河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-7386
- 国内刊号： 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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微创穿刺术联合开颅血肿清除术治疗重型颅脑损伤并脑疝的疗效观察
目的 探讨急诊微创穿刺术联合开颅血肿清除术在重型颅脑损伤并脑疝患者中应用的意义.方法 回顾分析本院100例重型颅脑损伤并双侧脑疝患者的救治资料.结果 100例患者中临床痊愈22例,中残48例,重残8例,植物生存4例,死亡18例,抢救成功率82%,病死率18%.结论 急诊微创穿刺术、开颅血肿清除术及去骨瓣减压术配合药物治疗尽快使移位脑组织复位等综合措施能大限度的降低重型颅脑损伤的病死率,明显提高患者的生活质量.
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组织多普勒成像诊断肥厚型心肌病参数探讨
目的 探讨组织多普勒成像技术(TDI)诊断肥厚型心肌病(HCM)的价值.方法 利用TDI测量HCM 23例(HCM组)和健康者38例(对照组)二尖瓣隔环及室间隔基底部心肌运动参数,计算整体功能指数(GFI).常规超声测量心脏各参数及二尖瓣口舒张期血流峰值速度.结果 与对照组比较,HCM组二尖瓣隔环及室间隔基底部GFI值增高(P＜0.05).结论 GFI可作为超声诊断的HCM新依据.
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脑卒中偏瘫患者早期康复疗效观察
目的 探讨早期康复治疗对脑卒中患者临床神经功能和日常生活活动能力(ADL)的影响.方法 将122例脑卒中偏瘫患者随机分为康复组(60例)和对照组(62例)进行临床对照研究,2组均常规进行神经内科治疗,康复组加以运动疗法,对每例患者入院时、出院时分别进行临床神经功能缺损评分、Bathel指数(BI)评分.结果 康复组与对照组在入院时临床神经缺损评分及ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),而出院时2组上述评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复的临床疗效是肯定的.
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胸椎黄韧带钙化的MRI表现
目的 探讨MRI对胸椎黄韧带钙化(OLF)的诊断价值.方法 回顾性总结了35例OLF的MRI征象,其中10例经手术后病理证实,余25例经CT扫描证实.结果 33例患者病变位于T9～12水平,占全部病例的94.3%.OLF典型的MRI表现为自椎管后缘向前凸的结节状或条带状突起.在T1WI和T2WI上呈低信号强度.结论 矢状位T1WI和T2WI像可准确显示OLF的大小、范围以及脊髓受压程度.
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内镜联合微创治疗肝内外胆管结石459例
目的 探讨内镜联合微创治疗肝内外胆管结石的临床效果.方法 采用腹腔镜、十二指肠镜、纤维胆道镜,一镜、二镜或三镜联合治疗肝内外胆管结石,对术后情况进行综合分析.结果 治疗肝内外胆管结石459例,总成功率94.12%(432/459),无严重并发症.结论 内镜联合治疗肝内外胆管结石安全可靠、疗效确切.
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HE4和CA125联合检测在卵巢癌手术前后临床价值评价
目的 探讨癌抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)在卵巢癌诊断、治疗中的价值.方法 测定122例女性血清CA125、HE4水平,其中体检健康女性46例作为正常对照组,盆腔肿物住院患者76例按术后病理结果分为良性病变组56例和卵巢癌组20例.卵巢癌组术后1个月再次复查CA125和HE4,观察术前术后指标变化.结果 卵巢癌组CA125、HE4水平明显高于其他2组,差异有统计学意义(P＜0.01),正常对照组和良性病变组比较差异无统计学意义(P＞0.05).卵巢癌组术后1个月复查CA125和HE4水平明显下降(P＜0.05).结论 HE4联合CA125测定有助于卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断,是恶性肿瘤术后随诊监测的重要指标.
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检测端粒酶活性和DNA异倍体对恶性腹水诊断价值
目的 比较良、恶性腹水中端粒酶活性(TA)和DNA异倍体(DNAapd)检测结果的差别,评价应用TA和DNAapd指标诊断与鉴别诊断良、恶性腹水的价值.方法 对103例恶性腹水和79例良性腹水应用端粒末端重复序列扩增-杂交-酶联免疫分析技术检测TA、流式细胞术检测DNAapd.结果 恶性腹水组检测TA和DNAapd的阳性率分别为82.5%和75.7%,良性腹水组分别为6.3%和7.6%,恶性组的阳性率显著高于良性组(P<0.01).诊断价值明显高于常用的癌胚抗原(CEA)指标(P＜0.01).结论 腹水中的TA和DNAapd具有恶性标志意义,检测TA和DNAapd指标诊断恶性腹水具有很高的应用价值.
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子宫内膜增生不孕患者256例临床分析
目的 观察子宫内膜增生不孕患者的内分泌特征与子宫内膜的病理结果及治疗效果.方法 选择不孕患者256例,进行早期卵泡期超声检查子宫内膜及放免测定血清中的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、雌二醇(E2),并对每个患者进行诊断性刮宫,随机分为2组,分别用克罗米芬及中药治疗.结果 子宫内膜增生患者中,单纯增生75.39%、复杂增生14.83%、非典型增生9.75%,其发病率以单纯增生为主(P＜0.05).合并高PRL占16、41%、高雄激素血征占14、45%、高E2占56.64%,高雌二醇高于高催乳素学血症(P＜0.05).结论 子宫内膜增生患者中内分泌异常以高PRL及高E2为主,其次为高雄激素血征.此类患者排卵率差,治疗效果无显著差异(P＞0.05).
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人脑胶质瘤中Cx43mRNA及其蛋白的表达意义
目的 探讨Cx43基因表达与胶质瘤恶性程度的关系.方法 采用免疫组化及原位杂交技术检测Cx43基因的表达.结果 Cx43mRNA及其蛋白表达随着胶质瘤组织学分级的提高呈下降趋势,Cx43蛋白表达结果与Cx43mRNA的表达结果之间呈显著正相关(P<0.05).人脑胶质瘤中Cx43mRNA及蛋白表达与肿瘤分级呈负相关.结论 Cx43基因表达与胶质瘤恶性进展密切相关.
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呼吸系统疾病患者院内肺部真菌感染危险因素分析
目的 分析呼吸系统疾病患者院内肺部真菌感染的危险因素.方法 采用病例对比分析方法,收集我院呼吸内科住院期间院内肺部真菌感染患者46例作为真菌组,随机抽取同期呼吸内科住院的无真菌感染呼吸系统疾病患者46例作为对照组,对比分析2组患者的临床资料.结果 慢性阻塞性肺病(COPD)是常见的基础疾病,白色念珠菌是常见的致病菌.长期使用抗生素和糖皮质激素、低蛋白血症、机械通气及合并糖尿病是引起真菌感染的主要诱因,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05).真菌组患者合并多脏器功能衰竭及院内病死率均明显高于对照组(P<0.05).结论 长期应用抗生素、糖皮质激素,低蛋白血症,机械通气及合并糖尿病是呼吸系统疾病患者院内肺部真菌感染的危险因素,真菌感染患者预后较差.
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多普勒组织成像技术在诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血中的应用
目的 研究多普勒组织成像技术对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心肌缺血节段性室壁运动异常诊断的敏感性和特异性.方法 采用高分辨率的多普勒组织成像技术对58例经冠状动脉造影确诊的心肌缺血患者和42例经冠状动脉造影证实无冠状动脉狭窄的正常对照组进行脉冲多普勒组织成像(DTI-PW)检查,对室壁运动频谱进行分析,观察多普勒组织成像对缺血节段的检出率.结果 冠心病组室壁运动频谱收缩波(S)明显低平,时相延迟,方向相反或频谱紊乱,且冠心病组79.31%的病变节段S波≤5 cm/s,96.55%的病变节段S波≤6 cm/s,而正常组98.90%的S波＞6 cm/s.结论 多普勒组织成像技术对冠心病诊断具有较高的敏感性,并可以连续的反映室壁运动速度,可作为定量评价冠心病室壁运动状况的指标之一.
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孕妇血清中维生素C含量与胎膜早破关系的临床研究
目的 探讨妊娠期母血中维生素C的浓度与胎膜早破的临床关系.方法 采用高效液相色谱法,对40例胎膜早破孕妇(胎膜早破组)和44例正常妊娠孕妇(对照组)血清中维生素C的浓度进行检测.结果 胎膜早破组血清中维生素C的平均浓度为(4.2±1.3)μg/ml,对照组维生素C的平均浓度为(5.2±1.4)μg/ml,胎膜早破组明显低于对照组,2组差异有统计学意义(P＜0.05). 结论孕妇血清中维生素C的含量低可能与胎膜早破有关,需要在孕期采取预防措施,以减少母婴并发症,降低婴儿的致残率和病死率.
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坏死增生性淋巴结病细胞凋亡基因Bcl-2、Bcl-x及Bax的表达
目的 探讨坏死增生性淋巴结病,淋巴结细胞凋亡及Bcl-2、Bcl-x、Bax基因表达.方法 颈部淋巴结活检,病理切片用光镜,电镜观察凋亡淋巴结细胞形态学变化,Westem Blotting 检测Bcl-2、Bcl-x、Bax基因蛋白表达变化.结果 光镜、电镜可见坏死增生淋巴结病.有大量细胞凋亡,Westem Blotting检测结果显示Bcl-2、Bcl-x、Bax蛋白表达不同,与对照组比较,坏死增生性淋巴结病,抑凋亡基因Bcl-2蛋白表达水平明显下降(P＜0.05),促凋亡基因Bax蛋白表达水平明显增加,Bcl-X蛋白表达改变不明显.结论 坏死增生性淋巴结病可致调控凋亡基因的表达,导致细胞大量凋亡,淋巴结坏死.
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来氟米特联合甲氨喋呤治疗多发性肌炎对肌力的影响研究
目的 探讨来氟米特联合甲氨喋呤治疗多发性肌炎对肌力的影响.方法 治疗组在甲基强的松龙或强的松0.5～1 mg·kg-1·d-1及甲氨蝶呤10 mg/周基础上给来氟米特20 mg/d治疗多发性肌炎,并设对照组,定期评价肌力变化.结果 治疗组肌力8、12周时达3级人数较治疗前增加(P＜0.05);对照组8周无统计学意义(P＞0.05),12周时有统计学意义(P＜0.05).2组比较12周时治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 来氟米特联合甲氨喋呤治疗多发性肌炎起效快,肌力显著改善.
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糖耐量减低与颈动脉硬化及超敏C反应蛋白相关性研究
目的 研究糖耐量减低(IGT)与颈动脉硬化及超敏C反应蛋白(hsC-RP)的关系.方法 应用对照研究的方法,选择IGT组和健康体检(NGT)组各80例,收集空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、hsC-RP、颈动脉粥样硬化斑块等指标.结果 IGT组 2hPG、HOMA-IR、IMT、hsC-RP、FINS均比NGT组增高,差异有统计学意义(P<0.05),IGT组颈动脉粥样硬化斑块检出率高于NGT组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖耐量减低阶段慢性亚临床炎症状态就已存在动脉粥样硬化.
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兔髂动脉球囊损伤后血管狭窄模型的制作
目的 探讨兔髂动脉球囊损伤后血管狭窄动物模型的制作.方法 将36只新西兰大白兔随机分为球囊损伤组和空白对照组,每组18只,分别于术后2、4、12周处死动物,取目标血管段行常规HE染色,采用病理图像分析系统H-100进行图像分析,计算血管管腔面积和外弹力膜包绕面积(平均动脉面积)进行形态学观察.结果 球囊成形术后4和12周球囊损伤组兔髂动脉的管腔面积和外弹力膜包绕面积明显小于空白对照组(P<0.01),兔髂动脉球囊损伤后血管狭窄模型成功建立.结论 此动物模型能较好地模拟经皮冠状动脉成形术(PTCA)后血管再狭窄的病理过程.
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食管癌切除食管胃胸廓上口器械吻合100例分析
目的 探讨食管癌切除食管胃胸廓上口器械吻合的技术及较食管胃颈部吻合、食管胃弓上吻合的优势.方法 100例食管癌患者均经左胸切口食管癌切除食管胃胸廓上口器械吻合,通过术后病理了解上残阳性率,术后2个月胃镜检查,了解吻合口距门齿长度,吻合口大小,追问有无声音嘶哑及胃镜检查观察喉返神经有无损伤.结果 本组100例,食管上残阳性率6例,术后2个月胃镜检查,吻合口距门齿长度16～18 cm 82例(82%),18.1～21 cm 18例(18%),有声音嘶哑及胃镜检查证实喉返神经损伤者6例,吻合口中度狭窄10例(10%),重度狭窄4例(4%).结论 食管癌切除食管胃胸阔上口器械吻合术与传统的食管胃弓上或颈部吻合术相比具有手术损伤小、食管上残率低的优点且吻合口狭窄、声音嘶哑等并发症少.
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氟伐他汀对慢性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶的影响
目的 探讨慢性心力衰竭患者应用氟伐他汀治疗对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响.方法 235例患者分为2组,对照组118例,应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、螺内酯、硝酸酯类药物等常规治疗;他汀组117例,在常规治疗基础上,加用氟伐他汀治疗.2组均于治疗前及治疗6个月后测血清MMP-9浓度,评价其心功能变化,分析2组治疗前后MMP-9的差异.结果 治疗6个月后2组MMP-9浓度均明显下降(P均＜0.01),他汀组下降更明显(P＜0.01);6个月后他汀组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 慢性心力衰竭患者在常规治疗同时加用氟伐他汀治疗,可明显降低血清MMP-9浓度,改善心功能.
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多普勒超声和MRI联合CA15-3检测对乳腺癌的诊断价值分析
目的 探讨高频彩色多普勒超声、磁共振成像(MRI)、血清CA15-3联合检测对乳腺癌诊断的临床价值.方法 选取超声阻力指数(RI)≥0.7乳腺肿块患者29例,术前行MRI和CA15-3联合检测,结果与术后病理对照.结果 超声、MRI、CA15-3和病理诊断的符合率分别为82.4%、94.1%、23.5%.结论 多普勒超声对乳腺癌具有较高的诊断率而且方便、经济,是乳腺肿块首选检查方法;MRI检查可提高乳腺癌临床诊断符合率并对术前评价有指导作用;CA15-3对乳腺癌诊断意义不大,但对乳腺癌分期及预后判断仍有指导作用.
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异位妊娠经腹腔镜治疗保留生育功能152例分析
目前,未生育的异位妊娠患者明显增加.因此,保留和恢复输卵管功能、维护患者的生育功能已受到重视.
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无创正压通气治疗非慢性阻塞性肺病肺泡低通气综合征102例分析
我院自2003年7月至今应用无创正压通气(NPPV)治疗102例,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择自2003年7月至2007年8月我院住院的102例患者,均经血气分析示PaCO2>45 mm Hg,存在肺泡低通气综合征,其中男74例,女28例;年龄19～78岁,平均年龄51岁;PaCO2 45～61 mm Hg 35例,PaCO2 62～80 mm Hg 56例,PaCO2>80 mm Hg 11例.
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角膜穿孔伤手术中粘弹剂的应用
各种原因所致的角膜穿孔伤为眼科急症.穿孔可以引起浅前房、低眼压、虹膜后粘连等,若不迅速妥善处理,会引起眼内感染、低眼压性黄斑水肿或继发性青光眼,甚至失明.
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脑肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成相关因素分析
脑瘤患者术后血栓栓塞性疾病的发生几率甚高,在脑膜瘤和胶质瘤患者甚至可高达19%～50%[1].其中以下肢深静脉血栓(DVT)形成为常见,当静脉血栓脱落时,血栓的全部或一部分随着血流到达肺部,引起急性肺栓塞,严重威胁患者的生命安全,是死亡的主要原因之一,越来越受到医学界的重视和关注.因此应尽早查明原因,采取积极的预防措施,是防止和减少DVT的有效方法.
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氟比洛芬酯注射液消除瑞芬太尼全身麻醉患者术后苏醒期躁动的临床观察
疼痛是全麻患者术后躁动的主要原因.瑞芬太尼是一种短效阿片类药物,半衰期短,术后苏醒迅速.
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高血压左心室肥厚不同构型的十二导联心电图比较
对我院2007年4月至2008年6月期间83例经超声心动图诊断为左心室肥厚(LVH)不同构型的心电图,与102例超声心动图排除LVH的心电图进行对照分析比较,报告如下.
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LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义
子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一,发病率占女性生殖道恶性肿瘤之首[1].高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌发病的必要条件[2].已发现HPV DNA亚型有100多种,能够检测的高危型有15种、低危型6种[3,4].
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腹部S形带真皮下血管网皮瓣治疗手部皮肤脱套伤
手部皮肤脱套伤是临床上一种复杂的创伤,伤者常常是被对滚机所伤,在挤压、牵拉的合力作用下,手部软组织包括皮肤、皮下组织、血管、神经甚至骨和肌腱一起脱套[1].因为要同时修复手掌、手背、手指的皮肤,又要恢复手的外形、感觉、功能,在治疗上至今仍无理想的方法[2].2005年以来,我院应用腹部S型真皮下血管网皮瓣治疗手部脱套伤12例,均获成功,经随访1～2年,效果良好,报告如下.
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整体护理和弹性工作制在手术室的效果评价
随着医疗护理观念的转变,以人为本、以患者为中心的理念逐渐成为各种护理模式的核心内容.手术室作为外科治病救人的一个不可或缺的场所,以及手术室本身的特殊性,决定了手术室护理更需要有一个整体的系统的护理理念.本文选择108例为实验组,98例手对照组,以探讨手术室实施整体护理和弹性工作制相结合的临床效果,报告如下.
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术前排尿训练对肾癌患者术后排尿影响的临床观察
肾癌患者常需在全麻下行一侧根治性肾切除术,由于术后需要卧床,对排尿姿势、排尿习惯及排尿场所的改变不适应,造成不同程度的排尿困难、尿潴留,需行导尿术,为了评估术前床上排尿训练对预防和减少术后排尿困难、尿潴留的效果,我科对68例肾癌患者进行了术前床上排尿训练的对照观察.
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山莨菪碱、氟美松注射液对肠套叠空气灌肠整复率的疗效观察
肠套叠是小儿常见的急腹症之一.系肠管的一部分套入相邻的肠管中,其特征性表现为阵发性哭闹、腹痛、血便、腹部包块.空气灌肠是诊治肠套叠的首选方法.空气灌肠成功可使患儿避免开腹手术,减轻患儿痛苦,避免术后并发症.因此提高整复成功率尤为重要,自2007年1月至2008年8月对我院肠套叠患儿空气灌肠前静脉联合应用山莨菪碱、氟美松观察了空气灌肠效果,报告如下.
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心理疏导配合康复训练在老年人髋部骨折围手术期综合护理中的应用
髋部骨折是老年人的常见骨折之一,同时伴有不同的老年性疾病,手术治疗是一种重要的治疗方法.其优点是能早期下床活动,减少并发症,提高生活质量[1].为减少手术的风险和难度,提高手术的成功率,笔者对63例老年髋部骨折患者进行系统的心理疏导、康复训练围手术期的综合护理,取得了满意的效果.
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重症新生儿急诊手术的配合
重症新生儿大多合并有其它疾病,如果在手术中处理,护理及观察病情不当将会发生严重并发症甚至死亡.我院 2007年共实施新生儿急诊手术 76 例,由于我们平时强化了新生儿围术期的急诊护理,术后无低体温,硬肿症等并发症发生,使患儿较平稳地度过了恢复期.护理配合体会报告如下.
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胸椎间盘突出症围手术期护理
胸椎间盘突出症临床上比较少见,占椎间盘突出症的0.15%～0.8%[1].由于胸椎间盘突出症临床表现不典型,病情发展不稳定,如果出现脊髓压迫症状,或者症状进行性加重,必须行手术治疗[2].我科自1999年11月至2003年11月共收治胸椎间盘突出症患者38例,采用胸椎经关节突入路减压植骨融合内固定术治疗,手术效果良好,现将围手术期护理经验总结如下.
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脑卒中合并吸入性肺炎的护理
脑血管病患者因吞咽、咳嗽困难导致误吸是吸入性肺炎的主因,占整体发生率的80%[1],意识障碍者发生率达70%[2].误吸是发生吸入性肺炎常见的原因,吸入性肺炎发生率为10%～43%,通常在误吸48 h后就会形成肺炎,重要的致病物质是胃酸和食物[3].因此,采取有效的护理方法减少或减低误吸的发生,是医护人员在护理脑卒中患者时努力探索的课题.
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阴道成形术的护理体会
先天性无阴道是女性生殖器官畸形的一种疾病,国内外治疗先天性无阴道的办法颇多.其中包括羊膜、腹膜、外阴皮瓣植皮、胎儿皮肤、外阴前庭黏膜及乙状结肠代阴道等[1],我院自1999～2006年收治了6例先天性无阴道患者,采用盆腔腹膜和乙状结肠移植阴道成形术,取得良好效果,护理体会报告如下.
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开放手术结合肾镜治疗孤立肾多发结石8例
孤立肾多发结石比较少见,但在临床治疗中风险性较大,如果不能一次成功的清除结石,在分期取石或排石过程中若出现石街形成、梗阻、出血、感染等,极易发生肾功能损害甚至肾功能衰竭,导致严重不良后果[1].
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胸腔镜下高频电刀肺大泡切除术配合体会
目前胸腔镜已广泛用于治疗肺部疾病,尤其适用于肺大泡手术,特别是在术中应用高频电刀,可以起到切口小、创伤小、出血少、恢复快的效果.所以在胸腔镜下用高频电刀切除肺大泡手术有望推广,现对我科的配合经验整理如下,加以交流.
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心室收缩同步性的超声心动图评价
大规模的前瞻性临床研究证实[1-5],心脏再同步化治疗(CRT)能降低心衰的发病率和病死率,而选择适宜CRT治疗的患者成为直接关系到CRT疗效的一大问题.以往主要用QRS间期评价左室不同步运动,QRS间期大于120 ms被认为是严重心衰患者室间和室内不同步运动的标志,然而这些患者中20%～30%没有或者获得很小的治疗效果[6],而一些心电图表现窄QRS的患者却存在机械不同步,并且对CRT反应良好.
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血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂临床应用研究
血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂(GPⅡb/Ⅲa抑制剂)是近年来研发的抗血小板聚集的新药.其作用机制主要是通过阻断血小板膜表面的GPⅡb/Ⅲa受体,使GPⅡb/Ⅲa不能被激活,进而让其无法与纤维蛋白原相结合,终导致抑制血小板聚集[1-3].对于其临床应用范围及效果,世界范围的医药人员做了大量研究,并取得了令人振奋的结果.现在认为:GPⅡb/Ⅲa抑制剂拓展了心脏病诊治的范围和前景,是一类很有应用价值的药物.
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生长激素结合蛋白与特发性矮小
特发性矮小症(ISS)是一种暂时尚无明确原因的矮身材,发病机制未完全阐明.生长激素(GH)结合蛋白浓度的改变能引起生长障碍,可能与特发性矮小症有一定关系.
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骨髓CD34阳性干细胞治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是一组常见和多发的疾病.尽管介入治疗和外科搭桥手术的开展使冠心病的治疗水平有了较大提高,仍有约50%的患者只能进行不完全的血运重建,约20%的冠心病患者根本无法进行上述治疗,治疗后常无心肌细胞水平血流灌注改善,终发展为心力衰竭等,预后极差.骨髓多种干细胞被用来治疗冠心病心肌梗死并取得较好疗效.
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维生素C与维生素E联合应用的实验研究
维生素C是一种水溶性维生素.在体内抗坏血酸(维生素C或Vit C)和脱氢抗坏血酸形成可逆的氧化还原系统,此系统在生物氧化及还原作用中和细胞呼吸中起重要作用.维生素为一种脂溶性维生素.
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碘与人体健康的关系及临床应用
碘是人体必需的微量元素,是合成甲状腺激素的重要成分.碘是一种稀有元素,属于强氧化剂,主要以I2、I0、I 或者IO 3的形式存在.游离碘可与多种元素结合,不易溶于水,但可溶于碘化钾的水溶液和多种有机溶媒(乙醇、氯仿,苯)中,在自然界中碘以化合物状态存在.
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酮替芬的临床应用
酮替芬(Ketotifen)常用其富马酸盐,为抗变态反应类药物.其特点是既有较强的组胺H1受体拮抗作用又有抑制过敏反应递质释放的作用.抗组胺作用强于氯苯那敏强10倍,抗过敏作用亦强于色甘酸钠.随着酮替芬应用越来越广泛,本文就其在临床中的具体应用作一综述.
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子宫腺肌病恶变1例
患者,女,41岁,主因进行性痛经2+年伴经量增多1年入院.既往体健,17岁初潮,6～8/24 d,G3P1.查体:体温36.2℃,血压130/90 mm Hg,心肺无异常.
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复合妊娠腹腔镜术后孕足月分娩2例
例1.29岁,主因闭经47 d,阴道淋漓出血7 d伴下腹疼入院.入院前30 d在我院助孕中心行胚胎移植(IVF-ET),术后15 d查血绒毛膜促性腺激素(HCG)1 245 U/L,并出现早孕反应,7 d前出现阴道少量出血,伴下腹隐痛,2 d前腹疼曾加重伴肛门憋坠感,2 h后缓解,今日来院B型超声示早孕,高度可疑宫外孕,盆腔积液,收入院.
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邯郸市1984～2007年人间狂犬病疫情概况分析
狂犬病是一种由狂犬病毒引起的人兽共患传染病,迄今为止是人类病死率高的急性传染病.全世界每年约有35 000～50 000人死于狂犬病,主要分布在亚洲、非洲和拉丁美洲等发展中国家[1].为了解我市人间狂犬病流行的特点,为今后制定狂犬病预防控制措施提供科学依据.本文将我市1984～2007年人间狂犬病疫情特征分析如下.
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开展结核病健康促进活动提高公众结核防治知识知晓率的研究
<全国结核病防治规划(2001～2010)>中明确提出了我国结核病防治(结防)知识知晓率到2005年达到60%,到2010年达到80%的目标.为了解公众对结防知识知晓情况,本研究在我省石家庄市开展与妇联、村医等部门合作实施结核病健康促进活动,以提高公众对结核病防治知识知晓率.
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邢台市2003～2007年食物中毒调查分析
食物中毒危害人民群众的身体健康和生命安全,社会影响较大.我们通过对我市2003～2007年食物中毒进行调查分析,找出其发生的规律及特点,来探讨预防和减少食物中毒的措施和方法,保障广大群众的饮食安全.
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强心通络合剂治疗心力衰竭的研究
心肌肥大是心肌细胞对持续性负荷增加的一种适应性反应.初期的心肌肥大有一定代偿意义,但心肌肥大引起的心肌肥厚及心肌重构终可导致心力衰竭,因此防止心肌肥厚对治疗心力衰竭有重要的意义.我们在长期临床实践和理论探索的基础上,研制出治疗压力超负荷性心肌肥厚致心力衰竭的强心通络合剂,应用于各类心脏病所导致的心力衰竭,取得了良好的临床疗效.本研究旨在探讨强心通络合剂对压力超负荷性心肌肥厚致心力衰竭的作用,为临床应用提供实验依据.
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肠球菌耐药性分析及β-内酰胺酶的测定
肠球菌是人体正常菌群之一,但近年来随着广谱抗生素在临床的广泛使用,肠球菌已成为医院感染和二重感染的重要致病菌,不仅可引起尿路感染、皮肤软组织感染, 还可引起危及生命的腹腔感染、败血症、心内膜炎和脑膜炎等.
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急性呼吸道感染非细菌性病原体检测分析
急性呼吸道感染(ARI)是临床常见的病症,可由多种病原体引起.由于致ARI的病原体种类多、常规实验室方法不能提供非典型细菌类病原体的病原学资料等因素,致使临床不能对ARI作出客观的病原学诊断而无法进行针对病原体的治疗,在无病原学资料的情况下临床对ARI盲目使用抗生素的现象非常普遍.
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光触媒抗霉菌性能和抗菌性能试验研究
光触媒是以纳米级二氧化钛为代表的具有光催化功能的光半导体材料的总称,具有一定的抑菌、抗霉等新功能,为探讨光触媒抗霉菌性能和抗菌效果,本研究对友田光触媒进行了抗霉菌和抗菌试验,报告如下.
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间接ELISA 法检测儿童血清MenC PS抗体水平
C群脑膜炎奈瑟菌所致流行性脑脊髓膜炎病情较为危重,患者发病急骤,病情进展迅速,病死率高,而且很容易出现局部爆发流行,对人类健康造成极其严重的危害.近些年C群流脑在我国广西、安徽等地出现多次爆发流行[1],故其诊断和预防引起了学者的高度重视.为此,我们建立了抗C群荚膜多糖IgG抗体的间接ELISA法,并对385名儿童抗体水平进行了检测,旨在为流脑的防治工作提供相关依据.
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脂肪酸分型方法应用于沙门氏菌快速诊断的研究
脂肪酸分型是将甲基脂肪酸(fatty acid methyl ester,FAME)提取与灵敏的气相色谱检测法相结合,通过分析微生物细胞膜上的磷脂脂肪酸的组分来鉴定微生物的种属、分析微生物的多样性的一种方法.菌体脂肪酸组成相对稳定,不受生化反应变异及质粒丢失等因素的影响.此外,磷脂脂肪酸可以代表微生物群落中"存活"的那部分群体[1].
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降钙素原、C-反应蛋白在颅内感染性疾病中的测定及意义
降钙素原(PCT)是降钙素的前肽,是严重细菌感染时需早期检测的实验室指标之一.C-反应蛋白(CRP)属急性时相反应蛋白,其检测对于鉴别颅内感染性疾病有重要意义.本研究通过对102例急性脑膜炎患者PCT和CRP的测定,探讨不同病原体脑膜炎患者血中PCT、CRP的变化,及其对判断颅内感染性疾病的价值,报告如下.
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血液中心库存管理及其对策
本文分析了血液中心血液库存系统的特点,并提出了相应的管理措施,为血液库存管理提供参考.1 血液库存管理的必要性血液库存是必然存在的,这是其作为重要的临床治疗手段所决定的,对于急诊和大量手术用血如果临时性的组织采血是不可能满足需要的.这其中包含多种原因,如用血量的不确定性使人们无法较准确的进行单个手术用血的准备;用血时间的不确定性使合适的血液无法预先准备充分,如急诊用血无法预知、血液采集及检验所致时间延迟、无法及时满足临床抢救需要;血液供应量的随机性;血型和其他抗体物质的复杂性等.所以,血液中心进行血液库存管理有着重要的现实意义.
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过滤去除白细胞血液质量控制和临床效果评价
临床上由输血引发的各种疾病越来越引起人们的重视,输注过滤去除白细胞血液避免因输入献血者的白细胞而引起的非溶血性发热性输血反应(FNHTR)和同种免疫反应,减少输血引发的病毒性传染疾病和血小板输注无效等,是提高输血疗效和安全性的有效手段[1,2].输注去白细胞血液的临床效果与其过滤过程、方法和滤器的质量都有极大关系[3].笔者通过对过滤制备去白细胞血液进行质量检查,并对临床使用的去白细胞血液和普通血液进行效果比较分析,现报告如下.
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初次献血者参加成份献血的合格率分析
随着临床对单采血小板的需求日益加大,我中心的成份献血(单采血小板采集)量以每年近1 000人份的速度增长,为满足不断增长临床需要,2008年初,血液中心决定进行开发性招募的尝试,即:在原先重点招募重复全血献血者的同时,向初次献血者直接宣传成份献血,并在体检征询方面严格控制,在常规全血采集的血液速检项目基础上增加血细胞计数和血小板计数,经过6个月的数据收集,与同期全血采集数据平行对比、分析,发现这一措施并未达到预期效果,初次成份献血者的不合格率明显高于重复献血者,单采血小板报废损失较大.此种招募方式值得商榷,报告如下.1 资料与方法
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集量浓缩血小板的制备
为节约和充分利用血液资源,输血事业发达的欧洲14国,成人剂量血小板(APD)44.1%是用BC-PC汇集的,7.2%是用PRP-PC汇集的,48.6%是机采的[1].笔者就汇集制备的16例集量浓缩血小板质量的调查情况报告如下.
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原发性高血压治疗的药物经济学考察
目的 对原发性高血压多种治疗方案进行药物经济学考察,筛选出佳方案.方法 利用已有文献资料,根据药物经济学的基本原理,采用成本-效果分析方法进行评价.结果 原发性高血压佳治疗方案是以非洛地平(波依定)+卡托普利联合治疗的方案.结论 应用药物经济学的成本效果分析方法可得出相应内科疾病的佳治疗方案,指导临床合理用药.
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两种不同厂家的来氟米特治疗类风湿性关节炎的成本-效果分析
目的 探讨不同厂家生产的来氟米特(妥抒和爱若华)对治疗类风湿性关节炎所产生的成本-效果关系.方法 选择门诊类风湿性关节炎患者120例随机分为2组,分别服用妥抒(妥抒组)和爱若华(爱若华组),疗程12周,采用药物经济学中的小成本分析法对药物的治疗成本及效果进行经济学评价.结果 在所采用的治疗方案条件下,妥抒组和爱若华组相比在临床疗效及不良反应发生率方面,差异无统计学意义(P>0.05),但妥抒组的治疗费用低于爱若华组(妥抒组为1 274元,爱若华组为1 442元).结论 妥抒在治疗类风湿性关节炎方面与爱若华相比更经济.
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中心张力侧固定尖钩钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的生物力学研究
目前临床常用的尺骨鹰嘴解剖钢板属偏心固定,固定过程中需部分切断肱三头肌肌腱,不利于术后伸肘功能恢复.因此笔者研制了中心张力侧固定尖钩钢板,该器械具有中心性坚强固定、创伤小的特点,经生物力学实验证实了其生物力学优越性,报道如下.
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医院信息系统在医院管理中的重要性
医院的管理过程,实质上就是信息的收集、加工与决策过程.其目的是全面提高医院医疗、教学、科研、管理的水平,为患者提供更多、更好的服务,提高工作效率,增加医院效益.这一切都是通过信息的收集、汇总、加工、分析、处理、决策的不间断的循环实现的.随着计算机性能不断提高,价格不断下降,计算机已在医院医疗、教学科研、管理的各个方面得到越来越广泛的应用.
