河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-7386
- 国内刊号： 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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地佐辛预防瑞芬太尼术后苏醒期疼痛的效果观察
目的：探讨地佐辛在预防瑞芬太尼全麻患者苏醒期疼痛的有效性及安全性。方法选择2012年3月至2012年10月施行全身麻醉患者80例，美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级，完全随机分为A组（地左辛组）和B组（0い．9％氯化钠溶液组），每组40例。在手术结束前30 min分别予静脉注射地左辛0．1 mg/kg或0．9％氯化钠溶液2 ml。观察记录拔管时间、苏醒时间、瑞芬太尼用量、麻醉苏醒期恶心呕吐、躁动、疼痛评分等。结果2组患者在拔管时间及苏醒时间差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 B组患者苏醒期疼痛指数6～9分发病率明显高于A组，差异有统计学意义（χ2＝4．505， P ＝0．034）。结论地佐辛预防瑞芬太尼全麻患者苏醒期疼痛是安全有效的，适合临床推广。
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e-Flow 超声成像技术对比检测甲状腺肿瘤及区域淋巴结诊断价值分析
目的：研究e-Flow超声成像技术在良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法随机选取60例甲状腺肿瘤患者，其中，术后确诊为甲状腺腺瘤31例，甲状腺癌29例，术前应用e-Flow超声成像技术检测肿瘤内部及转移淋巴结的血流情况，术后应用免疫组织化学技术分别以CD34、CD105标记肿瘤及淋巴结的微血管并统计其密度（ MVD），分析血管组织形态，并研究二者与肿瘤类型及淋巴结性质的相关性。结果甲状腺良恶性肿瘤间血流分级差异有统计学意义（ P ＜0膊．01）；恶性甲状腺肿瘤多伴有淋巴结转移，转移淋巴结内血管丰富，以Ⅱ、Ⅲ级为主；非转移性淋巴结内血流信号少，以0、I级为主。甲状腺癌及转移性淋巴结中MVD值高于甲状腺瘤及非转移性淋巴结（ P ＜0．01）；甲状腺肿瘤及颈部淋巴结的血流分级与CD34、CD105标记的甲状腺肿瘤血管形态间存在相关性，低血流分级（0、Ⅰ级）与点状、线状血管对应，而高血流分级（Ⅱ、Ⅲ级）与带状、网状血管对应。结论甲状腺肿瘤及颈部淋巴结的血管病理学特征和血流信号分级在良恶性间存在明显差别，e-Flow成像技术在临床鉴别诊断中具有重要价值。
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宫颈癌介入化疗前后组织中 NF-κB、MMP-9的表达及意义
目的：观察宫颈癌介入化疗前后组织中核转录因子-κB （ nuclear factor kappa-B，NF-κB）和MMP-9（matrix metalloproteinase，MMP-9）的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学SP法检测80例宫颈癌（CSES）行动脉介入化疗前后、70例子宫颈上皮内瘤样变（CIN）及50例正常子宫颈组织（NCE）NF-κB和MMP-9的表达，分析其与临床病理特征的关系，探讨二者在介入化疗前后的表达情况及与介入化疗效果的关系。结果在CSES、CIN及NCE中，NF-κB、MMP-9蛋白阳性表达率分别为72哌．5％、18．6％、0％和68．8％、15．7％、0％，差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。 NF-κB、MMP-9表达与宫颈癌不同的病理分级、临床分期和淋巴结转移状况有关（ P ＜0．05），与患者年龄和组织学类型无关，且二者表达呈明显正相关（ r＝0．872， P ＜0．05）。介入化疗总有效率为81．3％，且与治疗前比较NF-κB、MMP-9蛋白表达均显著降低。结论宫颈癌患者存在NF-κB和MMP-9的过表达，介入化疗后二者表达显著降低。介入化疗可通过抑制肿瘤细胞增殖、浸润和转移发挥治疗宫颈癌的作用。
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慢性鼻-鼻窦炎功能性鼻内窥镜术后患者手术生活质量结局研究
目的：探讨慢性鼻-鼻窦炎功能性鼻内窥镜术后患者的生活质量。方法选择2007年1月至2012年2月行功能性鼻内窥镜治疗慢性鼻-鼻窦炎患者106例，通过视觉模拟量表和SNOT-20量表对患者进行问卷调查，对调查结果进行比较。结果术后3个月、术后6个月VAS评分与术前比较明显下降（ P ＜0鞍．05）；术后3个月与术后6个月SNOT-20评分五大问题总分与术前比较均明显下降（ P ＜0．05）；术后6个月流清鼻涕、流脓鼻涕、要擤鼻涕、夜间睡眠质量不好的比例与术前比较明显下降（ P ＜0．05）。结论功能性鼻内窥镜手术能够不同程度的改善慢性鼻-鼻窦炎患者的症状以及生活质量。
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家兔腹主动脉球囊损伤动物模型的制作
目的：探讨家兔腹主动脉球囊损伤模型的制作方法。方法健康雄性新西兰兔30只随机分成假手术组、2．5 mm球囊组和3．5 mm球囊组，每组10只。除假手术组外分别采用2．5 mm ×15 mm和3．5 mm ×15 mm的球囊经股动脉制作腹主动脉球囊损伤模型，喂养4周后比较制模时间、血管平均狭窄程度、新生内膜层和中部平滑肌细胞层的平均厚度。结果假手术组手术时间为（16±3）min，短于2．5 mm球囊组（29±4）min，短于3．5 mm球囊组（35±6）min，3组手术时间两两比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。血管平均狭窄程度同假手术组比较分别增加（22．1±3．5）％和（32．5±5．8）％，3组比较差异统计学意义，3．5 mm球囊组狭窄重于2．5 mm球囊组，2．5 mm球囊组重于假手术组。内膜厚度3．5 mm球囊组为（0．07±0．03）mm大于2．5 mm球囊组（0．03±0．02）mm和假手术组（0．02±0．03）mm，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。中膜厚度3．5 mm球囊组为（0．16±0．03）mm大于假手术组（0．12±0．02）mm，差异有统计学意义（ P ＜0．05），而与2．5 mm球囊组（0．14±0．02）mm比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论采用直径为3．5 mm的球囊导管制作血管内膜损伤动物模型优于直径为2．5 mm的球囊导管。
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地佐辛对腹腔镜胆囊切除术全麻苏醒期的影响
目的：探讨地佐辛对腹腔镜胆囊切除术全麻苏醒期的影响。方法80例ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者，随机分成地佐辛组（Ⅰ组）和对照组（Ⅱ组），每组40例。在手术结束前15 minⅠ组经静脉注射地佐辛0 t．1 mg/kg；Ⅱ组经静脉注射0．9％氯化钠溶液5 ml。记录麻醉诱导前﹑气管拔管前和气管拔管后不同时间点平均动脉压（ MAP）和心率（ HR）的变化﹔记录患者苏醒时间﹑拔管时间以及拔管后10 min视觉模拟（VAS）疼痛评分、警觉与镇静（OAA/S）评分、Ramsay（RSS）躁动评分和药物不良反应。结果Ⅰ组在拔管前﹑后心血管反应相对稳定，Ⅱ组则心血管反应明显增强，2组差异有统计学意义（ P ＜0．05）；2组在麻醉苏醒时间﹑拔管时间差异无统计学意义（ P ＞0．05）；Ⅰ组躁动评分、发生率明显低于Ⅱ组（ P ＜0．05）；2组在不良反应发生率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论地佐辛能预防苏醒期心血管反应，使患者全麻苏醒期血流动力学更稳定，并能减少躁动的发生，不良反应少。
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低分子量肝素联合华法林治疗下肢静脉血栓的疗效观察
目的：研究低分子量肝素联合华法林治疗下肢深静脉血栓（ LEDVT ）的疗效。方法将80例LEDVT患者随机分为试验组和对照组，每组40例。对照组给予患者一般治疗，试验组即在一般治疗的基础上给予低分子量肝素联合华法林治疗。治疗3个月后，对临床效果进行分析。结果对照组治愈率为20 Z．0％，有效率为65．0％；试验组治愈率为35．0％，有效率为92．5％，能显著改善患者的症状，延长凝血时间，但均无明显出血并发症，2组差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论低分子量肝素联合华法林为治疗LEDVT的有效药物。
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糖皮质激素治疗低频突发性聋的临床观察
目的：探讨以低频突发性耳聋发病情况及激素治疗的效果。方法回顾性分析2005年2月至2013年4月治1疗的109例低频突发性聋患者发病情况和治疗前后的听力学检查结果。109例患者依据有无激素的应用分为常规治疗组（ n ＝45）和激素治疗组（ n ＝64）。常规治疗组给予前列地尔、长春西汀和注射用三磷酸胞苷二钠；激素治疗组在常规治疗组的基础上另外给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠。2组均为10～14 d 1个疗程。根据病情用1～2个疗程。比较常规治疗组和激素治疗组的治疗效果。结果2组治疗后低频平均听阈、总有效率比较，差异有统计学意义（ P ＜0 m．05）。结论不同听力曲线类型的突发性聋发病机制、临床和听力学表现、预后和治疗方案差异较大，应根据其听力曲线的类型对突发性聋进行分型和分类。低频突发性聋听力下降大多较轻，预后较其他类型的突发性聋为佳，如及时治疗可以获得满意疗效，激素的应用能够显著提高低频突发性聋的治疗效果。
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培哚普利和螺内酯对高血压大鼠心血管重构及纤溶的影响
目的：探讨血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利（ perindopril ）和醛固酮受体拮抗剂螺内酯（ spironlactone ）对实验性高血压大鼠心脏、血管重构的逆转作用及纤溶系统的影响。方法腹主动脉缩窄法建立高血压动物模型，44只雄性Wistar 大鼠随机分为高血压模型组、培哚普利组（2 mg · kg-1· d-1，螺内酯组（20 mg· kg-1· d-1）和假手术组对照组。治疗12周后，各组分别应用超声检测心脏结构和功能，主动脉内径，壁厚，病理检测主动脉形态，测定纤溶酶原激活物抑制物-1（plasminogen activator inhibitor-1， PAI-1），组织纤溶酶原激活剂（tissure plasminogen activator，t-PA）。结果心脏超声结果显示，螺内酯组和培哚普利组同高血压模型组比较，舒张末期室间隔厚度，左心室后壁厚度，相对室壁厚度，左心室质量，左心室内径，左心房内径明显下降（ P ＜0殮．05或＜0．01）；胸主动脉壁厚明显下降（ P ＜0．01），病理检测胸主动脉内中膜厚度，胸主动脉内中膜厚度/内径明显下降（ P ＜0．01）。血浆PAI-1水平培哚普利组，螺内酯组同假手术组比较明显升高（ P ＜0．01），2组同高血压组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 t-PA 4组差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论高血压导致心脏、血管重构，纤溶活性降低，培哚普利和螺内酯均能逆转心脏和血管重构，但对高血压导致的低纤溶状态未产生明显逆转作用。
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宫腹腔镜联合治疗不孕症患者疗效的影响因素
目的：探讨宫腔镜手术治疗不孕症影响患者疗效的相关因素。方法选取2010年1月至2011年1月收治的150例行宫腹腔镜联合治疗输卵管阻塞性不孕症患者为研究对象，回顾性分析患者临床资料并对患者术后妊娠情况进行回访。结果145例获随访145例患者中术后妊娠70例，未妊娠者75例，总妊娠率为48^．27％。轻度盆腔粘连妊娠率为68．96％，中度盆腔粘连妊娠率为37．50％，重度盆腔粘连妊娠率为22．86％。输卵管柔软妊娠率为67．74％，输卵管欠柔软妊娠率为50．00％，输卵管僵硬妊娠率为17．07％；输卵管造口妊娠率为35．89％，输卵管未造口妊娠率为62．69％，各组妊娠率比较有统计学意义（ P ＜0．05）。不同年龄、病程的术后妊娠率差异无统计学意义（ P ＞0．05），不同盆腔粘连程度、手术方式、输卵管柔软度、输卵管通畅的术后妊娠率间差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论影响宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕术后疗效的因素包括盆腔粘连程度、输卵管柔软度、输卵管阻塞程度、术后指导等因素。
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EZH2在胃癌组织血管生成中的作用及意义
目的：检测EZH2和血管内皮生长因子（VEGF）、血管生成素-2（Ang-2）、血管生成抑制蛋白-1（Vasohibin-1）在胃癌组织中的表达，并对EZH2与胃癌血管生成的关系和意义进行探讨。方法收集62例胃癌手术患者的肿瘤及52例癌旁正常胃黏膜组织石蜡标本并进行免疫组织化学（ SP ）染色，同时检测血管生成因子VEGF、Ang-2、Vasohibin-1蛋白的表达，应用相关分析探讨EZH2与血管生成蛋白质之间的关系及意义。结果胃癌组织中EZH2、VEGF、Ang-2表达较癌旁正常组织增强（ P ＜0邋．05），而癌旁正常组织中Vasohibin-1表达比胃癌组织增强（ P ＜0．05）。相关分析显示，EZH2与VEGF表达具有正相关性（ P＜0．05）；EZH2与Vasohibin-1、VEGF与Vasohibin-1表达有负相关关系（ P ＜0．05）。结论 EZH2蛋白在胃癌组织中表达上调，EZH2可能通过促进VEGF、抑制Vasohibin-1表达促进胃癌的新生血管生成，从而促进胃癌的侵袭进展。
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漏诊宫颈癌相关因素分析
目的：探讨宫颈癌漏诊原因，以提高宫颈癌的首诊率。方法对2008年至2012年收治外院漏诊宫颈癌病例47例的临床及病理特点进行回顾分析。结果47例患者中，行宫颈刮片8例；行宫颈液基薄层细胞检测（ TCT）检查5例；行人乳头瘤病毒（ HPV）检测1例；仅行阴道镜检查而未活检者2例；阴道镜检查并活检者8例。中医诊断为月经不调、崩漏及带下病8例（均为40岁以上农民）；西医误诊为慢性宫颈炎22例；阴道炎3例；月经不调3例；宫颈息肉2例；子宫肌瘤2例；CINⅠ4例；CINⅡ2例；CINⅢ1例。结论筛查覆盖面不足，基层医师对宫颈癌认识不足，忽视对年轻患者的相关检查及诊断方法选择不当等均可导致误诊漏诊。
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氟哌噻吨美利曲辛片联合匹维溴铵治疗功能性消化不良疗效观察
目的：观察氟哌噻吨美利曲辛片联合匹维溴铵治疗功能性消化不良疗效。方法选择2011年3月至2012年9月收治的107例功能性消化不良患者，分别采用氟哌噻吨美利曲辛片联合匹维溴铵（观察组， n ＝54）或单用匹维溴铵（对照组， n ＝53）治疗，分析2组患者的疗效。结果治疗后观察组疗效、复发率以及抑郁和焦虑情况显著地优于对照组（ P ＜0哌．05），2组患者的并发症率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论氟哌噻吨美利曲辛片联合匹维溴铵治疗功能性消化不良疗效确切，无明显不良反应，复发率低，值得临床推广应用。
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椎间盘退变 Pfirrmann 分级的髓核磁共振扩散张量成像参数值研究
目的：探讨依据Pfirrmann分级的椎间盘髓核磁共振扩散张量成像相对T2值、ADC值、FA值的改变。方法对72例患者和30名健康志愿者均行腰椎常规MRI和轴位DTI序列检查。将正常与退变椎间盘分为1～5级，统计分析椎间盘髓核的相对T2值、ADC值和FA值关系。结果1、4、5级椎间盘相对T2值与ADC值呈正相关（ r值分别为0{．4563、0．6024和0．8601， P ＜0．05），与FA值呈负相关（ r值分别为-0．3851、-0．5356和-0．8287， P ＜0．05）。2级椎间盘，相对 T2值与 ADC 值正相关（ r ＝0．4941， P ＜0．01），相对T2值与FA值无相关性（ r ＝-0．2998， P ＞0．05）。3级椎间盘相对T2值与ADC值、相对T2值与FA值无相关性（ r值分别为0．2945、-0．0954， P ＞0．05）。 Pfirrmann分级分别与相对T2值、FA值、ADC值有相关性（ P ＜0．01）。1级椎间盘与其余各级椎间盘的相对T2值、FA值、ADC值差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 DTI可以作为判断椎间盘功能状况的有用指标。退变程度轻-中度的椎间盘可能经过治疗逆转退变过程。
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腹股沟疝行无张力疝修补术后复发再手术体会
自20世纪80年代无张力疝修补术及人工材料应用于成人腹股沟疝治疗以来，各种无张力疝修补术已成为治疗成人腹股沟疝的主要方法。随着经济及医疗技术的普及，基层医院也逐渐普及无张力疝修补术，术后复发率较传统手术明显降低，但疝的复发问题依然存在［1］，经过各类补片加强后的腹股沟区域，一旦疝复发再手术将面临的解剖问题远较传统疝修补术后复杂。本文就我院无张力疝修补术后复发再手术体会进行探讨分析。
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体位改良对提高 PICC 穿刺置管成功率的影响分析
近年来外周导入中心静脉置管（ peripherally inserted central catheter，PICC）越来越广泛的应用于临床，不仅为患者解除了痛苦，使无痛注射变成了现实，在为化疗患者保护血管方面也起到了极为重要的作用。 PICC 导管头端不位于上腔静脉时，称之为导管异位。导管异位是 PICC置管中常见的并发症之一，发生率高，文献报道发生率为34．2％［1］。我院对不同体位PICC穿刺置管成功率进行了研究，报道如下。
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原田病临床分型及 FFA 与 ICG对比分析
原田病是伴有皮肤及神经系统损害的眼部免疫异常疾病，是在急性葡萄膜炎期为双眼伴多湖状渗出性视网膜脱离为主要特征的全葡萄膜炎。原田病的荧光素眼底血管造影（ FFA）有非常典型的改变，但缺乏特异性［1］。日本学者川田芳里等［2］根据原田病在眼底血管荧光造影（ FFA）中荧光素钠的渗漏部位将其分为视盘型、脉络膜型和混合型。原田病在眼部炎症始发于脉络膜，ICGA可以比FFA更清楚地观脉络膜病变，因此，我们通过FFA与ICGA同步造影对本病进行观察，并进行对比分析，对原田病造影特征有更深入的了解，并对原田病临床分型提出一些新见解。
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糖耐量减低患者血尿酸与非酒精性脂肪肝的关系
非酒精性脂肪肝（ NAFL ）的发生、发展与肥胖、2型糖尿病、脂质紊乱等密切相关，NAFL被认为是胰岛素抵抗和代谢综合征的肝脏表现［1］。随着人民生活方式和饮食结构的改变， NAFL的患病率迅速增加。高尿酸血症（ HUA）是引起痛风的重要生化基础，是一组嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所致的异质性疾病。血尿酸水平增高、糖耐量减低（ IGT）是代谢综合征的重要组成部分。那么在IGT患者中NAFL和HUA的发生率又如何。本文分析了我院健康体检者诊断为 IGT 的患者其NAFL和HUA的相关指标，旨在为预防和临床干预提供理论依据。
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MED椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
腰椎间盘突出症是引起腰腿疼痛常见的疾病之一，部分患者保守治疗可好转，但对于保守治疗无效的患者则需手术治疗。传统手术方式如半椎板、全椎板减压，开窗等，虽然减压效果良好，但是这些操作会破坏腰椎的稳定性。微创外科的发展日新月异，对腰椎间盘突出症的治疗，应用腰椎间盘镜有着其特有的优势。椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、疗效好等优点，不但能有效的解除压迫症状，还能够维持腰椎力学方面的稳定性。腰椎间盘镜对于治疗腰椎间盘突出症逐渐成为临床医生常用治疗手段。本文通过对2008年7月至2011年9月椎间盘镜治疗的腰椎间盘突出症58例进行回顾性分析，探讨MED椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效。
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甲状腺乳头状微小癌手术方式及减少甲状旁腺损伤的临床研究
近年来，随着超声技术和病理检查水平的不断提高，甲状腺乳头状微小癌（ papillary thyroid microcaicinoma ，PTMC）的检出率逐渐升高［1］。 PTMC是指肿瘤大直径＜10 mm的甲状腺乳头状癌，占甲状腺癌的10．98％～28．10％。甲状腺微小癌以区域淋巴结为主要转移途径，即使是PTMC仍有较高的转移率［2］。我院从2005年1月至2010年1月共经术前超声及术中冰冻并手术治疗PTMC患者180例，报道如下。
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超声内镜引导下经支气管针吸活检在胸内病变诊断中的应用价值
加强胸内病变的诊断率对促进患者及早治疗、提高患者的生命质量具有重要的意义。超声内镜引导下经支气管针吸活检（ endobronchial ultrasound-guided transbro-chial needle aspira-tion，EBUS-TBNA）是近年来临床诊断学中发展起来的一种新技术，具有安全性好，诊断率高，且操作简便，创伤性小、可重复性强的优点，已广泛应用于临床胸内病变疾病的诊断中［1］。本文以我院2010年至2012年期间收治的行EBUS-TBNA 检查80例胸内病变患者为研究对象，本文将EBUS-TBNA 检查结果报道如下。
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不同止痛方案对肾绞痛的疗效观察
肾绞痛是急诊科常见的急腹症之一，临床表现为：突发一侧的腰腹部绞痛，可出现会阴处或下腹部放射痛。发作时常伴有恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安等症状，严重者可导致休克。故确诊后立即给予有效的镇痛治疗对该病的进一步治疗起到关键的作用［1］。本文对确诊肾绞痛的病例，分别予以地佐辛、盐酸丙帕他莫、盐酸奈福泮（平痛新）止痛联合山莨菪碱解痉处理，并观察其临床疗效及不良反应，报道如下。
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尿中红细胞形态分析
在日常的尿液分析工作中，经常会看到尿潜血阳性的患者。这些患者既有健康体检的人员，又有门诊或住院的患者。很多无症状的患者都是在每年的健康体检中发现尿潜血阳性，需要进一步做尿中红细形态分析来鉴别其血尿来源。肾小球源性与非肾小球源性血尿鉴别除常规的病史、免疫学、影像学及肾穿刺活检外，尿红细胞的检测是简单易行的有效方法［1］。并且，还有人把尿沉渣检查称为“体外肾活检”［2］。
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椎基底动脉扩张延长症的临床特点分析
椎基底动脉扩张延长症（ vertebrobasilar dolichoectasia ， VBD）是指不同原因导致的椎基底动脉的管腔异常扩张、延长、移位所产生的一系列临床症状，可表现为后循环的缺血、梗死，脑出血、脑积水、三叉神经痛等［1］。该病是一种少见的颅内血管变异疾病，临床表现复杂多样，易漏诊及误诊，致死率及致残率较高。本文就我院收治的16例VBD患者的临床及影像学特点进行分析、总结，报告如下。
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女性宫颈癌筛查结果分析
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，位居我国妇癌第一位，在世界范围内每年宫颈癌新发病例49万，其中约80％出现于发展中国家［1］。我国每年子宫颈癌新发病例约有13．15万，新增病例占全世界发病人数的1／3，近年来宫颈的发病率有明显上升和年轻化的趋势，发病以每年2％～3％的速度增长［2］。因此早期发现癌前病变或早期癌症，可有效地提高患者生存率和降低病死率。我院于2012年12月对全县7个乡镇适龄农村女性进行宫颈液基细胞学检查，本文将参加体检的6578例农村女性检查结果报道如下。
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人乳头瘤病毒亚型检测对宫颈癌早期诊断及治疗的临床意义
宫颈癌是女性常见的生殖系统恶性肿瘤，也是目前惟一发病原因清楚的肿瘤，人乳头瘤病毒（ HPV）感染是宫颈癌主要致病原因之一。不同基因型HPV感染导致的病变后果不尽相同，低危型HPV可引起尖锐湿疣、扁平湿疣等良性病变，其中不到1％感染者进展为宫颈癌，高危型HPV不仅能导致低度或高度癌前病变，还能诱导癌发生，90％以上的宫颈癌组织中检出高危型HPV，其中HPV16型占60％以上［1］。研究证实HPV持续感染与宫颈癌关系密切，生殖道感染高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）是我国女性宫颈癌和宫颈上皮内瘤变（CIN）高发的主要危险因素，明确病变女性感染的HPV 基因型对于分析病变的进展和治疗方案的选择有重要的意义。
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米非司酮配伍不同给药途径时米索前列醇终止12～20周妊娠的疗效分析
米非司酮配伍米索前列醇用于终止中期妊娠在国内已不乏报道［1-5］，具有引产成功率高，不良反应小等优点。米索前列醇可通过口服、舌下含服、放置于阴道后穹窿等途径在终止妊娠时发挥作用，不同给药途径的临床效果是否存在差异？我们对本院米非司酮配伍不同给药途径米索前列醇终止妊娠的180例、孕12～20周的患者进行了临床分析，报道如下。
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经阴道超声诊断女性下尿路病变的临床价值
女性下尿路包括膀胱、尿道以及其连接部即膀胱颈。有研究表明，下尿路症状在青年及老年女性中十分［1，2］，且随年龄的增加而增加，严重影响女性的生活质量。经腹超声是临床常用的诊断方法，但经腹超声易受肥胖、膀胱充盈困难及耻骨遮挡等因素影响，使检查受限。随着阴道超声的广泛应用，女性下尿路病变可不受耻骨遮挡，对膀胱、尿道及其周围病变的细微结构可清晰显示。本研究回顾分析41例女性下尿路病变的声像图特点及诊断符合率，旨在探讨经阴道超声诊断的临床价值。
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子宫内膜癌组织中 COX-2与 VEGF的表达及意义
子宫内膜癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率呈上升趋势，严重危害女性的健康，其发病机制尚不十分清楚。COX-2的过度表达可能诱发子宫内膜癌的发生，而COX-2在子宫内膜癌不同病理分期中的作用笔者及其诱发肌层浸润和淋巴转移中的作用鲜有报道。本研究通过免疫组织化学的方法，检测COX-2和VEGF在不同分期的子宫内膜癌组织中的蛋白表达，进一步探讨COX-2和VEGF与子宫内膜癌肌层侵犯和淋巴结转移之间的关系。
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低场强磁共振成像对急性外伤性蛛网膜下腔出血的诊断价值
外伤性蛛网膜下腔出血（ traumatic subarachnoid hemor-rhage，TSAH）是颅脑外伤中较常见的病变，为外伤致软脑膜血管和脑组织受损，血液由破裂软脑膜流入蛛网膜下腔，从而导致一系列临床表现。蛛网膜下腔出血（SAH）的临床诊断，CT是目前首选的检查方法［1，2］。但当出血量很少时，CT不易确诊。随着磁共振成像（ MRI）技术的发展，液体衰减反转恢复（ fluid-attenuated inversion recovery ，FLAIR）序列的研究和应用， MRI在SAH诊断中的价值被认识，并显示出其优越性。有关MRI对TSAH诊断价值的文章报道不多，笔者搜集60例进行低场强MRI与CT检查的TSAH患者，回顾性对比分析其诊断价值。
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胰岛素样生长因子-1在前列腺增生合并高血压患者中的水平及相关性研究
良性前列腺增生症（ benign prostatic hyperplasia ，BPH）常见于中老年男性，也是泌尿外科为常见的疾病之一。随着人们物质生活提高及保健意识加强，前列腺疾病越来越引起大家关注。高血压多发生于中老年，调查发现60岁以上老人约25％BPH患者合并有原发性高血压，两者间存在密切关系，高血压是BPH发生发展独立危险因素［1］。本研究观察BPH合并高血压患者血清胰岛素样生长因子-1（ IGF-1）水平，评估高血压与BPH相关性。
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308 nm 准分子激光对白癜风患者血清 IFN-γ和IL-10的影响
白癜风是以黑素细胞丢失和白斑形成为特征的常见色素障碍性皮肤病。多数学者认为白癜风是一种多因性疾病［1］，大量研究表明白癜风不仅存在免疫学遗传基础，细胞免疫、体液免疫及相关细胞因子也参与其发病，而以细胞免疫的效应较为突出。 Baltas等［2］首次报道了308 nm准分子激光治疗白癜风取得确切的疗效，但其治疗机制尚不清楚，白癜风是以选择性黑素细胞破坏为特征，窄谱中波紫外线（ NB-UVB）可通过对细胞及体液免疫的抑制作用抑制白癜风病变的进展［3］，因此本实验通过检测经308 nm准分子激光照射前后患者血清干扰素-γ（ IFN-γ），白介素（ IL-10）浓度的变化，来探讨308 nm准分子激光治疗白癜风的免疫调节机制。
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乳腺癌保乳术前超低剂量螺旋 CT扫描的应用价值
随着女性社会地位的提高、美学观念的冲击，众多女性已不再单纯满足于传统乳房疾病的医治，更要求在形体、功能及心理上得到全面康复。因此乳腺癌术前诊断和能否保乳的判断尤为重要，以前由于CT辐射剂量较大应用较少。本研究观察超低剂量多层螺旋CT扫描是否能够满足乳腺癌保乳术前评价的需要，辐射剂量是否明显减小。
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妊娠高血压产妇及新生儿甲状腺激素水平变化
妊娠期高血压（ hypertensive disorders in pregnancy ）是妊娠期间所特有的疾病之一，国外发病率在7％～12％，在国内发病率在9．4％～10．4％［1，2］。妊娠期高血压疾病严重威胁产妇和围生儿的健康，是其发病率和病死率的主要原因之一。甲状腺激素对维持人体基础代谢和各器官的功能具有重要作用，能促进机体各系统和器官的生长发育［3］。当婴儿甲状腺功能不足时会出现智力低下，生长发育缓慢，生理功能减慢，导致智力障碍和身材矮小等症状［4］。甲状腺激素包括四碘甲状腺原氨酸（ thyroxine ，T4）和三碘甲状腺原氨酸（ triiodothyonine ， T3）。本次研究通过对2011年1月至2013年1月在我院定期产检和分娩的62例妊娠高血压孕妇进行分析，就妊娠高血压与孕产妇以及新生儿甲状腺激素水平的关系进行探讨，报道如下。
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培哚普利对舒张压增高伴代谢综合征患者血压和IGF-1的影响
代谢综合征是临床中常见疾病，是导致糖尿病和其他心脑血管疾病的危险因素，而且其集簇发生可能和胰岛素抵抗具有一定的关系［1，2］。但是患者治疗的过程中，有伴舒张压升高的情况发生。因此，本文对我院舒张压增高伴代谢综合征患者给予培哚普利治疗，探讨其对患者血压和胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的影响，报告如下。
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无抽搐电休克治疗各类精神障碍的临床分析
目前电抽搐治疗是一种经典、快速、安全、有效的治疗精神病方法之一，而传统意义上的电休克治疗因为术中的肌强直和肌颤引起的术后肌痛给患者造成程度不同的恐惧感，为此在传统电休克的基础上增加使用了麻醉剂和肌松剂，大限度降低了电休克治疗带来的不良反应，增加了患者的舒适度，使其易于接受。无抽搐电休克治疗避免了传统电休克带来的不足，很大程度上减小了病患对无抽搐电休克治疗的恐惧感，增加了治疗的依从性，为临床治疗各种精神障碍提供了新方法，为探讨无抽搐电休克治疗各类精神病的疗效及安全性，将临床观察的结果和分析总结如下。
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几丁糖预防小儿急性阑尾炎术后腹腔粘连的临床研究
腹部手术是形成腹腔粘连的主要原因，在小儿急腹症中，急性阑尾炎所占的比例较大，导致的术后腹腔粘连较多。现在已经有很多种的方法来预防腹腔粘连，多以成人为研究对象，小儿相对较少［1］，我科自2010年8月至2013年1月，在小儿急性阑尾炎开放手术术中应用医用几丁糖来预防腹腔粘连，并进行了观察，报告如下。
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噻托溴铵联合舒利迭对 COPD 稳定期患者肺功能的影响
慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary disease ， COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其发病率、致残率及病死率均高，给社会造成沉重的经济负担［1］。 COPD分为急性加重期和稳定期。急性加重期是指咳嗽、咳痰和（或）喘息症状加重，治疗主要以控制感染为主；稳定期指上述症状稳定或轻微，但是稳定期仍需治疗，以保持呼吸道通畅，改善肺功能为主［2］。研究表明，噻托溴铵保持长效支气管扩张作用、改善肺功能、缓解呼吸困难等［1］。舒利迭除支气管扩张作用外，还有糖皮质激素样作用，能明显减轻症状及恶化。本研究旨在探讨噻托溴铵联合舒利迭对COPD稳定期患者肺功能的影响，为临床积极预防COPD的反复发作，改善肺功能提供临床经验。
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单纯颧弓骨折临床手术路径的选择
颧弓是口腔颌面部侧面突出高点部位，容易发生外伤性骨折，从而给人带来的容貌和咀嚼功能损害。其存在手术小，复位不确切，难达到解剖复位的特点，复杂手术创伤风险增加。本文将我院不同条件下颧弓骨折手术治疗病例加以总结，为手术选择提供参考。
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急性有机磷农药中毒患者血清 IL-18水平的检测及临床意义
急性有机磷农药中毒（ AOPP ）是我国常见的中毒性疾病，吸收的毒物及激活的炎性因子诱发全身炎症反应综合征（SIRS），IL-18是炎性反应的重要细胞因子；经胃肠道吸收的毒物可造成患者肝脏损伤，丙氨酸转移酶（ ALT）是评价肝功能的主要指标。本文收集整理哈励逊和平医院自2010年10月至2012年10月164例急性有机磷中毒患者的临床资料，对IL-18、ALT检测结果进行分析，旨在探索IL-18、ALT检测值与病情严重程度相关性，报道如下。
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腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹手术治疗比较
十二指肠溃疡穿孔是临床常见的外科急腹症，其起病急促、病情进展快，易导致患者发生严重感染性休克，甚至死亡［1，2］。手术修补是十二指肠溃疡穿孔的主要方法［3，4］。目前外科开腹行穿孔修补术是较常规的治疗方法。随着腹腔镜技术的迅速发展，临床医师逐渐将其应用到十二指肠溃疡穿孔的修补中，以期减轻手术痛苦，加快恢复速度［5，6］。近年来，我院施行了腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术，报道如下。
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盐酸川芎嗪在腹部单蒂三叶皮瓣修复多指末端皮肤缺损围手术期中的效果研究
单蒂三叶腹部皮瓣适用于修复多指末端皮肤缺损，具有手术操作简单，成活率高，皮肤质地较好等优点，已被临床广泛应用，也被越来越多的患者所接受［1］。但由于术后患者的手与腹部连为一体约4周左右，且多指外伤常伴有局部软组织广泛牵拉或挫伤，可造成局部组织肿胀、疼痛、张力性水泡形成等，如果处理不及时或方法不当，增加感染风险，不仅增加患者的痛苦，而且容易引起医疗纠纷。2009年3月至2013年1月，我科在单蒂三叶腹部皮瓣修复多指末端皮肤缺损围手术期应用盐酸川芎嗪，报告如下。
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中青年男性体成分和体脂分布与血脂代谢的相关研究
肥胖是心血管及糖脂代谢疾病的重要危险因素，以腹部脂肪积累过多为特征的向心性肥胖与血脂异常等代谢性疾病的关系更为密切［1］。脂肪的分布及其与心血管代谢疾病的关系也越来越受到大家的重视。血脂异常与动脉粥样硬化及冠心病的发生发展密切相关，单纯性肥胖是成年人血脂异常的独立危险因子，且腹部脂肪的堆积可导致心血管疾病的发病风险增高［2，3］。研究体脂分布特征指标与血脂水平的关系具有重要的意义。而目前此类研究多集中在超重肥胖与血脂的关系上，体成分、体脂分布与血脂水平关系的分析较少。而体重指数（ body mass index ，BMI）不能反映脂肪的分布特征，使用双能X线骨密度仪（ DEXA）进行体成分测定较BMI、CT等诊断性显像技术具有操作简便、经济、放射性小等优点，是一种安全、精确的测定全身及局部体成分及体脂分布的技术［4］。且男性易于发生腹型肥胖，更易发生糖、脂代谢紊乱［5］，因此，本研究以中青年男性为研究对象，探讨体成分、体脂分布情况及其与血脂代谢的相关性。
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剖宫产术后镇痛方法分析
剖宫产术后，机体承受重大的创伤，术后疼痛使产妇产生强烈的应激反应交感神经兴奋，机体免疫力下调，胃肠蠕动减慢，催乳素分泌受抑制，严重影响产妇休息和术后恢复以及对新生儿的护理，为了减轻产妇疼痛，利于催乳素释放，术后镇痛是非常必要的。剖宫产术后镇痛已经开展多年，本实验分析了我院近一年来600例剖宫产术后镇痛情况，比较术后镇痛的佳方案。
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早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤的效果分析
颅脑损伤是神经外科中比较常见的一种疾病，而且随着经济的不断发展，其中颅脑损伤在近年来严重的影响着人们的生活健康，无论是精神上还是身体上都给患者带来了极大的伤害。临床上对于该病的治疗主要是采取手术治疗，但是术后的并发症的发生几率一般比较大，严重的影响患者的术后恢复［1］。因此，本文对颅骨缺损伴脑积水的患者的早期给予颅骨修补及脑室腹腔分流进行治疗，并观察其治疗效果，具体的分析如下。
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优质护理对红皮病型银屑病患者心理状态的影响
红皮型银屑病常为银屑病在治疗过程中受到外界较强刺激或治疗不当，尤其是急性期应用激素制剂，或长期大量使用皮质类固醇药物所致，其中心理因素是其发病的影响因素之一［1］。我院对红皮病银屑病患者实施优质护理，对患者的心理状态产生积极影响，报告如下。
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腔内技术治疗下肢中小动脉闭塞症的围手术期护理
下肢缺血性疾病特别是腘动脉以及远中、小动脉闭塞症的治疗一直是世界性的难题［1］。下肢中小动脉闭塞症主要是指细胞纤维脂质、基质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。针对腔内技术治疗下肢中小动脉闭塞症围手术期，河北省石家庄市第一医院开展了一系列的护理干预措施，报告如下。
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眼外伤围手术期患者的护理研究
眼睛是人体敏感的器官之一，有些眼病不进行手术就面临着失明的危险［1］。眼外伤是眼科的常见病，也是致盲的主要原因之一［2，3］，易使患者精神受到打击，心理负担过重。手术是眼外伤主要的治疗方法，但是它作为一种应激源［4］也容易导致患者心理和生理上产生强烈的应激反应。针对眼外伤患者的生理、心理特点，我们对眼外伤患者进行围手术期的护理措施，总结如下。
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护理干预对妇科手术患者静脉留置针留置时间的影响
静脉输液是妇科手术前后患者治疗的主要途径之一，用头皮针输液已远远满足不了手术中的应用，我科患者手术前后常规使用静脉留置针，方便患者的搬运，保持静脉通道通畅，利于术中的抢救和治疗，既能减少患者对反复静脉穿刺造成的疼痛、恐惧和血管损伤，也有利于血管保护和急救，同时减轻了术后护士输液的工作量，受到护患的一致欢迎［1］。但因术中大量液体及麻药的输入、术后患者禁食需大量补液及抗生素的输入，对血管的刺激增加，如护理不当极易造成静脉炎的发生，使留置时间缩短［2］，笔者对我科手术患者置留置针期间，进行针对性的护理干预，以减少静脉炎的发生及延长留置针的时间，报告如下。
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老年肺结核患者睡眠质量与生存质量的护理干预效果
肺结核是临床较为常见的一种传染性疾病，致病性高且传染力强，近年来发病率呈现出了明显的上升趋势［1-3］。有研究表明，随着人口高龄化的发展，老年人成为了肺结核的高发人群，主要原因为机体功能的逐渐减弱增加了患病的几率［4-6］。老年肺结核患者多伴有不同程度的睡眠质量障碍与生存质量障碍，给生活带来了极大的不便［7，8］。如何改善老年肺结核患者的睡眠状况成为了护理的工作重点之一［9］。为了探讨老年肺结核患者睡眠质量与生存质量的护理干预效果，本院选取老年肺结核患者57例采用不同的护理方法进行比较分析，报告如下。
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慢性肾小球肾炎综合护理干预效果研究
慢性肾小球肾炎（ chronic glomerulonephritis ， CGN ）是以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为其基本临床表现的疾病，多数起病隐袭、病程缓慢进行性，多数患者出现不同程度的肾损害。由于CGN病程长，治疗时间长，医疗费用高，CGN患者不仅在身体上受到折磨，而且还存在生理、心理、家庭经济负担等障碍，容易引起焦虑、抑郁、恐惧等症状［1］。因此，维护CGN患者的健康，提高生活质量至关重要，为了促进早日康复，护理模式的转变非常重要，本研究对80例CGN患者进行综合护理模式干预，报告如下。
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强化心理干预对经内镜鼻胆管引流术治疗胆道梗阻性黄疸的影响研究
鼻胆管引流术（ENBD）是在十二指肠镜直视下施行的胆管置管并经鼻腔引流到体外的减压技术，是20世纪70年代中期在内镜逆行胰胆管造影（ ERCP ）基础上开展的胆道治疗新技术。据相关研究显示，胆道梗阻性黄疸如不及时减除梗阻，病情恶化很快，病死率很高。目前鼻胆管引流术（ ENBD ）是治疗胆道梗阻性黄疸的主要手段，以其安全、有效、微创的优势越来越得到临床医师和患者的认可。在其治疗过程中及时有效的护理是ENBD成功的重要保证，在做好常规护理的基础上针对患者的个体差异进行心理干预强化，可减少患者负性心理影响，增强患者对疾病治疗的认识，从而保持良好的心理状态，保证手术的顺利进行和术后的治疗有效。本研究对经内镜鼻胆管引流术治疗胆道梗阻性黄疸的患者给予心理干预强化。
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脊髓损伤患者术前与术后的心理护理
脊髓损伤是一种严重的致残性创伤，可由各种因素如创伤、肿瘤、感染等因素引起，且常合并多发伤，患者缺乏相应心理准备，可有恐惧、紧张、焦虑、忧郁等情绪表现，其心理活动大致分为否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期4个不同阶段［1］。心理护理可有效缓解患者紧张恐惧情绪，尤其是在患者术前与术后的护理、康复工作中更可增强其战胜疾病的信心，使其积极配合治疗，减少并发症以及残疾所带来的功能障碍，大限度的减轻社会和家庭负担。
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优质护理模式指导下的心理干预措施对断指再植术后患者焦虑抑郁情绪的影响
近年来，断指再植术在青壮年中的发生率较高，随着医疗技术的不断进步和改善，术后患者的存活率也不断增高，可达96％以上［1］。但再植术后仍存在较多死亡情况，据调查，断指再植术后的死亡原因中以不良情绪为主，患者焦虑、抑郁情绪较为严重，这些不良情绪不利于术后的康复情况，常诱发血管危象，一定程度上影响术后的存活率。我院对断指再植术后的患者采取优质护理模式指导下的心理干预，旨在探究其对术后患者焦虑、抑郁情绪的改善情况，报告如下。
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安全护理干预对老年肾内科患者的影响效果分析
随着我国经济的发展和生活方式的改变，医院收治患者的疾病谱也逐渐发生变化。对人类构成巨大威胁的疾病已经从传染病、瘟疫等转变到慢性疾病上。肾内科患者多为慢性肾脏疾病，此疾病的发病率较高，病死率高，且患者对疾病相关知识了解少，防治方法了解少［1］。尤其在肾内科住院期间的老年人，由于其可能合并有多种疾病，病情多较为严重，且临床症状不明显等，容易发生各种不安全事件。针对这种情况，我院在老年肾内科护理工作中，为老年患者采用了积极有效的安全护理措施，报告如下。
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海绵状血管瘤的分型与治疗进展
血管瘤是一种以血管为主要构成成分起源于胚胎时期的良性肿瘤，可发生于身体的任何部位，常见于皮肤和皮下组织，其次为头面部，口腔黏膜，肝脏，四肢，肠道及神经系统等。不同种类的血管瘤表现出不同的自然病程及临床特点，有些类型的血管瘤在婴幼儿期发病，到成人时相对稳定，有的甚至消退，有些则随着年龄的增长表现出相应的症状和体征。有的范围局限，有的则广泛累及周围组织。
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肺癌转移相关因子作用机制的研究进展
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，由于肺癌的高发病率、恶性行为以及缺少有效的治疗方法，导致肺癌已经成为恶性疾病中的主要死因。近年来，虽然经过深入研究，肺癌患者的整体预后仍不满意，很多患者在诊断肺癌时已经发生远处转移，已经失去佳治疗时机。侵袭和转移已经是肺癌患者致死的主要原因之一，因此，研究肺癌转移对于肺癌的治疗很有现实意义。肺癌的转移过程是一个多因素作用，多种细胞因子参与的复杂的调控过程，很多细胞因子在肺癌的淋巴转移过程中起着重要作用。本文对EGFR （ Epidermal growth factor receptor ）、C-erbB-2、CXCR4在肺癌转移中的新进展进行简要综述。
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溶血性贫血伴泛发性带状疱疹1例
患者，女，53岁，主因“右侧臀部、阴部、股部集簇性水疱伴疼痛5d，泛发全身2d”入院。患者就诊前5d无明显诱因右侧臀部、阴部、股部出现水肿性红斑，并与表面出现粟粒大小水疱，自觉针刺样疼痛，未引起注意，未作特殊处理。2d前右侧臀部、阴部、股部水疱增多，疼痛加剧，影响夜间睡眠，躯干。双上肢出现红斑水疱，自觉痒痛，遂来就诊。既往2年来患者化验血常规血红蛋白均低于正常值，75 g／L左右，未曾特殊治疗。4个月前患者体检时发现脾大，我院外科行脾切除术。1个月前在我院血液科诊断为“溶血性贫血”住院经应用皮质类固醇激素醋酸泼尼松40 mg／d治疗28 d好转出院，现口服强的松35 mg／d。入院查体：体温37．2℃，脉搏88次／min，呼吸22次／min，血压96／70 mm Hg，精神差，痛苦面容，全身浅表淋巴结未触及肿大，腹部平坦，左上腹部可见一约15 cm弧形手术愈合浅疤痕，腹部触软，脾缺如。余系统检查无明显异常。皮肤科情况：右侧臀部、阴部、股部可见呈带状分布的水肿性红斑，其上群集分布粟粒至绿豆大小水疱，疱壁紧张，部分融合，部分疱壁破溃呈红色糜烂面，躯干、双上肢可见散在分布超过20个绿豆至黄豆大小水疱，基底发红。实验室检查：血白细胞计数6．73×109／L，淋巴细胞百分比44％，中性粒细胞百分比36．7％，红细胞计数2．88×1012／L，血红蛋白105 g／L，血小板计数249×109／L，尿蛋白0．3 g／L，外周血 CD30．72（0．71～0．85），CD40．30（0．35～0．50），CD80．33（0．29～0．41），CD4／CD80．91（0．85～1．86）。血HIV9（-），血TPPA（-）。诊断：（1）泛发性带状疱疹；（2）溶血性贫血。入院后给予阿昔洛韦500 mg入0．9％氯化钠注射液250 ml中静脉滴注，2次／d，维生素B1100 mg、维生素B12500μg，皮下注射，1次／d，口服强的松35 mg／d，He-Ne激光照射皮损处，30 min／d，外用炉甘石洗剂及预防感染等对症治疗。4d后新发皮损不明显，原红斑颜色转暗，水疱逐渐干燥结痂，14 d后痊愈。治疗期间复查血常规红细胞计数2．56×1012／L，血红蛋白105 g／L。
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注射用头孢曲松钠致过敏性休克1例
患者，男，54岁，主因全身起皮疹伴瘙痒30余年，加重4个月于2013年5月8日入我院皮肤科住院治疗。入院检查：T 37．9℃，P 96次／min，R 19次／min Bp 122／76 mm Hg（1 mm Hg＝0．133 kPa）心肺腹未见异常。咽后壁轻度充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。皮肤科情况：躯干、四肢可见境界清楚的大小不等片状浸润性红斑，其上覆盖厚层银白色鳞屑，刮出鳞屑可见薄膜现象及点状出血现象。既往无药物及食物过敏史，无吸烟及饮酒史。入院后诊断：（1）寻常型银屑病；（2）扁桃体炎。给予复方甘草酸苷及参芎葡萄糖注射液等静脉滴注，清热解毒口服液口服。经治疗皮疹逐渐好转，体温逐渐恢复，波动于（37±2）℃。治疗第5天患者无明显诱因体温升高，高达38℃。查体发现咽部充血加重，扁桃体仍Ⅱ度肿大，在给予复方甘草酸苷注射液组后，给予注射用头孢曲松钠静脉滴注（商品名泛生舒复，台湾泛生制药股份有限公司，批号：1302062，注射用头孢曲松钠3 g加入0．9％氯化钠注射液，滴速60滴／min），患者在静点头孢刚开始时（约数秒钟），患者突然出现全身肌肉疼痛、寒战、呼吸困难、意识丧失，脉搏及血压测不到，立即停止静脉滴注头孢曲松钠，紧急抢救，给予吸氧，建立新的液路，先后给予地塞米松15 mg、肾上腺素8 mg及碳酸氢钠静点抗过敏、升压及纠正酸中毒，同时给予气管插管。经抢救患者血压、脉搏及意识逐渐恢复，遂转我院ICU病房给予呼吸机辅助治疗、维持血流动力学稳定、保持组织器官灌注充足及抗感染、祛痰、抗过敏营养支持治疗，经抢救，患者生命体征逐渐恢复正常。
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高效液相色谱法和紫外分光光度法测定LE101片的溶出度
LE101为吡咯烷酮衍生物，主要用于治疗局限性及继发性全身性癫痫［1］。 LE101于2007年3月在我国批准上市，本品具有生物利用度高、药动学呈线性、蛋白结合率低、肝脏代谢少、能快速获得稳定血药浓度和药物相互作用小等特点，是临床用药较安全的药物［2］。本试验旨在建立一种快速、灵敏、专属性强的溶出方法以及测定方法，用以控制片剂质量。
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雷公藤多苷抗炎作用的研究
雷公藤属于常见中药，有活血通络、祛风除湿、解毒杀虫、消肿止痛之效，临床多被应用于类风湿、肾病、系统性红斑狼疮、皮肤病等疾病，现代药理学研究证实其具有较好的抗肿瘤、抗菌、抗炎、抗氧化、抗过敏等作用［1］。雷公藤多苷是从雷公藤的去皮根部提取的总苷，开始应用于风湿类疾病，后又逐渐被应用于肾病领域，张新安等将其作为免疫抑制药物应用于老年原发性肾病综合征患者，达到较好的治疗效果［2］。本研究通过动物实验探讨雷公藤多苷的抗炎作用，报道如下。
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不同检测方法对糖尿病患者血糖结果的影响
目前，糖尿病（ DM）是严重危害人类健康的疾病，据统计我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9．7％，成人糖尿病患者总数已达9240万人［1］。血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，也是监测糖尿病病情变化和治疗效果的主要指标［2］，快速血糖检测仪操作方便已在临床广泛使用。为了探讨快速血糖仪指端末梢取血与全自动生化分析仪静脉取血血糖结果差异性，对2012年7月至2012年9月在我院糖尿病科住院的100名糖尿病患者采取不同方法进行检测血糖，并对照分析，报告如下。
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类风湿性关节炎患者血清和关节滑液中Ghrelin 水平的变化比较
类风湿性关节炎（ RA ）是一种炎症性的免疫疾病，是一种累及周围关节为主的，以对称性、多关节炎症为主要表现。在我国80％发病于35～50岁人群，患病率约为0．32％～0．36％，其患病率随年龄增长而上升［1］。 Ghrelin是一种免疫和炎症调节因子，具有下调促炎因子和调节免疫反应的作用。本研究检测RA患者血清及关节滑液中Ghrelin水平及正常人群血清中Ghrelin水平，并分析含量，为进一步探讨Ghrelin在RA患者中的作用提供实验依据。
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系统性红斑狼疮皮损中 CD4＋、CD8＋细胞和血清黏附因子的表达及临床意义
系统性红斑狼疮是一种弥漫性、全身性自身免疫病，主要累及皮肤粘膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统，同时还可累多个器官和系统。其发病原因不明，多发于青年女性，我国患病率约为70／10万［1］。研究表明多种自身抗体和免疫因子参与到系统性红斑狼疮的发生发展中［2］。本研究通过测定系统性红斑狼疮皮损中CD4＋、CD8＋细胞、黏附因子［血管内皮细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、细胞黏附分子-1（VCAM-1）］的表达，与体检正常者进行比较，探讨上述检测指标的临床意义。
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沙门氏菌胶体金免疫层析试纸条的研制
据世界卫生组织公布，全球每年因食源性微生物污染引起的腹泻病例达数十亿，死亡的0～15岁儿童约170万。发达国家至少有1／3的人患食源性疾病，花费达数十亿美元。我国国家食源性疾病检测网1992至2001年共上报5770件食源性疾病暴发事件，涉及患者人数达162995例。微生物引起的食源性疾病事件和涉及人数多，分别占总体的38．5％和50．9％。据WHO估计，发展中国家食源性疾病漏报率高达95％以上，由此可见我国目前掌握的食物中毒数据也可能仅为实际发生的食源性疾病的冰山一角［1］。从全球情况看，引起感染性腹泻的病原体主要是沙门氏菌、志贺氏菌、大肠杆菌O157：H7等。一次公共安全事件很容易引起全球性的恐慌，尤其是在人们对病原菌未知的情况下，所以如何快速确定病原菌，并采取相应的处理措施成为问题的关键。
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农村基层百姓对健康教育的需求及不同传播方式对其影响力分析
健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程［1］。加强健康促进与教育，实施国民健康行动计划，将健康教育纳入国民教育体系。主要媒体要加强健康知识宣传，倡导健康的生活方式，引导科学就医和安全合理用药。国务院《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》提出，到2015年，城乡居民健康档案规范化电子建档率达到75％以上；高血压、糖尿病患者规范化管理率达到40％以上。但在农村地区开展健康教育讲座工作面临的事实却不容乐观。我们对石家庄市部分县市农村基层百姓进行了相关调查，报告如下。
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某地区临产妇血清总蛋白、白蛋白以及白／球蛋白比值的参考值范围调查
血清总蛋白（ TP）、白蛋白（ ALB）以及白／球蛋白比值（ A／G）作为肝功能检查的常规组成项目，对疾病的诊断及治疗、病情的随访及预后判断有重要意义。临产妇作为一个特殊的群体，由于其血浆的稀释，其TP、ALB、A／G检测结果的准确性及其参考范围探讨，对于母婴安全及哺乳有重要意义。为此，本实验室调查了本地区3251例临产妇的TP、ALB、A／G水平，以评估本地区本实验临产妇参考范围。
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石家庄市2004至2011年新生儿破伤风监测分析
新生儿破伤风（Neonatal Tetanus，NT）又称“四六风”、“脐风”、“七日风”等，是由于破伤风杆菌自脐部侵入而引起的一种感染性疾病，是威胁儿童健康和生命的主要传染病之一［1］。为了解石家庄市NT发生原因，进一步加强NT监测工作，现对我市2004至2011年监测资料分析如下。
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石家庄某社区老人和老年公寓老人抑郁状态及影响因素对比分析
随着现代老龄化社会的到来，我国的人口老龄化进程日益加快。老年抑郁是老年人群中极为常见的心理问题，严重威胁老年人的身心健康。但是，不同群体的老人又有不同的特点。不同的生活环境使老人在心理、社会适应等方面面临着不同的改变和冲击。所以，从不同的老年群体着手，研究其共同特征及差异，通过对比其差异，分析不同群体老人需要关注的问题十分必要。本文旨在探讨石家庄市某社区老年人和老年公寓老年人抑郁的发生情况及影响因素的差别，为更全面的了解现代不同群体老年人心理健康状况并提出干预措施提供依据。
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儿童铁蛋白缺乏与贫血调查分析
儿童贫血是影响世界，尤其是发展中国家的一个重要健康问题，它对儿童的生长发育可产生不良影响，对正处于大脑发育关键期的儿童造成一系列不可逆的神经系统损害，亦能造成消化、心血管系统的损害以及免疫功能低下，易发生感染性疾病。铁缺乏是导致贫血的主要原因。本研究通过对在妇幼保健机构就诊的1479名1～5岁儿童进行血红蛋白和铁蛋白的测定，并结合问卷调查，探讨儿童铁蛋白缺乏与贫血患病情况及相互关系，为预防儿童铁缺乏及贫血提供科学依据。
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河北省某高校女大学生性与生殖健康状况研究
大学生是国家的未来和民族的希望，其生殖健康不仅关系到个体的发展，还关乎民族的兴旺和国家的安定。随着时代的发展，青少年婚前性行为逐年增多已成为不争的事实［1，2］。大学生正处在性活跃期，是一个极其容易受损伤和危险的时期。笔者通过对河北省某高校的527名女大学生的调查，试图探究女大学生的生殖健康状况和影响其健康状况的因素，从而为充分发挥学校教育的主渠道，为大学生生殖健康教育搭建一个科学有效的平台而提供科学依据。
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不同年龄段女性人群生殖健康状况分析
生殖健康是人类健康的核心，女性的生殖健康不仅关系到后代的素质和个家庭的幸福［1］，甚至还会影响到女性的心身健康及生活质量。因此，女性生殖健康意义重大。为此，我们对来河北省人民医院体检中心体检女性的生殖健康状况进行了回顾性资料分析。乳腺虽不属于生殖系统，但它与生殖系统密切相关，故把乳腺增生、乳腺癌的检出率也列入统计指标，报告如下。
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痛点阻滞加小针刀配合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
膝关节骨性关节炎（ OA）是属于中医骨痹范畴，发病率高，多见于中、老年人，女性多于男性。以膝痛、僵硬、肿胀，关节积液及活动障碍为主要临床表现［1］，严重影响生活质量。由肝肾亏虚、筋脉失养、风寒湿邪痹着关节、筋肉所致，如《素问·痹论篇》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹”，河北省邯郸市第二医院和邯郸市中医院科自2010年5月至2013年5月来运用痛点阻滞、针刀松解、配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎146例，报道如下。
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肿痛安胶囊治疗急性腰扭伤的临床分析
急性腰扭伤为临床常见的软组织损伤疾病，在中药内服治疗方法上，肿痛安胶囊为传统验方“玉真散”基础上经科学组方，是由三七、天麻、僵蚕、白附子（制）、防风、羌活、天南星（制）、白芷中药组成的复方制剂，具有良好的活血化瘀、消炎镇痛、行瘀散结功效，适用于颈肩腰腿痛、软组织损伤的治疗［1］。我院对收治的急性腰扭伤患者行肿痛安治疗，报道如下。
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肿痛安胶囊治疗风湿性关节炎的临床研究
风湿性关节炎为临床常见的一种关节炎，中老年人为该病的高危人群，临床主要表现为肌肉和关节呈游走性疼痛、酸楚、重著，病变局部呈现红肿、灼热、剧痛，对患者的生活质量造成严重影响［1］。肿痛安胶囊为传统验方“玉真散”基础上经科学组方，是由三七、天麻、僵蚕、白附子（制）、防风、羌活、天南星（制）、白芷中药组成的复方制剂，具有良好的祛风胜湿，活血化瘀，清热通络效果［2］。我院对风痰瘀血阻络型风湿性关节炎患者行肿痛安治疗，报道如下。
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自拟溃结汤联合泮托拉唑治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎临床观察
慢性非特异性溃疡性结肠炎为原因不明的大肠黏膜的慢性炎症和溃疡性病变。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。溃疡结肠炎是消化系统的常见病、多发病，可见于任何年龄。近年来，随着人们生活节奏的加快、工作压力的增大以及饮食方式的改变，其发病率呈现上升趋势。西医多采取抑酸和控制幽门螺杆菌（H．pylori），虽近期疗效尚可，但不良反应大且易于复发。笔者运用自拟溃结汤联合泮托拉唑治疗溃疡结肠炎，报道如下。
