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弹性工作制在外科监护室护理管理中的应用
在医院改革的浪潮中，护理工作也面临着观念和模式的转变。传统的按步就班，固定的排班方式不能满足工作需要时，护理管理者应寻找新的排班方式，以保证在有限的人力条件下，工作任务的保质保量完成。我院外科监护室(SICU)编制床位12张，护士13名(其中1名脱产学习)，收治外科系统各专业的麻醉复苏和重症监护患者。由于患者入室的数量和时间不可能每日固定，少则仅有3名或以下，多时可能到16名或以上，床位24h内可使用2次：转出麻醉清醒的病情稳定患者，再接收新入室患者，工作量分配极不均衡，为此，从1997年9月至1999年10月,我们试行了弹性工作制，取得了良好的效果，现介绍如下。1 方法与要求1.1 排班方法：按常规在星期五排下一周护士班次。每天排4～6名护士上定时班，非手术日（星期六和星期日）4名;整班1名,8:00～15:00；调班1名，8:00～12:00，15:00或16:00～19:00；前夜班1名，19:00～次日晨2:30；后夜班1名，2:30～8:30；手术日(星期一至星期五)再加1～2名,即行政班和总务办公护士班,8:00～12:00,14:30～17:30或18:00。每天排2～3个机动班，其中1名机动下午班，12:00～19:00，1名机动值夜班，19:00～次日晨8:00(深夜0时至6时可在值班室休息待命)，工作量太大时值前夜班，再加1名机动后夜班，以达到双夜班护士保证质量。其余护士机动休息。排班时用钢笔书写定时班和固定休息，用铅笔书写机动班和机动休息。1.2 运行要求：根据科室有患者的数量和病情轻重估计工作量的大小，并决定护士上班人数和时间，由护士长定出范围要求，上定时班的护士根据实际情况通知机动班护士到岗。全部护士均有家庭电话或传呼机，机动班必须在规定的时间内主动询问科室情况，暂不需要到岗者则可在规定范围内活动并做到接到通知后30min内到岗。在岗护士工作需要时须主动延长上班时间，机动休息的护士也必须做到工作需要随叫随到。要求护士自觉地在排班本上按实际上班时间将铅笔改成蓝色钢笔记录，加班时间用红笔记录，周末护士长再统计各护士的实际休息时间和工作时间(按每周工作40h计算)。护士长需做到8h在岗，24h负责，科室有特殊情况随时可找护士长协调解决。
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ADVIA Centaur XP全自动化学发光分析仪检测三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素的性能验证
全自动化学发光分析是当今国际上先进的免疫分析技术之一,具有较高的准确性、灵敏性、简便、快速、自动化程度高等特点[1]. 在我国临床中广泛应用,但一直以来中国都是使用外国制定的性能验证,没有真正的本国验证参数,本研究参照美国临床和实验室标准协会(CLSI)颁布的标准化文件及其他文献方法与要求[2],对西门子ADVIA Centaur XP全自动直接化学发光分析仪三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4) 2个项目进行重复性、 准确性以及可报告范围等指标进行验证和评价[3].
