河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-7386
- 国内刊号： 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同赋形剂所调氢氧化钙制剂对粪肠球菌的抑制作用
目的 研究三种不同赋形剂氢氧化钙糊剂对离体牙根管内粪肠球菌的抗菌性能.方法 选取50颗单根管前磨牙,随机分为阴性对照组、阳性对照组及3个实验组(0.9%氯化钠溶液组、二醇组、甘油/樟脑苯酚组),每组10颗.标本牙截除牙冠及根尖部,留取6 mm高牙根,3个实验组及阳性对照组建立粪肠球菌根管感染模型后,3个实验组根管内分别加入三种不同氢氧化钙制剂,2个对照组仅放置0.9%氯化钠溶液.置于37℃、50 ml/L CO2恒温培养箱内培养,分别于第3天和第7天时,取各组根管内层牙本质粉,置BHI肉汤中培养72 h,用比浊仪检测各样本浊度,细菌培养并采用生物显微镜鉴定细菌种类.结果 (1) 药物作用第3天时,实验组牙本质小管中残留菌量较阳性对照组均有所减少(P＜0.05),其中丙二醇组残留细菌量少(P＜0.05).(2)药物作用第7天时,丙二醇组牙本质小管中无残留细菌,其他组残留细菌量较3 d时进一步减少,但仍有细菌残留.结论 7 d内,氢氧化钙-0.9%氯化钠溶液糊剂和氢氧化钙-甘油/樟脑苯酚糊剂不能杀灭粪肠球菌,但可以有效地抑制粪肠球菌;氢氧化钙丙二醇糊剂可以杀灭感染根管内的粪肠球菌.
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结直肠腺癌中细丝蛋白A基因表达与微血管密度的关系
目的 检测细丝蛋白A(filamin A,FLNa)和微血管密度(microvessel density,MVD)在结直肠腺癌中的表达情况,研究FLNa和肿瘤血管生成之间的关系.方法 应用免疫组化法检测结直肠腺癌患者癌组织和正常组织标本中FLNa和CD34的表达水平,结合临床病理参数分析其相关性.结果 FLNa在结直肠癌组织的阳性表达率低于正常结直肠组织(P<0.05),而结直肠癌组织的MVD值高于正常结直肠组织(P<0.05);FLNa表达水平和MVD值与肿瘤的肝转移、肿瘤浸润深度和淋巴结转移具有相关性(P<0.05);在结直肠癌组织中,FLNa表达阳性组的MVD值较FLNa表达阴性组降低(P<0.05).结论 结直肠腺癌的形成发展过程中,FLNa与肿瘤血管生成之间的存在密切关系.
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丙泊酚静脉麻醉对扩大乳管镜观察范围的作用
目的 评价丙泊酚静脉麻醉对扩大乳管镜观察范围的作用.方法 以113例女性病理性乳头溢液患者为研究对象,试验组(n=52)在丙泊酚静脉麻醉复合利多卡因表面麻醉下接受乳管镜检查术,对照组(n=61)在利多卡因表面麻醉下接受乳管镜检查术,对2组的检查中断次数、大进境深度、进入Ⅳ级乳管比例及镜下诊断与病理诊断符合率进行统计分析.结果 对照组的中断发生率和平均中断次数均显著高于试验组(P<0.01);试验组大进镜深度和镜体进入Ⅳ级乳管比例均显著高于对照组(P=0.036);试验组的镜下诊断与病理诊断符合率高于对照组,但差异无统计学意义(P=0.087).结论 丙泊酚静脉麻醉可以为乳管镜检查提供理想的操作环境,在现有的设备条件下进一步扩大观察范围,减少漏诊率,值得推广应用.
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多模式超前镇痛对全膝关节置换术后疼痛强度影响的临床观察
目的 通过对不同镇痛方式下全膝关节置换患者术后相关指标的动态观察和记录,验证全膝关节置换术采用多模式超前镇痛较常规镇痛具有更明显的术后镇痛效果.方法 选择行择期单侧全膝关节置换术的患者60例.随机单盲分成3组,每组20例,分别给予腰硬联合(A组)、静脉全麻(B组)、腰硬联合复合手术前后局部浸润麻醉(C组)的不同镇痛方法.3组术后均采用静脉自控镇痛泵(PCIA)进行术后镇痛.记录术后不同时间点总疼痛程度的疼痛评分,第一次自控按压镇痛泵的时间,观察术后不良反应情况,比较组间疗效.结果 3组术毕总疼痛强度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3 h时C组与A、B组疼痛评分比较差异有统计学意义(P<0.01);A、B组间差异无统计学意义(P>0.05).术后6、24 h疼痛评分B、C组与A组比较差异有统计学意义(P<0.01),B、C组间差异无统计学意义(P>0.05).3组术后PCIA第一次自控按压给药时间比较,C组和A、B组比较差异有统计学意义(P<0.01),A、B组间差异有统计学意义(P<0.05).3组术后不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 全膝关节置换术应用多模式超前镇痛可较常规镇痛提供更完善的镇痛效果,并且本研究结果表明实施超前镇痛并没有因为额外追加药物而增加术后不良反应的发生率.
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不同剂量阿托伐他汀对老年心力衰竭患者心功能和TNF-α的影响
目的 观察不同剂量阿托伐他汀对老年慢性心力衰竭患者心功能及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度的影响.方法 选择136例心力衰竭患者,均给予心力衰竭常规治疗药物.随机分为3组.甲组:45例,10 mg/d,乙组:45例,20 mg/d;丙组:46例,40 mg/d睡前服用,疗程3个月.于用药前及第90天后空腹抽血测定TNF-α浓度、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);并行超声心动图检查监测其左心室收缩末期内径(LVS)、左心室舒张末期内径(LVD)及左心室射血分数(LVEF)水平.结果 老年心力衰竭患者应用阿托伐他汀,不仅能降低血脂水平,而且能有效降低体内TNF-α浓度(P<0.05);老年心力衰竭患者早期应用阿托伐他汀10 mg不仅有积极的抗炎、调脂作用,能改善心功能而且不良反应少(P<0.05).结论 不同剂量阿托伐他汀对老年心力衰竭患者心功能和TNF-α均有不同程度的降低作用,但疗效不同,较大剂量会导致不良反应增加,所以用药应谨慎.
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肠内、外营养对肝移植术后患者营养支持治疗效果分析
目的 讨论实施肠内营养(EN)及全肠外营养(TPN)两种不同的营养方式对肝移植术后患者进行营养支持治疗对术后各器官恢复的影响.方法 将98例接受肝移植手术患者随机分为肠内营养组(EN组,n=42例)和全肠外营养组(TPN组,n=56例),EN组及TPN组分别检测3组患者术前1 d、术后第5天和第10天时的营养状况及肝功能的变化,观察不同营养方式对患者术后各器官恢复的影响.结果 EN组和TPN组患者术后都无明显肝功能损害加重;EN组患者术后较早达到正氮平衡,体重减轻较少,感染率较低与TPN组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 肝移植术后应用EN进行营养治疗是一种方便、安全、有效的临床营养支持方法.
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玻璃化法与化学萃取法制备同种异体肌腱的生物学性能比较
目的 比较玻璃化法与化学萃取法制备同种异体肌腱的生物学性能.方法 选取6个月月龄白色健康雄性来亨鸡48只,随机分为3组,每组16只.A组(玻璃化组)、B组(化学萃取组)和C组(空白对照组),分别进行组织形态学观察、生物力学测试和免疫原性检测.结果 (1)两种方法制备的肌腱与空白对照组肌腱在长度和横截面积上无明显变化,其外在结构保持一致.A、C组肌腱在细胞数目、大小及形态方面相似,B组肌腱几乎无腱细胞残存;(2)3组间的拉伸断裂强度(Pmax)、拉伸断裂功耗(Wmax)和拉伸断裂延伸率(&max)的结果差异无统计学意义(P>0.05);(3)3组间1、2周末CD+4、CD+8T淋巴细胞含量及CD+4/CD+8的比值差异有统计学意义(P<0.05);3、6周末A、B组间CD+4、CD+8T淋巴细胞含量及CD+4/CD+8的比值差异无统计学意义(P>0.05),AC、BC组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃化法较化学萃取法制备的肌腱保留了部分原有肌腱细胞;玻璃化法和化学萃取法制备的肌腱明显降低了肌腱的免疫原性,均保留了良好的生物力学性能.
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气管镜引导气管内留置吸痰管配合无创正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭
目的 探讨对慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者经纤维支气管镜引导并充分吸痰后自鼻腔内留置吸痰管后应用无创机械通气的治疗效果.方法 将符合入选条件的110例患者,随机分为对照组和观察组,每组55例,2组均进行无创通气,对照组按常规方法进行经口或经鼻插入吸痰管吸痰,观察组的患者经纤支镜引导逐级吸净气道内的分泌物,再从鼻腔插入留置吸痰管固定在耳部,按需吸痰,常规向吸痰管内滴入气道湿化液,比较2组患者的治疗效果.结果 观察组患者无创呼吸机使用时间短、住院时间缩短、病死率低,使用有创通气的比例小,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对Ⅱ型呼吸衰竭需要进行无创通气的患者,可以采用纤支镜下直视吸痰再气管内留置吸痰管的方式按需吸痰,可减轻患者痛苦、降低患者机械通气时间、住院时间.
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IL-6、MMP-9及其TIMP-1的水平变化与胎膜早破发病的关系研究
目的 探讨胎膜早破的原因和发病机制.方法 80例初产妇分为胎膜早破组和对照组,每组40例.所有孕妇剖宫产前抽取静脉血3 ml,常温下高速离心5 min,抽取上层血清1.5 ml,置于-70℃冰箱中待测.行剖宫产手术时,抽取羊水3 ml,常温下高速离心5 min,抽取上层液体1.5 ml,置于-70℃冰箱中待测.比较胎膜早破组和对照组母体血清和羊水中MMP-9、TIMP-1的含量,羊水中IL-6含量.结果 胎膜早破组母血清和羊水中的MMP-9的含量高于对照组母血清和羊水中的含量,差异有统计学意义(P<0.05);2组孕妇血清中TIMP-1比较,差异无统计学意义(P>0.05);羊水中的TIMP-1含量在胎膜早破组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);胎膜早破组和对照组羊水中IL-6的含量比较,胎膜早破组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫内感染、胎膜羊水中MMP-9活性的异常升高、MMP-9和TIMP-1之间的失衡可能是多种因素诱发胎膜早破的共同环节.
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多层螺旋CT血管成像及全脑灌注成像在超早期脑梗死前期诊断中的应用价值
目的 探讨多层螺旋CT全脑血管灌注成像在超急性脑梗死缺血半暗带及部位的判断中临床应用价值.方法 对60例超急性脑梗死疑似患者,在患者发病后6 h行缺血部位的多层螺旋CT平扫和灌注成像与CTA成像诊断造影观察,并分析灌注图像与CTA的重建后处理图像,所有患者在发病1周后再次行多层螺旋CT复查.结果 15例患者经普通CT扫描发现可疑脑缺血区,45例患者未发现明显异常;所有疑似病例患者均继续行多层螺旋CT全脑血管灌注成像,通过将采集到的脑血管灌注图进行分析,被发现脑组织缺血的部位与患者的临床症状相对应;并通过多层螺旋CTA检查,发现患者大脑中动脉闭塞13例,7例大脑中动脉狭窄,4例颈内动脉狭窄.结论 多层螺旋CT全脑血管灌注成像对临床诊断超急性脑梗死具有良好的特异性和敏感性,可以早期发现患者脑组织中存在的缺血半暗带并为患者预后情况的评估起着极其重要的作用价值;多层螺旋CTA检查可以较及时的发现缺血性病变的原因,为进一步临床治疗方案的制定提供了有力的理论依据.
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连续性血液净化治疗对重症肺炎合并心力衰竭患者血清细胞因子水平的影响
目的 探讨连续性血液净化(CBP)对重症肺炎合并心力衰竭患者血清细胞因子水平的影响及其机制.方法 选取重症肺炎合并心力衰竭患者血清标本共60例,随机分为常规治疗组和CBP治疗组,每组30例,CBP治疗组在常规治疗基础上给予CBP治疗.采用放射免疫法分别测定两组治疗前及治疗后6、12、24、48、72 h 各时间点血清TNF-α、IL-6、IL-10、IL-8指标.结果 与治疗前比较,常规治疗组经72 h治疗后患者血清TNF-α、IL-6、IL-10、IL-8变化不明显(P>0.05),而CBP治疗组患者上述指标显著降低(P<0.05),总有效率显著高于常规治疗组(P<0.05).结论 连续性血液净化能有效改善患者病情,清除患者血清过多的TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10,改善患者临床转归,可成为治疗重症肺炎合并心力衰竭的有效手段.
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缺血性卒中患者颅内动脉狭窄与短期神经功能改善相关性及危险因素分析
目的 研究缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease,ICVD)患者颅内动脉狭窄与短期神经功能改善的相关性并分析其危险因素.方法 对374例急性ICVD患者进行磁共振血管成像(MRA)检查,按是否颅内动脉狭窄分2组(颅内动脉狭窄组和非狭窄组),前者再分单支动脉狭窄和多支狭窄组,比较各组短期神经功能改善情况,并对可能影响颅内动脉狭窄的危险因素进行分析.结果 颅内动脉狭窄的ICVD患者234例(62.6%),患者短期神经功能评分差(P=0.015,t=-2.730);发现糖尿病、冠心病是颅内动脉狭窄的独立危险因素(OR=2.026,P=0.014)、(OR=2.609,P=0.008);冠心病、高三酰甘油(CHO)是颅内动脉多支狭窄的独立危险因素(OR=4.433,P=0.001),(OR=3.062,P=0.015).结论 合并颅内动脉狭窄的ICVD患者,短期神经功能改善差,糖尿病、冠心病、高脂血症是颅内动脉狭窄的独立危险因素,积极控制危险因素,预防ICVD.
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PTEN 基因甲基化及其表达与非小细胞肺癌侵袭转移的关系
目的 观察非小细胞肺癌组织中第10 号染色体缺失的张力蛋白同源的磷酸酶基因(phosphatase and tensin homology deleted on chromosome ten,PTEN) mRNA表达和启动子区甲基化状态变化,探讨其与肺癌临床病理特征的关系.方法 采用RT-PCR和甲基化特异性PCR法(MSP)分析肺癌及相应癌旁肺组织中PTEN基因表达情况及其启动子区甲基化状态.结果 肺癌组织中PTEN基因启动子区甲基化率为57.8%(48/83),明显高于癌旁肺组织的30.1%(25/83)(P<0.05).肺癌组织中PTENmRNA的阳性率为32.5%(27/83),明显低于癌旁肺组织的55.4%(46/83)(P<0.05);PTEN基因启动子甲基化与mRNA的表达与NSCLC的分化程度、TNM分期、淋巴结转移及术后生存时间有明显关系,PTEN甲基化状态与mRNA表达呈负相关(P<0.05).结论 肺癌组织中PTEN基因失表达与其启动子区甲基化有关,这可能是肺癌发生发展以及转移的原因之一.
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老年股骨转子间骨折术后隐性失血的分析
近年来,许多学者注意到转子间骨折手术后的总失血量远超过手术过程中所观察到的失血量,可见隐性失血量之多,因此人们对隐性失血在其中扮演的角色越来越重视[1].选择2012年7至11月我科采用 PFNA治疗18例老年股骨转子间骨折的病例,并对手术后隐性失血情况进行分析.报告如下.
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超声心动图对非对称性肥厚型梗阻性心肌病的检测价值
肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy),或称为肥厚梗阻型原因不明的心肌病(梗阻型心肌病),以及特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄、非对称性室间隔肥厚[1].病变以心肌肥厚为主要特征,心腔缩小,心室顺应性减弱,左心室流出道狭窄,收缩功能亢进,舒张功能降低,后可能发生猝死,或变为扩张性心肌病或心力衰竭[2].超声检查对本病的诊断有一定的特异性,随着超声检查的广泛应用,本病发现率增多,超声检查现已成为本病诊断、随访、观察病情变化的重要方法.
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抗生素联合半导体激光治疗阑尾脓肿的临床研究
阑尾脓肿是急性阑尾炎的并发症,也是急性阑尾炎临床病理类型之一,其发生率一般为急性阑尾炎的4%~10%[1].对于阑尾脓肿的治疗,选择Ⅰ期手术还是保守治疗,看法不一.随着医学的发展进步,尽量保留人体器官功能,选择损伤小、康复时间短、复发率低、并发症少的治疗措施,越来越得到人们的重视.笔者应用抗生素联合半导体激光治疗阑尾脓肿,收到较好的疗效,报道如下.
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腹腔镜辅助先天性巨结肠症根治术的临床效果
先天性巨结肠症(Hirschsprung's discase,HD)根据病变肠管范围分为短段型、常见型和长段型.治疗HD的传统术式有多种,效果各异.近年,随着微创外科手术的开展,腹腔镜辅助下经肛门直肠内拖出巨结肠根治术也得以应用[1].回顾分析我院腹腔镜辅助HD根治术治疗42例HD的临床资料,随访观察治疗效果和并发症,为临床治疗决策提供参考资料.
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经椎板、椎体间隙截骨治疗胸腰段创伤性后凸畸形
医疗技术的不断发展,使得胸腰段脊柱骨折患者得到正确的治疗,但也有一部分患者由于治疗不及时或治疗不当,往往出现僵硬的后凸畸形,进而引起脊柱不稳、慢性下腰痛、畸形、神经和脊髓压迫、刺激症状.本院对2009年7月至2011年9月收治的胸腰椎骨折继发后凸畸形患者16例进行治疗,报告如下.
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家属短期培训对剖宫产产妇产后恢复情况的影响观察
剖宫产产妇的产后恢复不同于顺产产妇,其面临的问题更多,产后疼痛的存在不仅不利于新生儿的照顾,且对排气排尿及子宫恢复也可能造成不良影响,并更易导致感染等并发症的发生,因此认为对产妇进行相关方面的干预非常必要[1].而家属作为对产妇影响较大且干预面较广、干预时间较长的人员,其相关知识掌握的程度对产妇的影响也较大.本文中我们就家属短期培训对剖宫产产妇产后恢复情况的影响进行观察,报道如下.
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前列腺增生患者尿道损伤与尿管置入长度的关系分析
良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍原因中为常见的一种良性疾病[1].导尿术是暂时缓解患者排尿障碍简单有效的方法.导尿方法虽然简单,临床上留置气囊导尿管导致的并发症除尿路感染外尿道损伤也较为突出.目前临床上采用双腔气囊导尿管固定法:见尿流出后再插入5~7 cm,向气囊内注入适量(10~15 ml)无菌0.9%氯化钠溶液[2].通过临床观察,前列腺增生患者因其解剖特点给予尿管置入见尿流出后继续插入到分叉处,气囊注水15 ml,回拉导尿管到略有阻力为止,明显减少了尿道损伤的几率.报告如下.
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骶管囊肿的诊断及显微手术治疗临床分析
骶管囊肿是指发生于骶管内的囊性病变,其临床发病率约1%~4.6%[1],慢性腰腿痛是其主要症状,常被误诊为椎间盘突出,长期门诊治疗.随着MRI的广泛应用,其诊断及治疗成功率得到提高.我科自2008年1月至2012年10月收治的4例骶管囊肿患者,均由MRI诊断后显微镜下行囊肿切除术,报告如下.
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颅脑CTA对颅内动脉瘤诊断价值的研究
颅内动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血发生的主要原因之一.因此及早发现颅内动脉瘤并进行干预治疗可降低蛛网膜下腔出血发病率.DSA一直以来是诊断颅内动脉瘤的金标准,但其检查费用不菲,而且不少研究证实反复行动脉内插管造影对患者动脉内膜存在损伤,且具有1.5%~2%的合并症或死亡的危险[1].螺旋CT出现以来由于其扫描速度快,成像质量较高,后处理软件丰富,使颅内动脉血管成像成为现实.同时因为其检查费用较低受到临床及影像专业医生的关注.颅脑CTA有多种后处理方法,如大密度投影(MIP),容积再现(VR) 等,均可用于检出动脉瘤,而不同后处理方法间对动脉瘤检出率是否存在差异尚缺少有价值的比较,本文尝试在CTA不同后处理方法间进行对比,探讨不同后处理方法对动脉瘤的诊断价值.
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β-受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭临床疗效观察
以往,β-受体阻滞剂被认为是充血性心力衰竭(CHF)患者的禁用药.近年来,国内外研究证实,β-受体阻滞剂能显著提高患者的心功能,有效降低病死率[1,2],这一发现为充血性心力衰竭患者的治疗带来了新的希望,也引起了临床医师的广泛关注.本文回顾性分析我院82例心力衰竭患者的病例资料,采用随机对照的方法进行对比研究,进一步探讨β-受体阻滞剂对治疗充血性心力衰竭患者的临床效果.报告如下.
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全膝关节置换术后疼痛的影响因素研究
膝关节病变是临床上骨科的常见疾病,可由于多种原因引发.严重的膝关节损伤,是不可逆的[1].目前有效的方法就是进行全膝关节置换术.但此术后,不明原因的慢性疼痛发生率较高,且常迁延不愈,给患者带来极大痛苦,也给临床科室带来极大的困扰[2].为探究ICU临床上哪些是引起全膝关节置换术后疼痛的因素,选择我院ICU的住院患者作为临床资料进行临床回顾性研究.报道如下.
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分化型甲状腺癌再次手术情况临床分析
分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)占所有甲状腺癌新发病例的80%,因其分化程度高,预后较好,10年生存率可达90%以上[1].其生长缓慢,临床表现无特异性,术前有时与甲状腺良性病变不易鉴别.由于认识不足及其他原因,可造成初次术式选择不当而需要再次手术.本文将我院近5年收治的DTC再次手术患者的临床病理资料进行回顾性分析,探讨再次手术的原因、术中原发灶的处理、喉返神经及甲状旁腺的功能保护等问题.
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蓝-绿光联合照射治疗新生儿病理性黄疸的疗效分析
新生儿黄疸是新生儿时期以皮肤、黏膜以及巩膜黄染等临床表现为特征的疾病.目前,光照疗法是国内外治疗、预防新生儿高胆红素血症的主要方法,但持续的蓝光照射治疗常引起发热、皮疹、腹泻等不良反应[1].因此,本研究通过探讨单纯性蓝光和蓝-绿光联合照射的临床疗效,为临床治疗提供指导.
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妇科良性病变应用经脐单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术疗效对比分析
外科手术当中的腹腔镜技术已经成为一种常用的妇科手术操作技术,其发展经历了传统的开腹手术及腹腔镜手术,除了晚期的癌症之外,几乎全部经开腹进行的手术均可以在腹腔镜下得以完成[1].单孔腹腔镜手术是通过腹腔镜手术发展形成的,因为只需要单一的孔道进入患者的盆腹腔,与传统的腹腔镜手术相比体表的创伤更加小.单孔腹腔镜手术通常是利用患者脐部天然的疤痕来进行手术,除了脐部之外的腹壁不会留下其他的疤痕.在经自然腔道内镜手术这一理念的指导之下,单孔腹腔镜手术取得了空前发展[2].本文分析对比经脐单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术应用于妇科良性病变治疗当中的疗效.报告如下.
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不同间隙穿刺腰硬联合麻醉对剖宫产术中麻醉效果的影响
近年来,随着社会的发展和人民需求的日益提高,剖宫产手术逐渐增多,因此,探讨适合于剖宫产术的的麻醉方法也引起了广大麻醉医师的注意.腰硬联合麻醉因其结合了单纯蛛网膜下腔麻醉起效迅速以及可以硬膜外术后镇痛的优点而得到了广泛应用,现在已成为剖宫产手术常用的麻醉技术.但于不同间隙进行的腰硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果并不完全一致.因此,本文就不同间隙腰硬联合于剖宫产术中的麻醉效果进行探讨.
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DSA监视下经纤支镜肺活检术临床分析
数字减影血管造影(DSA)是一种利用数字技术将与目标影像血管影像无关的影像进行删除,由于DSA的成像图片清晰,易于临床人员观察,所以常用于观察血管病变,血管狭窄等疾病的定位、诊断,同时数字减影技术对于介入治疗也有很大的帮助[1].纤支镜是由一根直径为数毫米但由万根细小的玻璃纤维组成,将纤支镜插入患者的口鼻中,可以观察到患者的肺部病变情况,通过纤支镜将患者肺部病变组织抓取并进行检测.称为纤支镜肺活检术[2].我院利用数字减影技术联合纤支镜肺活检术对肺部病变组织进行穿刺,以了解其诊断价值,报告如下.
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血液透析对终末期肾病患者外周血IL-18水平的影响
终末期肾病(ESRD)患者存在多种促炎性细胞因子水平增高,与多种并发症的发生有关,使患者死亡率增加[1].白介素-18(IL-18)是一种由活化的单核—巨噬细胞分泌的前炎症细胞因子,可以促进多种促炎性细胞因子和细胞毒效应因子的产生,与免疫炎症、感染、肿瘤等密切相关.我们对终末期肾病患者外周血IL-18的表达水平进行研究,旨在初步探讨IL-18在终末期肾病相关并发症中的作用及意义.
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预冲装置与普通注射器对PICC冲管导致导管相关性血流感染的对比研究
经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)在临床已广泛应用,但作为血管内长时间留置的导管,多种因素可引起导管相关性血流感染(cathetr related blood stream infection,CRBSI)的发生,如穿刺点皮肤的病原菌进入导管、有菌输注、患者自身免疫功能下降、护理不当等,在其接头处进行冲管操作也可促使病原菌沿导管接头进入导管细菌定植繁衍从而导致CRBSI,设法在此环节降低它的发生是我们此次研究的重点方向.本文将对预冲装置能否降低CRBSI的发生率与目前常用的普通注射器冲管进行对比分析,报告如下.
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尘肺CT特点分析
尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病.我国属能源大国,许多一线工人受到尘肺病的困扰,并严重威胁他们的健康.尘肺的总体影像学表现主要是两肺内多发圆形小阴影、不规则形小阴影、大阴影和胸膜斑四种,由于我国地域辽阔,矿产丰富,有大量的矿产工人在生产活动中会接触到各种各样的粉尘,除了上述四种典型影像学表现外,由于所接触的粉尘不同,他们的胸部影像学表现又有各自的特点,并趋向复杂化,近年来,晚期尘肺患者合并肺癌的情况增多,其影像复杂多变,给鉴别带来不小挑战[1].我们选择自2011年2月至2012年5月期间北戴河医院156例尘肺病患者,把他们的螺旋CT影像特点总结分析,报告如下.
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阿奇霉素治疗社区获得性肺炎疗效观察
社区获得性肺炎(CAP)指在社区环境中感染(包括入院48 h内)而发生的肺炎.近年来,CAP发病率逐年上升,已成为社区门诊收治的主要的上呼吸道感染性疾病.我所针对罹患CAP的青壮年患者和儿童患者,使用阿奇霉素联合氨溴索静脉点滴治疗,并与其他抗生素相比较.报告如下.
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铝碳酸镁辅助治疗胃溃疡患者的临床价值分析
胃溃疡是消化性溃疡的常见类型,临床主要表现为上腹痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心等症状,具有发病率高、复发率高等特点[1].胃溃疡的发作期和缓解期相互交替[2],病变活动性,顽固不愈,伴有胆汁反流或胃出血、胃穿孔等严重并发症,难治性溃疡加重易诱发癌变,继而威胁患者的生命健康.目前,临床上常用抑制胃酸分泌药、黏膜保护剂、胃肠动力药等药物治疗胃溃疡.本院研究应用铝碳酸镁辅助治疗胃溃疡取得了良好的效果,报告如下.
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应用米非司酮治疗子宫内膜异位症保守手术后的疗效观察
子宫内膜异位症(endometriosis)是处于生育期女性的常见病和多发病,其发病机制比较复杂,临床上的表现也是多种多样,异位病灶可以发生于不同部位,常见的是侵犯卵巢,约占83%.并且,此病具有远处转移的特点,同时具有种植生长的特点,这两个特征严重影响了患者的生活质量.应用保守手术治疗是该病的主要治疗方法之一 ,但是子宫内膜异位症的病变广泛且形态多样,单纯依靠手术难以保证切除殆尽,且此病容易浸润和复发,因此严重影响了女性的身体健康和生活质量.据国外报道,患有中重度子宫内膜异位症的患者,其生活质量明显要低于健康人,且术后具有高复发率[1],因此,如何改善患者的生活质量长期以来便是临床研究的难点及热点问题.
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陈旧性肩关节后脱位诊治分析
肩关节后脱位在临床较为少见,有文献报告,其发病率约为每年1/10万[1],占肩关节脱位的2%~5%,由于该病缺乏典型的体征,肩关节正位X线片多无特殊表现,因此其漏诊率可高达60%[2,3],有"诊断陷阱"之称.选择2003至2011年我院收治的5例陈旧性肩关节后脱位患者的临床资料,对其诊断及治疗总结如下.
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气管镜下白蛋白定位生物胶粘堵治疗顽固性气胸的术中配合
我科经纤维支气管镜采用白蛋白泡沫定位漏气的支气管,医用生物蛋白胶粘堵的方法治疗顽固性气胸29例,通过操作前精心准备、操作中密切配合、操作后认真观察,取得了满意的临床效果,报道如下.
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地塞米松、氟哌利多联合昂丹司琼对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后自控镇痛患者恶心呕吐的疗效研究
术后恶心呕吐是腹腔镜子宫肌瘤剔除术后自控镇痛患者常见的并发症,该并发症的发生率高达70%～80%,明显增加术后患者的不适,严重者甚至造成脱水、电解质紊乱、切口裂开、吸入性肺炎和出血等并发症[1,2].为此,探寻安全高效的预防腹腔镜子宫肌瘤剔除术后自控镇痛患者恶心呕吐的预防方法是学者们和临床医师关注的焦点问题.本研究笔者选择地塞米松、氟哌利多联合昂丹司琼对2010年7月至2012年7月在我院住院治疗的腹腔镜子宫肌瘤剔除术后自控镇痛患者进行研究,报告如下.
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肩锁钩板联合动力修复肩锁关节脱位的临床研究
肩锁关节脱位是一种常见疾患,在肩关节损伤中约占 12%.而TossyⅢ型[1]损伤,由于喙锁韧带及肩锁韧带均完全撕裂,肩锁关节极不稳定,维持复位困难.我院2007年7月至2012年8月,采用肩锁钩板联合改良Dewer手术治疗90例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,并随访进行回顾性研究,探讨肩锁钩板联合动力修复肩锁关节脱位的临床疗效、术后并发症及预防措施.报告如下.
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乙肝病毒母婴传播阻断方法的临床观察
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一种严重危害人类健康的全球性传染病,具有发病率高,病毒携带时间长,对人体危害重的特点.目前尚无特效药物治疗.全世界有20亿人曾感染过HBV,其中亚洲占2/3,中国占1/3.中国是乙肝感染高发区.3岁以上人群中HBSAg阳性率约占9.09%,慢性HBV携带者高达1.2亿,每年因为乙肝死亡人数达到75万人.HBV感染给国家、社会和家庭带来沉重的经济负担[1].因此,防治HBV感染是极为重要的公共卫生问题.母婴传播HBV是乙肝感染的重要传播途径,故阻断HBV母婴传播是控制乙肝流行的重要环节[2].本文分析了2011年4月至2012年4月48例孕妇采取不同母婴传播阻断措施的临床资料,报道如下.
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氯沙坦钾联合氨氯地平治疗原发性高血压的疗效评价
原发性高血压(essential hypertension)是以体循环脉压增高为主要表现的临床综合征,其病因不明,是危害重的心血管疾病之一,可影响心、脑、肾等重要脏器的结构与功能,并导致这些器官发生功能衰竭[1].原发性高血压属于多基因遗传病,其发病受多个遗传基因和多种环境因素的影响,具有明显的家族易患倾向[2].我国原发性高血压一直呈逐年上升的高发病率趋势,并发症常见,致残率及病死率较高,而我国对高血压的知晓率、治疗率和控制率均很低,因此,如何选择合理有效的降压药物来改变上述状况,成为高血压防治工作的重要方向.本研究拟通过观察氯沙坦钾联合氨氯地平对原发性高血压的治疗效果,并观察其用药安全性,为临床合理选择针对原发性高血压的有效的降压药物提供借鉴.
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佳护理模式在冠脉左主干狭窄介入术中的运用
冠状动脉左主干狭窄(LMS)是特殊的冠脉病变之一,这种病变在冠心病患者中大概占5%左右,多表现为多支冠脉狭窄、阻塞等,会造成患者左心室的严重供血不足,从而引发重大心脏事件,甚至猝死,一直以来都被医疗界所重视[1].近几年,随着我国冠状动脉介入治疗技术的提高与医疗器械的发展,冠状动脉左主干狭窄的治疗取得了一定的效果,在临床中逐渐广泛的开展.我院从2010年1月开始开展冠状动脉左主干狭窄介入治疗术,本文我们总结了关于护理左主干狭窄介入治疗术患者的一些心得,供临床参考,报告如下.
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感染性疾病科常见护理风险因素及防范对策
人的机体感染病原微生物或者寄生虫后就会患感染性疾病,临床疗效比较好的是手术治疗,但由于有些感染性疾病会传染,医护人员在治疗和护理中就会存在传染的风险[1].同时患者本身在手术过程中和术后的护理中也会因为二重感染而加重病情甚至恶化.即使在欧美的一些医疗技术水平比较发达的国家,每年在手术中或者术后感染的人数达上百万人,感染性问题亟待解决[2].我院针对这一问题选择以目标性监测作为防范对策,选取185例患者及25位医护人员研究对象进行研究,报告如下.
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舒适护理对缺血性脑卒中后抑郁的影响
脑卒中因其致病率、致残率、病死率均较高,目前已成为危害人类健康的主要疾病之一,其中以急性缺血性脑卒中为常见,约占全部脑卒中的60%～80%[1].脑卒中后抑郁是脑卒中发生后常见的一种心理性疾病,严重影响脑卒中患者神经功能的恢复并增加脑卒中后的病死率[2].舒适护理能使患者住院期间在生理、心理上达到愉快的状态或一定程度缩短、降低其不愉快的程度[3] ,是一种整体的、个性化的、有效的护理模式.2009年6月至2011年10月,我们对该院56例缺血性脑卒中后抑郁患者实施了舒适护理,取得了满意的效果.报告如下.
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米索前列醇在无痛人流手术患者护理中的应用价值研究
米索前列醇作为一种人工合成的类前列素类药物,在妇产科的应用上有促进宫颈胶原降解,软化纤维组织的作用,可以达到软化宫颈,松弛宫颈口的作用,是临床常用的扩张宫颈口的药物[1].随着医疗水平的提高和人们对生活质量的要求不断增加,现今患者对人工流产无痛的要求越来越高,因此对医护人员在术中用药方面的要求也提出了更高的要求,故针对此问题,随机选取我院行无痛人流术的200例患者做病例对照研究,报告如下.
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糖尿病合并空洞型肺结核患者的治疗与护理
肺结核是临床较为常见的一种肺部疾病[1,2],空洞型肺结核是较为严重的一种.近年来,肺结核的发病率呈逐年上升的趋势越发明显,患病人数越来越多,且趋于年轻化,不仅严重影响了患者的身心健康,还大幅降低了患者的生活质量[3,4].伴有糖尿病的空洞型肺结核患者治疗较为困难,有效的护理干预可以在一定程度上改善患者的临床症状[5-7].为了探讨糖尿病合并空洞型肺结核患者的治疗方法及护理要点,本院选取52例糖尿病合并空洞型肺结核患者采用不同的治疗方法和护理干预进行对比研究,报告如下.
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老年患者开胸手术围手术期呼吸道的护理
开胸术后患者咳嗽无力,气管黏膜功能障碍,分泌物排除不畅,造成气管阻塞,引起肺不张或肺部感染,是围术期死亡的主要原因之一[1].护理干预能显著减少开胸术后并发症的发生,大幅度降低患者的住院费用 ,减少患者的住院时间[2].老年患者由于病理生理的特殊性,护理干预尤其重要.本研究通过一定的纳入排除标准,将2008年1月至2012年1月收治老年开胸手术患者260例,随机分为试验组和对照组,比较2组的术后不同时点SPO2/FiO2值,中性粒细胞水平及术后呼吸道并发症发生情况.
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自理理论在慢性精神分裂症患者康复中的作用
近年来,精神病患者的生活质量越来越受到关注,并逐渐成为一个评价临床疗效的重要指标[1].慢性精神分裂症是精神残疾的主要类型之一,这类患者多逐渐趋向不可治愈的慢性衰退状态,常伴有社会功能的严重缺损,临床上以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏等阴性症状为主,主要表现为行为退缩、活动减少、生活懒散、不知清洁、仪表不整,社会、生活能力部分丧失或全部丧失,活动能力不良等[2].
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两种脐带结扎方法的效果观察
新生儿出生后从断脐至脱落前后,脐带断面是一个开放性创面,易被细菌侵入繁殖造成脐部感染[1].不同脐带结扎方法対脐部愈合有不同的影响,若处理不当容易引起新生儿脐炎和出血.如何促使残脐早日脱落,促进新生儿脐部愈合,我院采用气门芯+脐带夹法处理新生儿脐带,效果较好,报告如下.
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不同温度冲洗液对经皮肾镜碎石取石术患者心率的影响研究
经皮肾镜碎石术的出现极大改善了肾结石的治疗效果,皮肾通道的建立,极大的影响着手术的成功率及碎石效率[1].手术中冲洗肾集合系统是微创手术中进行的关键的一环,以多少温度的冲洗液冲洗肾集合系统,能让患者的生命体征平稳,减少心律失常、躁动、寒颤的发生率,是手术护理过程中必须考虑的.
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抑郁症伴自杀意念患者的心理护理
抑郁症是一种常见的心境障碍,抑郁症患者是自杀的高危人群[1].有研究显示,住院抑郁症患者中自杀问题严重,其中76.3%有过自杀意念[2].自杀意念是指具有自杀的想法或倾向,不涉及自杀行为,当自杀意念较强时可导致自杀行为[3].因此,应予以积极的评估及采取有效措施干预.有效的心理护理干预不失为预防抑郁症自杀的措施之一[4].为探讨心理护理对抑郁症疗效及自杀意念的影响,作者对102例抑郁症伴自杀意念患者进行了对照研究,报告如下.
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优质护理服务在产妇母乳喂养中的应用
近几年,随着问题奶粉的不断出现,越来越多的年轻母亲及家属意识到母乳喂养在孩子健康成长中的重要性,母乳喂养的优越性和重要性已为世界公认,因此母乳喂养的指导与宣教是产科医务人员工作的一项重要内容,而且也直接关系到爱婴医院的巩固与落实[1].我科自2011年正式启动"优质护理服务示范工程"以来,在母乳喂养方面取得了很大的成功,而且也很好的解决了乳涨及乳头皲裂等产科常见的问题.报告如下.
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连续性血液净化治疗小儿重度脓毒血症的护理
脓毒血症主要是指一种由感染诱发的全身性炎性反应中产生的病理损伤引起的临床综合征,是一种十分常见但治疗困难的综合征[1].在2012国际严重脓毒症和脓毒症休克治疗指南(SSC)中指出重度脓毒血症是指脓毒症伴有器官功能障碍、组织灌注不良或低血压.儿科脓毒症患病率高,病死率高,治疗费用昂贵,随着近年来医学研究的新进展,连续性血液净化在脓毒血症病人的抢救中效果较好,提升了这一疾病的抢救成功率.我院2005年10月至2011年6月对98例严重脓毒症患儿采用了血液净化治疗,同时积极给予护理措施,取得了较好的疗效,报道如下.
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儿童支原体肺炎
肺炎支原体(mycoplasmapneumoniae,MP)是引起儿童社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)的常见病原体之一.感染MP后会表现出各种临床症状,患儿可以表现为隐匿感染或者肺炎症状,甚至出现肺外并发症.为进一步了解儿童支原体肺炎,本文就肺炎支原体肺炎(MPP)的生物学特征和流行病学、免疫发病机制、临床表现、诊断、治疗作一综述.
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进展期胃癌腹膜转移治疗的研究进展
在世界范围内,胃癌已成为第4大易发肿瘤,占肿瘤相关死亡的第2位[1].对于可切除局部进展期胃癌患者,即使行根治性手术切除、区域淋巴结清扫,整体预后仍不佳,多数以腹膜转移为首要复发类型[2],有效的预防与治疗腹膜转移已成为提高进展期胃癌疗效的关键步骤.根据腹膜种植的"种子-土壤"学说,腹腔游离癌细胞是腹膜转移过程的核心参与者,故大多数防治腹膜转移治疗方案的目的为减少腹腔游离癌细胞.本文对围手术期治疗进展期胃癌腹膜转移的现有治疗方案进行综述.
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经皮冠状动脉介入使用血管闭合装置的研究进展
经股动脉入路途径行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是常用的传统血管入路途径[1].为达到减少手工压迫卧床时间较长和血管并发症的目的,许多心脏介入中心较为广泛使用了血管闭合装置(VCD).本文对PCI时使用VCD的研究进展予以综述.
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皮瓣移植或转移术后静脉危象的形成及治疗
皮瓣移植或转移术是外科中基本也是常用的创面修复方法,在临床治疗中被广泛应用,但术后极易引起局部血液循环障碍尤其是静脉回流障碍的出现,并可进一步发展为静脉危象,从而导致皮瓣部分或全部坏死.目前,针对皮瓣移植或转移术后瘀血所引起的静脉危象这一严重并发症,已研究出多种治疗手段,但治疗原理及方法均有所不同.本文将对静脉危象形成的原因原理及当前常见治疗方法做一阐述,以期为临床防治静脉危象提供一定的理论基础和实践依据.
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神经生长因子对周围神经损伤及感觉神经元的保护作用
目前在临床上周围神经损伤为比较常见的一种多发病.研究证实无论肢体的任何部位在发生机械性损伤后均会引起不同程度的神经传导功能障碍、神经轴索中断以及神经断裂等现象的发生,终使患者的四肢感觉以及运动功能发生障碍.在周围神经发生机械性创伤后会导致一段或者是整个神经纤维发生退行性改变或者是死亡,从而会不可避免地累及到神经元细胞,终导致胞体形态学以及生化改变的发生.近年来有研究证实神经生长因子(NGF)对中枢以及外周神经系统所产生的生物效应能够对来自神经嵴的感觉神经细胞的存活及交感神经、分化和成熟以及执行功能产生明显维持以及促进作用,为对功能修复及损伤神经再生进行参与的一个重要因素[1].本文针对神经生长因子对周围神经损伤以及感觉神经元的保护作用进行了综述,详见下文.
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成人腹型过敏性紫癜误诊1例
过敏性紫癜为皮肤科常见病,典型表现为下肢小而分散的紫癜,可伴有胃肠道、关节及肾脏损害.胃肠道受累可发生于疾病任何阶段,从而给疾病的诊治带来困难.本文分析1例腹型过敏性紫癜误诊病例,并对过去10年误诊的腹型过敏性紫癜患者进行回顾分析,总结经验,从而对早期正确诊断提供参考.报告如下.
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巨块型肝癌并发食管梗阻、胸腔积液抢救成功1例
患者,男,56岁,主因右侧胸及右上腹痛1个月,加重伴不能进食1周入院.1个月前患者发热后出现右侧胸及右上腹痛,腹部CT:发现肝脏占位,隧去北京306医院查肝脏CT提示:肝右叶巨块型肝癌,门脉右支受侵腹膜腔及腹膜后多发淋巴结.近1周来右侧胸部及右上腹痛加剧、不能进食.
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初级医疗服务治疗丙型肝炎结果分析
社区卫生服务模式是公众健康管理的重要方式,对于慢性疾病的治疗和管理具有重要意义[1].丙型肝炎(HCV)是一重要的慢性传染性疾病,社区卫生服务的目标在于监测HCV感染,制定HCV安全有效的治疗策略,达到良好控制和改善预后[2].HCV感染引起的肝硬化和肝细胞癌逐渐增多[3].持续性病毒学应答可以遏止肝脏病变的进展,逆转纤维化,降低肝细胞癌危险.但是,HCV感染的治疗是复杂的.聚乙二醇化干扰素和利巴韦林因有严重的副作用需要多学科的强化管理[4].以社区为基础的医疗服务中心是基本的和易于接受的医疗服务机构,尤其是农村或是边远地区,这些医疗机构的医疗提供对慢性疾病的防治具有重要的影响.但是,对于慢性HCV感染这一复杂的疾病提供医疗服务需要专业的技术和知识.为了解不同医疗机构对慢性HCV感染提供治疗对疾病预后的影响,本研究比较了社区或专科治疗与HCV感染的结局.
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自我管理教育对2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响
新调查显示,我国糖尿病的患病率为9.7%,糖尿病及其并发症严重影响人类的生命和生活质量,并给患者个人、家庭、社会带来沉重的社会负担[1-3].生活质量是个体对生活的主观感受,它代表了所有健康干预的终目标,世界卫生组织也将生活质量列为新一代的健康指标[4].本研究旨在通过对住院的2型糖尿病患者进行自我管理教育以探讨对患者血糖控制及生活质量的影响.
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河北省机关职员空腹血糖水平及危险因素分析
随着生活方式、饮食结构、环境等因素的改变,人体血糖代谢水平发生了很大变化.糖尿病(DM)是以糖代谢异常为特点的一组代谢性疾病,超重、肥胖、高脂血症已成为心、脑血管疾病等慢性疾病的重要危险因素.据国际糖尿病联盟统计,20世纪90年代,全球糖尿病约为1亿人,到2007年该数字已迅速增至2.46亿人,预计到2025年全球将有3.88亿人受到DM的困扰[1].空腹血糖(FPG)测定主要用于DM的诊断和监测,是DM诊断的可靠指标.本研究收集了河北省体检中心体检的51 638例机关职员的资料,以了解河北省机关职员FPG平及危险因素,以对DM的筛查和防治提供有益指导.
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保定地区2011年互助无偿献血者情况分析
随着国家"新农合"惠民政策的实施、人民生活水平的提高、医疗机构业务的快速发展,以及始终存在的气候、季节等对无偿献血的影响等方面的原因,使各地用血供需矛盾普遍加剧,供血告急事件时有发生[1].为缓解供血压力,保证急诊、急救患者输血,本血站在积极组织无偿献血的同时,根据<中华人民共和国献血法>第十五条"为保证公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者自身储血,动员家庭、亲友、所在单位及社会互助献血"的规定,于2011年在本市医疗机构开展互助无偿献血工作,在一定程度上缓解了库存紧张的状况,解决了部分择期手术患者用血的需求.我们对2011年本市互助无偿献血者状况做了统计分析,报告如下.
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新斯的明联合开塞露治疗产后尿潴留的疗效分析
产妇分娩后8 h还不能排尿在临床上称作是产后尿潴留,是产科较常见的并发症之一[1],长时间的产后潴留会对子宫的收缩产生影响,会使阴道的出血量增加[2],有些产妇因为产程较长的原因而使膀胱所受的压迫时间也随之增加;医护人员在对难产产妇助产操作的时候对盆底组织造成一定程度的损伤;产妇行剖宫产术后导尿管对尿道产生刺激,这三方面因素致使产妇分娩后产生了排尿障碍,临床发生率约15%[3],传统的治疗尿潴留症状采用诱导刺激及留置导尿的方法,但是留置导尿易引起产妇的尿路感染症状[4].本文选取住院产妇50例,分娩后使用药物开塞露肛注及新斯的明穴位注射方法和传统诱导排尿的方法,对产妇排便、排尿等情况进行观察及使用药物期间的不良反映进行记录与对比,报告如下.
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敏感抗生素与八正合剂联用治疗小儿泌尿系感染的疗效观察
儿童的泌尿系结构尚未发育成熟,容易发生泌尿系感染(UTI),是儿科常见的感染性疾病之一,发病率仅次于急性肾小球肾炎和肾病综合征.儿童UTI与泌尿系畸形特别是膀胱输尿管返流(VUR)密切相关,且易复发,可导致肾发育障碍和肾瘢痕形成,这些因素可导致成年后高血压和终末期肾病(ESRD).因此早期诊断和有效的治疗可阻止ESRD的发生.目前治疗儿童UTI主要以抗生素为主,但盲目长期使用抗生素以及各种创伤性检查和治疗,扰乱了机体的微生态平衡,导致尿路感染病原菌的变迁及多重耐药菌株的出现.为增强疗效,减少抗生素的不良反应及耐药性,该研究依据尿培养+药敏实验结果在应用敏感抗生素治疗的基础上加用八正合剂治疗儿童UTI,以期取得佳的治疗效果.
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三参方对慢性萎缩性胃炎大鼠血清及胃黏膜NO含量和NOS活性的影响
慢性萎缩性胃炎(CAG)是由多因素引起的胃黏膜的慢性炎性病理改变,近年来研究发现,NO是一种对胃黏膜具有双向调节作用的生物活性因子,一方面对胃黏膜具有保护作用,另一方面又可介导胃黏膜损伤性的炎性反应[1].因此,积极研究CAG的有效治疗方药有重要临床意义.三参方为经多年临床应用的治疗CAG的经验方,为了探讨其作用机制,本文观察了其对CAG大鼠血清、胃黏膜一氧化氮(NO)含量和一氧化氮合酶(NOS)活性以及胃黏膜组织形态变化的影响.
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新癀片在功能性鼻内镜手术后的应用
鼻内镜下鼻腔、鼻窦手术已成为耳鼻喉科的常见手术.该手术创伤小,但患者术后鼻部疼痛及48 h后撤出填塞物时的疼痛都难以忍受.另外,术后部分患者还会出现低热、出血、鼻塞等.针对这些,我们采用口服新癀片治疗的方法,观察对于患者鼻内镜术后镇痛、退热、消肿、止血等效果,以期解决鼻内镜术后疼痛和其他不良反应的问题,疗效满意.新癀片是在传统古方仔癀片的基础上研制而成的常用中成药.其主要成分为肿节风、三七、肖梵天花、人工牛黄、珍珠层粉等,具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等功效[1].
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下呼吸道感染病原菌分布及耐药性
下呼吸道感染在院内感染中占重要地位,是医院感染控制的重点之一.了解下呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况对临床抗感染治疗非常重要.本文将我院2009年1月至2010年6月下呼吸道感染的病原菌分布及药敏分析结果,报告如下.
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紫杉醇为主的化疗药学监护
紫杉醇类药物是从紫杉的树干、树皮或针叶中提取或半合成药物,是一类新型抗微管药物.它的作用机制是癌细胞分裂时能与细胞微管蛋白结合,促使细胞中微管双聚体装配成微管并通过干扰去多聚化过程使微管稳定,从而抑制微管网正常动力学重组导致细胞有丝分裂受到阻断,从而抑制肿瘤生长[1].紫杉醇有显著的放射增敏作用,这可能使癌细胞中止于对放疗治疗敏感期:G2和M期.紫杉醇是广谱的抗肿瘤植物药物,近几年临床上多用在治疗晚期非小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌、头颈癌、食管癌、精原细胞癌、复发非霍奇金氏淋巴瘤及与AIDS相关性卡氏肉瘤.本文通过2010至2012年对本院25例以紫杉醇为主的化疗的中晚期卵巢癌和晚期胃癌患者实施合理的药学监护,有效减少因不能耐受不良反应而放弃治疗的发生率.总结如下.
