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河北医药

河北医药杂志

Hebei Medical Journal 하북의약

统计源期刊
  • 主管单位: 河北省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 河北省医学情报研究所
  • 影响因子: 1.07
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1002-7386
  • 国内刊号: 13-1090/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 18-3
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1972
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《河北医药》杂志编辑委员会
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 狄岩
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • ER与PR在钼靶X线假阴性乳腺癌中的表达及临床意义

    作者:葛怀娥;臧春霞;李红文;耿翠芝;白希永;崔海滨

    目的 分析ER、PR在钼靶X线假阴性乳腺癌中表达的临床意义.方法 将183例女性乳腺癌按照钼靶X线结果分成阳性和假阴性2组,采用免疫组化S-P法检测其ER、PR.结果 钼靶X线假阴性组中, ER阳性比率低于阳性组(40%与67.57%,P=0.003);但2组患者PR阳性表达率差异无统计学意义(62.86%与57.43%,P=0.575).结论 与钼靶X线阳性患者相比,钼靶X线假阴性患者ER阳性表达率低,提示该组患者内分泌治疗效果及预后较差.

  • 糖尿病下肢血管病变介入治疗的疗效观察

    作者:齐会卿;田惠玉;王富军

    目的 评价糖尿病下肢血管病变的介入治疗临床效果.方法 对术前经保守治疗无效的糖尿病下肢血管病变患者18例行介入治疗.其中41支病变血管行血管内球囊扩张, 15支血管行腔内支架植入术.术后常规抗凝治疗1周.结果 介入治疗后患者的临床症状、体征均明显缓解,踝肱指数明显提高,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 糖尿病下肢血管病变的血管内介入治疗安全、有效,具有推广应用价值.

  • 糖皮质激素继发糖尿病血糖变化特点及综合防治的临床研究

    作者:付慧稳;权学莲;王金燕;王丹;刘芳;徐秀芹

    目的 观察糖皮质激素继发糖尿病(类固醇性糖尿病)的血糖变化特点及综合防治效果.方法 对138例应用糖皮质激素治疗的血液及免疫系统疾病的患者进行动态血糖监测,并对引起的类固醇性糖尿病患者进行回顾性分析.结果 138例患者中发生类固醇性糖尿病44例,发生率为31.9%,均以午餐后至睡前血糖升高为主要表现,空腹血糖一般正常,经控制饮食、合理运动及药物等综合治疗,血糖均得到良好控制,无1例引起糖尿病酮症及高渗性糖尿病昏迷,均未影响原发病的治疗.结论 类固醇性糖尿病血糖变化具有自身的临床特点,其血糖变化与激素作用高峰有关,经合理干预治疗均能得到良好控制,并发酮症酸中毒比例低.

  • 我国雷贝拉唑治疗胃食管返流病临床随机对照试验的文献评价

    作者:张艳芬;池云芳;王勇;杜恩起

    目的 对我国关于雷贝拉唑治疗胃食管返流病的临床随机对照试验进行科学性评价.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库和中国学术期刊全文数据库(1994~2007),共纳入38篇临床随机对照试验研究论文.分别对样本含量、随机方法、盲法采用、组间基线可比性、诊断标准、纳入和排除标准、统计方法、疗效判定标准、不良反应、随访等项进行评价.并应用质量评价量表(Jadad)对纳入文献进行随机化、盲法、随访3部分内容的质量评分.结果 检出符合标准文献38篇,均为低质量RCT试验.均未计算样本含量,除1篇外,均进行了组间基线描述.所有文献均未说明随机隐藏.纳入文献采用的诊断标准不统一.疗效标准多以症状、内镜下表现或24 h食管pH值监测等结果表示.结论 截止到2007年,我国发表的雷贝拉唑治疗胃食管返流病随机对照临床研究均为低质量研究.

  • 神经生长因子对单眼剥夺大鼠外侧膝状体nNOS表达的影响

    作者:苏鸣;刘丽;陈璐;张亚娟;任生刚;滑惠兰

    目的 观察单眼剥夺大鼠神经生长因子(nerve growth factor, NGF)治疗前后外侧膝状体背核(dorsal lateral geniculate nucleus, dLGN)神经型一氧化氮合酶(neuronal nitric oxide synthase, nNOS)阳性神经元表达的改变.方法 健康雄性SD大鼠,随机分为正常组(N)、单眼剥夺组(MD)、单眼剥夺脑室内注射NGF组(MD+NGF)和注射生理盐水组(MD+NS),每组随机分为2个亚组.剥夺自14 d龄开始,分别于28、42 d龄处死,脑室注射分别于14、28 d龄开始.采用SABC免疫组织化学染色法观察dLGN nNOS阳性神经元的表达.结果 nNOS阳性神经元在 dLGN散在分布,单眼剥夺和年龄增长可致其阳性神经元数密度降低.N组及MD+NGF组分别与MD组和MD+NS组比较差异均有统计学意义(P<0.05).42 d龄处死大鼠dLGN阳性神经元数密度N组与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05).4组42 d龄与28 d龄比较,dLGN阳性神经元数密度均有显著下降(P<0.05).结论 视觉发育具有可塑性,弱视治疗具有时效性.在视觉发育敏感期内,外源性提供NGF,可以促进dLGN nNOS增多,从而拮抗剥夺效应.

  • 低肺功能肺结核外科治疗36例手术探讨

    作者:杜秀然;李明珠;李辉;苏宏伟;范小龙;齐海亮

    目的 探讨低肺功能肺结核患者的外科治疗经验.方法 回顾性分析外科治疗的低肺功能肺结核患者36例的临床资料.结果 36例中行全肺切除术10例,肺叶切除术17例,楔形切除术9例.手术无死亡,术后发生呼吸衰竭2例,经呼吸机辅助通气后治愈.结论 术前肺功能测定不能全面准确的预测手术危险性,对低肺功能肺结核患者应结合其他情况综合考虑是否手术.

  • 定量组织速度成像评价肺心病肺动脉高压患者右心室功能

    作者:周伟利;张亚丽;田海燕;杨志英;刘蕾;李旭峰;张琦

    目的 探讨应用定量组织速度成像(QTVI)技术评价肺心病肺动脉高压患者右心室功能的价值.方法 标准心尖四腔心切面获取符合慢性肺源性心脏病(肺心病)诊断标准的患者35例与正常人QTVI图象30例.应用QTVI技术离线分析右心室游离壁三尖瓣环组织速度曲线,测量收缩期峰值运动速度(Vs),舒张早期峰值运动速度(Ve)和舒张晚期峰值运动速度(Va),计算Ve/Va.应用二维超声心动图测量右心房横径、右心室横径、右心室前壁厚度、肺动脉主干内径及肺动脉收缩压.结果 与正常对照组比较肺心病患者Vs、Ve、Va和Ve/Va显著降低;RA、RV、RVAW、MPA显著增加.结论 QTVI技术测定三尖瓣环运动可以评价肺心病患者右心室整体功能,为肺心病患者评价右心室功能提供了一种可靠、无创的检测手段.

  • 舒血宁注射液对急性脑出血血肿吸收及临床疗效观察

    作者:雷秀芬;刘秀兰

    目的 观察舒血宁注射液对急性脑出血血肿吸收、血肿周围水肿面积改善及临床神经功能缺损恢复的作用.方法 将急性脑出血患者98例随机分为治疗组和对照组每组49例,治疗组在对照组常规治疗的基础上加舒血宁注射液10 ml静脉滴注,1次/d,14 d后对比2组神经功能缺损恢复程度、血肿体积及血肿周围水肿面积.结果 治疗结束后与对照组比较,治疗组血肿体积明显缩小(P<0.05),血肿周围水肿面积明显缩小(P<0.05),神经功能缺损评分明显改善(P<0.01).结论 舒血宁注射液能促进急性脑出血患者的血肿吸收和神经功能缺损改善.

  • 两种实用脱位牙保存介质的效果比较

    作者:田松波;刘艳萍;陈惠珍;张英怀;李会英;王雪莹

    目的 探讨2种保存介质及不同时间保存脱位牙对牙周膜细胞活性的影响.方法 采用正畸拔除的第1、2双尖牙共130颗,每组10颗,拔除后立即放入牛奶、生理盐水或对照处理.阳性对照组为牙脱位后立即计数牙周膜细胞;而阴性对照组为脱位牙干燥后计数牙周膜细胞.在不同的时间检测有活力的牙周膜细胞数量,并与对照组进行比较.结果 牛奶、生理盐水与阳性对照组比较,牙周膜细胞活性差异无统计学意义(P>0.05).阳性对照组、牛奶、生理盐水与阴性对照组差异有统计学意义(P<0.01).结论 生理盐水、牛奶可作为脱位牙有效的保存介质,时间长可达2 h.

  • β-连环蛋白、上皮钙粘蛋白及Wnt-1在喉癌中的表达及意义

    作者:赵岩;吴干勋;胡俊兰;赵瑞力;葛俊恒;王占龙

    目的 检测喉癌组织中β-连环蛋白(β-catenin)、上皮钙粘蛋白(E-cadherin)及Wnt-1的表达情况,在探讨此3种蛋白在喉癌发生、发展及转移过程中的作用及相关性.方法 应用免疫组织化学SP法检测β-catenin、E-cadherin及Wnt-1在35例喉癌及27例喉正常黏膜的异常表达情况;分析它们在不同组织中的相互关系及与喉癌临床病理指征的关系.结果 喉癌中β-catenin的异常表达率高于正常喉黏膜(P<0.01).低分化喉癌中β-catenin的异常表达率高于高分化喉癌(P<0.05).喉癌中E-cadherin的异常表达率高于正常喉黏膜(P<0.01).低分化喉癌中E-cadherin的异常表达率高于高分化喉癌(P<0.01).伴有淋巴结转移的喉癌中E-cadherin异常表达率高于无淋巴结转移的喉癌(P<0.01).Ⅲ、Ⅳ期喉癌E-cadherin的异常表达率高于Ⅰ、Ⅱ期喉癌(P<0.05).喉癌中Wnt-1的异常表达率高于正常喉黏膜(P<0.01).β-catenin的异常表达与E-cadherin的异常表达呈正相关(r=0.457,P<0.01).结论 β-catenin、E-cadherin及Wnt-1在喉癌发生、分化程度、浸润及转移过程中的起重要作用.β-catenin、E-cadherin的协同作用可能影响喉癌的浸润及转移.

  • KLF4基因表达与JAK2 V617F点突变的关联性研究

    作者:王菊美;岳增平;程照华;孙国锋;张爱云;陈海林;潘崚

    目的 检测骨髓增殖性疾病(MPDs)中JAK2 V617F点突变与锌指蛋白转录因子(KLF4 mRNA)表达,探讨JAK2 V617F点突变与KLF4 mRNA表达水平与BCR/ABL阴性的MPDs的关系.方法 用等位基因特异性聚合酶链反应(AS-PCR)技术检测4组JAK2 V617F点突变,根据结果分为阴性、阳性.反转录特异性聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测4组KLF4 mRNA的表达水平.结果 BCR/ABL阴性的MPDs的62例患者中JAK2 V617F 基因突变慢性特发性骨髓纤维化(IMF)中有5例,阳性率55.56%(5/9), 原发性血小板增多症(ET)中有15例,阳性率57.69%(15/26),真性红细胞增多症(PV)中有23例,阳性率88.46%(23/26),慢性嗜中性白血病1例.慢性粒细胞性白血病(CML)、急性白血病(AL)、对照组均没有阳性病例.KLF4 mRNA在每例样本中均有表达.KLF4 mRNA表达水平在PV组显著高于其他3组(P<0.05).结论 BCR/ABL融合基因阴性的MPDs患者存在高频率JAK2 V617F点突变,KLF4 mRNA在PV患者中高表达.JAK2 V617F突变导致了KLF4基因表达的增高.JAK2 V617F突变阳性的ET患者,易出现并发症.AS-PCR是一种简单、有效检测JAK2 V617F突变方法.

  • hs-CRP在AMI发病过程中的表达情况分析

    作者:李洪臣;仇莲萍;高武林

    目的 观察急性心肌梗死(AMI)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)之间的关系及AMI病情演变过程时hs-CRP的动态变化情况分析.方法 选取本院健康体检者(30例)及急诊、住院AMI患者(30例)2组,分别检测hs-CRP、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌红蛋白(MB)水平.结果 AMI患者血清中的hs-CRP含量随病情的发展显著增加,并于24 h达高峰,CK、CK-MB、cTnI、LDH、MB也明显增加,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 血清中hs-CRP浓度与AMI的发病时间及严重程度具有密切关系,因此hs-CRP水平对AMI的危险性预测、发病过程演变、药物疗效观察、预后判断都具有重要价值.

  • 罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的临床观察

    作者:李洪青

    目的 观察及探讨分娩镇痛的临床效果及对产程、母婴状况的影响.方法 足月单胎头位产妇100例随机分为2组,观察组(n=50)用0.1%罗哌卡因+1.5 μg/ml芬太尼,硬膜外腔给药用于分娩镇痛.对照组(n=50)阴道自然分娩,未镇痛.观察镇痛效应及2组产程、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况.结果 2组产程、分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).2组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 0.1% 罗哌卡因+1.5 μg/ml芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果好,疼痛阻滞完善对运动神经阻滞轻,可缩短产程,降低剖宫产率及阴道难产率,对母婴无不良影响.

  • 慢性鼻窦炎鼻息肉患者术后鼻内镜结果观察

    作者:刘屹

    目的 总结2004~2006年我科慢性鼻窦炎鼻息肉患者实施鼻内镜鼻窦手术后3个月随访结果,对随访中出现的不同问题进行分类和探讨.方法 所有患者完成超过1年的术后.随访以鼻硬性内镜检查为主,在局部麻醉下进行,记录术后3个月时鼻内镜观察结果.结果 随访见慢性鼻窦炎术后患者仍有粘稠涕60侧,占4.78%,黏膜仍肥厚水肿92侧,占7.34%,术腔粘连54侧,占4.31%,窦口闭锁15例,占1.20%;慢性鼻息肉术后患者仍有粘稠涕20侧,占9.17%,黏膜仍肥厚水肿26侧,占11.93%,术腔粘连18侧,占8.26%,窦口闭锁4侧,占1.83%.结论 术后随访和综合治疗是手术成功必不可少的,特别是对于儿童及青少年患者显得尤为重要.

  • 心率振荡在心肌梗死患者恶性心律失常发生中的远期预测价值

    作者:卢军利;董艳;龚丽娟;朱爱华

    目的 评价心率振荡(HRT)对急性心肌梗死患者恶性心律失常的远期预测价值.方法 选择急性心肌梗死患者108例,对其心肌梗死后7~21 d进行24 h动态心电图(Holter)检查,计算HRT的2个参数震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),并分析TO、TS与恶性心律失常的相关性.结果 冠状动脉病变支数越多,TO值越高,TS值越低(P<0.05);TO值与冠状动脉病变支数及恶性心律失常发生正相关(r=0.575,P<0.05);TS值与冠状动脉病变支数及恶性心律失常发生负相关(r=-0.589,P<0.05).结论 HRT可能对急性Q波性心肌梗死患者远期(2年)恶性心律失常发生有预测价值.

  • 关节病型银屑病30例诊断分析

    作者:郭永宽;邹晓光;初迎幸;李光强

    目的 探讨银屑病与关节炎的关系,进一步加深对本病的认识.方法 从我院皮肤科收治的银屑病患者389例中选出有骨关节症状,经X线摄片证实有手、足指(趾)间关节骨质改变的关节炎患者30例,并与类风湿性关节炎患者60例进行对比.结果 关节病型银屑病在双手25例中发生在掌指关节及近端指间关节6例,远端指间关节19例;双足9例,跖趾关节3例;远端趾间关节6例;双手、足所累及的关节尚未见有对称性发病.类风湿性关节炎60例中,累及腕关节12例,累及双手近端指间关节48例;双足近端趾间关节15例;双手、足对称性发病56例.结论 关节病型银屑病多侵犯双手、足指(趾)间关节的远侧端,类风湿性关节炎多侵犯双手、足指(趾)间关节的近侧端和腕关节,且两者对称性发病完全不同.

  • 不同剂量辛伐他汀联合缬沙坦干预早期糖尿病肾病疗效观察

    作者:刘俊伏;王志爽

    目的 观察不同剂量辛伐他汀联合缬沙坦干预早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 临床确诊为早期DN患者168例按随机的原则入选常规剂量辛伐他汀(20 mg/d)组(A组)与大剂量辛伐他汀(40 mg/d)组(B组),分别为83例和85例,2组均联合给缬沙坦80 mg/d,疗程均为3个月,观察2组治疗前后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、C-反应蛋白(CRP)的变化.结果 治疗后2组CRP、BUN、UAER、Scr水平均下降(P<0.05),B组UAER、CRP下降更明显(P<0.01).结论 早期大剂量辛伐他汀40 mg/d联合缬沙坦更有效的减少早期糖尿病患者的尿蛋白排出量,明显降低血浆炎症因子浓度,改善血管内皮功能,保护肾脏,且呈剂量依赖性.

  • 正常人成骨细胞主要生物学特性的研究及意义

    作者:张学敏;马文辉;时述山;李亚非

    目的 了解人正常成骨细胞的主要生物学特性,为体外从细胞学水平进行骨生理、病理研究提供必要的准备.方法 取4个月龄正常胎儿的四肢皮质骨,胰酶、胶原酶消化后进行培养,获得正常的人成骨细胞.利用光镜、SEM、TEM对其形态进行观察;Giemsa染色作组织学观察;并且通过与成纤维细胞对比,观察细胞的碱性磷酸酶(ALP)活性及骨钙素(BPG)合成.通过免疫组化方法测定其生成Ⅰ型胶原的情况.结果 通过本实验可知正常人成骨细胞的生物学行为是稳定的.成骨细胞具有较其它细胞更高的ALP含量,并且能合成特异性的蛋白质-BPG,此种物质已被当作鉴别成骨细胞的标志之一.另外,人成骨细胞几乎只产生Ⅰ型胶原.结论 通过本实验的方法可以较全面的了解正常人成骨细胞的主要生物学特性及其组织学基础,为进一步从细胞学水平进行骨生理、病理研究提供了必要的理论依据.

  • 颈动脉粥样硬化与急性脑梗死的相关性研究

    作者:张建平;张祥建;杨永刚

    目的 探讨颈动脉粥样斑块的性质与脑梗死发生的相关性,以期达到早期防治,减少脑梗死的发病率,提高全民生活质量.方法 脑梗死患者作为研究组60例,以年龄和性别相匹配的健康体检者60例作为对照组,1周内进行颈部血管彩色超声检查,测定颈动脉硬化斑数量及回声特征.结果 颈动脉粥样硬化不稳定斑与缺血性脑血管病相关,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈动脉粥样硬化斑的不稳定性是导致脑梗死的重要病因.

  • 闭合性十二指肠损伤诊治体会

    作者:任怀珍;左长增

    目的 探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗方法.方法 回顾分析闭合性十二指肠损伤患者19例的临床资料.其中合并胰腺损伤3例.根据损伤部位、损伤程度,采用单纯十二指肠修补、十二指肠憩室化、胰-空肠吻合、胰十二指肠切除术等术式.结果 治愈16例,治愈率84.2%;术后并发症8例,占42.1%.结论 早期诊断、早期手术及合理的手术方式是疗效的关键.

    关键词: 十二指肠 胰腺 损伤
  • 九味承气口服液对结直肠癌术后胃肠功能活动的影响

    作者:陈俊霞;陈书爱;杜秀敏;李树然;张雪娜

    目的 探讨九味承气口服液对结直肠癌术后胃肠功能活动的影响.方法 将100例结直肠癌患者术后随机分为试验组和对照组,每组50例.试验组术后第1天胃管内注入九味承气口服液20 ml,再注入生理盐水10 ml.夹闭胃管30 min后,接胃肠减压器持续胃肠减压,3次/d.对照组术后胃管常规接胃肠减压器持续胃肠减压.以术后患者排气时间为指标,观察九味承气口服液对结直肠癌术后胃肠功能活动的影响.结果 试验组患者对本方法耐受性良好,恢复顺利,未增加术后并发症的发生,而且排气时间明显短于对照组(P<0.01).结论 九味承气口服液能增加胃肠蠕动,促进胃肠功能恢复,使患者早日进食,值得推广.

  • 髋臼骨折手术治疗的临床研究

    作者:王庆贤;张英泽;潘进社;吴希瑞;彭阿钦;焦振清;李衡;李志

    目的 对46例手术治疗的髋臼骨折作一总结.方法 我院行髋臼骨折切开复位内固定术患者46例.术后骨牵引3~4周;术后3 d开始髋关节被动活动和股四头肌功能锻炼.术后8~16周逐渐扶拐下地行走,术后16~24周逐步进行负重活动.结果 采用六孔或八孔弧形钢板固定髋臼前柱或后柱或前后柱同时固定37例,采用四孔或五孔钢板固定耻骨联合6例,采用四孔钢板固定骶髂关节4例,采用皮质骨螺丝钉固定前柱1例.治疗后优28例,良9例,一般5例,差4例.结论 对于绝大多数移位的髋臼骨折应以手术治疗为主.

  • 肺栓塞65例溶栓前后心电图变化分析

    作者:吴春玲;毛天杰;尹洪宁;袁雅冬

    目的 分析心电图变化在临床肺栓塞(PE)诊断治疗中的作用.方法 选择经肺CT、灌注通气扫描或肺动脉造影明确诊断的PE患者65例,分析心电图特征及溶栓治疗前后心电图改变.结果 PE患者出现心电图改变者占83.1%,溶栓治疗后,有77.8%的患者出现心电图改善,并与临床症状改善情况一致.结论 心电图本身对PE的诊断缺乏特异性,但结合临床发病特点和心电图变化仍具有诊断价值.

    关键词: 肺栓塞 心电图
  • 单纯性肾囊肿的B型超声诊断及介入性治疗临床分析

    作者:姜彩霞

    目的 进一步提高超声对单纯性肾囊肿诊断和治疗.方法 将我院单纯性肾囊肿患者180例的超声诊断结果进行分析与治疗.结果 本组180例均无发热,穿刺治疗后2 d感腰部轻度刺痛30例、合并轻度血尿42例;180例术后均进行B型超声复查,第1个月囊肿消失127例;第2个月消失41例,无变化12例,再行穿刺治疗后1个月囊肿消失.结论 超声对于单纯性肾囊肿的诊断准确率高,治愈效果明显.

  • 宫颈癌术前新辅助化疗Bcl-2和Bax基因表达与细胞凋亡及其临床意义

    作者:陈宝丽;王燕云;王茜;李桂荣

    目的 通过对细胞凋亡基因Bcl-2、Bax表达的研究,探讨宫颈癌术前新辅助化疗的作用机制及临床意义.方法 采用免疫组织化学技术分别10例宫颈癌Ⅱa~Ⅱb期和相应的术前化疗标本的细胞凋亡基因Bcl-2、Bax表达的情况进行检测,并以10例正常宫颈鳞状上皮作对照.采用原位末端标记法(TUNEL)法检测各组细胞凋亡情况.结果 Bcl-2在正常宫颈组织和术前化疗组中低表达,宫颈癌中表达明显增强(P<0.05或<0.01);Bax在正常宫颈组织和宫颈癌中表达有明显差异(P<0.05或<0.01);术前新辅助化疗组中Bcl-2/Bax比值较宫颈癌组织中明显减低而凋亡细胞数明显增多(P<0.05或<0.01).结论 术前新辅助化疗抑制肿瘤生长的机制可能与诱导肿瘤细胞凋亡有关,提示宫颈癌术前新辅助化疗对肿瘤预后有重要意义.

  • 结肠癌患者监测外周血液癌胚抗原mRNA表达的临床意义

    作者:孙宝信;杜新生;薛承岩;刘怀深;敖亚洲;胡大为

    目的 了解监测结肠癌患者外周血癌胚抗原mRNA(CEA mRNA)和端粒酶活性(TA)表达的临床意义.方法 应用逆转录-套式-聚合酶链反应技术检测CEA mRNA,比较结肠癌和结肠炎患者治疗前血液中表达CEA mRNA的差别以及结肠癌患者治疗后指标阳性者与阴性者36个月生存情况.结果 结肠癌患者血液CEA mRNA 阳性表达率显著高于结肠炎患者(P<0.01);结肠癌患者治疗后指标阴性组的36个月生存例数显著多于阳性组(P<0.01).结论 监测血液CEA mRNA有助于发现癌细胞血液转移和评估结肠癌患者的预后.

  • 服毒青少年血液净化抢救成功20例心理分析

    作者:马慧鹏;贾楠;王莉华

    青少年自杀是一个社会问题,越来越受到人们重视.随着社会的发展,科学的进步,医疗技术水平不断提高,许多威胁人类健康的躯体疾病,已有了更多的医疗措施,病死率有所下降,而自杀死亡率却有增无减,尤其是青少年的自杀已成为第一死因,引起世界卫生组织的广泛关注.我们作为第一线的医护人员,应义不容辞地发挥我们这个特殊角色所起到的作用.通过我们精湛的技术、良好的语言、甜美的表情、和蔼的态度、认真负责的行为去影响那些从死亡线上挽救回来的生命,对其进行心理卫生教育,改变其感受及认知,使他们树立生活的信心,建立良好的心理状态.

  • 孕妇体操配合拉玛泽减痛法对分娩的影响

    作者:戎惠娟;康玉蕊

    对我院进行系统产前检查的孕妇,进行孕妇体操和拉玛泽减痛呼吸法训练,并进行跟踪调查直至分娩,总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取2006年10月至2008年8月我院进行正规产前检查直至分娩的初孕妇427例,随机分为研究组(218例)和对照组(209例),2组均为单胎头位,既往体健,入选时无妊娠并发症,年龄20~34岁,体重45~80 kg,身高150~170 cm.

  • 银杏达莫联合西洛他唑治疗糖尿病周围神经病变60例临床观察

    作者:许斐

    糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,随着糖尿病病程的延长,糖尿病周围神经病变发生率也升高,严重影响患者的生存质量.我们采用银杏达莫注射液联合西洛他唑治疗糖尿病周围神经病变,疗效满意,报告如下.

  • 咳嗽变异性哮喘56例临床误诊分析

    作者:经小梅;王晓惠

    支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患.这种慢性炎症导致气道的高反应的增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状.本文将我院收治的变异性哮喘56例分析如下.

  • 早期应用铁剂预防妊娠期缺铁性贫血的探讨

    作者:尚清;王锐;吴月芳;邢小芬;张惠欣;王会茹

    缺铁性贫血(IDA)是全球性的营养缺乏病之一,而孕妇则是高发人群.长期IDA给孕妇及胎儿带来的危害极其严重,因此进行孕期IDA防治研究,提高孕期铁营养水平是全世界一直关注的问题.我院采用测定血红蛋白(Hb),血清转铁蛋白受体(sTfR)及血清铁值(SI)的方法,对孕妇进行筛查,特别是在铁缺乏的早期,及时发现,并开始补充铁剂,有效地预防了缺铁性贫血的发生.

  • 急性百草枯中毒23例分析

    作者:张惜燕

    百草枯是有机杂环类除草剂,目前在全世界范围内广泛应用,人经口中毒致死量10~15 ml(20%百草枯溶液),其病死率可达80%以上[1].我院2001~2007年收治的急性百草枯中毒23例进行分析.

    关键词: 百草枯 中毒
  • 含糖胃蛋白酶与乳酶生不同配比治疗小儿腹泻疗效观察

    作者:张怀琴;赵德运;孔祥武;陈志红;李成玲

    我院自制剂双酶消化散(注册文号:冀药制字H20050486)为含糖胃蛋白酶与乳酶生的复方制剂,治疗消化不良、腹泻、腹胀、小儿厌食等,疗效确切,深受患者好评.但是, 含糖胃蛋白酶与乳酶生以何种比例配伍会在人体产生大的协同作用,临床研究较少.我们观察了含糖胃蛋白酶与乳酶生不同配比治疗小儿腹泻的疗效,以供临床参考.

  • 消痛酊对肌内注射所形成硬结的疗效观察

    作者:耿藏缺;郝志芳;杨圣俊;李领娣;肖玉兰;赵连萍;蔡兰英;张丽

    肌内注射是临床常用的治疗方法之一,也是基本的护理操作之一.但在治疗过程中由于种种因素会导致皮下硬结的产生.本文根据肌内注射形成硬结的发病机制及多年的临床经验,对中草药进行了严格、反复的筛选,精心配置,研制的纯中药消痛酊制剂外擦按摩,用于治疗肌内注射形成的硬结,取得了满意的效果,报告如下.

  • Tei指数对肺源性心脏病患者右心室功能的评价

    作者:赵荣梅;朱旭红;杨志英;刘淑贞

    肺源性心脏病(肺心病)是临床常见的一种心脏病,是由于肺结核、慢性支气管炎、哮喘等慢性病变造成肺动脉高压,引起右心室功能改变的疾病[1].准确评价肺心病患者的右心室功能对临床诊治有重要的意义.Tei指数是近年来学者Tei提出的一种新的综合反映心脏功能的指标,不受心脏几何形状的影响,是一种无创评价心脏收缩和舒张整体功能的超声检查指标[2].本研究旨在通过多普勒超声测定右心室的Tei指数评价肺心病患者的右心室功能.

  • 椎管内麻醉复合全身麻醉应用于老年人腹腔镜手术中的体会

    作者:孟雅静;殷朝晖;汤洪;杜淑娟

    随着老龄化社会进程的加快和医学技术的发展,老年人接受手术的机会逐渐增多,同时微创手术在老年患者中得到认可.本文探讨老年患者腹腔镜手术中椎管内麻醉复合全身麻醉(全麻)的优越性.

  • 家庭随访对活动性肝硬化患者生活质量的影响

    作者:王瑞敏;刘玉肖;任晓媛;李云华;王建华

    目的 探讨家庭随访对活动性肝硬化患者生活质量的影响.方法 我科住院的活动性肝硬化患者68例随机分为家访组和对照组(P<0.05),比较2组在出院12个月内的并发症发生率及出院12个月内的生活质量.结果 12个月内家访组的并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05).生活质量的比较,家访组好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 家庭随访能明显降低活动性肝硬化患者出院后并发症的发生率,并使患者的生活质量有显著提高.

  • 内科病区院内感染分析及护理对策

    作者:王金艳;曲艺;李志军;郝青

    目的 探讨加强护理管理对内科病区院内感染的影响.方法 对我院抽取内科病区细菌培养结果及院内感染率进行比较.结果 加强护理管理后,内科病区空气细菌菌落数及物品表面细菌菌落数有显著降低,内科病区院内感染率较前显著下降.结论 加强护理管理是预防和控制感染的主要因素,对降低医源性感染起积极作用.

  • 胸外科患者围手术期呼吸道护理体会

    作者:邓响

    目的 对胸外科患者手术前后进行呼吸道管理,以防止术后并发症发生.方法 本组120例患者均给予术前健康教育指导及心理安慰,以取得患者信任,使患者情绪稳定,积极配合治疗和护理.术后正确判断病情,指导患者深呼吸有效咳嗽,协助排痰,必要时药物止痛,超声雾化帮助排痰.结果 经实施围手术期呼吸道护理的120例患者,术后均恢复良好,未发生肺部感染,肺不张,呼吸衰竭等肺部并发症,取得了良好效果.本组病例无1例出现肺部并发症.结论 呼吸道管理在胸外科手术的术前准备和术后护理占有重要的地位,良好的呼吸道管理可以使之无痰液聚集,保持患者呼吸道通畅,有利于治疗和康复,有效地减少呼吸系统并发症的发生.同时还可以避免由此引发的一系列其他脏器损害.

  • 小儿全营养混合液应用中的重点难点问题

    作者:韩月芬;毕月斋

    小儿尤其是早产儿、新生儿的营养需求与成人有着重要的不同之处,小儿除了要保证机体的基本生命活动外,还需满足生长发育的需要.本文总结了我院2003~2007年小儿全营养混合液(TNA)临床护理工作中解决重点难点问题的体会.

    关键词: 全营养混合液 小儿
  • 宫腔镜下困难取环术的配合及护理体会

    作者:高鹤华

    放置宫内节育器是我国妇女常用的避孕方法,临床中取环术在盲视下操作,常会出现取环失败或节育环残留.宫腔镜是目前唯一能够在直视下检查子宫内膜生理与病理改变的方法[1],宫腔镜下取环以其直观、定位及诊断明确、实用性强、微创等特点,解决了以上困难,但其成功与否很大程度取决于医生的手术技巧和医护的密切配合.本文对我院近3年来宫腔镜下困难取环术的配合与护理体会总结如下.

  • 程序化健康教育对先天性心脏病患儿家长的作用

    作者:张玉芬;付立萍;张月花;刘庆利;朱希燕

    先天性心脏病(先心病)是胎儿时期心血管发育异常引起的畸形疾病,常反复发作,严重威胁患儿身体健康[1].程序化健康教育是将护理程序运用到健康教育之中,对提高了患儿的健康水平和依从性有一定作用[2,3].为促进先心病患儿的健康,提高其生活质量,2007年9月至2008年3月,我们对100例先心病患儿家长随机进行程序化健康教育和一般健康教育的对照研究,结果显示程序化健康教育更好的提高患儿家长的健康知识水平和患儿生活质量.报告如下.

  • 护理干预对颈椎手术患者焦虑与恐惧心理的影响

    作者:宋敬珍;张艳芹

    目的 探讨护理干预措施对颈椎手术患者焦虑、恐惧心理的影响.方法 将50例颈椎手术患者随机分为2组,每组25例.对照组采取常规模式护理,观察组在此基础上给予健康信念模式教育等综合护理干预措施.结果 观察组焦虑、恐怖计分明显减少(P<0.05).结论 颈椎手术患者实施综合护理干预措施后,焦虑、恐惧心理明显改善,具有一定的临床应用价值.

  • 计划分娩静脉滴注催产素系统化护理管理的对照分析

    作者:宋玉芹;李叶丹

    目的 为探索催产素在计划分娩中的应用价值,减少因催产素管理不当给母婴所致危害.方法 对在我院实行计划分娩静脉滴注催产素的256例孕妇,集中于专室、专人管理,采取四管、三降、二防、一督促的管理模式及摸、听、观、查、记的观察方法,实施计划分娩的全程护理,并设分散管理256例行对照分析.结果 观察组与对照组比较,平均产程时间短,胎儿宫内窘迫新生儿窒息率、难产率低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 催产素系统护理管理可促进产科质量提高、缩短产程,降低难产率、宫内窘迫率、新生儿窒息率.

  • 微创穿刺治疗高血压脑出血死亡原因分析

    作者:张文坡;张松林;郭立刚

    1999年12月至2004年12月,我科应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血329例,其中死亡39例,病死率11.9%.分析如下.

  • 抗菌素联合百令胶囊治疗社区获得性肺炎的疗效观察

    作者:王再红;田孝平;郭琳

    社区获得性肺炎(CAP) 是一种常见病,严重影响着人们的健康,该病以老年人多见,发病率随年龄增大而升高,我院应用莫西沙星联合百令胶襄治疗CAP取得良好效果,报告如下.

  • 心理疏导配合康复训练在老年人髋部骨折护理中的应用

    作者:刘素林;商月娥;张福清;阴彦林;王烽

    髋部骨折在老年人中较常见,已成为老年人死亡的一大病因.而髋部骨折的许多并发症,如下肢深静脉血栓形成、褥疮、肺部感染、心肺脑栓塞等已成为严重影响髋部骨折恢复的障碍,本文对老年髋部骨折患者63例进行交流、规范的心理疏导、配合康复训练等围手术期综合护理,取得满意效果,报告如下.

  • 颈动脉给药术后远期颈动脉影像学临床观察

    作者:尚景亮;刘涛;祁艳静

    脑血管病为人类三大死亡原因之一,其发病率随着年龄的增加而增高,而缺血性脑血管病的发病率明显高于出血性脑血管病,其总的发病率占急性脑血管病的80%[1],故如何防治缺血性脑血管病已成为当今医务人员面临的重要问题.

  • 困难气管插管的评估及对策

    作者:郭宗文

    困难气管插管临床工作中经常遇到,如处理不当可造成患者咽喉损伤、喉痉挛、缺氧,甚至导致心跳骤停.有学者等报道,在与麻醉有关的死亡中,约30%是由于困难气管插管所致[1].因此,术前评估困难气管插管十分重要.

  • 甘露聚糖结合凝集素与肿瘤关系的研究

    作者:段贵芬;王星冀;张宏;高社军

    肿瘤是继心脑血管疾病后又一严重威胁人类生命和健康的疾病,以其高发病率和高病死率而严重危害着人们的身心健康.肿瘤患者术后及放、化疗后,白细胞减少,免疫系统受损加剧了合并感染的发生,而甘露聚糖结合凝集素(MBL)作为天然免疫的重要组成部分,抵抗感染的第一线分子,其血清水平对肿瘤患者的身体状况有直接影响.因此研究肿瘤患者MBL 的血清水平,对评估患者身体状况,指导放、化疗方案有重要的临床意义.

  • 量子医学临床应用进展

    作者:安会波;王青霞;魏艳苏;王帅

    量子医学是现代医学新门类.是根据量子物理学理论展开的医学,它以量子生物物理为基础,依靠生物自然生理反馈反映的信息,利用混沌数学及傅立叶分析系统转换成数字化生物电磁信息,从而得到生物体相应的健康或异常信息,并做出全方位的健康检测和治疗.

    关键词: 量子医学 临床应用
  • 组织因子与冠状动脉血栓形成

    作者:王世宏

    冠状动脉血栓形成是严重的心血管急症,是一组冠状动脉粥样硬化血栓形成的严重冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)类型.现在的监测、评价血栓形成倾向的常规出凝血检查常不能提供有价值的信息.迄今的临床和基础研究认为,冠状动脉血栓形成主要是因冠状动脉损伤后启动的凝血瀑布反应[1].有关血小板、凝血和纤溶过程已较清楚,可以进行体外试验进行诊断评价并指导临床抗血小板、抗凝和溶栓治疗.但在冠状动脉血栓形成的启动环节-血管壁方面尚无定论,临床尚无确且的检查和有效的治疗方法[2].组织因子(tissue factor,TF)在动脉血栓形成方面的作用早已为基础研究学者所注意.近来的研究认为,组织因子在血管壁损伤和受刺激后释放,并启动了凝血瀑布反应[3].本文将有关组织因子在冠状动脉血栓形成中作用综述如下,以期进一步研究更好的临床预测血栓形成的检查方法,指导临床实践.

  • D-二聚体检测及其临床应用

    作者:刘亚军;王迪;赵国珍

    D-二聚体的检测是一种对继发性纤溶灵敏度高、特异性强的检验项目,被认为是目前鉴别原发性和继发性纤溶以及监测溶栓治疗等方面颇具价值的指标.D-二聚体定量检测的应用则极大地提高了对临床有关疾病的诊断、疗效判定及评价预后的水平.

  • 百草枯中毒致纵隔及皮下气肿1例

    作者:范登峰

    患者,女,19岁,主因"口服百草枯约100 ml 2 h"急诊入院.入院前2h患者自服百草枯农药原液约100 ml,在当地卫生院予以5 000 ml清水洗胃后送我院.来院途中出现恶心,并呕吐数次,呕吐物呈淡绿色胃液.既往体健.查体:Bp 120/80 mm Hg、P 90次/min、R 20次/min、SpO2 98%;神清,口腔黏膜及舌体可见淡绿色农药痕迹,咽部充血;双肺呼吸音粗,未闻及干湿性口罗音;P 90次/min,律齐,未闻及杂音;腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛及腹肌紧张,肝脾未触及;双下肢无水肿,四肢肌力、肌张力正常,双侧病理征阴性.血白细胞31.5×109/L、中性粒细胞91%,红细胞4.65×1012/L,血红蛋白135 g/L.抽取血标本送省会某三甲医院毒物检测中心,检测血百草枯农药浓度3.12 mg/L.

  • 支气管脂肪瘤2例

    作者:郑风群;段国辰;牛占丛

    支气管脂肪瘤为气管、支气管内良性肿瘤,临床十分罕见,国内仅见20余例报道,我院1988~2008年经手术治疗病理证实的支气管、肺部肿瘤中,脂肪瘤仅2例,报道如下.

    关键词: 支气管 脂肪瘤
  • 2型糖尿病患者三段式循环康复教育模式研究探讨

    作者:白玉;王弘锦;王子臣;马风华;杜俊岭;王霞

    近些年来,糖尿病的治疗虽然已取得了重大进展,但是目前还是一种尚不能根治的高发、慢性病.近年来,糖尿病健康教育在糖尿病治疗中的作用正日益受到重视,是现代综合疗法中一个重要的组成环节,它对减轻医患双方的医疗花费,改善患者的疾病控制和提高生活质量均具有较大的作用,是提高患者自我管理延缓并发症发生的有效方法[1].我国糖尿病教育起步较晚,全社会对糖尿病的严重性认识不足,糖尿病患者对糖尿病知识知道甚少,致使糖尿病严重地威胁着患者的健康[2].本文对我院社区卫生服务中心"糖尿病乐园"3年来及康复科1年来的糖尿病康复教育进行回顾性总结分析.

  • 气象因素对石家庄地区居民急性心肌梗死发病的影响

    作者:杨备战;赵科林;刘立刚;戚国庆;夏岳

    急性心肌梗死(AMI)是严重威胁人类健康的疾病,其发病存在着明显的地区和季节差异,许多研究表明气象因素的刺激是AMI发病的诱因[1,2].不同地区气候条件不同,疾病发生的规律也有所差别,因此有必要对石家庄地区气候环境因素对AMI发病影响作一分析总结.本研究试图运用流行病学调查和多元统计方法,探讨AMI与气象因素的关系.

  • 静脉药物配置中心人员对化疗药的职业安全防护

    作者:高书萍;李伟;李海风;孙月敏;王建敏;孟雪梅

    据统计,全世界40余年来筛选过的化合物多达50万种,经临床验证,目前有超过50多种的细胞毒药物用于临床肿瘤患者的治疗[1].国内外已有研究表明多数抗癌药为细胞毒制剂,具有毒性、致畸性、致突变性和致癌性[2,3].抗癌药物的作用属非选择性,在破坏患者异常细胞的同时,也破坏人体的正常细胞.目前国内有越来越多的医院意识到此危害并已着手建立了静脉药物配置中心,配有生物安全柜,实行了化疗药物的集中配置与管理.我院的静脉药物配置中心从设计到维护以及使用等各环节在充分借鉴其他配置中心经验的基础上,根据自身特点进行相应的改变.本文将如何预防控制细胞毒药物的危害,提高防护意识和完善操作流程等方面作一探讨.

  • 完善消毒供应室职能预防医院感染

    作者:陈俊卓;王媛;贾志英;李保军;刘晓;刘子霞

    消毒供应室担负着全院医疗器械、物品的回收、清洗、消毒、检查、包装、灭菌以及灭菌物品的贮存、保管、发放等工作,供应品种所涉及的科室广、品种多,消毒灭菌产品周转快、需求量大,每项工作的质量好坏都直接关系到全院医疗、护理的质量[1-3],是预防热源反应、减少微粒危害、降低医院感染发生的重要环节[4].笔者以此为出发点加以探讨与研究.

  • 老年患者护理质量的调查与评估

    作者:霍瑜

    老年人患病多为多脏器疾病,在治疗过程中,整体护理对疾病的恢复至关重要,为了解护理在老年患者中的作用,准确评估护理质量,对我院住院患者的整体护理状况进行调查,分析并评估,以期有针对性的开展特色护理.

  • 新鲜血清作为标准品用于国产试剂在AU640的溯源性

    作者:左瑞菊;郭爱兰

    随着医疗事业发展,各种型号和功能不同的全自动生化分析仪不断涌现,使医院临床生化检验实现了自动化,许多实验室拥有多台全自动生化分析仪[1],但是仪器常是品牌不同,而在品牌分析仪上又用非品牌试剂,使多台全自动生化分析仪结果的一致性和溯源性成为我们检验工作者讨论的热点.为此,我们做了用新鲜血清作为临时标准品实现国产试剂在奥林帕斯AU640分析仪上的溯源性.报告如下.

  • 不孕不育门诊生殖道支原体的感染分析

    作者:梁莹;李亚从;白楠

    支原体是常见的性传染病原体之一,泌尿生殖道已发现7种支原体,其中解脲支原体(UU)是致病支原体,人型支原体(MH)是可能致病支原体,能引起女性阴道炎、宫颈炎,使阴道黏膜、宫颈充血发红,分泌物增多;孕妇患生殖道UU及MH感染可致绒毛膜羊膜炎,由母婴垂直传播导致流产、死胎及新生儿早期死亡;它又能引起男性前列腺炎、附睾炎等导致不育,因此,支原体感染是与不孕不育密切相关的感染之一.本文临床观察了不孕不育门诊支原体感染情况、药敏试验及治疗结果,报告如下.

  • 完善无偿献血后用血返还机制的探讨

    作者:陈莉;张海;钱海东;李志平

    <献血法>规定:公民无偿献血后,本人或配偶和直系亲属临床用血时,可以免缴或减缴血液的采集、储存、分离、检验等费用(即血费)[1],目前在执行血费返还时,由于各地返还政策、返还标准不一,或因服务等原因,造成献血者误解或不满,严重挫伤了献血者的献血热情,影响无偿献血事业的持续发展.如何建立和完善血费返还机制,笔者对目前我国无偿献血返还工作现状、存在的问题及对策进行初步探讨.

  • 掌握特征性指标发展固定献血队伍

    作者:常缨;张海;李雅静;彭慧花

    河北省血液中心自2001年成功实现了计划献血向自愿无偿献血的模式转变,此后开展献血者招募工作中,一直不断摸索规律、总结经验,希望寻求一种针对性更强、方式更科学、更高效的招募策略,培养重复献血者,发展一支稳定的固定献血队伍,以解决献血者流失、献血人群不稳定等实际问题,及时满足不断增长的临床供血需求.笔者在收集、分析本中心2002~2007年的献血者数据过程中,综合年龄、性别比、文化程度、职业等社会学特征的人群分布情况,认为应针对石家庄地区人群中年龄18~22岁、23~37岁,文化程度在高中至大学,职业为学生、工人、公务员及自由职业者在内的市民,分受众人群制定开发、培养、合作等阶段的招募策略,使其成为重复献血者,终将其发展为为本中心固定、预约献血者队伍.

  • 原发性高血压治疗的药物经济学考察

    作者:李英;卢连君;李建英;刘连房;高振强;梁立革;谷会军

    高血压是我国常见的心血管疾病,常引起严重的心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的主要危险因素,治疗疗程长,治疗药品品种多,治疗费用高.笔者试用药物经济学成本-效果分析方法,评估原发性高血压治疗的几种方案进行成本-效果,以期找出佳治疗方案,为临床合理用药提供参考.各方案中所有药品,都以药品目前介格计算.

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