河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位: 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 河北省医学情报研究所
- 影响因子: 1.07
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-7386
- 国内刊号: 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
腰穿注入生理盐水促使小脑幕裂孔疝复位
目的探讨一种简便安全有效的促进脑疝复位的方法.方法随机选取脑疝患者38例(试验组),在血肿清除术中或术毕早期即行腰穿,于脊髓蛛网膜下腔注入生理盐水,增加幕下压力,促使疝入小脑幕裂孔的脑组织复位.结果早期腰穿注入生理盐水的试验组治疗效果明显好于对照组(P<0.05).结论该治疗方法简单、安全,使脑疝病人能尽早脱离危险期,减少因脑疝恢复较慢而引起的各种并发症,促进脑功能恢复,是对手术的一种较好辅助治疗手段.
-
右心室双出口31例外科矫治
目的探讨右心室双出口外科治疗的早期和远期疗效.方法对31例右心室双出口患者实施外科治疗,其中经典的Rastelli手术(内隧道外管道手术)4例;经内隧道成形左室流出道,右室流出道直接疏通或用心包片加宽11例;改良Rastelli手术11例,全腔肺动脉吻合术2例,Glenn手术2例;大动脉调转术1例.结果早期死亡(术后1个月)1例,出院30例.随访26例,失访4例,随访5月~5年,平均(3±1.5)年,无死亡,二次手术3例.所有患者紫绀消失,症状明显改善,心功能Ⅰ级24例,心功能Ⅱ级2例,能够进行正常的生活及学习和工作.结论大部分右心室双出口患者经双心室矫治可以取得很好的早期及远期疗效.对于合并其他严重畸形的患者可以行右心室旁路手术.
-
大子宫肌瘤经阴道子宫全切的术式探讨
目的寻求经阴道行大子宫肌瘤切除的可行性研究.方法选择我院2001年1月~2003年9月对70例子宫增大如10~16孕周(重185~720 g)的患者施行子宫全切术.观察组30例采用经阴道子宫对半切开或子宫分碎,子宫肌瘤剔除等缩小子宫体积后切除子宫.对照组40例常规实施经腹子宫全切除术(TAH).结果 29例大子宫肌瘤患者子宫经阴道成功切除,成功率96.7%;1例中转经腹手术.平均手术时间(95±12.7)min,平均出血量(162.7±56.32)ml,术后平均住院时间(4±1.3)d,术后随访2~12个月,无远期并发症.结论大子宫肌瘤经阴道切除是安全和有效的.
-
盐酸氯普鲁卡因硬膜外阻滞在产科手术中的应用
目的观察2.5%盐酸氯普鲁卡因硬膜外阻滞在产科手术中的应用效果.方法 30例剖宫产手术的足月单胎孕妇随机分为两组,分别用2.5%氯普鲁卡因和2%利多卡因行硬膜外阻滞.观察感觉和运动阻滞情况、血压变化、新生儿Apgar、NACS评分.结果氯普鲁卡因组比利多卡因组起效快,其阻滞程度及作用时间优于利多卡因组,但血压波动前组略大于利多卡因组.结论氯普鲁卡因用于产妇硬膜外阻滞及镇痛效果确切,对新生儿无不良影响,但要严密观察血压变化.
-
酚妥拉明与东莨菪碱联合治疗湿啰音难以吸收的小儿肺炎疗效观察
目的探讨湿啰音难以吸收的肺炎有效治疗方法.方法筛选400例湿啰音难以吸收的肺炎患儿,随机分成两组,一组为对照组,采用常规抗炎及对症治疗.另一组为治疗组,在以上治疗同时加用酚妥拉明及东莨菪碱静脉注射.结果治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为83%.经统计学分析两组差异有显著性.结论酚妥拉明与东莨菪碱联合应用对湿啰音难以吸收的肺炎的治疗极为有效.
-
高渗性非酮症糖尿病昏迷61例诊治分析
目的探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNKDC)的诊治效果.方法对61例HNKDC病人采用快速补液,根据病人不同情况在4~12 h内纠正失水性休克,血压过低及休克先静脉滴注生理盐水,稳定后改低渗液静脉滴注.部分病人应用多巴胺升压,全组病人加用4~6 U/h的胰岛素静脉滴注.结果 4 h内纠正失水性休克29例,8 h内纠正失水性休克26例,12 h内纠正失水性休克6例.全组治愈56例,死亡5例(均为原有严重心脏疾病者).结论对HNKDC病人要严格掌握补液量、补液速度及液体的选择,小剂量胰岛素连续静脉滴注为治疗本病的较佳方法.
-
泌尿生殖道非淋菌性感染及耐药性分析
目的比较不同性别患者标本中支原体和衣原体的分离率及10种抗生素的耐药性.方法应用试剂盒对422例疑为非淋菌性尿道炎(NGU)患者尿生殖道标本进行支原体和衣原体的检测,同时对支原体检验阳性标本进行抗生素抗敏感性检测.结果 422例标本中支原体和衣原体的分离率为41.5%,其中男性标本中支原体和衣原体分离率为26.1%;女性标本中支原体和衣原体分离率为52.9%.结论泌尿生殖道支原体感染率高于衣原体,监测支原体的耐药性对指导临床治疗具有重要意义,强力霉素(DOX)和美满霉素(MIN)可作为治疗支原体感染NGU的首选药物.
-
丙酸睾丸酮及催产素配伍米非司酮及米索前列醇抗早孕研究
目的研究丙酸睾丸酮及催产素配伍米非司酮及米索前列醇抗早孕的临床效果.方法将停药天数≤49 d的早孕妇女200例随机分为两组,对照组:100例,米非司酮25 mg,每日3次,连服2 d,于第3天晨空腹1次口服米索前列醇600 μg.试验组:服药剂量及方法同对照组,服药第1、2天上午加肌肉注射丙酸睾丸酮各100 mg,孕囊排出后立即肌肉注射催产素20 IU.结果试验组完全流产率96%,对照组85%,差异显著(P<0.05);试验组孕囊排出时间、阴道出血量明显少于对照组,差异显著(P<0.05).结论加用丙酸睾丸酮可加强早孕绒毛组织的损伤作用,丙酸睾丸酮及催产素可明显促进绒毛球更完整,更快排出,减少流产后出血量,缩短出血时间.
-
丽珠得乐与雷尼替丁治疗十二指肠溃疡疗效分析
目的分别比较丽珠得乐与雷尼替丁治疗十二指肠溃疡的疗效.方法十二指肠溃疡患者42例,随机分为丽珠得乐组(22例)与雷尼替丁组(20例),口服给药,疗程均为8周,观察疗效.结果丽珠得乐临床疗效大于雷尼替丁(P<0.01).结论口服丽珠得乐和雷尼替丁后证实丽珠得乐组对H.Pylori清除率显著高于雷尼替丁组,丽珠得乐组的胃炎程度好转率和活动性炎症消失率明显高于雷尼替丁.
-
磁共振胰胆管造影在梗阻性黄疸中的应用
目的评价磁共振胰胆管造影(MRCP)对胰胆管疾病的临床诊断价值.方法对291例胆系梗阻患者进行MRCP检查,将选取的影像学资料与手术病理结果对比进行分析.结果 MRCP术前定位及梗阻程度准确率100%,定性诊断率85%(150/177).结论 MRCP技术快速、准确和无创性,对胆管和胰管疾病具有重要的临床诊断价值.
-
后鼻孔填塞对动脉血气和酸碱度的影响
目的探讨后鼻孔填塞对动脉血气和酸碱度的影响.方法测定30例后鼻孔填塞患者填塞前、填塞后24 h,取出填塞物后24 h的血气和酸碱度的变化情况并进行比较分析.结果填塞前与填塞后pH值变化差异无显著性(P>0.05).填塞前与填塞后PaCO2、PaO2、SatO2、HCO-3变化差异非常显著(P<0.01).而填塞前与填塞物取出后PaCO2、PaO2、SatO2、HCO-3、pH值变化差异均无显著性(P>0.05).结论后鼻孔填塞对动脉血气及酸碱度产生一定的影响,临床上应引起重视.特别是对原有心肺疾病及循环系统疾病的患者更应谨慎处理.
-
护理健康教育在高血压患者中的实施及效果评价
目的让高血压病患者拥有健康的生活方式,在疾病的状态下保持应有的健康水平.方法运用护理程序,对高血压患者不良的生活方式进行教育,指导合理饮食、戒烟限酒、适当运动、调整情绪.结果不良生活方式的8项观察指标,除体重教育前后改变不明显外(P>0.05),其余7项指标改变效果显著(P<0.05或P<0.01).结论健康教育对改变高血压患者不良的生活方式有较好的效果.
-
乳腺癌患者手术前后的健康教育
乳腺癌是女性常见的肿瘤,随着医学技术的发展,护理内容已从单一的技术性服转化到包括心理、社会因素在内的综合性服务.治疗已不只是为了保护生命.而是要使因手术所致患者身体和心理创伤减少到低程度,功能恢复达到高限度.
-
感染性伤口的缝合及护理
感染性伤口的缝合需要有一定的条件.伤口周边的皮肤应该光洁,创面无水肿渗出,肉芽组织鲜嫩,皮肤应该具有一定的张力,但张力不能过大.闭合后的伤口内组织内压不能过高,否则会影响或阻碍局部组织的血液循环,影响伤口的愈合.正常的组织修复是由原有的细胞增生来完成的,不同组织的细胞其增生能力不同,增生速度也不相等.所以要求缝合时将各层组织严密对合,并使其间隙小.
-
社区护理中的家庭护理
家庭护理是护理模式转变的必要,随着现代医学科学的发展,现代护理已由病人为中心的责任制护理模式逐步转变以人为中心的整体护理模式.它的主导思想是以人为中心,在服务对象上,把病人,残疾人,健康人作为一个整体;把生理护理,心理护理,社会护理贯穿于整体护理服务当中,把医院内的治疗服务和医院外的防、治、保、教服务等有机的结合起来,使之服务与人的病前、病中、病后及至生命的全过程.这样一个庞大的整体规律,局限于为医院内的服务是无法实施的.只有走出医院,走向社会,走进家庭才能使这种模式家庭得以实现,因而家庭护理是整体护理模式的一个重要组成部分.
-
气管切开术后呼吸道梗阻的原因及紧急对策
气管切开术后并发呼吸道梗阻是一种紧急意外情况,需及时发现并给予积极处理,否则,将危及病人的生命.我院重症监护病房从1996年至今共收治气管切开病人200例,其中并发呼吸道梗阻14例,经积极抢救均迅速解除.现将呼吸道梗阻的原因及紧急对策阐述如下.
-
高能超声聚焦缓解晚期胃窦癌幽门梗阻的疗效分析
晚期胃窦癌病人常合并幽门梗阻,严重影响生存质量.高能超声聚焦法是一种非侵入性的局部治疗手段.我科自2001年7月至2003年7月利用高能超声聚焦法治疗中晚期胃窦癌幽门梗阻15例,取得初步疗效,报告如下.
-
急性重症腹部外伤手术患者的麻醉处理
自1998年2月至2002年12月我院共收治因腹部外伤且以内脏伤为主的重症患者67例,现将此类患者手术的麻醉处理报告如下.
-
丙泊酚用于胃镜检查的临床疗效观察
胃镜检查是上消化道疾病较为直接的诊断方法,目前国内此类检查一般是在无麻醉下进行,胃镜操作常给受检者带来不同程度的紧张和不适,因此,给予适当的麻醉是完全必要的.我们应用丙泊酚静脉麻醉用于胃镜检查,获得了较满意的麻醉效果,且对呼吸和循环的影响轻微,报告如下.
-
实时测定肺动脉压在伞堵治疗伴重度肺动脉高压先天性心脏病中的应用
经皮导管介入伞堵术治疗动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损的先天性心脏病(先心病)患者是近年来逐渐成熟的方法.该种方法安全有效,创伤小,国内外已广泛开展.与外科手术一样,对伴有严重肺动脉高压的先心病的患者,伞堵治疗仍有一定限制.国内有学者把严重肺动脉高压视为伞堵治疗的禁忌证,但目前缺乏明确的标准.对于如何判定伴有严重肺动脉高压患者是否具备手术适应证,我们体会术中实时测定肺动脉压力及观察干预治疗后肺动脉压力改变,对决定手术方案有重要指导意义.结合我们收治的2例患者,进行初步探讨.
-
易化技术对脑卒中患者下肢运动功能的疗效分析
脑卒中是一种常见的多发病,下肢运动功能障碍是脑卒中常见的后遗症之一,本文80例采用分析易化技术对脑卒中患者下肢运动功能的疗效,报告如下.
-
慢性中性粒细胞白血病国内文献29例分析
慢性中性粒细胞白血病(chronic neutrophilic leukemia,CNL)是一种少见类型的慢性白血病,临床上以成熟中性粒细胞持续增多,脾大为主要特征.1920年首先由Tuohy描述,以后国内外陆续有病例报道.鉴于本病目前还没有统一的诊断标准,且易与慢性粒细胞白血病(CML)、类白血病反应相混淆,本文就国内文献[1-7]29例分析如下.
-
人工流产术中的镇痛
人工流产是终止非意愿早期妊娠的有效方法,虽然在术中选用何种麻醉减免孕妇痛苦及预防人流综合征极为必要,可取的无痛术应具有安全、无毒副反应,镇痛效果确切,操作简便、起效快,若予全麻则还具有无知晓、苏醒快等优点.本文将其临床应用情况作一综述.
-
早期非小细胞肺癌的非手术治疗
肺癌的早期诊断、早期治疗尤为重要,是提高疗效的关键.早期肺癌指放射学X线所不能发现的隐匿性鳞状细胞癌,肿瘤大小<2 cm,在支气管粘膜表面,有明显的边界,而且没有侵及支气管软骨,可通过病理学或高分辨CT来评估病变.随着人们对肺癌诊断的重视,放射学X线上的隐匿性肺癌,在高危人群中,可通过痰脱落细胞学或支气管镜检查发现.对这类早期肺癌传统的治疗方法就是手术切除.即使癌肿很小,70%的病例需要行肺叶切除,其余30%的病人也需要行双肺叶切除或全肺切除[1].手术切除的方法,自然会降低心肺功能的储备,特别是对心肺功能较差,不宜开胸手术的病人.另外,大约1%~4%的这些病人会有双原发癌[2].近一些研究报道,高达15%的早期肺癌病人,会发现有双原发癌[3-5].另有学者指出,肺癌治疗以后,发生第二原发癌的危险性是1%~25%[6].故各国学者纷纷探讨对这部分早期肺癌病人的治疗,如何大程度的保留健肺组织,而又取得较好的治疗效果.
-
超广谱β-内酰胺酶的研究进展
超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)是指由质粒介导的能赋予细菌对头孢菌素类(如头孢噻肟、头孢三嗪和头孢他啶等)和单酰胺类抗生素、氨曲南以及青霉素耐药的一类酶[1].自1983年联邦德国首次从臭鼻克雷伯分离出产SHV-2 ESBLs以来,全世界许多地区不断有新的ESBLs检出报道[2].随着三代头孢菌素的问世及在临床上日益广泛的应用,产ESBLs细菌在临床标本中的分离率增加.本文就ESBLs的分类、特性、检测方法、耐药性分析及抗生素的使用等方面的进展综述如下.
-
医源性胆管损伤和狭窄的治疗进展
医源性胆管损伤的80%以上发生在胆囊切除术[1].国外文献[2]报告胆囊切除术出现严重胆管损伤的发生率为0.3%~0.55%.随着腹腔镜胆囊切除术(LC)的广泛开展,有关胆管损伤的报告或文章也逐渐增多.其发生率为1%,病死率是0.1%[3].腹腔镜手术是有潜在危险性的手术.
-
长管状骨骨折的带锁髓内钉治疗进展
髓内钉的出现并广泛使用是20世纪骨折治疗领域的大进展之一,尤其是70年代以后出现的带锁髓内钉进一步扩大了原有髓内钉的手术适应证,大大提高了骨折治疗水平.从生物力学观点上看骨折的愈合需要有一定的应力刺激.带锁髓内钉采用髓内固定,固定轴线接近长骨的中心轴,因此基本不会造成应力遮挡作用.在髓内固定的同时允许应力沿骨皮质向下传导通过骨折断端,骨折断端有一定的应力作用以刺激骨折愈合.
-
膀胱癌的生物学标志物
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤.其诊断主要依赖于尿常规分析,尿脱落细胞检查、膀胱镜及影像学检查等.但它们分别存在特异性低、敏感性差,易导致假阳性及有侵害性损伤等问题.而现行研究的生物学标志物无伤害、价廉快速且易于获得较好的敏感性和特异性.可用于高危人群,如有吸烟史,有一定症状及膀胱癌的筛查和诊断.本文就目前出现的膀胱癌标志物作一综述.
-
女性压力性尿失禁的诊断与治疗
女性压力性尿失禁(FSUL)是一种常见的妇女疾病,它严重影响患者的生活质量[1].长期以来各种治疗方法的疗效,特别是远期疗效一直不够理想.近年来随着在发病机制、诊断和手术方法方面的新认识,对FSUL的诊治有了新的进展.
-
他汀类调脂药的临床应用
众所周知,血脂异常是导致动粥样硬化从而引发冠心病和脑血管病的首要危险因素.大量流行病学研究和大规模临床试验均令人信服的证实:降低血中总胆固醇(TC)尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)可使冠心病的发病率明显低降,这些作用主要由他汀类调脂药的应用而取得,因此合理使用他汀类调脂药物,对控制上述疾病的发生发展有重要作用.
-
泛影葡胺过敏反应1例
患儿,女,11月.因左侧肾盂输尿管连接部狭窄,行肾盂离断输尿管再吻合术后5个月来院复查,行静脉肾盂造影以便观察肾盂输尿管吻合口通畅情况.
-
多次除颤后尿激酶静脉溶栓抢救急性心肌梗死成功1例
患者,男,52岁.于2 h前劳累后突发胸骨后持续性压榨性疼痛,伴大汗,胸闷入院,既往吸烟史30年.入院查体:BP 120/80 mmHg,急性痛苦病容,双肺呼吸音粗,心率80次/min,律齐,心音低钝,腹(-).急查心电图,V1~V4 S-T段抬高,>3 mm.立即给予吸氧,杜冷丁100 mg、安定15 mg肌肉注射,行心电监护,并给予硝酸甘油静脉滴注治疗.
-
子宫畸形并发左侧卵巢血肿引起机械性不完全肠梗阻1例
患者,女,14岁,主因腹痛,不排便、气伴行经2 d入院.缘于2 d前开始行经,同时出现左侧腹痛,呈持续性隐痛且阵发性加重,无排便、排气,腹胀不明显.本次月经量中等,无血块.于13年前因先天性肛门闭锁曾行经腹肛门会阴成形术,术后恢复较快,无不适.
-
口腔颌面部结节病1例
患者,女,25岁,因右侧颈部肿物6年,左侧肿物6月于2002年9月23日入院,右侧开始蚕豆大小,曾于县医院就诊,考虑结核病(淋巴),给予抗结核治疗,后结节长大,无疼痛等不适症状,无咳嗽、口干和结核等传染病史.左侧6月前也出现,且渐长大,无不适.入院后查,一般情况较好,查:T 36.5℃,BP 110/70 mm Hg,P 56次/min.心电图示窦性心动过缓,血、尿、便常规化验及肾功能正常.谷丙转氨酶升高,乙肝表面抗原阳性.颌下、颏下、耳前、耳后、颈部与表浅淋巴结未扪及肿大.
-
筛窦横纹肌肉瘤1例
患者,女,62岁.筛窦横纹肌肉瘤术后20 d.患者3个月前出现嗅觉减退,后无意中发现右耳后一3 cm×5 cm肿物.逐渐出现右眼视力减退、溢泪、视野略有缺损、鼻塞.经CT检查为"筛窦肿瘤",遂行"右侧改良根治性颈廓清扫术+鼻侧切开筛窦肿瘤切除术".术后病理诊断:淋巴结转移性腺泡状横纹肌肉瘤.Desmin:灶状(+),Myglobin(±).体检:右侧颜面肿胀,右侧筛窦及右上颌窦压痛.双眼睑轻度浮肿,右眼略外突.
-
危重病人血糖变化的观察
危重病人多处于创伤、感染等重度应激反应状态,机体代谢发生一系列变化,如糖原消耗、葡萄糖利用障碍、蛋白质分解加速、合成减慢等,随着对危重病人的分析了解,发现危重病人糖代谢方面有一定变化,为此对2002年7月至2003年5月我院收治的危重病人30例进行血糖测定,并与30例正常健康人对照组比较,观察其血糖变化并探讨其临床意义.
-
先天性巨型色素痣的病理诊断及转归
先天性巨型色素痣是一种较特殊的色素痣,我院自1989年至2002年共收治5例,现报告如下.
-
活检钳的清洗消毒灭菌与保养
活检钳用于内镜下取活检,要求达到灭菌.由于活检钳的前端为钳瓣,有开合关节,钳身外是螺旋外套管,内有钢丝与把柄连接.其结构和材料的特殊性给清洗、消毒灭菌带来了困难.我院通过彻底手工清洗、超声波振动清洗、化学消毒剂浸泡,虽达到了良好效果,但也存在一些问题,报告如下.
-
白花蛇舌草联合手术治疗儿童脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎22例
脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎又称聚集性毛囊炎,系毛囊周围炎在深部融合贯通形成的脓肿,由于病变部位特殊,病因不明确,发病机制复杂,目前尚无特殊疗法.我们采用白花蛇舌草联合局部手术清疮,取得满意效果,现报告如下.
-
盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎的临床观察
我们应用盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎,获得较好的疗效,现报告如下.
-
高分辨CT扫描技术诊断支气管扩张50例分析
支气管扩张症(支扩)是一种常见的呼吸系统疾病,临床可分原发和继发,前者好发于年轻人,后者多发于老年人.20世纪90年代以前要想确定有无支气管扩张的存在,必须做支气管造影,该检查具有创伤性,危险性,给病人造成一定痛苦.且效果不满意.近年来高分辨率CT(HRCT)检查应用逐渐应用于诊断支气管扩张,我院2002年1月至2003年12月应用HRCT检查诊断支气管扩张症50例,分析如下.
-
甲硝唑阴道泡腾片配合替硝唑治疗滴虫性阴道炎42例
近年来在已婚妇女中,滴虫性阴道炎的发病率呈逐年上升趋势.本文旨在通过观察局部上药配合全身治疗,探索彻底治愈滴虫性阴道炎的有效方法.
-
抗胰岛细胞抗体抗胰岛素抗体与抗谷氨酸脱羧酶抗体在糖尿病诊断中的意义
现已发现1型糖尿病人至少有三种胰岛细胞抗原成分的自身抗体,分别特异性对应于胰岛细胞抗原组分、胰岛素和谷氨酸脱羧酶.为了糖尿病正确分型、早期预报、分析糖尿病的病因,我室对这类患者检测抗胰岛细胞抗体(ICA)、抗胰岛素抗体(IAA)及抗谷氨酸脱羧酶抗体(GADA),探讨其在鉴别1型糖尿病和早期诊断成人晚发性自身免疫性糖尿病(LADA)中的临床意义.
-
血管回声跟踪技术定量评价颈动脉扩张性的临床研究
动脉粥样硬化性疾病是目前影响人们健康的主要疾病之一,准确评价动脉粥样硬化早期血管的功能性改变对疾病的早期防治和疗效评估有重要意义.回声跟踪技术(eTRACKING)是近年来应用于临床的超声新技术,能够动态跟踪和描记动脉内膜的运动轨迹并计算血管内径的变化幅度,分辨率高达10 μm,为临床准确评价血管的扩张性提供了新的手段.
-
超声引导经皮微波凝固治疗原发性肝癌
肝癌局部微波热疗作为治疗的一种方法,具有效率高、凝固范围可靠、疗效确实、副作用小等特点,在局部间质热疗中已受到越来越多的学者关注.用微波仪和微波辐射天线、植入式微波在肝癌深部组织中形成凝固.我科经过一年多的临床应用,治疗原发性肝癌(HCC)患者6例(8个结节),取得了满意的临床疗效,现报道如下.
-
胎儿胸水腹水卵巢囊肿1例
患者,23岁,孕8个月.3 d前来院就诊,其腹部表面膨隆,如孕8个月,腹壁张力大,无移动性浊音,可触及胎儿肢体与胎头,并可听到胎心.B超检查:胎儿胎头光环于耻上可探及,头环清晰,双顶径8.7 cm,胎心胎动尚好,脊柱排列整齐,纵切胎儿可见胎心胎动,胎儿胸腔可见无回声液性暗区,范围:5.8 cm×3.0 cm,胎儿腹部膨胀,腹壁较薄,腹腔内可见环状液性暗区包绕.
-
胎儿唇腭裂的超声诊断
随着超声显像技术的发展,胎儿唇腭裂等唇部病变的检出率明显提高,为优生优育提供可靠的检查手段.
-
超声诊断神经纤维肉瘤1例
患者,男,28岁.因左大腿中段肿物2年,初起时为拇指盖大小,无任何不适.近1年来,肿物生长较快,自触及呈"鸡蛋大",并于行走时时间长时稍有跛行.查体:左大腿中段偏内侧触及一"鸡蛋大"肿物,表面光滑,有轻度压痛,肿物随肌肉收缩而活动.采用ATL-CX200彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7.5 MHz.超声所见:左大腿中段偏内侧浅肌层内可探及一约4.8 cm×3.8 cm×2.9 cm实性不均质回声团块,周边可见低回声带包绕,实质内并可见小片状强回声斑块.
-
超声引导下射频治疗子宫肌(腺)瘤70例疗效观察
2000年8月我院引进了妇科射频治疗仪(BBT97-A)并对70例子宫肌(腺)瘤患者进行治疗,取得很好的临床效果,报告如下.
-
膝部常见急慢性损伤的超声表现
1 关节积液正常膝关节超声显示在股四头肌深层髌上囊前后径不超过2 mm,当髌上囊扩张前后径≥2 mm时,就说明关节腔积液.少量关节腔积液髌上囊超声表现为三角形,而大量积液可为椭圆状或类球形.关节积液回声各异,但常无特异性但均具有可压缩性.伤后2 h出现的关节积液提示急性关节内积血,其特征性的表现为中等稍强回声,内有粗大的点状回声漂动.其他类型的关节积液为无回声.
-
彩色多普勒超声对乳腺肿瘤的诊断价值
随着彩色多普勒超声技术的不断发展,为乳腺肿瘤,特别是恶性肿瘤的诊断提供了可靠的依据.本文根据不同乳腺疾患的各种不同声像图改变,结合彩色多普勒血流状况,探讨良、恶性乳腺肿瘤的超声特点,为临床提供诊断和治疗依据.
-
超声诊断胎儿十二指肠闭锁1例
患者,女,30岁,孕2产1.于2003年2月27日来诊.现孕40周,腹部膨隆,时有腹痛.用SonoACE7700彩超诊断仪,探头频率3.5 MHz.查:胎儿头位,左枕前,双顶径9.6 cm,颅内组织回声清晰,脊柱连续完整,于胎儿腹部见两个类椭圆形液性暗区呈"双泡征",大小分别为4.2 cm×3.0 cm和3.7 cm×3.4 cm,转动探头两泡相通(见图1),胎心率152次/min,律齐,胎盘位于宫底后壁(Ⅲ级),羊水指数37.6 cm,胎动活跃.超声提示:宫内足月妊娠单活胎头位.胎儿消化道畸形(考虑十二指肠闭锁),羊水过多.孕妇家属要求引产,于次日引产一重3 700 g死女婴,进行尸解,证实为十二指肠闭锁.
-
高血压患者左室重构的组织定征及其与功能改变之间的关系
为观察高血压患者不同左室构型的心肌背向散射积分(IBS)参数的变化,并分析其与左室功能改变之间的关系,我们比较27例健康志愿者和144例原发性高血压患者不同左室构型心肌IBS及其周期变异率(CVIB)的差别,并分析其与心肌收缩期、舒张早期和晚期峰值速度(VS、VE、VA)以及VE/VA之间的关系.
-
彩色多普勒血流显像对椎基底动脉供血不足诊断价值的研究
目的探讨彩色多普勒血流显像对椎基底动脉供血不足的诊断价值.方法利用惠普HP850型彩超诊断仪对临床确诊的椎基底动脉供血不足患者60例及正常体检者24例的椎动脉行长轴切面扫描,观察管壁、内膜及血管走行,同时测定血管内径(D)、收缩期血流速度(SV)、舒张期血流速度(DV)及搏动指数(RI),观察颈内动脉及其分叉处的情况.结果患病组椎动脉收缩期峰值及舒期流速均明显降低,阻力指数明显增高,椎动脉走向异常13.3%、血管迂曲25.0%、单侧椎动脉明显纤细15.0%.患病组部分可见颈动脉分叉处硬化斑块.96%的患者有颈椎退行性改变和(或)颈椎骨质增生,部分见明显骨赘形成.结论彩色多普勒血流显像技术是一种可靠的无创伤的检查方法.颈椎病,椎动脉迂曲、变异、行走异常及动脉硬化,是造成血流动力学改变、导致椎基底动脉供血不足的原因.
-
直肠癌的腔内多普勒超声研究
直肠癌约占大肠癌的66.9%,病死率在恶性肿瘤中占5.29%,在消化系统恶性肿瘤中居第3位.直肠癌的发病率有逐年升高的趋势,且近年来对于直肠癌的治疗已从单纯盲目切除病灶、术后病理分期转到术前分期诊断,从单纯追求生存率行扩大根治术转而追求既能根治又能保留患者的生理功能,提高生存质量.经直肠腔内超声(IRUS)技术的发展,利于直肠癌的术前分期诊断.本研究应用二维超声技术、彩色血管血流显像(CDFI)、彩色血管能量成像(CPA)、脉冲多普勒(PW)技术对直肠癌血管形态学观察及血流动力学参数测定,为术前诊断提供可靠依据.
-
超声随访急性心肌梗死并发室间隔穿孔5年存活1例
患者,男,69岁.曾于5年前患急性心肌梗死(心梗)住我院治疗,治疗过程中(心梗后第4天)出现心脏杂音,经心脏彩超发现室间隔心尖部室壁瘤形成并室间隔穿孔,经内科治疗5周病情稳定出院.之后患者间断出现呼吸困难和水肿,定期或不定期来诊.
-
超声诊断左侧颈内静脉狭窄伴血栓1例
患者,男,31岁.2003年11月5日因头晕、头胀4月余来我院就诊.查体未发现异常征象.超声诊断:左侧颈内静脉近心段内径0.35 cm,管壁增厚(大厚度0.3 cm),管腔不能压瘪,管腔内充满低回声,未见彩色血流信号充盈(图1);远心段内径0.8 cm,管壁厚度0.1 cm,管腔可压瘪,管腔内可见彩色血流信号充盈,峰值血流速度15.8 cm/s,左侧颈内静脉内侧可见多条静脉血流.右侧颈内静脉内径1.0 cm,管壁光滑,管腔内未见异常回声,彩色血流信号充盈良好,峰值血流速度17.3 cm/s.
-
舒张性心力衰竭的评估和治疗进展
充血性心力衰竭(congestive heart failure, CHF)是心血管疾病患者住院的常见原因之一,常表现为心脏扩大和收缩功能减低.但大约一半的充血性心力衰竭患者,心脏收缩功能正常或只有轻度减低,称之为舒张性心力衰竭(diastolic CHF, D-CHF).心脏的任何一部分或全部结构改变引起的舒张期充盈阻力增加均可导致D-CHF,如心肌病变导致的心室弛缓异常或僵硬度增高、心包填塞或缩窄以及房室瓣狭窄等原因.D-CHF的发生率随年龄增加而升高,女性发病率高于男性,其预后尚不清楚,远期病死率与传统的收缩性心力衰竭(S-CHF)可能相似.本文就D-CHF的病理生理改变、临床诊断和治疗的新进展作一综述.
-
肝肿瘤的超声造影诊断进展
超声技术的普及发展,为肝肿瘤的早期诊断提供了一个不可替代的检查手段;彩色多普勒及频谱多普勒的临床应用,从血供特点和血流动力学方面为肝肿瘤的诊断提供了有价值的信息,但部分肝肿瘤因探测角度,流速较低或位置较深等原因,不能测及血流信号.近年来,能量多普勒在临床中广泛应用,其显示的信号不受探测角度的影响,对低流速、微小血管及迂曲血管亦能显示其完整的连续性,对肿瘤内血流信号检出率明显高于彩色多普勒,为肝占位的诊断及鉴别提供了可靠的依据.能量多普勒存在高敏感性的运动伪像、血流信号的显示受肿瘤位置的制约,即位置较深不易检测到血流信号等.超声造影剂与超声造影技术的临床应用,在很大程度上弥补了彩色多普勒与能量多普勒血流显像的不足,能明显提高肝肿瘤显像敏感性.
-
超声观察胸锁乳突肌炎性改变的临床价值
对胸锁乳突肌炎性损伤的超声表现,目前国内尚无明确结论.我科自2000年遇到胸锁乳突肌非创伤非细菌感染所致的炎性改变21例,现将其二维声像图、彩色多普勒超声图像和能量图的改变以及追踪动态观测的结果分析如下.
-
超声诊断产后脂肪肝16例
1 临床资料我院2000年、2001年门诊健康体检共发现产后脂肪肝16例,年龄24~33岁,平均28岁;产后长1年,短5个月.产前检查均未发现脂肪肝,2年后再次体检时,肝脏超声均显示正常.
-
超声诊断肾上腺髓样脂肪瘤1例
患者,女性,57岁.无任何不适主诉,主因常规健康体检.于右侧肾上腺后可见一新月形等强回声区,大小约7.5 cm×7.3 cm,边界清晰,肿块内部呈网状结构,与脂肪结构甚为相似.右侧肾脏及左侧肾脏、左侧肾上腺均未见异常.
-
超声诊断右室憩室1例
患者,女,40岁.以胸闷气短,活动后加重来我院就诊.曾于5 d前外院检查,超声提示右室室壁瘤,动脉导管未闭,查体:BP 125/80 mm Hg,双肺呼吸音清晰,心前区无隆起,心界不大,心率79次/min,听诊胸骨左缘第二肋间连续性双期杂音.心电图:大致正常心电图.超声所见:右室增大,右室游离壁三尖瓣前叶下方心腔呈囊状向外膨出,其颈部宽约20 mm,深约15 mm,此囊壁与心肌相延续,厚度正常,收缩性能良好,房室间隔连续完整,各瓣膜起闭良好,降主动脉与左肺动脉起始部之间可见一内径约7 mm的异常管样回声,心包腔未见异常回声.CDFI:动脉水平左向右分流,余未见明显异常(图1).
-
腔内多普勒超声在前列腺癌及前列腺增生中的对比研究
本研究应用腔内彩色多普勒血流显像(CDFI)、脉冲多普勒(PW)检测前列腺增生60例和前列腺癌22例的血流动力参数,并与30例正常前列腺的血流动力学参数进行对比分析,探讨其临床应用价值.
-
彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓临床分析
下肢深静脉血栓是一种常见的血管疾病,其早期诊断有着重要的临床意义.彩色多普勒超声的应用能直观显示血栓的形态、大小、分布范围,管腔有无闭塞,观察静脉管腔内血流通过情况及侧支循环建立与否,确定血栓形成的不同时期的不同改变,为动态观察临床治疗转归情况,提供了可靠的信息.
-
肺栓塞的超声表现
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是肺动脉或其某一分支被血栓堵塞而引起的严重并发症,其发病率、病死率及临床误诊率均高.现将资料较完整的26例的超声表现报告如下.
-
彩色多普勒超声对室间隔缺损的诊断价值
为总结超声心动图对室间隔缺损(室缺)的诊断要点及对手术的指导价值,我们对414例手术后的室缺患者的超声心动图录象资料和临床手术资料进行回顾性分析.结果:剑下和右室流出道长轴是诊断肺瓣下室缺的佳切面,大动脉短轴和不规则左室长轴是诊断膜部室缺的佳切面,大动脉短轴和左室长轴是诊断嵴下室缺的佳切面,剑下和胸骨旁双心室短轴是诊断隔瓣后室缺的佳切面,胸骨旁双流出道是诊断双瓣下室缺的佳切面,大动脉短轴是诊断嵴内和嵴上室缺的佳切面,>5 mm室缺二维超声定位准确,<5 mm室缺彩色多普勒超声定位准确,超声心动图所测定缺大小小于术中所测室缺大小,室缺分流速度<3 m/s,肺动脉根部和主动脉根部、半月瓣附着处、收缩期内径之比>1.2提示室缺合并肺高压,室缺部位与手术路径有关.
-
超声在异位妊娠的诊断价值
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,其发生率占正常妊娠的0.5%~1%,且近年来有增加的趋势.本文将我院2000年至2003年106例异位妊娠住院病人进行综合分析.
-
卵巢包裹性积液超声误诊1例
患者,女,36岁,下腹隐痛半年,来我院就诊.查体:子宫后位,正常大小,左附件区增厚,有压痛.超声所见:子宫后位,56 mm×53 mm×46 mm大小,形态规则,回声均匀,内膜厚9 mm,右卵巢:30 mm×29 mm×20 mm.左卵巢:57 mm×56 mm×47 mm,内无回声:52 mm×41 mm×34 mm,形态规则,回声均匀.超声提示:(1)子宫未见明显异常;(2)左卵巢囊肿.半月后,手术证实,双卵巢包裹性积液.
-
正常人左室心肌应变率及其影响因素分析
为观察正常成年人左室心肌应变率(strain rate,SR)及其影响因素,为临床正确评价心肌局部收缩和舒张功能奠定基础.应用心肌SR成像技术,观察健康志愿者55例,男28例,女27例;平均年龄(44.5±15.6)岁.不同左室壁心肌收缩期、舒张早期和心房收缩期的应力率峰值(PSSR、PESR、PASR),并分析年龄、性别、心率和体表面积对其的影响.
-
彩色多普勒超声诊断门静脉高压症的临床价值
门静脉高压症(povtal hypertension syndrome,PHS)是由于肝病及非肝病型引起的一组临床综合征,尤其是非肝病型所引起的门静脉高压症在大多数情况下单纯依靠临床表现难以对上述病变类型作出鉴别诊断,本文重点讨论超声对门静脉高压症的临床诊断价值.
-
超声诊断胎儿唇裂9例
唇裂是胎儿口腔颌面部常见先天性畸形,超声检查如能在胎儿期做出正确诊断,能为临床医师和孕妇选择分娩方式提供重要依据.现将我院彩超诊断并经临床证实的9例胎儿唇裂报告如下.
-
应变率成像定量评价容量负荷过重对左室功能的影响
我们采用应力及应变率成像(SRI)技术定量评价不同容量负荷状态下左室心肌收缩性能的变化规律,为临床合理选择手术适应证提供客观依据.试验组选择单纯性左室容量负荷过重患者44例,男29例,女15例,平均(30.5±14.8)岁.对照组为年龄和性别与试验组匹配的健康志愿者45例,男26例,女19例,平均(30.8±13.7)岁.
-
超声诊断胎儿先天发育畸形--单侧多囊泡肾1例
患者,女,24岁,孕30周,孕检.仪器:日本东芝SSA-220,彩超:HPAgilent.超声表现:胎位LOA,胎头双顶径7.2 cm,股骨长5.6 cm,羊水池深度5.7 cm,前壁胎盘,脐带增粗、水肿,胎儿右侧肾脏4.6 cm×2.1 cm,左侧肾脏3.8 cm×2.0 cm,右肾内可见多个囊泡样回声,大1.6 cm×1.1 cm,大小不等,互不相通,胎儿左肾形态、回声、结构未见异常,肝、脾结构回声未见异常,膀胱充盈良好,颜面部及四肢未探及畸形.