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32例早期心肌再梗死或梗死延展的临床分析
目的分析早期心肌再梗死或梗死延展发生的高危因素及其对临床预后的影响.方法分析32例早期心肌再梗死或梗死延展患者(观察组)的诱发因素,对比该组患者与55例急性心肌梗死(AMI)(对照组)患者在冠心病危险因素、溶栓治疗及预后等方面的差异.结果精神因素、便秘是其发生的主要诱因.梗死后心绞痛和糖尿病及AMI后并发心力衰竭、心律失常、心源性休克的患者发生早期心肌再梗死或梗死延展的例数明显多于对照组.观察组出现并发症及住院死亡率明显高于对照组.结论早期心肌再梗死或梗死延展的发生,与AMI后心输出量减少、冠状动脉低灌注、高凝状态、冠状动脉多支病变及侧枝循环未能及时建立有关,并影响其临床预后.
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136例急性心肌梗死临床分析
目的 探讨急性心肌梗死的临床特点及死亡原因.结果 136 例急性心肌梗死均存在冠心病的危险因素,无胸痛组病死率较高.结论 老年无痛性心肌梗死病死率高.
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急性心肌梗死延展与QT离散度的关系
目的探讨心电图(ECG)急性心肌梗死(AMI)延展与QT离散度(QTd)之间的关系,早期为临床作出有依据的诊断.方法对AMI延展院内收治25例患者的心电图(ECG)进行回顾性分析.结果年龄>60岁者占88%,女性发生率高于男性,首次梗死者96%,下壁梗死延展为右室梗死者占88%,AMI延展前心电图QTd明显延长.所有AMI延展患者QTd延长均发生在AMI第1周内.结论AMI早期对老年、女性、首次发生的、特别是下壁AMI,应在心电监护仪连续监测下,每0.5 h人工采集ECG仔细测算QTd,并与前次ECG对照,作出及时的心电图诊断,以免误诊.