河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位: 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 河北省医学情报研究所
- 影响因子: 1.07
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-7386
- 国内刊号: 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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三苯氧胺软膏对增生性瘢痕成纤维细胞影响的研究
目的 探讨三苯氧胺抑制增生性瘢痕成纤维细胞的作用.方法 建立兔耳增生性瘢痕动物模型,分别在瘢痕表面外涂三苯氧胺软膏(配制)和空白软膏,观察瘢痕组织、瘢痕增生指数、成纤维细胞数密度变化.结果 (1)实验组比对照组增生性瘢痕体积明显减小、质地较柔软,瘢痕内毛细血管减少,成熟的成纤维细胞较多,排列比较整齐.(2)瘢痕增生指数:对照组(3.32±0.65);实验组(2.73±0.21),2组间差异有显著性(P<0.05).(3)成纤维细胞数密度:对照组(4 758±306)个/mm2,实验组(3 342±3 111)个/mm2.差异有显著性(P<0.05).结论 三苯氧胺软膏可抑制增生性瘢痕内成纤维细胞的增殖.
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文拉发辛与阿米替林治疗抑郁症患者的疗效和依从性比较
目的 比较抑郁症患者服用文拉发辛与阿米替林治疗的疗效和依从性.方法 120例住院抑郁症患者随机分为服用文拉发辛组与阿米替林组,均治疗52周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等,在治疗前及治疗后12周、52周末比较2组的疗效和依从性.结果 12周后2组治疗前后比较均有非常显著性的疗效(P<0.01),但2组间比较差异无显著性(P>0.05),52周后文拉发辛组具有非常显著性的疗效(P<0.01),阿米替林组具有显著性的疗效(P<0.05),2组间比较差异显著(P<0.05),文拉发辛组副反应发生率远低于阿米替林组.结论 文拉发辛治疗抑郁症疗效好,副反应轻,依从性高.
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院内真菌感染相关危险因素分析
目的 探讨院内患者发生真菌感染的相关危险因素.方法 对我院2003年1月至2006年1月发生院内真菌感染的52例患者和随机抽取30例同期住院未发生真菌感染的患者的临床资料进行回顾性对比分析.结果 院内真菌感染与患者的年龄、原发病、自身免疫素质、广谱抗生素和糖皮质激素的使用、大型手术以及各种侵入性操作、全肠外营养的广泛开展等有密切关系.结论 在积极治疗原发病的基础上,重视院内真菌感染的相关危险因素,是预防和控制院内真菌感染的关键.
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低场强MRI对半月板损伤的诊断价值
目的 评价低场强MRI诊断半月板损伤的应用价值.方法 分析30例经关节镜证实的半月板损伤病例MRI图像,并与30例不同年龄阶段的正常半月板MRI图像进行对照.结果 关节镜证实30例有不同程度半月板撕裂的患者,均在GE序列T2加权和SE序列T1加权像上,显示Ⅲ级高信号,而3例Ⅱ级高信号患者中,关节镜检查均为阴性.正常对照组中有15例半月板表现为Ⅰ级高信号,12例为Ⅱ级高信号,未发现Ⅲ级异常信号者.结论 在低场强MRI扫描中,GE序列T2加权扫描和SE序列T1加权像同时应用,是诊断半月板损伤的可靠方法 ;MRI图像上出现Ⅰ~Ⅱ级高信号,没有肯定的临床意义,应结合临床症状判定其诊断价值;两个序列上同时出现确切的Ⅲ级高信号,是诊断半月板撕裂的可靠征象.
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卡托普利对心肌梗死后左室重塑的影响
目的 探讨卡托普利(开搏通)与急性心肌梗死(AMI)后左室重塑的关系.方法 选择首次AMI患者70例,在发病后给予卡托普利治疗,应用彩色多普勒超声显像仪,于发病第4周和52周行超声心动图检查,观察左室形态、大小、室壁运动并记录左室收缩末期内径(LVDs)、舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)和二尖瓣血流频谱图中快速充盈E波大流速(VE)和心房充盈A波大流速(VA)等指标并计算VE/VA等指标.其中8例退出研究,将不规律应用卡托普利(n=29)和规律服用卡托普利(n=33)患者分为A、B 2组,比较52周时2组超声心动图观察指标.结果 B组的LVDs、LVDd、LVESV、LVEDV和LAD比A组降低,但LVEF和VE/VA比A组升高(P<0.05).结论 卡托普利可以干预AMI后左室重塑,明显改善左室舒缩功能.
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奥曲肽对肝硬化大鼠门脉压力和细菌转位的影响
目的 观察奥曲肽对肝硬化大鼠门脉压力和细菌转位的影响.方法 皮下注射50%四氯化碳橄榄油溶液诱导大鼠肝硬化后,用不同剂量的奥曲肽皮下注射,随机分为A组:注射剂量20μg/kg,B组:注射剂量10μg/kg,C组:生理盐水,共7 d,治疗结束后在无菌条件下获取肠系膜淋巴结,肝、脾、空肠及回肠内容物作细菌培养,并用直接法测门脉压力.结果 奥曲肽能明显降低肝硬化大鼠门脉压力,但A组较B组明显增加肠道细菌增长和细菌转位.结论 大剂量奥曲肽能增加肝硬化肠道细菌过增长,可能增加细菌转位的发生.
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不同糖耐量人群中血清脂联素水平变化及与大血管病变的关系
目的 检测不同糖耐量人群中血清脂联素水平,探讨血清脂联素水平与2型糖尿病大血管病变的关系.方法 选择新确诊的2型DM患者(DM组)84例,糖耐量减低患者(IGT组)46例,以体检人群中无糖代谢紊乱个体50例(NGT组)作为对照组.各组按体重指数(BMI)分成肥胖和非肥胖亚组,分别测定血清脂联素水平.以双侧颈总动脉、颈外动脉内膜-中层厚度(IMT)≥1.0mm或局部有斑块者诊断为颈动脉粥样硬化,分析血清脂联素水平与2型糖尿病大血管病变的关系.结果 IGT组脂联素水平较NGT组明显降低(P<0.01),DM组降低更显著(P<0.01);肥胖亚组中血清脂联素水平低于非肥胖亚组(P<0.01);合并大血管病变者血清脂联素水平低于无大血管病变者(P<0.01).结论 血清脂联素降低在2型糖尿病发病中以及和大血管病变的发生有密切关系.
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B超测定胎儿肱骨头皮下软组织厚度与新生儿体重关系的研究
目的 探讨B超测定足月胎儿肱骨头皮下软组织厚度在预测新生儿体重方面的价值.方法 选择妊娠38~40周正常妊娠妇女478例,产前经腹超声测量胎儿肱骨头皮下软组织厚度、双顶径、股骨长、肱骨长,分析其与新生儿出生体重的相关性.结果 新生儿出生体重与胎儿肱骨头皮下软组织厚度、双顶径、股骨长、肱骨长均呈正相关(r分别为0.729、0.722、0.432、0.341,P<0.01).结论 肱骨头皮下软组织厚度与新生儿出生体重呈正相关,相关性较双顶径、股骨长、肱骨长好.
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舒芬太尼在颌面部外伤手术清醒鼻气管插管中的应用
目的 观察舒芬太尼在颌面部外伤手术经鼻盲探清醒气管插管中的镇痛、镇静效果以及对呼吸和循环功能的影响.方法 22例颌面部外伤手术患者随机分为舒芬太尼+咪达唑仑组(S组,n=11)和芬太尼+咪达唑仑组(F组,n=11).所有患者均以1%丁卡因表面麻醉后经鼻清醒气管内插管.于用药前(T0)、用药后5min(T1)和气管插管后即刻(T2),记录呼吸和循环功能参数、疼痛VAS评分、镇静Ramsay评分等.结果 所有病例均顺利完成经鼻气管内插管.S组镇痛(VAS:0.4±0.3)和镇静(Ramsay:3.9±1.3)程度均优于F组(1.0±1.0和2.4±1.0)(P<0.01).和T0比较,2组患者T1时RR、MV、SpO2、HR和RPP均显著下降(P<0.01),F组T2时SBP和RPP高于T0且同时也高于S组(P<0.01).结论 舒芬太尼用于颌面部外伤手术经鼻清醒气管插管时镇痛、镇静满意,效果优于芬太尼.舒芬太尼或芬太尼和咪达唑仑复合用药对呼吸和循环有一定抑制作用.
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2型糖尿病患者糖耐量试验与胰岛素释放试验相关性分析
目的 通过对糖耐量试验与胰岛素释放试验相关性研究,探讨其对2型糖尿病的诊断与治疗的临床意义.方法 对248例糖病病患者入院治疗前按其空腹胰岛素水平分为空腹低值组(A组)、空腹低值有峰组(B组)、空腹中值组(C组)、空腹高值组(D组)及44例正常对照组(E组),分别采用Backman LX20已糖激酶法测定空腹、糖耐量试验1、2、3 h的血糖和用美国Backman Asscey化学发光仪测定相应的胰岛素水平.结果 糖尿病患者各组胰岛素水平较正常人群组差异有显著性意义(P<0.05)或非常显著意义(P<0.01),A组、B组、C组、E组其血糖水平与相应的胰岛素水平具有正相关性,D组血糖水平与相应的胰岛素水平无相关性.结论 2型糖尿病患者在治疗前做糖耐量试验(OGTT)与胰岛素释放试验对其诊断治疗与预后有很重要临床意义.
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枕下远外侧入路的显微解剖学研究及临床应用
目的 介绍枕下远外侧入路相关的解剖学研究并探讨临床应用效果.方法 采用福尔马林固定的成人头颅标本12例24侧和28例成人干性颅骨标本进行模拟枕下远外侧入路的显微解剖学研究和相关参数的测量.并应用于临床切除斜坡下段和枕骨大孔区肿瘤9例.结果 乙状窦、枕髁和椎动脉是该入路重要的解剖标志,乳突尖到枕髁外缘中点为(29.56±3.24)mm;枕髁后缘距舌下神经管内口为(12.23±3.13)mm.临床应用该入路肿瘤全切5例,次全切除3例,大部切除1例,无手术死亡.结论 采用枕下远外侧入路切除斜坡下段、颈静脉孔区、枕骨大孔区腹侧和高位颈髓腹侧病变,可以增加术野空间、减少对脑干和重要血管神经的牵拉,是较好的手术入路.
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组合术式治疗大龄儿童先天性髋关节脱位的临床效果
目的 使用组合术式治疗大龄儿童先天性髋关节脱位(DH),力图降低股骨头坏死率及髋关节病残率,提高治愈率.方法 使用组合术式治疗大龄儿童(7~15岁)先天性髋关节脱位65例89髋,随访时间1年~14年5个月,平均7年3个月.结果 Trevor评分优良率达到80.89%,仅有15例股骨头无菌性坏死占16.9%,对照Salter标准,病残率和股骨头坏死率明显降低.结论 组合术式治疗大龄儿童先天性髋关节脱位疗效良好.
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手霉素抗肿瘤及诱导细胞凋亡作用的实验研究
目的 研究手霉素(manumycin)的体外抗肿瘤及其诱导肿瘤细胞凋亡的作用,初步探讨手霉素抗肿瘤作用机制,为将来这种新型药物的抗肿瘤作用开发提供理论基础和临床应用提供试验依据.方法 MTT法检测药效动力学特征;采用Gimsa染色技术、透射电镜技术、流式细胞技术、DNA提取及琼脂糖凝胶电泳技术测定和观察癌细胞凋亡的情况;流式细胞技术检测凋亡相关基因bcl-2、bax表达水平.结果 手霉素抑制细胞生长呈时效和量效关系;Gimsa染色、透射电镜结果 显示手霉素诱导人乳腺癌细胞株MCF-7出现较典型的细胞凋亡形态学变化及超微结构改变;流式细胞分析的DNA直方图上可见G1期峰出现细胞凋亡峰亚G1期峰,乳腺癌细胞的周期也发生了改变,多数细胞被阻滞在G2/M期;琼脂糖凝胶电泳可观察到具有凋亡特征的梯形条带;流式细胞仪分析的实验结果 显示手霉素作用MCF-7细胞前后bcl-2和bax蛋白表达水平无明显改变.结论 (1)手霉素体外具有很强的抗肿瘤作用,可以抑制多种细胞增殖.(2)诱导肿瘤细胞凋亡是手霉素发挥抗肿瘤作用的一条重要途径.经手霉素作用后,肿瘤细胞bcl-2和bax蛋白表达水平无明显变化,手霉素诱导肿瘤细胞凋亡作用并非通过调控bcl-2和bax的表达水平实现.
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重症医院内获得性肺炎初始抗生素治疗对预后的影响
目的 探讨初始抗生素治疗对重症医院内获得性肺炎预后的影响.方法 对我院64例重症医院内获得性肺炎资料进行回顾性分析.结果 抗生素覆盖组与非抗生素覆盖组比较可减低抗生素应用天数、提高细菌清除率、降低病死率.结论 初始抗生素的选择是影响重症医院内获得性肺炎预后的重要因素.
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膀胱腺癌31例诊治分析
目的 提高膀胱腺癌的诊断及治疗水平.方法 分析31例膀胱腺癌患者的临床资料,其中原发性膀胱腺癌25例,脐尿管腺癌6例;行膀胱全切+尿流改道10例,膀胱部分切除12例,经尿道膀胱肿瘤电切术1例,姑息性尿流改道1例,动脉介入治疗1例,扩大性膀胱切除6例.结果 31例中,26例随访4个月~7年,1年生存率53.8%,5年生存率23.1%.结论 原发性膀胱腺癌宜行根治性全膀胱切除术,脐尿管腺癌应行扩大性膀胱切除.膀胱腺癌预后差,应采用综合治疗以提高生存率.
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乙型肝炎病毒血清学指标与肝脏病理的关系
目的 通过观察急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎(轻度、中重度)、肝硬化共4组患者血清HBeAg、HBeAb、HBV-DNA阳性率,分析其与肝脏病理的关系.方法 对乙型病毒性肝炎患者170例行肝脏病理检查,按2000年西安传染病会议的病毒性肝炎防治方案中的诊断标准分组,同时检测HBeAg、HBeAb、HBV-DNA.结果 各组HBeAg阳性率分别为27%、64.5%、57.9%、25%,急性乙型肝炎组和肝硬化组HBeAg阳性率明显低于慢性乙型肝炎组.HBeAb阳性率分别为27%、29%、31.6%、29.2%,各组间比较差异无显著性.HBV-DNA阳性率分别为27%、71%、94.7%、79.2%,急性乙型肝炎组HBV-DNA阳性率明显低于其他组,其他组比较差异无显著性.结论 HBV-DNA为更敏感的监测病毒复制的指标,HBeAg和HBV-DNA不能作为肝组织病变程度的预测指标.
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经支气管镜局部给药治疗复治肺结核疗效观察
目的 探讨可曲性支气管镜介入治疗复治肺结核的治疗价值.方法 经可曲性支气管镜介入肺部病灶内注入异烟肼和左氧氟沙星,同时化疗复治肺结核(观察组)40例,与单纯化疗(对照组)40例进行对照研究.结果 经气管镜介入注药即观察组疗程结束后,痰菌阴转率95%,病灶吸收率90%,空洞闭合率52.5%,均显著高于对照组的50%、55%、12.5%(P<0.05).结论 经气管镜介入注药治疗加化疗复治肺结核,疗效显著优于单纯化疗.
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女性自杀与性激素关系的研究
目的 研究女性自杀与体内性激素水平改变的关系.方法 用荧光偏振法测定30例女性自杀患者(试验组)血清雌二醇(E2)、孕酮(Pro)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)等激素水平,并与20例正常人对照.结果 试验组E2明显低于对照组,其他性激素水平2组间差异无显著性.结论 女性自杀可能与体内雌激素水平下降有关系.
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经纤维支气管镜留置肺导管局部用药安全性的临床观察
目的 探讨经纤维支气管镜留置肺导管用药对机体的影响.方法 经纤维支气管镜留置肺导管每日将药物注入支气管病灶处.结果 肺导管局部给药有效,对机体无明显毒、副作用.结论 肺导管局部给药值得推广应用.
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不同剂量米非司酮治疗子宫腺肌病的效果及安全性观察
目的 比较不同剂量米非司酮对子宫腺肌病的治疗效果及安全性.方法 对68例子宫腺肌病患者随机分为2组,分别给予米非司酮25mg/d(A组)和50 mg/d(B组),治疗3个月,观察2组患者用药后的痛经、月经及子宫大小的变化及子宫内膜、血、尿常规和肝肾功能等副反应情况.结果 B组子宫及病灶的体积缩小程度显著大于A组,P<0.01;2组缓解痛经、减少月经量效果差异无显著性;2组均无严重副反应.结论 米非司酮能有效治疗子宫腺肌病,安全性好,米非司酮50mg/d的治疗剂量较25mg/d的治疗剂量效果更显著.
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内皮功能与高血压靶器官损伤关系的探讨
目的 通过检测内皮细胞合成和分泌的血管活性物质,初步探讨内皮功能与高血压靶器官损伤的关系.方法 将68例高血压病患者分为2组:单纯高血压病组(高血压组)21例,高血压伴靶器官损伤组(靶器官损伤组)47例,并择20例健康人作为对照组.所有受试者测定血管性假血友病因子(vWF)的含量,并进行心脏超声、血尿微球蛋白及头颅CT检查.结果 与对照组相比,高血压组和靶器官损伤组vWF含量显著升高(P<0.01);与高血压组比较,靶器官损伤组vWF升高程度更显著(P<0.01),且vWF与左室重量指数(LVMI)、血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)均呈正相关.结论 单纯高血压病患者即存在不同程度的内皮功能失调,伴靶器官损伤时,内皮功能受损更严重.在不同靶器官中,内皮功能均受损,并与损伤程度呈正相关.
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诱导型一氧化氮合成酶在肺结核组织中的定量分析
目的 探索诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)在肺结核病变中的作用机制及临床意义.方法 对46例肺结核组织和9例正常肺组织进行免疫组织化学染色,使用全自动数码显微镜系统进行图像积分光密度(iOD)定量分析,结合临床检验指标抗酸染色和结核菌素试验(PPD)结果 进一步分析.结果 在肺结核组织中均可见iNOS强阳性表达,iOD值(12±9)×104显著高于正常肺组织(3.4±2.6)×104(P<0.01),与PPD反应强度呈正相关(r=0.419,P<0.01),与抗酸染色不相关(P>0.05).结论 免疫细胞活化产生高水平的iNOS是结核菌感染人体的重要分子机制;全自动数码显微镜系统进行图像iOD定量分析/免疫组织化学染色能够更准确反应iNOS的客观含量.
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胺碘酮治疗急性心肌梗死伴室性心律失常疗效观察
目的 探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死伴室性心律失常的临床疗效.方法 21例急性心肌梗死伴室性心律失常给予胺碘酮静脉滴注后改口服药治疗.结果 21例患者用胺碘酮治疗有效率达95.2%,Q-T间期轻度延长[治疗前(384±50)ms,治疗后(426±46)ms,P>0.05],有1例患者出现Ⅰ度房室传导阻滞,1例低血压后改用利多卡因治疗,无T3、T4增高,无间质性肺炎及肝、肾功能损害,未发生尖端扭转室速.结论 胺碘酮治疗急性心肌梗死伴室性心律失常临床疗效确切,不良反应少.
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老年糖尿病患者下肢血管病变相关因素的研究
目的 分析老年糖尿病患者下肢血管病变发病及狭窄程度的相关因素.方法 对已确诊的86例糖尿病患者按下肢血管狭窄程度分成下肢血管病变程度较轻组(A组)40例,下肢血管病变程度较重组(B组)46例,进行下肢血管彩色多普勒检查及相关血生化检查,同时测定血压,并结合体重指数等因素进行统计学分析.结果 A组收缩压、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、肌酐、尿微量白蛋白、血尿酸高于B组,病变程度与病程、体重指数、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇无关.结论 老年糖尿病患者下肢血管病变程度与患者高血压、高尿酸、血糖水平、高血脂密切相关.
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成人戊型肝炎的临床特点及护理体会
戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(HEV)经消化道传播的一种传染病,近年在成人中发病有增高趋势且病情较重.为了更好的治疗和护理戊型肝炎(戊肝)患者,现对我科自2001年1月至2004年12月收治的戊型肝炎58例患者进行回顾性分析,以寻求完善的治疗护理措施,现报告分析如下.
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曲安奈德局部注射治疗慢性疼痛的疗效及护理
慢性疼痛在临床上很常见,大部分患者常采用口服镇痛药治疗,且疗效不佳.患者因长期疼痛造成了心理负担,而影响生活、学习及工作.我院外科门诊2005年1~12月用曲安奈德注射液对1 224例各类慢性疼痛患者行注射治疗,结合心理及注射前后的护理,效果满意,现总结如下.
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精神科护士抑郁情绪调查分析及对策
精神科护士由于其工作对象、工作环境、设施、社会地位、工作风险等原因,其心理紧张和工作压力比一般职业更为突出,据调查精神科护士抑郁和焦虑阳性率高于综合科护士[1],并高于全国常模[2].这种抑郁焦虑情绪对精神科护士的心理健康、对护理质量和护理服务均有不良的影响.
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新生儿消化道出血的原因分析及护理对策
目的 探讨新生儿消化道出血的相关因素及消化道出血的特点,提出针对性护理对策.方法 回顾性调查分析2000年7月至2005年7月在我院儿科住院的新生儿消化道出血患儿54例的临床资料.结果 引起新生儿消化道出血的相关因素较多,但主要是缺氧缺血、感染、新生儿自然出血症、早产儿,且多数在原发病上合并消化道出血.结论 需针对各种高危因素,采取早期预防、监测、积极治疗原发病,以降低发生率.
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新生儿唇裂修复术护理体会
先天性唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,据我国出生缺陷监测中心1989年资料,唇裂的发生率在1.82‰,与50年代统计资料相比有增高趋势,其唇裂发生率位居先天性畸形的第三位.先天性唇裂畸形不仅容貌上存在缺陷,还要影响到吸吮、呼吸、语言等方面的功能障碍,如不适时进行整形手术,会影响颌面部的生长发育,给患儿生活带来不便,同时给其亲属带来心理上负担及精神压力.我院自2002年以来对出生48h内的唇裂患儿38例及时进行手术整复,均获成功,现将围手术期护理体会报告如下.
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社区家庭临终关怀服务模式探讨
大力发展社区卫生服务事业是当前我国医疗卫生改革的一项重要举措.随着我国老龄化人口问题的出现和人们对生存质量的关注,以及临终患者的增多和医疗费用的不断上涨,越来越多的患者愿意在社区接受临终关怀,尤其是晚期癌症患者,在生命弥留之际,情愿与家人一起享受后的时光,而不愿住在医院,以加重家庭经济负担为代价,靠药物和器械来延长生命.建立社区家庭临终关怀病床正好可以满足这类患者和家属的需求,社区医护人员可以为其提供心理和生理照顾,尽量提高患者临终阶段的生存质量.这种临终关怀方式可以称之为"社区家庭临终关怀".
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股骨近端带锁髓内钉治疗老年伴严重合并症股骨粗隆间骨折
股骨转子周围骨折在老年骨折中占很大比例,早期采用坚强内固定手术治疗可使患者早期下地活动,减少长期卧床所致的肺炎、褥疮、髋内翻等并发症,降低病残率和死亡率[1].目前国内大多采用GHS,GCS和Gamma钉进行内固定.我院自2001年1月至2005年12月应用股骨近端带锁髓内钉(PFN)治疗老年伴严重合并症股骨转子间骨折36例,取得了很好疗效.
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原发性甲状旁腺功能亢进症7例误诊分析
原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)是少见的内分泌疾病,是由甲状旁腺肿瘤或甲状旁腺增生与功能性甲状旁腺囊肿所致.PHPT在我国曾被认为是罕见病,但近年来已较多见,在内分泌方面仅次于糖尿病和甲状腺功能亢进.国内外报道其发病率为0.1%,在我国一些大医院中误诊率竟高达80%,被误诊时间往往达数年之久[1].我院1976年至2005年共收治9例,现对其误诊情况进行分析.
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青年急性心肌梗死临床发病特点分析
随着人们生活方式的改变和生活水平的提高,冠心病(coronary heart disease,CHD)发病率逐年上升,急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的发病年龄有提前趋势中青年AMI患者数不断增加.为探讨中青年AMI的发病特点,对收治的52例青年AMI患者进行了分析,报告如下.
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下叶肺结核42例临床分析
肺结核好发于上叶的尖后段或锁骨下,单纯的下叶结核发生率在10%以下,下叶结核易被误诊为肺炎、慢性支气管炎、支气管扩张继发感染等,在院外延误诊断时间不等,长达半年,造成肺结核继发空洞形成、干酪性坏死,以至肺结核迁延不愈、支气管管路播散,肺功能损害.本文将我院收治的下叶肺结核42例的诊治体会报告如下.
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后颅窝开颅枕大池侧脑室引流治疗原发性全脑室出血临床应用
全脑室出血是指自发性脑室内大量出血,充满两侧侧脑室和第三、四脑室,形成脑室铸型.重度脑室出血特别是脑室铸型者,保守治疗的病死率近于100%,行普通脑室外引流的手术治疗,效果也不尽如人意,病死率高达25%~45.5%.我们自2005年2月至2006年5月采用后颅窝减压加侧脑室、枕大池外引流的手术方法治疗此类患者126例,取得了明显的疗效,报告如下.
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早期新生儿腹腔镜手术麻醉探讨
我院2004年1月至2005年12月成功实施日龄6 d、7 d早期新生儿腹腔镜手术3例,现将麻醉管理体会报告如下.
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扁桃体周围脓肿22例治疗体会
扁桃体周围脓肿是耳鼻咽喉科的急症之一,是扁桃体周围间隙的化脓性炎症,早期发生蜂窝织炎,在脓肿形成前为扁桃体周围炎,继之形成脓肿.本病大多继发于急性扁桃体炎,尤其多见于慢性扁桃体炎屡次发作患者.我科自2000年4月至2005年12月共收治扁桃体周围脓肿患者22例,现报告如下.
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人绒毛促性腺激素联合达芙通治疗复发性早期流产的观察
复发性早期流产已成为全社会关注的问题,其病因复杂.在复发性早期流产患者中,黄体功能不全者高达23%~67%,可见黄体功能不全是造成复发性早期流产的重要原因之一.如何搞好复发性早期流产的预防和研究已成为目前生殖医学领域中亟待解决的问题.我院自2004年2月至2005年2月门诊共治疗黄体功能不全导致的复发性早期流产96例,报道如下.
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阴道骶骨固定术治疗阴道顶脱垂2例
子宫切除是女性的常见手术,手术本身加重了盆底结构的损伤,术后更易发生阴道顶脱垂,其发生率为2%~45%[1].我院近期收治子宫切除后阴道顶脱垂2例,采用阴道骶骨固定术治疗效果满意,现报道如下.
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美国利利普液基细胞学在宫颈癌筛查中的初步应用
1941年Papanicolaon发明了巴氏涂片细胞学后,60年来巴氏涂片为宫颈癌防治做出了重要的贡献.但由于传统巴氏人工阅片会出现较高的假阴性率或假阳性率,故该技术的临床应用已受到严重限制.近年来许多宫颈癌早期筛查的方法相继问世[1],本文主要评价美国LGM公司的利利普(LPT)液基细胞学在宫颈癌筛查中的准确性.
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聚集超声治疗外阴白色病变疗效分析
我院用超声波治疗仪治疗外阴白色病变40例,取得良好疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院于2003年10月开始共收治外阴白色病变60例,经外阴活检病理确诊,硬化苔癣型21例,鳞形细胞增生型39例.患者年龄23~65岁,平均45岁;病程<3年20例,3~10年28例,10年以上12例.随机分为超声治疗组(治疗组)40例,对照组20例.
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多层螺旋CT在胆道梗阻性疾病中的诊断价值
胆道梗阻性疾病临床较常见,以梗阻性黄疸为主要表现,梗阻可发生于任何部位,病因较多,现胆道梗阻性疾病术前的定位及定性诊断多依赖影像学检查.本文将我院20例应用16层螺旋CT扫描后薄层重建及多层面重建(MPR)诊断并经手术病理或内镜逆行胰胆管造影(ERCP)证实的胆道梗阻病例进行回顾性分析,评价其在胆道梗阻中的应用价值.
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感染性脑脓肿的研究进展
脑脓肿为颅内较常见的感染性疾病,近年来,脑脓肿的流行病学发生了很大变化,血源性及隐源性脑脓肿发病率明显升高,而耳源性脑脓肿相对下降,尤其是隐源性脑脓肿发病率的升高,其病史长、感染征象不明显、类似肿瘤的脑脓肿为临床诊断和治疗带来一定困难,因此重新认识脑脓肿十分必要.现就感染性脑脓肿的病因学、病理影像学联系以及治疗进展综述如下.
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复方甘草甜素的临床应用
复方甘草甜素(SNMC)是先由日本开发的以甘草酸(甘草甜素)为主要成分的复方制剂.SNMC中主要的活性成分甘草酸在体内经β-葡萄糖醛酸酶作用,代谢掉2分子的葡萄糖醛酸而成为甘草次酸,其具有较强的抗炎、抗病毒、免疫调节、保护肝细胞膜及类固醇样作用,率先应用于治疗慢性肝炎.20世纪80年代进入我国临床.随着人们对SNMC药理作用的不断认识,临床应用日益广泛,本文结合相关文献对其临床应用综述如下,为临床用药提供参考.
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下肢深静脉血栓形成的病因及诊断技术研究进展
下肢深静脉血栓形成(low deep vein thrombosis,LDVT)在周围血管病中约占40%,并呈逐年上升趋势[1].国内、外报道约80%~90%肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)栓子来源于LDVT[2],而急性肺血栓栓塞症是临床猝死的常见原因之一,占人类死亡原因第三位.因此,早期诊断成为治疗本病和预防并发症的关键.现将LDVT病因和诊断技术综述如下.
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幽门螺旋杆菌与皮肤病的关系
自从1982年澳大利亚的马歇尔(Marshall)医师由胃炎患者胃部切片分离出幽门螺旋杆菌(heliobacter pylori,H.pylori)以来,幽门螺旋杆菌感染作为胃、十二指肠疾病发生的主要因素已经得到医学界的证实.随着研究的不断深入,发现许多皮肤病的发生亦可能与幽门螺旋杆菌感染有关.我们采用13C-尿素呼气试验的方法检测某些儿童皮肤病与H.pylori感染的关系,方法简单可靠.
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食管癌早期诊断的研究进展
食管癌外科治疗已取得了长足进步,但5年生存率仍然较低,其原因与缺乏早期诊断、准确的术前分期及手术方式的选择有关.食管癌的术前诊断直接影响患者的治疗方法的选择与患者的预后,如能做到早期发现、早诊断和早外科手术治疗,可以明显提高患者的5年生存率.邵令方等[1,2]报道早期食管癌的手术切除率为100%,患者的术后5年生存率为92.6%.本文对食管癌早期诊断进展做了回顾性综述.
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转移性肝癌的治疗进展
肝脏是人体大的实质器官,由于其解剖学上的特性为肝动脉及门静脉双重血供,故恶性肿瘤容易发生肝脏转移.来源于消化道及盆腔的恶性肿瘤约占转移性肝癌的35%~50%,其中胃肠道恶性肿瘤肝转移者为常见,约印%的胃肠道恶性肿瘤可发生肝脏转移[1].
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开展医院药学信息服务的思考
药学信息是指通过各种煤体传递的有关药学方面的各种知识,涉及药物的研究、生产、流通、使用、管理等各方面的信息.医院药学信息是医院药学的重要组成部分,是一种特殊的资源和财富,是为了解决医疗合理用药这个特定的问题所需要的知识.医院药学信息服务是药学人员向服务对象提供和传播药学知识的活动,是医院药学服务的中心环节.药学信息服务的特点是:以病人为中心、以知识为基础、以高科技为依托传播药学知识.其质量要求是:真实可靠、新颖实用、及时共享[1].
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脾脏炎性假瘤1例报告并文献复习
炎性假瘤是一种脾脏良性增生性病变,多发生于呼吸系统、中枢神经系统及胃肠道,发生于脾脏者甚为罕见[1]且极难与其他脾脏瘤样病变相鉴别,且该病发病隐匿,容易造成漏诊或误诊.我们于临床中曾遇1例,报告如下.
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眼部带状疱疹继发青光眼1例
患者,女,82岁.主因左眼睑肿胀,疼痛4 d来我院门诊治疗.查:视力右:0.6,左0.6,左眼睑肿胀,皮肤潮红,内眦皮肤处可见簇状疱疹,界清,内有清亮液体,结膜无充血,角膜清,Kp(-),前房中深,前房闪辉(-),瞳孔直径3 mm,光反射(+),晶体灰白色混浊,眼底检查:不能查.
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以突发眩晕为主小脑梗死3例报告
脑梗死常发生在放射冠区、颞叶、顶叶,小脑梗死较少见,现报告以突发眩晕为主要表现的小脑梗死3例如下.
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外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折30例
老年新鲜粗隆间骨折是老年多发病,治疗方法很多,疗效各异.自2003年3月至2005年7月,我科应用外固定架治疗老年新鲜粗隆间骨折30例,效果良好,报告如下.
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可吸收螺钉治疗带胫骨骨片的后十字韧带损伤22例
我院自2001至2005年,使用可吸收螺钉治疗带胫骨骨片的后十字韧带(PCL)损伤22例,近期观察疗效满意,现报告如下.
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以胸痛为首发症状的肺癌患者年龄分布特点
肺癌是临床常见疾病,其发病与吸烟、职业致癌因子、空气污染、电力辐射、饮食营养以及某些癌基因的活化、抗癌基因的丢失等因素密切相关[1].胸痛是肺癌患者常见的临床症状,本文以回顾性研究的方式,着重探讨以胸痛为首发症状的肺癌患者年龄分布特点及规律.
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摩罗丹治疗浅表性和萎缩性胃炎224例疗效观察
本院自2004年3月至2006年3月用摩罗丹治疗浅表性和萎缩性胃炎,取得了显著疗效,现总结分析如下.
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3 416名儿童血铅水平及相关高危因素的调查分析
铅污染已成为影响儿童身心健康的重要问题,越来越受到社会广泛的关注.为了解12岁以下儿童血铅水平的现状及高危因素,我们于2005年10~11月对石家庄市一区两县3 416名12岁以下的儿童进行一次血铅含量的测定及相关高危因素的调查.
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河北省食品卫生监督量化等级评定中存在的问题及建议
本文通过对河北省食品卫生监督量化分级管理实施过程中存在的问题,进一步探讨对这些问题的建议.
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河北省任丘市0~6岁儿童智力残疾抽样调查
智力低下(mental retardation,MR)是指在儿童发育时期内,一般智力功能明显低于同龄水平,同时伴有适应行为的缺陷,其结果严重影响人口素质.为了解目前我市儿童MR的患病率、发病原因及其影响因素,进一步为制定防治措施提供依据,我们与配合全国第二次残疾人抽样调查于2006年4~5月对我市8个自然村中的部分家庭共计290名0~6岁儿童进行调查,现将调查情况报道如下.
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河北省高校体育专业田径课常见运动损伤调查分析
运动损伤是体育专业学生一种常见现象.尤其是田径运动由于其运动强度大、速度快等原因,导致在上田径课时经常出现受伤现象,严重影响了学生的学习和生活.另外,经过多年观察发现不同田径项目受伤部位也有所不同,课上不同的授课时间受伤人数也有所不同[1-3].为了大限度地降低这一现象的发生,找出其内在规律,我们对此问题进行深入细致的研究.
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住院患者院内感染相关因素分析
医院院内感染是影响医疗质量的重要因素之一,也是衡量一个医院总体医疗水平及硬件设施配置、软件管理水准的重要量化指标,调查分析院内感染对降低院内感染的发生至关重要.现对2004年1月至2005年12月,我院住院患者中发生院内感染的患者进行统计、分析,结果报告如下.
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灯盏细辛注射液治疗慢性肾功能衰竭疗效观察
慢性肾功能衰竭(肾衰)是各种肾脏疾病的终结局,亦是临床常见的重症及难治之症,虽然目前药物及透析治疗方法不断地改进,但透析费用昂贵,一般患者难以负担.我们采用灯盏细辛注射液治疗慢性肾衰患者36例,取得一定疗效,报告如下.
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复方丹参注射液佐治小儿重症肺炎疗效观察
自2004年3月至2006年3月,我院采用复方丹参注射液静滴佐治小儿重症肺炎30例,现报告如下.
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灯盏花素注射液治疗急性脑梗死前后脑CT灌注成像的变化
目的 观察应用灯盏花素注射液治疗急性脑梗死前后的多层螺旋CT灌注成像(MSCTPI)脑血流动力学指标的变化.方法 30例发病6~24h的临床诊断为急性脑梗死的患者,分别于发病第1天,第14~21天行常规CT平扫及MSCT PI检查.结果 治疗后病变区脑血流量(CBF)、脑血容量(CBW)较治疗前均明显增加(P<0.01);达峰时间(TTP)较治疗前缩短(P<0.01).结论 灯盏花素注射液治疗急性脑梗死前后脑CT灌注成像血液动力学指标变化明显,临床疗效确切.
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减毒增效升白汤对恶性肿瘤患者血液流变学指标的影响
恶性肿瘤患者多有血液高凝倾向,血液流变学指标明显升高.癌症患者血小板聚集、黏附功能亢进与肿瘤从发病到转移呈正相关,高纤维蛋白原血症,可加剧肿瘤血瘀证,益气活血中药可改善病灶周围的微循环,减少肿瘤中的乏氧细胞,提高放疗敏感性,有利于化疗药物的渗入,从而提高治疗效果.
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固脊宁系列辅助治疗腰椎间盘突出症59例疗效观察
目的 评价固脊宁系列辅助治疗腰椎间盘突出症的疗效及探讨其可能的疗效机制.方法 将59例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,治疗组:采用"固脊宁系列"加牵引,对照组:单纯牵引治疗,10 d观察疗效.结果 治疗组有效率90%,对照组有效率62.07%;2组比较差异有显著性(P<0.05),疗程明显短于对照组.结论 固脊宁系列辅助治疗腰椎间盘突出症疗程短、疗效显著.
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水林佳配合复方丹参注射液治疗酒精性脂肪肝临床观察
随着人民生活水平的改善,嗜酒、暴饮者增多.饮酒所带来的身体危害也越来越引起人们的关注.长期大量饮酒可以导致脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化.其中以酒精性脂肪肝为多,目前治疗尚无特殊药物.本文采用了水林佳胶囊治疗酒精性脂肪肝30例,疗效较满意,观察结果如下.
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裸花紫珠片治疗咯血21例疗效观察
咯血是临床常见的呼吸系统疾病之一,发病率较高,部分患者临床症状明显,严重影响患者的工作及生活质量.笔者于2004年5月至2005年5月,应用批准文号为(国药准字Z46020088海南九芝堂药业有限公司)生产的裸花紫珠片治疗各种原因引起的咯血患者21例,均收到较为显著的效果.现报道如下.
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白芨散治疗胃十二指肠出血临床分析
目的 总结分析中药白芨散治疗胃、十二指肠出血的临床疗效.方法 对96例胃及十二指肠出血患者随机分为2组,用白芨散治疗者为研究组45例,用凝血酶治疗者为对照组41例.结果 止血率:研究组为93.33%,对照组为90.24%,P>0.05;止血时间:研究组为(26±16)h,对照组为(36±20)h,P<0.05,但2组重度出血的止血时间比较差异无显著性,P>0.05;研究组用药期间血小板计数(PLT)、出血时间(BT)、凝血时间(CT)、凝血酶原时间(PT)等与对照组比较均无明显变化(P>0.05).结论 中药白芨散治疗胃及十二指肠出血的止血效果确切,止血时间快,价格便宜,且对患者全身凝血机能无影响,是治疗胃及十二指肠出血的一种好方法 .
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复方甘草酸苷注射液与四种输液配伍稳定性考察
复方甘草酸苷(美能)注射液具有抗炎、免疫调节、保肝降酶、抑制病毒增殖和对病毒的灭活作用,毒副作用小,可用于治疗慢性肝病、湿疹、皮肤炎及传染性非典型肺炎.为了探讨复方甘草酸苷注射液与不同输液配伍时稳定性的变化情况,分别将其用葡萄糖注射液、氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液溶解后,观察输液的稳定性变化情况,为临床合理用药提供理论依据.
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天麻定痫康胶囊抗癫痫作用的实验研究
目的 观察天麻定痫康抗癫痫作用.方法 天麻定痫康胶囊(按剂量分3个组)予小鼠灌胃给药,于末次给药后1 h,采用士的宁注射液腹腔注射引起小鼠惊厥,观察小鼠惊厥发生率、潜伏期及惊厥导致死亡率.另设苯妥英钠组为阳性对照组,模型对照组给予生理盐水.结果 各剂量组天麻定痫康胶囊均可显著延长士的宁注射液致小鼠惊厥潜伏期,其中1 g/kg和2g/kg天麻定痫康尚可显著降低惊厥后死亡率.结论 天麻定痫康胶囊有抗癫痫作用.
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RP-HPLC法分析人血白蛋白肽谱方法的建立
目的 建立人血白蛋白(plasma human serum albumin,pHSA)肽谱分析方法 .方法 采用反相高效液相色谱(RP-HPLC)的方法 ,分别用胰蛋白酶还原及非还原方法 裂解pHSA,用Sephasil petide C18柱,以0.1%(v/v)TFA/水、0.08%(v/v)TFA/乙腈为流动相,流速0.5 ml/min梯度洗脱的方法 ,检测波长214nm,分析PHSA肽谱.结果 pHSA经胰蛋白酶还原或非还原裂解,适当的酶与底物的比例及酶解的时间,都可以得到重现性好的稳定的肽谱.结论 RP-HPLC法具有灵敏度高,重现性好等优点.本法适用于重组PHSA的肽谱分析.
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实现自愿无偿献血后的思考
我国的献血根本转变是1998年<中华人民共和国献血法>(以下简称<献血法>)颁布实施以后,<献血法>颁布以前,献血的形式是无偿献血和有偿供血共存,以有偿供血为主;<献血法>颁布实施以后,无偿献血逐步取代有偿供血,实行的是政府指令性计划指标献血.
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提高洗涤红细胞制品质量的探讨
甘露醇-腺嘌呤-磷酸盐红细胞保存添加剂(MAP)洗涤红细胞制品采用全封闭联袋系统制备,可在4~6℃的条件下保存2~3周[1,2].其优点有:可以保证临床及患者在第一时间内应用;洗涤红细胞制品可成为常规制备的一种制品;输用"O"型MAP洗涤红细胞制品可作为临床的一种应急疗法等.随着MAP洗涤红细胞制品在国内血站系统不断应用,作者就如何保证和提高MAP洗涤红细胞制品质量提出如下观点.
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青霉菌的菌丝形态对发酵过程的影响
目的 寻找青霉菌菌丝形态和发酵水平的对应关系,控制菌体形态,提高发酵水平.方法 利用显微镜观察青霉菌的菌丝形态,结合生化参数,分析该菌种在种子罐的菌丝变化及进入发酵罐的代谢过程.结果 种子罐菌丝均匀粗壮、分枝多,直径3.8μm以上,顶部弯曲度小.此菌种进入发酵过程后代谢旺盛,生长期短,生产期长,发酵单位高.结论 种子时期的菌丝形态良好是青霉素发酵高产、稳产的保障.
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阿莫西林双氯西林钠分散片的研制及质量控制
阿莫西林(amoxicillin)为广谱半合成青霉素,对许多革兰阳性及阴性菌均有杀伤作用.双氯西林钠(dicloxacillin sodium)为耐酶的青霉素类抗生素,能灭活多种产青霉素酶的菌体,可帮助阿莫西林杀灭其他耐药的革兰阴性和阳性菌,二者结合增强了杀菌力,扩大了抗菌谱,此外,二者的合剂吸收好,生物利用度高[1],是临床上值得推荐使用的药物.目前,国内临床上所用的阿莫西林双氯西林钠复方制剂主要是胶囊剂.阿莫西林双氯西林钠分散片是我们开发的一种新剂型产品,与胶囊相比分散片口服方便,吸收好,生物利用度高,不良反应少,具有良好的临床应用前景.