.1 临床资料1.1 一般资料 本组17例,男9例,女8例;年龄1个月～10岁,平均年龄7.26岁,其中婴幼儿(<3岁)占41.2%.
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彩色多普勒超声心动图与心电图联合应用对隐匿性心肌梗死的诊断价值研究
心肌梗死是冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)的一种重要类型,随着现代社会的发展,人们的生活水平提高了,但种种不良的生活方式导致冠心病的患病率不断提升,尤其是隐匿性和无症状的患者越来越多,这不得不引起医务工作者的高度重视.
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利培酮口服液治疗酒精所致精神障碍疗效对照研究
随着社会经济发展和生活压力增加,精神科酒精依赖和酒精所致精神障碍的患者越来越多,对酒精依赖和酒精所致精神障碍的药物治疗已有许多研究[1].本研究以利培酮口服液治疗酒精所致精神障碍,并与氯丙嗪进行对照研究,报告如下.
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临床孤立综合征患者血清谷氨酸脱羧酶抗体的测定和意义
临床孤立综合征(clinically isolated syndromes,CIS )是指中枢神经系统任何部位脱髓鞘事件的急性单次发作,此前没有脱髓鞘发作史,多数CIS患者临床主要表现为脊髓、脑干和视神经受累,但在疾病时间的演变和空间进展方面尚不能满足多发性硬化(MS)的诊断标准[1].
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胸骨骨折25例诊治分析
胸骨骨折近年来逐渐增多,可合并损伤胸腹部脏器,引起血胸、气胸、连枷胸、心肺挫伤等严重并发症和其它部位骨折,病情急,凶险,如诊治不当,可引起严重后果.1999至2009年我院共诊治胸骨骨折25例,其中18例有严重合并伤,诊治效果满意,分析如下.
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丹红注射液对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血小板聚集率的影响
近年来,由于冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发生率逐年增高,人们对疾病的治疗有了更深刻的认识,特别是在抗血小板聚集方面的关注度[1-4].我院就近几年诊治的患者病例进行了诊断治疗测试分析,分析结果汇报如下.
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丹莪妇康煎膏联合微波治疗子宫内膜异位症疗效观察
子宫内膜异位症(EM)是常见的妇科良性疾病之一,育龄女性发病率为10%,80%的患者有明显的痛经,50%的患者合并不孕[1],严重影响中青年女性的健康和生活质量.我院采用丹莪妇康煎膏联合微波治疗EM患者60例,取得满意疗效,报告如下.
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H.pylori感染对2型糖尿病患者脑血流动力学的影响
脑血管疾病是当前严重危胁人类生命的三大疾病之一,脑血管血流动力学检测是脑血管功能的无创伤检测手段,它采用普勒探头和压力探头检测颈动脉血流速度、流量和血管内的压力及血管波动情况,了解整个血管床的动力学指征和血流运动的状态.
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CT成像在复杂性肾结石PCNL术后的临床应用
泌尿系结石是一种常见的疾病,复杂结石目前多采用多通道经皮肾镜碎石术(PCNL),术后1～3 d如无明显出血,行尿路平片(KUB)检查了解有无残石,但KUB在一定条件下存在一定局限性,必要时行CT泌尿系成像对了解病情及决定下一步治疗具有重要指导性意义.
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剖宫产术后饮用莱菔子水促进肛门排气疗效观察
近年来,世界范围内普遍出现剖宫产率不断上升的现象.剖宫产技术的普及、麻醉方法的改进、手术安全性的提高是剖宫产范围扩大、剖宫产率上升的主要因素[1].剖宫产术后产妇因麻醉、手术创伤、牵拉刺激、术后禁食以及自控镇痛的广泛应用,使肠蠕动减弱,易出现术后腹胀,肛门排气时间延长.
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围术期老年消化道肿瘤患者凝血功能特点及护理
随着社会老龄化和医疗水平的不断提高,老年消化道肿瘤日益受到关注.由于这些患者具有血流缓慢、血液处于高凝状态等特点[1],围手术期易形成下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis, DVT).DVT作为消化道肿瘤手术的重要并发症之一,严重影响综合治疗效果[2].而目前分析老年消化道肿瘤患者 围手术期凝血功能特点并针对其制定相应护理对策的研究尚不多见.本研究通过检测术前、术后老年消化道肿瘤患者 血流情况及凝血指标,探讨了其变化特点,并对相应护理措施进行了分析.
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急性闭角型青光眼护理体会
急性闭角型青光眼是一种常见的致盲眼病,是房角闭塞,房水排出受阻引起眼压急剧升高所产生的一系列病理改变,是眼科急诊病症之一.多见于中老年人,疼痛、眼压升高、视力功能受损是其主要的临床特征,及时诊断和治疗十分重要,而全面周到的护理则是治疗的关键一步,对减轻患者痛苦,降低致盲率有重要意义.
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肌泵运动在预防老年人腹腔镜胆囊切除术后下肢深静脉血栓形成的护理研究
随着我国老龄化进程的发展,老年患者罹患胆囊结石的人数也在逐年增高.腹腔镜胆囊切除术(LC)由于创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点已被老年患者列为首选治疗方法.但LC因麻醉、CO2气腹、术中头高足低体位等因素影响,术后极易发生下肢深静脉血栓,甚者合并肺动脉栓塞而危及生命.
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"T"管氧气气动湿化与持续泵注湿化气道的比较研究
人工气道建立后进行气道湿化的目的,是湿化吸入气体达到湿润气道黏膜,稀释痰液从而改善肺通气、换气功能[1].为找到更为有效的湿化方法,本研究比较2种湿化方式(持续泵注湿化、"T"管氧气气动湿化),对于气管切开术后患者的血氧饱和度(SpO2)、心率、痰液粘稠度的影响.
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腹部皮瓣术后上肢关节功能早期康复护理研究
腹部带蒂皮瓣是手外科修复手部皮肤缺损常用的手术方法之一,临床观察发现该术式可造成患者患侧肩、肘、腕关节功能障碍.腹部带蒂皮瓣术后一般3周断蒂,为防止皮瓣撕脱,术后用胶布或腹带将前臂及手固定于腹部,在此期间由于患肢长期处于限制体位,患者常出现关节及肌肉疼痛,断蒂后关节活动范围变小、活动时疼痛等关节功能障碍.
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严重胸部外伤患者89例护理体会
我院胸外科2006至2008年共收治严重胸外伤患者89例,通过加强对胸外伤患者多方位的护理,取得较好效果,总结如下.1 临床资料89例胸部外伤患者男64例,女25例;年龄10～70岁,平均年龄36.3岁.
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血糖仪在指血糖检测中存在的问题及相关因素分析
目前,快速血糖仪检测血糖已被广泛应用,并成为检测糖尿病患者血糖,控制病情的重要手段[1].血糖仪以它方便、快速、准确的特点,适合家庭和床旁使用,可随时检测,直接判断病情,指导用药,为治疗和抢救赢得时间.但血糖仪在日常应用中,由于常出现所测指血糖与生化分析仪结果不符的现象,从而给临床诊治带来干扰[1].为减少或避免血糖仪在使用中的干扰因素,规范血糖仪的操作,为临床诊治和改进工作提供可靠依据,进行了如下观察,结果报道如下.
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肿瘤患者留置PICC并发症的观察与护理
PICC是经外周静脉穿刺插管,其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管.适宜中长期输液及应用高渗性、高刺激性药物的患者静脉治疗通道.相对于其他中心静脉导管(颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉)置管,有操作简单、穿刺易成功、创伤小、并发症少,易维护,留置时间长,不影响患者的日常生活等优点,现已广泛应用于临床.
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小儿病毒性心肌炎的观察与护理
病毒性心肌炎是病毒(主要是柯萨奇病毒)侵犯心脏所致的以心肌炎性病变为主要表现的疾病,有的可伴有心包炎、心内膜炎症[1].病毒性心肌炎已成为危害儿童身体健康的常见病、多发病,并已引起医护人员的重视.本文对我科2006年1月至2009年10月收治的106例心肌炎患儿的临床观察与护理体会介绍如下.
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主动脉夹层动脉瘤65例护理体会
主动脉夹层(aortic dissection,AD)主要是由于长期高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、主动脉缩窄、妊娠或外伤等原因造成主动脉壁内膜破裂,血液沿内膜与中外层之间而纵行剥离形成壁内血肿,主动脉壁内膜撕裂后血液进入主动脉壁间剥离内膜形成"双腔主动脉"或"主动脉瘤样扩张".
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健康宣教对维持性血透患者干体重达标的影响
随着透析技术发展、干体重评估方法的日益完善及干体重的达标,使血透患者的生活质量及生存率明显提高.但由于各种原因特别是干体重不达标而致各种相关并发症时有发生,为了尽可能减少透析并发症的发生,提高患者透析质量、延长生存期、降低患者的医疗费用及再住院率.我血液净化中心对透析患者在透析前、透析中及透析间期采取了不同形式的、有目的、有计划的、 个体化的健康教育等护理措施, 取得了满意效果.
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麝香保心丸治疗稳定型心绞痛的临床观察
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)稳定型心绞痛是在冠状动脉粥样硬化和冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷增加引起的心肌急剧的暂时的缺血与缺氧的临床综合征[1].本文选用麝香保心丸治疗稳定型心绞痛取得明显疗效,报告如下.
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单核苷酸多态性与肿瘤易感性
人类基因组计划(human genome progect,HGP)研究成果表明,不同个体基因99.9%都是相同的,但在序列上有极小(0.1%)的遗传差异即遗传多态性(genetic polymorphism),其中主要的是单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)[1].
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血清硫脑苷脂在心血管系统中的应用研究进展
血脂代谢异常是动脉硬化性心血管病的重要致病因素.传统的血脂代谢异常表现为高胆固醇血症,高三酰甘油血症,低高密度脂蛋白胆固醇血症,高低密度脂蛋白胆固醇血症,以及上述情况的不同组合.而新研究显示除了以上血脂代谢异常,血清硫脑苷脂代谢异常很可能成为影响心血管疾病的另一种新的危险因素[1].
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妊娠期高血压疾病病因研究进展
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)是妊娠期特有的疾病.我国发病率为9.4%,国外报道为7%～12%.本病强调生育年龄女性发生高血压、蛋白尿等症状与妊娠之间的因果关系.多数病例在妊娠20周以后出现一过性高血压、蛋白尿等症状,分娩后即随之消失.该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围产儿发病及死亡的主要原因[1].预防该病的发生和发展越来越被产科工作者所重视,由于其病因尚未完全阐明,因此尚缺乏肯定的预防措施[2].
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宫颈癌前病变研究进展
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,在女性恶性肿瘤中位居第二位,占癌症患者总数的15%,严重威胁着女性的健康,每年约有371 200个新发病例,约200 000例死亡.特别是在经济水平低下以及缺乏宫颈肿瘤普查手段的发展中国家,宫颈癌发病率更高.
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热化疗联合治疗恶性肿瘤的基础与临床
肿瘤热疗主要是指利用非电离辐射物理因子的生物热效应,使生物组织加热升温(通常为40～44℃)杀灭肿瘤组织或促进肿瘤细胞凋亡,从而达到治疗目的的治疗方法.1985年,被美国食品与药品管理局(FDA)认证为继手术、放疗、化疗和生物治疗之后肿瘤的第五大手段.
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先天性肾病综合征1例
患儿,女,24 d,主因间断抽搐3 d于2006年11月17日入院.患儿系足月顺产第二胎,出生体重3.4 kg.父亲患有高血压5年,母亲乙肝病毒携带者,父母为同一家族远亲.生后母乳喂养,时有腹胀,尿量基本正常.入院前3 d突然出现抽搐,共10余次,表现为双目上翻,头后仰,四肢僵硬,无二便失禁,每次持续1～2 h自行缓解,缓解后精神如常,无发热、呕吐、咳喘,未予治疗.
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以蛛网膜下腔出血为首发表现的结核性脑膜炎3例
例1,患者,女,54岁,主因突发头痛、呕吐1 h于2000年3月5日入院.既往无高血压史,无结核史,无头痛、发热及盗汗史.入院查体:T 37.6℃;BP 130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);神清,心肺未见异常,颅神经检查未见明显异常,四肢肌力肌张力正常.双侧Babinski征阳性.颈部抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性.头颅CT示:外侧裂、环池可见高密度影.诊断为蛛网膜下腔出血.给予降颅压、预防再出血、解除血管痉挛治疗.
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病理性脾破裂反复误诊1例
患者,女,33岁,头晕、乏力4年,加重21 h于2004年11月18日11:30入院.患者4年前无明显诱因出现头晕、乏力,活动后明显,无呕血、黑便,无月经过多.曾于当地医院诊为"贫血",服用硫酸亚铁后症状好转,能够正常生活工作.21 h前无明显诱因再次出现头晕、乏力,无发热、无呕血及黑便,近期无明显外伤史.
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妊娠合并坏疽性阑尾炎致感染性休克及宫内死胎1例
患者,23岁,因宫内孕34周一胎,恶心呕吐伴腹痛6 h于2009年9月14日4时入院.患者入院前2 d食樱桃后即感上腹部不适,入院前6 h出现恶心呕吐及腹泻,呕吐物为胃内容物,呕吐为非喷射性,腹泻2次为黄色稀便.既往无慢性病及药敏史.入院查体:T 36.5℃,P 88次/min,R 21次/min,BP 120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)神志清楚,心肺无异常,腹部膨隆被妊娠子宫占据,上腹部胃区轻压痛,双肾区无叩击痛.
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Hallervorder-Spatz病3例
患者1,24岁,主因行走困难伴进行性语言障碍8年于2006年2月16日入院,患者于8年前无明显诱因出现双下肢无力,行走困难,活动较缓慢,手足协调性下降,近2年上述症状逐渐加重,肢体僵硬,双手精细运动差,双下肢出现震颤,并出现言语不清,语速缓慢.既往体健,家族中无同类病史.
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以呕吐、腹泻为首发症状的川崎病1例
患儿,男,1岁9个月,主因发热、呕吐、腹泻2 d入院.患儿于2 d前感冒后出现发热,体温高达39℃以上,非喷射性呕吐,胃内容物, 3~4次/d,量较多;大便为黄色稀水样便, 5次/d,量中等,无脓血;患儿精神差,嗜睡,乏力,尿量减少.
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河北省新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查结果分析
先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism, CH)是先天性内分泌代谢病,主要是由甲状腺发育缺陷如甲状腺缺如、异位等引起体内甲状腺激素分泌不足,终导致患儿生长发育迟缓、智力落后等后果.通过新生儿疾病筛查可做到早发现、早诊断、早治疗避免残疾的发生.本文将我省2000年1月至2008年9月新生儿CH筛查情况报告如下.
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重症患者侵袭性真菌感染现状调查
侵袭性真菌感染,也称深部真菌感染,是指致病性真菌侵犯皮下组织、黏膜和内脏器官组织而引起的真菌感染性疾病.本文就ICU病房2007年6月至2009年6月收治的380例危重患者进行分析,调查重症患者深部真菌感染现状及易感因素,为预防和控制真菌感染提供一些有益的理论依据.
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院内G-菌感染后全身炎性反应综合征临床调查
全身炎性反性综合征(SIRS)是由感染或非感染因素引发的过渡性炎性反应.在疾病的早期制止炎症发展,使其停留在SIRS早期而痊愈,避免导致多脏器功能障碍,以致多脏器功能衰竭.随着污染的增加,抗生素及激素广泛应用,导致在内科领域,尤其是呼吸系统疾病G-引起SIRS逐渐增多.因此,了解G-感染后引起的全身损害的相关影响因素有重要的临床意义.
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药物引起过敏性休克病例文献分析
过敏性休克(anaphylactic shock)是过敏性疾病中为凶险的一种,指由特异性过敏原所引起的以急性循环衰竭为主的全身性速发型过敏反应,起病急、进展快,患者可于数分钟内死亡.由于药物过敏是过敏性休克发生的常见原因,本文对2009年初至今约1年单一药物引起过敏性休克个案报道文献进行数据整理、分析,以加强临床医师对于药物引起过敏性休克的防范及规范化救治意识.报告如下.
关键词： 药物引起的过敏性休克 肾上腺素 -
复方氨基酸注射液不良反应分析
复方氨基酸为肠道外营养药,常用语创伤、烧伤、手术前后患者的蛋白质及营养缺乏,改善由于肠道功能失调引起的蛋白质消化和吸收障碍,纠正肝硬化、肝病所知的蛋白质合成紊乱,治疗肝昏迷,提供慢性、消耗性疾病、剂型传染病、恶性肿瘤及体质虚弱不能正常进食或超高代谢、病情危重患者的经脉营养.因其安全性高,临床应用广泛.
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非酒精性脂肪肝患者血清尿酸与转化生长因子-β1检测的临床意义
本文通过对血清尿酸与转化生长因子-β1(TGF-β1)的检测,探讨其在非酒精性脂肪肝(NAFL)患者中的变化及意义.1 资料与方法1.1 一般资料 选择河北医科大学第四医院2009年体检及门诊NAFL患者96例,男62例,女34例;年龄30～70岁,平均年龄62.28岁.
