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儿科护士排班方法的改进与效果
目的通过管理更加合理地利用护理人力资源,解决人力短缺问题.方法采用调整班次、重新制订岗位职责、施行弹性工作制度等方法.结果病人对护理工作的满意度由改革前的70%提高到96%以上,健康知识知晓率由60.5%提高到90.5%.结论充分合理地利用人力资源,在人员短缺情况下仍能为病人提供优质服务,圆满完成各项指标并维护了护士的身心健康.
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护理人员排班改革思路的实践与探讨
目的通过对护理人员排班的改革,合理分配有限的护理人力资源,满足临床护理的需求,提高护理人员的工作满足感.方法改革排班模式,推行弹性工作制、自我排班法等,同时科学管理排班.结果提高病人对护士的满意度,提高护士工作满足感.结论只有科学排班,才能充分利用现有的护理人力资源,达到佳护理管理的目标.
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儿科护士人力资源的合理调配
目前,各级医院普遍存在护士缺编问题,随着社会经济文化的发展以及医学模式的转变,儿童健康观念和社会对儿童护理服务的需求发生了巨大的变化,儿科病房护理工作的内涵、服务领域和服务对象范围也在不断延伸[1],儿科护理人员肩负着越来越多的职业责任[2].如何通过管理更加合理地利用护理人力资源,从而解决人手短缺问题,发挥其大效益是护理管理中面临的难题.2004年6月开始,我们采取了调整班次、重新制订岗位职责、实行弹性工作制等方法,收到较好的效果,现总结报告如下.
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弹性工作制在外科监护室护理管理中的应用
在医院改革的浪潮中，护理工作也面临着观念和模式的转变。传统的按步就班，固定的排班方式不能满足工作需要时，护理管理者应寻找新的排班方式，以保证在有限的人力条件下，工作任务的保质保量完成。我院外科监护室(SICU)编制床位12张，护士13名(其中1名脱产学习)，收治外科系统各专业的麻醉复苏和重症监护患者。由于患者入室的数量和时间不可能每日固定，少则仅有3名或以下，多时可能到16名或以上，床位24h内可使用2次：转出麻醉清醒的病情稳定患者，再接收新入室患者，工作量分配极不均衡，为此，从1997年9月至1999年10月,我们试行了弹性工作制，取得了良好的效果，现介绍如下。1 方法与要求1.1 排班方法：按常规在星期五排下一周护士班次。每天排4～6名护士上定时班，非手术日（星期六和星期日）4名;整班1名,8:00～15:00；调班1名，8:00～12:00，15:00或16:00～19:00；前夜班1名，19:00～次日晨2:30；后夜班1名，2:30～8:30；手术日(星期一至星期五)再加1～2名,即行政班和总务办公护士班,8:00～12:00,14:30～17:30或18:00。每天排2～3个机动班，其中1名机动下午班，12:00～19:00，1名机动值夜班，19:00～次日晨8:00(深夜0时至6时可在值班室休息待命)，工作量太大时值前夜班，再加1名机动后夜班，以达到双夜班护士保证质量。其余护士机动休息。排班时用钢笔书写定时班和固定休息，用铅笔书写机动班和机动休息。1.2 运行要求：根据科室有患者的数量和病情轻重估计工作量的大小，并决定护士上班人数和时间，由护士长定出范围要求，上定时班的护士根据实际情况通知机动班护士到岗。全部护士均有家庭电话或传呼机，机动班必须在规定的时间内主动询问科室情况，暂不需要到岗者则可在规定范围内活动并做到接到通知后30min内到岗。在岗护士工作需要时须主动延长上班时间，机动休息的护士也必须做到工作需要随叫随到。要求护士自觉地在排班本上按实际上班时间将铅笔改成蓝色钢笔记录，加班时间用红笔记录，周末护士长再统计各护士的实际休息时间和工作时间(按每周工作40h计算)。护士长需做到8h在岗，24h负责，科室有特殊情况随时可找护士长协调解决。
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浅谈护士长自身的弹性工作制
护士长是医院科室管理的组织者和指挥者,为了更好地贯彻"以患者为中心"的服务理念,护士长不必拘泥于坐班制,而是采取弹性排班,提高工作效率和患者的满意度
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基层部队医院麻醉科实施弹性工作制的利弊分析
目的：对麻醉科工作中的弹性排班制度的利弊进行探讨。对提高医护人员工作质量提出相应的应对策略。方法采用工作压力调查表对麻醉科医护人员22名进行问卷调查。结果超负荷工作量、长期精神紧张、患者、家属及社会对麻醉科工作的偏见和过高期望等，对麻醉科医护人员造成较大的心理压力。结论根据基层医院麻醉科人力资源不足、工作量分配不均衡的特点、合理安排人员的班次。既体现了以患者为中心的服务宗旨，又提高了科室管理效率。
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两种陪产护理模式在分娩室的试行体会
全程陪产可以缩短产妇产程,减少产妇痛苦,减少产后出血,使产妇顺利渡过分娩关.我院分娩室推出全程陪产护理已两年多,试行了两种护理模式,即普通全程陪产护理和专人负责的全程陪产护理.后者同时试行了弹性工作制并开展社区护理.试行以来的实践证明:后一种护理模式是分娩室科学化管理的重要方法.不仅使护理质量上升,病人满意度提高,还可节约护理劳动时间,提高了科室的经济效益和社会效益.
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整体护理和弹性工作制在手术室的效果评价
随着医疗护理观念的转变,以人为本、以患者为中心的理念逐渐成为各种护理模式的核心内容.手术室作为外科治病救人的一个不可或缺的场所,以及手术室本身的特殊性,决定了手术室护理更需要有一个整体的系统的护理理念.本文选择108例为实验组,98例手对照组,以探讨手术室实施整体护理和弹性工作制相结合的临床效果,报告如下.
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实施一对一全程陪产和弹性工作制对分娩的影响
目的探讨一对一全程陪产和弹性工作制相结合的实施效果.方法以我院2003年5～7月分娩的134例产妇为观察组,以上一年同期分娩的115例产妇为对照组,两组产妇均为无产科合并症的适龄足月初产妇;比较两组的产程、产后出血、新生儿窒息、优质接生率和产妇满意度情况.结果观察组的总产程、第一、二产程时间均少于对照组(P＜0.05);剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率也明显低于对照组(P＜0.05).此外观察组的优质接生率和产妇及家属的满意度比对照组有明显提高.结论一对一全程陪产可缩短产程、减少产后出血和降低新生儿窒息的发生,能提高优质接生率和产妇的满意度;弹性工作制则能有效地减少正常排班中难以避免的护理空闲时间,是一对一全程陪产成功的关键.
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实施助产士弹性工作制的体会
随着整体护理的不断深入,我科根据实际开展全程陪产整体护理模式并结合助产士弹性工作制,受到产妇及助产士的一致好评,这项工作的难度是弹性排班,合理、科学的排班是全程陪产成功开展的关键,现报告如下.
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整体护理和弹性工作制在手术室的试行管理效果
为手术室护理管理提供围手术期护理与弹性工作制相结合的经验.在手术室设备、人员不变的前提下,以1999年7月～12月手术的494例病人为实验组,以1998年7月～12月手术的528例病人为对照组,分别对每班护理工作效率、病人及家属和医生满意度比较.结果显示:P<0.05.此外,实验组的医生、手术病人及家属满意度比对照组有明显提高.围手术期护理是手术室整体护理的一项重要内容.而弹性护理工作制能够有效提高手术室工作效率,从而更能体现以病人为中心的整体护理.
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一对一全程陪产整体护理在分娩室的应用研究
随着整体护理的不断深入,"导乐”式分娩在各地分娩室应运而生,我院分娩室在"导乐”分娩的基础上由助产士在产程潜伏期开始实行一对一全程陪产,并结合弹性工作制.试行以来的实践证明,产科质量和产妇的满意度不断提高,在促进自然分娩的同时还提高了科室的管理效率,现介绍如下.
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流程重组在CT室的初步实践
放射诊断科是辅诊科室中病人流动量较大的科室,尤其是CT室,其工作备受医患双方的关注.围绕"一切以病人为中心"的价值理念展开工作,一直是科室作业流程中比较重要的环节.自1998年12月,我院CT室引入作业流程重组概念[1],改变多年来按正常工作时间的分工制,并在作业流程优化中不断改进,创新推出"弹性工作制",经过4年多的实施,使CT室大限度地服务于临床工作的需求.
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弹性排班在产房管理中的应用
目的 为适应产房工作的特殊要求,使有限的护理人力资源充分利用,根据工作量大小安排排班人数,定出机动班次[1].方法 自2006年1～6月起打破传统的排班方式,对助产士实施弹性工作制,开展一对一全程专责陪伴分娩(观察组).并与2005年1～6月实行固定排班(对照组)期间比较护理工作效率和产妇满意度.结果 观察组每护理日接生数和产妇产后满意率均高于对照组(均P<0.01).结论 助产士弹性工作制能够充分利用人力资源,提高产房工作效率和服务质量,提高产妇满意率,更能体现以病人为中心的整体护理.
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弹性工作制在手术室的运用
目的为适应医院开放式手术的需要,手术室实行弹性工作制排班,以提高工作效率.方法在手术室人员、设备不变的前提下,自1996年开始采用弹性工作制,合理分配护理工作量,使护士在岗时间大限度地满负荷工作.结果运行6年来,年手术量由1996年的7 500余例上升至2000年的13 900余例,采用弹性工作制月平均节约护理劳动时间27.6%～7.7%.结论弹性工作制在护理人员力量资源不足、护理工作量大、护理工作量分配不均衡的护理单元,是一种合理安排人力、提高手术室护理管理效率、主动适应医院改革形势的护士排班方法.
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弹性工作制在"一对一"全程陪伴分娩中的应用
随着现代产科分娩模式的转变,"一对一"全程陪伴分娩正在世界围产范围内被广泛推广应用,这种人性化分娩模式使产科质量、产房工作效率及产妇满意率都有明显提高[1].但是,产妇分娩是不受人为控制的,产房实际工作中极易出现忙闲不均的情况.
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导乐助产士职业体验的质性研究
目的：探讨导乐助产士的职业体验。方法：采用现象学研究法，对11名在岗导乐助产士和4名离岗导乐助产士进行深度访谈，并用Colaizzi的7步分析法分析资料。结果：导乐助产士职业体验的5个主题为职业认同与成就感、工作压力与风险、健康透支、个人-家庭-社会生活的改变、缺乏缓解压力的方法。结论：护理管理者需充分了解并重视导乐助产士的职业体验，采用人性化管理模式，减轻助产士的工作负荷和压力，提高助产士的身心健康，确保产科护理质量。
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产房助产士实施弹性工作制尝试
目的:为提高产时服务质量,切实做到一对一全程陪伴分娩.方法:自2002年1月起打破传统的工作时间,实施弹性工作制,开展一对一全程专责陪伴分娩(观察组).并与2001年实行固定排班(对照组)期间比较护理工作效率和产妇满意度.结果:观察组每护理日接生数和产妇产后满意率均高于对照组(均P<0.01).结论:助产士弹性工作制有利于合理利用产房有限的人力资源,有效减少正常排班中难以避免的护理空闲时间,提高产房工作效率和服务质量,提高产妇满意率,更能体现以病人为中心的整体护理.
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全程陪伴分娩助产服务模式中助产士的素质要求
为了顺应现代医学模式的转变,全面提高产科的医疗服务质量和产时保健质量,我们开展了由助产士担任的"一对一"全程陪伴分娩的责任制助产服务模式,对助产士的素质提出更高要求.现将体会报告如下.1 全程陪伴分娩助产服务模式1.1 方式 全程陪伴分娩助产服务模式是指产房建立弹性工作制,实行一名助产士专门为一名产妇提供全过程全方位的服务,即"一对一"的方式,在产妇宫口开大2cm进入温馨待产室至产后2h离开分娩室,助产士全程陪伴产妇,给予其心理上的安慰、情感上的支持、生理上的帮助、技术上的指导,使产妇顺利而愉快地度过分娩.
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弹性工作制与量化管理在手术室的应用
我院是一所综合性教学医院,有病床800张,手术台12张,手术室护士28名.为了适应以病人为中心,以质量为核心的服务宗旨,1998年3月以来,我院手术室实行开放手术(即根据病情需要随时手术),由于接台手术多,经常需要护士加班加点.针对这种情况,我们进行大胆改革,将弹性工作制与工作量化管理相结合,合理调整护士的工作时间,保证其得到充分休息,并将工作质量与奖金挂钩,取得了满意效果.
