河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-7386
- 国内刊号： 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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136例肥厚型心肌病患者的心电图及超声心动图分析
目的 研究肥厚型心肌病心电图和超声心动图的特点.方法 对临床确诊的136例肥厚型心肌病患者心电图、超声心动图资料进行回顾性分析.结果 本组仅有6例心电图正常,肥厚型心肌病患者心电图异常以S-T段改变、左心室高电压和异常Q波多见(P<0.05).Q波深度与室间隔厚度呈正相关(r=0.47,P=0.0386),S-T压低深度与心尖部室壁厚度呈正相关(r=0.52,P=0.0201),而T波深度与心尖部室壁厚度无相关性(r=0.21,P=0.3018),但与心尖部和室间隔的室壁厚度差呈正相关(r=0.51,P=0.0197).左房内径大小与平均室壁厚度呈正相关(r=0.53,P=0.0033).结论 在肥厚型心肌病中,心电图和超声心动图中的许多异常指标具有相关性,两者结合可提高本病诊断率.
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哌拉西林舒巴坦钠治疗免疫损害宿主合并院内获得性肺炎疗效观察
目的 观察哌拉西林舒巴坦钠(百定)治疗免疫损害宿主(ICH)合并院内获得性肺炎(HAP)的疗效.方法 42例ICH合并HAP分为哌拉西林舒巴坦钠组(治疗组)及头孢哌酮舒巴坦组(对照组).治疗组22例,应用哌拉西林舒巴坦钠10.0～16.0 g/d,分2～3次静脉滴注,疗程10～14 d.对照组20例,头孢哌酮舒巴坦4.0 g/d,分2次静脉滴注,疗程10～14 d.结果 治疗组总有效率86.4%,细菌清除率83.3%;对照组治疗总有效率85%,细菌清除率80%,2组总有效率及细菌清除率间差异无统计学意义(P>0.05).结论 哌拉西林舒巴坦钠治疗ICH合并HAP安全、低毒、高效、抗菌普广,患者耐受性好.
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姜黄素对脂多糖诱导小鼠早产的防治作用研究
目的 了解感染性早产小鼠胎盘核转录因子-kappa Bp65(nuclear factor-kappa Bp65,NF-κBp65)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)RNA的表达以及姜黄素的干预影响,探讨未来预防感染性早产的新措施.方法 建立感染性早产小鼠模型,15 d孕鼠被随机分成3组:NS组,LPS组,CUR+LPS组,每组18只.利用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法 检测姜黄素干预后的各组小鼠胎盘NF-κBp65和TNF-醡RNA的表达变化.结果 LPS组孕鼠的早产率为87.5%,明显高于对照组(P=0.001); CUR+LPS组与LPS组相比早产率差异有统计学意义(P=0.041).NS组有NF-κBp65和TNF-αmRNA的少量表达,LPS组与NS组相比,二者表达显著升高(P<0.05);CUR+LPS组和LPS组相比,二者表达差异均有统计学意义(P<0.05).结论 姜黄素对于感染性早产有防治作用,并且降低了早产小鼠胎盘NF-κBp65和TNF-αmRNA的表达.
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依达拉奉对脑出血患者微创引流术后神经功能恢复及血清TNF-α和L-6水平的影响
目的 探讨依达拉奉注射液对微创钻颅置管血肿抽吸液化引流术治疗脑出血后患者的神经功能恢复情况及其对血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平的影响.方法 经额部入路锥颅置管血肿抽吸液化引流术治疗高血压脑出血患者81例,随机分为依达拉奉注射液治疗组41例(观察组)及非依达拉奉注射液治疗组40例(对照组).2组于术后第1、3、14、30天分别进行美国国立卫生研究院卒中患者神经功能缺损(NIHSS)评分、血清TNF-α、IL-6的测定和比较.结果 观察组术后第14、30天NIHSS评分均明显好于对照组(P<0.05).术后第14、30天观察组血清IL-6及TNF-α明显低于对照组（P<0.05).结论 依达拉奉可以改善脑出血患者微创引流术后神经功能,且明显减轻TNF-α及IL-6的产生和释放,有利于保护健康脑组织及全身其他脏器,明显有利于脑出血的恢复及痊愈.
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准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗近视的疗效观察
目的 观察准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)治疗近视的疗效观察.方法 对43例(86眼)近视行LASEK治疗,术后随访3～12个月.结果 术后12个月95.3%裸眼视力均达到0.4以上,≥1.0者达76.7%,术后12个月Ⅱ级角膜上皮下浑浊者为2眼.结论 LASEK是治疗近视的安全有效的方法 之一,是一种值得推荐的治疗近视的手术方式.
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严重腹腔感染脓毒症患儿C-反应蛋白的动态监测及意义
目的 探讨严重腹腔感染脓毒症患儿在外科治疗中C-反应蛋白(CRP)的动态变化规律及其临床意义.方法 选择我院严重腹腔感染患儿35例为脓毒症组,同期门诊查体的健康儿童30例为对照组.脓毒症组(于术前和术后第1、5天)、对照组采空腹静脉血及末梢血,应用全自动生化分析仪检测CRP,血细胞计数仪测定外周血白细胞计数.结果 脓毒症组术前及术后第5天血清CRP浓度及白细胞计数与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);脓毒症术后第1、5天血清CRP浓度及白细胞计数与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 严重腹腔感染脓毒症患儿CRP浓度明显升高,经手术干预、合理治疗,CRP逐渐下降,脓毒症控制.CRP可以作为脓毒症辅助诊断及疗效观察指标.
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双相正压气道通气呼吸机在急性心力衰竭治疗中的价值
目的 研究双相正压气道通气(BiPAP)呼吸机治疗急性左心衰竭的价值.方法 回顾性分析30例入住ICU的急性心力衰竭患者应用BiPAP呼吸机治疗情况.结果 30例均及时得以纠正,均顺利撤离呼吸机,无缺氧和机械通气的相关并发症发生,抢救成功率和生存率均为100%.结论 对于严重的急性心力衰竭患者,在常规治疗同时及时行BiPAP呼吸机治疗是一种安全、迅速有效的方法 .
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乙型肝炎病毒感染者血清前白蛋白、镁和总胆汁酸水平变化及其意义
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清前白蛋白(PA)、镁(Mg)和总胆汁酸(TBA)水平变化,了解其与病情及预后的关系.方法 220例乙型肝炎病毒感染者分为乙肝"大三阳"组68例、乙肝"小三阳"组75例、乙肝康复组77例3组;83例健康人为正常对照组,分别检测PA、Mg和TBA水平.结果 乙肝"大三阳"组、乙肝"小三阳"组的PA水平较正常对照组降低(P<0.05);各组的Mg水平较正常对照组升高(P<0.01);乙肝"大三阳"组、乙肝"小三阳"组的TBA水平较正常对照组升高(P<0.05);乙肝康复组的PA、TBA水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);乙肝"大三阳"组PA水平较乙肝康复组降低(P<0.01)、TBA及Mg水平较乙肝康复组升高(P<0.05);乙肝"小三阳"组的PA水平较康复组降低(P<0.05)、TBA及Mg水平较康复组升高(P<0.05);乙肝"大三阳"组的PA、TBA、Mg水平与乙肝"小三阳"组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 检测乙型肝炎病毒感染者PA、Mg和TBA水平,对判断病情及估计预后均有一定的意义.
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糖尿病肾病患者血浆及尿液血管内皮生长因子水平的变化
目的 探讨血管内皮生长因子和糖尿病肾病的关系.方法 81例2型糖尿病患者根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为3组:正常蛋白尿组(NA组)27例;微量蛋白尿组(MA组)28例;临床蛋白尿组(ODN组)26例.分别检测各组患者的血浆VEGF、尿液VEGF、 空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及肾功能(BUN、Cr)等指标.结果 与对照组(NC)相比,NA组、MA组和ODN组血浆及尿液VEGF水平显著性升高(P<0.01).由NA到ODN的三组DM患者中,血、尿VEGF水平均呈逐渐增高的趋势(P<0.05).相关分析表明,血VEGF水平与血Cr、HbA1c和UAER呈正相关(r值分别为0.393、0.402和0.654,P＜0.01),尿VEGF与Cr、UAER呈正相关(r值分别为0.372和0.534,P＜0.05).结论 糖尿病肾病患者的血浆、尿液VEGF水平均明显增高,且和糖化血红蛋白、肾功能损害呈正相关,提示VEGF可能在糖尿病肾病的发生发展中发挥着一定的作用.
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眼眶骨折的高分辨率CT诊断
目的 探讨高分辨率CT(HRCT)对眼眶骨折的诊断价值.方法 回顾分析79例急诊眼眶骨折患者的HRCT检查资料.结果 79例中有82只眼眶壁骨折,包括眼眶爆裂性骨折71例,直接骨折3例,复合型骨折5例.眶下壁骨折累及眶下管13例,内直肌增粗17例,下直肌增粗5例,内直肌肌及眶内脂肪疝入筛窦18例,眶内容物向下疝入上颌窦内形成"泪滴征"7例,同侧筛窦内积液31例,上颌窦积液11例,额窦积液2例,眶内积气(23例),眼球内陷(4例),眶周软组织肿胀(53例).结论 HRCT可准确地显示骨折的部位、类型和程度,为眼眶骨折的临床治疗提供客观可靠的依据.
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螺旋CT薄层动态增强扫描诊断急性坏死性胰腺炎的价值
目的 探讨螺旋CT薄层动态增强扫描在诊断急性坏死性胰腺炎中的价值.方法 对89例经手术病理证实或CT复查确诊的急性坏死性胰腺炎进行回顾性分析.全部病例采用螺旋CT平扫并薄层动态增强扫描层厚2 mm,床速1～2 mm/s,螺距1.0.分析胰腺包膜、胰腺实质和胰外侵犯的影像学表现.结果 CT平扫确定坏死灶34例(38%).其中17例在薄层动态增强扫描时病灶数量增加,59例病灶范围扩大.全部89例经螺旋CT薄层动态增强扫描都明显显示坏死灶的范围、数量及胰腺周围情况.结论 螺旋CT薄层动态增强扫描能明确坏死灶的部位、范围、程度及胰腺周围病理改变,对CT分级、病理变化、临床诊治及预后有重要意义.
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气囊上冲洗对呼吸机相关性肺炎的价值研究
目的 探讨气管切开气囊上冲洗在预防呼吸机相关肺炎(VAP)的临床价值.方法 将60例气管切开行机械通气患者随机分为2组,每组30例.对照组(A组):常规吸痰,对气囊滞留物不做处理;囊上吸引组(B组):对气囊滞留物进行吸引,8 h 1次;记录2组患者3、6、9、12、15 d气管切开气囊上和气囊下滞留物的细菌培养结果 ,呼吸机相关性肺炎发生的例数,并进行统计学处理.结果 B组细菌量明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);3、6、9 d后,A组发生VAP的例数为4、6、9例,B组为0、1、2例.B组VAP发生率明显低于A组(P<0.05).结论 气管切开气管插管气囊上冲洗可预防和减少呼吸机相关肺炎的发生.
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舒芬太尼与芬太尼静吸复合麻醉对腹部手术患者胰岛功能的影响
目的 研究腹部手术应用舒芬太尼和芬太尼静吸复合麻醉对患者胰岛功能的影响.方法 全身麻醉腹部择期手术患者40例,分层随机分为舒芬太尼组和芬太尼组.分别测定诱导前即刻(T0)、插管后5 min(T1)、手术开始后20 min(T2)、拔管后5 min(T3)血糖、胰高血糖素、胰岛素、C-肽水平,计算胰岛素敏感指数和胰岛β细胞功能指数.结果 芬太尼组T1、T2、T3时点血糖水平均高于T0,且高于舒芬太尼组(P＜0.01);2组血清胰岛素水平、C-肽呈升高趋势,T3均高于T0(P＜0.05),且T3时点芬太尼组高于舒芬太尼组 (P＜0.01).血浆胰高血糖素水平芬太尼组T2、T3高于术前T0(P＜0.05)且T3高于舒芬太尼组 (P＜0.01).2组胰岛素敏感指数均呈降低趋势,但舒芬太尼组T2、T3低于芬太尼组(P＜0.01).结论 舒芬太尼组患者胰岛素抵抗小,胰岛激素变化较小.
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连续性血液净化治疗在重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征中的临床应用
目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发多器官功能障碍综合征(MODS)采用连续性血液净化治疗的治疗效果.方法 选择我院2007年10月至2008年10月收治的SAP合并MODS患者16例,临床基础治疗外均给予CBP治疗.观察患者治疗前后血液生化指标、血常规、血气分析、氧合指数以及动态急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEII)、简化急性生理学评分(SAPSII)和多脏器功能障碍综合征(MODS)评分.结果 与治疗前相比,CBP治疗12、24、48 h后患者APACHEII、SAPSII和MODS评分较治疗前均下降,治疗24、48 h比较差异有统计学意义(P＜0.05).CBP治疗24 h后PO2/FiO2改善和CBP脱水量呈正相关(r=-0.689,P＜0.05); 单位时间置换液量与MODS评分呈负相关(r=-0.398,P＜0.05).CBP治疗过程中血BUN、Cr和淀粉酶均逐步降低,治疗时间越长,降低越明显(P＜0.05).抢救成功率为81%(13/16).结论 连续性血液净化能改善、维持重症胰腺炎患者心、肺、肾、脑等重要脏器功能,对SAP并发MODS有较好的治疗作用.
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急性脑卒中并发肺部感染192例临床分析
目的 探讨急性脑卒中患者并发肺部感染的致病菌构成及防治措施.方法 回顾性分析我院192例急性脑卒中患者并发肺部感染的临床资料.结果 192例患者呼吸道分泌物培养出10种98株致病菌,大肠埃希杆菌和铜绿假单胞菌居前2位.革兰氏阴性菌对亚胺培南敏感,革兰氏阳性菌对万古霉素为敏感.结论 急性脑卒中并发肺部感染的主要致病菌是大肠埃希杆菌和铜绿假单胞菌,加强医疗护理和医院感染的管理,能有效地控制肺部感染,降低病死率.
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山莨菪碱注射液治疗严重肺挫伤患者低氧血症的临床效果
目的 观察山莨菪碱治疗严重肺挫伤患者时血氧饱和度及氧合指数等指标的变化.方法 将46例严重肺挫伤患者随机分为2组,对照组22例均予常规治疗,治疗组24例静脉滴注山莨菪碱注射液20 mg每6～8小时1次,连续使用3～5 d.观察患者在ICU脱机时间、平均住院时间、机械通气72 h后氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）的变化.结果 治疗组较对照组脱机时间、住ICU天数差异有统计学意义（P＜0.05）;72 h后2组PaO2、PaCO2、SaO2、PaO2/FiO2均较治疗前有所改善（P＜0.05或P＜0.01）,并且治疗组PaO2、PaO2/FiO2改善明显优于对照组（P＜0.01）.结论 山莨菪碱可改善严重肺挫伤患者的血氧饱和度、氧分压及氧合指数,从而提高疗效.
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减影CT血管造影成像技术对颅底动脉瘤的诊断价值
目的 探讨64排减影CT血管造影(CTA)成像技术对颅底动脉瘤的诊断价值.方法 对109动脉瘤患者行减影CTA技术检查,重建技术用容积再现(VR)和大密度投影.以血管造影和手术评价减影CTA和常规CTA检查结果 ,采用双盲法评价图像质量.结果 减影CTA技术检出动脉瘤119个,敏感性和特异性为100%;常规CTA漏检5个颈内动脉床突下段动脉瘤,敏感性100%,特异性95.8%.在颈内动脉床突下动脉瘤诊断中减影CTA敏感性为100%,常规CTA为89.1%.结论 减影CTA在床突下动脉瘤的检出有明显优势.
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疏血通对不稳定型心绞痛患者高敏C-反应蛋白的影响
目的 观察疏血通对冠状动脉性心脏病不稳定型心绞痛患者高敏C-反应蛋白的影响.方法 将60例不稳定型心绞痛患者随机分为2组,每组30例.对照组采用常规治疗基础上加复方丹参注射液治疗1个疗程;治疗组30例,在常规治疗的基础上加用疏血通治疗1个疗程.治疗前后分别记录高敏C-反应蛋白的变化,观察心绞痛的发作及心电图的变化.结果 治疗组30例患者治疗后心绞痛症状及心电图较治疗前均有明显改善(P<0.05),高敏C-反应蛋白水平也有明显改变,疗效优于对照组(P<0.05).结论 疏血通能明显改善不稳定型心绞痛患者高敏C-反应蛋白水平优于复方丹参注射液,对不稳定型心绞痛具有良好的治疗效果.
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COX-2和MMP-9在膀胱移行细胞癌中表达的意义及相关性
目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在膀胱移行细胞癌(BTCC)中的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学SP法,检测60例BTCC和15例正常膀胱组织中MMP-9和COX-2的表达.结果 (1)在15例正常膀胱组织中COX-2和MMP-9呈阴性或弱阳性表达.在60例BTCC中,二者阳性表达率分别为61.67%和65.00%,明显高于正常膀胱黏膜(P <0.01).(2)COX-2、MMP-9在低级别BTCC中的阳性表达率分别为40.91%和45.45%,明显低于高级别组(P <0.01);COX-2、MMP-9在浅表性BTCC中的阳性表达率分别为36.84%和42.11%,明显低于浸润性BTCC(P<0.01).(3)COX-2、MMP-9在BTCC中的表达呈正相关(r=0.358,P<0.01).结论 COX-2、MMP-9的表达在BTCC的发展中有重要意义,二者可能协同发挥作用,.
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持续静脉注射小剂量利多卡因对胃肠道肿瘤患者胰岛素抵抗的影响
目的 研究持续静脉注射小剂量利多卡因对胰岛素抵抗的影响.方法 60例患者,分为利多卡因组和对照组,每组30例.分别于麻醉前、后不同时段测定血糖、胰岛素、C-肽、生长激素(GH)和皮质醇水平,并计算胰岛素敏感性(ISI).结果 2组血糖水平于术后24 h达高,此后逐渐下降.术后24 h对照组血糖、胰岛素、ISI、血清C肽、GH、皮质醇水平较利多卡因组明显升高(P<0.05);对照组术后24 h血糖、胰岛素、ISI、血清C肽、GH、皮质醇水平与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05),而治疗组上述指标与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 持续静注小剂量利多卡因能降低胃肠肿瘤手术患者应激反应,减轻术后胰岛素抵抗的程度.
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3种不同雾化吸入方式治疗毛细支气管炎疗效比较
目的 探讨氧驱动雾化吸入、空气压缩泵驱动雾化吸入和超声雾化吸入3种不同雾化吸入方式对毛细支气管炎的治疗效果.方法 2007年10月至2008年5月在我院住院治疗的毛细支气管炎患儿161例,随机分为3组:氧驱动雾化吸入组54例,空气压缩泵驱动雾化吸入组53例,超声雾化吸入组54例.3组均在综合治疗(抗感染、抗病毒、皮质激素、解痉平喘治疗)的基础上,加用博利康尼雾化液和普米克令舒吸入.然后观察3组的治疗效果.结果 氧驱动雾化吸入组与空气压缩泵雾化吸入组显效率及总有效率比较差异无统计学意义(χ2值分别为0.95和0.75,P>0.05).氧驱动雾化吸入组与超声雾化吸入组显效率及总有效率间差异有统计学意义(χ2值分别为10.08和10.17,P<0.05).空气压缩泵雾化吸入组与超声雾化吸入组显效率及总有效率比较差异有统计学意义(χ2值分别为5.20和6.12,P<0.05).并且超声雾化吸入组在雾化过程中出现3例不良反应,而被迫停止继续雾化.结论 氧驱动雾化吸入方式治疗毛细支气管炎效果好,空气压缩泵驱动雾化吸入方式治疗效果次之,超声雾化吸入方式不适宜应用于毛细支气管炎治疗.
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运用不同实验方法 提高菌阳肺结核患者检出率的实施性研究
目的 研究不同结核病细菌学检查方法 对菌阳肺结核患者的检出水平,探索佳的结核病实验室检查方法 .方法 采用痰抗酸杆菌直接涂片检查和痰结核菌分离培养的方法 检测菌阳肺结核患者,统计分析不同咳痰时间和不同性状痰标本的涂片检查的阳性检出水平;比较三涂一培、三涂两培、三涂三培的不同实验方法 组合的菌阳肺结核患者的检出率.结果 1911份初诊即时、夜间、清晨咳出的干酪痰、血痰、黏液痰、唾液标本的涂片、涂片+培养的检出率各有显著性差异.清晨痰、干酪痰检出率高为29.82%、65.24%(χ2=62.428,P＜0.01;χ2=323.650,P＜0.01);三涂两培、三涂三培的菌阳检出率为52.59%、52.90%,三涂三培与三涂两培的菌阳检出率无差异(χ2-0.013,P＞0.05).结论 清晨干酪痰阳性检出率高,采用三涂二培的方法可大限度的发现菌阳肺结核患者.
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阿托伐他汀对老年非缺血性心力衰竭患者心功能的影响
目的 观察阿托伐他汀对老年非缺血性心力衰竭患者血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CITP)水平的影响,探讨他汀类药物减少或延缓老年非缺血性心力衰竭发生和发展的可能机制.方法 选择经冠状动脉造影证实的老年非缺血性心力衰竭患者38例作为研究对象,随机分为他汀类治疗组(阿托伐他汀10 mg/d)及常规治疗组,每组19例.随访6个月,测定治疗前后患者血清TNF-α、IL-6、MMP-9和CITP的水平,并通过超声心动图观察治疗前后左心室射血分数(LVEF)及左心室大小.结果 治疗过程中有1例患者因转氨酶增高停用阿托伐他汀治疗.2组治疗后血清TNF-α、IL-6、MMP-9和CITP水平与治疗前相比均下降(P<0.05).治疗后治疗组血清TNF-α、IL-6、MMP9和CITP水平及LVEF明显低于对照组(P <0.01).结论 阿托伐他汀可以降低非缺血性心力衰竭患者血清TNF-α、IL-6、MMP-9和CITP的水平,延缓老年非缺血性心力衰竭的发生发展.
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铅作业人员精子性染色体非整倍体率分析
目的 探讨铅对精子性染色体非整倍体的影响.方法 采用双色荧光原位杂交(FISH)方法 ,利用X、Y两种探针混合液与氢氧化钠处理过的铅作业人员的精子核杂交,与对照组进行比较.结果 试验组血铅含量为(2.78±0.87)μmol/L高于对照组的(0.50±0.16)μmol/L(P<0.01).试验组X双体精子率、Xy双体精子率和总双体精子率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 接触铅可以使性染色体非整倍体率增加.
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LuxS基因突变对变形链球菌生长的初步研究
目的 研究luxS基因突变对变形链球菌生长的影响.方法 采用比浊法测定不同培养条件下变形链球菌luxS基因缺陷株培养液的吸光度A值.结果 基因缺陷株细菌A值明显低于变链菌标准株,差异有统计学意义(P<0.001); 对培养基的初始pH值递减敏感性增加.结论 LuxS基因突变可以抑制变形链球菌的生长,基因缺陷株的耐酸性降低.
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不同剂型活性炭物理参数的测定
本研究通过比较5种剂型的活性炭在相同的物理条件下对氮气的吸附能力,以期为体外及临床选择适宜的活性炭剂型,治疗经口中毒提供实验室依据.
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肝动脉灌注栓塞术对原发性肝癌患者血管内皮生长因子的影响
原发性肝细胞癌(HCC)患者血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其临床意义已有大量报告.肝动脉灌注栓塞术(TACE)是中晚期肝癌患者有效的治疗方法 之一.本研究通过酶联免疫吸附(ELISA)法对原发性肝癌患者TACE前后VEGF的动态变化进行观察并与文献进行对照分析,了解其临床意义.
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标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效观察
重型颅脑损伤患者致死或致残的主要原因为损伤后血肿形成、脑水肿、脑肿胀所导致难以控制的颅内压增高,手术是其治疗的主要方法 [1],充分的内外减压是手术成功的关键.采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗急性幕上颅内血肿和脑挫裂伤、恶性颅内高压,在欧美国家临床得到广泛应用,文献报道疗效较好[2].我院神经外科从2006年11月至2008年11月采用标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者,疗效满意.
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不同剂量舒芬太尼用于硬膜外术后自控镇痛的临床观察
舒芬太尼是一种高选择性μ受体阿片激动药,具有镇痛作用强、副作用小的优点.本研究探讨不同剂量舒芬太尼复合国立新型长效酰胺类局麻药甲横酸罗哌卡因在下肢骨折骨固定手术硬膜外术后自控镇痛(PCEA)的效果、不良反应及患者满意度.
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自制橡皮塞在经电切镜外鞘输气压弹道碎石治疗膀胱结石中的应用价值
采用经电切镜外鞘置入输尿管镜,通过气压弹道碎石治疗膀胱结石,操作简便、高效、并发症少、效果确切[1].但在操作中由于输尿管镜与电切镜外鞘不匹配,易造成膀胱始终处于空虚状态.当结石碎成小块位置移动后,由于输尿管镜视野小,膀胱空虚,不易观察结石碎块.此时还需更换电切镜,膀胱注水稍充盈时才能观察,碎石时又需更换输尿管镜.这样造成操作繁琐,延长手术时间,增加手术副损伤机会.2007年6月至2008年9月,我们将自制橡皮塞应用在经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石中治疗膀胱结石,疗效满意.
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降纤酶与低分子肝素联合治疗进展型脑梗死的疗效研究
进展型脑梗死指发病时神经功能缺失症状轻微,但在发病48 h内逐渐加重或阶梯式加重,直至出现较严重的神经功能缺损,病情难以控制,预后较差.我们应用降纤酶与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死患者,取得了较好疗效.
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蛛网膜下腔出血并发低钠血症的临床分析
蛛网膜下腔出血(SAH)急性期常出现水电解质紊乱,其中低钠血症发生率为30%～40%.而一旦发生低钠血症,患者病死率增高14.3%[1].随着血钠水平的降低,严重低钠血症患者会迅速出现意识模糊、嗜睡,甚至昏迷和癫痫发作.这些症状有时与进展性脑血管病相似,若不及时监测、鉴别和处理,将产生严重不良后果.本文选取2006年1月至2008年10月我院神经内科收治的急性期自发性SAH出血患者76例,回顾性分析SAH并发低钠血症的发生情况及其对预后的影响.
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胃癌全胃切除后消化道重建方式的研究
全胃切除后消化道的重建方式为胃肠外科医生所关注.为使重建的消化道更符合生理,避免或减轻全胃切除术后出现的各种并发症,获得满意的术后生活质量,至今不断研究和推出各种消化道重建方法 有70余种,其各有优缺点.2005年1月至2007年8月我科采用§型间置空肠代胃术用于全胃切除术后的消化道重建,并与Roux-en-Y法(Roux-en-Y Pouch,RYP)进行对照研究.
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清开灵注射液治疗急性虹膜睫状体炎疗效分析
目前虹膜睫状体炎被公认为自身免疫性疾病,其病因不明,临床多以糖皮质激素治疗,但全身长期应用糖皮质激素有诸多弊端.为开辟治疗虹膜睫状体炎的新途径,我们采用中成药清开灵注射液治疗,并与糖皮质激素治疗组对照,报道如下.
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依巴斯汀联合甘草酸二铵治疗慢性特发性荨麻疹临床疗效观察
慢性特发性荨麻疹(CIU)是一种病因及发病机制复杂的疾病,部分患者单独应用抗组织胺药物疗效不明显,我们从2006年5月采用依巴斯汀联合甘草酸二铵治疗CIU,并分别与单独应用依巴斯汀药物进行比较,报道如下.
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老年患者术后精神功能障碍的治疗体会
术后精神功能障碍(POP)是指术前无精神异常的患者受围术期各种因素的影响,出现术后大脑功能活动紊乱,导致认识、情感、行为和意志等精神活动出现不同程度的活动障碍[1],是老年人术后常见和重要的并发症.如何认识和处理麻醉术后出现的POP,仍是当今医学期待解决的课题.2005年7月至2007年12月我院采用镇静和止痛联合疗法治疗老年急性POP 30例,取得了良好的效果.
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小剂量红霉素治疗早产儿胃肠功能障碍疗效观察
随着医疗条件的改善,早产儿的成活率越来越高,营养支持是其重要的保障因素.由于早产儿胃肠功能未成熟容易出现喂养不耐受,影响患儿存活率和生存质量,肠外营养的早期建立能帮助患儿改善营养状况,因此尽早促使早产儿胃肠功能的建立及诱导其成熟是治疗计划的重要手段之一.我科在常规治疗基础上,对诊断为胃肠功能障碍的早产儿给予小剂量红霉素静脉滴注,取得了明显效果.
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经尿道前列腺电切术后出血的原因及治疗研究
良性前列腺增生(BPH)是中老年男性常见的泌尿系疾病之一,60%以上的60岁男性患有BPH[1].对症状严重而药物治疗效果不佳者,手术治疗是必须的.目前,经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)因其对患者打击小,痛苦少,恢复快等优点,已经取代传统的开放手术,成为手术治疗BPH的主要方法 .术后出血是TURP重要的并发症之一,严重时可危及生命.因此,寻找TURP术后出血的病因及防治措施,对患者术后恢复有着重要意义.我院2003年8月至2007年7月进行的720例TURP术中,术后出血严重37例,经积极处理后恢复均可,报道如下.
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SP法与MaxVision法免疫组织化学染色的对比观察
免疫组织化学技术在我国开展已有二十多年,随着这项技术的不断改进和完善,已被病理学工作者广泛应用,目前已成为病理学科的常规行业技术,为病理诊断提供可靠的诊断依据.免疫组化染色方法 有多种,如SP法、ABC法、PAP法、SABC法、二步法等,我们对常用的SP三步法和MaxVision二步法进行比较,探讨其特异性和敏感性,为免疫组化染色提供更好的选择方法 .
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浆细胞性乳腺炎的诊治分析
浆细胞性乳腺炎,又称导管扩张症,是一种哺乳期成人乳腺炎性疾病,它与妊娠和哺乳无关[1],以非周期性乳房疼痛、乳头溢液、乳头凹陷、乳晕区肿块、非哺乳期乳房脓肿、乳晕区瘘管为主要临床表现的良性乳房疾患[2].据国内外报道,其发病率约占乳腺良性疾病的1.41%～5.36%[3].本文对我院2000年8月至2008年8月收治的浆细胞性乳腺炎患者的临床资料进行分析.
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心包内肺切除术治疗中晚期肺癌疗效观察
近年来采用包内肺切除术,可提高中央型癌患者的切除率及生存率.我科自2001至2007年共行心包内处理肺血管行全肺切除切除治疗中晚期肺癌患者,取得了较好的疗效.
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甲状腺功能亢进症合并低钾性周期性麻痹32例临床分析
低钾性周期性麻痹是甲状腺功能亢进症(甲亢)中常见的神经肌肉并发症之一,占甲亢患者的3.0%～6.8%.部分甲亢患者中以周期性麻痹为首发表现和就诊原因,容易造成误诊误治,导致周期性麻痹反复发作,严重者可导致心律失常和呼吸肌瘫痪而危及生命[1].本文将我院2006至2008年收治的48例甲亢伴低钾性周期性麻痹的病例进行回顾性分析,探讨该病的临床特点以提高对该病的诊治水平.
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位98例临床体会
锁骨远端骨折及肩锁关节脱位常伴有喙锁韧带及肩锁韧带的断裂,造成锁骨远端向上向后移动,此类骨折脱位在临床上较为多见.锁骨钩钢板的设计符合肩锁关节局部解剖特点和生物力学特性,此治疗方法 固定牢固,患者能早期活动肩关节,避免出现内固定松动、骨折、脱位、移位肩关节功能障碍等并发症.我院2003年6月至2007年6月采用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位,取得了良好效果.
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锁骨骨折176例临床治疗体会
锁骨骨折是临床常见骨折类型之一,约占骨折总数的4%[1],治疗方法 主要分为手法整复外固定和内固定.我院自2000至2007年采用锁骨带外石膏固定、切开复位克氏针内固定和解剖钢板(钩状钢板)内固定治疗锁骨骨折,以期探讨有效的治疗方法 .
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腹部手术后并发肠梗阻的临床诊断与治疗
腹部手术后早期肠梗阻是普通外科常见的手术并发症,其发病率较高,腹部外科手术后患者约90%有肠粘连,40%以上会引起粘连性肠梗阻[1].腹部手术后早期肠梗阻有多种类型,常见发病类型有术后麻痹性肠梗阻、炎性肠梗阻、粘连性肠梗阻、机械性肠梗阻,有时很难作出判断.若处理不当,可使病情发展加重,易引起肠瘘、重度感染等并发症,甚至出现肠坏死、腹膜炎等严重情况[2,3].我院2000年1月至2008年3月共收治腹部手术后早期肠梗阻74例,临床资料分析如下.
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乌拉地尔复合美托洛尔预防全身麻醉中气管插管应激反应的临床观察
全麻下气管插管对机体是一个较强的刺激,能引起强烈的应激反应,导致循环系统的剧烈变化甚至发生心脑血管意外.临床上多应用乌拉地尔减轻气管插管引起的升压反应,但不能防止插管过程中的心动过速.我院采用乌拉地尔复合美托洛尔预防全身麻醉中气管插管的应激反应共30例,取得了良好的效果.
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高原地区批量交通伤的急救分析
批量交通伤多指由交通事故所引起的多人多样伤,其就诊来势急、病情复杂、常伴有复合伤;时间为突发性,需紧急救治.当突发批量交通伤员时,对参加急诊救治的医护人员无疑是一个严峻的考验,高原因其特殊的地理环境,使院前急救比内地更加困难.为了探讨高原地区批量交通伤患者在急救中的方法 、步骤及效果,本文对我院急诊科2006至2008年共接诊的18起批量交通事故伤的救护情况总结分析如下.
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体外高频热疗在不同时机对恶性胸腹腔积液治疗的疗效观察
热疗在肿瘤治疗上不良反应低,且与其他治疗方法 有协同作用 ,故其在肿瘤的综合治疗的应用倍受关注[1].为了更大限度发挥体外高频热疗在肿瘤综合治疗中的作用,我科于2007年5月至2009年7月采用体外高频热疗,进行辅助治疗,并根据不同热疗时机(即化疗前热疗、化疗中热疗、化疗后热疗)对68例晚期肿瘤患者的疗效进行了观察,对不同时机选择体外高频热疗对疗效的影响进行进一步的探讨.
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活髓切断术治疗110例年轻恒牙外伤性冠折露髓疗效分析
年轻恒牙冠折露髓可通过活髓切断术治疗达到保存生活牙髓,使其牙根得以继续发育生长的目的 .我科2005年9月至2007年9月采用活髓切断术治疗年轻恒牙外伤性冠折露髓取得了良好效果,报道如下.
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症状性脑动脉狭窄与认知功能障碍相关性研究
近年来,脑血管性认知功能障碍(VCI)越来越来受到人们的重视,已成为研究的热点.本研究从血流动力学方面来探讨症状性脑动脉狭窄与认知功能障碍的相关性,以期为临床认知功能障碍的个体化防治提供可靠的依据.
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人工晶体后囊膜嵌顿治疗后发性白内障探究
后发性白内障是指白内障囊外摘除术或晶状体外伤以后晶状体皮质未能完全吸收,所遗留的残余部分继发混浊,与晶状体残余的囊膜混杂在一起,形成一层不透明的激化膜,或由于上皮细胞增生,形成透明的珍珠样小体,从而严重影响视力,使患者再度致盲的眼病之一[1].我院自2004年1月至2008年10月开展了手术治疗后发性白内障,取得了良好临床效果.
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急性局灶性细菌性肾炎5例诊治分析
急性局灶性细菌性肾炎(acute focal bacterial nephritis,AFBN)系指无液化的局限于一个或多个部位的肾实质炎性增生形成的肿瘤样团块.本病的影像学表现类似肾实质肿瘤,如对其认识不足,易误诊为肾脏肿瘤特别是肾癌伴感染者.本文对2000年6月至2008年6月我院诊治的5例AFBN病例临床资料进行回顾性分析.
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小儿支原体肺炎160例诊治体会
近年随呼吸道感染病原菌群的不断变迁,肺炎支原体成为社区获得性呼吸道感染的主要致病菌之一[1].肺炎支原体感染与直接感染、免疫反应有关,因此以肺外为首发表现的肺炎支原体感染也占相当比例,为其诊断带来一定难度.为进一步提高基层医院对肺炎支原体感染的诊治水平,将我院2006至2007年住院的160例小儿肺炎支原体感染临床资料进行分析.
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外周造血干细胞采集的全程优质护理对策
随着医学科学发展,造血干细胞移植已成为治疗白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、重症再生障碍性贫血有效的方法 [1,2].近年随着造血干细胞技术的成熟及血细胞分离机的发展,外周造血干细胞移植已展现出了良好的临床应用前景[3].外周血干细胞采集操作简单、痛苦相对较少且易于接受.但在采集过程中的监护、护理措施到位与否直接关系到采集到的造血干细胞的数量及质量,因而与骨髓移植成功与否密切相关.我科自2006年7月至2008年8月使用COM·TEC血细胞分离机为51例患/供者采集了外周造血干细胞,现将采集中的护理要点及体会报道如下.
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护理工作中的安全隐患与对策
面对先进医疗技术的迅速发展和就医患者法律意识的提高,患者安全日益受到关注.护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].护理安全管理是护理的重点,没有安全的护理管理,会使患者的生命处在危险中,使患者对医院感到不信任,这对患者、对医院、对个人均是不利因素,会降低医院在社会中的信任度,所以护理安全隐患的预防及管理是护理工作的首要任务.正确认识和积极防范护理安全隐患,尽可能减少护理安全所造成的损害,对于维护患者权益,更好地开展护理工作有着重要的意义.
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肾移植术后早期静脉输液的监护
肾移植术后早期多因肾功能不全而进入多尿期,需要通过持续输液以维持水电解质平衡.静脉输液是肾移植早期的一项重要的治疗措施,是护理工作的重要内容,在多尿期如果输液管理不当可致液体平衡紊乱,如果入量过多,可出现水肿、心力衰竭等严重并发症.入量不足又可造成脱水及血容量不足而出现低血压,造成移植肾血液灌注不足,导致移植肾功能延迟恢复.出量明显多于入量时出现低血钾或低血纳综合征.因此高质量的输液护理能够使患者达到预期的治疗效果并减少与输液治疗相关的并发症.我们总结了肾移植术后925例患者的静脉输液的监护,结合血压、尿量、心肺功能、药物的性质采取综合护理措施维持水电解质平衡,有效地减少了并发症.
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DC-CIK细胞制备和回输的护理
树突状细胞(DC)是体内功能强的专职抗原提呈细胞,可识别病原,激活获得性免疫系统.成熟的DC可有效抵制肿瘤细胞的免疫逃逸机制[1].细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)是将人外周血单个核细胞(MNC)在体外用多种细胞因子共同培养一段时间获得的一群异质细胞,兼具有T淋巴细胞强大的杀瘤活性和自然杀伤细胞(NK)非限制性杀瘤的特点[2].DC、CIK相互作用,可使CIK细胞杀瘤活性增强,对靶细胞的杀伤更具特异性,.DC-CIK细胞免疫治疗联合放疗、化疗及手术治疗,有助于减少恶性肿瘤的转移与复发,进一步提高临床疗效[3],提高患者的生活质量及延长生存期.该疗法中,DC-CIK细胞制备和回输的护理过程尤为重要.我科于2005年9月至2007年11月共给予36例恶性肿瘤患者实施DC-CIK 细胞免疫治疗.
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重度肺动脉瓣狭窄经皮球囊成形术的手术配合
肺动脉瓣狭窄(PS)是指左右心室间无交通(即室间隔完整),但肺动脉瓣,瓣上或瓣下有狭窄,占先天性心脏病的8%～10%,发病率居第四位[1].经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)可有效地治疗PS,其即刻效果与长期预后良好,与外科手术相比疗效相近,安全性高,创伤小,并发症发生率低,已成为治疗PS的首选方法 .我科从2006年8月至2008年9月共对6例重度PS患者进行PBPV手术,效果满意,手术配合总结如下.
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阶段性持续健康教育在阑尾炎患者围术期中的应用
阑尾炎是普外科的常见病和多发病,做好阑尾炎患者围术期的健康教育及护理非常重要.本文就患者自入院至出院各个阶段的健康教育及护理内容做一介绍.
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高原地区腰麻-硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉在急诊剖宫产的临床观察与护理体会
近年来,孕妇剖宫产率迅速增加,多数医院为30%～50%[1].急诊剖宫产术多为产程异常,要求麻醉迅速、效果明确、肌肉松弛良好,便于尽早终止妊娠解决胎儿宫内窘迫状况.目前采用比较广泛的麻醉方法 是腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(EA).我院2种麻醉方法 临床护理观察结果 报道如下.
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急诊与择期剖宫产患者术前不同宣教方案的效果评价
分娩作为女性生理中的重要事件,常可引起产妇心理的强烈应激反应.而无论是否具有手术指征,择期剖宫产作为一种手术,也可引起产妇心理及生理上的应激,此外由于突发原因造成的急诊剖宫产,更影响着产妇的心理生理应激状态,直接影响了分娩结局及产后恢复情况.我院妇产科分析了剖宫产患者的心理,制定出分别针对择期剖宫产和急诊剖宫产不同的术前宣教方案,取得了一定效果,总结如下.
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胸部肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理
下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)指血液在下肢深静脉腔内不正常的凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍.由于DVT引起肺栓塞可致患者死亡并严重影响患者的生活质量,故引起医护人员的高度重视.2004年12月至2007年12月,我科术后发生DVT 9例,经综合护理,效果满意.
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内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术术后并发症的护理
内镜下经鼻-蝶窦入路切除垂体腺瘤是近年来国内外进开展的一项神经外科微创手术,内镜下操作具备创伤小,视野广阔,手术入路路径短,不损伤鼻腔黏膜,术后恢复快,手术简便、省时,术前不需剃头,术后不留瘢痕等优点[1].我科2007年6月至2008年4月对收治的40例垂体腺瘤患者用该术式实施手术切除,现将术后常见并发症的观察护理报告如下.
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护理干预对出血性脑血管病患者便秘的影响
便秘是脑血管病患者常见的临床症状之一,尤其是出血性脑血管病患者,由于卧床时间长(要求卧床30 d),活动量少,肠蠕动减弱,其便秘发生率明显高于其它疾病的患者.因粪便在体内停留过久,肠内细菌的解发酵和腐败,产生的毒素被机体吸收,易导致头痛、头晕、食欲不振等症状[1].便秘时,腹压增加,可致颅内压增高,造成尚未修复的血管再次出血甚至危及生命.本文对便秘的出血性脑血管病患者进行了护理干预,取得了良好的效果.
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腰骶部脊髓脊膜膨出患儿的护理
脊髓脊膜膨出是由于神经轴中胚叶发育缺陷,神经管闭合不全形成脊柱裂,导致脊膜、脊髓或神经根成分膨出所致畸形[1],表现为腰骶部脊髓疝入膨出的脊膜内形成囊肿,并存在尿失禁、便秘、大便失禁等障碍,尽早手术是有效的治疗预防途径,而术后精心护理,预防并发症的发生对手术成功至关重要.2004年10月至2006年10月我科收住小儿腰骶部脊髓脊膜膨出患儿39例,均手术成功,报道如下.
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雾化吸入抗癌药物治疗肺部肿瘤的研究
肺是常见的恶性肿瘤转移部位之一,骨和软组织肉瘤转移往往只发生在肺[1].肺转移瘤的治疗一直受到临床的重视,但治疗效果不甚满意.肺癌是我国常见的恶性肿瘤,86%的患者确诊时已属晚期,治疗效果较差.雾化吸入可以将药物无创地直接投送到肺部,在治疗非肿瘤疾病方面已得到广泛应用.雾化吸入抗肿瘤药物为晚期肺癌及肺转移瘤的治疗,提供了一种有效、低毒、简便的方法 ,现将其研究近况介绍如下.
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C-myc蛋白结构、功能及对肿瘤细胞调控作用
myc基因家族属于癌基因中的核蛋白类调控基因,其基因产物myc蛋白在许多肿瘤中存在着异常表达.myc基因家族及其产物在细胞增殖、永生化、去分化、转化和诱导凋亡等多方面起到调节作用,在多种肿瘤形成过程中处于重要地位[1,2].
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危重患者的血液保护与容量复苏
危重患者的血液保护更加重要,它一方面要预防血液传播性疾病,防止输血反应和免疫功能受损,另一方面要降低发病率和病死率,缩短住院时间和降低费用.
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经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术在食管胃底静脉曲张出血中的应用进展
经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术(percutaneous transhepatic varices embolization,PTVE)是经皮肤肝脏穿刺至肝内门静脉分支,选择性的进行胃冠状静脉插管,用栓塞材料栓塞食管胃底曲张静脉,达到治疗食管胃底曲张静脉出血的一种有效的介入性治疗方法 .临床研究证实PTVE在治疗食管胃底静脉曲张出血,降低病死率等方面有明显疗效[1].本文就国内外经肝胃冠状静脉栓塞术的临床应用及疗效进行综述.
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地理信息系统在预防医学中的应用研究
地理信息系统(geograpic information system, GIS)是近年来迅速发展的融地理学、几何学、计算机学及各种应用对象为一体的新兴边缘学科,实现对空间数据的采集、管理、分析和显示功能,其大特点是能将自然过程和人类社会活动的各种信息与空间位置、空间分布和空间关系通过数字化有机地结合在一起.由于人类的一切活动几乎都发生在地球家园这个空间环境中,GIS为描述、分析和预测这些活动及其效应提供了有力的工具[1].因此,GIS在各个领域的开发应用得到迅猛发展,并已逐渐应用于卫行管理决策和疾病监测中.
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视神经损伤后促再生因素的研究进展
中枢神经系统损伤后的再生问题一直是医学研究的难点和热点问题,视神经作为中枢神经系统的一部分,由于其特殊的生理特性而成为中枢神经系统的代表.故探讨视神经损伤后的再生问题,不仅对视功能的恢复也对中枢神经系统疾病的治疗和中枢神经系统损伤后功能的恢复有着重要意义.纵观近年来对视神经损伤后促进再生因素的研究可分为三大方面:药物治疗、基因治疗、手术治疗.
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几种天南星科药用植物的相似性研究
天南星科植物在我国蕴含种类较为丰富,药用历史较为久远.早在西汉时期的<神农本草经>就已记载了菖蒲、半夏和虎掌三种天南星科植物,梁代陶弘景的<名医别录>也记载了由跋(即魔芋)、天南星和芋等植物.该科大部分药用植物入药后作用明显、疗效确切,所以沿用至今.为了更加系统的研究该科药用植物和从整体上更好的把握该科药用植物的特点,我们将对目前临床上较为常用的四种天南星科药用植物即天南星、半夏、独角莲、千年健从化学成分、药理活性、临床应用、毒性和刺激性几个方面加以对比研究.
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瑞芬太尼药效学药理学及临床应用
瑞芬太尼是一种新型的μ受体激动剂,其起效迅速,持续时间短,清除快速代谢不依赖肝肾功能,重复或长期应用无明显蓄积作用,是具有良好可控性的阿片类镇痛药.临床多采用瑞芬太尼和丙泊酚、异氟醚、七氟醚、地氟醚等吸入麻醉剂合用,这种联合用药增强了麻醉效果,拔管时间缩短,安全性高,患者可获得更迅速的术毕清醒,且可有效抑制心血管应激反应.本文就瑞芬太尼的药理学和临床应用进行总结.
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子宫内膜癌患者保留生理功能的治疗进展
近年来,子宫内膜癌的发病率有上升趋势[1],其多发生于绝经后或围绝经期女性,但绝经前女性的发病率也占20%～25%,且1%～8%的患者为40岁以下的生育年龄女性[2].其中未生育的年轻子宫内膜癌患者,很难接受失去生育机会及卵巢内分泌功能.因此,子宫内膜癌保留生理功能的治疗,包括保留年轻子宫内膜癌患者的生育功能或卵巢内分泌功能,及对手术治疗后的子宫内膜癌患者进行激素替代治疗,成为近年来较为关注的问题.此外,40岁以下子宫内膜癌常有分化好,分期早和预后好的特征,且孕激素治疗效果好[3,4].结合近十年来的国内外相关文献进行综合分析,并报道如下.
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硬脑膜动静脉瘘3例
硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistulas,DAVF)是临床少见的颅内血管性疾病,占颅内血管畸形的10%～15%[1].其发病原因及发病机制尚不完全清楚,治疗上有许多棘手之处,本院自2004年10月至2006年5月收治3例患者,报告如下.
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孤立性完全左束支传导阻滞致心绞痛1例
患者,男,63岁,因反复胸闷3周入院.患者3周来反复出现胸闷、憋气,活动时明显,发作时无明显胸痛、黑蒙,经休息后缓解,持续数分钟至15 min不等.日间休息时也有发作,夜间睡眠时阵发性憋醒,可平卧.曾到医院检查心电图示:窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞,左前分支传导阻滞.未予特殊治疗.既往曾有2型糖尿病和高脂血症病史.
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骶尾部藏毛窦误诊1例
患者,男,18岁,2年前发现骶尾部肿物,约4 cm×5 cm,未予任何治疗,近1年曾反复感染,应用"消臃膏"等保守治疗.家族中无同类病患者.查体:骶尾部可触及肿物大小约4 cm×5 cm,表面未见明显开口,质地较软,边界较清楚,与表皮粘连,与基底无明显粘连,活动度不大.
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口服心得安和心律平中毒致死1例
赵某,(男,20岁)和其女友(女,19岁)由于双方父母阻扰二人婚姻,于2007年4月13日晚在某大学招待所每人服心得安100片、心律平200片(50 mg/片,总量达10 000 mg)自杀.14日清晨8∶ 00,服务员打扫卫生时发现二人躺在床上,赵某发出呻吟,身边及床下有大量呕吐物,遂拔打"120".
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缓解期偏执型精神分裂症患者生活质量的多元回归分析
精神分裂症是一种常见的慢性精神疾病,发病率为0.5%～1.0%[1].我国约有650～1 300万精神分裂症患者,其生存质量已逐渐成为精神科医生关注的焦点,同时生活质量也是一个评价临床疗效的重要指标.近十年来,我国对精神分裂症患者生活质量的调查已有不少报道,但这些调查研究均对患者的精神症状和自知力未做特殊要求.从已有研究可知精神症状是影响患者生活质量的主要因素,自知力缺乏是限制精神分裂症患者自我评价生活质量的一个重要因素[2].为了避免精神症状和自知力对患者评价生活质量的影响,本研究选取本地区缓解期偏执型精神分裂症患者即精神症状得到控制、有大部分自知力的偏执型患者为研究对象,调查影响这一群体生活质量的相关因素.
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艾滋病患者牙周表征与CD4+T细胞计数关系分析
口腔内附着龈红斑、坏死性牙周病和牙间乳头火山样溃疡常作为艾滋病感染新的临床诊断标准和早期艾滋病感染的征象,具有很高的诊断价值[1].但关于接受抗艾滋病病毒治疗患者的口腔状况研究很少.为了解正在接受抗艾滋病病毒治疗患者的口腔表征,探索CD4+T、CD8+量与牙周病损的关系,我们于2008年12月对57例艾滋病患者进行了口腔检查和CD4+T、CD8+T细胞检测,报道如下.
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饮食、公共场所从业人员HBSAg检测结果 分析
乙肝病毒(HBV)感染目前已成为社会普遍关注的公共卫生问题,目前我国HBV携带者约为10%.无症状HBV携带者为本病传播的主要传染源.为了解我区HBV饮食、公共场所从业人员感染状况和分布情况,为监督部门提供防控措施提供可靠依据,我们于2006年至2008年对饮食、公共场所从业人员进行了乙肝病毒的检测.
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某区肺结核患者治疗效果影响因素分析
结核病是严重危害人类健康的慢性传染病.虽然结核病的病因学、流行病学、诊断、治疗都相当明确,又有相应的特效药物,但始终未能得到有效控制.自1994年WHO提出现代结核病控制策略(简称DOTS策略)的框架,我国在2001年逐步全国推广.国内外对结核病患者化疗转归的有关因素已作了一定的研究,但对DOTS策略下利用结防工作中的相关资料进行影响因素分析的研究不多.为此本课题选择766例肺结核患者,对影响其治疗效果的可能因素进行了分析,以便为结核病防治提供科学依据.
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复方氧氟沙星的制备及质量控制
氧氟沙星具有高效、低毒、耐药性小、抗菌活性强等特点,笔者根据临床需要将其制成复方氧氟沙星应用于呼吸道感染或气管切开术后患者局部应用(气管内滴药)预防呼吸道感染,既减少了全身用药的不良反应,同时又提高了疗效[1].
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尿NAG、血HS-CRP、CD146检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值
糖尿病(diabetic mellitus,DM)是临床上的常见病,而糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是其常见且严重的并发症之一.早期肾损伤症状不明显,临床上一旦出现大量蛋白尿,糖尿病肾病的发展将无法逆转,选择理想的早期肾损伤的诊断指标,对继发性肾损伤的早期诊断和治疗具有重要意义.为此,我们对120例糖尿病患者尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血清超敏C-反应蛋白(HS-CRP)、CD146进行检测,以探讨其对糖尿病早期肾损伤的诊断价值.
