河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-7386
- 国内刊号： 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多层螺旋CT冠状动脉血管成像扫描技术分析
目的 分析多层螺旋CT冠状动脉血管成像能力及影响因素,探讨改善成像效果的方法.方法 采用64层螺旋CT对62例临床诊断或可疑冠心病患者在心电门控下进行冠状动脉钙化积分和冠状动脉血管成像.评价冠状动脉显示率与检查时患者心律及扫描时相的关系.结果 心率≤60次/min 34例、≤70次/min 22例及＞70次/min 6例,冠状动脉显示率分别为97.1%、93.9%、77.8%,差异有统计学意义(P＜0.01).冠状动脉各节段38.7%在65% R-R间期显示佳,29%在70% R-R间期显示佳,21%在60% R-R间期显示佳,其余11.3%分别在20%～35% R-R间期显示佳.结论 心率是影响64层螺旋CT冠状动脉血管成像效果的重要因素.舒张期重建在大多数情况下可满足诊断要求,但也不应忽视收缩期重建的重要性.
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冠状动脉粥样硬化性心脏病直接支架置入时腺苷的心肌保护作用
目的 探讨冠状动脉内注入腺苷在直接支架置入术中的心肌保护作用.方法 27例适合直接支架置入术的冠心病患者,随机分为对照组(14例)与腺苷组13例.将生理盐水10 ml或腺苷300 μg 1 min 内经过左或右冠状动脉口注入相应病变动脉,之后直接置入支架.测定2组患者在支架置入前及1 h后的血清磷酸肌酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)的峰值.结果 对照组术前与术后比较、腺苷组术前与术后比较、2组间术前、术后比较,各项心肌损伤标志物均无统计学意义(P＞0.05).结论 腺苷冠脉内注射不能减轻直接支架置入时的心肌微损伤.
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丙泊酚在小儿肠套叠二次空气灌肠整复术中的应用
目的 探讨丙泊酚麻醉在小儿急性肠套叠二次空气灌肠复位术中应用价值.方法 将首次空气灌肠复位失败患儿60例,随机分为丙泊酚组、对照组.丙泊酚组静脉注射丙泊酚2 mg/kg,入睡后即行二次空气灌肠,操作中患儿出现肢体挣动则追加丙泊酚1 mg/kg.对照组直接行二次空气灌肠.观察其复位率、操作时间、术中心率及血氧饱和度变化,并进行分析.结果 丙泊酚组疗效、受X线照射时间均明显优于对照组(P＜0.05).结论 丙泊酚麻醉可提高小儿肠套叠二次空气灌肠的复位率.
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氨基胍和L-精氨酸对内毒素性肺损伤大鼠肺脏线粒体损伤的影响
目的 观察选择性诱生型一氧化氮合酶(iNOS)抑制剂氨基胍(aminoguanidine,AG)和一氧化氮供体L-精氨酸(L-arginine,L-Arg)对急性肺损伤大鼠肺脏线粒体功能的影响,并探讨其改善急性肺损伤的作用机制.方法 将雄性SD大鼠随机分为对照组、急性肺损伤模型组(模型组)、AG治疗组(AG组)、AG+L-Arg治疗组(AG+L-Arg组)、L-Arg治疗组(L-Arg组),采用舌静脉注射内毒素脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)复制大鼠急性肺损伤模型,大鼠急性肺损伤3 h后,给药治疗3 h,断头放血处死,迅速取出大鼠肺脏,匀浆器混匀后,离心提取肺脏组织线粒体,测定线粒体总ATP酶、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总一氧化氮合酶(T-NOS)、iNOS、结构型一氧化氮合酶(cNOS)的活性,以及线粒体肿胀度、膜流动性和线粒体一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)含量.结果 大鼠内毒素性急性肺损伤后,肺脏组织中线粒体表现为肿胀、膜流动性降低,线粒体中的T-NOS和iNOS活性显著升高(P＜0.05或＜0.01),线粒体NO生成明显增加(P＜0.05或＜0.01),而cNOS活性无明显变化(P＞0.05);线粒体总ATP酶、SOD、GSH-Px活性均明显下降(P＜0.05或＜0.01),线粒体MDA含量明显升高(P＜0.05或＜0.01).急性肺损伤3 h给予不同药治疗3 h与急性肺损伤组比较,一氧化氮合酶(NOS)活性、NO生成有所变化(P＜0.05或＜0.01),总ATP酶、SOD、GSH-Px活性均显著升高(P＜0.05或＜0.01),MDA含量明显下降(P＜0.05或＜0.01).结论 AG和L-Arg能够通过抑制肺线粒体中iNOS活性,增强eNOS活性,改变NO的产生,对抗LPS诱导的肺损伤,有效的保护肺组织.
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螺内酯对急性心肌梗死患者血浆可溶性SICAM-1和IL-6及BNP的影响
目的 观察螺内酯对急性心肌梗死(AMI)患者血浆可溶性黏附因子-1(sICAM-1)、白介素-6(IL-6)和B型利钠肽(BNP)的影响.方法 按有无高血压采用分层随机设计将60例AMI患者分为常规组与螺内酯组,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定sICAM-1含量,用放射免疫法测定IL-6含量,用Triage干式快速定量心脏标志物监测BNP含量.结果 常规组与螺内酯组第2天sICAM-1分别为(648±153) μg/L、(679±171) μg/L,与我院正常值(189±69) μg/L比较差异有统计学意义(P均<0.01).螺内酯组第28天sICAM-1含量为(266±98) μg/L,较常规组同时间点含量(355±123) μg/L均显著下降(P均<0.01).第7天、第28天螺内酯组IL-6含量为(28±10) μg/L、(19±7) μg/L与常规组(39±12) μg/L、(23±9) μg/L比较均显著下降(P均<0.01).螺内酯组第28天BNP含量为(89±47) ng/L较常规组同时间点含量(123±39)ng/L均显著下降(P均<0.01).结论 螺内酯可降低AMI患者血浆SICAM-1、IL-6和BNP含量,抑制炎症反应,阻抑心室重构.
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阿司匹林对卵巢癌细胞凋亡及Bcl-2/bax基因mRNA表达的影响
目的 探讨阿司匹林对卵巢癌细胞凋亡的影响及对凋亡相关基因的作用.方法 培养卵巢癌细胞株SK-OV-3,用不同浓度阿司匹林进行干预,用Giemsa染色观察细胞形态学改变,流式细胞仪方法定量检测细胞的凋亡及细胞周期的变化,用RT-PCR法检测凋亡相关基因Bcl-2/bax表达.结果 阿司匹林对SK-OV-3增殖的抑制率随作用时间的延长和药物浓度的增加而增加;阿司匹林作用后SK-OV-3细胞出现了典型的凋亡形态学变化,可见凋亡小体;不同浓度的阿司匹林处理细胞48 h后,流式细胞术(FCM)显示细胞的凋亡呈剂量依赖性,1、5、10 mmol/L阿司匹林诱导SK-OV-3细胞的凋亡率分别为(11.1±0.5)%、(17.9±0.4)%、(30.8±0.4)%均高于对照组(P＜0.01);同时,随着阿司匹林浓度的增加,G0/G1期细胞比例下降,G2/M期细胞比例升高,细胞被阻断在G2/M期,细胞周期发生明显改变;阿司匹林作用后的卵巢癌细胞的凋亡相关基因Bcl-2表达降低,bax基因表达升高.结论 阿司匹林能抑制卵巢癌细胞增殖,诱导其凋亡,且阿司匹林诱导SK-OV-3细胞凋亡是通过下调Bcl-2表达和上调bax表达,而达到抗肿瘤的作用.
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MRI扩散加权成像在前列腺疾病诊断中的价值
目的 探讨MRI扩散加权成像(DWI)对前列腺增生(BPH)和前列腺癌的诊断与鉴别诊断价值.方法 收集经穿刺活检,手术病理证实的120例前列腺疾病患者,其中BPH患者72例,前列腺癌患者48例.所有患者均进行MRI常规扫描和DWI扫描,分析BPH和前列腺癌的DWI和表观扩散系数(ADC)图表现,并测量癌肿区的ADC值及BPH的平均ADC值,并进行统计学分析.结果 BPH的DWI和ADC图上外周带信号均匀,中央腺体区信号不均匀;前列腺癌病灶在DWI上呈高信号,ADC图呈低信号,受累的精囊,淋巴结转移和骨转移病灶DWI上呈高信号,ADC图上呈低信号.48例前列腺癌的ADC值(78±16)×10-5 mm2/s,72例BPH的平均ADC值(146±44)×10-5 mm2/s,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DWI检查在BPH与前列腺癌诊断中有特征性表现,并对2种疾病具有鉴别诊断价值.
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超选择性肾动脉栓塞在肾出血中的应用
目的 探讨超选择性肾动脉栓塞在肾出血的应用价值.方法 15例肾出血患者采用明胶海绵颗粒进行肾动脉栓塞.结果 患者术后3～5 d肉眼血尿消失,平均随访18个月无肾出血复发,血尿肌酐,尿素氮及血压正常.结论 超选择性肾动脉栓塞手术创伤小,疗效好,能大限度保护肾脏功能,是一种安全有效快捷的治疗方法.
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宫颈原位癌的早期筛查及临床意义
目的 探讨早期筛查发现宫颈原位癌的诊治情况.方法 收集门诊就诊采用LCT(薄层细胞制片染色系统)宫颈细胞进行涂片筛查宫颈细胞学检查异常的患者1 200例,均进行了必要的宫颈癌筛查,包括:高危型人乳头瘤状病毒(HPV DNA)检测、阴道镜检查和(或)镜下定位活检并将标本送病理,其中确诊宫颈原位癌34例.将34例宫颈原位癌的筛查结果(HPV DNA检测、阳性组细胞学检查、阴道镜下定位活检病理学检查结果)进行分析对比,并对宫颈原位癌患者6个月后的转归情况进行追踪.其中行全子宫切除术15例,行环状电挖术(LEEP) 19例.结果 筛查发现34例原位癌,其中61.76%的患者系无任何症状,通过宫颈细胞学、阴道镜及其多点活检可以明确诊断.其中HSIL 18例,LSIL 7例,ASCUS 9例.而HPV DNA的感染率为100%,6个月后复查HPV DNA检测值32例较治疗前降低,其中10例转阴,2例仍高于治疗前的病毒载量.结论 部分宫颈原位癌患者可无症状,筛查可以发现病变, HPV DNA检测筛查宫颈癌灵敏度高,并且可以作为追踪病变情况的指标.
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复发卵巢癌的化疗效果研究
目的 研究复发卵巢癌手术治疗和化疗治疗方案的临床效果.方法 回顾性总结45例复发性卵巢癌的临床病理资料,探讨复发卵巢癌手术治疗和化疗治疗方法的选择.根据患者复发时个体病情选择性行肿瘤细胞减灭术和二线化疗,顺铂敏感型加大顺铂剂量,顺铂耐药或不敏感患者,二线化疗给予紫杉醇加顺铂方案或紫杉醇加卡铂方案.结果 行二次肿瘤细胞减灭术,1年、2年和3年生存率分别为68.42%、52.63%和47%.单纯进行二线化疗,1年、2年和3年生存率分别为88.46%、76.92%和69.23%.结论 针对患者个体情况确定复发后治疗方案,慎选二次手术治疗,化疗方案可有效改善患者生活质量.
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CAD/CAM纯钛烤瓷冠对牙周组织的影响
目的 了解CAD/CAM纯钛烤瓷冠对牙周组织的影响.方法 选择到我院口腔科就诊的20例患者,均为前磨牙,共计30颗,有大面积牙体缺损,采用金属桩核加CAD/CAM纯钛烤瓷冠修复.在牙体预备前及修复体戴入8个月后,分别进行牙周组织检查,检测项目为菌斑指数、龈沟出血指数、探诊深度,并对检查结果进行比较.结果 修复体边缘的深度及密合度均符合临床要求,术前术后患牙菌斑指数、探诊深度比较差异无统计学意义(P＞0.05),龈沟出血指数差异有统计学意义(P＜0.05). 结论在短期内,临床合格的纯钛烤瓷冠,对患牙牙周组织无明显不利影响.
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阿立哌唑与利培酮对精神分裂症疗效与体重的对照研究
目的 比较阿立哌唑与利培酮对精神分裂症患者疗效及体重的影响.方法 选取精神分裂症患者70例,随机分为阿立哌唑组36例,利培酮组34例,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗8周,在治疗前及治疗后1、2、4、6、8周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)对2组进行疗效评定及测体重.结果 阿立哌唑组和利培酮组PANSS总分及各因子分别于治疗后2周末均显著下降(P＜0.05);2组PANSS减分率分别为(45±15)%、(51±14)%;临床有效率分别为88.9%、91.2%,2组差异无统计学意义(P>0.05).利培酮组体重增加发生率明显高于阿立哌唑组(P<0.05).结论 两药对精神分裂症均有较好的疗效,阿立哌唑对患者体重的影响较利培酮小.
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跟骨关节内骨折520例治疗回顾性分析
目的 总结跟骨关节内骨折的治疗经验,探讨跟骨关节内骨折治疗方法的选择.方法 回顾治疗跟骨关节内骨折520例587足,男436例492足,女84例95足,其中双足跟骨骨折67例.根据CT采用Sander's分类法,Ⅱ型193足,Ⅲ型282足,Ⅳ型112足.撬拨复位斯氏针内固定132足,L型切口AO钢板内固定203足;微创钢板螺栓加压内固定210足.距下关节融合42足.踝关节功能根据马里兰足部评分系统术后6个月评价.结果 随诊7～78个月,平均25个月,撬拨复位斯氏针内固定优良率为78%(103/132),L型切口AO钢板内固定为81.2%(165/203);微创钢板螺栓加压内固定为92.3%(194/210).距下关节融合88.1%.结论 手术治疗是跟骨关节内骨折的首选方法;采用何种手术方法要根据骨折类型、足部软组织条件和患者全身情况来决定.严格掌握手术适应证,微创手术操作,适时进行康复锻炼是治疗成功的关键.
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螺旋CT检查指导胃镜活检阴性的疑诊BorrmannⅣ型胃癌患者再活检分析
目的 探讨螺旋CT检查对胃镜活检阴性的疑诊BorrmannⅣ型胃癌患者再活检的指导价值.方法 对12例胃镜活检阴性的疑诊BorrmannⅣ型胃癌患者进行螺旋CT检查,通过螺旋CT显示的胃壁增厚和层次结构破坏部位、形态以及病变范围,指导进行胃镜下再活检.结果 12例胃镜活检阴性的疑诊BorrmannⅣ型胃癌患者在胃螺旋CT检查指导下再活检,2次确诊率为83.3%,3次确诊率为100%.结论 胃镜活检阴性的疑诊BorrmannⅣ型胃癌患者可进行胃螺旋CT检查,再在其指导下进行胃镜下再活检,可显著提高该型胃癌的诊断率.
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胸部结节病影像表现误诊分析
目的 通过分析胸部结节病影像表现误诊原因,了解胸部结节病的不典型影像表现.方法 回顾性分析本院13例初诊时胸部影像误诊经病理及临床治疗确诊的结节病患者.结果 误诊为弥漫性细支气管肺泡癌、血行播散性肺转移、肺癌肺内转移、淋巴瘤、肺结核者各2例,误诊为结缔组织病的肺部表现、癌性淋巴管炎、肺炎者各1例.结论 胸部结节病的不典型影像表现容易误诊,确诊需结合临床及病理检查.
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孕期应用乙肝免疫球蛋白在阻断乙肝母婴传播中的效果分析
目的 探讨乙肝免疫球蛋白(HBIG)对预防乙肝宫内感染的作用效果,探讨孕期是否应用HBIG阻断乙肝母婴传播.方法 对2007年1月至2007年4月在石家庄市妇幼保健院乙肝母婴阻断产科产前检查、分娩、随访的乙肝表面抗原(HBsAg)阳性且乙肝病毒(HBV-DNA)阳性母亲及新生儿99例,根据孕期肌内注射HBIG前后母血HBV-DNA含量变化程度分组:HBV-DNA转阴组(5例);HBV-DNA含量下降组(76例)(不含转阴组);HBV-DNA含量升高组(18例),观察3组新生儿免疫失败情况.结果 孕期肌内注射HBIG后母血HBV-DNA转阴组及HBV-DNA含量下降组占82%,2组均无新生儿免疫失败病例;HBV-DNA含量升高组占18%,新生儿免疫失败5例.结论 孕20周后肌内注射HBIG对提高乙肝母婴阻断率是有效的,观察肌内注射HBIG后孕妇静脉血HBV-DNA含量的变化可以预测HBV母婴传播的高危人群;母亲血HBV-DNA＜103拷贝/ml,孕期可不注射HBIG,新生儿出生后接受乙肝疫苗和HBIG联合免疫即可;母亲血HBV-DNA＞103拷贝/ml,孕期宜注射HBIG预防宫内感染.
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脂蛋白(a)与子痫前期的关系
目的 探讨血浆脂蛋白(a)[LP(a)]水平与子痫前期(preeclampsia,PE )的关系.方法 测定子痫前期孕妇患者80例(轻度子痫前期及重度子痫前期各40例)和同期正常孕妇30例的LP(a)、血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的血浆浓度.结果 子痫前期组患者LP(a)水平较正常妊娠组明显升高(P<0.05),且子痫前期程度越重,其血浆LP(a)水平越高(P<0.01); 血浆LP(a)水平与其他血脂无相关性.结论 LP(a)与子痫前期的发病具有相关性.
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M胆碱能受体和GABAB受体在脊髓背角Ⅱ板层神经元上的表达
目的 观察M胆碱能受体亚型M2和B型γ-氨基丁酸(GABAB)受体在脊髓Ⅱ板层神经元的表达情况.方法 SD雄性大鼠,体重160～180 g,麻醉后快速取下L4-6脊髓,进行冰冻切片,M2受体和GABAB受体进行免疫荧光组化双重染色.结果 在激光共聚焦显微镜下观察,在脊髓Ⅱ板层神经元上,表达有丰富的M2受体和GABAB受体,其中56.57%的神经元可同时表达2种受体.结论 脊髓背角Ⅱ板层神经元可接受M胆碱能受体与GABAB受体的共调节.
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皮下埋植避孕法可接受性分析
本文探讨影响皮下埋植避孕可接受性的因素,以期提高农村育龄妇女的可接受性和续用率,提高育龄妇女的生殖健康.
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微创术在抢救外伤性颅内血肿并脑疝中的临床价值
脑疝是目前外伤性颅内血肿病死、病残的主要原因,近年来穿刺引流术治疗颅内血肿的报道较多,而用于脑疝患者的报道相对较少.本文对我院2007年1月至2008年1月收治的颅内血肿并脑疝需开颅手术的100例患者,采用分组对照方法观察开颅术前行微创穿刺引流术的抢救效果,报告如下.
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神经精神性狼疮的脑部CT表现回顾性分析
系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的自身免疫性疾病,约2/3合并中枢神经系统受累,特别是导致脑损害而出现精神障碍和(或)神经症状,称为神经精神性狼疮或狼疮性脑病[1-2](NPSLE).
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CT强化剂在颈部病变中佳扫描方案的探讨
颈部具有丰富的血管和神经,了解病变与周围组织、血管的关系对治疗方案的选择具有重要意义.CT增强扫描对诊断病变性质有很大帮助,并能较好显示颈部血管周围组织、周围组织解剖关系[1],指导疾病的治疗;因此颈部CT一般要作增强扫描[2].本文目的是探讨颈部增强扫描与不同增强剂和使用相同增强剂时的不同速率、不同延迟时间的关系.
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卡孕栓预防产后出血200例临床分析
为了寻找一种防止产后出血简易而高效的方法,我们于第3产程早期向产妇阴道内置入卡孕栓,以增强子宫收缩,缩短第3产程,预防产后出血,效果显著.报道如下.
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术前心理干预对脊柱结核术后的影响
多数脊柱结核患者病程长、症状重.特别是对多方求医未愈患者的神经、内分泌及循环系统产生不利的影响,并通过心理上的恐惧和生理上的创伤直接影响患者的正常心理活动[1],患者心理活动的变化对脊柱结核的术后恢复有着极大的影响.我科对68例脊柱结核手术的患者随机分成心理干预组和对照组,通过术前访视,讲解麻醉和手术的相关知识,以及术后的配合,给予心理辅导和卫生宣教等心理干预措施,取得了良好的效果.
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婴幼儿手术中建立静脉通道血管的选择
手术患者通常在手术室常规行外周静脉套管针穿刺术[1],对于婴幼儿,我们一般采用18～24 G的静脉留置针穿刺,选择一个合适通畅的静脉是保证手术成功的一个重要环节.
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小年龄、低体重先天性心脏病患儿术后护理监测及特殊护理的研究
近年来随着小儿先天性心脏病外科技术的不断发展,越来越多的小年龄、低体重患儿手术达到满意的效果,但是由于年龄小、体重轻、自身器官发育不成熟、免疫力低下,术后病情变化快,处理不当会危及生命[1-3].为提高手术成功率,减少术后并发症,本文对我科2006年1月至2008年1月施行手术治疗的200例1岁以内重症先天性心脏病患儿的术后监测进行了总结,报道如下.
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应用ISO9001标准原理提高护理记录内涵质量
质量管理是医院管理永恒的主题,作为基础质量的病案质量是质量管理的一环,直接体现医院质量管理水平的高低[1].护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理的原始文字记录[2],是病案不可缺少的一部分,新的<医疗事故处理条例>简称<条例>明确规定,每个住院患者都要有护理记录,而且护理记录也作为住院病历书写内容的客观资料,患者有权复印.然而,就我院来讲,护士缺编,16%的临床老护士在学期间没有经过系统的一般护理记录书写的学习,84%合同护士学历层次较低,工作经验缺乏,职业素质不高等等都影响着护理记录的真实、客观、及时、准确、规范.护理记录存在错误记录、医护记录矛盾、漏记录、涂改、医学术语不规范等诸多问题.
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心理干预对耐多药结核病患者情绪的影响
结核病是严重危害人类健康的慢性传染病.本文对接受综合心理干预的60例耐多药结核病(MDR-TB)病患者与常规护理的60例同样患者进行对照分析.报告如下.
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专业化分组护理在手术室中的应用
专科护士是指在某一特殊或专门的护理领域具有较高水平的专家型护士.近年来,随着医疗技术及各手术学科专业化程度的发展,高质、高效、高水平的手术配合护理质量日渐被提到手术室工作日程.我院是一所以肿瘤外科为主的大型综合型医院,日手术量多、手术大、种类多,各种先进技术及仪器设备广泛应用于手术中.在如何做好手术配合,进一步提升手术室护理质量的基础上,我科于2002年3月至2006年12月完善了手术室护士专业化分组,据各科手术特点配备一定数量专科护士,由过去的随意参与型向专科定人参与型转化,实施手术配合与过去同期相比收到了很高的效益,介绍如下.
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完全性大动脉错位行SWITCH手术配合体会
完全性大动脉错位(D-TGA)是常见的紫绀型心脏病之一,其发病率仅次于法洛四联症,占先天性心脏病的7～10%,本病占出生后2个月发生充血性心力衰竭的首位,约80%～90%的病例死于1岁以内[1].Switch术是真正从解剖上矫正错位的大动脉的一种手术方法[2].由于患儿年龄小,体重轻,体质差,手术比较复杂,所以对手术配合也提出了更高的要求.我院自2006年7月至2008年10月共实施大动脉转位调转术即Switch手术6例,手术配合体会报告如下.
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有创血压监测在小儿先天性心脏病术后的应用及护理
2007年1～11月,我们对510例先心病术后患儿成功地实施了有创血压监测,效果满意,报告如下.
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心理护理与康复训练对帕金森病后抑郁的影响
帕金森病(PD),又称震颤麻痹,是以肌张力增高、震颤和运动障碍为特征的锥体外系病.因其病程长,又无特效治疗方法,给患者造成了很大心理压力,致使部分患者出现不同程度抑郁,因此对PD患者采取心理护理和康复训练是十分必要的.PD患者绪障碍问题正日益受到关注.本文通过对60例PD患者采用心理护理与康复训练体会到心理护理与康复训练对PD后抑郁有积极影响,能降低抑郁发生率,促进自理能力的恢复,提高患者的日常生活能力,报告如下.
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健康教育在慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗中的应用
慢性乙型肝炎(乙肝)是一种严重危害人体生命健康的传染病.目前对慢性乙肝仍缺少特效的治疗方法,抗病毒不失为治疗慢性乙肝的选择.拉米夫定是抑制乙肝病毒复制的核苷类药物之一,因其口服方便、抑制病毒作用较强,为许多乙肝患者所接受.但其疗程长,目前认为至少需要1年.且服药过程中可能出现病情反复、病毒发生变异等问题,这些因素都可影响患者治疗的依从性,进而影响治疗效果.因此加强拉米夫定治疗患者的健康教育,提高患者治疗依从性,对提高治疗效果,减少和延缓不良反应的发生具有重要意义.
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静脉留置针常见并发症预防和护理
静脉留置针又称套管针,具有操作简单、套管柔软、留置时间长且不易穿破血管等特点,已作为头皮针的换代产品而广泛应用于临床.近2年来我院已广为应用,尤其在抢救肝硬化上消化道出血患者时突显了静脉留置针的优越性.感染科住院患者多数为慢性病毒性肝炎患者,在选择了长期置管过程中常常导致某些并发症的发生.因此在静脉针置管期间做好并发症的预防及观察护理十分重要.
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气囊注水量对老年男性留置尿管溢尿的影响
留置导尿是临床常用的基本操作技术,为了保持患者会阴部清洁干燥,避免发生湿疹、压疮及泌尿系感染,常用气囊导尿管导尿,并常规向气囊注入10～15 ml生理盐水固定.观察发现常规注水后部分患者1～2 d出现尿道口溢尿,经气囊内补注至20～25 ml生理盐水未发生溢尿,提示气囊注水量的多少与尿液外溢有密切关系.为探讨导尿管气囊注水量对尿液外溢的影响,我们进行了分组对比观察,报道如下.
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中心静脉导管致患儿心率增快的原因分析及处理
2001年1月至2007年8月我科有5例患儿因中心静脉留置导管放置不当,导致心率增快,报告如下.
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十二指肠损伤的诊治体会
我院1989年至2006年17年共收治十二指肠损伤患者7例,死亡1例,诊治体会如下.
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"桥"式阴道后壁修补术31例临床分析
阴道后壁脱垂是妇科常见的疾病,约11%的患者需要手术纠正[1].治疗阴道后壁脱垂的经典术式为阴道后壁修补术,即切除多余的阴道后壁黏膜,修补阴道直肠筋膜,术后复发率高.1997年澳大利亚Petros医生基于整体理论,提出了阴道后壁的"桥"式缝合[2].我们将阴道后壁 "桥"式缝合术应用于阴道脱垂的修补术中,取得了满意的临床效果,介绍如下.
关键词： "桥"式阴道后壁修补术 阴道后壁脱垂 -
无张力疝修补术治疗腹股沟疝的体会
近几年来疝环填充式无张力疝修补术已成新趋势,该术式具有明显的优点,在临床上已广泛应用.我院自2001年以来,已开展此类手术124例,将手术体会总结如下.
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应用产科真空吸引治疗颅骨凹陷骨折8例
颅骨凹陷骨折,是指颅骨向内弯曲,多发生在新生儿.新生儿阶段发生颅骨凹陷骨折,应用产科真空吸引获得成功治疗,国外早有报道[1-3],而国内用此方法治疗新生儿后患者的报道为数不多.自1998年以来,我院应用产科真空吸引的方法治疗8例患儿,报告如下.
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恶性肿瘤患者围术期深静脉血栓的预防
深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是恶性肿瘤患者手术后的严重并发症之一,其在肿瘤患者中的发生率明显高于非肿瘤患者[1].恶性肿瘤患者术后并发下肢深静脉血栓在临床上较多见,可使下肢肿胀,溃疡,影响患者术后恢复,严重者还可导致肺动脉栓塞(肺栓塞,PE)、心源性休克甚至猝死.由此提示我们必须高度重视恶性肿瘤患者围术期DVT的预防.
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氟中毒对免疫系统的影响
氟是一个很活泼的元素.目前已证实该元素,既是生物所必需,但摄入过量时对机体又具有强烈的毒性作用,引起氟中毒.氟对机体的作用是广泛的,非特异性的.以往对氟中毒的研究多集中在氟对骨相的损害.近年来氟对机体非骨相的损害作用日益受到人们的关注.目前,氟对机体免疫功能的影响是氟研究领域争论的热点之一,本文就氟对机体免疫系统的影响综合报道.
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S-100蛋白测定在新生儿脑病中的意义
S-100蛋白是More[1]在1965年首次于牛脑组织中分离出的.因该蛋白在PH值中性时能完全溶解在100%的饱和硫酸溶液中而得名.检测其水平在新生儿中的作用有待于研究.
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血液净化的抗凝治疗
近年来血液净化技术发展很快,在各种急、慢性肾衰竭甚至多器官功能障碍综合征等危重症抢救中发挥了重要作用.血液净化技术的开展、血液与体外循环血管通路和透析膜的接触可激活凝血系统.另外,多器官功能障碍综合征患者常存在内皮细胞损伤、凝血及纤溶功能的异常,因此有效、适度的抗凝治疗是保证血液净化顺利进行、减少并发症的关键,以下就抗凝治疗方面的问题做一介绍.
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白介素-18的研究进展
白介素-18(interleukin-18,IL-18),对天然免疫和获得性免疫反应都有着重要的调节作用.在慢性炎症、自身免疫性疾病、多种癌瘤以及多种传染病的感染组织部位都有IL-18表达.本文介绍IL-18的基本的生物学特性及它在几种疾病状态包括自身免疫性疾病和传染病中潜在的效应和调节作用.
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细胞因子与妊娠滋养细胞疾病
妊娠滋养细胞疾病(GTD)是源于妊娠滋养细胞的一组疾病,主要包括葡萄胎(HM)、侵蚀性葡萄胎(IM)、绒毛膜癌(CC)和胎盘部位滋养细胞肿瘤.根据近代研究,HM、IM和CC可能是一种疾病的不同发展阶段,即由良性HM恶变而成IM,再进一步发展为CC[1].细胞因子是免疫系统的基因诱生性表达的多肽,研究表明,细胞因子与生殖关系密切,特别是细胞因子对滋养细胞的分泌和增殖具有调节作用[2].本文将近年来细胞因子与GTD关系的研究做一综述.
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生活方式干预与2型糖尿病
2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是一种慢性进展性疾病,已成为威胁人类健康的全球性卫生问题,糖尿病及其具有毁坏性的并发症,诸如视网膜病变、肾病、神经病变以及心血管疾病对社会经济和公共卫生造成了巨大的危害,人们在经济和健康方面都付出了巨大的代价.糖尿病的治疗目标不仅控制血糖,而且应预防和控制并发症,其治疗包括生活方式干预治疗、药物治疗,其中药物治疗包括口服降糖药、胰岛素;生活方式干预治疗包括饮食治疗、运动干预、糖尿病教育,是糖尿病的基础治疗,而且是一种经济的治疗方法,可有效的降低医疗支出.本文就生活方式干预与2型糖尿病进行综述.
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溶血性尿毒症综合征的肾损害
溶血性尿毒症综合征(hemolytic uremic syndrome,HUS)早由Gasser于1955年报道,主要临床特征是微血管性溶血性贫血,急性肾功能不全和血小板减少.它是导致儿童肾功能不全的一个重要因素.HUS近年来的发病率呈现上升趋势,随着对该病认识的不断深入,对其病因、发病机制、病理、临床表现及治疗等方面的研究也取得了较大的进展,本文就此作一概述.
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子宫内膜原位癌保守治疗后分娩双胎1例
患者,32岁,因宫内妊娠32+6周,G1P0,血压升高2 d,入院.32+6周前行试管婴儿妊娠成功,因为多胎妊娠(5胞胎)于宫内孕50+ d时行减胎术.2 d前出现血压升高,为140/90 mm Hg,无头痛,头晕,视物清楚.7年前出现月经紊乱,周期不规则,10+ d～3个月不等,经量时多时少,行诊刮术.病理:子宫内膜腺瘤样增生,部分腺上皮轻度不典型增生.给予醋酸甲羟孕酮 250 mg,口服,1次/d;每3个月诊刮1次;均为子宫内膜复杂性增生.
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大动脉转位2例行双调转术中的麻醉管理
近年来开始对矫正性大动脉转位进行解剖矫正取得了较好的中远期治疗效果.笔者在意大利贝加莫医院进修时参加2例双调转术的麻醉,总结如下.
关键词： 先天性矫正性大动脉转位 麻醉 -
剖宫产术中异位膀胱损伤1例
患者,女,26岁,宫内孕第1胎39周临产入院.查体:T 36.6℃,P 76次/min,R 20次/min,BP 110/75 mm Hg.发育正常,心肺肝脾未见异常.胎位LOA,胎心140次/min,规律宫缩较弱,骨盆外测量23-26-18-8-85度.PV:宫口开大6 cm,先露头S-3.观察6 h无进展原发宫缩乏力而行剖宫产术.
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双开胸双肺下叶肺大泡切除术1例
患者,男,39岁.主因胸闷、气短0.5年于2004年5月23日住院.活动或轻体力劳动时症状加重,偶伴咳嗽,咳少许白痰,无咳血.时轻时重,曾于当地抗炎处理,具体用药不详.
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院外猝死的临床分析
"自然的"、"出乎意料"和"突然的"死亡称为猝死.1984年心脏性猝死科学小组认为"心性猝死指在原有心脏病、心前区疼痛、心肌梗死基础上所致死亡",且往往发生在貌似健康人的身上.猝死来得极其突然,多发生在院外,尤其是老年群体[1].由于猝死的病死率高,且目前我国院前的猝死复苏成功率与国外发达国家相比存在较大差距.因此,注重猝死的院外急救,探讨院外猝死的特点及有效防治措施,提高院外急救水平,具有极为重要的医学价值和社会意义.本文回顾分析了我院98例院外猝死病例,总结报告如下.
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青少年智力测验结果分析
青少年心理学和教育实践活动都需要青少年智力发展水平的诊断工具,此工具是以智力测验工具为主.以智力测验为主导的职业资格选拔与评价是高技术发展的需要[1],选用正确的智力测验工具尤为重要.成年人、儿童智力测验方法较多,而青少年相对较少,因此不能满足青少年的智力测验发展和教育的需要,选用中国青少年智力测验工具进行试测加以检验,使我们能更好发现青少年智力测验工具.
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超微粉碎麻术散对鹌鹑高尿酸血症的影响
目的 观察超微粉碎麻术散灌胃治疗对鹌鹑高尿酸血症模型的影响.方法 选择注射用维生素B4(腺嘌呤)制作鹌鹑高尿酸血症模型,并将其分为造模组(用0.9%氯化钠注射液灌胃)和治疗组(用超微粉碎麻术散溶液灌胃),观察实验前后血尿酸水平的改变.结果 在鹌鹑高尿酸血症模型中,治疗组明显抑制血尿酸水平,造模组无明显抑制作用,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超微粉碎麻术散灌胃可明显抑制了鹌鹑高尿酸血症.
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细胞破壁蚕龙胶囊治疗全身强直-阵挛性发作癫痫的临床研究
目的 观察细胞破壁蚕龙胶囊治疗全身强直-阵挛性发作癫痫患者的临床效果.方法 选择全身强直-阵挛性发作癫痫患者84例,随机分为2组.治疗组42例给予细胞破壁蚕龙胶囊,每次3粒,每日3次口服;对照组42给例予苯妥英钠50 mg,每日3次口服.2组均4周1个疗程,连续治疗3个疗程.观察2组临床疗效及治疗前后脑电图变化.结果 治疗组总有效率85.7%,对照组总有效率38.1%,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前后EEG比较治疗组总有效率40.5%,对照组总有效率6.7%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组无明显毒副作用,对照组22例出现不良反应.结论 细胞破壁蚕龙胶囊治疗全身强直-阵挛性发作癫痫安全有效.
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消渴丸致尿糖检测假阳性原因分析
药物具有生物活性,药物本身及其代谢产物干扰尿化学成分测定的现象并非少见.但是患者服用消渴丸引起尿糖酶法检验结果假阳性笔者尚未见报道,本文糖尿病患者服用消渴丸致尿糖酶法检验结果假阳性7例,报道如下.
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固定预约献血者的信息化管理
发展固定预约献血者队伍是无偿献血工作的重点,随着固定献血队伍的不断扩大,如何有效地在业务信息管理软件系统中实现整理固定献血者资料、设置预约标识、分析预约效果,及时、充分地发挥预约招募模式,满足采供血需求,河北省血液中心在现有的信息管理系统(CAABB)软件中进行了模块设置,总结如下.
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预约献血的展望
1998年10月<中华人民共和国献血法>颁布实施以来,全国绝大部分省、市、自治区的血液供应基本实现了由有偿供血向无偿献血的平稳过渡,卫生部提出,力争3年在全国实现临床用血全部来自无偿献血,其中自愿无偿献血比例应满足临床用血的80%以上.无偿献血的平稳过渡是一个质的改变,献血模式的转变,是无偿献血量转变,无偿献血从指令性计划指标献血向自愿无偿献血转变,由自愿无偿献血向预约自愿无偿献血是无偿献血的期望目标.
关键词： 预约献血 《中华人民共和国献血法》 -
卫星视频技术在我省医学专业培训中的应用
远程医学教育是利用现代卫星通讯技术、计算机网络技术和多媒体技术实现异地医学科学技术信息交流,为卫生专业技术人员提供学习新理论,普及新知识,掌握新技术,了解学科发展新趋势、新动态、新方法而建立的集现代科学技术和优秀医学教育资源为一体的网络平台.现代远程教育作为面向未来的一种新的教育模式和体系,为"形成全民学习、终身学习的学习型社会"提供了多功能、多层次、多样化的服务[1].远程医学教育采用的手段主要有卫星视频技术和计算机网络技术.
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河北省卫生科技实力评价指标体系的建立
本文通过采用专家调查法,从卫生人为、财力、物力等几方面提出了评价河北省总体卫生科技实力的指标体系,以利用此评价指标对全省卫生科技实力进行比较和分析,为卫生行政部门领导制定全省卫生科技发展规划提理论依据.
