恩度联合紫杉醇热化疗对人胃癌 SGC7901细胞株增殖抑制及凋亡影响

目的：观察恩度联合紫杉醇热化疗对人胃癌SGC7901细胞株增殖抑制及凋亡的影响。方法取对数生长人胃癌 SGC7901细胞株，分为对照组、41℃、42℃、43℃、44℃组，5组分别加入终浓度30 nmol/L、60 nmol/L、120 nmol/L、240 nmol/L、480 nmol/L紫杉醇，于水浴箱中分别水浴0貂．5 h、1 h、1．5 h，72 h后MTT法测定紫杉醇热化疗对SGC7901胃癌细胞株细胞抑制作用并确定佳紫杉醇浓度及热疗温度、热作用时间。流式细胞术分别检测对照组、恩度组（15 mg/L），紫杉醇热化疗组，恩度联合组（恩度＋紫杉醇热化疗）的细胞凋亡率并进行细胞周期分析。结果随着紫杉醇浓度以及温度的提高，SGC7901细胞株的抑制率逐步升高。在紫杉醇浓度480 nmol/L、43℃作用1h 条件下，SGC7901细胞株的抑制率达到70．99％，在各组高。细胞凋亡率在对照组、恩度组、紫杉醇热化疗组以及联合治疗组分别为0．70％、1．48％、8．56％、12．97％。细胞周期分析可见与对照组相比恩度组的增殖期（ S＋G2/M ）细胞比例由（52．5±2．1）％下降到（42．3±2．0）％（ P ＜0．05），紫杉醇热化疗组G2/M期细胞比例由（15．2±1．4）％上升至（32．1±2．2）％（ P ＜0．05）。与紫杉醇热化疗组相比，恩度联合治疗组的G2/M期细胞比例由（32．1±2．2）％下降到（19．9±1．3）％，而G1期比例由（30．5±1．7）％上升到（48．1±2．4）％（ P ＜0．05）。结论43℃热作用1 h联合480 nmol/L紫杉醇对人胃癌SGC7901细胞株增殖抑制作用在5组中强，紫杉醇热化疗联合恩度后能够进一步增加对SGC7901胃癌细胞株的抑制作用，并诱导其凋亡。

计量资料中有效数字的确定

有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个由有效数字构成的数值，只有末位数字是估计数字，其余各位数字都是准确的。有效数字与测量仪器的灵敏度有关。以天平称重为例，如果天平的灵敏度为0．1 mg，那么称重结果12．34 mg中，12．3 mg为准确数字，0．04 mg为估计数字，2项合在一起组成有效数字。均数±标准差（ x珋±s ）的位数，除了决定于测量仪器的精密度外，还决于样本内个体的变异，一般按标准差的三分之一来确定。例如：3．61±0．42，标准差的三分之一为0．14，标准差波动在小数点后第1位上，故应取到小数点后第1位，即3．6±0．4，过多的位数并无意义。但是在一系列数值并列时，小数点后的位数应一致。例如在3．61±0．42、5．86±0．73、2．34±0．15这样一组数据中，第3组数据标准差0．15的三分之一为0．05，在小数点后第2位，则这组数据的有效位数均取到第2位。

奈达铂联合同期放化疗治疗晚期食管癌的临床分析

目的：探讨给予晚期食管癌患者行奈达铂联合三维适形放疗的疗效。方法选取收治局部晚期食管癌56例，随机分为2组，观察组和对照组，每组28例。对照组患者行顺铂联合三维适形放疗进行治疗，观察组患者行奈达铂联合适三维适形放疗进行治疗，比较2组患者的临床疗效。结果观察组患者的近期总有效率为89 h．29％明显高于对照组的67．86％，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；观察组患者的1年生存率与2年生存率分别为71．43％、53．56％明显高于对照组的60．71％、39．29％，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；观察组中发生的呕吐、恶心不良反应率为28．57％明显优于对照组的57．14％，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论给予给予晚期食管癌患者行奈达铂联合三维适形放疗治疗，疗效显著，值得推广。

摘要及关键词应符合本刊要求

本刊对统计学符号及统计学方法的要求

8按GB 3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，常用如下：（1）样本的算术平均数用英文小写x珋（中位数仍用M ）；（2）标准差用英文小写s；（3） t检验用英文小写t；（4）卡方检验用希文小写χ2；（5）相关系数用英文小写r；（6）概率用英文大写P （ P值前应给出具体检验值，如t值、χ2值、q值等）。关于资料的统计学分析：对于定量资料，应根据实验或调查设计类型和资料的条件选用合适的统计学分析方法，不能盲目套用t检验和单因素方差分析；对于定性资料，应根据实验或调查设计类型、列联表中定性变量的性质和分析目的选用合适的统计学分析方法，不能盲目套用χ2检验。

不同淋巴结转移潜能口腔鳞癌细胞株的形态学分析及流式细胞周期分析的研究

目的：探讨口腔鳞癌不同转移潜能细胞株形态学的变化，及对细胞周期、凋亡指数的影响。方法复苏传代口腔鳞癌高、低淋巴结转移潜能细胞株，利用倒置显微镜观察不同细胞株的形态学差异，采用病理图像分析系统对两种不同细胞株的形态学参数进行分析；利用免疫细胞化学检测两种细胞株中CEA、EMA的表达；流式细胞术检测培养12 h、24 h、36 h、48 h、60 h、72 h时间节点细胞周期分布差异。结果高淋巴结转移细胞株呈梭形外形，粘附性较差，随传代时间的延长，细胞异型性更加明显、且梭形变较突出；低淋巴结转移细胞株呈圆形或卵圆形，细胞粘附性差，体积较小，细胞异型性不明显；高淋巴结转移细胞株 CEA、EMA的阳性细胞比率为（84±7）％和（83±5）％，在低淋巴结转移细胞株中的阳性细胞比率分别为（89±7）％和（81±6）％，两种指标在不同细胞株中的阳性率比较差异无统计学意义（ P ＞0厖．05）。细胞形态学图像分析结果显示2种细胞株在细胞面积、周长、等效直径、长径、短径高转移组明显高于低转移组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；2组细胞株的细胞变异参数面积、周长、等效直径、长径、短径高转移组明显低于低转移组（ P ＜0．05）。流式细胞术结果显示高淋巴结转移细胞株的细胞凋亡指数明显低于低转移组细胞凋亡指数（ P ＜0．05）。高淋巴结转移细胞株G1细胞比值明显低于低转移细胞株，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；G2期高低转移组，差异无统计学意义（ P ＞0．05）；S期明显高于低淋巴结转移组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论不同淋巴结转移潜能的口腔鳞癌细胞株在形态学参数方面存在一定的差异，这可能是造成其具有不同转移潜能的结构基础；口腔鳞癌细胞株凋亡抑制和细胞合成期比例优势是导致淋巴结转移的分子基础。

瘢痕子宫妊娠的分娩方式研究

目的：探讨瘢痕子宫妊娠的分娩方式。方法206例住院分娩孕妇，根据其入院后生产方式的不同分2组瘢痕子宫阴道试产组106例；瘢痕子宫直接剖宫产组100例。观察2组出血情况，住院时间，新生儿阿氏评分，产褥热发生情况。结果阴道试产组106例，成功分娩73例。阴道试产成功率68鼢．8％。瘢痕子宫阴道分娩组出血量、住院天数和产褥热发生率与剖宫产组比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论对患者进行综合评估，对于有试产条件的孕妇，严格按照阴道试产的原则，制定个体化方案，严密监测产程，做好监护和护理，大限度的减少剖宫产，降低了剖宫产率，提高了产科质量。

闭角型青光眼合并白内障高眼压下行超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术的疗效观察

目的：探讨闭角型青光眼合并白内障患者在持续高眼压状态下行白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术的方法、治疗时机及疗效。方法对经多种降眼压药物联合应用治疗后仍不能降低眼压在40 mm Hg以下的闭角型青光眼合并白内障32例（32眼）在高眼压下行白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术，并观察其疗效。结果术后随访6个月，所有患者术后视力均有不同程度提高，眼压情况均比术前用降眼压药物的情况下明显下降，眼底、视野无进行性损害。结论闭角型青光眼合并白内障在经积极药物治疗无效时行白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术是安全、有效的。

瑞舒伐他汀逆转颈动脉斑块与急性冠脉综合征介入治疗近期预后的关系

目的：观察急性冠脉综合征（ ACS）行经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）术的患者经瑞舒伐他汀降脂治疗后颈动脉斑块逆转程度与术后主要不良心血管事件（ MACE ）发生率之间的关系。方法180例急性冠脉综合征患者，予PCI术治疗，术前0～3 d开始服用瑞舒伐他汀10 mg/d，围术期（手术前后3 d内）、术后6个月、12个月分别行颈动脉多普勒超声检查，按照颈动脉粥样斑块减轻的程度分为明显逆转组和无明显逆转组，随访12个月，比较2组患者MACE的发生率。结果明显逆转组患者MACE发生率低于无明显逆转组患者（随访6个月时10．2％ vs．22．8％， P ＜0．05；随访12个月时17．6％vs 43．6％， P ＜0．01）。结论瑞舒伐他汀逆转颈动脉斑块程度不一，有明显逆转的ACS患者PCI术后近期预后较好。

桂枝茯苓胶囊预防多发乳腺纤维瘤术后复发的临床观察

目的：探讨桂枝茯苓胶囊联合手术治疗多发乳腺纤维瘤的治疗效果。方法选取确诊为乳腺多发纤维瘤患者112例，随机分为2组，每组56例。桂枝茯苓胶囊联合手术治疗乳腺多发纤维瘤为试验组，单纯手术治疗为对照组，对比2组治疗多发乳腺纤维瘤的预后效果。结果试验组总复发率26乔．8％，对照组总复发率71．4％，试验组复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论经术后桂枝茯苓胶囊治疗可减少和延长复发时间，对预防手术治疗多发乳腺纤维瘤复发有可靠作用。

经皮额窦穿刺注射医用胶治愈额窦脑脊液鼻漏

目的：介绍一种通过经皮额窦穿刺注射医用胶治疗额窦脑脊液鼻漏的新方法。方法4例额窦后壁骨折导致的难治性脑脊液鼻漏患者采用局部麻醉，在高分辨率CT下，用颅锥锥开额窦前壁注射医用胶封闭额窦治疗脑脊液鼻漏。对于额部开颅术后有颅骨缺损者直接经皮穿刺额窦注胶封闭。结果4例患者经皮额窦穿刺法治疗额窦脑脊液鼻漏均成功。平均手术时间（28±8）min，10个月随访无1例复发。其中1例因体位关系，注射后次日医用胶从口腔咳出，经调整体位再次注射成功治愈；1例患者10个月复查未见脑脊液鼻漏复发，12个月时死于肿瘤复发。结论经皮额窦穿刺注射医用胶治愈额窦脑脊液鼻漏技术具有手术时间短，创伤极小，费用低，可反复操作等优点，是治疗针对额窦后壁骨折导致的脑脊液鼻漏有效的方法。

Hcy、CysC 及 hs-CRP 与2型糖尿病大血管病变的关系

目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（CysC）及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）与2型糖尿病大血管病的关系。方法选择2型糖尿病患者94例，其中49例患者合并有大血管病变为病变组，其余45例患者不合并有大血管病变，为无合并症组，另外选择同期进行健康体检的46例正常者为对照组。采所有研究对象的静脉血，检测其Hcy、CysC及hs-CRP的水平，进行对比分析。结果病变组患者Hcy、CysC及hs-CRP的水平均高于其他2组，差异有统计学意义（ P ＜0厖．01）；无合并症组患者三者血浆水平显著高于对照组（ P ＜0．05）；Logistic回归分析显示，Hcy、CysC及hs-CRP是2型糖尿病患者并发大血管病变的危险因素。结论 Hcy、CysC及hs-CRP与2型糖尿病患者合并大血管病变存在相关关系，对于预测大血管病变有重要的临床价值，同时也提供了新的治疗靶点。

非小细胞肺癌放疗前后应用 PET／CT 的意义

目的：探讨非小细胞肺癌放疗前后应用PET/CT的意义。方法68例NSCLC患者分为研究组与对照组，每组34例。研究组患者采用PET/CT对放射治疗实施引导，对照组采用常规CT对放射治疗实施引导，2组患者在放疗完成后均给予PET/CT与CT复查。结果研究组患者肿瘤靶区（GTV）与计划靶区（PTV）以及接受20Gy照射肺体积占全肺的百分比（ V20）与对照组比较明显更小（ P ＜05．05）；研究组总有效率为91．2％，对照组总有效率为70．6％，差异有统计学意义（χ2＝7．912， P ＝0．014），以研究组疗效更显著；研究组经PET/CT与CT复查分别发现残留病灶57个与41个，分别发现新病灶62个与40个， PET/CT与CT复查发现残留病灶数差异有统计学意义（χ2＝5．043， P ＝0．024）；PET/CT与CT复查发现新出现病灶数比较差异有统计学意义（χ2＝7．512， P ＝0．016）。结论非小细胞肺癌在放疗前应用PET/CT对提高治疗有效率以及保护患者重要脏器均非常有益，而放疗后应用PET/CT则有利于发现残留病灶与新病灶，其临床意义重大，值得临床推广应用。

急性脑出血患者发病过程中血清炎性因子的变化

目的：探讨急性脑出血患者发病过程中血清炎症因子的变化。方法选择80例初发急性脑出血的患者，采用放射免疫法对其血清TNF-α和IL-6水平进行测定。并且与60例正常健康人对照组进行比较。结果与对照组相比，脑出血患者在发病过程中在不同时间点，试验组患者血清TNF-α和IL-6水平明显增高（ P ＜0?．05）；脑出血患者血清中TNF-α和IL-6的变化与出血量大小成正相关（ P ＜0．05）。结论 TNF-α和IL-6均与脑出血的发病有关，可通过对血清中的TNF-α和IL-6水平的测定来推测脑出血量的大小，进而可根据血清中的TNF-α和IL-6的变化来探讨脑出血的临床治疗新方法。

血浆 D-二聚体和纤维蛋白原降解产物在急性脑梗死患者中的检测意义

目的：分析血浆D-二聚体（ DD）和纤维蛋白原降解产物（ FDP）水平检测在急性脑梗死患者中的意义。方法临床确诊的急性脑梗死患者93例（急性脑梗死组）于入院24 h、3 d、7 d抽取空腹静脉血，分别采用ELISA法和Clause 法测定DD和FDP水平。选择同期45例健康体检者为对照组。结果急性脑梗死组24 h、3 d DD水平显著高于对照组（ P ＜0(．05或＜0．01），7 d时较对照组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。急性脑梗死组24 h FDP与对照组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05），3 d及7 d时FDP水平显著高于对照组（ P ＜0．05或＜0．01）。中、重型组DD、FDP水平分别显著高于轻型组（ P ＜0．05或＜0．01），而重型组DD、FDP水平显著高于中型组（ P ＜0．05）。中梗死灶、大梗死灶DD、FDP水平分别显著高于小梗死灶（ P ＜0．05或＜0．01），而大梗死灶 DD、FDP水平显著高于中梗死灶（ P ＜0．05）。急性脑梗死患者 DD水平与FDP水平呈显著正相关（ r ＝0．71， P ＜0．05）。结论急性脑梗死患者血浆DD和FDP水平呈不同程度的增高，动态监测患者血浆DD和FDP水平对于判断脑梗死的严重程度和梗死病灶大小具有重要临床意义。

量化式截骨在髌骨置换中的临床应用分析

目的：探讨量化式髌骨截骨对膝前痛影响。方法2004年2月至2010年11月间行膝关节表面置换的126例（149例膝关节）。患者采取“抛硬币简单随机化”随机方法常规髌骨置换组和量化式髌骨置换组，均采用统一膝关节假体，由同一组医生完成，术前和随访时均采用相同的评价标准：膝关节评分（ HSS评分），髌骨评分（ Feller评分）、手术时间等进行分析。结果 HSS和Feller评分，术后髌前疼痛评分差异有统计学意义（ P ＜0 O．01）；量化式截骨的时间明显少于标准模具截骨（ P ＜0．05）。结论采用量化式髌骨截骨对TKA术后可以更好的重建髌股关节，减少膝前疼痛的并发症，减少手术的时间。

老年糖尿病肾病与炎性因子的关系

目的：探讨老年糖尿病肾病与炎症因子的关系。方法选择老年科门诊及住院的老年2型糖尿病患者96例，根据尿白蛋白排泄率分为3组：正常蛋白尿组19例， UAER ＜20μg/min；微量蛋白尿组， UAER 20～200μg/min；临床蛋白尿组，UAER＞200μg/min。抽取空腹静脉血，分别测定3组患者血清TNF-α、IL-6、C-RP的含量，用放射免疫分析测定血清肿瘤坏死因子、白介素-6（IL-6）的含量，用透射比浊法测定C反应蛋白（RP）。结果3组血清TNF-α、IL-6、CRP的含量有显著差异（ P ＜0．05），微量蛋白尿组和临床蛋白尿组的血清TNF-α、IL-6、CRP的含量明显高于正常蛋白尿组（ P ＜0．05），并随着糖尿病肾病程度的加重而逐步升高。结论炎性反应可能参与了糖尿病肾病的发生发展，对炎性因子的监测有益于老年糖尿病肾病的诊治。

缺血预适应对急性脑梗死脑损伤的保护作用

目的：观察缺血预适应（ IP）对急性脑梗死脑损伤的保护作用。方法选取急性脑梗死患者110例，根据患者梗死前是否出现短暂性脑缺血发作分为对照组和IP组，每组56例。2组均给予对症治疗，比较2组临床疗效、脑梗死体积、NIHSS评分、BI指数评分。结果治疗后对照组和IP组总有效率分别为72 X．2％和91．1％、梗塞灶体积分别为（4．84±2．26）cm3和（3．42±2．15）cm3、NIHSS评分分别为（20．61±3．12）和（13．25±2．86）、BI指数评分分别为（36．72±2．34）和（69．08±4．67），差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论缺血预适应能够明显提高临床疗效，缩小梗死灶体积，减轻神经功能缺损程度及加强患者生活活动能力，具有良好的神经保护作用。

成人髋臼发育不良并发症的影像学诊断

目的：总结成人髋臼发育不良并发症的临床及影像学表现特点。方法回顾性分析60例成人AD患者的标准双髋关节前后位X线片、12例CT片、5例MRI片的影像学资料。测量方法：髋臼指数、Sharp角、CE角、髋臼顶切线角、AHI（股骨头覆盖率），股骨头内间隙，并选择200例正常成人髋关节X线片进行对照测量，测量均使用pacs系统进行测量分析。结果60例（106髋）成人AD组及200例正常成人组对照测量：CE角（度）分别为（151．6±4．1）和（29．6±4．4），SHARP角（度）分别为（47．6±4．0）和（42．0±4．2），髋臼顶切线角（度）分别为（-9．5±1．7）和（9．3±3．7），髋臼指数（％）分别为（39．5±4．2）和（50．1±4．8），股骨头覆盖率（％）分别为（65．5±6．9）和（75．4±6．6），股骨头内间隙（mm）分别为（11．8±1．1）和（5．4±1．1）。差异均有统计学意义（ P ＜0．01）。60例（106髋）成人AD并发髋关节脱位40例（68髋）占66％，并发软骨下假囊肿20例（36髋）占33％，继发骨性关节炎18例（32髋）占30％。结论成人AD极易并发髋关节脱位、软骨下假囊肿，晚期常继发骨性关节病，影像学检查是诊断成人AD及其并发症的有效检查手段，并且CT和MRI对诊断成人AD并发的髋周骨囊变明显优于X线平片，MRI能早期显示软骨下小囊变和关节软骨的早期退变征象。

多发肋骨骨折保守治疗与环抱器外科手术治疗的疗效对比研究

目的：对比多发肋骨骨折的保守治疗和环抱器外科手术治疗的疗效。方法多发性肋骨骨折的患者468例，随机分成保守治疗组312例和环抱器外科手术治疗组156例。结果环抱器外科手术治疗组血气胸的发生率明显高于保守治疗组（ P ＜0 d．05），疼痛评分以及胸廓畸形发生率环抱器外科手术治疗组明显低于保守治疗组（P ＜0．05），住院时间环抱器外科手术治疗组明显低于保守治疗组（ P ＜0．05），呼吸机支持率及感染率2组差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论多发性肋骨骨折的环抱器外科手术治疗可以稳定胸壁的状况，减少并发症及住院时间，其疗效较保守治疗值得肯定。

PFNA 内固定加防治骨质疏松药物治疗老年转子间骨折的研究

目的：探讨PFNA内固定加防治骨质疏松药物治疗老年转子间骨折的临床效果。方法选取转子间骨折老年患者30例，随机分为试验组和对照组，每组15例。均采用PFNA内固定治疗，而试验组加用唑来膦酸。结果治疗后2组评分均低于治疗前（ P ＜0亖．05），试验组患者的VAS评分明显低于对照组（ P ＜0．05）；2组患者不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论采用PFNA内固定加防治骨质疏松药物唑来膦酸来治疗老年转子间骨折，其操作简单、固定可靠、创伤小、骨折愈合快及大限度地保存局部骨量。

请作者在写论文时使用参考文献

老年晚期胃癌的个体化治疗研究

目的：观察多西他赛加或不加顺铂治疗老年晚期胃癌的近、远期疗效和毒副反应。方法19例老年晚期胃癌患者采用单药多西他赛加或不加顺铂化疗，每例患者少完成2周期；另外随机取同期患者10例予以佳支持治疗作为对照；每2周期观察疗效、不良反应、并随访2年。结果治疗组患者总有效率42%．1％，其生活质量明显改善，毒副作用可耐受，中位生存期长于佳支持治疗组，显示更好的生存获益（ P ＜0．05）。治疗组的稳定好转率为73．7％明显优于对照组的30％（ P ＜0．05）。2组生存期比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论老年晚期胃癌患者同样可以从化疗中获益。单药多西他赛化疗耐受性良好，有一定疗效，适用于高龄，体能状况较差的患者。

MRI 对急性骶髂关节炎早期诊断价值

急性骶髂关节炎是腰痛的主要原因之一，大多为扭伤或长时间保持不利的姿势造成，少数可由感染、风湿等疾患造成。症状严重者甚至卧床不能稍动，若转为慢性病程则迁延数月之久，给患者带来极大痛苦，影响工作与生活。因此及早诊治则具有极大的临床意义。本研究旨在探讨MRI对急性骶髂关节炎诊断的价值，报告如下。

布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管肺炎的疗效比较

支气管肺炎是小儿的一种常见病，多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要的死亡原因。在我国无论发病率或死亡率均高于发达国家。在我国，肺炎占儿科住院患儿的24．5％～65．2％；5岁以下肺炎每年死亡人数约30万，严重的危害了我国儿童的健康［1］。支气管肺炎按病理形态的改变分为一般支气管肺炎、间质性支气管肺炎。无论哪种肺炎均可引起通气、换气功能障碍。因此在常规抗感染基础上，还要，通畅气道，改善通气、换气功能。选择120例小儿支气管肺炎在院患儿在常规治疗的基础上，加用布地奈德混悬液雾化吸入，报告如下。

二甲双胍联合辛伐他汀治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

多囊卵巢综合征是生育年龄女性较为常见和多发的一种内分泌和代谢异常性疾病，主要表现为不孕、月经不调、多毛等，给患者和家属带来痛苦［1］。王洪娟等［2］指出，多囊卵巢综合征患者存在明显的血脂四项异常问题，但目前临床对多囊卵巢综合征的治疗研究主要集中于对胰岛素抵抗的改善用药，比如二甲双胍等。笔者查阅资料所见在血脂代谢紊乱的治疗方面应用较少，辛伐他汀是较好的降血脂用药，本文探讨二甲双胍联合辛伐他汀治疗多囊卵巢综合征的疗效，报告如下。

腹腔镜超声显像诊断在卵巢良性肿瘤切除术中的应用

腹腔镜超声（ LUS）是近年来发展起来的手术中的超声检查。 LUS是腹腔镜技术和术中超声相结合的新型影像学诊断技术，它将术中超声和内镜超声的技术应用于腹腔镜检查和手术中。 LUS现已广泛应用于肝胆胰外科、泌尿外科、神经外科和心血管外科的多个领域，对外科手术有显著的指导作用。超声显像检查在妇科的应用已广泛普及，而腹腔镜技术作为一种微创伤检查手段已广泛应用于妇科，具有较高的应用价值。

芪胶升白胶囊用于妇科治疗月经不调的疗效观察

月经不调是妇科常见疾病，主要表现为月经周期紊乱或出血量的异常，是导致子宫出血、不孕症的原因之一。中医药侧重患者的整体治疗，不仅能有效治疗月经不调，对出现的其他并发症如腹痛等也具有明显作用，并且基本无不良反应，具有独特优势。笔者采用芪胶升白胶囊和桂枝茯苓胶囊治疗月经不调，对疗效和不良反应进行比较，报告如下。

围术期抗血小板药物临床应用管理的研究进展

正在给予抗血小板药物治疗需行外科手术或侵入性操作患者的处理往往使临床医师处于两难困境。此类患者的围术期管理需要回答是否需要中断抗血小板药物治疗，如果需要中断抗血小板药物治疗是否需要给予肝素过渡性治疗以及何时恢复抗血小板药物治疗的问题。此文对围术期抗血小板药物管理的研究进展予以综述。

胫骨平台骨折的研究进展

胫骨平台骨折约占全部骨折的4％，近年来此类骨折增多，复杂胫骨平台骨折居多，闭合复位困难，可并发半月板和韧带损伤［1］。复杂胫骨平台骨折包括SchatzkerⅣ、Ⅴ、Ⅵ型骨折，多由于高能量暴力所致，常伴有半月板损伤及膝关节不稳定，如何进行更加有效的诊治成为目前临床研究的重点。

心室电风暴的抢救配合及护理

心室电风暴（ ventricular electrial storm ， VES ）是指24 h内反复发作2次或2次以上的室性心动过速（室速）和（或）心室颤动（室颤）并引起血流动力学障碍的病理征象，又称交感电风暴。是危重的恶性心律失常，其原因是由于心室电活动极不稳定所导致。是心源性猝死的重要机制［1］。 VES大多数有促发因素，但仅有少数患者能找到明确的诱因。有研究发现， VES促发因素中，急性冠脉事件占14％，电解质紊乱占10％，心衰失常占19％，其他或无明确原因占57％［2］。VES发作凶险，瞬息多变，若抢救不及时病死率极高，是需要紧急治疗的临床症候群，护理质量如何对患者的预后有着直接影响［3］。本文总结我科2010年3月至2013年3月收治交感电风暴患者9例的抢救及护理体会，探讨如何通过有效的急救及护理，提高VES发作期的抢救成功率及对病情稳定的维持和对康复的促进。

运动神经元病致吞咽障碍患者的康复护理

目的：研究康复护理对运动神经元病致吞咽障碍患者吞咽功能预后的影响。方法选择运动神经元病致吞咽障碍患者80例，其中康复医学科患者40例为康复组，神经内科患者41例为对照组，康复医学科患者采用一般治疗与康复护理，神经内科患者采用一般治疗与常规护理。结果2组吞咽障碍分级及总有效率比较，差异有统计学意义（ P ＜0怂．05）。结论对运动神经元病致吞咽障碍患者行康复护理，能够促进吞咽功能的建立与恢复，能够有效提高患者的生活能力。

精密过滤输液器对脂肪乳引起静脉炎和疼痛的效果观察

脂肪乳作为肠外营养支持的重要组成部分，是主要的能量来源。对细胞与组织而言，脂质不仅具有重要的结构功能，同时也在许多生物合成途径中提供碳原子、传递必须脂肪酸及脂溶性维生素，具有重要的代谢功能［1］。在临床广泛用于手术前后的营养支持，提供患者所需的大量能量和必须脂肪酸，改善负氮平衡［2］。但由于脂肪乳浓度较高、刺激性大，静脉滴注时易对血管产生刺激，并且由于液体中存在非代谢性微粒随药液进入血液后，会引起患者疼痛甚至发生静脉炎［3］。为此，笔者选用精密过滤输液器和普通输液器输注脂肪乳，比较二者对患者发生静脉炎和疼痛的效果观察，报告如下。

中西医结合特色护理百草枯中毒致迟发肺纤维化

百草枯进入体内导致大量自由基生成［1］，这些氧自由基攻击细胞器及其内膜，导致细胞损伤直至死亡。由于肺泡细胞对百草枯具有主动摄取和蓄积特性，所以肺是攻击的主要靶器官，损伤突出，患者会从肺泡炎发展成难以逆转的肺纤维化，后死于低氧血症［2，3］，目前尚无特效解毒剂治疗。我院的一些百草枯中毒的中晚期患者，肺部发生不同程度肺纤维化，在急诊科实施急救措施初步稳定后转入呼吸内科治疗，经我们采用中西医结合方法治疗，再辅以系统的中西医特色护理，大部分患者得以存活，取得了较好的效果。我科2009至2010年共收治转诊患者8例，终成活5例，护理体会报告如下。

整体护理干预在医院呼吸内科重症患者中的应用及效果分析

呼吸内科重症患者多为老年患者，体质差，无法自理生活，病程较长，易反复发作，患者往往情绪消沉，如果不能进行有效的医护措施，容易造成病情恶化，甚至还会造成意外事件的发生［1］。因此，采取全面的整体护理干预措施对于改善呼吸内科重症患者病情，提高治疗效果，显得尤为重要［2］。我院对吸内科重症患者61例呼进行全面的整体护理干预，报告如下。

SD-OCT 评估护理干预对中心性浆液性脉络膜视网膜病变预后影响的研究

目的：探讨SD-OCT评估护理干预在中心性浆液性脉络膜视网膜病变中的疗效。方法96例经眼底荧光血管造影及SD-OCT检查，确诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者随机分为观察组与常规组，每组48例。观察组给予常规药物治疗及针对疾病的诱发因素给予护理干预，常规组给予常规药物治疗。所有患者7、14、30、60 d进行复诊，观察佳矫正视力并比较两组患者SD-OCT影像结果。结果观察组总有效率为86?．5％高常规组的60．4％，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；2组均未见明显不良反应。结论护理干预对中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者预后有良好的促进作用，有效缩短了病程，是改善患者预后生活质量的有效方法。

重症颅脑外伤患者的护理

颅脑外伤是神经外科的常见病、多发病，伴有脑出血、脑水肿、颅内血肿的重症患者易发生颅内压增高及形成脑疝，患者病情危重、变化快、病死亡率和致残率高。本文总结我科收治的重症颅脑外伤患者89例，采取完善细致的护理措施，报告如下。

乳腺癌心理护理干预的影响

目的：探讨心理干预针对乳腺癌患者护理的作用和效果。方法选取乳腺癌患者76例，随机分为对照组和干预组，每组38例。对照组进行常规护理，干预组在常规护理的基础上对患者施行心理护理干预的措施。2组患者通过艾森克人格问卷简式量表中国版（ EPQ-RSC ）评估人格特征，通过癌症患者生命质量测定表（ EORTC QLQ-C30）测定患者生活质量。结果人格特征与生活质量具有密切相关性，心理护理能提高人格特征中P维度和E维度患者的生活质量，但是在外向型患者中影响并不大。结论对乳腺癌患者的心理护理能影响其个人的心理情绪，从而提高生活质量。

丙泊酚无痛人工流产的围手术期护理

人工流产术是我国执行计划生育政策的一项基本措施。普通人工流产术疼痛刺激大，多数患者具有恐惧、焦虑心理。为减轻患者由于疼痛造成的身体、心理上的不适，寻找一种更安全、无痛苦的手术方法，我院自2006年开始，使用丙泊酚麻醉实施无痛人工流产手术，患者容易接受并且效果满意。手术护理体会报告如下。

临床护士绩效考核的构建与效果评价

为了深入贯彻落实优质护理服务示范工程精神，参照卫生部在《医院评审标准》中规定的三级甲等医院的质量标准，充分体现护士的工作能力，调动护士的工作积极性，更好地体现按劳分配原则，经过反复探索，研究出一套适合临床科室护士的绩效考核方案，介绍如下。

综合保温措施在新生儿开腹术中应用的研究

目的：探讨综合保温措施对新生儿开腹术患儿术中体温的影响。方法选择实施开腹手术新生儿90例随机分为综合保温组和常规保温组，每组45例。常规保温组患儿采用主动加温、恒温水毯保暖、加强遮盖、减少暴露患儿、保持室温恒定等一般保温方法。综合保温组除上述保温措施外加术前预保温、升高室温、预热棉被、局部保温等综合保温方法。记录2组患儿入室到手术结束时体温变化情况。结果2组各时点比较（除入室外）差异有统计学意义（ P ＜0 n．05）。结论对新生儿术中采取综合保温干预，可有效降低术中低体温的发生。

医学论文中有关实验动物描述的要求

在医学论文的描述中，凡涉及到实验动物者，在描述中应符合以下要求：（1）品种、品系描述清楚；（2）强调来源交待；（3）遗传背景；（4）微生物学质量；（5）明确体质量；（6）明确等级；（7）明确饲养环境和实验环境；（8）明确性别；（9）有无质量合格证；（10）有对饲养的描述（如饲料类型、营养水平、照明方式、温度要求、湿度要求）；（11）所有动物数量准确；（12）详细描述动物的健康状况；（13）对动物实验的处理方式有单独清楚的交代；（14）全部有对照，部分可采用双因素方差分析。

葱炒盐热敷法护理脑卒中后尿潴留患者体会

尿潴留是脑卒中患者的常见并发症之一。患者膀胱内充满尿液不能排出，胀痛难忍，辗转不安，有时从尿道溢出部分尿液，但不能减轻下腹疼痛，不仅增加感染几率，且加重患者心理负担，甚至导致原发病病情加重。临床出现此症状后，医嘱多采用导尿法来应急处理，这种方法虽见效快，但如果操作不当会造成膀胱、尿道黏膜损伤，严重的还会因消毒不严而引起导管伴随性尿路感染。留置导尿管有10％～30％会引起尿路感染，其中1％～4％的患者可引起血液感染［1］。笔者2009年12月至2012年12月采用葱炒盐热敷法护理脑卒中后尿潴留患者56例，报告如下。

糖尿病足高危因素分析及个体化、综合化护理干预

糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一，也是导致患者截肢和伤残的重要原因，其发病率逐年上升，高达49．5％［1］。因此，探讨糖尿病足的高危因素，并实施个体化、综合化护理措施不仅有助于提高临床治愈率，还能有效降低并发症发生率及截肢率。本研究总结60例糖尿病足的高危因素，并给予个体化、综合化护理措施，报告如下。

疼痛管理小组建立在肝癌放化疗患者护理管理中的应用效果评价

癌性疼痛是癌症患者尤其是晚期癌症患者难忍受和常见的临床症状之一，再加上患者正在接受放化疗则患者可能加剧患者的疼痛，影响患者的生活质量［1，2］。既往研究显示：30％～50％的癌症患者和75％～95％的晚期癌症患者正在忍受着疼痛的折磨［3，4］。即使经过积极干预，仍有45％患者疼痛未得到很好的控制，明显降低患者患病后的生活质量。而随着人们生活水平的提高，患者家属对癌症患者生命后阶段的生活质量也尤为关注。笔者根据我院肿瘤科住院治疗的肝癌放化疗患者的具体情况给予个性化的癌痛干预方法，报告如下。

吉西他滨联合顺铂对非小细胞肺癌患者的护理干预

目的：探讨吉西他滨联合顺铂对非小细胞肺癌患者实施护理干预。方法非小细胞肺癌患者108例随机分为对照组和干预组，每组54例。对照组用吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞癌症患者时，应用常规护理，干预组除了应用常规护理外，还加入护理干预。结果干预组不良反应发生率均少于对照组（ P ＜0?．05）。结论吉西他滨联合顺铂对非小细胞肺癌采用护理干预使不良反应发生率降低，提高医务人员的满意度。

优质护理在预防围手术期剖宫产栓塞性疾病的作用

栓塞性疾病通常指静脉血栓栓塞（ VTE）是由多种致病机制导致的一组血管性疾病，临床表现为深静脉血栓栓塞（DVT）和肺栓塞（PE）［1］。其中剖宫产术后并发静脉血栓的危险是阴道分娩的5倍［2，3］，下肢深静脉血栓轻者引起患者的肿胀、痛疼，重者引发PE，甚至导致猝死。目前国内外学者达成共识，DVT干预策略应把重心放在预防上，尤其要在DVT形成之前进行主动预防［4，5］。为预防围手术期剖宫产栓塞性疾病的形成，我院对剖宫产的孕妇实施术前提供优质护理服务，报告如下。

综合化护理干预对胃癌患者术后疲劳综合征的影响

目的：观察综合化护理干预对胃癌患者术后疲劳综合征的影响。方法选取90例胃癌患者随机分为对照组和干预组，每组45例。对照组给予常规护理措施，干预组在常规护理基础上采用综合护理措施。观察两组症状改善情况，比较两组疲劳评分、术后康复指标以及并发症发生率。结果对照组与干预组总有效率分别为64貂．4％和88．9％，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。干预组疲劳评分显著低于对照组，且术后主动下床、肛门排气、胃肠减压时间均显著短于对照组（ P ＜0．05）；干预组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论综合化护理干预能够明显减轻胃癌术后疲劳综合征，改善患者营养状况，利于患者术后及早康复。

优质护理服务在甲状旁腺功能亢进症患者围手术期护理中的应用

甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺本身病变引起的甲状旁腺激素（ parathyroid hormone ， PTH ）合成与分泌过多而引起的钙磷代谢异常［1］。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。症状严重者出现骨骼畸形和病理性骨折，外科手术是首选的治疗方法［2］。病变腺体切除后血清钙明显下降表示手术成功［3］。此病分为骨型、肾型、肾骨型。近年来，由于CT、B超等影像学的研究进展以及实验室检验水平的提高，使本病的确诊率明显提高。由于此病易引起跌倒致骨折、恶心呕吐、便秘等症状，需要护士有较强的责任心和专业护理经验，严格交接班，为患者实行连续性的优质护理服务。优质护理服务是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，对患者实行个体化护理服务。2011年我科推行优质护理服务后，增强了此病在围手术期的护理效果，报告如下。

机采血小板颜色异常3例

机采血小板由于其浓度纯度高、不良反应少等优点越来越多的被临床广泛使用［1］，正常血小板为淡黄色云雾状液体，输注单采血小板，可减少或延迟同种免疫反应，减少HLA抗原产生的血小板输注无效发生率，获得较好血小板输注效果［2］，笔者在工作中遇到3例献血者捐献的血小板产品颜色均为鲜亮的草绿色，分析如下。

炎性乳癌误诊1例

患者，女，29岁，主因右乳红肿4周，在当地抗炎治疗无效于2013年4月13日入院。患者于入院前4周自觉右乳胀痛并逐渐发红而到当地医院就诊，因患者当时为第二胎产后6个月，当地医院诊断为急性乳腺炎，给予抗炎治疗。4周后病情无缓解，红肿范围逐渐扩大，遂来我院。经门诊检查后，诊断为炎性乳癌并收住院。入院后查体：患者一般情况可，右乳弥漫性红肿，境界不清楚，乳头内陷，皮肤有橘皮样变；皮温较左乳高，质地硬韧，无波动感，未触及明显包块；右侧腋下可触及2个约花生米粒大小、质硬、活动的淋巴结。钼靶X线显示：右乳皮肤增厚，腺体结构消失，皮下结缔组织紊乱。根据患者病情，给予抗癌药物治疗。2个疗程后，患者放弃治疗并失访。

淮安市基层卫生服务现状调查及对策研究

目的：了解农村基层卫生服务机构的工作现状及存在的问题，为促进基层卫生服务的健康发展提出合理化建议。方法采用问卷调查、座谈、访谈等方法随机调查了淮安市属区县21个乡镇卫生院和94个村卫生室医疗卫生服务存在的主要问题。结果淮安市基层卫生服务部门发展不均衡，在人员构成、年龄及职称分布、工作环境等均存在较大差异；工作人员年龄普遍偏高，45岁以上人员占总人数的50％以上，受教育程度及学历普遍偏低，缺乏执业资格人员多达总调查人数的51档．2％。结论淮安市基层卫生服务医疗技术人员短缺，整体专业素质不高，需补充有相应学历层次，经过系统培养、培训的该水平专业技术人员。各乡镇资源分配、工作人员知识层次、服务质量等地区差异性较大。同时整体待遇不高，工作条件简陋，有待政府部门增加对农村基层卫生服务部门的投入。

学校门诊部外科换药与医院感染的预防与控制

目的：调查学校门诊部外科换药基本情况，为预防医院感染提供建议。方法收集自2009年9月至2013年9月门诊部外科412例进行换药的大学生，从伤口类型，换药方法，伤口感染率，以及换药间隔时间进行调查统计。结果学生的伤口类型主要为一般伤口占55櫃．1％（277/412），局部烧烫伤伤口占33．5％（138/412）和特殊类型伤口占11．4％（47/412）。换药方法为一般伤口碘伏消毒，用0．9％氯化钠溶液纱布覆盖；局部的烧烫伤行0．9％氯化钠溶液消毒外涂烧伤膏行暴露疗法或湿敷包扎；犬和猫的抓咬伤需扩创并用H2 O2溶液反复消毒并注射狂犬疫苗或消者破伤风毒素，但是也存在换药的方法的混合使用。伤口换药的间隔时间，其中61．2％（252/412）行每3天换药1次，33．3％（137/412）行每2天换药1次，5．6％（23/412）每天都要进行换药。总的伤口感染率为10．2％（42/412），其中一般伤口的感染率为13．7％（31/227），特殊伤口未见感染，局部的烧烫伤感染率为8．0％（11/138），2组差异有统计学的意义（ P ＜0．05）。结论伤口的感染应该受到学校部门的重视，积极进行校门诊部医院感染监测，预防医院感染的发生。

2013年医院感染现患率调查分析

目的：了解住院患者医院感染现状及抗菌药物使用情况，为有效控制医院感染提供科学依据。方法采用横断面调查的方法，对2013年9月5日全部住院病例进行医院感染现患率调查。结果应调查599人，实际调查599人，医院感染现患率3鼢．3％，其中ICU高，部位构成下呼吸道占首位，其次为泌尿道，医院感染病例标本阳性检出率70．0％，全院日抗生素平均使用率为24．2％。结论现患率调查，能及时发现医院感染的高危科室、高危人群，为针对性地开展目标性监测、规范抗菌素应用的管理提供依据，切实降低医院感染发生率。

河北省张北县2012年居民死因监测分析

目的：分析2012年河北省张北县居民死亡率和主要死亡原因，为政府制定有效的疾病预防控制策略提供科学依据。方法资料来源于张北县2012年死因监测系统，按照国际疾病分类法ICD-10标准进行分类，以率、构成比为主要指标，进行统计分析。结果张北县居民2012年死亡率为564 j．91/10万，男性死亡率为687．39/10万，女性死亡率为435．63/10万，两者差异有统计学意义（χ2＝56．5， P ＝0．000）。张北县居民前十位死因依次为心血管疾病、恶性肿瘤、脑血管疾病、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、消化系统疾病、损伤和中毒、内分泌营养代谢系统疾病、其他呼吸系统疾病、泌尿系统疾病，其中前五位疾病导致的死亡占报告死亡人数的84．25％；从死亡的单病种看，居于前3位的是心肌梗死、肺癌、脑梗死；死因顺位在不同年龄中有差异。结论心、脑血管系统疾病和恶性肿瘤是张北县居民的主要死因，死因顺位随年龄的差异而呈现出不同的特点，应制定有针对性的疾病防治策略。

河北省农村育龄女性优生知识知晓和需求的调查

目的：了解河北省农村育龄女性优生知识知晓和需求的相关情况。方法采用分层整群横断面抽样的方法选择河北省5个县（市）的农村育龄女性进行自制结构式的优生知识知晓和需求的问卷调查。结果共调查1038名育龄女性，从年龄看，20～30岁年龄段的育龄妇女所占比例高（76 U．49％），从受教育程度看，初中学历育龄妇女所占比例高（84．20％）。绝大多数育龄女性（98．36％）知道国家提供了免费孕前优生健康检查这项服务，并愿意接受这项服务，且已有76．4％的人员接受过免费孕前优生健康检查宣教培训。育龄女性主要是通过阅读宣传资料/手册（55．97％）、观看电视（49．13％）以及接受妇科或计划生育医生宣传活动（47．68％）了解有关优生优育知识。主要想了解与生育有关的健康知识（73．22％）、均衡营养知识（51．73％）及合理用药知识（40．85％）等优生知识，并期待获得更加全面的孕前优生健康检查（62．14％），希望在检查时得到周到全程的服务（52．6％）。获得优生优育知识的好途径是阅读宣传资料/手册（57．9％）和妇科或计划生育医生宣传（54．82％）。结论河北省农村育龄女性对优生知识的知晓率较高，对优生知识的需求较强，应继续加强优生知识的宣传与教育，更好的在基层开展孕前优生健康检查服务工作。

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的：探讨尿路感染病原菌的分布及耐药性情况。方法对住院及门诊患者尿培养分离出的355株细菌进行鉴定和耐药分析。结果尿路感染菌株以大肠埃希菌为主（70ゥ．42％），其次为阴沟肠杆菌（5．63％）、铜绿假单胞菌（3．10％）、粪肠球菌属（5．35％）；肠杆菌科细菌除对亚胺培南、美洛培南100％敏感外，对其他抗菌药物耐药率均呈上升趋势；革兰阳性球菌耐药率也相当严重，仅万古霉素、替考拉宁对革兰阳性球菌敏感率为100％；大肠埃希菌产ESBLs的菌株检出率为33．3％。结论革兰阴性杆菌是我尿路感染的主要病原菌，以肠杆菌科细菌为主，由于病原菌耐药性呈上升趋势，临床医师应根据尿培养结果及药敏试验合理使用抗菌药物。

舒脉宁注射液中人参皂苷Rg1和Re的含量测定

目的：用高效液相色谱（ HPLC）法测定舒脉宁注射液中人参皂苷Rg1、Re的含量。方法色谱柱为十八烷基硅烷键合硅胶，流动相为乙腈-0 y．05％磷酸。结果人参皂苷Rg1在0．05～0．45 mg/ml时呈良好的线性关系；人参皂苷Rg1的平均回收率为99．84％（RSD＝1．35％）。人参皂苷Re在0．04～0．36 mg/ml时呈良好的线性关系；人参皂苷Re的平均回收率为100．36％（ RSD＝1．01％）。结论该方法简便、准确、分离效果良好，专属性强，可用于舒脉宁注射液的质量评价。