河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-7386
- 国内刊号： 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同子宫切除术对子宫肌瘤患者性激素水平的影响
目的 探讨子宫肌瘤患者采用不同子宫切除术对受术者性激素水平的影响.方法 选择2007年3月至2009年9月手术的子宫良性肿瘤患者120例,根据患者意愿及病情分别选择单纯子宫切除术、筋膜内子宫切除术和全子宫切除术加一侧附件切除术,每种术式40例.应用180全自动虎穴发光分析仪采用化学发光分析法进行血清LH、FSH、PRL、E2、P及T值测定,ACS6中激素及配套原装试剂由德国Bayer公司提供.结果 3组患者术后1周PRL水平均高于术前,E2水平均低于术前,3组PRL、E2水平术后测定与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);3组术后血清LH、P、FSH、T水平测定结果与术前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).3组子宫肌瘤患者术后3个月E2水与术后1周比较,明显高于术后1周,3个月E2水平与术后1周比较有统计学意义(P＜0.01);3组手术患者3个月PRL水平低于术后1周,3组组内术后3个月与术后1周PRL水平比较有统计学意义(P＜0.01);3组患者FSH水平均较术后1周上升,与其比较差异均有统计学意义(P＜0.01).3组子宫肌瘤患者术后1年E2水平、PRL水平与术前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).单纯子宫切除术组和筋膜内子宫切除术组FSH水平均较术前上升;全子宫切除术加一侧附件切除术组有持续上升趋势与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 子宫和(或)单侧附件切除术后,近期对内分泌功能有不同程度的影响,其中E2水平下降明显,PRL上升显著,并呈逐渐恢复趋势.
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跟腱断裂术后皮肤缺损的治疗
目的 探讨不同手术方法治疗跟腱断裂术后皮肤缺损,分析并总结治疗的关键.方法 回顾分析2008年10月至2012年9月跟腱断裂修复术后皮肤缺损患者11例,其中采用扩创游离植皮术1例,扩创+腓肠神经营养皮瓣术8例,局部转移皮瓣术1例,腓肠神经营养皮瓣+锚钉修复跟腱术1例.术前均控制感染,换药至创面新鲜、干净.术后观察外形并随访.结果 11例患者均获得随访,10例患者伤口均Ⅰ期愈合,1例患者出现皮瓣远端伤口不愈合,经清创跟腱切除后愈合良好.按Themanns疗效评定标准评价治疗结果,其中优2例,良7例,可2例,优良率达81.81%.结论 跟腱自身的血供特点及修复时的处理不当是造成术后伤口感染、皮肤缺损的主要原因.皮肤缺损面积大小不等,选择适当的处理方法尤其重要.腓肠神经营养皮瓣具有成熟、有效、可靠的特点,是一种较好的治疗方法.抗生素的有效应用及适合的外固定也是治疗的关键.
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2型糖尿病患者甲状腺结节的患病情况分析
目的 观察住院2型糖尿病(T2DM)患者中甲状腺结节的患病情况,并探讨二者的关系.方法 选取2010年1月至2012年5月住院的T2DM患者527例进行病史收集,检测糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、C 肽,检查甲状腺超声;体检的健康人274例进行病史收集及甲状腺超声检查.结果 健康体检者中甲状腺结节的患病率为25.4%,男性为11.4%,女性为38.7%,并随着年龄的增加而升高.T2DM患者中甲状腺结节患病率为 62.8%,男性为51.1%,女性患为76.3%,并随着年龄的增加而升高.按照HbA1c将T2DM患者分为3组,甲状腺结节患病率<7.0%组为46.4%,7.0%~10.0%组为68.0%,>10.0%组为75.4%.按HOMA-IR正常值1为分界点将T2DM患者分为2组,甲状腺结节患病率非胰岛素抵抗组为52.4%,胰岛素抵抗组为72.3%.结论 2型糖尿病患者合并甲状腺结节较常见,患病率与性别、年龄、HbA1c及胰岛素抵抗相关.
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钢板与带锁髓内钉固定胫骨远端骨折的疗效分析
目的 对比分析钢板和带锁髓内钉内固定两种方法治疗胫骨远端骨折的临床效果.方法 髓内钉组75例,钢板组36例.29例病例同时固定腓骨骨折.对111例患者平均24个月(12~84个月)后的骨折愈合情况以及二次手术进行统计对比.结果 5例发生骨髓炎,其中髓内钉组4例,钢板组1例.髓内钉组9例发生延迟愈合或骨不连,钢板组1例骨不连(P=0.10).腓骨骨折固定后骨不连常见(14% versus 2.6%,P=0.04).髓内钉组22例,钢板组2例(P=0.003)发生5度对线不正.8例患者发生大于10度的畸形愈合.Valgus是常见的畸形(n=16).结论 钢板和带锁髓内钉都可以成功的治疗胫骨远端骨折,但是延迟愈合,畸形愈合以及骨不连更多发生在带锁髓内钉固定病例.
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反复检查对良性阵发性位置性眩晕的诊断意义
目的 探讨反复检查对诊断良性阵发性位置性眩晕(BVVP)的临床意义.方法 回顾性分析118例BVVP患者的病历资料,比较多次检查确诊患者与总体的临床特点.结果 118例患者中,17例(14.4%)患者需要进行2次以上的变位试验,或者是再次就诊时诱发出的典型眼震,其中有10例初诊时确诊.多次检查患者的性别比例,平均年龄、发病原因及复位治疗次数等资料与总体比较差异无统计学意义(P>0.05);反复检查患者中水平半规管BPPV比例为47.1%,显著高于总体的22.9%(P<0.05);8例患者再次检查时潜伏期变短.结论 反复检查可以提高良性阵发性位置性眩晕的诊断效率,可能与眼震潜伏期变短有关.
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肝细胞癌高迁移率族蛋白B1的表达及临床意义
目的 检测高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在原发性肝细胞癌(HCC)组织中的表达情况,并分析HMGB1蛋白与HCC临床病理特征的关系及意义.方法 应用免疫组化法检测35例HCC癌组织及22例HCC癌旁组织中HMGB1蛋白的表达情况,比较两种组织中HMGB1蛋白的差异;记录HCC患者临床病理资料,分析HMGB1蛋白与HCC各项临床病理特征的关系.结果 HCC中HMGB1蛋白表达较癌旁组织增高(P<0.05).HMGB1蛋白表达与HCC肿瘤临床TNM分期、Edmondson分级、淋巴结转移及其他脏器转移有关(均P<0.05).结论 HMGB1蛋白表达在HCC中表达增高,与HCC部分临床病理特征有关,HMGB1蛋白可能对HCC的侵袭和转移有促进作用.
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磁共振引导下子宫输卵管造影
目的 在磁共振引导下进行子宫输卵管通液治疗,评价输卵管的通畅性,指导临床诊断和治疗.方法 通液治疗时进行磁共振水成像,获得子宫输卵管影像资料.结果 46例患者,两侧输卵管全部通畅20例,其中6例为经加压后通畅,一侧通畅8例,两侧输卵管全部狭窄闭塞18例,其中合并卵巢囊肿或黄体囊肿15例,盆腔积液3例,因宫外孕切除一侧输卵管1例.结论 磁共振检查可以和子宫输卵管通液治疗相结合,既能达到治疗目的,又能对不孕原因进行诊断.
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骨折患者维生素D与骨折愈合的相关性研究
目的 探讨成人上肢尺桡骨折患者血清中的维生素D的有效成分25(OH) D3 的含量与骨折愈合的关系.方法 检测50例成人上肢尺桡骨折患者骨折当天、术后第5与14天的维生素D和骨碱性磷酸酶含量,根据检验结果选择12例患者(高于平均值20%)为观察组,23例患者(低于平均值20%)为对照组,观察术后1、3个月摄X线片观察骨折愈合情况.结果 患者骨折当天、术后第5与14天的维生素D与骨碱性磷酸酶的含量成正比逐渐下降,术后1个月摄X线片观察骨痂量形成不明显,骨折线清晰.术后3个月观察骨痂量形成较多于术后1个月,骨折线消失或模糊.但观察组的骨痂量比对照组的骨痂量要多,且骨折线消失或模糊的程度比对照组要明显.结论 维生素D含量高低与骨折愈合速度有一定的相关性,同时维生素D含量与血中骨碱性磷酸酶浓度成正比,维生素D水平可提示骨折患者的骨形成能力和速度,为骨折的治疗和预后判断提供辅助性依据.
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阿司匹林联合银杏达莫对急性脑梗死患者的疗效观察
目的 观察阿司匹林联合银杏达莫治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法 将78例急性脑梗死患者随机分为2组.治疗组39例,银杏达莫注射液静滴,口服阿司匹林片;对照组39例,口服阿司匹林片.2组均依据病情采用常规治疗.结果 治疗组总有效率为94.87%,对照组总有效率为79.49%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组均未见明显不良反应.结论 阿司匹林联合银杏达莫治疗脑梗塞疗效确切,是一组较理想的治疗组合.
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主动脉内球囊反搏置入时机对高危冠脉介入术患者预后的影响及相关因素分析
目的 研究主动脉内球囊反搏(IABP)在高危冠脉介入治疗(PCI)过程中的置入时机及其对患者预后的影响.方法 对65例IABP置入的高危PCI患者的病例资料进行回顾性分析.结果 与术后置入IABP组相比,术前置入IABP组的院内和30 d病死率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).多元Logistic回归分析显示,PCI后置入IABP是30 d患者死亡的危险因素(OR=3.16,95%CI 1.50~6.51,P<0.01).结论 和术后置入IABP相比,对于高危PCI患者,术前预防性置入IABP可以有效的降低院内和术后30 d死亡的发生率.
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慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸的危险因素和治疗的相关策略与转归.方法 选择发生自发性气胸的COPD患者78例,对其发病的相关临床特征治疗情况和临床转归进行分析.结果 COPD类型中慢支219例,支气管哮喘171例,发生自发性气胸的例数分别为26例,52例;矮胖患者194例,高瘦患者196例,分别有23例和55例发生自发性气胸,68例患者发生自发性气胸前有明确的诱发因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论 体型、COPD类型和明确的诱因是COPD后发生自发性气胸的危险因素,积极地治疗可获得较满意的效果.
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CT引导下持续引流及局部化疗治疗活动期脊柱结核疗效分析
目的 讨论CT引导下持续引流及局部化疗治疗活动期脊柱结核的疗效.方法 回顾性分析50例活动期脊柱结核患者的临床资料,累及胸椎11例,胸腰段15例,腰椎21例,骶椎3例.术前有明显神经功能损害者12例.Frankel分级B级2例,C级6例,D级4例.所有患者均在CT引导下给予持续引流及局部化疗治疗,分别记录术后1个月、3个月患者ESR、CRP及脊柱矢状面Cobb角,并进行比较.结果 所有患者均获得18~36个月随访,冲洗引流结束后,拔出引流管,均无窦道、感染现象出现,均一期愈合,1个月、3个月时,ESR、CRP均较术前明显降低,而脊柱矢状面Cobb角无明显改变,患者人均住院费用明显减少,约为传统手术治疗的1/4.结论 CT引导下持续引流及局部化疗治疗脊柱结核操作简便、创伤及痛苦较小、费用低廉、疗效明确等优点,得到较为广泛认可.
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大成汤对大鼠全身缺血再灌注损伤的防治作用
目的 通过组织细菌定量、血浆内毒素含量测定,评价中药大成汤对阻断缺血再灌注损伤后肠道细菌移位、肠源性脓毒症发生的作用.方法 将24只大鼠分为正常对照组、实验对照组、大成汤治疗组,每组8只,股静脉抽血检测内毒素水平,无菌条件下取十二指肠中段、空肠中段、结肠中段、肠系膜淋巴结、肝脏、脾脏、胰腺进行组织匀浆和细菌培养、定量.结果 实验对照组大鼠静脉血中内毒素水平明显高于空白对照组和大成汤组(P<0.05);十二指肠、小肠、结肠组织的细菌定量在大成汤与实验对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全身缺血再灌注损伤后,肠黏膜屏障功能不全;大成汤对防治内源性细菌移位、肠源性脓毒症有一定作用;细菌移位主要是通过淋巴而不是通过血液途径转移.
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血糖控制情况与非酒精性脂肪肝患者发生2型糖尿病相关性研究
目的 探讨血糖控制情况与非酒精性脂肪肝患者发生2型糖尿病的关系.方法 选取120例非酒精性脂肪肝患者,在患者入院后次日分别进行空腹血糖检查,常规进行餐后血糖,糖化血红蛋白及空腹胰岛素检测,血酯,ALT检查,根据患者血糖水平将分为观察组(糖尿病患者40例)和对照组(非糖尿病患者80例),并对2组患者各检测指标进行比较,同时比较2组患者2型糖尿病家族史情况.结果 观察组空腹血糖,糖化血红蛋白,空腹胰岛素分别为(6.9±1.0)mmol/L,(7.3±0.6)mmol/L,(6.2±0.7) mU/L,对照组分别为(8.2±2.3)mmol/L,(7.8±0.8) mmol/L,(6.7±1.1)mU/L,观察组TG和ALT分别为(2.68±0.58)mmol/L,(36.75±9.38) U/L,对照组分别为(2.08±0.58)mmol/L(28.65±8.25)U/L,观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组有2型糖尿病家族史比例与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血糖控水平及血脂水平在非酒精性脂肪肝患者2型糖尿病的发生中起着重要作用.对于非酒精性脂肪肝患者尤其是有2型米糖尿病家族史的患者应定期监测血糖,并积极进行降脂治疗,以降低防止2型糖尿病的发生.
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HTK液中添加聚合胎盘血红蛋白对离体鼠心心肌保护效果的价值研究
目的 探讨在冷缺血期间HTK液加入0.1%聚合胎盘血红蛋白(0.1 g/100 ml HTK solution,polymerized placenta hemoglobin,PPHb)对离体鼠心的心肌保护效果.方法 成年雄性Wistar大鼠56只,根据保存液和保存时间的不同,随机分为7组:对照组,HTK液中分别保存3 h组、6 h组和8 h组;HTK+0.1%PPHb(HTKHb)液中分别保存3 h组,6 h组和8 h组,每组8只.除对照组外,其他6组均在4℃的两种不同保存液中分别保存3 h,6 h和8 h.然后建立Langendorff模型,观察左心室功能、冠状动脉流量(CF)、冠状动脉流出液中乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸脱氢酶同工酶1(LDH1)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CKMB)的含量及心肌组织的病理改变.结果 在HTK和HTKHb保存液中,保存3 h再灌注后,HTKHb-3 h组LVDP,dp/dtmax,dp/dtmin及心肌ATP含量高于HTK-3 h组(P＜0.05),CK-MB的漏出量低于HTK-3 h组(P＜0.05);保存6 h再灌注后,各项观察指标相比无统计学差异;而保存8 h再灌注后,HTKHb-8 h组LVDP,dp/dtmax,dp/dtmin及心肌ATP含低于HTK-8 h组(P＜0.05),CK和CK-MB漏出量高于HTK-8 h组.结论 HTK液中添加0.1%PPHb可以提高离体鼠心低温保存3 h的保存效果;但是保存时间延长至8 h,加重了心肌组织损伤.
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草酸艾司西酞普兰与盐酸舍曲林治疗抑郁症的临床对照研究
目的 了解草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效及安全性.方法 对106例符合ICD-10中抑郁症诊断标准的患者.随机分成2组,分别给予草酸艾司西酞普兰与盐酸舍曲林进行为期8周的治疗.采用17项汉密尔顿抑郁表(HAMD)评价疾病的严重程度及评定临床疗效.不良反应量表(TESS)评估药物的不良反应.结果 治疗后草酸艾司西酞普兰组与盐酸舍曲林组在汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分率无明显差异.草酸艾司西酞普兰组有效率为88.7%,盐酸舍曲林组效率为90.6%,2组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应量表(TESS):草酸艾司西酞普兰组不良反应少.结论 草酸艾司西酞普兰能有效控制抑郁症状,不良反应少,对抑郁症患者是一种较为理想的抗抑郁药物.
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沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察
目的 探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床效果.方法 将82例支气管哮喘急性发作的患者作为研究对象,随机将其分为治疗组和对照组,每组41例,2组患者均给予吸氧、抗生素抗感染、镇咳祛痰等治疗,在以上治疗的基础上,治疗组采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入,对照组单独给予沙丁胺醇雾化吸入,观察2组患者的治疗前后的总体疗效、症状改善及肺功能指标改善等情况.结果 采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入的治疗组总有效率为92.7%,单纯应用沙丁胺醇的对照组总有效率为85.4%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者胸闷气短、咳嗽、肺哮鸣音的症状、体征明显改善,改善效果明显优于对照组(P<0.05);2组患者治疗后第1秒用力呼气容积、呼气峰值流速、用力呼吸肺活量等指标均较治疗前有显著提高,且治疗组治疗后的各指标明显优于对照组(P<0.05).结论 沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作,可提高患者的肺功能,明显改善患者症状,治疗效果较为理想,值得临床推广应用.
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CT引导经皮胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床研究
目的 对于CT引导经皮胶原酶溶解术在腰椎间盘突出症的治疗中临床效果及手术后复发率进行探究.方法 选取2008年4月至2010年4月住院患者78例作为本次研究的临床资料,根据<临床诊疗指南-骨科分册>确诊为腰椎间盘突出症,采用随机数表的方法,将纳入患者分为常规组和试验组,每组39例,常规组采用传统的髓核摘除术,试验组采用CT引导下的经皮胶原酶溶解术,收集观察术后疗效及1年内的复发率情况.结果 试验组在术后疗效及1年内控制复发率的情况中,均优常规组(P<0.05).结论 CT引导经皮胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症临床效果优异,复发率低.
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EGF在扩张皮肤中的表达意义及临床应用研究
目的 通过动物实验研究反复快速扩张方式的扩张机制,为临床研究提供理论依据.方法 62只雄性新西兰大白兔随机分为反复快速扩张组(A组)、快速扩张组(B组)、常规扩张组(C组)、植入不扩张组(D组)和正常对照组(E组).5组于不同时期取扩张皮肤标本进行HE染色及EGF免疫组织化学染色对比观察.结果 组织学观察:A、C组在不同维持期组织学表现接近.B组在维持期1~3周均有大量胶原纤维断裂,且表皮层厚度增加不明显.D、E组无区别.EGF结果:在维持1周A、B、C组表达无差异无统计学意义(P>0.05),维持2周A、B差异无统计学意义(P>0.05),2组均与C组差异有统计学意义(P<0.05),维持4周3组表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 反复快速皮肤扩张可能通过促进组织细胞合成与分泌EGF来提高扩张皮肤的修复质量;反复快速皮肤扩张方式可以有效缩短皮肤扩张修复治疗疗程.
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缺血性脑卒中患者颈动脉内-中膜厚度和颅内动脉狭窄与短期预后的关系研究
目的 研究颈动脉内-中膜厚度(common carotid intima media thickness,CCA-IMT)与颅内动脉狭窄及缺血性脑卒中短期预后的相关性.方法 对374例缺血性脑卒中患者进行颈部血管超声检查、头颅核磁共振血管成像(MRA)及就诊时和住院14 d后进行美国国立卫生卒中量表(NIHSS)评分,分析CCA-IMT与颅内动脉狭窄及缺血性脑卒中短期预后的关系.结果 CCA-IMT≥1.13 mm组患者颅内动脉狭窄、颅内多支动脉狭窄的比率高(P<0.05);年龄、高血压病、高脂血症与CCA-IMT增厚有关(P>0.05);住院14 d后,CCA-IMT<1.13 mm组患者的NIHSS低于CCA-IMT≥1.13 mm组患者(P<0.01).结论 CCA-IMT增厚和颅内动脉狭窄关系密切,积极控制高血压病、高脂血症预防颈动脉粥样硬化,伴有颈动脉粥样硬化的缺血性脑卒中患者短期预后差.
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Antipulp 在牙髓治疗中的无痛效果观察
牙髓炎是口腔内科常见的疾病之一,其主要的临床表现为剧烈的、难以忍受的疼痛,疼痛的性质有以下特点:自发性疼痛,阵发性加剧,呈间歇性发作[1-3].患者前来就医的首要要求就是快速止痛,无痛治疗.目前临床上对牙髓炎的首要治疗措施是进行牙髓失活.无砷失活剂Antipulp 既快速、有效,又能达到无痛.因其为膏状制剂,更便于安全应用,使应用领域更广[4].我科自2006年开始将无砷失活剂Antipulp应用于牙髓炎的牙髓失活治疗,在其后的牙髓治疗中无痛效果显著,报道如下.
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三种用药方法在初产妇人工流产术中应用的效果观察
人工流产术是避孕失败的补救方法,对于初产早孕患者目前常用的方法是负压吸宫术.由于患者未曾分娩过,一般宫颈条件差,宫口偏紧,手术过程中往往存在扩口困难,而患者会感到疼痛难忍,人流综合征发生率较高,严重者甚至发生子宫穿孔,给患者带来身心痛苦及心理阴影.我们用不同方法把米索前列醇与丙泊酚用于人流术中,在减轻患者痛苦方面取得了较好的效果,现总结如下.
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肝脓肿的CT诊断价值
引发肝脓肿的病原有很多,如细菌、寄生虫或真菌都可以引发肝脓肿,常见肝脓肿多为细菌性肝脓肿[1],今年来,由于临床抗生素的广泛应用,典型的肝脓肿越来越少见,肝脓肿的表现越来越趋向与不典型,易于其他疾病混淆.本文回顾性分析在我院经病理证实肝脓肿患者24例,将患者临床表现及CT表现结合分析,总结此病CT表现的特征,提高肝脓肿的诊断准确率.
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不同首剂量纳洛酮治疗急性重度乙醇中毒疗效比较
急性乙醇中毒(acute alcohol poisoning)是因过量饮酒引起的以神经和精神症状为主的急性中毒性疾病,俗称"节日病".急性乙醇中毒严重时可累及呼吸和循环系统,导致意识障碍,呼吸循环衰竭,甚至危及生命[1].随着人们生活水平的不断提高,急性乙醇中毒成为急诊科常见的疾病之一.急性乙醇中毒多为成人,小儿偶有发生,婴儿应用大量酒精擦浴,可引起酒精中毒性脑病[2].纳洛酮能使血乙醇浓度明显下降,逆转急性乙醇中毒对中枢的抑制作用,可作为非特异性的催醒药[3].此外,纳洛酮还可能有减少氧自由基介导的脂质过氧化反应和肝脏NAD氧化代谢的作用.本研究旨在通过比较不同剂量纳洛酮对急性重度乙醇中毒的治疗效果,探讨佳纳洛酮使用剂量,为临床治疗急性重度乙醇中毒提供参考.
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双侧额颞部脑挫裂伤手术治疗分析
双侧额颞部脑挫裂伤是较为常见的颅脑损伤,其病情进展快,患者往往来不及治疗,有很高的死亡率及致残率.本文对2008至2011年接受手术治疗的35例双侧额颞部脑挫裂伤患者的治疗情况进行如下分析.
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高龄老年性白内障手术效果临床研究
白内障,尤其是老年性白内障是常见的眼病之一,是当今世界上主要致盲眼病.白内障多发生于40岁以上中老年人,且随年龄增加而增加.据统计,80岁及以上老年人患病率高达83.02%[1],而随着生活水平不断提高,医疗条件不断改善,人的寿命不断延长,高龄白内障患者也在逐年增多.手术仍是目前有效的治疗手段.我院2011年3月至2012年5月,对60例80岁以上的老年性白内障患者实施了白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术,报告如下.
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注射用甘露聚糖肽联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察
恶性胸腔积液是一种常见的肿瘤病发症,约50%乳腺癌患者或肺癌患者在疾病过程中将出现胸腔积液,其特点是胸腔积液生长迅速,不易控制,严重影响患者生活质量[1],特别是大量胸腔积液患者,呼吸困难明显,短期内全身状况急剧恶化.若不能有效控制,病死率极高.因此,有效控制胸腔积液成为姑息治疗晚期恶性肿瘤的关键措施之一[2].我科自2010年8月开始采用甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积,报告如下.
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基于核磁共振图像分析恶性脑膜瘤诊断研究
脑膜瘤是颅内常见肿瘤,大部分为良性,恶性者少见[1].恶性脑膜瘤生长迅速,术后易复发,明确诊断对治疗和预后意义重大.恶性脑膜瘤的影像诊断需要综合分析,鉴别诊断复杂.本文对近12年来经手术病理证实的恶性脑膜瘤35例MRI资料进行回顾性分析,以求提高诊断准确性.报告如下.
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儿童正畸治疗行为表现及应对方法
正畸治疗是利用矫治器移动牙齿,进而提高患者牙齿稳定性和整齐度,并提高牙齿美观度.儿童正畸治疗和成人有所不同,由于儿童性格好动、不易配合,对于临床的技术水平提出了更高要求,同时作为医生,还要充分了解儿童心理状态,以便于加深沟通,提高治疗效率和效果[1,2].本文选取我院2000至2011年患儿共250例行临床研究,旨在通过了解儿童正畸治疗的行为表现来进一步探讨临床治疗时的应对方法.
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皮肤鳞状细胞癌中Ki-67的表达
皮肤鳞状细胞癌(squmaous cell carcinoma,SCC)是皮肤科为常见的恶性肿瘤,皮肤鳞状细胞癌的早期诊断和及时治疗,对患者的预后非常重要.Ki-67普遍存在于人类所有增生细胞核中,是细胞增殖活跃的重要标记,其高表达能反映恶性肿瘤的增殖率.本研究用免疫组化SP法检测Ki-67在SCC中的组织表达,并进行差异比较和分析,以期为皮肤鳞状细胞癌的早期诊断、预后预测的研究提供某些理论基础.
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七氟醚复合舒芬太尼用于老年患者麻醉诱导的临床观察
七氟醚作为一种新型吸入型全身麻醉剂,具有呼吸道刺激小、可以快速吸入等特点,特别适用于面罩下快速诱导,可以安全地用于老年人的麻醉维持.但是老年患者随着年龄的增加身体各器官的机能显著下降,麻醉诱导期的风险增加很多,麻醉意外的发生率较青壮年显著增高,因此应当采取适当的措施减轻麻醉诱导对老年患者的影响.目前临床上常用脑电双频指数(BIS)来评价/麻醉深度的指标.本研究拟通过观察吸入七氟醚复合舒芬太尼这一复合诱导方式对BIS以及患者血流动力学指标的影响探讨七氟醚在老年患者麻醉诱导中的疗效.
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鼻内翻性乳头状瘤手术入路的选择及对术后复发的影响
鼻内翻性乳头状瘤(nasal inveaed papillomas,NIP)是来源于鼻腔、鼻窦粘膜上皮组织的良性肿瘤,但具有恶性肿瘤侵袭性、复发性的特征,并且具有较高的恶变率.因此,选择正确的根治性切除手术方案以降低术后复发率,同时也要兼顾避免鼻面部的损伤及保留鼻腔功能一直是困扰临床的重要问题[1,2].目前临床较常用的手术入路主要有鼻侧切开术、鼻内镜手术及鼻内镜辅助下柯-陆氏手术.本研究对这三种手术治疗的病例术后复发率进行随访,旨在探讨选择不同手术方式的疗效和术后复发的预防.
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脑梗死急性期应用依达拉奉短程治疗临床观察
随着生活水平的提高,生活方式的改变,人口老龄化速度的加快,脑血管病已成为我国人口死亡的第二位原因,据估计,2/3的卒中患者死亡或遗留不同程度的残疾,给患者家庭和社会造成巨大的经济负担[1].目前急性脑梗死治疗的主要手段是血管再通和神经保护,但是,由于时间窗的限制,极少数人可以接受静脉溶栓治疗,所以,时间窗较宽的脑保护治疗就显得尤为重要.我院在抗血小板聚集的基础上联合应用依达拉奉治疗急性脑梗死,报告如下.
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短暂性脑缺血后脑梗死与纤维蛋白原水平的相关性研究
短暂性脑缺血发作(transient ischemi attack,TIA)属于脑血管疾病,在临床上比较常见,发作后7 d内发生脑梗死的几率为8%~10.5%、90 d内发生脑梗死的几率为10.5%~14.6%[1],而5年内将发展成为脑梗死的病人大约占25%~40%[2].因此,TIA常被认为是脑梗死的先兆和可干预的高危因素.为了预防和治疗此类脑梗死的发生,进行相关实验室检查,探讨与之关系密切的生物标记具有重要意义.本文通过研究短暂性脑缺血后脑梗死的纤维蛋白原变化,为研究TIA近期卒中风险的预测指标提供临床依据.
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高频彩色多普勒超声对甲状腺微小癌的诊断价值研究
甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma,TMC)是指肿瘤大直径≤1 cm的原发性甲状腺癌,是一类病灶隐匿,无明显临床症状且很难扪及的甲状腺恶性肿瘤,转移率约为5%~20%[1,2].因此,早期发现该病具有重要的临床意义,本研究旨在探讨高频彩超在诊断该病方面的应用价值.
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微创锥颅软通道置管治疗颅内血肿临床观察
颅内血肿是临床较为常见的疾病,临床治疗中,需要积极对血肿进行清除,以降低患者的病死率,提高治疗效果.目前临床用于清除血肿的方法较多,其中包括钻孔引流、开窗清除血肿等[1].我们在临床应用微创锥颅软通道置管技术,效果较好,报告如下.
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Glide Scope可视喉镜与直接喉镜行气管插管对插管时间及咽喉损伤的影响
直视喉镜是全麻下气管插管常用的工具,也是麻醉医生处理气道时的核心技能,尽管直视喉镜是气管插管的金标准,但意外的困难插管会增加病死率[1,2].Glide Scope可视喉镜(GS)是一种较新的插管工具,它可将气管插管整个过程变成可视操作,具有简便性、可控性和可视性,明显提高咽喉的暴露,减少对舌根部和咽喉部的刺激,然而关于插管时间以及对咽喉损伤没有明确定论[3,4].与直视喉镜相比,有些研究认为直视喉镜延长插管时间,有些研究认为插管时间缩短或者相近,我们通过对气道解剖正常患者研究比较直视喉镜与可视喉镜对插管时间、佳暴露时间、声门开放评分及经口置入导管时间和咽喉损伤(咽痛和声嘶).
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母婴ABO血型不合所致新生儿溶血病的研究
由母婴ABO血型不合引起的免疫性溶血病是新生儿常见病之一,如不及时治疗,将引起贫血,心力衰竭,胆红素脑病,导致永久性听力障碍及残疾而造成严重的后果[1].故早期诊断、早期治疗极为重要.通过对廊坊市母婴的血型不合所导致的ABO溶血病的筛查,为廊坊市ABO溶血病的发生率提供科学依据,需早期筛查、早期治疗,同时也提醒基层医务工作者及患儿家长对本病引起重视.
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糖尿病性白内障行超声乳化术的疗效观察
白内障是我国的主要致盲眼病之一.也是糖尿病的主要并发症之一,而我国糖尿病的发病率居高不下,据统计我国1%的人患糖尿病.糖尿病并发白内障的患者越来越多,为了观察糖尿病并发白内障患者行超声乳化术治疗白内障的疗效,我们统计了2011年在我院行超声乳化术的136例糖尿病性白内障,对其进行分析.
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抗病毒加辅助治疗对肾功能衰竭患者血液透析过程中丙型肝炎病毒感染疗效观察
肾功能衰竭合并血液透析过程中患者容易感染丙型肝炎病毒(HCV),这类患者机体免疫功能低下,接受血液透析时频繁的体外循环和血管穿刺,反复输血及其他各种医源性因素均可致HCV感染[1].肾功能衰竭患者多伴高血压、贫血等,体质差,笔者观察了聚乙二醇干扰素加辅助治疗血液透析过程中感染丙型肝炎病毒的临床疗效,报道如下.
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CT、MRI在鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤诊断与分期中的应用价值
鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤(sinonasal mucosal malignant melanoma,SMMM)是较为罕见恶性肿瘤,好发年龄为50~90岁,占鼻腔原发性肿瘤的0.57%,约占头颈部恶性黑色素瘤的4%[1].其初步诊断一般通过临床耳鼻喉及病理检查,但对肿瘤的分期及侵犯的评估准确性较低,而确定分期及侵犯程度是制定治疗方案和预后评估的重要依据.CT、MRI具有很高的精确性.笔者回顾性分析SMMM患者7例影像学所见,探讨CT、MRI表现及分期,并评价其临床价值.
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静脉留置套管针在重症患者中的应用
对于危重患者的抢救,静脉通路的通畅是抢救成功的基本保证.静脉留置针作为头皮针的换代产品以其操作简单、套管柔软、静脉留置时间长且不易穿破血管等特点广泛应用临床.静脉留置针输液方法可明显减少多次静脉穿刺给患者造成的痛苦,减少患者对输液的心理压力,保持患者良好的心态,既能保护血管,又能保证合理用药时间,可随时给予输液治疗,有利于紧急抢救.同时很大程度减轻了护士的劳动量,提高了护士的工作效率.本文重症监护室125例重症患者应用静脉留置针的方法、穿刺技巧及结果总结如下.
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应聘考生在护理技能考核中凸显问题的分析
护理技能考核是医院招聘护理人员综合测评的手段之一,是衡量考生掌握理论知识和临床操作技能的尺度,是考生专业核心能力的体现.笔者作为某地卫生系统统一招考护理人员的评委,对129名应聘考生的无菌技术操作进行了全程考核,并对考核中凸显的共性问题进行分析,反思临床带教过程,探讨新的临床带教思路和技巧,优化临床带教模式,提升临床带教能力,加强对护生综合素质的培养,为临床输送更多合格的护理人才.
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图文指导加强呼吸功能锻炼对食管癌患者术后恢复及肺功能的影响
食管癌术后患者由于手术创伤易肺损伤导致肺炎、肺不张甚至发生呼吸功能衰竭.术前呼吸功能锻炼被认为可使患者呼吸功能改善、降低并发症[1].其传统方法为在护士引导下进行,但受病人文化程度、记忆功能及理解能力等影响,经常不能取得良好效果.本研究通过图文指导加强呼吸功能锻炼与常规方法对比观察两种方法锻炼的效果,报告如下.
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改良式导乐陪伴分娩的临床护理
导乐陪伴分娩是指产妇在分娩过程中由一名有过生产经历、有丰富产科知识的专业人员陪伴分娩全程,并及时提供心理、生理上的专业知识,让产妇在舒适、无痛苦、母婴安全的状态下顺利自然分娩.我院自2011年5月将传统导乐分娩方式加以改良,由一对一陪护改良为一人陪伴多人,总结如下.
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针对性护理模式在疏导维持性血液透析患者不良心理状态中的效果研究
维持性血液透析是尿毒症患者的一种有效的替代疗法,在一定程度上能够替代肾脏发挥生理作用,但是对于机体的代谢紊乱,血液透析并不能彻底的纠正.随着维持性血液透析治疗时间的延长,患者的免疫功能下降,出现并发症的几率也随之升高,加之血液透析的医疗费用相对较高等因素,使得患者不仅受疾病的困扰,而且也承担着巨大的精神心理压力[1,2].本文通过对所选的128例维持性血液透析患者进行调查,并采用随机分组的方式对128例患者采取不同的护理策略,以探讨针对性护理对维持性血液透析患者的影响作用.报告如下.
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骨科感染创面负压封闭引流术后临床观察及护理干预效果评估
感染性创面在临床十分常见,感染的发生多是由于患者病情严重、体质虚弱、伴有糖尿病等基础疾病,因此病情迁延,创面愈合困难,常规方法治疗疗效不甚明显[1].封闭负压引流技术(vaccum sealing drainage,VSD)是一种临床用于治疗难愈性创面的新型治疗方式,配合针对性的护理干预可以显著提高疗效[2].本文主要分析骨科感染创面VSD术的临床疗效及护理干预效果,具体报告如下.
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护理干预对青光眼手术患者心理状况和并发症的影响
青光眼在临床上发病迅速且危害性大,是一种随时可能导致患者失明的常见疑难眼病[1].其特征是眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害,导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退,甚至失明,从而使患者的生命健康和生活质量都受到了严重的影响[2].随着现代手术技术的日趋成熟,相关配套护理措施的不断完善,其全新的护理干预理念也被广泛应用于青光眼手术患者的辅助治疗[3].因此,为有效改善青光眼患者的心理状态,并大限度的减少并发症的发生,特对我院收治的青光眼患者应用了全新的护理干预理念,报告如下.
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红皮病型银屑病整体护理分析
红皮型银屑病常为银屑病在治疗过程中受到外界较强刺激或治疗不当所致,少数患者可由寻常型银屑病发生发展而成,其病情严重,发病率约占银屑病患者1%,多见于成人,极少累及儿童[1].发病过程中每天都有大量鳞屑脱落,头皮有厚积鳞痂.后期手脚有大片皮肤剥脱.指(趾)甲混浊肥厚、变形、甲可脱落[2].口、咽及鼻腔以及眼结膜均充血发红.常伴有发热、畏寒、头痛、全身不适等.我院对红皮病银屑病患者采用整体护理,取得良好效果,报告如下.
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医护人员工作满意度研究进展
工作满意度是指工作人员对其所在工作环境各个方面所给予的一种主观评价,是个体从工作中获得满足感程度的反映.近年来,医护人员的工作满意度问题已经引起国内外学者的广泛关注,并从不同角度对医生、护士工作满意度产生的行为动力、职业成就和个人发展等方面进行了深入的研究,己经取得了一些研究成果.
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足舟骨骨折的分型及治疗
足舟骨骨折并不多见,因为整个中足都被背侧和跖侧韧带所形成的广泛网络所牢固固定[1].骨折程度也多种多样,从简单的韧带撕脱骨折到复杂的骨折脱位.而且在实际治疗中发现,其骨折的复杂程度远比影像学上显示的严重,因此,足舟骨骨折的治疗是极具挑战性的.对于足舟骨的骨折,具挑战的不仅是手术过程中复位、固定的困难,更重要的在于术者要在尽量少的暴露下完成固定.因为足舟骨的血运较为单薄,术者为了手术方便,往往暴露过多,过多的暴露影响血运,即使做到了解剖复位,也会因为血运的破坏而发生足舟骨的坏死[2].而有限的暴露会影响骨折的复位,导致复位不良,这同样会造成一系列并发症.术者须在暴露与保护血运之间寻求平衡.要成功治疗足舟骨骨折的关键在于仔细的手术计划(包括入路)、间接复位技术和符合生物力学原理的固定.这需要清楚的解剖知识和对骨折类型的详细了解,以求发生少的并发症的同时,取得好的结果.
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妊娠高血压疾病和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关性研究现状
妊娠期高血压(HDCP)是妊娠期特有的疾病,至今病因未明.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的一种类型,是以睡眠时反复呼吸暂停或变浅、严重打鼾、白天嗜睡等为特征的常见睡眠呼吸障碍性疾患[1],其发生主要与肌肉、神经及机体内分泌因素的变化有密切关系[2],妊娠期SAS多为阻塞型.专家已达共识,OSAS是心脑血管疾病,尤其是高血压的独立危险因素之一[3].有研究显示,妊娠合并OSAS可能是HDCP的一个重要的致病因素[4,5].近年来OSAS与HDCP之间相关性研究综述如下.
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拯救脓毒症运动:2012严重脓毒症和脓毒症休克管理指南要点
针对严重脓毒症和脓毒症休克对人类的巨大危害和挑战,2002年10月在西班牙巴塞罗那召开的欧洲危重症学术会议上,欧洲危重症学会(ESICM)、美国危重症学会(SCCM)和国际感染论坛(ISF)共同签署了"全球性拯救脓毒症运动"倡议,并发表了著名的<巴塞罗那宣言>,计划在5年内将脓毒症患者的死亡率减少25%.2004年制定出第一版<拯救脓毒症运动:严重脓毒症和脓毒症休克管理指南>,并分别于2008年和2012年进行更新,2012年修订指南(新版指南)已正式发表于2013年
第2期,来自世界各地30个学术组织的68名专家参加了本次指南修订,本文将推荐意见及要点介绍如下. -
射频消融术并发急性心包填塞1例
心脏射频消融术(catheterradiofrequency ablation)是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术[1].射频消融术目前已经成为根治阵发性心动过速有效的方法.虽偶有误伤心肌细胞致急性心包填塞的发生,但发生率极低,据国内资料统计不到1%.但一经发生,如发现、抢救不及时,后果极其严重.本文报道我院成功抢救1例射频消融术后并发急性心包填塞患者,现报道如下.
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靶向及干细胞移植治疗后复发的原发乳腺淋巴瘤1例
患者,女,28 岁,已婚,未育.入院1个半月前常规体检超声发现左乳外上象限肿物1.5 cm×1.5 cm.肿物切除病理:(左乳)非霍奇金淋巴瘤,弥漫大B细胞非特指型.免疫组化CD20+++,PAX5+,CD79α++,CD5+,BCL2+,MUM1+,BCL6-,CD10-,Cyclin D1-,TDT-,Ki67＞75%.患者术后全身PET/CT未见异常高代谢,骨髓活检未见瘤细胞,LDH正常,无B症状.诊断:(左乳腺)非霍奇金淋巴瘤(弥漫大B细胞型,非生发中心亚型)Ⅰ期A,低危,IPI评分0分.
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2型糖尿病合并特发性尿崩症1例
患者男,55岁,主因间断口干3年,加重伴多饮、多尿1个月入院.患者3年前于当地医院查血糖空腹12.4 mmol/L,餐后2 h血糖20 mmol/L左右,诊断为"2型糖尿病",予以二甲双胍及格列美脲口服药物降糖治疗,血糖控制可,空腹6 mmol/L,餐后2 h 10 mmol/L左右.1个月前无明显诱因突感口干逐渐加重,伴多饮、多尿,无头痛及视力障碍,每天饮水量大约15 000 ml,每天尿量大于10 000 ml(昼夜均大约30 min排尿1次).
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哒螨灵中毒致多器官功能障碍1例
哒螨灵是一种新型广谱、高效、杂环类杀螨剂,对害螨具有很强的触杀作用,用于防治多种食植物性害螨.我院曾收治1例服用哒螨灵中毒伴多器官功能障碍的患者,报告如下.
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运动性横纹肌溶解症并发急性多脏器功能损害的药学监护1例
运动性横纹肌溶解症是一组由于剧烈运动、感染、乙醇中毒等多种原因导致横纹肌损伤、肌肉溶解、细胞膜破坏、细胞内容物(如酶类、钾、磷、肌酐和肌球蛋白等)释放入血液中,后从尿中排出的临床综合征[1].部分患者甚至会出现急性肾功能损害及多脏器功能障碍综合征等并发症,严重威胁患者的健康.我院收治1例运动性横纹肌溶解症并发急性多脏器功能损害患者,我们对其治疗过程开展药学监护,现报告如下,以期为该疾病的临床合理用药及药学监护提供参考.
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团块状蛛网膜下腔出血误诊1例分析
患者,男,72岁,高血压病史20年,2012年3月31日上午因头痛剧烈来院检查;CT显示桥脑左前方梭形高密度影,考虑椎基底动脉瘤可能(图1).行MRI检查显示桥脑左前方梭形、不规则形短T1短T2信号、混杂有条状稍长T1信号,T2-flair序列及DWI序列呈低信号、近桥脑侧线条样稍高信号,病变塑形生长、随桥脑前间隙而存在(图4).MRA显示椎基底动脉形态如常,左侧小脑后下动脉位于病变边缘(图5).MRI考虑表皮样囊肿可能.4月2日复查CT考虑脑干左前方动脉瘤,与3月1日CT比较无明显变化(图2).4月5日MRI平扫及增强扫描,桥脑左前方病变体积略缩小,SWI序列显示病灶呈以低信号为主的高低混杂信号,增强扫描桥脑左前方病变未见异常强化(图6~7);考虑表皮样囊肿,建议随访.4月24日CT复查,桥脑左前方病变吸收,未见异常密度影(图3);考虑为蛛网膜下腔出血、已吸收.
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基层医院临床健康教育工作现状调研
随着"优质护理服务示范工程"活动的开展,各级各类医院深化"以患者为中心"的服务理念,全面推行责任制整体护理的服务模式,为患者提供全程规范化护理服务[1].护士的角色已不仅仅是患者的照顾者,而更多的是要去担当患者的教育者、咨询者,患者健康的管理者,全面系统地了解患者在心理、社会、精神、文化等方面的整体情况,帮助患者限度地达到生理与心理、社会的平衡和适应.基于基层医院收治患者的特殊性,健康教育工作的开展有一定的难度,但为了应对人民群众对生命和健康的日益关注,提高基层医院临床健康教育水平,我们于2010年9月至2011年9月对我院健康教育开展情况进行了调研,报告如下.
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衡水市中老年人根面龋流行趋势及干预措施
根面龋是在牙齿根部牙骨质发生的龋病损害,主要发生于牙龈退缩、根面外露的老年人牙列.为了解和分析衡水市中老年人根面龋的患病情况及流行趋势,为根面龋预防和治疗制定干预措施,自2010年7月至2011年7月,我们对衡水市45～59岁、60～74岁共1 920名中老年人进行根面龋随机抽样调查.报告如下.
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高渗性药物临床使用的调查分析
在临床使用中,对于药物渗透压>450 mosm/L的药物称之为高渗性药物.高渗性药物在使用过程中,容易造成局部血管损伤,对静脉产生刺激性,临床中由于输注或推注使用高渗性药物导致的静脉炎、膜间室综合征、肾损伤等不良反应时有发生,在增加患者身体痛苦的同时也增加了患者心理压力和经济负担,对于医务工作者来说迫切需要妥善的措施和正规的操作来规避和减少该类不良反应.本文通过对某二甲综合医院2011年8月至2012年8月使用高渗性药物的病例进行调查分析,对高渗性的药物使用情况和存在问题进行探讨,并提出解决问题的方法.
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对某二甲医院医务人员常见职业损害的调查分析
医务人员作为医疗行为的参与主体,是医疗行为的直接执行者,参加各种临床急救、护理,接触各种类型的患者,在完成治病救人、救死扶伤使命的同时,也面临着各种职业损害,严重威胁着医务人员的身心健康,必须予以重视.笔者通过问卷调查的方式对本地区某2所二甲医院262名医务人员2011年职业损害情况进行调查,分析职业损害的原因及类型,以探讨有效的防护措施.
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海外员工高尿酸血症与代谢综合征的流行病学调查
高尿酸血症(HUA)与代谢综合征(MS)都是遗传因素与环境因素共同作用而引起的临床综合征, 是包括高血糖、向心性肥胖、脂代谢异常等多种代谢异常的集合.近年来,随着人们饮食结构和生活习惯的改变,尤其是高蛋白、高热量食物摄入量的大幅升高,HUA及MS的患病率也明显增加[1],已经引起广泛重视.在我国,上海、北京、天津等发达地区的研究报道较多,但对企业员工报道较少,专门针对海外员工的研究更少.我们对石油单位在在我院体检的海外员工1 749例进行统计分析,结果如下.
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社区中青年高血压患者服药依从性的调查
高血压是世界常见的心血管疾病,常引起心、脑、肾等脏器的并发症,严重危害人类健康.近年来,我国以高血压为原发病的心血管疾病已经成为疾病死亡的首要原因和国民健康的头号杀手,而且趋于年轻化[1,2].据2002年全国居民健康状况调查,我国成人高血压患病率为18.8%,服药率24.8%,控制率6.1%[3].目前药物治疗仍是防治高血压的主要措施之一,但在社区中发现中青年高血压病患者普遍存在不遵医服药行为,而良好的服药依从性是控制血压的关键.因此,我们开展问卷调查,分析原因并采取相应对策.
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大麦芽茶送服坤乳宁颗粒治疗乳腺增生临床观察
坤乳宁颗粒系由我院制剂室经验方配制而成,经多年临床验证,本药具有疏肝理气,活血化瘀,消癥散结的功效,对乳腺增生引起的乳房胀疼或有肿块之症疗效确切.但经过多年临床应用,也发现有部分局限性,很多乳腺增生伴有泌乳素水平偏高,所以单用坤乳宁颗粒治疗乳腺增生,虽然有疗效,但不能降低泌乳素水平,所以其治疗效果难以维持.为此,我们利用大麦芽茶能降低泌乳素水平的作用,与坤乳宁颗粒配合使用,并把治疗效果做了对比,结果表明,用大麦芽茶送服坤乳宁颗粒治疗乳腺增生,较单用坤乳宁颗粒有更好的效果.
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参芎葡萄糖注射液在Pilon骨折围手术期中的应用
Pilon骨折是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,胫骨远端关节面严重粉碎,骨缺损及远端松质骨压缩,常合并有腓骨下段骨折和严重软组织损伤.Pilon骨折的特征决定了临床治疗的困难性和特殊性,随着社会进步及经济飞速发展,工伤及交通事故导致Pilon骨折的病例不断增多.由于这一骨折常常合并较为严重的软组织损伤而导致手术治疗延迟,并且术后容易出现手术切口皮坏死,从而延长了患者经受痛苦的时间并增加患者的医疗费用.有效的缩短消肿时间、缓解患者的疼痛、减少术后皮坏死发生率是Pilon骨折治疗的关键组成部分之一.我科在Pilon骨折围手术期应用参芎葡萄糖注射液消肿并预防术后皮肤坏死发现疗效显著,为更科学的观测并论证这一药物在Pilon骨折单病种治疗中的疗效进行了如下临床观察.
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红外偏振光照射结合针刺治疗慢性颈肩痛临床观察
颈肩痛是临床中的一个常见病症,由于其病因复杂,临床诊治比较困难,部分患者疼痛迁延不愈而成为慢性、顽固性颈肩痛,严重影响着患者的工作、生活质量,甚至丧失工作能力.我们自2010年8月至2012年5月间采用红外偏振光照射配合针刺疗法治疗慢性颈肩痛,现报告如下.
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牛黄天龙胶囊的体内抗肿瘤作用研究
在中医传统古方"犀黄丸"基础上组创的复方中药"牛黄天龙饮"经初步试验证实具有抗肿瘤作用[1],在此研究的基础上,研究改进了新的剂型-"牛黄天龙胶囊".为了加强用药安全,本实验对其进行了急性毒性试验.研究了其对实体型(小鼠肉瘤S180 、小鼠肝癌H22、小鼠宫颈癌U14)和腹水型(小鼠宫颈癌U14)肿瘤的抑瘤效果.
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可疑性胎膜早破患者后穹隆穿刺液β-hCG检测
胎膜具有保持羊水及保护胎儿的功能.妊娠期胎膜在临产前自然破裂,羊水经阴道流出,称胎膜早破(PROM).其发生率各家报道不一,约占分娩总数的2.7%～17.0%,常致早产、围产儿死亡、宫内及产后感染率升高,是孕产妇和新生儿主要致死病因[1].部分胎膜早破患者由于胎膜破口较小、破裂点较高、流液量较少,难以确诊[2].本研究采用测定阴道后穹窿穿刺液绒毛膜促性腺激素β亚组分(β-hCG)含量的方法对临床难以确诊的胎膜早破进行诊断,取得较为满意的效果,报告如下.
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梅毒螺旋体颗粒凝集试验自动化检测方法建立
多年以来,梅毒螺旋体颗粒凝集试验(treponema pallidum particle agglutinaion Assay,TPPA)一直采用手工倍比稀释加样,肉眼判读结果的方式进行检测,未能实现自动化检测.笔者尝试采用全自动加样仪Xantus和340rt酶标仪,替代TPPA手工操作和肉眼判读结果的方式,建立TPPA的自动化检测方法,取得较好效果,报告如下.
