河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位: 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 河北省医学情报研究所
- 影响因子: 1.07
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-7386
- 国内刊号: 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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三苯氧胺、米非司酮并用米索前列醇抗早孕效果观察
目的观察三苯氧胺并米索前列醇(米索)抗早孕的临床效果,同时与米非司酮合并米索作临床随机对比观察,评价其可行性,为临床提供一种新的抗早孕方法.方法197例妊娠≤56d的妇女,按随机表分为两组.结果研究组完全流产83例(84.7%),对照组90例(90.9%),两组比较差异无显著性,P>0.05;研究组阴道出血时间(10.3±5.1)d,较对照组(14.0±6.4)d明显缩短,15 d内阴道出血停止者,研究组64例(77.1%),对照组48例(53.3%),两组比较差异非常显著,P<0.01:研究组服三苯氧胺后大多数早孕反应未见明显加重,而对照组服米非司酮后大多数早孕反应症状进一步加重,副反应明显增加(P<0.01).结论三苯氧胺并米索能有效终止早孕,具有抗早孕作用,且药物副反应小,价格便宜,流产后出血时间短,完全流产率与米非司酮接近,可作为一种抗早孕方法选择使用.
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肾病综合征患儿生长及相关因素探讨
目的探讨肾病综合征(NS)患儿生长迟缓及相关因素.方法对33例肾病综合征患儿计算身高标准差积分,对患儿血钙、骨碱性磷酸酶(BALP)、25-羟维生素D3[25-(OH)D3]、生长激素(GH)、甲状旁腺素(PTH)水平进行测定.结果NS患儿血钙偏低(P<0.01),GH、25-(OH)D3较对照低(P均<0.05),PTH、BALP水平较对照组高(P均<0.01).患儿的身高标准差积分(HtSDS)降低.且与病程长短,激素累积使用量成密切相关.结论NS患儿存在生长发育迟缓及钙代谢和内分泌代谢紊乱.
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凋亡相关基因bcl-2和TGF-β1在输尿管移行细胞癌中的表达研究
目的了解输尿管移行细胞癌组织中bcl-2和TGF-β1蛋白的表达.方法采用免疫组化技术,检测52例输尿管移行细胞癌与11例正常输尿管移行上皮细胞中bcl-2和TGF-β1蛋白的表达.结果11例正常输尿管中bcl-2蛋白表达阳性2例(18.2%),TGF-β1蛋白表达阳性11例(100%).52例输尿管移行细胞癌中bcl-2蛋白表达阳性20例(38.5%),TGF-β1蛋白表达阳性26例(50%).bcl-2阳性率在高、中、低分化癌中分别为21.1%、36.4%和72.7%.在TiS~T1和T2~T4期阳性率分别为31.6%和57.1%.TGF-β1阳性率在高、中、低分化癌中分别为73.7%、45.5%和18.2%.在TiS~T1和T2~T4期阳性率分别为60.5%和21.4%.在输尿管移行细胞癌中bcl-2表达程度随肿瘤分级增加而增加,在各级肿瘤分化间差异有显著性(x2=7.93,P<0.05).浅表性癌bcl-2表达阳性率低于浸润性癌,但差异无显著性(x2=2.82,P>0.05).随肿瘤分级增加,TGF-β1阳性率下降(x2=8.90,P<0.05),随肿瘤由浅表型向漫润型转化,阳性率下降(x2=6.26,P<0.05),差异均有显著性.结论bcl-2和TGF-β1参与了输尿管移行细胞癌的发生发展过程,可作为评估其生物行为的瘤标.
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白血病患者血清β2-微球蛋白测定的临床意义
目的探讨血清中B2-MG的含量与白血病的关系.方法采用放射免疫分析检测36例白血病及4例MDS患者血清中β2-MG,并与60例健康体检人群作对照分析.结果白血病与MDS患者的β2-MG明显高于正常对照组.结论血清β2-MG对白血病诊断有一定意义.
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用血糖值观察不同麻醉下的应激反应
目的通过监测病人在不同麻醉方法下术中血糖的变化,探寻一种应激反应较小的麻醉方法,为临床应用提供依据.方法选择拟施腹部、盆腔手术的病人450例,随机分为三组,每组150例.组1:硬膜外阻滞麻醉组;组2:插管全麻组;组3:硬膜外阻滞复合插管全麻组.分别于麻醉前(T1)、麻醉后5 min(T2)、手术开始后5 min(T3),主要手术步骤进行时(T4)和手术结束时(T5)监测血糖.结果三组在T2时间点时均有下降,而于T3时又上升,尤以组1变化显著(P<0.05).T4时三组均继续升高,但组3变化幅度较小.T5时组2升高为显著.结论手术可致病人血糖升高,以在硬膜外阻滞麻醉下明显;插管全麻可出现手术后的血糖升高;硬膜外阻滞麻醉复合插管全麻对血糖变化的影响小.
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老年高血压病200例临床分析
目的探讨高血压随年龄增长的变化情况以及高血压痛对心、脑、肾损害的临床表现.方法筛选近5年来治疗的60岁以上老年高血压患者200例作为老年组,59岁以下的高血压患者100例作为对照组,将两组患者症状、体征、血压改变、X线和心电图改变、眼底变化及主要并发症等进行对比分析.结果老年组无症状者比例高于对照组,两组舒张压<95mmHg(1mmHg=0.133 kPa)所占比例差异无显著性,其余各项指标比较差异均显著.结论老年患者压力感受器敏感性下降,血压波动大,血压控制不力,易导致脑卒中.老年组患者主要并发症明显高于对照组,治疗高血压旨在控制血压至理想水平,减少或改善并发症,降低病残、病死率.
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奥曲肽诱导下内镜套扎及硬化序贯治疗重度食管静脉曲张疗效观察
目的探讨重度曲张食管静脉出血的安全和满意的治疗方法.方法术前用奥曲肤(善得定)静脉注射,先采用内镜套扎术,而后至静脉轻度曲张时,再用硬化治疗术.结果所有病例均使曲张静脉完全消失.治疗过程中,平均套扎1.5次,硬化治疗1.6次.每次套扎平均3个套扎点,每次硬化平均4个注射点.无大出血情况发生.结论奥曲肤静脉注射后行内镜套扎术,再行内镜硬化术.这种序贯治疗使重度食管静脉曲张完全消失,方法安全、成功率高、疗效好,值得临床推广.
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普米克、舒弗美与酮替芬联合治疗小儿支气管哮喘的临床疗效观察
目的探讨和观察普米克、舒弗美与酮替芬联合用药治疗患儿哮喘疗效.方法选取门诊42例中、重度哮喘患儿,吸入普米克气雾剂100~200μg/次,每天2~3次;舒弗美5~8mg@kg-1@次-1,每12小时1次;酮替芬0.5~1 mg/次,每12小时一次.治疗1周后观察疗效及肺通气功能(PEFR)的动态变化,并统计治疗1周、1及3个月时PEFR均值达预计值百分比.结果治疗1周时临床控制14例(33%),显效25例(66%),有效3例(7%),治疗1及3个月后PEFR比治疗前明显改善(P<0.01),未发现任何不良反应.结论普米克、舒弗美及酮替芬联合治疗儿童哮喘安全有效.
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粒细胞集落刺激因子在白血病严重感染中的应用
目的急性白血病大剂量化疗后,白细胞平均降至0.8×109/L时,应用基因重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF),促使白细胞恢复.方法每天150U皮下注射,直至中性粒细胞绝对值>0.5×109/L后停药,平均用药6.3 d.结果与未用rhG-GSF治疗的对照组相比,粒细胞缺乏的恢复时间缩短5.8 d,发热时间缩短4.5 d.结论rhG-CSF可升高外周血中性粒细胞计数,减少感染,用于急性白血病的辅助治疗是安全有效的.
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QT离散度及其临床研究
目的探讨QT离散度(QTd)在正常人及不同心脏病患者的诊治意义.方法观察381例各类受检者的QTd及相关指标.结果(1)男性的QTd(45.58±16.73)ms大于女性(41.50±16.65)ms,P<0.05.(2)正常人的QTd[男(41.75±11.53)ms,女(36.04±12.61)ms]小于高血压痛组[(44.05±16.66)ms]及冠心痛组[(50.85±18.44)ms],P均<0.05;而高血压病组的QTd小于冠心痛组.(3)冠心病组中有心肌梗死病史者的QTd(56.06±19.30)ms大于无心肌梗死病史的(48.25±17.52)ms,P<0.05.结论QTd是一项准确、无创评价心室复板状态的指标.冠心病患者的心室复极不均一性增加,尤其是有过心肌梗死史的病人,高血压病病人的QTd增大与心室负荷过重有关.
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重症监护病人感染不动杆菌对13种抗菌药物耐药性分析
目的了解重症监护病人感染不动杆菌耐药性,为急危重症病人感染该菌,合理使用抗菌药物提供依据.方法采用国际推荐的K-B法测定本院重症监护病人分离的79株鲍曼不动杆菌对13种抗菌药物的抑菌环直径.结果本菌对亚胺培南、丁胺卡那霉素、妥布霉素、环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦、头孢噻甲羧肟、庆大霉素、复方新诺明、哌拉西林、头孢哌酮、头孢噻肟、氨曲南、氯霉素耐药性依次增强.大多数抗菌药物耐药性较以往文献报道普通病房标本明显上升.结论重症监护病人鲍曼不动杆菌较有效的抗菌药物依次为:亚胺培南、丁胺卡那霉素、妥布霉素、环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦、头孢噻甲羧肟;重症监护病人感染鲍曼不动杆菌具更强耐药性;为延缓细菌耐药性产生审慎使用抗菌药物,减少重症监护病人院内感染该菌的机会.
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急性弥漫性腹膜炎致继发性疝囊炎14例
目的探讨急性弥漫性腹膜炎导致继发性疝囊炎的诊断和治疗.方法对我院1990~2000年收治14例急性弥漫性腹膜炎继发疝囊炎患者的资料进行临床分析.结果14例患者术前均有腹股沟斜疝史,术中均证实腹腔脏器穿孔致弥漫性腹膜炎,并且术中均行腹腔冲洗,术后3~5 d原腹股沟疝处出现持续性胀痛及压痛,有4例伴有疼痛性肿块,因肿块不能回纳入腹腔而误诊为嵌顿性疝.结论急性弥漫性腹膜炎术后,原腹股沟疝处出现持续性肿痛伴压痛,局部稍肿胀,皮温升高或伴疼痛性肿块时,应考虑继发性疝囊炎,且根据炎症情况相应处理.
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输尿管镜诊治输尿管结石并息肉9例
目的探讨输尿管镜诊治输尿管结石并息肉的意义.方法从1997~1999年,我院应用输尿管镜探查治疗输尿管结石265例,其中输尿管结石并息肉9例.结果9例输尿管结石并息内在输尿管镜下处理成功,无输尿管穿孔、断裂,无术后发热,输尿管狭窄等.结论输尿管结石并息内为临床上少见病,临床易漏诊;输尿管镜在诊治输尿管疾患中效果较好.
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婴儿颈部纤维瘤的超声表现
目的探讨婴儿前8用表现为胸锁乳突肌瘤样增大的颈部纤维病的不同超声表现.方法对有胸锁乳突肌肿块或肌性斜颈的47例患儿在12周之前做超声检查,回顾总结其超声特征表现(肿块或弥漫性肌肉增大及其回声特征),记录病史和随访资料.结果超声分析显示,24例婴儿仅在胸锁乳突肌中有单一肿块(其中20例表现为回声增强,4例表现为混合性回声);7例为胸锁乳突肌肿块同时伴有梭形肌肉肿大(均表现为低回声);16例仅有肌肉肿大(其中12例为混合性回声,4例为低回声).少见的几种超声表现包括:(1)胸锁乳突肌单一肿块在长轴上分裂为两个组成部分;(2)弥漫性肿大肌肉表现为强回声和低回声相间的条纹状改变.40例病人随访4个月,29例病人随访6个月,临床表现均有好转.结论颈部纤维瘤样增生在超声波上表现为回声增强团块或胸锁乳突肌弥漫性肥大的混合回声和低回声.其超声表现的差异并不妨碍正确诊断,因为这种差异仅表现在肌肉中,而周围软组织表现正常.
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剖宫产术后尿潴留致急性肾衰竭1例原因分析及护理
尿潴留是妇产科常见并发症之一,多见于正常分娩后、剖宫产、妇科手术后,而因尿潴留致急性肾衰竭实属罕见.现报告如下.
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唇裂患儿的心理护理体会
唇裂是颌面部常见的一种先天性畸形.唇裂分单侧和双侧唇裂,先天性唇裂常常并发腭裂.
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尝试生化试剂竞标的点滴体会
随着社会的飞速发展,医学科学技术的不断进步,近几年国内新的有实力的检验试剂厂家不断涌现,国外好的试剂大量涌入;各种新型、新方法的检验试剂越来越多;给我们选择优质生化试剂提供了大量的余地,同时,存在的大量低质的生化试剂,给我们的工作也带来了不必要的麻烦和盲从.为了选择优的生化试剂,我们作了一些工作,进行了竞标尝试,在此总结点滴体会,愿与同仁共同探讨,以便能够不断完善.
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机动车肇事致颅脑损伤287例分析
目前,机动车辆及驾驶人员不断增加,随之而来的道路交通事故亦逐渐增多,其中以机动车肇事为著,而机动车致颅脑损伤已成为急性颅脑损伤常见的病因之一,为了探讨其发病规律、防治对策,本文对287例机动车致颅脑损伤分析如下.
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气泵吸入喘乐宁、溴化异丙托品及普米克令舒联合治疗小儿哮喘急性发作96例疗效观察
目前推行的气泵吸入疗法为小儿哮喘的治疗提供了极为有效的方法.从1999年7月~2000年11月我院儿科用喘乐宁、溴化异丙托品、普米克令舒混合水溶液通过空气压缩泵作动力雾化吸入控制小儿哮喘急性发作疗效显著.现报告如下.
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自发性气胸72例临床分析
我院在1991年4月~2000年4月共收治自发性气胸72例,现将临床资料分析如下.1临床资料
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同一献血者血液两种方法制备浓缩血小板结果对比
尽管PRP-PC被认为是制备浓缩血小板的传统方法,但它与血小板激活相关[1,2].Hogman等认为BG-PC法制备血小板的血浆产量高,血小板损伤小,终PC中RBCs和WBCs较少[3].参照国际标准[4],我们对同一献血者血液采用改良富浆法和梯度离心结合白膜法制备的血小板浓缩液72例(36人份)进行检测对比,现将结果报告如下.
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头皮下注射大量1/100万肾上腺素生理盐水(AdNS)致心律失常及防治
患者头皮下注射1 000ml含1/100万肾上腺素(adrenaline Ad)的生理盐水(norrmal saline NS),可发生窦性心动过速和收缩压(SBP)升高,但在注射AdNS前2~3 min给予艾司洛尔(esmolol ES)0.5 mg@kg-1@min-1静脉注射并以0.10~0.15mg@kg-1@min-1静脉滴注维持至取皮前,能很好地预防Ad所致的窦性心动过速及SBP升高,对心脏有完善的保护作用,且可避免取头皮时的大量失血.我们观察20例,报告如下.
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痛风性关节炎的临床及X线诊断(附20例报告)
痛风性关节炎亦称痛风,是嘌呤代谢障碍性疾病[1].其特征为血清及体液中的尿酸含量升高,尿中的尿酸排泄量减低,当尿酸盐以结晶形式沉积于骨与关节周围及皮下组织时,即可发生痛风性关节炎.临床上分为原发性与继发性两型,前者25%有家族史,按常染色体显性遗传.我们选择经临床、X线及实验室证实的20例痛风性关节炎,就其病因、发病机制、临床X线诊断及鉴别诊断进行分析,报告如下.
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米非司酮配伍米索前列醇治疗过期流产45例
自1997年我院用米非司酮及米索前列醇(米索)配伍治疗过期流产45例取得满意的效果,现总结分析如下.
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上消化道出血急诊内镜检查时机的选择
我院自1997年10月~1999年10月对158例上消化道出血病人进行急诊内镜检查,本文将急诊内镜分3个时机进行比较,以分析其临床价值.
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宫颈筋膜内子宫切除术30例探讨
子宫切除术是妇产科基本术式,包括次全子宫切除和全子宫切除.对两种术式的利弊,学者们各有不同意见.自1991年德国的Semm首先应用校准子宫切割器实施,在宫颈筋膜内子宫切除,该术式有其优点.我院完成宫颈筋膜内子宫切除30例,效果满意,报告如下.
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巨大儿产妇24 h内糖耐量试验的临床意义
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生或发现的糖代谢紊乱,对妊娠的危害主要是使巨大儿发生率及围生儿病死率增高.本研究通过对50例未发现GDM的巨大儿产妇于产后24h内行葡萄糖耐量试验,以探讨其临床意义.
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小儿低位硬膜外阻滞196例临床观察
小儿手术大多在全麻下进行,但在适当的基础麻醉或辅助麻醉配合下,一些在成人适应椎管内或神经阻滞下完成的手术也同样适用于小儿.本文观察了小儿腹腔手术应用低位硬膜外阻滞的效果,并与氯胺酮全麻作比较,现报道如下:
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特拉唑嗪治疗顽固性舒张期高血压36例
顽固性舒张期高血压指规范联用三类以上降压药物治疗4周,舒张压(DBP)仍≥12.7 kpa[1],临床治疗颇为棘手.为有效控制DBP,降低脑、心血管并发症,我院于1997年1月~1999年12月用特拉唑嗪治疗舒张期高血压36例,现报告如下.
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保留后柱稳定性治疗腰椎管狭窄症临床研究
腰椎管狭窄症是一种临床综合征,任何原因引起的椎管、神经根管、椎间孔等的任何形式的狭窄,并引起马尾神经或神经根受压迫的综合征者,统称为腰椎管狭窄症.传统的腰椎管狭窄症手术切除了大部分后柱结构,术后病人易出现腰椎后突畸形及造成医源性腰椎不稳定.我院从1997年开展保留腰椎后柱主要稳定结构的术式,随访2年以上者共80例,术后腰椎稳定性好,未见腰椎畸形发生.本文旨在对保留后柱稳定性术式及随访结果做具体探讨.
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青年人肺癌36例误诊原因分析
近几年来,青年人肺癌的发病率及病死率逐渐上升,由于病人比较年轻,临床上常误诊为肺炎、肺结核、支气管炎、胸膜炎等疾病,影响预后.我院自1998年1月~1999年12月共收治青年人肺癌50例,其中误诊36例,误诊率72%,现分析如下.
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四联疗法治疗十二指肠球部溃疡32例
十二指肠球部溃疡(DU)治疗方法很多,笔者从1996年~2000年用黄连素、猴头菌片、雷尼替丁、复合维生素B片四种药物治疗DU患者32例,疗效满意,报道如下.
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硝酸甘油静脉滴注致严重过缓性心律失常5例
例1.男,70岁.因反复发作心前区疼痛半年入院.入院时脉率80次/min,血压165/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).ECG示窦性心律,STv3~6水平压低0.2~0.3 mV,T波倒置.入院诊断:冠心病(心绞痛).予缓慢静脉滴注5%葡萄糖250ml加硝酸甘油10 mg,至液体1/2时,患者出现胸闷、头晕、出冷汗、脉缓,测血压80/40 mm Hg.ECG示窦性停搏,交界性逸搏心律,心率42次/min.立即给予阿托品1 mg静脉滴注,同时停用硝酸甘油改为5%葡萄糖250 ml加多巴胺40mg静脉滴注,2 min后恢复窦性心律,心率74次/min,血压渐恢复至110/70 mm Hg,其它症状相继好转.
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优降糖致低血糖反应误诊为脑血管病2例
优降糖在老年人所引起的低血糖症,临床表现往往不够典型,常无先兆而迅速昏迷、抽搐或偏瘫,酷似脑血管病.现将我院2例报告如下.
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电视胸腔镜临床应用现状
电视辅助胸腔镜外科(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)90年代以来得到了迅速发展,成为现代胸外科向微创化(minimmally or less invasive)方向发展的突出代表.它不仅仅限于胸内疾病的检查诊断,而且用于多种疾病的手术治疗.VATS的特点是通过电视导引,不必开胸,采用特殊器械在胸腔内进行操作,手术创伤小,出血少,恢复快,用药省,住院时间短,费用低,适用于各种年龄患者.大量临床病例资料证实VATS较传统的开胸手术具有很多优越性,日益受到许多心胸外科医生的重视,因此目前VATS应用范围十分广泛.
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白癜风的诊断与治疗
中医的"白癜风"、"白驳风",西医的"黑色素脱失症",目前患者日渐增多.国内外医学界对此病因没有统一认识,所以目前仍属于顽症.十几年来,我们经万余例白癜风患者临床治疗观察,在反复由理论到实践的研究中,得出白癜风不是单单的皮肤病,而与中医脏腑功能失调、"七情六欲",西医的内分泌失调、免疫功能低下、微循环障碍、植物神经功能紊乱等有一定的关系.白癜风病多在春夏发病,秋冬静止.但个体差异较大,需要多学科的知识做进一步研究.
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颈动脉血管内支架在治疗颈动脉狭窄中的应用
颈动脉成形血管内支架(PTAS)做为一种治疗颈动脉狭窄的方法,虽存在着治疗时有栓子脱落导致脑卒中的危险和术后再狭窄发生率较高的问题,但在某些病人中又有它的应用价值,现将有关文献综述如下[1-3].
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胃食管反流病的并发症及其治疗
胃食管反流病(GERD)是由病理性胃食管反流引起的一系列症征,主要为反流性食管炎及其局部并发症,同时也包括由胃食管反流引起的食管外并发症,可以显著地影响病人的生活质量[1].GELRD是一个慢性病,易反复发作.这些病人中的20%~50%可发生并发症[2,3],其中许多人需要长期药物治疗或进行手术治疗.但国内对此问题重视较少,本文就对GERD各种并发症的临床表现及其治疗做一综述.
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他汀类药物非降脂作用机制
他汀类药物属于HMG-CoA还原酶抑制剂,是80年代后期应用于临床的调脂药物.与其它调脂药物相比,他汀类药物对血脂尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的降低作用显著,而且该类药物的副作用少,耐受性良好.他汀类药物已经被美国脂质教育项目(NCEP)推荐为治疗高胆固醇血症的一线药物.
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抗宫炎片治疗急慢性咽炎的作用探讨
抗宫炎片系江西名老中医黄润才先生献出的祖传秘方,为治疗宫颈炎、宫颈糜烂、赤白带下等妇科病的常用药.其主要成分为广东紫珠、益母草、乌药等组成的天然药物,经药理试验证实该药具有止血作用,抗菌消炎作用,对金黄色葡萄球菌乙型链球菌、大肠杆菌、淋球菌等革兰阳性菌、革兰阴性菌均有抑制作用,对宫内放置异物引起的非特异性炎症也有明显的抑制作用,根据其止血抗菌消炎等作用,于2000年5月~2001年3月在郴州医专附属医院试用于临床治疗急慢性咽炎,应用抗宫炎片治疗36例急慢性咽炎患者,并与常规治疗组(抗生素)26例相对照,现报告如下.
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黄芪注射液对病毒性心肌炎的辅助治疗作用(附30例报告)
目的观察黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的临床疗效.方法把65例病毒性心肌炎患者随机分为对照组35例,予常规口服营养心肌药物,伴严重心律失常者予抗心律失常药物,伴心力衰竭者,予强心药、扩血管药及利尿药治疗;治疗组30例,在对照组基础上用黄芪注射液10 ml加入50%GS500ml静脉滴注,每天1次,3周为1疗程,观察比较两组症状、体征、心电图及血清心肌酶的变化.结果治疗组改善症状、体征、心电图及血清心肌酶的总有效率分别为94.84%、96.25%、94.58%,对照组则分别为64.33%、76.39%、55.55%、64.96%,两组差异有显著性(P<0.05).结论治疗组总有效率明显优于对照组,表明了黄芪注射液结合西药治疗病毒性心肌炎比单纯西药疗效更显著.
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脊髓轻微损伤1例
患者,男,35岁.因车祸昏迷10 h入院.入院后X线摄颈椎片无骨折及明显错位.颈椎CT示:G3-5间盘突出(轻度).苏醒后自述颈项及双肩部胀痛,双上肢发胀.行卧位颈牵10余天,疼痛有所缓解.后来我科行坐位颈牵引及颈部低中频电疗10次,症状缓解不明显,并出现双手麻胀,拿实物时感觉手与物体间有一层东西间隔,轻触手背皮肤时刺痛,感觉障碍呈手套状分布致肘关节,上肢肌力无明显变化,但腱反射轻度亢进,双下肢感觉、肌力无异常变化,病理反射未引出.进一步做颈部核磁,发现颈髓中央部于G3椎体及G3-4间盘处有一1.7cm×0.6cm×1.0cm大小的病灶,为等T1长T2信号且信号不均,边缘不清,界限较模糊,局部脊髓较粗,前缘C3-4间盘水平轻度受压.考虑为脊髓变性、水肿.
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静脉滴注穿琥宁致不良反应1例
患者,男,60岁.患急性扁桃体炎,体温39℃,于2000年7月28日上午9:00分别静脉滴注青霉素和病毒唑,同时口服APC片,体温降至38.7℃.下午因病情未缓解,疑由病毒所致,改换抗病毒药物"穿琥宁"静脉滴注(200mg×4支,250ml生理盐水,正常滴速).输液完毕0.5 h后感觉浑身发抖,口唇发紫,高热,意识模糊,经肌肉注射肾上腺素吸氧,建立液路(氢化可的松300mg、生理盐水250ml、氟美松5mg入壶)进行抢救,测血压120/80 mmHg,体温由40.6℃逐渐降至正常.
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高热惊厥再发与血清钠浓度的关系
高热惊厥是儿科常见的急症之一.小儿热惊厥约占小儿人数5%~8%,占儿童惊厥的30%[1].为减少因反复惊厥所致脑损伤导致智力发育障碍等后遗症.现对我院1994~1999年收治的28例热性惊厥再发患儿的血清钠浓度进行了对照分析,报告如下.
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宫外孕术后尿频治愈1例
患者,女,35岁.主因尿频,伴行走时下腹坠痛1年入院.患者1年前无诱因出现尿频,日间每小时排尿1次,夜间3 h 1次,量少,且每于行走时加重,并出现下腹正中坠痛,平卧后可好转,无尿急、尿痛及排尿不畅,无血尿、脓尿.1年中患者就诊于多家医院,行多次查体、化验及影像学检查,包括双肾、盆腔的CT、MRI,血尿分析、肝、肾功能、血糖等生化检查,尿细菌培养、膀胱镜检查,均无异常情况.
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局部封闭治疗隐翅虫皮炎156例
隐翅虫皮炎是我国南方夏委常见的门诊皮肤病.我科从19987月~2000年7月,采用确炎舒松-A注射液加等量2%利多卡因注射液局部封闭治疗隐翅虫皮炎156例获得很好的治疗效果,现报告如下:
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中耳结核8例
自1986年~1999年我科共收治中耳结核8例,现报告如下.1临床资料8例中,男6例,女2例;10岁以下4例,18以上4例;耳流脓10年以上3例,1~9年5例.查:肺部合并肺结核4例,颈椎结核1例,颈部淋巴结结核2例,1例无结核病史;并发面瘫2例,耳后瘘管3例,鼓室或外耳道苍白肉芽8例,耳痛伴头痛3例,鼓膜大穿孔6例.X线显示有骨质破坏6例,病理检查全部为结核性病变.
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米非司酮配伍米索前列醇中期引产80例临床观察
1998年2月~2001年3月我院用米非司酮配伍米索前列醇用于孕12~16周引产,引产效果满意,现将结果报道如下.
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腰椎管内硬膜外脓肿误诊为椎间盘突出症1例
患者,男,37岁.主因腰及左下肢痛20d入院.患者于20d前出现腰痛,继而左下肢放射痛,无发热、乏力、盗汗、大小便失禁等,在当地医院保守治疗无效,并出现左下肢跛行.查体:T36.6℃,脊柱无畸形,腰椎旁肌紧张,L4、5棘突旁有压痛、叩击痛,并向左下肢放射,直腿抬高试验左侧30度阳性,屈颈试验阳性,左侧膝腱反射消失,双侧跟腱反射正常,左拇趾背伸肌力Ⅳ级,左小腿外侧及足背前内方感觉减退.实验室检查:WBC 12.0 × 109/L,N0.82,L0.18.
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输尿管结石的B超诊断分析
本文对我院门诊及病房76例输尿管结石患者资料进行分析,现报道如下.1资料与方法1.1临床资料本组76例中,男42例,女34例;年龄18~53岁,平均32.5岁;发病时间0.5 h~7个月.大多数患者因肾绞痛而急诊B超检查.
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酒后自发性食管破裂治疗体会
我院于1999年2月~2000年2月收治食管破裂患者2例,其中1例当地误诊为胃穿孔行剖腹探查.2例病人经多方治疗均痊愈.现将治疗体会加以总结.
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综合治疗外耳道乳头状瘤28例体会
外耳道乳头状瘤在耳鼻喉科门诊并不少见,传统的治疗方法是采取单纯手术切除,存在的问题是容易复发、术后外耳道狭窄.自1996年起,我科采用综合治疗即手术加微波处理配合药物治疗,共28例,疗效显著,未出现并发症,现报告如下.
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喉镜下成功插胃管85例
洗胃是清除胃内毒素快速、有效、彻底的方法,而洗胃关键的第一步是插入洗胃管,在喉镜直视下给重症中毒病人插入洗胃管会更及时、准确和顺利.
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安徽省科技函授学校中医专业招生
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乳腺增生病
乳腺增生一般来讲是女性内分泌紊乱所致,月经前期多因内分泌刺激引起乳腺腺体增生活跃,乳腺组织水肿及乳腺小叶发育与增生,月经来潮和月经后期则乳腺恢复正常状态.若因黄体素减少或缺乏,则乳腺恢复周期异常,既可出现增生组织不可完全消退.垂体前叶分泌过多和卵巢激素减少,均可使黄体素分泌紊乱而减少,造成乳腺增生,此外如环境因素、月经初潮及经产情况有关.