河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-7386
- 国内刊号： 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重组人干扰素α1b联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床研究
目的 探讨重组人干扰素α1b联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 选取2009年2月至2012年2月收治的小儿手足口病患者186例,随机分为观察组和对照组,每组93例,对照组组采用利巴韦林(静脉滴注,10～15 mg·kg-1·d-1,疗程5 d)治疗患儿,观察组采用重组人干扰素α1b(肌内注射,100万U/次,1次/d,疗程5 d)联合炎琥宁(静脉滴注,10 mg·kg-1·d-1,疗程5 d),比较2组治疗后的临床指标及临床疗效.结果 观察组退热时间、手足皮疹消退时间、口腔溃疡消退时间、住院时间均明显小于对照组(P<0.05),观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 重组人干扰素α1b联合炎琥宁治疗小儿手足口病具有显著的临床疗效,可以明显改善患者的临床症状,缩短治疗时间,且不良反应较少,值得临床推广使用.
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16排螺旋CT肺低剂量扫描的临床应用价值
目的 探讨16排螺旋CT肺低剂量扫描的临床应用价值.方法 40例受检者在知情情况下行常规剂量肺扫描后再行低剂量扫描,分析2组图像对正常结构及病变的显示能力;记录2组扫描的CTDIvol及DLP,并计算受检者接受的有效剂量(ED);常规剂量管电流为150 mA,低剂量为40 mA.结果 40例中阴性12例,阳性28例,2组图像均达到诊断要求;2组扫描的CTDIvol为8.15、2.17 mGy,低剂量组的剂量仅为常规组的 26.7%,DLP和ED明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在受检者辐射剂量明显降低的情况下,40 mA低剂量扫描完全能在肺普查及复查中取代常规扫描.
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不同诱导剂量米库氯胺在女性声带息肉摘除术中的应用价值
目的 比较不同诱导剂量米库氯胺在女性声带息肉摘除术中的应用效果.方法 选择美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期行声带息肉摘除手术的女性患者90例,随机分为3组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组),每组30例,分别给予米库氯胺0.15、0.20、0.25 mg/kg.记录拇指肌诱发颤搐反应的抑制过程和恢复过程,评价给药后肌松起效时间及程度,肌松维持时间,TOF值=25及75%的时间等指标,记录气管插管评级方法(Krieg法).结果 (1)起效时间差异有统计学意义(P＜0.05);(2)3组间25%和75%的恢复时间以及恢复指数差异均无统计学意义(P>0.05);(3)气管插管评级:Ⅰ组明显差于Ⅱ和Ⅲ组(P＜0.05);(4)循环血流动力学变化:各组间及组内比较差异无统计学意义(P＜0.05);(5)不良反应:Ⅲ组明显,Ⅱ、Ⅰ次之(P＜0.05).结论 在女性声带息肉摘除术的麻醉诱导中,0.2 mg/kg米库氯胺诱导剂量能够提供较好的气管内插管及手术条件.
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地佐辛超前镇痛在腹腔镜妇科手术中的应用
目的 观察地佐辛在腹腔镜妇科手术中超前镇痛的临床效果及不良反应发生情况.方法 选择美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜妇科手术的患者60例,随机分为3组,每组20例.A组:在全麻诱导后消毒铺巾时静脉推注地佐辛0.1 mg/kg,B组:手术结束关闭腹腔时静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,C组:不使用任何镇痛药.用视觉模拟评分(VAS)系统评定术后0、2、4、8 h的疼痛程度.同时用Ramesay系统进行术后5、10、15、20 min的镇静评分.记录患者追加镇痛药及出现不良反应的情况.结果 C组在各时点的VAS评分均高于其他2组(P<0.05),同时镇静评分低于其他2组(P<0.05).除6、8 h外B组VAS评分在各时点均高于A组(P<0.05),B组在15、20 min的镇静评分高于A组(P<0.05),A组在5、10 min时的镇静评分高于B组(P<0.05),在其余时段3组差异无统计学意义(P>0.05).3组均未见明显不良反应.结论 地佐辛用于腹腔镜妇科手术超前镇痛效果确切,有效减轻术后疼痛,不良反应发生率低.
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瑞舒伐他汀对阵发性房颤患者C-反应蛋白、左心房内径及房颤复发率的影响
目的 探讨瑞舒伐他汀对阵发性房颤患者C-反应蛋白(CRP)、左房内径及房颤复发率的影响.方法 100例阵发性房颤患者随机分成他汀组(瑞舒伐他汀+胺碘酮)和对照组(可达龙),每组50例,随访10个月,观察2组治疗前后CRP、左心房内径和窦性心律维持率的变化.结果 2组CRP较治疗前均有明显下降(P<0.05),组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05);左心房内径与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);随访10个月,他汀组窦性心律的维持率明显高于对照组(P<0.05).结论 阵发性房颤的复发与维持与CRP及心房结构重构关系密切,瑞舒伐他汀通过降低炎性因子CRP水平,有效的抑制心房重构,降低房颤的复发率.
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急诊子宫动脉栓塞术治疗产后大出血临床研究
目的 探讨子宫动脉栓塞术在产后大出血临床治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2009年4月至2011年10月急诊科收治35例产后大出血患者经皮双侧子宫动脉栓塞术有效率、术后不良反应及并发症发生情况.结果 35例产后大出血患者行急诊子宫动脉栓塞术均一次成功止血(有效率100%),无1例出现严重并发症.结论 具有操作简单、创伤性小、止血迅速彻底、安全性高、保留生育功能、治愈率高、并发症少等优点的子宫动脉栓塞术可作为治疗产后大出血的首选方法,临床应用价值重大.
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肺炎型细支气管肺泡细胞癌CT和HRCT征象对比分析
目的 探讨肺炎型细支气管肺泡细胞癌的CT和HRCT征像特点,评价诊断价值.方法 分析收集的13例经临床病理证实的肺炎型细支气管肺泡细胞癌患者的影像学资料.结果 肺炎型细支气管肺泡细胞癌在CT平扫可发现肺部实变影或团片状影,但HRCT更可清晰发现特征性磨玻璃样影、多发空泡及磨玻璃结节,支气管枯枝征、邻近胸膜牵拉,部分可见"血管造影征".结论 肺炎型细支气管肺泡细胞癌的CT和HRCT表现具有一定特征性,但其中HRCT能发现更多有价值的影像学征像,通过分析其特点并结合临床表现,有助于提高该类疾病的诊治水平.
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冠心病患者的CD41水平及介入治疗对其影响
目的 研究冠心病患者的CD41水平,以及冠脉内介入治疗(PCI)术对CD41水平的影响.方法 测定所有患者(包括258例冠心病患者及98例非冠心病患者)的CD41水平.行PCI术者(235例)及仅行冠状动脉造影(CAG)的患者(121例)术前及术后2 h的CD41水平.结果 冠心病者的CD41水平明显高于非冠心病者.CD41水平在PCI术后2 h显著高于术前(P<0.05),而在仅行CAG术的患者CD41水平无明显变化(P>0.05).结论 冠心病患者的血小板活性高于非冠心病者,PCI术可促进血小板激活.
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未植入支架冠心病患者心理状况及生存质量评价
目的 本文主要研究冠状动脉造影术后未能置入支架患者其心理状况及生存质量.方法 选择80例于我院接受冠脉造影的冠心病患者,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分别观察冠脉造影术后植入支架组(对照组)与未能植入支架组(研究组)焦虑和抑郁状态的变化,对术后2组患者进行西雅图心绞痛量表(SAQ)调查生存质量.结果 2组患者在冠脉造影前焦虑、抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05).对照组冠脉造影术后SAS、SDS评分均较术前降低,但差异无统计学意义(P>0.05).研究组冠脉造影后SAS、SDS评分较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05).冠脉造影术后2组患者SAQ量表中躯体受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意度评分较对照组差异具有统计学意义(P<0.05).疾病认识程度评分2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 冠脉造影术后由于未能植入支架患者焦虑,抑郁程度加重,伴随躯体症状加重,因此有必要对其进行联合心理干预的治疗.
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ⅢA-N2期肺腺癌的外科治疗及预后分析
目的 分析ⅢA-N2期肺腺癌患者的临床病理特征和影响预后的相关因素,探讨手术及辅助治疗对预后的影响.方法 分析经手术治疗的ⅢA-N2期肺腺癌患者249例,应用Kaplan-Meier法进行生存分析.单因素分析各变量与预后的关系采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox模型.结果 术后全组患者1、3和5年累计生存分别为43%、17%、10%,中位生存期21个月.影响生存期的因素病理亚型、淋巴结阳性率、肿瘤直径、T分期、N2阳性个数、隆突下淋巴结是否转移、有无跳跃性转移、治疗方式.T分期(P=0.015)、化疗周期(P=0.02)、N2阳性个数(P=0.013)、术后放疗(P=0.023)是影响预后的独立因素.结论 ⅢA-N2期肺腺癌患者5年生存率低,手术仍为其主要治疗手段;T分期、化疗周期、N2阳性个数,术后放疗是影响预后的独立因素,术后联合放化疗优于术后单纯化疗.
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DNA修复基因XRCC1在胃癌中的表达及意义
目的 探讨DNA修复基因XRCC1在胃癌中的表达及意义.方法 用免疫组化方法检测胃癌组织、远癌组织及肠上皮化生组织中XRCC1的蛋白表达.结果 3组XRCC1在胃癌组织中的表达水平间,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 XRCC1在胃癌组织中表达异常,提示其在胃癌发生过程中可能起重要作用.
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强迫症与伴强迫症状的精神分裂症临床特征比较
目的 研究强迫症与伴强迫症状的精神分裂症的临床特征.方法 对门诊就诊的102例强迫症患者(强迫症组)和122例伴强迫症状的精神分裂症(分裂症组)做他评自编问卷调查及耶鲁-布朗强迫量表(DY-BOCS)评定,并进行统计分析.结果 分裂症组以无业/待业(34.4%)为主,性格多孤僻;强迫症组以学生(27.5%)为主,性格具有道德观念强、注意细节、追求完美、按部就班及小心谨慎.对目前存在强迫症状的精神分裂症(92例)和强迫症(98例)比较,分裂症组强迫行为的比率高于强迫症组(χ2=11.69,P＜0.05),而强迫思维的比率低于强迫症组(χ2=10.85,P＜0.05).强迫症组DY-BOCS量表总分高于分裂症组(t=4.486,P＜0.001).在强迫思维方面分裂症组所花时间、功能妨碍、痛苦、控制效果及总分均低于强迫症组;在强迫行为方面分裂症组中功能妨碍、痛苦均低于强迫症组,但抵抗高于强迫症组(P＜0.05).结论 伴强迫症状的精神分裂症出现更多的强迫行为,伴表现出痛苦及功能妨碍方面不如强迫症明显,在临床上应仔细鉴别.
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早期康复训练在腰椎间盘突出症患者术后康复的影响效果分析
目的 探讨早期康复训练在腰椎间盘突出症术后患者康复的影响.方法 随机将2008年1月至2012年1月住院治疗的138例行手术治疗的腰椎间盘突出症患者分为对照组和观察组,每组69例.对照组仅给予常规康复训练,而观察组则于术后早期指定专人指导康复训练的动作,对其进行为期3周的康复训练,比较2组临床疗效和并发症发生情况.结果 经过为期3周的康复训练,对照组和观察组患者治疗优良率间差异有统计学意义(P<0.05),且2组患者均未出现静脉血栓及骨折等并发症.结论 腰椎间盘突出术后早期开始康复训练安全可靠,无明显并发症,且能够促进患者腰背及下肢功能的恢复,提高患者手术疗效,改善患者的预后.
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食管癌患者术中单肺通气时PEEP对心输出量的影响
目的 食管癌患者在硬膜外联合全凭静脉全麻下,应用FloTrac/Vigileo监护仪,观察单肺通气时呼气末正压(PEEP)对心输出量等心功能指标的影响.方法 将46例食管癌手术患者,随机分成加PEEP 7 cm H2O组(A组)和不加PEEP组(B组).观察比较2组在手术开始后双肺通气时(T0),单肺通气开始(T1),单肺通气10 min(T2),30 min(T3),1 h(T4)时心输出量(CO),心指数(CI),每搏输出量(SV),每搏量变异度(SVV)等血流动力学指标.结果 2组单肺通气后CO、SV、CI比双肺通气时略下降,但T1、T2、T3、T4时间点的CO、SV、CI与本组T0时间点比较差异无统计学意义(P>0.05).A组在T1、T2、T3、T4时间点的CO、SV、CI与B组相同时间点比较略低,但差异无统计学意义(P>0.05).单肺通气时SVV在个时间点比B组大(P<0.05).结论 食管癌患者术中单肺通气时加PEEP7cmH2O对心输出量的影响较小,在临床上可以接受使用以预防低氧血症.
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肺癌诊断方法的比较
目的 研究肺癌常用的诊断方法临床分析比较并进行初步评价.方法 回顾性分析原发性肺癌患者的临床资料305例,运用McNemarx2配对检验,对不一样的诊断进行试验检查,评价结果阳性率的相同性.结果 本组肺癌患者临床症状常见是咳嗽.纤维支气管镜+X线+CT、痰细胞学+X线+CT以及血清CEA+X线+CT试验组合阳性检出率分别为100%、97.8%和98.8%.纤维支气管镜检查25.2%(44/176)应用于Ⅰ~ⅢA期患者;PET检查71.4%(25/35)应用于临床ⅢA ~Ⅳ期患者;X线检查正侧位胸部,疑似病例行CT检查检出率高达98.3%(60/61).经支气管肺活检同CT定位经皮肺穿刺活检对肺癌患者的阳性率有着相同性.结论 组合诊断对肺癌的确诊率有明显提高.
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中重型颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤的临床分析
目的 探讨中重型颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤的临床诊疗以及特征.方法 随机抽取2008年3月至2012年3月收治的中重型颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤的临床患者病例资料45例,对其临床治疗资料展开回顾性分析.结果 本次研究的45例中治疗成功35例,成功率为77.78%,死亡患者8例,2例治疗后呈现植物生存状态.结论 中重型颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤患者具有较高的死亡率,在今后的临床诊治工作中应对其予以高度的注意.
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过氧化氢和碘伏分别用于宫颈癌术前阴道冲洗的效果比较
多年来,宫颈癌是严重威胁着女性健康及生命的恶性肿瘤之一.发病率高,而且越来越年轻化.早期宫颈癌主要的治疗方法是实施根治性全子宫切除术[1]:即切除全子宫、宫旁组织,阴道上三分之一及盆腔淋巴结.由于宫颈癌病灶部位的特殊性及阴道的形态学特点,极易造成阴道菌群紊乱,致病菌繁殖,术前必须进行阴道清洁及消毒准备,选择效果良好的阴道冲洗液对预防患者术后感染特别是阴道残端感染至关重要.我们通过对2008年2月至2011年2月我科收住的宫颈癌患者,选其中临床诊断为Ⅱa期的病例160例,术前进行阴道冲洗,分别采用3%的过氧化氢和1%的碘伏,经过临床观察,使用3%的过氧化氢优于1%的碘伏,显著降低了宫颈癌术后阴道残端感染率.报告如下.
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有无尾丝型IUD对生殖道感染和盆腔炎发病率的影响
宫内节育器(IUD)在降低生育率方面起了重要作用,但放置IUD 后可能引起不良反应.有报道尾丝型IUD与生殖道炎症[1]和盆腔炎(PID)有关[2],但也有尾丝型IUD不引起生殖道感染及盆腔炎的研究结果[3,4],如发生PID,则多在IUD 置入的15～20 d,认为没有严格选择手术对象,未严格按照无菌手术规程操作,IUD消毒不彻底或女性的身体抵抗力低下等多种因素造成.为了排除此因素的干扰,本研究选择置器3个月以上女性,不包括患有慢性宫颈炎女性.为探讨尾丝型IUD与生殖道炎症和盆腔炎的关系,对两种IUD(尾丝型及无尾丝型)与生殖道感染及盆腔炎关系进行调查,报告如下.
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髓内钉远端外侧锁定治疗合并小腿软组织远端损伤的胫骨干骨折
胫骨交锁髓内钉固定因具有良好的力学载荷、闭合复位简单及骨折愈合率高等优点,已成为闭合和部分开放胫骨干骨折的首选方法.常规胫骨交锁髓内钉远端交锁为内侧交锁[1],但对于合并小腿内侧软组织损伤涉及远端的胫骨干骨折患者,则采用延迟髓内钉固定或其他的固定方法进行治疗.我科2005年3月至2008年5月对合并小腿远端软组织损胫骨干骨折患者17例应用胫骨交锁髓内钉反向交锁技术治疗,初步效果满意,报告如下.
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软骨黏液样纤维瘤的病理学分析
软骨黏液样纤维瘤是一种少见的原发性良性软骨类肿瘤,仅占所有骨肿瘤的0.5%和良性肿瘤的1.8%[1].部分病例与软骨肉瘤的鉴别相当困难,以致误诊.本文在复习文献的基础上,结合作者在临床实践中遇到的2例软骨黏液样纤维瘤的病例,探讨了软骨黏液样纤维瘤是组织学特点,旨在加深临床对软骨黏液样纤维瘤是这一少见病变的认识,减少误诊.
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1.5%氯普鲁卡因在小儿骶管阻滞中的应用效果
骶管阻滞麻醉广泛用于小儿会阴及下肢手术,此麻醉方法具有操作简便、安全有效的特点[1].氯普鲁卡因(chloroprocaine)是在普鲁卡因(procaine)的对氨基苯甲酸的二位上用氯原子取代而产生的新一代脂类局麻药,具有起效快、麻醉效能强及毒性低的特点[2].本研究将1.5%氯普鲁卡因用于小儿骶管阻滞,并与利多卡因相比较,评价其安全性和有效性.
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尿激酶及低分子肝素联合治疗高危型急性肺血栓栓塞症疗效观察
肺血栓栓塞症(PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环(含右心)和呼吸功能障碍为主要临床表现的病理生理综合征.2010年版<急性肺血栓栓塞症诊断治疗中国专家共识>将急性肺血栓栓塞症(APTE)分为高危型和非高危型两类[1].高危型病情危重,病死率高,共识中建议溶栓或肺动脉血栓摘除术加抗凝治疗[1].2010年3月至2012年3月,我院ICU收治的12例高危型APTE应用尿激酶联合低分子肝素治疗的情况,总结分析如下.
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糖尿病前期合并肥胖症患者的饮食治疗
糖尿病前期又称糖尿病调节受损(IGR),这些人血糖已升至正常水平以上.他们在空腹血糖(IFG)和(或)糖耐量试验中,服糖后2 h血糖(IGT)高于正常,但还没达到诊断糖尿病的标准[1].这些患者无多饮、多尿及体重下降现象,且体重指数(BMI)＞28 kg/m2(BMI=18.5～23.9 kg/m2为正常,BMI=24～27.9 kg/m2为超重,BMI≥28 kg/m2为肥胖[1]).本研究旨在探讨饮食治疗配合规律运动对患者的血糖和体重的影响.
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阿魏酸钠治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效观察
慢性肺源性心脏病是我国中老年常见的疾病之一,病程常呈慢性、进行性反复发作,严重影响患者的生活质量.在急性加重期,易发生心力衰竭且较为严重,病死率相对较高,常需采取积极有效的治疗措施,目前在急性期常用的治疗措施包括积极控制呼吸道感染,改善呼吸功能,抢救呼吸衰竭,控制心力衰竭、心律失常及积极处理并发症等[1],但对部分患者的治疗效果仍不理想,我们应用阿魏酸钠治疗慢性肺源性心脏病急性加重期患者60例,取得良好疗效,报告如下.
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胃切除术后不同消化道重建方式对非肥胖性2型糖尿病患者血糖的影响
回顾性分析胃切除术后不同消化道重建方式对合并非肥胖性2型糖尿病患者血糖的影响,报告如下.
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手足口病早期应用丙种球蛋白疗效观察
手足口病(HFMD)是肠道病毒引起的儿童急性传染病.临床以发热和手、足、口腔、臀部出现斑丘疹、疱疹为主要临床表现,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡.近年来在我国的发病率显著升高,并呈季节性流行和全年散发趋势.本文对2011年4月至7月我院治疗的43例应用丙球治疗的手足口病患儿的临床资料进行系统分析.
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围绝经期女性情绪障碍的临床研究
围绝经期情绪障碍是指女性在自然绝经前后发生的,以焦虑、抑郁为主要特征的非特异性心理综合征[1],发病率约32%[2],在基层医院十分常见.本研究着重探讨心理社会因素对围绝经期情绪障碍的影响,以及与性激素变化等因素之间的相互关系,为开展围绝经期女性心身保健提供有效对策.
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高眼压症的随访研究
随着非接触性眼压计的使用,测量眼压也越来越方便快捷.高眼压症患者的检出率也随之增加.高眼压是指视功能未有损害,而眼压>21 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),这类患者是否需要治疗以及治疗的阈值在临床上尚未有统一定论[1].患者自身可有自觉症状,也可无自觉症状,但眼压高给患者带来精神负担.需要医生对其采取有针对性的治疗.作者对常规健康体检中高眼压患者115例高眼压患者进行随访观察,现将结果报告如下.
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甲状腺微小癌误诊病例的声像图研究
3%~8%无任何症状的成年人有甲状腺微小结节,而且发生率随着年龄增长[1].随着人们健康意识的提高,甲状腺常规彩超检查已被普遍应用.在检查中发现微小结节,能够对其良、恶性给以提示,早期发现甲状腺微小癌,对保障患者的生命健康,提高生存质量,甚至根治癌肿起着至关重要的作用.然而,甲状腺微小结节良、恶性鉴别诊断有一定的客观难度,本研究旨在对误诊病例加以总结,以降低误诊率.
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放疗结合热疗治疗晚期肿瘤的疗效观察
热疗于1985年被美国FDA认证为继手术、放疗、化疗、生物治疗之后的第五大肿瘤治疗手段[1].晚期肿瘤瘤体增长较快,瘤体体积较大.单纯放疗可使肿瘤四周的富氧部分敏感,而乏氧的瘤体中心抗拒,影响治疗效果,而热疗的治疗特点是,肿瘤四周富氧部分抗拒,乏氧的中心敏感[1].因此,放疗结合热疗,在治疗上可以起到互补作用.在我国有相当一部分肿瘤患者初诊时已经失去手术机会.我科对该类患者采用放疗结合热疗的方法进行临床治疗观察,取得满意效果,报告如下.
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新生儿呼吸机相关性肺炎病原学监测及防治
随着呼吸机在肺炎,呼吸机相关性(NICU)的广泛应用,大量危重症患儿的生命得以支持和延续,但其严重并发症之一呼吸机相关性肺炎(VAP)也成为重症监护病房内主要的获得性感染.在NICU,VAP发生率达9%~27%,病死率高达20%~50%,在抗生素治疗不当的病例及多种耐药菌感染病例的病死率可达70%[1].本文将我院NICU近两年机械通气的98例患儿并发VAP的情况进行前瞻性病历检测,针对其病原菌使用敏感抗生素,采取有效的防治措施,可降低VAP发生率及病死率,报告如下.
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经岛叶入路治疗基底节出血
高血压动脉硬化性脑出血是临床上常见的急性脑血管疾病,对于出血量较多的患者需要急诊手术清除血肿,减轻血肿占位效应所导致的损害,既往多采用经颞中回入路治疗,路径较远,我科于2009年7月至2010年2月经岛叶入路治疗30例高血压动脉硬化性基底节出血患者30例,取得良好效果,报告如下.
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大隐静脉高位结扎剥脱加局部电凝术对下肢静脉曲张的治疗
大隐静脉曲张是血管外科的常见疾病,对不伴有深静脉病变的单纯性大隐静脉曲张,以往采用传统手术治疗,创伤大,疤痕多,欠美观.河北省大厂县中医院从2008年8月至2010年8月应用大隐静脉高位结扎剥脱加小腿曲张静脉电凝术治疗下肢静脉曲张55例,术后随访6～24月,疗效满意,报告如下.
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血清腺苷脱氨酶在肝病诊疗中的临床应用
腺苷脱氨酶(ADA)广泛分布于人体的小肠黏膜、脾、肝、肾等组织、细胞中.血清中的ADA主要来源于肝脏,属于肝细胞的胞浆酶.当肝细胞受损、坏死或膜通透性增加时,均能导致血清ADA活性的增高.对136例肝病患者血清ADA活性进行检测,探讨腺苷脱氨酶在诊断肝脏疾病中的临床价值.
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慢性鼻炎-鼻窦炎鼻息肉综合治疗临床观察
慢性鼻炎-鼻窦炎鼻息肉是鼻科常见病,但是有相当一部分慢性鼻炎-鼻窦炎鼻息肉患者得不到正规治疗,随着广泛开展鼻内镜手术,鼻内镜外科技术的发展日趋成熟[1],将慢性鼻炎-鼻窦炎鼻息肉的手术治疗有了很大提高,我院自2003年6月至2009年6月收治鼻内镜手术治疗符合诊断标准慢性鼻炎-鼻窦炎鼻息肉患者临床资料进行分析,提高了慢性鼻炎-鼻窦炎鼻息肉的手术治疗效果,减少了该病的复发率及并发症发生,报告如下.
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曲美他嗪治疗梗死后心绞痛疗效观察
急性心肌梗死严重危害人类健康和生命,梗死心绞痛(PIA)发作可增加猝死的危险.因此对于经济困难而无力承受血运重建治疗(经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术)的患者,适当的药物治疗对预后有重要意义.本文就常规治疗基础上加及盐酸曲美他嗪治疗急性心肌梗死后心绞痛,报告如下.
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止血纱布用于口服阿司匹林患者拔牙后防止出血的效果
随着社会的发展,人民生活水平的提高,心血管疾病的增加,经常有一些老年人口服阿司匹林降低血液黏稠度防止血栓的形成如脑梗死、心肌梗死,另有一些患者如已行冠状动脉支架及搭桥手术后长期终身服用抗凝药如阿司匹林及发华林等药物.
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伴或不伴高血压的OSAHS患者左心室舒张功能的超声比较
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指患者睡眠时上气道的塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足.OSAHS与心血管疾病的显著相关性越来越引起重视.OSAHS患者可出现左心室及右心室结构及功能改变,探讨其与高血压(HT)之间的关系.
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周围型小肺癌的CT诊断与鉴别诊断
周围型小肺癌(SPLC)是指直径<20 mm的周围型肺癌,是常见的肺原发性恶性肿瘤.近年来,我国肺癌的发病率呈明显上升趋势,且肺癌确诊时多为中晚期,失去根治机会,因而早期诊断治疗就显得尤为重要.特别是周围型小肺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗直接关系到患者的生存率和生活质量.本文搜集了我院2005年至2011年来经手术病理或肺穿刺活检证实,有完整CT资料的26例周围型小肺癌进行回顾性分析,旨在提高对周围型小肺癌的认识和定性诊断.
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多层螺旋CT后处理技术对胰腺囊性肿瘤的诊断价值
随着影像技术的广泛应用,胰腺囊性肿瘤的检出率及发病率有所增加[1,2],其中多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)扫描速度快,空间分辨率高,广泛应用于胰腺疾病,是显示胰腺囊性病变首先方法,其后处理技术可以更好显示胰腺囊性肿瘤病变细节及周围血管毗邻关系.笔者对36例经手术及病理证实的胰腺囊性肿瘤患者进行总结,旨在探讨MSCT及图像后处理检查技术对胰腺囊性肿瘤的诊断价值.
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肝癌患者高强度聚焦超声治疗全麻下体温控制的研究
高强度聚焦超声(HIFU)应用高强度超声波技术,可使治疗组织产生凝固性坏死,不切皮可治疗深部肿瘤,达到无创效果[1].但因治疗时间较长,此方法治疗时可产生局部温度升高,进而全身体温增高,有报道93%的患者术中发生体温增高[2].高体温往往会导致机体高代谢,进而诱发一些严重事件,特别是对于一些肝癌晚期合并心血管疾病的患者.关于HIFU治疗中体温如何控制目前国内未见研究报道.本研究拟对全身麻醉下HIFU治疗肝癌患者的体温控制进行研究,寻找一种安全有的控温方法,增强HIFU治疗的安全性.
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高低频超声联合应用诊断非典型阑尾炎效果分析
急性阑尾炎为临床常见的急腹症之一,临床表现变化多样,对于一些较复杂的疑难病例,一时难以确诊,随着超声技术的发展和高分辨率的高频超声的应用,超声能为临床提供诊断阑尾炎的客观依据.本文回顾分析了我院20例超声检查提示阑尾炎并获得了病理结果的患者的临床资料,报告如下.
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初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗对尿微量白蛋白的影响
2型糖尿病(T2DM)中持续存在高葡萄糖毒性,长期高血糖通过多种途径导致肾脏损害,糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症,是慢性肾病和终末期肾病的主要原因[1],而微量白蛋白尿是早期糖尿病肾病的一个重要标志.本文探讨T2DM短期胰岛素强化治疗对微量白蛋白的影响,报告如下.
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电视胸腔镜辅助小切口与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸对比研究
电视辅助胸腔镜手术(VATS)是近年兴起的一种全新的手术方法,被认为是胸外科领域的重大革命.它是用现代高科技器械重新装备的胸腔镜技术,其临床应用为发展胸外科微创手术提供了有利的条件,并且扩大了手术适应证,使以前认为需要开胸手术,而不具备开胸条件的病例,可以通过胸腔镜手术来完成[1].VATS与常规开胸手术相比,具有创伤小(一般为3个1 cm左右小切口)、术后疼痛轻、恢复快、对美容影响小的优点,特别适用于自发性气胸的治疗.笔者对自发性气胸患者采用胸腔镜辅助小切口手术(VAmT)治疗,效果显著,报告如下.
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无痛胃肠镜在消化内科临床中的应用
胃肠镜检查作为一种常用的诊断和治疗方法,已经在消化内科广为使用.由于进行胃肠镜诊疗术的患者的体制和心理等因素不尽相同[1],而且由于以往的普通胃肠镜术具有很多不佳的身体和心理感受,许多患者对此操作存在心理畏惧,甚至抗拒检查,导致很多患者的疾病无法及时发现,延误了治疗时机,增加了误诊率和漏征率.伴随着短效静脉麻醉剂的出现,无痛胃肠镜诊疗术随之产生,并因其较普通诊疗术有许多优点,易被患者接受,逐渐在临床得到普及.无痛胃肠镜检查使患者可以在睡眠状态下完成所有的检查,而且整个过程耗时较短,检查损伤小,无不良心理体验[2,3],对正常的工作和生活没有影响,消除了患者的顾虑,提高了疾病的诊断准确率.本文通过对比普通胃肠镜术和无痛胃肠镜术的患者满意度,咽喉反射率,不良反应率能指标,阐述无痛胃肠镜术的临床应用前景.
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儿童重症支原体肺炎临床分析
支原体肺炎全年都可发生,每3~5年流行1次,近年来其发病率逐年增加,在流行期间可占小儿肺炎的30%,在年长儿肺炎可达50%[1],同时难治和重症病例明显增多[2].为了提高对重症支原体肺炎的认识,本文对我科2010年1月至2011年6月收治的重症支原体肺炎38例进行临床回顾性分析,报道如下.
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CT引导下椎体成形术治疗脊柱转移瘤的研究
脊柱转移瘤是恶性肿瘤的常见的并发症之一,在临床治疗上存在困难.近年来,经皮椎体成形术(PVP)治疗脊柱转移瘤提供了一个崭新的治疗方法,它是在影像引导下,将半液态的骨水泥经皮肤--椎弓根途径注入椎体,聚合成固态后起到稳定椎体、缓解疼痛的作用[1].通过对脊柱转移瘤患者病变椎体行CT引导下经皮椎体成形术治疗,并随访12个月,效果良好,报告如下.
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红细胞体积分布宽度与慢性乙型肝炎临床意义的关系
我国为病毒性肝炎的高发区,防治形势严峻.病毒性肝炎的诊断指标很多,但将红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)作为该病诊断与观察指标,未见报道.我们对235例慢性乙型肝炎(CHB)进行RDW-CV检测,并对其与CHB的关系进行初步探讨.报告如下.
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早产孕妇的牙周状况及血清TNF-α的分析
近年来牙周病与早产及低体质量儿等妊娠不良事件的关系已开始引起人们的关注,有国外学者认为牙周炎等口腔的慢性感染可能使细菌和炎性介质播散至胎盘引起妊娠并发症,孕期牙周炎可能是妊娠不良结局的又一危险因素,但其作用机制尚未完全阐明.本研究通过比较早产孕妇和正常孕妇的牙周状况和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),探讨牙周炎与妊娠结局的关系.
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舒适护理与健康教育在妊娠子痫前期剖宫产术后护理中的应用
舒适护理模式是台湾华杏机构总裁萧丰富先生于1998年提出的,又称"萧氏双C护理模式".舒适护理是一种整体的、个体的、创造性的、有效的护理模式,它使人无论在生理、心理、社会,灵魂上达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[1].健康教育是以患者为中心,针对到医院接受医疗保健服务的患者个体及其家属所实施的有目的、有计划、有系统的健康教育活动,其目的是防治疾病,促进身心健康.消除或减轻影响健康的危险因素[2].
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子宫颈癌患者性心理调查及干预的研究
治疗宫颈癌的主要方法是行手术治疗,且多数患者需行子宫全切术,切除子宫及其周围组织对女性性心理及性生活质量的影响会因患者文化程度、知识水平、性格特征等因素而又较大区别.主治医师和责任护士应根据患者年龄、病情、文化程度以及个性特点在手术前后给予患者性生活知识传播、指导,从心理上解除忧虑,再结合妇产科专业性知识健康教育可消除患者术后性心理障碍、纠正对子宫颈锥切术和全子宫切除术后性生活方面的诸多顾虑.我科对住院的48例子宫颈癌患者采用封闭式谈话、问卷调查以及有奖答题形式进行有关性心理知识调查,并根据调查结果对患者个人具体情况实施个体化心理护理及性心理知识健康教育,跟踪调查效果满意,报告如下.
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宫颈癌患者化疗后引起血小板骤降1例护理
化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,对造血系统等多器官的损害如处理不及时,将会危及患者生命[1].我科收治了主因"宫颈鳞状细胞癌Ⅱa期术后、TC(紫杉醇针剂240 mg+卡铂针500 mg)方案化疗1疗程后"导致严重血小板减低的患者,如何对该患者进行护理,无论从基础护理、心理护理、专科护理方面,都是对我们对护士的综合素质是一种检验.现将对该患者的护理情况报告如下.
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从护理技能大赛看护理技能教学改革
护理学是一门实践性很强的学科,护理技能是评价护生实践能力的重要指标,举办护理技能大赛,可营造一个开拓视野、展示才能、提高技能的平台,发现护理技能教学与护理临床的差距,对护理教学改革提出新的要求,推动护理教学的改革.
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心理干预联合经皮穴位电刺激防治中老年胃镜检查应激反应的临床研究
电子胃镜是消化内科重要的诊疗手段之一,由于能直接观察到病变,并可取活组织检查,因此具有其他检查手段不可比拟的优势[1].但胃镜检查即是一种心理性应激源,又是一种躯体性应激源.心理学研究表明,适度的反应无损于身心健康,机体会动员全身的潜在力量来适应环境这种应激[2],如果应激反应过度不仅增加检查的难度及患者的痛苦,而且还会导致一系列心理及生理反应和损害.为了减少患者在检查过程中出现的心理和躯体应激反应,我科对2011年8月至2012年2月期间行电子胃镜检查的中老年患者随即选取120例,其中60例在检查中给予心理干预联合经皮穴位电刺激,效果满意,报告如下.
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个体化心理干预对多发肋骨骨折患者术后恢复的影响
多发肋骨骨折多因钝器伤、车祸、高空坠落等意外事故造成,该类患者病情重、变化快,若处理不当、贻误治疗,甚至可危及患者生命安全[1].多发肋骨骨折不仅对患者躯体造成严重损伤,还易对患者及其家属均会造成较大的精神负担,如患者常会考虑有无生命危险、预后能否正常工作、生活能否自理、是否会成为家庭和社会的负担[1,2].悲观失望、丧失生活信心是多发肋骨骨折术后患者常见现象,以上不良情绪极易导致患者术后拒绝或不积极锻炼肺功能,从而导致肺不张,严重影响患者术后恢复.本研究对80例多发肋骨骨折术后患者予以系统的个体化心理干预,以探讨其是否能够影响患者术后恢复.经对比,结果显示个体化心理干预能够有效改善多发肋骨骨折术后患者的恢复及提高患者预后生活质量.
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心理暗示对术前老年患者血流动力学的影响
老年患者术前由于紧张焦虑,以及对手术的恐惧,常会发生血压升高、心率加快、心肌耗氧量增加等应激反应.高血压和冠心病患者可因此发生意外,有诱发心律失常、心脑血管意外的潜在危险.为了稳定患者的情绪和紧张压力,增强围手术期的安全性,减少不良事件的发生,我们在手术前采用心理暗示的方法,对比观察和研究心理暗示在术前应用对血流动力学的影响,探讨其在循环变化中可能起的作用,报告如下.
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多重耐药菌致呼吸机相关性肺炎的原因分析及护理对策
呼吸机相关性肺炎(VAP)是医院获得性肺炎的一种特殊类型,是机械通气使用过程中常见的并发症,在ICU病死率达20%~50%[1],由于患者存在多种危险因素,致使VAP获得性感染病原菌多为多重耐药菌(MDR)[2],由多重耐药菌感染的VAP病例,其病死率为70%[3].本文总结43例多重耐药菌感染致呼吸机相关性肺炎病例,分析相关因素及采取的护理对策.
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预见性护理对急性酒精中毒患者不良事件发生的影响
酒精中毒是急诊科常见病之一,由于急性酒精中毒患者大多数自制力下降,行为异常,常发生跌倒、坠床、误吸、脱管等意外事件[1],常常引发护患纠纷.为了保证患者安全,减少酒精中毒患者护理不良事件的发生,我科对急性酒精中毒患者开展预见性护理,取得了满意的效果,报道如下.
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网状植皮结合VSD治疗大面积皮肤缺损的护理
大面积皮肤缺损在创伤骨科比较常见,但治疗过程却比较棘手.传统处理方法为多次清创加长期换药,待感染控制后给予游离植皮,病程长,感染率高,且术后观察护理麻烦.我科自2009年3月至2011年9月临床共收治了13例大面积皮肤缺损患者,应用了创面封闭负压引流技术加网状植皮,均取得了满意效果,报告如下.
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不同健康教育形式对急诊剖宫产术后自控镇痛的影响
急诊剖宫产是处理高危妊娠,解决难产的重要手段之一.对手术患者而言,术前是提供自控镇痛疼痛教育的佳时机[1].急诊手术前未得到系统的有关自控镇痛的健康教育,会影响术后镇痛效果及对镇痛服务的满意度.为保证术后自控镇痛效果,我们对急诊剖宫产患者采用系统化整体护理模式的健康教育,效果显著.报告如下.
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阿托伐他汀对慢性肾损害患者尿微量白蛋白的影响
随着生活水平的提高,糖尿病、高血压等慢性疾病引起的肾脏疾病,已成为威胁人类健康的主要疾病,糖尿病高血压肾病是常见的微血管并发症.他汀类药物具有降血脂之外的多重效应,已有研究表明他汀类药物可改善多种疾病如高血压病、糖尿病肾病、对比剂等所致的肾损害[1,2].本研究采用阿托伐他汀防治慢性疾病早期肾损害,报告如下.
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限磷饮食疗法与维持血透患者的预后
高磷血症是维持血透患者(MHDP)主要的并发症之一,在几乎100%给予磷结合剂的情况下,仍有大约50%的患者存在高磷血症[1,2].控制高磷血症的方法:限磷饮食疗法(限制磷摄入、抑制磷吸收和促进磷排泄,同时兼顾蛋白质及钾等营养素摄入)和血液透析两种.由于磷从细胞内释放入血的速度远远慢于透析过程中磷的清除速度,因此血液透析清除磷的效果并不理想.故限磷饮食疗法成为关键.
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乙型肝炎cccDNA的检测和临床应用
慢性乙型肝炎仍然是影响人类健康的一个重要问题,全球大约有4亿人感染乙型肝炎,其中中国占很大比例,约3 000万慢性乙型肝炎患者,又约5%终发展成肝硬化或肝癌,每年约有100万人死于HBV感染引起的各种终末期肝病.目前研究发现并不是乙型肝炎病毒直接损伤肝组织,而是细胞免疫应答攻击病毒的同时造成肝组织的损伤,导致慢性肝炎、肝硬化、肝癌[1,2].虽然近年来乙型肝炎抗病毒治疗取得了一定进展,但治疗的疗程、停药后的复发等等问题一直困扰人类.HBV感染的细胞生物学知识展示HBVcccDNA(covalently closed circular DNA)在病毒长期存在、停药后复发和抗药性方面起着重要的作用[3].
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脱钙骨泥塑形剂的研究进展
脱钙骨基质(demingeralized bone matrix,DBM)是目前常用骨移植材料之一,Urist[1]等在1965年首次提出DBM具有诱导成骨能力,随后证明DBM主要含有Ⅰ型胶原、非胶原蛋白及骨形态发生蛋白(bone morphogenetic proteins,BMPs)和一些生长因子的脱钙骨基质颗粒, BMP可诱导间充质细胞分化为软骨细胞及成骨细胞,终形成软骨组织和骨组织,所以DBM具有较强的诱导成骨性能.此外,DBM具有的天然孔隙结构有利于骨活性物质和细胞因子长入,从而更好发挥骨传导作用,促进骨的形成.
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HLA半相合非清髓造血干细胞移植并发慢性重叠型移植物抗宿主病1例
移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植术后常见并发症,是导致移植相关死亡的主要的原因之一.GVHD的发生率以及严重性与HLA相合程度密切相关,相合程度越低,GVHD的发生率越高,随着新型免疫抑制剂的应用以及非清髓造血干细胞移植技术的发展,GVHD的发生、发展与传统清髓移植有了很大的差异,本文报告1例HLA半相合非清髓造血干细胞移植术后发生GVHD患者,对患者病情进行分析.
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右侧阔韧带妊娠破裂1例
患者,女,41岁,已婚.主因月经规律,月经中期下腹痛2 d,于2011-5-28 20∶30入院.患者平素月经规律,6~7/30 d,末次月经2011-5-10,本次月经经量正常,经期正常,周期正常,月经过后无恶心、呕吐等早孕反应.2 d前出现右下腹疼痛,呈阵发性,不向它处放射,未诊治.
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睾丸滑膜肉瘤1例
滑膜肉瘤是一种起源于关节、滑膜及腱鞘滑膜组织的高度恶性肿瘤,多发于四肢,特别是膝关节附近.睾丸滑膜肉瘤临床上极为罕见,国内尚未见文献报道.我院近来收治1例,现根据临床及病理资料,结合文献复习予以讨论.
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新生儿不典型性甲状腺功能亢进1例
患者,男,0.5 h,因生后反应差0.5 h收入院.系第一胎,第一产,孕35+4周于我院顺产.出生体重2.03 kg,1 min Apgar评分评10分.生后反应差,无发热、咳嗽、呻吟、吐沫、气促、发憋等,以早产儿转入我科.入院查体:体温36.6℃,脉搏142次/min,呼吸40次/min,血压59/30 mm Hg,体重2.01 kg.早产儿貌,反应差,反复刺激足底后哭声低弱.双眼稍突出,甲状腺无肿大,余无阳性体征.母孕中期发现甲状腺功能亢进,孕后期曾查TRAb阴性,口服"丙基硫氧嘧啶"直至临产.
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肺淋巴瘤样肉芽肿病1例
患者,男,40岁,已婚.主因间断咳嗽10个月,加重7 d入院.患者于10个月前无明显诱因出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰,不伴发热、无咯血及痰中带血,无胸闷气短、胸痛等不适,对症治疗好转.此后患者偶有咳嗽、咳少许白色黏痰,无其他不适,未行诊治.
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2010年秦皇岛市农村集中式供水卫生状况调查
近年来,随着社会主义新农村建设的深入开展,各级政府不断加大对农村饮水安全工程建设的资金投入.为了解秦皇岛市农村饮水安全工程水质卫生现状,为政府制定相关政策提供科学依据,2010年,我们在秦皇岛市农村抽取了部分饮水安全工程监测点,对其水质处理情况、供水覆盖人口、供水能力等基本信息进行调查,同时在枯水期(1~5月)和丰水期(6~9月)进行水样采集与检测.
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河北省社区卫生技术人员基本情况和文献利用与需求状况调查
近年来,我省城市社区医疗卫生机构设施条件明显改善,服务功能更加趋于健全,为增进人民健康发挥了一定作用.但同时还存在着卫生资源配置不合理,服务发展滞后、资源短缺、服务能力低下、不能满足群众基本卫生服务需求等问题.为了解全省社区卫生技术人员的现有状况和亟需解决的问题,提高社区卫生技术人员服务能力和综合素质,我们对全省社区卫生技术人员基本情况和文献利用与需求状况进行了调查,报告如下.
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河北省高血压社区规范化管理患者血压控制效果
近些年来,我国人群心血管病的发病和病死率持续上升,每年死于心血管病300万人,占总死亡原因的41%,居各种死因的首位[1].心血管病发病和死亡率居高不下的主要原因是心血管病的危险因素水平持续上升,其中高血压是第一危险因素,约78%的心血管病死亡与血压升高有关[1].我国高血压患者已达2亿,但高血压控制能力处于较低水平[2,3].为提高高血压控制水平,2007年4月河北省启动了"全国高血压社区规范化管理"项目,在部分社区陆续开展对高血压患者规范化管理.
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中医综合治疗腰椎间盘突出疗效研究
随着人们工作压力的加大,导致腰椎间盘突出引起的腰腿疼痛发病率直线上升,严重影响患者生活质量.腰椎间盘突出是因为椎间盘变性,纤维环破损,髓核的脱出所致,当脱出髓核压迫局部神经,从而引起一系列症状,严重者可导致截瘫等症状[1].由于腰椎负荷重,因此腰椎间盘突出发病率在椎间盘突出症中发病率高,可占50%以上[2].其临床治疗往往采用盆腔牵引进行治疗,对于严重脱出者需要采用手术治疗,但盆腔牵引适应性差,而且对患者配合度要求较高,因此其临床疗效欠佳,本研究利用内服活血疏筋汤,外用推拿手法复位进行中医综合治疗,从而探索疗效更为确切的治疗方法.
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垂体后叶素联合云南白药治疗支气管扩张大咯血临床观察
支气管扩张大咯血是呼吸系统疾病急症之一,垂体后叶素是治疗大咯血常用而显效的药物.但由于其副作用及禁忌证较多,临床应用受到一定限制.我科通过垂体后叶素联合云南白药治疗大咯血34例,取得了满意疗效.
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中药加味五虫散治疗气虚血瘀型老年高血压颈动脉粥样硬化血液指标的临床研究
颈动脉硬化是临床常见的疾病,是高血压重要的靶器官损害之一.单纯西药治疗,副作用多,中医认为,老年高血压颈动脉硬化患者均存在不同程度的气虚血瘀的基本病机.故我院以益气活血中药加味五虫散为治疗方案,临床疗效满意,报告如下.
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我院2010年基本药物应用分析
2009年8月18日,卫生部、国家发改委、工业和信息化部等九部委联合发布了<国家基本药物目录管理办法(暂行)>,该办法自2009年9月21日起施行,要求政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他各类医疗机构必须按规定使用基本药物.<国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分>(2009 版)收录的基本药物307种[1],其中化学药品和生物制品205个品种,中成药类102个品种.通过对我院2010年基本药物的应用情况进行统计,分析临床用药需求,了解我院基本药物的应用情况,有针对性地改进基本药物的应用,提高临床合理用药水平,保障基本药物在我院的合理使用.
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避光药物安全用药管理的研究
随着新药的不断出现及临床避光药品的增加,药物不良反应的发生率呈上升趋势[1].临床常用维生素类、化疗类、喹诺酮类、抗结核类、氨基酸类、硝普钠、氨甲环酸、去甲肾上腺素、滴眼剂及碘制剂等,这些药物在光线作用下,吸收光能,引起或催化药物发生氧化反应,造成药物的分解变性.为患者提供科学的用药指导,采取一系列避光管理措施,完善工作制度,确保避光药物能安全高效地注入患者体内,保证患者用药安全,是临床护理工作者的当务之急.本研究于2009年10月对110例住院患者使用避光药物安全用药需求和110名护理人员对避光药物安全用药相关知识调查考核,报告如下.
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儿科住院患者抗菌药物合理应用情况分析
儿童是处于迅速发育过程中的特殊人群,儿科用药相对于其他分支医学更复杂,难度也更大.抗菌药物是临床用以控制严重感染不可缺少的一类药物,科学、合理、有效地使用能救治患儿,若应用不当,轻者延误病情,重者危急生命.抗菌药物是儿科疾病应用广泛的药物之一,为使抗菌药物在治疗中充分发挥作用,减少细菌耐药性的产生,对我院儿科患者抗菌药物应用情况进行回顾性分析,为临床合理用药提供参考.
