河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-7386
- 国内刊号： 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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单向式全胸腔镜肺叶切除术与传统开胸肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的对照研究
目的 比较单向式全胸腔镜肺叶切除术与传统开胸肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果.方法 92例NSCLC患者随机平均分为胸腔镜组(n=46)和开胸组(n=46),2组患者分别实施单向式全胸腔镜肺叶切除术和传统开胸肺叶切除术,比较2组平均手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、住院天数及术后并发症发生情况,采用视觉模拟评分(VAS)评估术后疼痛程度,并随访观察2组术后1年无瘤生存率.结果 92例患者均顺利完成手术.胸腔镜组术中出血量及胸腔引流量均少于开胸组(P<0.05),术后住院天数较开胸组缩短(P<0.05),术后VAS评分较开胸组低(P<0.05),并发症发生率(8.70%)较开胸组(19.57%)低(P<0.05).2组平均手术时间及术后1年无瘤生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论 单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗早期NSCLC安全、有效、创伤小、术中出血少、恢复快,值得临床推广应用
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甲状腺手术中甲状旁腺保护分析
目的 探讨甲状腺切除术中进行直视下甲状旁腺的显露及保护对术后防止甲状旁腺功能减退和降低低钙血症的发生率的意义.方法 选取甲状腺切除术患者289例.随机分为试验组149例,在甲状腺切除术中进行直视下甲状旁腺的显露及保护;对照组140例,进行传统术式.2组患者均于术中对甲状旁腺的位置、数量进行观察并记录,并于术前2 d及术后1、3个月检测低钙血症的发生率.结果 289例患者术中寻找甲状旁腺,其中11例未明确找到;上甲状旁腺299枚,92.98%(278/299)位于甲状腺背面平甲状软骨下缘;下甲状旁腺567枚,位置变化较大,54.85% (311/567)位于甲状腺背面的下1/3,23.1% (131/567)位于甲状腺的侧叶下端近甲状腺下动脉处,其余22.05%(125/567)位于其他位置.1个月后试验组低钙血症的发生率为18.79%(28/149)低于对照组36.43%(51/140),差异有统计学意义(P<0.05).3个月后试验组低钙血症的发生率为2.67%(4/149)显著低于对照组的15.00%(21/140),差异有统计学意义(P<0.01).结论 术中直视下寻找甲状旁腺并对其保护对预防术后甲状旁腺功能减退和低钙血症的发生具有重要意义.
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AMI患者血浆BNP、ET-1升高与发生血流动力学障碍的相关性研究
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆大内皮素(big ET-1)、N末端脑钠肽(NT-proBNP)水平和发生血流动力学障碍的关系及其临床意义.方法 对45例发生血流动力学障碍急性心肌梗死患者(血流动力学障碍组)、48例未发生血流动力学障碍的急性心肌梗死患者(对照组)以酶联免疫吸附分析(ELISA)法测定其血浆ET、NT-proBNP水平,分析、计算、对比血浆ET-1、BNP水平与血流动力学障碍的关系.结果 血流动力学障碍组患者血浆ET、NT-proBNP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 血浆big ET-1、NT-proBNP水平增高与AMI患者发生血流动力学障碍具有相关性,可作为AMI患者发生血流动力学障碍的预测性指标.
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人脐带间充质干细胞经外周静脉移植治疗失代偿期肝硬化的疗效和安全性研究
目的 探讨人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,HUCMSCs)经外周静脉移植治疗失代偿期肝硬化的临床疗效及安全性.方法 对21例肝硬化失代偿期患者采用HUCMSCs移植治疗,移植术后2、4、8、12周观察血清转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)、凝血酶原时间(PT)、白蛋白(ALB)和纤维蛋白原(FIB)水平变化,同时观察临床症状和体征的改善情况及不良反应.结果 除PT在术后8、12周指标有显著改善(P<0.05),术后4、8、12周各项肝功能指标均有显著改善(P<0.05).移植后12周食欲改善者15例(71.4%),乏力好转12例(57.1%),腹水减轻11例(52.3%).移植术中和术后未见明显不良反应.结论 HUCMSCs经外周静脉移植是治疗失代偿期肝硬化是一种有效安全的方法,可以显著改善失代偿期肝硬化患者肝功能及临床症状和体征.
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18F-FDG PET/CT 在肿瘤放疗中的应用价值
目的 18F-FDG PET/CT 在肿瘤放疗中的应用价值.方法 对182例恶性肿瘤患者行18F-FDG PET/CT全身或局部扫描;测量兴趣区标准化摄取大值(SUVmax),勾画生物靶区,评价肿瘤放疗疗效.结果 扩大放射治疗靶区患者37例;缩小放射治疗靶区患者18例;调整放射剂量患者42例;由根治性放疗转为姑息放疗的患者17例;肿瘤放射治疗后评价疗效49例;19例患者在放射治疗后PET/CT复查有肿瘤复发或者残留.结论 在肿瘤放射治疗中应用PET/CT,可使肿瘤准确分期、生物靶区精确勾画,具有临床应用的价值.
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Smad6信号干扰对MSCs骨向分化中Smad5及Smurf1基因表达的影响
目的 研究在骨形态发生蛋白2(BMP-2)诱导的骨髓间充质干细胞(MSCs)骨向分化中Smad6信号干扰对Smad5、Smurf1基因表达的影响.方法 培养小鼠骨髓MSCs,并分为3组:A组为对照细胞;B组细胞用携带绿色荧光蛋白(GFP)的空白载体病毒转染+BMP-2骨向诱导;C组细胞用Smad6重组RNA干扰载体转染+BMP-2诱导.结果 病毒转染后GFP在MSCs中有效表达,病毒转染效率接近100%.与A组比较,BMP-2诱导24 h显著提高了B组Smurf1 mRNA 水平 (P<0.01);而Smad6信号干扰在两个时间点则进一步提高了C组Smurf1 mRNA水平,并显著高于B组(P<0.01).C组磷酸化的Smad5(pSmad5)和 Smurf1水平在两个时间点也显著高于B组(P<0.01),而Smad5蛋白水平则未受影响.结论 在BMP-2 诱导的MSCs骨向分化中,Smad6 RNA 干扰可促进Smad5磷酸化,并引起Smurf1基因表达代偿性增高.
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阿魏酸钠对狼疮肾炎患者血脂及血液流变学的影响
目的 观察阿魏酸钠对狼疮肾炎(LN)血脂及血液流变学的影响.方法 符合LN诊断标准患者62例,随机分为治疗组和对照组,每组31例.2组均给予基础治疗及健康教育,对照组加用复方丹参注射液1oml治疗;治疗组加用阿魏酸钠注射液0.3 g治疗,疗程4周,比较2组治疗前后24 h尿蛋白定量、血脂、血液流变学及凝血功能相关指标等变化.结果 治疗组治疗后24 h尿蛋白定量、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血液流变学、血凝指标降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);治疗后治疗组上述指标的改善与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿魏酸钠可降低蛋白尿、血脂、血黏度,具有明显改善患者高凝状态的作用,且用药安全,值得推广应用.
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肝素不同给药途径对慢性阻塞性肺病加重期的疗效影响
目的 观察肝素不同给药途径对慢性阻塞性肺病加重期(AECOPD) 患者疗效的影响.方法 302例AECOPD患者随机分为雾化组101例,静脉组101例,对照组100例.常规治疗基础上雾化组加用肝素雾化吸入,静脉组加用同剂量肝素静脉滴注,疗程10 d,观察不同给药途径对疗效的影响.结果 雾化组总有效率95%;静脉组总有效率87%;对照组总有效率77%(P<0.05);且雾化组疗效高于静脉组(P<0.05);与其余两组比较雾化组红细胞压积(HCT)下降明显;肺动脉压下降明显.氧分压(PO2)明显升高;一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)明显改善(P<0.01).雾化组与静脉组比较(SaO2)及残气量/肺总量(RV/TLC)变化差异无统计学意义(P>0.05),但分别明显高于和低于对照组(P<0.01).结论 在常规治疗基础上,加用肝素治疗AECOPD,明显改善肺功能,纠正缺氧;雾化吸入肝素治疗AECOPD,疗效明显优于静脉用药.
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疏血通注射液与血栓通注射液治疗椎基底动脉供血不足的疗效比较
目的 比较疏血通注射液与血栓通注射液治疗椎基底动脉供血不足(VBI)的临床疗效和安全性.方法 72例患者随机分为对照组和治疗组,每组36例,对照组用血栓通注射液450 mg加0.9%氯化钠溶液250 ml静滴,1次/d,疗程10 d.治疗组用疏血通注射液30 ml加0.9%氯化钠溶液250 ml静滴,1次/d,疗程10 d.比较2组的临床疗效、平均脑血流速度和纤维蛋白原的变化及不良反应.结果 治疗组临床疗效的总有效率为88.9%,对照组总有效率为83.3%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后平均脑血流速度均较治疗前明显加快(P<0.05或<0.01);且治疗组平均脑血流速度优于对照组(P<0.05).2组治疗后纤维蛋白原较治疗前明显改善(P<0.05或<0.01);且治疗组纤维蛋白原优于对照组(P<0.05).治疗组不良反应轻微.结论 疏血通注射液治疗椎基底动脉供血不足疗效确切.
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MIPO技术治疗复杂胫骨平台骨折疗效分析
目的 回顾性分析使用MIPO技术治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法 选择闭合复杂胫骨平台骨折患者24例.其中男21例,女3例;年龄24~56岁,平均年龄40.7岁;左侧16例,右侧9例,其中1例为双侧胫骨平台骨折.按Schatzker分型:Ⅳ型6膝,Ⅴ型14膝,Ⅵ型5膝.按AO/OTA分型:41B型7膝,41C型18膝.所有患者均采用微创钢板固定.术后应用X线测评关节面对位,测量下肢力线及膝关节活动范围,术后1年用HSS评分评价膝关节功能.结果 术后随访1年,关节面解剖复位18膝,其余7膝台阶状移位1~4 mm,平均2.4 mm,1例出现＞5°的外翻成角,无内翻成角,膝关节伸膝0°~4°,平均2.3°,屈膝97°~134°,平均127°,所有患者术后均未出现皮肤坏死,深部感染;出现浅表感染2例,使用3 d静脉抗生素后好转.平均HSS评分74~98分,平均89.6分,91.7%对治疗效果满意.结论 采用MIPO技术治疗复杂胫骨平台骨折具有创伤小,并发症少等优点.在条件允许的情况下应尽量选择微创钢板技术.
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下肢深静脉多层螺旋CT直接造影法临床应用研究
目的 探讨通过对下肢深静脉多层螺旋CT直接造影法的改良,来提高其临床应用价值.方法 MSCT下肢深静脉造影检查26例,采用逆向穿刺及双部位绑扎法,同时优化扫描参数、造影计划、合理选择重建及后处理方式.结果 下肢深静脉的MSCTV清楚地显示出了下肢深静脉血管的狭窄和梗阻的部位、范围及侧支循环情况.重建后图像优为21,良为4,差1例.结论 改良后的下肢深静脉多层螺旋CT直接造影法,不仅可以更有效的避免假阳性,而且能够重建出更加优良的图像,同时减少了对比剂用量,具有较高的临床应用价值.
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早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的临床分析
目的 分析早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的临床应用效果.方法 选取在我院治疗的脑外伤出现颅骨缺损以及存在脑积水患者38例,随机将分成观察组19例和对照组19例,对观察组进行早期的颅骨修补以及脑室腹腔分流;而对照组先进行脑室腹腔的分流术,等3~6个月后再进行颅骨修补治疗,比较2组患者的预后情况等临床效果.结果 观察组的临床预后效果优10例,良8例,预后优良率94.73%;对照组的预后效果优5例,良6例,预后优良率61.11%.2组的治疗预后优良率差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑外伤出现颅骨缺损以及存在脑积水的患者进行早期的颅骨修补及脑室腹腔分流治疗的预后效果更加理想,值得临床上广泛推广使用.
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腘动脉损伤的早期诊断及修复疗效分析
目的 通过对腘动脉损伤的早期诊断及处理的分析,防止漏诊或误诊,减少病残率.方法 回顾性研究2000年7月至2010年9月收治的腘动脉损伤患者83例,其中血管修补34例,端对端吻合8例,小隐静脉移植25例,人工血管移植7例,切开取栓3例,截肢6例,截肢率为7.2%.结果 所有患者随访3~10个月,平均5个月,遗留不同程度的肢体缺血挛缩表现11例(13.2%),感觉部分恢复,肌力3~4级14例(16.9%),其余患肢运动及感觉功能恢复良好,未出现迟发截肢者.结论 腘动脉损伤的诊断不难,治疗方法 多样,关键在于早期诊断及早期修复血管损伤.
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拉米夫定联合黄芪治疗乙肝相关性肾炎疗效观察
目的 探讨拉米夫定联合黄芪治疗乙肝相关性肾炎(HBV-GN)的临床疗效.方法 将67例患者随机分为2组,对照组32例给予给予拉米夫定口服抗病毒治疗,治疗组35例在对照组基础上加用黄芪治疗.观察2组治疗前后相关指标的变化及药物的不良反应.结果 治疗组总有效率为82.9%,对照组总有效率为59.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);在相关指标的改善方面,2组比较差异亦有统计学意义(P<0.05);而且2组在治疗过程中未发生药物不良反应.结论 拉米夫定联合黄芪是治疗乙肝相关性肾炎安全有效的方案.
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阿托伐他汀对高血压患者血压变异性的影响
目的 观察阿托伐他汀对原发性高血压患者的血压变异性的影响.方法 选择符合2005年<中国高血压防治指南>制定的高血压诊断标准的1级或2级原发性高血压患者,经过严格筛选后入选118例.口服以厄贝沙坦为基础的降压治疗使血压稳定4周后,被随机单盲分配为2组:对照组59例,继续服用厄贝沙坦为基础的降压治疗;阿托伐他汀组59例,厄贝沙坦的同时加用阿托伐他汀20 mg口服,1次/晚治疗.随访观察总疗程为24周.观察比较两组之间、每组治疗前后手测血压及经过动态血压监测所得到的数值变化.结果 经过诊所血压及动态血压监测所取得的各个值比较发现:阿托伐他汀治疗组在24周后的平均血压值及反映血压变异性的血压标准差、收缩压晨峰标准差明显较治疗前及同期对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在以厄贝沙坦为基础降压药的同时联合应用阿托伐他汀除能更好的降低血压之外,还能减少血压变异性.
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盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗上气道咳嗽综合征疗效观察
儿童慢性咳嗽是儿科临床常见的呼吸道疾病之一,上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome,UACS)是儿童慢性咳嗽的常见原因之一.UACS是指与各种鼻炎(变应性及非变应性)、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病相关的慢性咳嗽,既往曾诊断为鼻后滴漏(流)综合征(postnasal drainage syndrome,PNDS)[1].2006年美国胸科医师协会(American College of Chest Physicians,ACCP)修订咳嗽指南时提出,以UACS取代PNDS[2].本文就我院近3年门诊治疗符合过敏性鼻炎合并UACS的患儿的经验做回顾性分析.报告如下.
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小剂量氢氯噻嗪与卡托普利用于社区联合降压疗效观察
原发性高血压是损害心、脑、肾、眼、血管等器官重要的危险因素之一.虽然各国已认识到控制血压可明显改善上述器官疾病预后,但血压控制仍很不理想,尤其在我国.其原因主要与单一药物控制率低、降压药物费用高、依从性差等因素有关.因此廉价的小剂量降压药联合应用受到了广泛关注.为此我们观察了国人长期服用小剂量氢氯噻嗪与卡托普利联合治疗高血压的降压疗效及安全性.报告如下.
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小儿肺炎支原体肺炎临床分析
肺炎支原体(MP)是呼吸道感染,尤其是下呼吸道感染的常见病原体之一,其感染率逐年上升且发病有低龄化趋势,临床表现轻重不一,年长儿与婴幼儿的表现不尽相同,肺外并发症较多,易产生误诊.本文对110例小儿肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床资料进行回顾性分析,旨在提高对本病的诊断及治疗.
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米非司酮联合静脉麻醉用于绝经后取宫内节育器的临床分析
宫内节育器在我国引进推广使用已三十余年,而绝经后女性取器困难成为临床上棘手问题.绝经后女性因卵巢功能衰退,激素水平下降,宫腔及宫颈管狭窄,组织变硬,弹性差.尤其是绝经后女性因生殖及内分泌功能的减退,导致生殖器官不同程度的萎缩,造成取器困难或失败[1].近年我中心采取取器前口服米非司酮改善生殖器官条件,取器时采取丙泊酚伍芬肽尼静脉麻醉,减少了取器患者的痛苦,提高了绝经后女性取器成功率.报告如下.
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改良密度梯度离心法提取骨髓干细胞
随着干细胞治疗技术不断在临床各个领域的拓展和应用,干细胞提取技术也日臻成熟.由于临床治疗所需的干细胞数量大,抽取的骨髓血的量也相应增加,传统的密度梯度离心法不能满足现有需求.而改良密度梯度离心法提取骨髓干细胞所需设备简单,方法易于掌握,容易被大多数医院所采用.因此我院在原密度梯度离心法基础上,采用改良密度梯度离心方法提取骨髓干细胞,用于治疗下肢缺血性疾病和骨折不愈合,收到良好疗效.报告如下.
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洁牙机清洁牙面六龄齿窝沟封闭临床观察
窝沟封闭是指不去除牙体硬组织,在牙合面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层粘接性树脂,保护牙釉质不受细菌代谢产物侵蚀,达到预防龋病发生的一种有效预防龋齿的方法[1].它是公认预防窝沟龋为有效的措施,而它的有效性又有赖于封闭剂的完整保存及封闭剂边缘渗漏的控制.而影响窝沟封闭保存率的两个主要因素是:封闭材料的和牙面处理技术,牙面处理技术对提高窝沟封闭剂保存率具有重要意义.本研究通过使用超声洁牙机清洁牙面来代替以往的牙刷蘸不含氟的清洁剂清洁牙面后行窝沟封闭;使窝沟封闭的保存率明显提高,窝沟龋的发生率明显降低.
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立体定向活检在颅内占位性病变治疗中的作用
目前先进影像学技术的发展对于颅内占位性病变的诊断具有很重要的意义,CT、MRI能够精确、非侵袭地显示脑内结构和病变,但是即使是先进的影像学检查也不能准确的判定占位性病变的性质,无法替代组织病理学诊断[1].立体定向活检定位精确、创伤小、并发症少,可以做出病理学诊断,为临床医师对治疗方式的选择提供强有力的依据.自1998年11月以来我科开展立体定向脑组织活检手术103例,报告如下.
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腘动脉损伤治疗体会
腘动脉损伤是一种较为常见的周围血管损伤,因其损伤后较易造成肢体缺血,且常导致截肢的严重后果,因此被认为是对肢体威胁大的周围血管损伤.大样本的腘动脉损伤均来源于战争,而且报道的截肢率很高[1-3].非战争的腘动脉损伤报道较少,发生率约为5.5%~65%[4-6].腘动脉损伤的及时正确的治疗是保肢成功与否的关键,但由于腘动脉解剖位置和侧枝循环的原因,腘动脉损伤造成的肢体缺血仍然是很值得关注的问题.
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急性重型颅脑损伤救治体会
急性重型颅脑损伤是神经外科的常见急症,具有伤情复杂、病情多变等特点,病死率可达30%~50%,如伴有合并伤,则病死率更高[1],因此对急性重型颅脑损伤的救治经验进行总结具有重大的社会效益和经济效益.我院2002年1月至2009年12月收治急性重型颅脑损伤210例,疗效满意,现将救治经验及教训报告如下.
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彩色多普勒超声检查对布加氏综合征诊疗的应用价值
布加氏综合征(Budd-chiari Syndrome,BCS)是一种复杂的血管性疾病,指肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞引起的以门静脉高压或门静脉和下腔静脉高压为特征的一组疾病.因BCS有明显的血流动力学改变,本文探讨彩色多普勒超声对该病诊断及治疗的作用.
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输尿管小结石两种治疗方法对比观察
2009年9月至2011年6月我科采用输尿管插管冲洗及保守治疗输尿管小结石(直径<6 mm)能够随访患者46例,本文对两种治疗方法的效果进行比较,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 将46例患者中不同意输尿管冲洗治疗者作为保守治疗组,共27例,其中,男16例,女11例;年龄19~56岁,平均年龄(36±9)岁;结石短直径3~6 mm,平均直径4.78 mm.
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食指背侧皮瓣联合第三掌背皮瓣在拇指腹侧皮肤缺损中的临床应用
在临床工作当中外伤所致的手指腹侧皮肤软组织缺损伴骨关节、肌腱外露的手外伤较为常见,如若处理不当,常导致拇指功能严重损害.2003至2009年,我科应用食指背侧皮瓣联合第三掌背皮瓣修复拇指腹侧皮肤缺损、肌腱和指骨外露35例,术后随访1~2年重建指腹感觉良好,疗效满意,报告如下.
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甲磺酸罗哌卡因、左旋布比卡因与布比卡因低位硬膜外麻醉效能比较
随着生活水平提高,人们对于医疗服务的要求随之提高[1].麻醉是手术治疗的重要环节,麻醉效果不仅关系到手术成功实施,同时也关系到临床治疗效果,影响患者的预后和生活质量[2].本研究对我院低位硬膜外麻醉效果进行观察和分析,报告如下.
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脑干听觉诱发电位转颈试验对椎基底动脉供血不足的诊断意义
椎基底动脉供血不足(VBI)是中老年常见病、多发病,诊断往往根据临床症状,缺乏简便且准确的客观指标.脑干听觉诱发电位(BAEP)对诊断VBI有一定的帮助,但其阳性率低,限制了其对临床的进一步应用.我们2002年12月至2007年10月用BAEP检查结合转颈试验的方法研究了50例VBI患者,发现可以明显提高BAEP阳性率.报告如下.
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前列地尔联合大黄治疗脑梗死后肾功能不全
脑梗死是由于脑内动脉内血栓形成导致急性脑功能障碍,急性脑梗死患者血液多高粘状况易于肾血管形成微小血栓,同时为减轻脑水肿和颅高压的发生,大剂量脱水性药物的使用,进一步造成肾脏损伤,因此临床上极易发生脑梗死后肾功能不全,该病发展迅速,形成少尿、无尿,后至血液透折.所以对脑梗死后肾功能不全应高度重视,并且早期积极治疗.我科在临床工作中采用前列地尔联合大黄口服,报告如下.
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益生菌治疗肠预激综合征与幽门螺杆菌感染的相关性
肠预激综合征(IBS)是消化内科门诊中的常见疾病.该病的临床和经济学重要性越来越明显.我院收治IBS患者188例给予益生菌治疗观察其疗效并观察与幽门螺杆菌(H.pylori)感染的关系.报告如下.
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食管癌中人乳头状瘤病毒感染和P53的关系
人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是一种高度特异性的嗜上皮性病毒,属双链闭环的小DNA病毒,它由蛋白衣壳这层外衣和被包裹着的核心构成.我国是食管癌高发区,食管癌居我国癌症死因的第四位,食管癌的发生发展和许多因素有关系,近年来HPV感染和食管癌的发生之间关系的研究越来越受到重视.本文通过免疫组化SP法检测HPV和P53在60例食管癌及其癌旁组织中的表达情况,来探讨HPV感染在食管癌和癌旁组织中的不同及与P53表达的相关性.
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经皮桡动脉冠状动脉造影及支架置入的临床分析
冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)与冠状动脉支架置入(coronary stent implantation,CSI)是诊断和治疗冠心病的可靠方法.经皮桡动脉途径行CAG和CSI,其穿刺局部并发症的发生率低于经肱动脉和股动脉穿刺者,可缩短住院时间,降低医疗费用[1].本文笔者对2009年9月至2011年1月我院298例冠心病患者行经皮桡动脉冠状动脉造影术,并对其中131例患者行支架置入术,获得了满意的效果,报告如下.
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小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血临床体会
高血压脑出血系由脑内小动脉、静脉或毛细血管破裂引起脑实质内的一种自发性脑血管病,是高血压病在脑部的一种严重的表现,属常见多发病,约占脑血管疾病30%~40%,病死率居脑出血性疾病的首位[1].高血压脑出血是一种高发病率、高致残率和高致死率的严重危害人类健康的疾病,外科手术治疗高血压脑出血的目的是解除血肿对周围脑组织的压迫,降低颅内压及尽早促进神经功能的康复,但目前治疗尚缺乏统一的共识及指南,需进一步探讨[2].
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经阴囊小切口并固定精索治疗交通性鞘膜积液
小儿交通性鞘膜积液传统的手术入路为:经腹股沟切口行鞘状突高位结扎术,此切口破坏了腹股沟管的解剖和生理功能,可能诱发腹股沟疝.2007年6月至2011年7月,北戴河医院和大成县中医院采用阴阜远侧、阴囊上部小切口并固定精索治疗儿童交通性鞘膜积液132例,疗效满意,报道如下.
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钛板预塑形技术在额颞顶颅骨缺损修复中的应用
额颞顶部大骨瓣减压后颅骨缺损,不但影响美观[1],还易造成患者心理上的恐惧和脑组织的损害,导致颅骨缺损综合症[2].颅骨修补术可使原有颅骨缺损综合征得到不同程度的改善.我院2007年5月至2009年10月共行额颞顶颅骨缺损修补术62例,其中采用术前计算机辅助下颅骨钛板三维塑形技术修复额颞顶颅骨缺损30例,取得满意效果,报道如下.
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利巴韦林喷剂治疗疱疹性口腔炎疗效观察
疱疹性口腔炎为儿科常见病,主要为单纯疱疹病毒1型感染引起,起病急,多发于6岁以下儿童,特别是6个月～3岁的婴幼儿发病率较高.表现为发热、流涎、疼痛、拒食、哭闹不安,给患儿造成很大痛苦.由于疱疹溃破后易合并细菌感染,笔者在常规应用青霉素抗炎、喜炎平抗病毒静脉滴注的基础上,局部应用利巴韦林喷剂对疱疹性口腔炎患儿进行治疗,取得较好疗效,报告如下.
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MRI在跟腱损伤中的诊断价值
跟腱损伤在临床中常见,分为完全性损伤和不完全性损伤,伤后疼痛剧烈并且严重影响踝关节活动功能.治疗方法分为手术治疗和非手术保守治疗,而合理的治疗方案的选择是由诊断结果决定,因此尽早确诊损伤的部位和程度对于治疗和预后具有重大意义.除了病史、症状、体征外,有学者认为超声检查为首选[1],但笔者认为高场磁共振成像(MRI)检查更为可靠.对32例踝关节外伤后疑有跟腱损伤的患者高场MRI资料回顾性分析,探讨高场MRI在跟腱损伤诊断中的应用价值.
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平山温泉水疗对原发性高血压病的作用观察
高血压病是常见的心血管疾病之一,随着我国经济的发展,人民生活水平逐年提高,高血压病呈现上升的趋势.温泉水疗是近十几年来发展起来的一种新的综合性辅助治疗方法[1],泡温泉可使人情绪及身体舒缓,对心脏及血压有益,可放松身体,使得身心愉快,温泉水疗还可以改善冠心病患者的心功能.本研究通过在高血压患者进行疗养的同时,联合应用温泉水疗,以观察温泉水疗对原发性高血压病的治疗作用.
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莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的疗效分析
社区获得性肺炎(CAP)是指医院外罹患的感染性肺实质炎症,广义上还包括肺泡壁的肺间质炎症,强调具有明确潜伏期的病原体感染且在入院后平均潜伏期内发病.统计资料表明,CAP年发病率在12‰,略微高于医院获得性肺炎发病率5‰～10‰.同时由于社区活动特点,加上老年患者常常合并其他系统慢性疾病,如冠心病、糖尿病,或者应用免疫抑制剂、滥用抗生素等因素,直接或间接使得老年患者发病率或死亡率增高[1,2].我院对2007年3月至2011年3月156例老年社区获得性肺炎患者进行临床治疗观察,报告如下.
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高强度聚焦超声治疗前列腺增生的近期疗效观察
良性前列腺增生(BPH)是一种老年男性常见病,近年来高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)的应用为前列腺增生的无创治疗提供了新方法,但目前大多数报道治疗时仍需留置尿管,住院治疗.我院应用FEP-BY02型高能聚焦超声治疗机门诊治疗24例良性前列腺增生,无需留置尿管,取得满意疗效,分析报告如下.
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低分子肝素钙治疗脑出血周围半暗带的临床研究
原发性脑出血(primary cerebral hemorrhge)是指原发性非外伤性脑实质内出血,高血压是常见的原因.脑出血占全部脑卒中的 12%～15%,具有高发病率、高致残率、高病死率的特点.脑出血患者为家庭和社会带来了沉重的负担.国外已将脑出血周围半暗带的早期控制作为一项重要科研工作来进行,并且凝血酶在脑出血周围半暗带形成中的作用成为人们为关注的一个焦点.本文通过对我科100例原发性脑出血患者应用低分子肝素钙治疗的探讨,从血肿周围半暗带消退和神经功能缺损评分等方面观察治疗疗效.报告如下.
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微创治疗慢性硬膜下血肿应用尿激酶丹红注射液的护理体会
微创手术以其创伤小、对患者生理功影响小、操作简单被广泛用于临床,手术是在病房床旁操作,护士要积极配合医生实施手术操作,在局部麻醉下用微创针,穿刺于血肿中心内,注射尿激酶溶解血凝块进行引流,夹管2~3 h后开放,每8小时1次,辅以丹红注射液治疗.
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头孢菌素类药致双硫仑样反应患者急救护理
头孢菌素类药物临床上药品种较多,且具有抗菌谱广,抗菌作用强,耐青霉素、临床疗效高,毒性低,过敏反应较少等特点,因此被临床广泛应用.但部分患者在应用头孢菌素类药物期间或停药5~7 d内饮酒会出现一系列不适反应,如心悸、胸闷、面色潮红、恶心呕吐等,即双硫仑样反应.笔者对本科2007年11月至2009年4月门诊抢救的应用头孢菌素类药物出现双硫伦样反应的24例患者进行了回顾性总结分析,为临床急救护理中采取相应抢救措施和预防对策提供依据.
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复发性流产免疫治疗的疗效观察护理行为及心理干预的影响
妊娠28周之前连续发生3次或3次以上自然流产,称为复发性流产或习惯性流产,复发性流产对女性的身心健康和生殖健康都有较大的不良影响[1,2],我院采用小剂量淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产,并进行护理行为及心理干预,收到良好效果,报告如下.
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综合护理干预在前列腺电切术围术期中的临床观察
前列腺肥大是老年男性常见的泌尿系统疾病,随着年龄的增长发病率逐渐上升.临床主要表现为排尿不畅、尿频等症状,如治疗不及时,可出现肾积水及肾功能损害.经尿道前列腺电切术是目前治疗该病的金标准,对患者损伤小、痛苦少的安全有效的手术方法,在国内外应用较广泛[1,2].但是手术做为一种应激源会增加患者焦虑抑郁等心理应激,同时前列腺电切术对机体也存在一定损伤,导致并发症的发生,甚至会造成严重后果.为探讨综合护理干预在前列腺电切术围术期中的临床效果,笔者对120例患者分析如下.报告如下.
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俱乐部形式心理干预在CT引导下经皮射频消融治疗肿瘤术前的应用
CT引导下经皮射频消融治疗肿瘤以其微创、简便的优势广泛应用于临床.虽然该手术属微创手术,患者在局麻下接受手术,但患者除承受局部疼痛外,还要体验一系列复杂的心理活动,如焦虑、恐惧、紧张、抑郁等,影响手术的顺利进行及预后.本研究通过一系列术前心理干预,缓解患者焦虑和抑郁,共观察患者50例,取得满意临床效果,报道如下.
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心理护理干预对预防脑出血患者再出血的作用观察
高血压脑出血系指非外伤性脑实质内的出血,其起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之-.再出血会严重加重病情,死亡率为10%[1],重度致残率明显高于首次出血病例,预后差.有报道表明临床上给予患者正确的心理疏导,教会患者自我调节,有助于稳定情绪、降低再出血的发生率.
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早期实习护士在初次静脉穿刺未成功后的心理分析
临床实习是护士从学校走进医院、甚至是社会的第一步.而静脉穿刺技术往往是实习护士进入临床的第一道门槛,这第一步走得是否稳健,是否能够轻松越过,将对今后的实习、甚至护理生涯产生重大影响.目前医疗市场的竞争日趋激烈,患者的自我保护意识及对医疗质量的要求,均对护士的实习造成了巨大的压力.我院对2010年、2011年两届承德医学院大学专科40名早期实习护士,首次静脉穿刺操作失败的23名进行研究,利用问卷方法分析其心理状态及应对方式,对其中不良心理状态及应对方式者,应用自我效能理论进行早期干预,取得了较好的结果,报告如下.
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妊娠高血压综合征患者的护理分析
妊娠高血压综合征简称妊高征,是妊娠期特有的一种疾病.临床资料显示其发病率约为9.4%,是造成孕产妇、胎儿及新生儿死亡的主要原因[1].妊高征通常于妊娠20周后发病,以高血压、蛋白尿、水肿为主要临床表现,严重者可出现抽搐、昏迷、心肾功能损害等症状,甚至由于胎盘早剥、胎儿宫内窘迫导致胎儿早产,对母婴健康造成极大危害.我院于2009年10月至2011年4月收治妊高征患者85例,在积极治疗的同时配合精心护理,取得满意效果,护理体会报告如下.
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护理干预对功能性消化不良患者不良情绪的影响
功能性消化不良时一种广泛发生于人群中的消化科疾病,患者虽不易被检查出器质性的病变,但临床上常具有消化不良、腹胀、腹部疼痛等症状,严重影响了患者的生活质量[1].所以我院在2010年3月至2011年2月选取了120例功能性消化不良患者,观察探讨护理干预对此类患者不良情绪的影响并得到了十分不错的效果,报告如下.
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个性化营养指导对妊娠期糖尿病筛查结果分析
随着经济的发展和人民生活水平的提高,群众的饮食结构和生活模式发生了巨大变化,尤其是妊娠后普遍得到社会和家庭的关照,但由于缺乏对各类食物营养成分及含量的了解,不会合理搭配食物,形成进食的盲目性和偏向性,加之体力活动明显减少造成孕妇体重增长过快.近年来,随着人们生活方式的改变,妊娠合并糖低谢异常的发生率逐渐增加,易发妊高征,羊水过多,巨大儿和死胎,新生儿易发生呼吸窘迫综合征和低血糖,对母婴危害极大[1].
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锁骨下静脉置管的临床应用
中心静脉置管的途径有多种,如经股静脉穿刺的下腔静脉置管、经颈外或颈内静脉穿刺的上腔静脉置管等.经股静脉穿刺法限制了患者下肢活动,且腹股沟区皮肤易受污染;经颈静脉穿刺法由于颈部导管固定较困难等原因;而经肘静脉置管影响患者上肢活动.自 1952 年Aubaniac 首创锁骨下静脉穿刺置管以来,此项技术已广泛应用于重症监护患者治疗、化疗、静脉营养治疗、长期抗菌治疗或术前体液准备等,操作技术和并发症预防都有了进一步的提高和改进[1].但导管在使用及维护过程中,常出现一些并发症,报告如下.
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低场磁共振检查的护理配合
磁共振(MRI)是继CT后出现的一种特殊的影像技术,发展极为迅速,临床诊断中的作用越来越突出,它对人体无创、无辐射、无痛苦,无不良反应,能对人体剖面进行直接成像,组织分辨力高,对人体各个系统的诊断提供了一种可靠安全的方法,并且在二级医院应用越来越多受到临床医生的青睐;但MRI检查也有一些缺点,检查时间长,噪声大,空间狭小等,患者容易产生恐惧、烦躁不安,或因射频噪声和"因疼痛不适,而不能完成检查,为充分使用好医疗设备的检查,护士配合医生的工作也很重要,结合MRI检查的特点,护理工作体会报告如下.
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胫骨远端骨折治疗进展
胫骨远端骨折多是由于胫骨远端受轴向及旋转的力量共同引起,约占胫骨骨折的7.2%[1],胫骨远端关节外骨折约占胫骨远端1/3骨折的14.5%[2].胫骨近端2/3段呈三棱柱状,远端干骺端1/3 近圆柱状,由于解剖的特殊性,此处骨折率较高,且易发生各种并发症,如:复位不良、畸形愈合、骨不连、皮肤坏死及针道感染等,治疗较为棘手[3,4],并且胫骨嵴及前内侧仅由皮肤附着,遭受暴力较大时易已发生开放骨折,增加感染的机会.因此选用合适内固定及外固定对于胫骨骨折的良好愈合来说具有重大意义.
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股骨颈骨折的治疗进展
股骨颈骨折约占成人骨折的3.60%[1],是一种常见的骨折.由于股骨颈解剖关系的特殊性,骨折后易发生不愈合、股骨头缺血坏死等不良后果.随着内固定及手术方法的改进,其治疗得到了极大的改善,但仍有许多未解决的问题.本文就股骨颈骨折的解剖、受伤原因、分型、诊断、治疗、展望等做一综述.
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子宫肉瘤的病因学研究进展
子宫肉瘤是一种较少见的子宫恶性肿瘤,为中胚叶肉瘤,可来源于子宫肌肉、结缔组织、血管和上皮,具有丰富的组织学形态和生物学行为,美国妇癌协会2003将子宫肉瘤的病理类型分为三种:子宫平滑肌肉瘤(ULMS)、子宫内膜间质肉瘤(ESS)、恶性苗勒管混和肉瘤(MMT)即癌肉瘤.据统计,子宫肉瘤在女性人群中的发病率为1～2/100 000,约占子宫恶性肿瘤的2%～6%.尽管其发病率低,但恶性程度高,具有局部复发和早期发生远处转移的倾向.由于其临床症状和体征无特异性,恶性程度又高,导致诊治水平低.近年来,有学者在子宫肉瘤的发病机制方面有所认识,本文就本病有关病因研究进展综述如下.
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辛伐他汀致肝损害1例
患者,男,55岁,因冠心病、不稳定型心绞痛入院,给予抗血小板聚集、抗凝、降压、扩张冠状动脉、稳定斑块等治疗措施.主要治疗药物为阿司匹林100 mg,1次/d,口服;硫酸氢氯吡格雷75 mg,1次/d,口服;酒石酸美托洛尔12.5 mg,2次/d,口服;辛伐他汀20 mg,每晚口服;低分子肝素钙4 100 U,2次/d,皮下注射、丹参多酚酸盐200 mg,静脉滴注等.患者4月9日开始用药,4月11日首次肝功能检查示丙氨酸氨基转移酶(ALT)29 U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)25 U/L,γ-谷酰转肽酶(γ-GGT)50.4 U/L,碱性磷酸酶(ALP)57 U/L,总胆红素(TBIL)17.7 μmol/L,结合胆红素(DBIL)7.2 μmol/L,间接胆红素10.5 umol/L,检查值基本正常.
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大疱表皮松解症1例误诊分析
患儿,女,4 d.主因皮肤脓疱1 d入院.患儿足月,第2胎第2产,剖宫产,无宫内窘迫及生后窒息,羊水过多,Apgar评分均10分,入院前2 d护士给予洗澡时致患儿左踝关节、足背被握部位皮肤大面积剥脱,与家长引起纠纷.于入院前1 d发现患儿口腔及口角部脓疱.查体:体重4.4 kg,神志清,精神反应好,呼吸平稳,皮肤表现:全身皮肤散在红色斑疹,口腔颊部、舌部可见散在皮肤剥脱及白色脓点,口角及右手中指可见2个脓疱,直径0.3~0.5 cm,壁薄,内含淡黄色透明液体;左踝关节、足背及右腕关节可见大面积皮肤剥脱.心、肺及神经系统检查未见异常.
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放置花式宫内节育器致过敏性腹痛2例
2009年我院新进一种花式宫内节育器,自放置以来,有2例因放置此新型花式节育器而导致过敏性腹痛.报告如下.1 病例资料 例1,女,24岁,孕1产1,月经干净后3 d,于2010年5月20日下午来我院要求放置宫内节育器.经体检,妇科检查均无异常,按照无菌操作规程,常规消毒外阴、阴道后,放置新型花式宫内节育器一枚,手术顺利,无腹痛及出血等不适,休息半小时,交代患者术后注意事项,离开医院,患者当天晚上电话告知,腹部疼痛,服消炎止痛药后症状不见缓解,次日到医院B超显示宫内节育器位置正常,并排除内外科疾患,怀疑系花式节育器的铜离子过敏所致,给予息斯敏抗过敏治疗,2 d后症状虽有所缓解,但效果不明显.
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合并鼻咽部闭锁的外科急腹症1例
我院治疗1例合并鼻咽部闭锁的外科急腹症,在外科手术的术中和术后出现两次窒息,低氧血症,休克症状,经抢救均转危为安.现将临床病历及体会总结如下,以备同道借鉴.1 临床资料
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心力衰竭患者全麻下行腹腔镜胆囊切除1例
患者,女,62岁,体重56 kg,入院诊断胆囊炎、胆囊结石,拟于全麻下行腹腔镜胆囊切除术.既往高血压、冠心病、心房颤动病史10年,平素口服贝他乐克、消心痛、施慧达等药物治疗.1年前患者因夜间阵发性呼吸困难、不能平卧、双下肢水肿入院治疗,入院诊断心力衰竭四级,经强心利尿等抢救治疗,病情好转出院.自此口服药物加用华法林,1片/d.患者1个半月前又因胸闷、气短、心慌再次入院治疗,经治疗好转出院.此次患者因夜间大量鲜红血尿入院治疗,患者亦同时存在胸闷、气短、心慌等症状.
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痰标本中分离出皮氏罗尔斯顿菌1例
患者,男,22岁.主因外伤致意识障碍、四肢不能活动15 d入院,诊断为开放性颅骨凹陷性骨折、蛛网膜下腔出血、颈7胸1段脊髓损伤.7 d前病情加重,给予气管切开、呼吸机辅助呼吸,2月28日由于病情加重由外院转入我院.体温38.5℃,血常规:WBC 10.5×109/L,N 80.6%,L 12.7%.取痰进行细菌培养,3月5日检出铜绿假单胞菌,3月12日检出阴沟肠杆菌,3月28日、29日、30日均检出皮罗尔斯顿菌.
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以甲沟炎为早期表现被误诊为糖尿病足的晚期黑色素瘤1例
严重的糖尿病足会造成患者截肢甚至死亡,美国有资料统计,在各种非外伤性截肢中,因糖尿病足截肢占50%以上[1].因糖尿病足致残率高、对患者危害大,已经引起广大医务工作者和糖尿病患者的极大关注.然而,在以足部溃烂为主要表现的糖尿病患者中,仍有肿瘤患者混淆其中,容易造成误诊误治.本文就1例1年前以甲沟炎治疗创面经久不愈后以糖尿病足进行治疗的病例患者给预报道,以提醒糖尿病足工作者.
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健康人群乳腺癌筛查模式研究
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,发病率逐年上升,已成为威胁女性的主要恶性疾病之一.本文回顾了我院3年来乳腺癌在健康人群乳腺体检中发病状况,比较普通人群和高危人群筛查,临床体检、钼靶X线检查、超声检查四种方法在乳腺癌筛查中的价值,目的是探索出适合我国国情的乳腺癌筛查模式.简述如下.
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沧州地区无偿献血者性别年龄分布调查
血液应用于临床已有百年历史,虽然现代医学水平不断提高,但至今血液作为临床抢救危重病患有着不可替代的作用,随着医院每年用血量的不断增加,血站作为临床供血的唯一机构,所以血站对于了解无偿献血者的构成与分布也至关重要,制定如何开展无偿献血的宣传计划和有针对性的招募固定无偿献血者提供科学合理的依据.
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成分血制备贴签方法改进的调查分析
目前,输血安全越来越受到社会关注,血液质量的好坏,直接影响到患者的康复效果与生命安全全血及血液成分已经成为临床上使用的无可替代的产品[1],应从产品质量的整体性考虑,血液制剂的质量不仅只包括产品的质量,还应对其标签和包装的质量有严格的要求.在包装及粘贴时,打印出来的血液标签的血型、血量、条形码及成分类别一定要与粘贴的血袋内的血液成分相符,血液标签的底色应为白色,与血袋牢固粘贴,能防水、耐磨损,背面粘合胶不能影响血液质量.
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石家庄市免疫规划信息管理系统应用评价
儿童预防接种信息电子化、网络化是实现儿童接种信息全方位、综合管理的重要步骤,也是免疫规划管理的发展趋势.2010年石家庄市在总结国家儿童预防接种信息管理系统运行经验的基础上,结合我市实际,引进儿童预防接种信息管理新型软件,通过门诊试点、系统完善、全面推广、正常运转四个阶段,顺利构建石家庄市免疫规划信息管理系统.
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安宫牛黄丸治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病的
一氧化碳中毒迟发脑病是指一氧化碳中毒患者抢救清醒后经过数天至60 d的假愈期,出现迟发脑病的症状,表现为痴呆木僵、震颤麻痹、偏瘫、癫痫发作,感觉运动障碍或周围神经病,发病率占一氧化碳中毒患者的10%~30%.安宫牛黄丸出自清代温病大家吴鞠通的<温病条辨>,该方具有清心豁痰,开窍醒神之功.在临床急性一氧化碳中毒的抢救治疗中,除急予高压氧、降颅压、营养脑细胞治疗,还同时采用中成药安宫牛黄丸治疗,收到较好疗效,报道如下.
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中药联合腹腔镜下输卵管开窗术治疗异位妊娠的妊娠结局分析
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,其中95%是输卵管妊娠,发生率约占妊娠总数的2%.随着阴道彩超的应用和放射性免疫定量检测血人绒毛膜促性腺激素的开展,提高了早期异位妊娠的诊断率,为患者提供了保守治疗的机会,特别是有生育要求者.保守性治疗的方法很多,但治疗异位妊娠的各种方法和再次妊娠结局存在着明显差异.过去广大妇科医师仅为了保留输卵管而采用保守性手术治疗,并没有观察保守性治疗后患侧输卵管的实际价值,以及再次妊娠结局的随访,本课题目的是探讨中药联合腹腔镜输卵管开窗术治疗异位妊娠的妊娠结局.报告如下.
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小陷胸颗粒中盐酸小檗碱的含量测定
"小陷胸颗粒"的中药处方来源为"小陷胸汤",小陷胸汤是<伤寒论>中的一首名方,载于138条之下,原文"小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之."原方组成:黄连一两,半夏洗半升,瓜蒌实大者一枚.药仅三味,法度严谨,用于因邪热与痰饮结于胸脘之症,体现了清热化痰开结的治法[1].
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门诊处方点评及用药分析
临床药物品种日益增多,如何才能安全、有效、经济地合理用药成为一个重要的临床课题,2007年<处方管理办法>的实行对医院药学提出了更高的要求[1],而处方分析是了解临床用药情况和促进临床合理用药的重要手段之一.2009年10月我院开始推行电子处方和纸质处方相结合的制度,经过一年的使用证明,电子处方为提高我院的门诊诊疗水平起到了很好的促进作用.笔者采取等距抽样方法对本院2011年1月至10月的处方进行分析点评,报告如下.
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结核分枝杆菌对阿米卡星耐药性的对照研究
化学疗法目前仍为控制结核病的主要手段,但随着化学药物的广泛应用,耐药结核病的疫情逐年上升,现已对结核病控制造成严重威胁.阿米卡星为半合成氨基糖苷类抗生素,作为二线抗结核药,在临床上应用有所增多.为了解当地结核分枝杆菌对阿米卡星的耐受性,对2009至2010年的临床分离结核分枝杆菌的耐药情况进行监测并与2000至2001年监测结果作对照研究.报告如下.
