河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-7386
- 国内刊号： 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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PCT及CD64对脓毒症患儿早期诊断的价值及病情预测
目的 探讨外周血中降钙素原(procalcitonin,PCT)含量和CD64表达在脓毒症患儿的早期诊断中价值和在评估病情严重程度方面的意义.方法 脓毒症患儿56例分为严重脓毒症组(n=16)及一般脓毒症组(n=40),并将同期入住该病房的非脓毒症患儿34例作为对照组.所有入选患儿住院后进行儿童危重病例评分及感染相关性器官功能衰竭评分,采集血标本检测PCR、CD64.结果 2组脓毒症患儿外周血PCT及CD64的表达均比健康对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);严重脓毒症组患儿外周血PCT及CD64的表达明显增高于一般脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCT及CD64是早期诊断脓毒症价值较高的指标,并与脓毒症的严重程度呈正相关,为临床医师做出合理的判断和决策提供客观依据.
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MT-3基因表达在食管胸中段鳞癌中转移与预后的关系
目的 讨论MT-3基因在食管胸中段鳞癌中的表达、术后病理及患者预后指标中的关系.方法 对2009至2011年手术切除的96例食管胸中段鳞癌患者进行回顾性研究.使用免疫组织化学染色方法检测MT-3基因在肿瘤组织中的表达.使用χ2检验判断相关性、Kaplan-meier法进行生存分析、Log-rank检验判断生存差异性,采用Cox比例风险模型行多因素分析判断独立预后因素.结果 96例标本中,伴有MT-3基因阳性表达41例,占总例数的41.28%.食管胸中段鳞状细胞癌组织中MT-3的阴性表达与肿瘤的分化程度(P=0.029)、T分期(P=0.001)和淋巴结转移个数(P=0.005)相关.97例病例中3年生存率为45.9%,其中MT-3基因表达阴性患者为20.1%,MT-3基因表达阳性患者为52.6%.两者比较差异有统计学意义(P=0.01).Cox回归分析显示肿瘤分期以及MT-3基因阴性表达是食管胸中段癌术后的预后危险因素.结论 在食管胸中段癌中MT-3基因的表达降低,与肿瘤的分化程度,T分期和淋巴结转移个数相关.MT-3基因表达阳性较阴性表达患者的3年生存率明显提高.MT-3基因可能作为评估食管鳞状细胞癌手术预后的分子生物指标.
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甲氨蝶呤治疗异位妊娠应用效果及影响因素
目的 探讨甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效,并分析影响甲氨蝶呤临床疗效的相关因素,为临床治疗提供参考依据.方法 102例异位妊娠患者均给予甲氨蝶呤治疗,观察患者的临床疗效及治疗前后包块直径、血人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平变化;并通过单因素分析和多因素Logistic回归分析法分析影响甲氨蝶呤临床疗效的相关因素.结果 治疗2周后,102例患者中有效73例(71.57%),无效29例(28.43%),患者的包块直径及血清β-HCG水平均明显低于治疗前(P<0.05);血β-hCG水平、包块直径对甲氨蝶呤的临床疗效有明显影响(P<0.05);多因素Logstic回归分析显示,血β-hCG、包块直径为影响甲氨蝶呤治疗成功的独立危险因素(P<0.05).结论 甲氨蝶呤治疗异位妊娠具有一定疗效,血hCG水平、包块直径是影响甲氨蝶呤临床疗效的重要因素.
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恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺片治疗HBeAg阳性乙型肝炎的远期疗效研究
目的 探究恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺片治疗乙型肝炎的远期疗效.方法 240例乙型肝炎患者随机分为观察组与对照组,每组120例,观察组行恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺片治疗,对照组行单纯恩替卡韦治疗,2组疗程均为8年,比较并分析2组疗程结束和停药后1年时的病毒指标、肝脏功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬门氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)]等.结果 治疗结束、停药后1年时,2组ALT、AST、TBil水平均显著下降(P<0.05),且观察组均显著低于对照组(P<0.05);观察组较对照组HBeAg血清转换时间较短、肝硬化发生率及肝癌发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束、停药后1年时,2组HBV DNA含量和Child-Pugh评分均显著下降(P<0.05),且观察组均显著低于对照组(P<0.05).结论 恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺片治疗能够改善乙肝患者肝功能,降低HBV DNA 含量,具有理想的远期疗效.
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自体脂肪移植联合肉毒毒素注射用于面部年轻化
目的 研究自体脂肪颗粒移植联合肉毒毒素注射在面部年轻化中的临床应用.方法 采用自体脂肪颗粒游离移植联合肉毒毒素注射,进行面部年轻化综合治疗,观察临床治疗效果.结果 患者面部老化问题得到有效改善,总满意率95%,不良反应轻,并发症少.结论 自体脂肪颗粒游离移植联合肉毒毒素注射进行面部年轻化综合治疗是可靠有效的方法.
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清热活血化痰方对2型糖尿病失眠患者睡眠质量的影响
目的 观察2型糖尿病失眠患者应用清热活血化痰方后睡眠和血糖变化情况.方法 共入组96例2型糖尿病失眠患者,随机分为2组,其中对照组采用口服二甲双胍及生活干预,治疗组在对照组基础上口服清热活血化痰方,疗程均为12周.观察治疗前后2组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、睡眠状况的变化.结果 2组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且2组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);睡眠改善有效率治疗组优于对照组(P<0.05),2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总评分存在差异(P<0.05),且治疗组较对照组下降更明显(P<0.05),睡眠监测各项指标治疗前后存在差异(P<0.05),而且2组治疗后仍存在显著差异(P<0.05).结论 清热活血化痰方不但可降低2型糖尿病患者的血糖,还可以提高糖尿病失眠患者的睡眠质量.
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甲钴胺联合α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变患者AR活性、NO水平的影响
目的 探讨甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及对AR活性、NO水平的影响.方法 选择2014年5月至2016年5月DPN患者68例作为研究对象,将研究对象随机分为研究组和对照组.对照组采取常规西医治疗,研究组在对照组基础上采取甲钴胺联合α-硫辛酸方法进行治疗.比较2组患者DPN治疗总有效率;治疗前后醛糖还原酶(aldosereductase,AR)活性、一氧化氮(NO)水平、多伦多CSS评分、生活质量SF-36评分及不良反应发生率.结果 研究组患者DPN治疗总有效率显著比对照组高(P<0.05);2组患者治疗前AR活性、NO水平、多伦多CSS评分、生活质量SF-36评分差异不显著(P>0.05);研究组治疗后AR活性、NO水平、多伦多CSS评分、生活质量SF-36评分显著比对照组好(P<0.05);2组患者不良反应发生率差异不显著(P>0.05).结论 甲钴胺联合α-硫辛酸治疗DPN的疗效确切,可改善AR活性、NO水平,延缓疾病进展,促进患者生活质量的提高,且无明显不良反应,值得推广.
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P16基因甲基化和P53抗体在非小细胞肺癌血清中的表达
目的 探讨P16基因甲基化和P53抗体在人非小细胞肺癌血清中的表达.方法 选择98例NSCLC患者为试验组(NSCLC组),60例健康者血清作对照(对照组),分别采用巢式甲基化特异性聚合酶链反应法及用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其血清P16基因甲基化和P53抗体表达情况.结果 NSCLC组患者血清中P16甲基化和P53抗体与对照组分布差异有统计学意义(P<0.01);有吸烟史的P16基因甲基化表达率和P53抗体水平高于无吸烟史患者(P<0.01);病理为鳞癌的患者的P16甲基化的危险度是病理为腺癌或其他的2.724(1.087~6.826)倍(P<0.01);P16基因甲基化与P53抗体在NSCLC血清中的表达具有相关性.结论 P16基因甲基化和P53抗体的表达与NSCLC发生密切相关,且吸烟有协同作用;P16基因甲基化与P53抗体在NSCLC的表达有相关性.
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参芎胶囊治疗老年痴呆对同型半胱氨酸的影响
目的 通过观察参芎胶囊治疗老年痴呆患者时,降低同型半胱氨酸的作用对治疗效果的影响,探讨参芎胶囊对治疗老年痴呆的价值.方法 选取2013年2月至2016年10月收治的92例老年痴呆伴高同型半胱氨酸血症患者作为研究对象,遵循单盲随机分配原则随机将患者分为对照组和观察组,每组46例.对照组患者采用胞磷胆碱片治疗,观察组患者在对照组基础上加用参芎胶囊治疗,比较2组疗效、不良反应发生情况、认知功能指标以及同型半胱氨酸水平.结果 观察组的临床总有效率相比于对照组明显更高(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组长谷川痴呆评分、蒙特利尔认知功能评分、简易精神状态评分均明显增高(P<0.05),而观察组治疗后各项认知功能评分均明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的同型半胱氨酸水平明显降低(P<0.05),且明显低于治疗后的对照组(P<0.05).结论 采用参芎胶囊治疗老年痴呆患者可有效提高临床效果,改善患者的认知功能,降低其同型半胱氨酸水平,且安全性可靠.
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红花黄色素联合二甲双胍对早期糖尿病肾病患者氧化应激、胰岛素抵抗及肾功能的影响
目的 观察红花黄色素联合二甲双胍对早期糖尿病肾病(DN)患者氧化应激、胰岛素抵抗及肾功能的影响.方法 选取2015年10月至2016年10月诊治的DN患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.2组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上口服盐酸二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上静脉滴注红花黄色素,疗程均为2周.观察2组血清空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、胰岛素(FINS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、8异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)、24 h尿蛋白量、尿白蛋白排泄率(UAER)变化,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 与治疗前比较,2组治疗后FBG、2 hPG、FINS、HOMA-IR、MDA、Cys C、Hcy水平均较治疗前显著降低(P<0.05),GSH-Px、SOD水平均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组上述指标改善程度优于对照组(P<0.05).结论 红花黄色素联合二甲双胍治疗早期糖尿病肾病能够显著降低氧化应激水平,改善胰岛素抵抗,从而发挥肾脏保护作用.
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美托洛尔联合坎地沙坦治疗收缩性心力衰竭疗效及安全性评价
目的 研究探讨美托洛尔联合坎地沙坦治疗收缩性心力衰竭的效果,并评价其安全性.方法 随机选取126例2013年5月份至2015年12月份收治的收缩性心力衰竭患者,随机均分为对照组、试验组,对照组患者接受扩血管、服用利尿剂等常规疗法治疗,试验组在对照组的基础上服用美托洛尔联合坎地沙坦,根据患者病情的进展每周逐渐加大两者的用量,1个疗程治疗后,对比记录2组患者的临床疗效及安全性.结果 治疗1个疗程后,试验组的总有效率为92.1%(58/63),明显高于对照组的73.0%(46/63),2组在左心室的射血分数、舒张末期左心室的内直径以及6 min步行距离上其值均有所改善,但试验组这三项指标的改善程度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在治疗期间,试验组有1例患者发生肌酐升高的症状,在停药后自行恢复至正常水平,对照组无不良反应出现.结论 对于收缩性心力衰竭患者而言,在常规疗法上增加美托洛尔联合坎地沙坦治疗临床效果理想,对患者心功能的改善有显著的效果,安全可靠,对提高SHF患者的生存率有着重要的积极作用,值得在临床上广泛推广应用.
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氨溴索联合布地奈德治疗新生儿肺炎临床效果评价及安全性分析
目的 研究氨溴索联合布地奈德对治疗新生儿肺炎临床效果评价及安全性.方法 120例新生儿肺炎患儿随机分为联合组和布地奈德组,每组60例.布地奈德组在常规治疗基础上加用布地奈德雾化吸入,联合组在布地奈德组治疗基础上加用氨溴索进行雾化吸入,疗程为7 d.观察2组患者临床指标(观察2组患儿经过治疗后肺部湿啰音、咳嗽、气促、发热消退时间;治疗前后呼吸、心率变化;吸氧时间、住院时间)、动脉血气[治疗前后动脉氧分压(PaO2)和动脉二氧化碳分压(PaCO2)]、炎性介质水平[白介素(IL-2)、IL-6、IL-10水平],并对临床疗效进行判定.结果 联合组肺部湿啰音、咳嗽、气促、发热消失时间,吸氧、住院时间明显低于布地奈德组差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后呼吸、心率比较均有明显改善,且联合组呼吸、心率较布地奈德组有显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗后PaO2水平均较治疗前有显著提高,且联合组高于布地奈德组(P<0.05).布地奈德组治疗后PaCO2高于治疗前,且高于联合组治疗后(P<0.05).2组治疗后IL-2水平高于治疗前,IL-6和IL-10水平低于治疗前(P<0.05).联合组治疗后IL-2水平高于布地奈德组,IL-6和IL-10水平低于布地奈德组(P<0.05).联合组疗效、总有效率优于布地奈德组(P<0.05).结论 氨溴索联合布地奈德治疗新生儿肺炎可以减少临床症状改善时间和住院时间,有利于心率、呼吸恢复正常,有效提高PaO2水平,减少炎性反应,有较好的临床治疗效果.
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醒脑静注射液联合胎盘多肽治疗小儿病毒性脑炎临床观察
目的 观察醒脑静注射液联合胎盘多肽治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效.方法 选取2015年10月至2016年12月收治的病毒性脑炎患儿70例,随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用醒脑静注射液和胎盘多肽治疗.比较2组治疗效果、症状体征消失时间、神经功能相关指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、β-内啡肽(β-EP)、S100B]、心肌酶谱[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平、生活质量、不良反应及后遗症发生情况.结果 对照组和观察组总有效率分别为71.43%、88.57%,观察组总有效率较对照组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组退热时间、呕吐消失时间、惊厥消失时间、意识恢复时间、肌力恢复时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,2组治疗后NSE、MBP、β-EP、S100B、LDH、CK、CK-MB、AST均明显降低,SF-36评分均明显升高,且观察组上述指标改善程度优于对照组(P<0.05).2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组和观察组后遗症发生率分别为17.14%、8.57%,观察组后遗症发生率较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 醒脑静注射液联合胎盘多肽能够提高小儿病毒性脑炎疗效,并有效改善患者症状体征、神经功能和生活质量,安全性高,值得临床推广应用.
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丹参多酚酸盐联合阿托伐他汀治疗老年急性心肌梗死对氧化应激损伤及炎性因子的影响
目的 探讨丹参多酚酸盐联合阿托伐他汀治疗老年急性心肌梗死(AMI)对氧化应激损伤及炎症因子的影响.方法 选择老年AMI患者80例,随机分为观察组与对照组,每组40例.2组患者给予经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗和对症处理,术后对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组给予丹参多酚酸盐联合阿托伐他汀治疗,比较2组治疗前、治疗7 d、14 d氧化应激损伤及炎症因子指标变化.结果 观察组治疗7 d、14 d血清GSH-Px、SOD水平高于、MDA水平低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗7d、14d血清hs-CRP、IL-6、NT-proBNP低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹参多酚酸盐联合阿托伐他汀治疗老年AMI可有效抑制氧化应激损伤,改善机体炎性反应.
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VEGF、P53的表达与食管癌临床特征及预后的关系
目的 探讨食管癌中VEGF和P53的表达与食管癌临床特征的关系,分析其在食管癌患者淋巴结转移、预后中的作用.方法 选取胸外科诊治的54例食管癌患者以及同期40例健康人群作为研究对象,采用ELISA方法检测所选者P53蛋白、VEGF的表达情况并进行分析.结果 食管癌患者VEGF、P53的浓度明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);以年龄、性别及TNM分期等指标差异进行比较,VEGF、P53 蛋白在食管癌患者中的表达水平均无显著差异(P<0.05);而患者有无淋巴结转移、5年生存率指标差异进行比较,VEGF、P53 蛋白表达水平差异有统计学意义(P<0.05);通过随访后发现VEGF、P53表达阳性的食管癌患者其复发率明显高于阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 VEGF、P53在食管癌患者中高表达,且与食管癌是否发生淋巴结转移有关,影响着患者的5年生存率,可作为食管癌的重要生物学指标为临床诊治食管癌提供参考.
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苦碟子注射液联合依达拉奉对急性脑梗死患者血清hs-CRP及内皮素影响研究
目的 探讨苦碟子注射液联合依达拉奉对急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及内皮素的影响.方法 选取初次发病的急性脑梗死患者74例,经CT或MRI证实,患者随机分成2组,每组37例.2组均接受常规基础综合治疗方案,对照组给予依达拉奉,静脉滴注;研究组在上述基础上给予苦碟子注射液,静脉滴注.监测治疗前后血清炎症因子及血管内皮功能指标的变化,并比较其临床疗效.结果 与治疗前比较,2组血清IL-6、TNF-α以及hs-CRP降低(P<0.01),血浆ET-1降低(P<0.01),NO升高(P<0.01),NIHSS评分及梗死灶体积降低(P<0.01),BI评分升高(P<0.01);与对照组比较,研究组血清IL-6、TNF-α以及hs-CRP较低(P<0.01),血浆ET-1较低(P<0.01),NO较高(P<0.01),NIHSS评分及梗死灶体积较低(P<0.01),BI评分较高(P<0.01),有效治疗率较高(P<0.05).结论 苦碟子注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效显著,可促进神经功能恢复,提高日常生活能力,可能与降低hs-CRP及ET-1水平密切相关.
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不同手术类型对胃癌术后辅助化疗依从性的影响
目的 探讨腹腔镜和开腹手术对胃癌术后辅助化疗依从性的影响.方法 120例胃癌患者接受D2根治术,采用随机数字表法分为A组(腹腔镜手术)和B组(开腹手术),比较2组的化疗依从性、炎性因子、免疫功能和毒副反应.结果 A组化疗依从率为显著高于B组(P<0.05),且2组术后CRP和IL-6都明显增加,CD3、CD4、CD8和CD4/CD8都明显降低,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05).A组骨髓抑制的发生率明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析化疗依从率与CRP、IL-6和骨髓抑制呈负向相关关系(P<0.05),与CD4/CD8呈正向相关关系(P<0.05).结论 对胃癌D2根治术患者而言,采用腹腔镜手术比传统开腹手术对患者造成的机械损伤更小、对免疫功能影响更小,导致术后辅助化疗骨髓抑制发生率较低,故而具有更高的化疗依从性.
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2型糖尿病伴高血压患者血清Hcy、脂质水平与颈动脉粥样硬化的相关性分析
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)伴高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、脂质水平,分析血清Hcy水平、脂质水平与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 选取T2DM患者根据其是否患有高血压分为T2DM组和T2DM+HBp组,每组患者随机抽取60例,同时抽取健康体检的老年人60例为对照组.检测指标包括:空腹血糖(FPG)、血脂(TC、TG、HDL-C及LDL-C)、Lpa、ApoA-Ⅰ、ApoB、Hcy水平及IMT、斑块Crouse积分、斑块的检出率.其中FPG检测采用葡萄糖氧化酶法,TC、TG、HDL-C及LDL-C检测采用双试剂酶法,Lpa、ApoA-Ⅰ及ApoB检测采用双试剂免疫比浊法,Hcy水平检测采用速率法.分析FPG、血脂、Lpa、ApoA-Ⅰ、ApoB及Hcy与IMT的相关性.结果 TC、TG、LDL-C、Lpa、ApoB、IMT、斑块Crouse积分、斑块的检出率3组比较,对照组、T2DM组和T2DM+HBp组水平均依次升高,且组间两两差异有统计学意义(P<0.05);3组FPG水平比较,T2DM组和T2DM+HBp组水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而T2DM组和T2DM+HBp组水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2DM组和T2DM+HBp组HDL-C及ApoA-Ⅰ水平较对照组均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),而T2DM组和T2DM+HBp组水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);IMT与FPG、TC、TG、LDL-C、Lpa、ApoB及Hcy水平呈正相关(r=2.332、3.412、3.571、3.274、3.841、3.466、4.872,P<0.05),与HDL-C及ApoA-Ⅰ水平负相关(r=-0.561,-0.759,P<0.05).结论 T2DM伴高血压患者患有更高的颈动脉粥样硬化风险,空腹血糖、脂质及血清Hcy水平均与颈动脉粥样硬化密切相关,监控血清Hcy及IMT水平并早期干预对减轻颈动脉粥样硬化的发生发展具有一定的临床价值.
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Obestatin、Gal-3和AGEs水平检测在Ⅱ型心肾综合征中的临床意义
目的 观察肥胖抑制素(Obestatin),乳糖凝集素-3(Gal-3)和晚期糖基化终产物(AGEs)在Ⅱ型心肾综合征疾病发生发展中的临床意义.方法 慢性心力衰竭患者95例,根据肾小球滤过率(eGFR)水平分为单纯心衰组(n=30)和心肾综合征组(n=65).选择同期行健康体检者20例,为健康对照组.观察3组机体Obestatin,Gal-3和AGEs水平的变化,心肾综合征患者血清Obestatin,Gal-3和AGEs水平与心功能分级和肾功能分期的关系及其各指标之间的相关性分析.结果 心肾综合征组的Obestatin,Gal-3和AGEs水平明显高于单纯心衰组和健康对照组(P<0.01),而单纯心衰组明显高于健康对照组(P<0.01).Ⅱ型心肾综合征患者机体的Obestatin,Gal-3和AGEs水平随着心功能和肾功能分期升高而升高(P<0.01).Ⅱ型心肾综合征患者机体的Obestatin水平与Gal-3和AGEs水平呈正相关(r值分别为0.572、0.726,P<0.05),Gal-3与AGEs水平呈正相关(r=0.587,P<0.05).结论 Obestatin,Gal-3和AGEs参与了Ⅱ型心肾综合征疾病的发生发展过程,联合检测有助于疾病的早期诊断,对病情严重程度的判断具有重要临床意义.
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双歧杆菌四联活菌胶囊联合针灸治疗肠易激综合征的疗效观察
目的 观察双歧杆菌四联活菌胶囊联合针灸对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效.方法 80例确诊为IBS-D患者依据门诊病历号奇偶分为观察组和对照组,每组40例.2组均给予给予双歧杆菌四联活菌胶囊治疗4周,在此基础上2组分别给予针灸治疗和模拟针灸治疗,患者完成治疗后继续随访16周,评价治疗效果;对2组患者治疗前1 d和末次随访时的腹部症状进行评分,比较2组患者腹部症状积分.结果 观察组治愈率和有效率明显高于对照组(治愈率χ2=5.051,P=0.025;总有效率χ2=9.038,P=0.03),好转率差异无统计学意义(χ2=0.056,P=0.813);观察组患者腹部症状积分明显低于对照组(腹胀积分t=-2.110,P=0.038;腹痛积分t=-2.707,P=0.008;腹泻积分t=-2.413,P=0.018;腹部症状总积分t=-3.599,P=0.001).2组患者治疗期间未见明显的不良反应.结论 双歧杆菌四联活菌胶囊联合针灸对腹泻性肠易激综合征具有良好疗效.
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雷公藤甲素药理作用及分子水平机制研究进展
雷公藤甲素为雷公藤二萜类成分,具有较高的药理活性,广泛应用于类风湿关节炎、各种原发性及继发性肾病、结缔组织病等,近期在抗肿瘤、抗器官移植排斥反应、脑神经元及心肌保护等方面的作用也受到广泛关注.近5年来,我国学者通过大量的实验研究,从细胞、分子、基因等水平揭示了其药理机制,为临床应用提供了理论依据和思路参考,有广阔的发展空间.但对神经元保护及心肌保护方面的研较少,进展较为缓慢.此外雷公藤甲素的毒性作用大大影响了其开发利用,如何保持其生物活性,降低其不良反应,使其能够更广泛应用于临床显得更为迫切.
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降阶梯思维方式在急性非创伤性腹痛中的应用研究
目的 探讨降阶梯思维方式在急性非创伤性腹痛中应用的临床价值.方法 选择急诊科收治的急性非创伤性腹痛患者314例,患者进行数字编号,单号164例纳入试验组(降阶梯思维方式分诊及诊治),双号150例纳入对照组(传统思维方式分诊及诊治),分析2组医生对分诊护士满意度是否存在差异,探讨急性非创伤性腹痛患者急诊诊治过程中,2组患者诊断时间、排除危重病例时间及确诊时间、危重病例漏诊率方面的差异.结果 医生对分诊护士在急性非创伤性腹痛患者分诊工作的满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05);急性非创伤性腹痛患者诊断所需时间差异无统计学意义(P>0.05);对危重病例的排除或确诊所需时间及对危重病例的漏诊率,差异有统计学意义(P<0.05),试验组对危重病例的排除或确诊时间更短,对危重病例的漏诊率更低.结论 将降阶梯思维的理念应用在急性非创伤性腹痛患者中,对患者进行简单有效地分类并及时进行相应治疗,使病情危重的患者得到及时有效及更加专业的救治,可降低漏诊率,较传统分诊思维方式存在优越性,具有良好的可行性.
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产后按摩开奶时间对产妇血清PRL及奶涨的影响
目的 通过观察产妇产后24 h内穴位按摩开奶和产后第2天穴位按摩开奶产后产妇3 d血清泌乳素(PRL)的动态变化及奶涨发生的程度,探讨产后24 h穴位按摩开奶对产后产妇血清PRL的影响及减轻奶涨的作用.方法 筛选2015年4月至2016年5月,在石家庄市第四医院足月妊娠、第一胎产妇336例作为研究组1 337例作为研究组2,同时筛选足月妊娠、第一胎产妇336例作为对照组,3组产妇均在产后当天化验血清PRL,研究组1在产后24 h内穴位按摩开奶,研究组2在产后第2天穴位按摩开奶,产后第3天化验血清PRL,对照组产妇未做穴位按摩开奶措施,在产后3 d相同时间点化验血清PRL,同时观察研究组1、研究组2和对照组产妇奶涨的程度,对发生奶涨的情况进行量化评分,记录3组产妇产后3 d的奶涨评分情况,对数据进行整理并做分析.结果 研究组1、研究组2和对照组产妇在开奶前的血清PRL水平对比无显著差异(P<0.05);产后3天研究组1、研究组2和对照组血清PRL均升高,与产前比较均有显著差异(P<0.05);研究组2穴位按摩开奶3 d后PRL上升幅度(55.10±4.66)ng/ml,对照组产后3 d上升幅度(20.66±1.13)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);产后3 d研究组1 PRL升高幅度较研究组2和对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);产后奶涨引起的乳房疼痛评分,研究组1明显优于对照组和研究组2,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产后24 h内穴位按摩开奶对升高PRL水平,有效减轻产后奶涨的疼痛,提高产后哺乳效果,有明显作用,科学说明了,产后早开奶对母乳喂养十分关键,可能是降低产后积乳和乳腺炎发生率,提高母乳喂养率的关键.
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护理干预对铁路机车乘务员高血压病认知和健康行为的影响
目的 探讨实施护理干预对患有高血压的铁路机车乘务对高血压认知和健康行为的影响效果.方法 选择2014年4月至2015年4月接受健康体检,查出血压升高并经二级以上医院确诊为高血压患者100例,分成干预组50例与对照组50例,对照组采用常规护理方法,干预组 在常规护理方法的基础上采用定期进行现场健康维护的护理方法,一年后比较干预组、对照组在高血压防治知识及健康行为方面的差异.结果 实施护理干预后患者对高血压病的认知水平(11.08±0.69)、健康生活行为(65.40±5.16)两项均有提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对铁路机车乘务员中高血压患者进行护理干预和定期健康维护和随访,有助于提高患者的高血压病防治知识知晓情况,提高自我管理能力,养成良好的生活习惯和健康行为,使血压得到很好的控制,有利于保证铁路运输生产安全和旅客的安全出行.
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乳果糖联合健康教育防治肿瘤患者化疗后便秘的临床观察及护理
目的 观察乳果糖联合健康教育防治肿瘤患者化疗后便秘的效果.方法 将2015年1月至2016年3月收治的恶性肿瘤患者120例纳入研究,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组给予常规护理干预.观察组给予乳果糖联合健康教育干预.2周为1个疗程,共治疗2个疗程.观察2组近期疗效、远期疗效、不良反应、便秘及相关症状发生情况、排便次数、粪便性状、生活质量、健康教育知晓率、治疗依从性及满意度.结果 与对照组比较,观察组近期疗效、远期疗效、排便次数、KPS评分、健康教育知晓率、治疗依从性、满意度显著提高,不良反应、便秘及相关症状发生率显著降低,粪便性状显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳果糖联合健康教育能够有效降低肿瘤患者化疗后便秘发生率,改善粪便性状,提高患者依从性和生活质量.
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全程导乐陪伴分娩对提高分娩质量的影响分析
目的 探讨在提高分娩质量中全程乐导陪伴分娩的应用及意义.方法 回顾与抽查2016年1~12月产科收治的130例足月孕妇,本组定为对照组,常规护理和助产本组孕妇的全程生产护理;调取2015年1~12月产科收治的130例足月孕妇,本组定为观察组,全部孕妇在生产时给予一对一全程导乐分娩护理及助产.比较两组孕妇生产时的第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间总产程时间、总产程时间等比较;同时观察自然生产率、会阴侧切率、剖宫产率及产后并发症发生状况(产后大出血率,新生儿窒息、会阴水肿、会阴感染、会阴裂伤、产后抑郁).结果 2组孕妇产后大出血、新生儿窒息、会阴水肿、会阴感染、会阴裂伤、产后抑郁等不良反应中,全程导乐陪伴分娩护理明显优低于常规护理的对照组产妇(P<0.05).一对一全程导乐陪伴分娩有效较少第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间及总产程时间,同时孕妇自然分娩、会阴侧切助产分娩率、剖宫产以及全产程疼痛程度及产后疼痛评分等数据统计均明显优于有常规护理及助产分娩的对照组产妇(P<0.05).结论 全程导陪伴分娩有力与提高孕妇自然分娩率,降低会阴侧切率、剖宫产率,降低产后大出血、会阴感染、水肿及新生儿窒息等并发症发生率,减少对产妇因疼痛、恐惧等造成的宫缩乏力等状况发生率,增加孕妇满意度,值得医师及助产士在产妇生产中广泛应用.
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丈夫共同参与陪伴分娩的临床服务模式效果分析
目的 探讨转变产时服务模式促进和支持自然分娩.方法 选择2015年1~12月在导乐陪伴分娩的基础上让丈夫参与陪伴分娩的初产妇600例为观察组,并取同期单纯实施导乐陪伴分娩的初产妇600例为对照组,观察比较2组初产妇分娩方式、产程时间、产时疼痛.结果 与对照组相比,观察组初产妇剖宫产率明显下降,第一产程,第二产程明显缩短,产时疼痛减轻,2组比较有统计学意义(P<0.05).结论 丈夫共同参与陪伴分娩提高了自然分娩率,缩短了产程时间,减轻了产时疼痛,使其在好的状态下发挥自身能力,增强人性化服务,促进自然分娩,提高产科护理质量.
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综合护理模式对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者生命体征、生活质量及患者满意度评价
目的 研究综合护理模式对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者心肺功能、生活质量的影响并对患者满意度进行评价.方法 慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者70例,随机分为综合组和对照组,每组35例.对照组采用常规护理,综合组在常规护理基础上加用针对性宣教、心理干预、生活干预等措施.观察2组护理前后生命体征(呼吸、收缩压、舒张压、体温、心率)、生活质量(QOL)评分(心理抑郁、心理焦虑、日常生活活动能力、社会活动状态和QOL总分),观察护理后患者满意度及2组并发症发生率.结果 对照组护理后呼吸、收缩压、心率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),舒张压较护理前降低,但差异无统计学意义(P>0.05).综合组护理后呼吸、收缩压、舒张压、心率显著低于治疗前,且较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05).对照组护理前后QOL各项评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05).综合组护理后理抑郁、心理焦虑、日常生活活动能力评分、社会活动状态和QOL总分低于护理前,且较对照组护理后降低更显著,差异均有统计学意义(P<0.05).综合组非常满意、总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).综合组心律失常、呼吸道感染发病率和并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性肺源性心脏病患者采用综合护理模式,可以有效降低呼吸、收缩压、舒张压、心率,增强患者生活质量,缓解焦虑、抑郁情绪,减少并发症的发生,同时增加患者满意度,使患者能够好的配合临床诊疗.
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基于微信平台的知识培训对护士职业性肌肉骨骼损伤认知的效果
目的 探讨基于微信平台的知识培训对提高护士职业性肌肉骨骼损伤的认知效果.方法 选取在职护士100例,随机分为试验组和对照组,每组50例.试验组由微信小组通过微信对护士行知识宣教;对照组延用原有的知识宣教方式.结果 试验组护士培训3个月后职业性肌肉骨骼损伤认知得分为(15.32±1.24)分,高于对照组的(13.40±1.64)分(P<0.05),腰背部疼痛程度低于对照组(P<0.05).结论 基于微信平台的知识培训有助于提高护士对职业性肌肉骨骼损伤的认知.
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牙病就诊患者口腔保健知识及口腔保健行为调查
目的 探讨牙病就诊患者的口腔保健知识及口腔保健行为,为有针对性的开展口腔保健知识提供科学依据.方法 选取口腔科就诊的500例患者进行问卷调查,调查内容包括一般社会学资料(性别、年龄、职业)、口腔保健知识知晓情况、口腔保健知识获取途径、口腔就医时机及口腔保健行为等.结果 口腔保健知识知晓率女性患者优于男性患者,年轻患者优于老年患者,公务员及事业单位和学生的口腔保健知识知晓率较高,差异有统计学意义.多数患者口腔保健意识较差,口腔保健知识获取途径多来自于电视或广播.结论 口腔科患者口腔保健知识及口腔保健行为较差,自主定期检查口腔的健康意识薄弱,基层医疗机构应加强口腔健康知识宣传,重点宣传预防口腔疾病方法,提高居民口腔保健意识.
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慢性肝硬化失代偿期患者感染病原菌分布与耐药性研究
目的 探究分析慢性肝硬化失代偿期患者并发医院感染的病原菌分布与耐药性情况.方法 选取住院治疗的肝硬化失代偿期合并医院感染的120例患者作为临床研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,比较患者的血液、痰液、咽拭子标本的细菌培养结果及其药敏试验结果,分析不同患者病原菌分布与耐药性情况.结果 120例患者感染标本中,共分离出病原菌183株,其中革兰阴性菌比例大,共计123株占67.21%,革兰阳性菌43株占23.50%,真菌17株占9.29%.比较近三年慢性肝硬化失代偿期并发医院感染患者真菌检出率,呈逐年增高趋势,其中烟曲霉菌的感染死亡率高.病原菌对抗菌药物的多耐药性和交叉耐药性分析结果显示,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)的大肠埃希氏菌检出率高,为51.22%,其次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),检出率为72.00%.结论 肝硬化患者合并感染的病原菌以革兰氏阴性菌为主,常见的多重耐药菌是产ESBLS的大肠埃希氏菌,且真菌感染呈逐年上升的趋势,其中烟曲霉菌的感染病死率高,医院应严格执行医院感染的各项制度,加强医护人员的防护和责任意识,及早给予全面有效护理干预,以有效降低肝硬化患者的感染率.
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经腹膜透析肾功能恢复正常的尿毒症患者1例
患者,男,42岁,主因双眼睑及双下肢浮肿1年余,加重伴恶心、呕吐1月余、尿量减少1周收入院.既往患者有高血压病史14年,否认糖尿病、肾炎等病史.入院后查体:BP 195/115 mm Hg.双眼睑、颜面部及双下肢重度指凹性浮肿.辅助检查结果:彩超:双肾皮质回声增强,符合慢性肾病改变;尿蛋白3+;24 h尿蛋白定量2.9 g;血红蛋白89 g/L;肾功能:肌酐876.4 μmol/L,尿素氮54.9 mmol/L;血钾6.1 mmol/L;二氧化碳结合力11.9 mmol/L.初步诊断:原发性高血压,高血压性肾病,慢性肾功能衰竭,尿毒症期.
