河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位: 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 河北省医学情报研究所
- 影响因子: 1.07
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-7386
- 国内刊号: 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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严重烧伤患者血清肌钙蛋白T变化分析
目的了解烧伤患者的血清肌钙蛋白T(TnT)水平,以明确TnT测定对烧伤后心肌损伤诊断的价值.方法采用链霉亲合素预包被的双位点夹心ELISA法测定75例烧伤患者血清TnT水平并与患者伤后血清心肌酶水平比较.结果TnT在重度烧伤组为(0.539±0.016)ng/ml阳性率为52.0%;中度烧伤组为(0.08±0.07)ng/ml,阳性率为14.2%;电烧伤组为(0.67±0.47)ng/ml,阳性率为45.5%.表明烧伤后血清TnT升高水平及阳性率与烧伤面积有关,且多数病人血清TnT水平在48h内升高.结论烧伤患者早期即存在心肌损伤,血清TnT测定对于烧伤后心肌损伤诊断的特异性明显优于心肌酶.
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葡萄糖负荷下胰岛素、C-肽及胰高血糖素释放试验判断胰岛细胞功能的临床探讨
目的依据糖尿病病人胰岛素、C-肽及胰高血糖素释放试验的数值和糖耐量试验的数值,进行综合判断,对胰岛细胞功能受损和胰岛素抵抗的程度进行初步研究.方法采用放射免疫分析方法测定胰岛素、C-肽和胰高血糖素.结果(1)胰岛素释放试验,除胰岛β细胞轻度受损组的空腹及1 h正常对照差别无显著性(P<0.05)外;其余均有高度显著性差别(P<0.01).(2)C-肽释放试验,轻度受损组和中度受损组1 h均低于正常对照组(P<0.01);而2、3 h均高于正常对照组(P<0.01);重度受损组1、2、3 h均低于正常对照组(P<0.01).(3)胰高血糖释放试验,轻度受损组,空腹1、2、3 h均低于正常组(P<0.01);中度受损组1、2、3 h均高于正常组(P<0.01);而重度受损组则无差异(P>0.05).(4)糖耐量试验,轻度受损组与正常组相比,空腹1、2、3 h均增高(P<0.01).结论依据糖尿病人胰岛素、C-肽及胰高血糖素释放试验的数值和糖耐量数值,可以判断胰岛细胞功能受损程度.
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结肠绒毛状腺瘤X线表现
目的研究结肠绒毛状腺瘤X表现的特点.方法回顾性分析12例经手术病理证实的结肠绒毛状腺瘤的X线表现.所有病例均行低张双对比灌肠造影.结果该组病人中,病变主要位于直肠、乙状结肠占75%.绒毛状腺瘤X线主要征象:所有病例均显示,腔内突出的肿块充盈缺损(100%),肿块表面不规则分叶,结节状隆起及细网状结构.3例肿块表面可见溃疡.结论X线表现反映了结肠绒毛状腺瘤的病理特点.因此低张双对比灌肠造影对结肠绒毛状腺瘤具有很高诊断价值.
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正常新生儿几种血清酶的参考值
目的探讨新生儿心肌酶的正常值.方法采用IFCC速立法测定102例正常新生儿的乳酸脱氢酶(LDH)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK).结果不同日龄的新生儿心肌酶活性变化差异存在着显著性.结论正常新生儿心肌酶活性较高,波动范围较宽,并随日龄增大而逐渐降低.
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阴道超声对早期异位妊娠诊断价值的探讨
目的探讨阴道超声(简称阴超)对异位妊娠的早期诊断及临床应用价值.方法对100例临床疑似异位妊娠者同时行腹超(腹部超声)、阴超检查进行比较,并与去年同期内腹超诊断异位妊娠.发生腹腔出血、输血及失血性休克进行比较分析.结果异位妊娠块<2.0 cm,甚至<1.0 cm时即可发现,阴超诊断率(98.6%),明显高于腹超39%,发生腹腔出血、输血及失血性休克明显降低(P<0.01).结论阴道超声确实达到了早期诊断的目的,且简便、易行、无创、重复性好,值得推广.
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致病性弧菌的分离鉴定及耐药性分析
目的了解夏秋季引起腹泻的病人中致病性弧菌的分布及其耐药性.方法应用6种培养基和19种生化鉴定管分离培养致病性弧菌,并对所鉴定的细菌用K-B法作了14种抗生素的体外药敏实验.结果共检出187株致病性弧菌,总分离率为19.4%.其中检出弧菌属细菌138株,以副溶血性弧菌为主;气单胞菌属44株,以温和气单胞菌为主;类志贺邻单胞菌5株.药敏结果表明,青霉素类、头孢一代磺胺类等抗生素耐药率较高;喹诺酮类、头孢三代、氨曲南以及亚胺配能等抗生素抗菌活性较强.结论应用多种培养基和生化鉴定管分离培养致病性弧菌可检出大多数弧菌科细菌.对由致病性弧菌引起的腹泻应首选环丙沙星和亚胺配能,氨曲南和头孢他啶可作为二线药物应用,但不应选用耐药率较高的氨苄西林和头孢唑啉等种类的抗生素治疗.
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空洞-蛛网膜下腔分流术治疗脊髓空洞症
目的探讨空洞-蛛网膜下腔分流术治疗脊髓空洞症.方法总结1997年1月~1999年7月行脊髓空洞症采用单纯局部减压+空洞-蛛网膜下腔分流术15例.结果显效8例,好转7例.术后MRI复查:空洞缩小6例,无改变9例.结论手术治疗为脊髓空洞的主要手段,但还不够理想,目的在于排除空洞内液体,减轻对脊髓压迫.
关键词: 空洞-蛛网膜下腔分流术 脊髓空洞症 -
肝脏疾病患者血清NO(x)浓度观察
目的对不同肝脏疾病患者血清NO(x)浓度进行观察.方法对216例肝病患者血清采用硝酸还原酶法测定NO(x)浓度.结果急性肝炎组NO(x)浓度轻度上升,慢性肝炎组NO(x)明显上升,肝硬化组及肝癌组血清NO(x)浓度上升显著.结论血清NO(x)浓度上升与肝病严重程度密切相关.
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乳腺肿物649例首诊筛选及其临床意义
目的寻求乳腺肿物良恶性的首诊筛选指标并讨论其临床意义.方法对649例乳腺肿物进行首诊筛选,并将良、恶性肿物分为两组,对各临床因素及辅助检查结果进行对照分析.结果以下几项可作为乳腺肿物的首诊筛选指标:(1)近期发现的无痛性肿物且生长较快;(2)扪诊结节质地硬,边界不清,表面不光滑,活动差,表面皮肤凹陷者;(3)X线或B超提示阳性发现;(4)伴腋淋巴结肿大.结论有上述一项或一项以上因素者,应怀疑乳癌直接入院安排手术,术中冰冻切片予以确诊,而不应等待门诊病理石蜡切片结果,使乳癌患者延误治疗.该指标具有一定的临床意义.
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自制简易引流器在颅内出血中的应用
目的介绍一种自制简易引流器在颅内出血治疗中的应用方法并观察其治疗效果.方法局麻下手锥锥颅、采用一次性输液器管做为血肿腔引流管,用自制金属探针将管置入出血部位、向血肿腔注入尿激酶冲洗引流治疗多部位颅内出血.结果本组65例病人术后及出院后随访3个月结果表明:恢复良好41例(63.07%);部分恢复日常生活12例(18.46%),重残4例(6.15%),死亡8例(12.3%).结论自制简易引流器治疗颅内出血是一种取材方便、成本低廉、操作简便、疗效可靠的治疗方法.
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子宫腺肌症119例临床分析
目的探讨子宫腺肌症的临床诊断准确率.方法对119例子宫腺肌症的发病率、临床症状、辅助检查、病理、诊断进行回顾性分析.结果发病年龄以36~40岁多占85.6%,痛经占63%,月经过多占66.4%.术前诊断率仅占42%,B超诊断占42.9%.结论在辅助检查的同时仍需询问病史,结合临床症状及必要的盆腔检查.
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羊水过少369例临床分析
目的探讨羊水过少对围生儿的影响.方法将369例羊水过少按剖宫产、阴道分娩分为两组,分别回顾性统计其围生儿窒息率及病死率.结果剖宫产组新生儿窒息率及围生儿病死率明显低于阴道分娩组.结论羊水过少对胎儿危害较大,所以晚期妊娠合并羊水过少应列入高危妊娠组,如合并过期妊娠、妊高征及IUGR时应通过联合监护及时剖宫产是改变围生儿预后的关键.
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烧伤感染绿色气球菌54株临床分析
目的对我院1995年1月~2000年10月烧伤病人创面分离的绿色气球菌54株进行分析,阐明绿色气球菌在烧伤创面分离G+菌中的重要性.方法利用VITEK-AMS GPI卡鉴定所有菌株,鉴定标准化百分率均在95%以上,用GPS-TA卡做药敏试验.结果绿色气球菌占兰阳性菌不同年代的检出率分别为8.34%、9.23%、2.75%、8.56%、1.82%、9.9%,多位于G+分布的前4位.分离时间早在烧伤后1 d,长在烧伤后7 d.对万古霉素的敏感性为100%,对红霉素和头孢噻吩的敏感性较低为10.3%、16.4%.结论烧伤病人创面分离菌中绿色气球菌占有一定比例,分离时间较早,应引起重视,气球菌属在药敏试验的药物选择及判定标准上国内外均无统一标准,因此应制定出对一些"非致病菌"的用药方案及药敏试验用药选择指南,以便为临床服务.
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高压氧对68例脑出血术后病人功能康复疗效观察
目的探讨高血压脑出血手术清除血肿后病人,如何提高其功能缺损恢复,降低致残率.方法对128例手术清除血肿后功能康复期病人,随机分为高压氧治疗组68例,对照组60例,常规治疗药物相同.结果高压氧治疗组功能恢复治愈率20.6%,总有效率97.1%,均高于对照组,两组差异显著(P<0.05).结论高压氧是治疗脑出血术后病人功能缺损恢复的有效方法,它具有疗程短,见效快,致残率低等优点.
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延期妊娠并发羊水过少对围生儿的影响
目的探讨延期妊娠并发羊水过少对围生儿的影响.方法对延期妊娠分娩的产妇羊水正常组256例及羊水过少80例进行对比分析.结果羊水过少组中羊水Ⅱ度以上粪染,胎盘成熟度Ⅲ+级及胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息率均显著高于羊水正常组.结论羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧敏感的特异性指标,不论是延期妊娠还是过期妊娠,一经确诊,应尽早终止妊娠,估计短时间内不能分娩者,宜剖宫产结束分娩.
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0.75%罗哌卡因硬膜外麻醉用于肾移植术的观察
目的评价0.75%罗哌卡因硬膜外麻醉用于肾移植术的效果,并与1.6%利多卡因+0.16%丁卡因合剂对照.方法89例肾移植术病人,硬膜外注药时随机分别接受0.75%罗哌卡因(Ⅰ组48例)及1.6%利多卡因+0.16%丁卡因合剂(Ⅱ组41例)麻醉,在感觉阻滞平面不高于T8,中心静脉压6~12cmH2O条件下,观察感觉阻滞、肌松质量、移植肾功能、手术成功率和不良反应.结果Ⅰ组感觉阻滞平面术前达T8、术中高于T8病例多于Ⅱ组(P<0.05),肌松质量优于Ⅱ组(P<0.05)、移植肾功能和手术成功率两组无差异.结论0.75%罗哌卡因硬膜外麻醉用于肾移植术时其感觉阻滞、肌松质量优于1.6%利多卡因+0.16%丁卡因合剂且不影响移植肾功能.
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螺旋CT扫描及三维立体重建参数选择
目的探讨螺旋CT扫描及三维重建参数的佳组合,以获取高质量的图像.方法对1998年1月~2001年3月进行螺旋扫描及三维重建的200例病人图像回顾性分析,寻找获取高质量图像的扫描、重建佳参数.结果扫描层厚3~5mm,螺距1.0~1.5,重叠重建率60%.标准重建方式,根据不同重建部位、目的,选择表面阴影、大密度、曲面重建,容积成像法中的二种或两种以上方法可以获取高质量图像.结论选择合适的扫描条件是获得高质量图像的前提,使用合适的重建方法和重建参数是其关键.
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性传播疾病在家庭内传染的调查分析
目的调查性传播疾病(STD)在家庭成员之间相互传染的情况.方法以确诊为淋病(NG)、梅毒(MD)、尖锐湿疣(CA)、非淋菌性尿道炎(NGU)4种性病患者87例为线索,追踪检查(实验室检查)其家庭成员,主要是密切接触的夫妻及子女,调查是否患STD或存在带菌者.结果调查了87户,306例,查出患STD的105例,患病率为34.31%,其中NG 14例,MD 5例,CA6例,NGU69例,CA+NGU11例,带菌者42例(13.72%)患者和带菌者147例(48.03%).结论NGU发病占首位,在性病防治工作中应加强对性病患者家属的监测,以便及早发现患者和带菌者,及时治愈,防止性病的蔓延.
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急性心肌梗死延展与QT离散度的关系
目的探讨心电图(ECG)急性心肌梗死(AMI)延展与QT离散度(QTd)之间的关系,早期为临床作出有依据的诊断.方法对AMI延展院内收治25例患者的心电图(ECG)进行回顾性分析.结果年龄>60岁者占88%,女性发生率高于男性,首次梗死者96%,下壁梗死延展为右室梗死者占88%,AMI延展前心电图QTd明显延长.所有AMI延展患者QTd延长均发生在AMI第1周内.结论AMI早期对老年、女性、首次发生的、特别是下壁AMI,应在心电监护仪连续监测下,每0.5 h人工采集ECG仔细测算QTd,并与前次ECG对照,作出及时的心电图诊断,以免误诊.
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产道血肿5例的处理及护理体会
产道血肿在临床并非罕见,属产后出血的一种特殊形式,初期为内出血,或可继发外出血.因发病隐蔽,诊断易被延误,常致出血增多.阴道壁富有血管,且网络交错,处理不当,将会引起严重后果,甚至威胁生命.现将我院5例产道血肿的处理体会报告如下.
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静脉溶栓治疗急性进展型血栓性脑卒中的护理体会
急性进展型血栓性脑卒中,目前尚无公认的特效治疗方法.我院自1996年对急性进展型血栓性30例患者行尿激酶(UK)静脉溶栓治疗,取得了较好的疗效.但由于UK为非选择性纤溶酶原激活作用,可引起颅脑、皮肤粘膜以及全身其它脏器的出血.清醒患者多心情紧张,血压增高,又可加重出血合并症,病情加重甚至死亡.因此,溶栓疗法的临床观察和护理至关重要.现将我们的观察和护理体会综合如下.
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凝血因子V缺乏症1例的特殊护理
凝血因子V缺乏症,是一种临床上罕见的与凝血酶生成有关的凝血因子缺乏症.本病为遗传性出血性疾病,为常染色体隐性遗传,男女均可发病,其发病的家族往往有近亲婚配的历史.其中杂合子型较多见,杂合子型的因子V浓度均约在22%~65%,临床上可无出血的表现;纯合子型的因子V浓度可为零.
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视网膜中央动脉阻塞20例临床观察护理
视网膜中央动脉阻塞是常见的致盲性眼病,因视网膜组织对局部缺氧和缺血极为敏感(动物实验表明,视网膜可耐受缺血时间为60~90min),如果不能保证及时供血,视力恢复是极罕见的.为了解阻塞发生的原因及治疗的有效措施,现将我院曾收治的视网膜中央动脉阻塞20例患者的临床观察护理报告如下:
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气管切开43例术后护理体会
病人常因各种原因需行气管切开术,它对救治危重病人起到了良好效果,同时完善的术后护理也是保证病人恢复的关键.我科自1990年1月~1999年1月共行气管切开术43例,无1例死亡.
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新生儿颅内出血早期临床观察及护理
颅内出血是新生儿出生后头几天内死亡的重要原因之一,且预后差,病死率高.因此,及时发现颅内出血的早期症状,对保证下一代的健康成长具有重要意义.我院自1990年1月~2000年10月共收治足月新生儿颅内出血患儿72例,现将颅内出血早期临床特点及护理总结如下.
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1例脑梗死、破伤风及急性心肌梗死重症患者的护理体会
脑梗死是内科常见病,但脑梗死、破伤风、急性心肌梗死三大重病集于一身且合并双肾多发性结石、子宫Ⅲ度脱垂的患者实属罕见,在我科属首例.经全科医护人员精心治疗和护理,住院28d治愈出院,现将护理体会介绍如下:
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二期缝合加硅胶管引流治疗切口愈合不良56例
切口愈合不良是外科术后常见的并发症,严重危害患者的健康,轻则延长愈合时间,重则危及病人的生命,并给病人造成不必要的经济负担,因此,其防治仍须重视.我科自1996年1月~2001年1月发生切口愈合不良56例,采用二期缝合加硅胶管引流方法治疗,取得满意效果.现总结如下.
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青少年胃癌的临床特点与X线诊断(附48例分析)
青少年胃癌比较少见,本文收集了35岁以下的青少年胃癌48例,均手术病理证实,现将其临床、X线特点报道如下.
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胰外瘘16例临床治疗体会
胰外瘘大多为腹部手术后并发症.90年代以前多以手术治疗为主,但效果不尽人意,目前多趋向于保守治疗,且疗效良好.现将我院1990~1999年收治的16例胰外瘘报告如下.
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离退休干部原发性肝癌45例临床分析
原发性肝癌是常见恶性肿瘤,为了探讨老年人原发性肝癌的临床特点及防治对策,本文对1990年1月~2000年12月60岁以上军队离退休干部中45例原发性肝癌的临床表现及防治经过进行了回顾,现报告如下.
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早期胃癌39例分析
我院自1989~1999年以来,经手术后病理证实的早期胃癌有39例,占同期胃癌564例的6.8%.现将临床资料分析如下.
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胆脂瘤型中耳炎CT及临床表现
胆脂瘤型中耳炎是耳部常见的炎症性疾病,早期手术治疗能够避免严重的并发症.CT对其有较高的分辨率,能够充分显示中耳内胆脂瘤的软组织影像和骨质破坏.现将我科10例手术病理证实的CT及临床表现综合分析并复习文献,报告如下.
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5-Fu合剂局部注入治疗肾囊肿及其临床观察
在肾脏囊性病变中居首位者为肾囊肿,既往穿刺治疗大多单一,在B超或CT引导定位下,单次注入乙醇等硬化剂,但常常因定位不准、硬化剂副作用较大,而治疗效果不理想.自1998年10月起我们通过肾囊肿离体囊壁四种药液浸泡实验,观察病理学改变,寻找出更有效的药液,并在临床中超声和CT双重定位、穿刺置管注药,治疗37例(41个囊肿),取得良好效果.
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老年人肺原性心脏病合并急性心肌梗死(附9例临床报告)
随着人们生活水平的提高,社会的老龄化,老年人肺心病合并急性心肌梗死在临床上也逐渐增多,且诊断和治疗上有一定的困难.现将9例报告如下.
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米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血30例
围绝经期功能性子宫出血(功血)是由卵巢功能衰退而引起的下丘-垂体-卵巢-子宫内膜间的功能失调,临床上以月经周期紊乱、不规则阴道出血为特点,常伴有不同程度的贫血.
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涌泉穴临床应用近况
涌泉穴为足少阴肾经之井穴,临床应用广泛,大多以药物贴敷、针刺、艾灸、火针等方法治疗多种疾病.现将其近年来临床上的应用综述如下:
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电话传输心电图的监测分析及临床应用
电话传输心电图监测系统(transtele-phonic electrocardiogrophic monitoring;TTM)是通过电话远距离传送心电图的仪器.该仪器经过30年的改进与发展,现在已经比较成熟的用于临床.使用该仪器的病人不去医院,在家里或在工作单位或在旅游途中,只要是有电话的地方,就可以远途(甚至在千里之外)通过电话将自己的心电图传送到医院,得到医生的诊断和指导治疗.
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定量胫骨骨超声速率测定在诊断骨质疏松症的应用
单光子(SPA)、双能X线(DEXA),在诊治骨质疏松症方面报道的很多.定量超声技术是近几年新发展起来的技术,它通过超声波在骨骼中的传播速度,来获得骨密度、骨强度及骨脆性等信息[1,2].此项技术具有操作简单、精密度高,批间批内变异小、无放射性等优点,其在骨质疏松症诊治的报道甚少.1998~2000年用Sound scan 2000型定量骨超声仪诊断骨质疏松症表明胫骨骨超声速率(SOS)正常值的建立对于诊治骨代谢性疾病、骨质疏松症有着重要意义.
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脓疱型银屑病临床分型及治疗现状
脓疱型银屑病(PP)是银屑病的一种特殊类型.较少见,约占0.77%[1].常无明显诱因发病.病情不太稳定,比经典的寻常型银屑(PV)治疗难、顽抗,病较严重,病人常因系统感染衰竭或合并症而死亡.现将近年来国内、外研究进展情况综述如下.
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腹腔镜胆囊切除术对心肺功能和血气及全身反应的影响
近年来由于腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)具有创伤小、痛苦少和术后恢复快等优点而在全球迅速推广.但是在施行腹腔镜操作时需向腹腔内注入CO2气体,此时腹内压增高,膈肌上升,呼吸运动受到限制,腹腔内大血管受压增大,腹腔内CO2气体弥散入血和组织内[1],可使血中二氧化碳分压增高,若弥散的CO2气体不能及时排出体外,还可引起呼吸性酸中毒[2],腹腔内的CO2气体压力越高,手术视野将暴露越开阔,但同时也增加了CO2气体入血的弥散量.
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诊室血压、动态血压及自测血压的临床应用及比较
血压的检测是诊断高血压病的基本手段,应用不同的检测手段正确诊断血压对于防治高血压病、判断预后、估计靶器官的损伤具有重要的临床指导意义.诊室血压、动态血压、自测血压这三种不同测量方法在高血压病诊断中均占有一席之地,在应用上各有利弊.现对其临床应用特点进行详述及比较.
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双辛通窍液治疗鼻炎鼻窦炎临床疗效观察
我们自1986~1999年对我院研制的双辛通窍液治疗鼻炎鼻窦炎的临床疗效,进行对比观察,现报道如下.
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调经助孕肿排卵汤与克罗米芬治疗排卵障碍性不孕64例
我院自1997年12月~1998年12月采用中西医结合治疗排卵障碍性不孕64例,并与单用西药治疗的50例作对照,疗效较好,报道如下.
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活血化瘀治疗慢性疲劳综合征前后甲襞微循环改变
慢性疲劳综合征是由于长期慢性疲劳而得不到改善引起的一组慢性缺氧性症候群,其病理基础是微循环功能障碍.本文对此应用活血化瘀法则治疗30例,并对其治疗前后甲襞微循环的改变进行了观察,现报道如下.
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急性阑尾炎并发黄体破裂出血1例
患者,女,24岁.因转移性右下腹疼痛1 d,加剧1 h于1999年3月27日入院.患者于入院前1 d,无明显诱因出现上腹部疼痛,呈持续性钝痛,3 h后疼痛转移至右下腹伴发热,恶心、呕吐,于1 h前疼痛加剧.未婚,平素月经正常,末次月经1999年3月10日.
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小儿急性肠套叠误诊1例
患儿,男,11月.呕吐10 d腹胀5 d入院.10日前患儿出现呕吐,为胃内容物及胆汁,伴阵发性腹痛及发热,体温38.0℃,排黄稀便,8 d前排少量暗红色血便.5 d前出现腹胀且逐渐加重,排少量无色粘液便.当地医院按"菌痢"治疗无好转,转来我院.门诊X线摄立位腹平片示急性肠梗阻、消化道穿孔.查体:神清,精神萎靡.肺肝浊音界消失,心率108次/min.腹膨隆,未见胃肠形,腹胀明显,肝脾触诊不清,下腹压痛明显,有反跳痛及肌紧张,未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音消失.
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米索前列醇用于稽留流产刮宫40例体会
稽留流产是指胚胎或胎儿在宫内死亡尚未自然排出者.传统的治疗方法是对妊娠子宫小于3个月者,首先口服乙烯雌酚5~10 mg,共3~5 d,增加子宫对催产素的敏感性,软化宫颈,再行刮宫术,甚至需二次清宫.患者住院时间长,费用高,给患者带来不便.
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甲状腺疾病32例的彩超诊断
我院2000年3~9月,采用MEIDISONSA-6000 C型彩色多谱勒超声诊断仪,探头频率7.5 MHz,用直接探测法,健康普查临床无任何症状及体征者128例,常规全面检查甲状腺组织,注意观察形态大小、活动度、内部结构及对临近气管、血管的影响情况等,以探讨彩超对甲状腺疾病的诊断价值.
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原发性支气管淀粉样变1例
患者,男,55岁.因咳嗽、咯痰伴痰中带血1月余入院.查体:浅表淋巴结不大,气管居中,左上肺少许湿啰音,余未见异常.胸部CT示左肺上叶前段支气管略显狭窄,左上叶前段含气不良,可见片状炎性改变.纤维支气管镜示左上叶舌段舌支开口处狭窄,前壁可见新生物,触之易出血.
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丙肝病毒清颗粒剂的制备及质量标准
我院制剂室自制制剂丙肝病毒清颗粒剂,是国家卫生部原肝炎专家咨询委员会委员刘玉璋主任医师提供组方.经我院临床广泛使用,对丙型肝炎有显著的疗效,尚未发现毒副作用.现将制剂制备及质量标准报道如下.
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超声导向经皮穿刺胆管引流术继发感染及防范
我院自1992年以来应用超声导向经皮穿刺胆管引流(PTCD)治疗恶性胆管梗阻病人75例,术后无大出血及胆汁瘘发生.但在1年内死于胆系感染25例(33.3%),现就其发生原因及防范措施讨论如下.
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有机磷农药中毒救治中14例反跳原因分析
笔者自1990年以来,共收治有机磷农中药毒96例,其中在救治过程中出现反跳14例,现分析如下:
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产后并发食管裂孔疝反流性食管炎1例
患者30岁,产后2 h开始突然胃脘痛,频繁呕吐,不能进食5 d,胃脘剧烈疼,呕吐咖啡色液2d,于2000年12月26日入院.查体:T 37℃,P 80/min,BP14.2/8 kPa(1kPa=7.5 mm Hg).精神萎靡,痛苦面容,心肺正常.胃脘区压痛,无反跳痛及肌紧张.脐下一指可触及子宫,无压痛,阴道无脓血排出.胃镜检查:食管粘膜充血水肿.
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儿童急性阑尾炎合并严重腹泻2例
我院于2000年6月~7月收治2例儿童腹痛并腹泻,患儿后经手术证实系急性阑尾炎所致,现报道如下.
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肾综合征出血热合并弥漫性肺泡出血1例
患者,男,14岁,河北易县学生.因发热、腰痛2 d,无尿1 d,昏迷6 h于1999年11月8日20:30以肾综合征出血热急诊入院.入院前2 d无明确诱因出现畏寒、发热,体温在39℃左右,伴全身肌肉酸痛、头痛、眼眶痛、腰痛;发病第2天,全天尿量40ml;入院前6 h出现意识障碍,并逐渐加重.居住村边,当地有肾综合征出血热散发.查体:体温38.9℃,脉搏120次/min,呼吸24次/min,血压12/6 kPa.
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结核性风湿症误诊1例
患儿,男,9岁.因间断发热伴游走性关节痛10个月就诊.患儿10个月前受凉后出现咽痛、咳嗽、发热,体温波动于38℃左右,伴有膝肘、肩、踝等大关节游走性疼痛,皮肤多次出现红色皮疹,无环形红斑,可自行消退.服炎痛喜康、布洛芬等药物无效.近期未接种卡介苗.体检:体温38.1℃,精神差、面色苍白,皮肤无皮损,无皮疹,浅表淋巴结不大,心、肺、腹及四肢均未查及异常.诊为:风湿性关节炎.
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腹腔镜手术在妇科肿瘤中的应用
关于腹腔镜做为诊断妇科某些疾病的技术已不再是困难的问题.目前,该技术主要用于妇科肿瘤的治疗已受到广泛关注.不但对良性肿瘤而对恶性肿瘤也能完成治疗,所以腹腔镜技术是妇科手术学上的一次革命.