河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-7386
- 国内刊号： 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
不同方法治疗成人闭合型桡骨远端关节内骨折的临床研究
目的 对比有限切口克氏针联合外固定架固定术与切开复位接骨板内固定术在成人闭合型桡骨远端关节内骨折治疗中的临床疗效,为桡骨远端关节内骨折的治疗提供理论依据.方法 选取2012年1月至2014年10月成人新鲜闭合型桡骨远端关节内骨折患者65例,依据手术方式的不同,将行有限切口克氏针联合外固定架固定术治疗者设为治疗Ⅰ组(33例),行切开复位接骨板内固定术治疗者设为治疗Ⅱ组(32例),记录患者的手术切口长度、术中出血量、骨折临床愈合时间,术后第1、15天、术后12个月疼痛评分(视觉模拟评分法),术后12个月影像学指标(掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度)、腕关节功能(Cooney评分),术后并发症等情况,用SPSS20.0行统计学分析.结果 治疗Ⅰ组与治疗Ⅱ组术后12个月腕关节功能优良率、并发症发生率(87.88%vs 90.625%,15.15%vs 12.50%)差异无统计学意义(χ2=1.885、1.389,P>0.05);治疗Ⅰ组术后第15天、术后12个月疼痛轻于术后第1天(t=5.247、12.359,P<0.05),且术后12个月疼痛轻于术后第15天(t=6.853,P<0.05);治疗Ⅱ组术后第15天、术后12个月疼痛轻于术后第1天(t=5.873、11.546,P<0.05),且术后12个月疼痛轻于术后第15天(t=6.037,P<0.05);治疗Ⅰ组手术切口长度、术中出血量、术后第1天及第15天疼痛程度优于治疗Ⅱ组(t=6.548、8.239、4.029、5.954,P<0.05);治疗Ⅱ组骨折愈合时间及术后12个月掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度优于治疗Ⅰ组(t=5.019、6.259、5.027、6.781,P<0.05),2组患者术后12个月疼痛程度相当差异无统计学意义(t=2.049,P>0.05).结论 有限切口克氏针联合外固定架固定术与切开复位接骨板内固定术均是成人闭合型桡骨远端关节内骨折行之有效的治疗方式,有限切口克氏针联合外固定架固定术切口小、出血少、早期疼痛轻,切开复位接骨板内固定术掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度恢复好,临床中需加以选择.
-
乙肝抗纤汤联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的疗效及对炎性因子的影响
目的 观察乙肝抗纤汤联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的疗效及其对炎性因子的影响.方法 选择2012年1~12月就诊的乙肝后肝硬化代偿期患者94例,随机将患者分为观察组和对照组,每组47例,对照组予以恩替卡韦治疗,而观察组在对照组基础上予以乙肝抗纤汤.观察2组疗效,2组治疗前后门静脉内径,脾脏厚度,Stiffness值,乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA),血小板源性生长因子-BB(PDGF-BB),基质金属蛋白酶1(MMP1),基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP1),TIMP1/MMP1,白介素(IL)-6,IL-8,干扰素(INF)-γ和IL-10水平变化.结果 观察组总有效率为87.23%,明显高于对照组的68.09%,2组比较差异有统计学意义(χ2=3.924,P<0.05).2组治疗前门静脉内径、脾脏厚度、Stiffness值、HBV-DNA、PDGF-BB、MMP1、TIMP1、TIMP1/MMP1、IL-6、IL-8、INF-γ和IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组门静脉内径、脾脏厚度、Stiffness值、HBV-DNA、PDGF-BB、TIMP1、TIMP1/MMP1、IL-6和IL-8均较治疗前明显降低(P<0.01),MMP1、INF-γ和IL-10水平较治疗前明显升高(P<0.01),观察组门静脉内径、脾脏厚度、Stiffness值、PDGF-BB、MMP1、TIMP1、TIMP1/MMP1、IL-6、IL-8、INF-γ和IL-10降低或者升高更为明显(P<0.01),而HBV-DNA水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 乙肝抗纤汤联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的疗效显著,可能与乙肝抗纤汤具有改善肝细胞损伤,缓解肝纤维化,纠正机体炎性因子紊乱有关.
-
宫颈上皮内瘤变临床特点及预后情况分析
目的 探讨89例宫颈上皮内瘤变临床特点及预后情况.方法 回顾性分析近十年89例宫颈上皮内瘤变患者进行液基薄层细胞检测(TCT)、HC2-HpVDNA、阴道镜检查、多点活检等检查,并将检查的结果进行分析,确定宫颈上皮内瘤变临床特点,采用宫颈上皮内瘤变锥切术后的预后情况.结果 宫颈上皮内瘤变主要以无症状为多,占48.3%;其中接触性出血占9.0%,白带增多占27.0%,不规则阴道出血占4.5%,外阴瘙痒占13.5%.随着CIN级别的增加,HVP感染率明显增加,CIN Ⅲ级的HVP感染率高为97.1%,CIN Ⅰ级低为72.0%,总HVP感染率为87.6%.不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者22例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)31例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)30例,结果正常及炎症6例.阴道镜检出88例,检出率为98.9%,CIN Ⅰ级1例和CIN Ⅲ级1例未见异常图像.患者复发率为14.6%,好转率为89.9%.结论 89例宫颈上皮内瘤变患者不同分级,表现出现的临床特点存在一定差异,对其进行检查并采取合理的措施可以减少复发,提高患者的预后.
-
WT1在结肠癌中的表达及临床意义
目的 检测WT1在结肠癌中的表达并探讨其临床意义.方法 应用免疫组化及半定量RT-PCR技术检测WT1在48例结肠癌及14例正常结肠组织中的表达情况,分析其与结肠癌患者的临床病理特征及预后等关系.结果 WT1在结肠癌中的阳性表达率明显高于正常组织,差异有统计学意义(P<0.05);WT1的表达与患者的年龄、性别和分化程度无关(P>0.05);而与肿瘤的TNM分期、淋巴结转移相关(P<0.05);生存分析显示WT1阳性表达组患者的生存期与阴性组差异无统计学意义(P>0.05).结论 WT1的高表达可能在结肠癌的发生发展中起重要作用,设想以WT1为靶点进行基因治疗,有可能为结肠癌的治疗提供新途径.
-
3D腹腔镜联合胃镜手术治疗贲门失弛缓症疗效分析
目的 评估3D腹腔镜联合胃镜食管Heller肌层切开+Dor胃底折叠术治疗贲门失弛缓症的临床价值.方法 回顾性总结从2013年11月至2015年7月北京同仁医院胸外科进行的16例3D腹腔镜联合胃镜食管Heller肌层切开+Dor胃底折叠术治疗16例贲门失弛缓症的临床资料.结果 所有患者均顺利完成手术,手术时间40~100 min,平均手术时间60 min,术中出血量均小于30 ml,无严重术后并发症,全部治愈出院,术后住院时间6~12 d.术后1个月行上消化道造影,食管大直径均较术前明显减少.术后1个月复查24 h食管压力测定及pH值监测,无反流性食管炎发生.随访时间10~30个月,16例临床症状均完全消失,无明确复发病例.结论 3D腹腔镜联合胃镜食管Heller肌层切开+Dor胃底折叠术治疗贲门失弛缓症是一种安全易行且有效的外科治疗手段,临床上具有广泛的推广价值.
-
高分辨率肛门直肠测压法用于功能性排便障碍的表型鉴定和分类
目的 探讨新型高分辨率肛门直肠测压法在功能性排便障碍的表型鉴定和分类方面的应用价值,以期更好地帮助诊断和治疗功能性排便障碍.方法 共收集62位健康成人(对照组)和295例慢性便秘患者(病例组),对其基线资料和临床症状进行比较;利用高分辨率肛门直肠测压法和球囊逼出实验检测所有受试者的直肠动力学参数,包括静息和刺激排空时的直肠压力以及直肠感觉阈值等参数;比较健康成人组和病例组患者之间的参数差异;进一步比较病例组中球囊逼出时间不同患者的直肠动力学参数.结果 2组患者的球囊排出时间和性别比例差异有统计学意义(P<0.05),其中有71位患者和2位无症状健康受试者测出球囊排出时间延长,且肛门梗阻感的患者人数有无球囊排出时间延长的2个亚组之间差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,病例组肛门收缩压、刺激排空时直肠压力以及肛门松弛度更低(P<0.05),而刺激排便时肛门压力、肛门直肠压差、排便感觉阈值较高(P<0.05);球囊逼出时间延长的患者与时间正常组相比,肛门静息压、刺激排空时肛门压力和肛门直肠压差值更高(P<0.05),直肠压力和肛门松弛度较低(P<0.05),逼出时间延长的患者初始阈值、排便感觉阈值以及大耐受量均有所升高(P<0.05).结论 通过肛门直肠动力学监测的关键数据可以定义三个重要的表型:高肛门压、低直肠压、混合型.这三个表型可以很好的区分球囊排出时间正常或延长的功能性排便障碍患者,从而有助于研究功能性排便障碍的病理机制.
-
复方铝酸铋颗粒对IL-1β致乙酸胃溃疡复发模型抑制作用的研究
目的 探讨复方铝酸铋颗粒(得必泰)对IL-1β致乙酸胃溃疡复发模型的抑制作用.方法 采用雷贝拉唑干预乙酸致大鼠胃溃疡的溃疡愈合模型,将大鼠随机分为空白组、模型组、雷贝拉唑组及得必泰组.予0.9%氯化钠溶液、雷贝拉唑及得必泰+雷贝拉唑混悬液灌胃干预溃疡愈合大鼠7周后,再予大鼠腹腔注射IL-1β诱导溃疡复发形成.检测各组大鼠血清学及病理学指标.结果 与模型组比较,雷贝拉唑组及得必泰组溃疡复发率及溃疡指数差异有统计学意义(P<0.01).与模型组比较,雷贝拉唑组PGE2、EGF含量升高,GAS明显下降(P<0.05或P<0.01);得必泰组PGE2、EGF升高和GAS下降均差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).得必泰组具有一定的优势倾向;雷贝拉唑组及得必泰组大鼠未复发典型溃疡的胃黏膜形态及病理组织学形态均较模型组好.结论 得必泰联合雷贝拉唑对IL-1β致乙酸胃溃疡复发具有抑制作用.
-
核心肌力训练对中风患者平衡功能及运动功能的疗效比较
目的 探讨以核心肌力训练为主的综合康复训练对脑中风患者平衡功能恢复的影响水平.方法 将中风偏瘫患者共368例,随机分为对照组和观察组,每组184例.对照组,采用以Bobath技术疗法为治疗原则的常规肌力训练和平衡训练.观察组在采用Bobath技术训练的同时采用"以核心肌力训练为主"的综合康复训练.治疗前后均采用Berg 平衡量表及Fugl-Meyer运动功能评价法、Barthel指数(ADL评分)和Holden步行功能分级对2组患者平衡能力及运动功能恢复情况进行有效评定.结果 2组治疗前Berg指数、Fugl-Meyer指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后Berg指数和Fugl-Meyer指数评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前ADL各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组大便、小便、用厕、转移、步行、穿衣、上楼梯、洗澡评分和总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后修饰、吃饭、洗澡评分略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗前Holden步行功能分级比较差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后Holden步行功能分级均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后Holden步行功能分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以核心肌力训练为主综合康复治疗对脑中风患者平衡功能障碍有明显改善和促进作用.
-
青年与老年缺血性脑卒中病因分型及危险因素的对比研究
目的 分析青年缺血性脑卒中患者的病因分型及相关危险因素,并与老年缺血性卒中患者进行比对,为进一步提高青年脑卒中的预防及诊疗水平提供依据.方法 以神经内科收治的青年和老年缺血性脑卒中患者为研究对象,共76例青年缺血性脑卒中患者和245例老年缺血性脑卒中患者纳入研究,所有研究对象按照病因进行TOAST分型,记录其常见危险因素,对比分析2组人群的差异.结果 青年缺血性脑卒中患者TOAST分型:大动脉粥样硬化型(LAA)24(31.6%)例,心源性卒中型(CE)9(11.8%)例,小动脉闭塞型(SAA)15(19.7%)例,其他原因型 (SOE)10(13.2%)例,不明原因型 (SUE)18(23.7%)例.老年组分别为LAA106(43.3%)例,CE29(11.8%)例,SAA67(27.3%)例,SOE10(4.9%)例,SUE18(12.7%)例.2组比较差异有统计学意义(P<0.05).青年组和老年组缺血性脑卒中的TOAST分型均以LAA为主,2组CE所占比例相同,但是青年组中SOE和SUE的比例要明显高于老年组.青年组前后循环所占比例分别为55(72.4%)和21(27.6%),老年组前后循环比例分别为193(78.8%)和52(21.2%),2组前后循环所占比例差异无统计学意义(P>0.05).2组患者性别、酗酒、家族史、高血压、心脏病、肺炎等危险因素差异有统计学意义(P<0.05).青年缺血性脑卒中患者的主要可控危险因素依次为高血压(63.2%),高脂血症(61.8%),吸烟(34.2 %),酗酒(31.6%).结论 青年组和老年组缺血性脑卒中的TOAST分型均以LAA为主,预防动脉粥样硬化有利于减少缺血性脑卒中的发生;高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、酗酒是青年人缺血性脑卒中的主要可控危险因素;青年组在关注缺血性脑卒中常见病因的同时,也要关注少见、罕见的病因,以更好的指导青年脑卒中的一、二预防.
-
鼻内镜下低温等离子射频消融术与囊肿揭盖术治疗鼻前庭囊肿的临床分析
目的 比较鼻内镜下低温等离子射频消融术与囊肿揭盖术治疗鼻前庭囊肿的临床效果.方法 选择2010年7月至2015年7月收治的单侧鼻前庭囊肿患者65例作为研究对象,按照随机方式将其分为2组,分别采用鼻内镜下低温等离子射频消融术(消融组)和鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术(揭盖组)治疗.消融组23例,揭盖组42例.对比2组患者的手术情况、术后伤口疼痛程度、疗效及并发症等.结果 2组患者平均手术时间、伤口愈合时间、术腔上皮化时间、并发症发生率无明显差异(P>0.05),消融组术中出血量、术后疼痛视觉模拟量表评分优于揭盖组,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者治愈率100%,随访1年均无复发.结论 鼻内镜下低温等离子射频消融术相比鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术术中出血更少,术后疼痛更轻,是目前治疗鼻前庭囊肿佳的一种方式.但囊肿揭盖术费用低,无需特殊耗材,更适于基层医院应用.
-
DC-CIK生物疗法联合索拉非尼对原发性肝癌患者疗效及免疫功能的影响
目的 探讨DC-CIK生物疗法联合索拉非尼对原发性肝癌患者的治疗效果及免疫功能的影响.方法 选取2015年3月至2016年4月肿瘤科就诊的原发性肝癌患者78例,随机分为对照组和观察组,每组39例.对照组患者采用索拉非尼(0.4 g/次,2次/d),连续治疗3个疗程,观察组患者采用DC-CIK生物疗法联合索拉非尼,连续治疗3个疗程.观察并比较2组治疗效果及外周血中T淋巴细胞亚群、不良反应.结果 (1)DC-CIK细胞1~3 d增殖较慢,4~6 d增殖较快,且比单纯CIK细胞的增殖速度更快.(2)治疗后观察组患者肿瘤总缓解率(48.71%)显著高于对照组(23.08%)(P<0.05).(3)治疗后观察组患者外周血中CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8、CD+16、CD+56细胞的比例显著高于对照组(P<0.05).(4)2组患者均出现发热、皮疹、恶心呕吐等不良反应,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用DC-CIK生物疗法联合索拉非尼治疗原发性肝癌患者,能提高患者的免疫功能,且疗效显著,值得临床推广应用.
-
丁二磺酸腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症患者胆汁酸、肝酶指标及妊娠期结局的影响
目的 分析丁二磺酸腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症患者胆汁酸、肝酶指标及妊娠期结局的影响.方法 收集2014年2月至2016年2月收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者104例,参照抽签法分为对照组和治疗组,每组52例,对照组予以熊去氧胆酸治疗,治疗组予以丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,比较2组瘙痒评分、胆汁酸(TBA)、肝酶指标[谷草转移氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]、妊娠结局.结果 治疗后,治疗组瘙痒评分[(1.26±0.13)分]低于对照组[(2.53±0.27)分],差异有统计学意义(P<0.05);治疗组TBA[(12.07±3.15)μmol/L]低于对照组[(16.34±3.27)μmol/L](P<0.05);治疗组AST[(45.93±9.74)U/A]、ALT[(51.35±10.20)U/A]低于对照组[(57.82±11.64)U/A、(62.57±12.56)U/A],差异有统计学意义(P<0.05);治疗组羊水污染7.69%(4/52)、胎儿窘迫3.85%(2/52)、早产3.85%(2/52)、剖宫产25.00%(13/52)、Apgar评分<7分1.92%(1/52)均低于对照组[23.08%(12/50)、15.385(8/52)、17.31%(9/52)、44.23%(23/52)、13.46%(7/52)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 丁二磺酸腺苷蛋氨酸对于妊娠期肝内胆汁淤积症患者疗效确切,能够有效降低胆汁酸及肝酶指标水平,改善妊娠期结局.
-
自拟桃核承气汤对重度ⅢA型前列腺炎患者的疗效及免疫因子的影响
目的 评价自拟桃核承气汤对重度ⅢA型前列腺炎患者的疗效及免疫因子的影响.方法 选择2014年9月至2015年10月80例确诊治疗的重度ⅢA型前列腺炎患者,以数字随机表法均分为2组,对照组服用瑞达(氧氟沙星胶囊)治疗,观察组组服用自拟桃核承气汤治疗,2组均治疗2 个月.观察2组患者的临床疗效、前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分及EPS 中炎性因子的变化情况.观察2组患者的临床疗效、前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分及EPS 中炎性因子的变化情况.结果 观察组痊愈6例,显效16例,有效14例,总有效率90.00%,对照组总有效率只有72.50%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).经过治疗后,患者的IL-6、IL-10和TNF-α水平均显著降低;观察组检测的炎症因子水平均明显低于对照组(P<0.05),对照组治疗NIH-CPSI后得分(17.08±6.49)远高于观察组(13.36±6.27)(P<0.05).结论 自拟桃核承气汤对治疗ⅢA 型重度前列腺炎有良好的效果,可以降低患者免疫因子水平而改善炎症损伤,能够起到标本兼治的作用.
-
龙胆水提物对急性胰腺炎大鼠肝损伤的保护作用及机制研究
目的 探讨龙胆水提物对急性胰腺炎(AP)大鼠肝损伤的保护作用及机制.方法 SD大鼠40只随机分为正常组(n=8)与模型组(n=32),模型组采用经十二指肠乳头逆行胆胰管注射5%牛黄胆酸钠方法制备AP大鼠模型,造模后大鼠分为4个亚组:模型对照组(n=8)、龙胆水提物12 mg/kg组(n=8)、24 mg/kg组(n=8)、48 mg/kg组(n=8),龙胆水提物低、中、高剂量组每天分别灌胃给予龙胆水提物12 mg/kg,24 mg/kg及48 mg/kg,正常组和模型对照组给予等体积的0.9%氯化钠溶液,连续给药1周,1次/d.给药结束后颈总动脉取血,分离血清,检测血清ALT、AST、AMY、IL-6、TNF-α水平,大鼠脱颈椎处死后剪取肝右叶1/2,于4%中性甲醛固定,HE染色观察肝脏结构变化,western blot 检测肝脏组织NF-κβ及I-κB表达水平.结果 与模型对照组比较,龙胆水提物24 mg/kg及48 mg/kg组血清ALT、AST、AMY水平及IL-6及TNF-α表达水平显著降低(P<0.01);肝组织NF-κβ蛋白表达水平显著降低(P<0.01),I-κB蛋白表达水平显著升高(P<0.01).结论 龙胆水提物能够显著改善AP导致的肝损伤.
-
氧化苦参碱联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎老年患者的临床观察
目的 观察氧化苦参碱(oxymatrine,OM)联合乌司他丁(ulinastatin,UTI)治疗老年重症急性胰腺炎患者的临床效果.方法 选取辽宁省人民医院综合外科2013年1月至2015年1月收治的185例老年重症急性胰腺炎患者,采用计算机随机分组的方式将其分为OM组(60例)、UTI组(60例)和联用组(65例).所有患者均接受基础治疗,其中,OM组单独应用氧化苦参碱,UTI组单独应用乌司他丁,联用组接受氧化苦参碱联合乌司他丁治疗,3组疗程均为14 d,比较3组患者治疗后的血淀粉酶、白细胞以及血钙水平;治疗期间并发症发生比例,2组患者临床症状缓解情况以及治疗结束时的APACHE Ⅱ评分.结果 治疗后第5天,联用组血淀粉酶水平为(670.0±104.1)U/L,显著小于OM组的(990.2±122.1)U/L和UTI组的(899.2±112.1)U/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第10天,联用组血淀粉酶、血白细胞和血钙水平分别为(220.3±88.5)U/L、(10.3±1.5)L/109、(2.13±0.12)L/mmol显著小于OM组的(570.0±114.2)U/L、(12.8±1.9)109/L、(1.95±0.15)mmol/L和UTI组的(490.0±103.1)U/L,(12.9±1.8)109/L、(2.00±0.15)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);联用组总体治疗有效率为89.23%,高于OM组的70.00%和UTI组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);联用组并发症发生率为12.31%低于UTI组的50.00%和OM组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.01);联用组的APACHE Ⅱ评分为(13.24±4.39)分,低于UTI组的(22.39±7.83)分和OM组的(32.38±8.43)分,差异有统计学意义(P<0.01).结论 老年重症急性胰腺炎患者经氧化苦参碱和乌司他丁联合治疗后,可缓解临床症状,改善实验室指标,提升临床疗效,减少并发症和病死率.
-
miR-15a在子宫内膜癌组织中的表达变化及临床意义
目的 探讨miR-15a在子宫内膜癌组织中表达变化及临床意义,分析miR-15a在子宫内膜癌发生发展过程中的可能机制.方法 通过荧光定量PCR法测定68例子宫内膜癌组织和68例癌旁组织的miR-15a表达情况;分别将无关序列模拟物(非转染组)、miR-15a模拟物(转染组)转染入RL95-2人子宫内膜癌细胞,设立阴性对照组,比较3组的miR-15a和基质金属蛋白酶2(MMP-2)表达情况;并通过Transwell肿瘤细胞侵袭试验和Transwell肿瘤细胞迁移试验检测RL95-2细胞的侵袭力和迁移能力.结果 子宫内膜癌组织miR-15a相对表达量明显低于癌旁组织(P<0.05);miR-15a相对表达量与子宫内膜癌患者的FIGO分期、淋巴结转移、肌层浸润程度、分化程度相关(P<0.05);转染组miR-15a相对表达量明显高于未转染组和对照组,MMP-2相对表达量明显低于未转染组和对照组(P<0.05);转染组侵袭力与迁移力均明显低于未转染组和对照组(P<0.05).结论 在子宫内膜癌患者中miR-15a以低表达为主,且与淋巴结转移、分化程度、肌层浸润程度、FIGO分期有关,miR-15a作为抑癌基因可能是通过抑制MMP-2蛋白发挥抑制癌细胞转移及侵袭的作用.
-
超声联合十二导联心电图应用于肺源性心脏病早期诊断中的敏感性与特异性
目的 探讨超声心动图联合十二导联心电图应用于肺源性心脏病早期诊断中的临床价值.方法 选取2012年1月至2013年1月收治的疑似肺源性心脏病患者100例,所有患者进行超声心动图和十二导联心电图检查,并结合CR胸片诊断.超声心电图诊断为肺源性心脏病结果分为A组,十二导联心电图诊断为肺源性心脏病结果分为B组,超声心动图和十二导联心电图结合诊断结果为C组,比较各组诊断结果的敏感性和特异性.结果 A组诊断肺源性心脏病阳性率为90.1%与B组的83.5%和C组的81.3%相当,差异无统计学意义(P>0.05);3组诊断结果与金标准相比,C组结果的敏感性为80.2%与A、B组的83.5%、75.8%相当,但是特异性为88.9%,明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声心动图联合十二导联心电图早期诊断肺源性心脏病灵敏度高,特异性好,是一种安全无创的诊断手段,值得临床推广使用.
-
非小细胞肺癌患者外周血中辅助性T细胞17与调节性T淋巴细胞平衡变化的研究
目的 观察非小细胞肺癌患者外周血中辅助性T细胞17(Th17)与调节性T淋巴细胞(Treg)平衡关系变化,研究其在非小细胞肺癌发病中机制作用.方法 45例非小细胞肺癌患者(观察组)应用流式细胞术检测Th17与Treg平衡关系,并设健康体检者45例作为对照组进行对比观察.结果 观察组Th17表达为(3.51±0.37)%,对照组Th17表达为(2.21±0.35)%,观察组Th17表达明显高于对照组(P<0.05).观察组中腺癌(22例)、鳞癌(23例)及局限期(Ⅰ~Ⅲ期)(15例)、进展期(Ⅳ)(30例)Th17表达比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组Treg表达为(7.82±1.45)%,对照组Treg表达为(4.34±1.05)%,观察组Treg表达明显高于对照组(P<0.05).观察组中进展期(Ⅳ期)Treg表达为(8.12±1.54)%,局限期(Ⅰ~Ⅲ期)Treg表达为(7.01±1.34)%,2期比较差异有统计学意义(P<0.05),进展期Treg表达高于局限期.观察组中腺癌患者与鳞癌患者Treg表达比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组Treg/Th17为(2.41±0.84),对照组Treg/Th17为(2.02±0.44),2组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组Treg/Th17高于对照组.观察组中进展期(Ⅳ期)Treg/Th17为(2.62±0.69),局限期(Ⅰ~Ⅲ期)Treg/Th17为(2.01±0.54)%,2期比较差异有统计学意义(P<0.05),进展期Treg/Th17高于局限期.结论 非小细胞肺癌患者存在Treg/Th17失衡,且其比值变化与预后具有相关性.
-
卵巢癌细胞系SKOV3培养上清对巨噬细胞共刺激分子的影响
目的 研究卵巢癌细胞系SKOV3培养上清处理巨噬细胞后,巨噬细胞亚型的改变,以及CD80、CD86、CD40在不同巨噬细胞亚型上表达的差异.方法 Ficoll 密度梯度法分离健康成人外周血单个核细胞,GM-CSF诱导为巨噬细胞(M0)后,用对数生长期的SKOV3细胞培养上清处理14 d后,采用流式细胞术检测巨噬细胞亚型的改变及不同亚型细胞CD80、CD86和CD40的表达情况.结果 流式细胞术检测显示,用SKOV3细胞培养上清培养巨噬细胞14 d后,巨噬细胞主要向CD163-M2型巨噬细胞分化[M1/M2=(12.37±1.76)%/(22.23±2.21)%].CD163-M2型巨噬细胞CD40的表达较CD64-M1型显著降低,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);而CD80、CD86的表达无明显改变,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 SKOV3细胞培养上清刺激后的巨噬细胞向不同巨噬细胞亚型分化;M2型巨噬细胞较M1型巨噬细胞共刺激分子表达下调,提示这些共刺激分子在巨噬细胞的活化及免疫应答过程中很重要,可能与肿瘤细胞的免疫逃逸有关.
-
男性不育及遗传因素研究进展
不育症是一个严重的社会问题,其中男性因素所致的不育约占到所有不育症的一半.我们计划在近期的文献的背景下探讨在人类精子发生过程中起着重要的作用的在Y染色体或者常染色体上的基因.检索以下男性不育基因,精子发生的遗传学来获得本文所需信息.结果利用基因敲除小鼠模型阐明的生精功能机制已经取得了显著的进展,但是该信息并未直接应用于人.然而,已经证实几个重要基因的突变可以引起不育.本文中将讨论Y染色体中无精子症区域(AZF)的一些确定可导致不育的基因,和常染色体上的SYKP3,KLHL10,AURKC和SPATA16基因.阐明男性不育的潜在基因,可以帮助我们更好理解不育的起因,从而帮助我们更好地为患者量身定制治疗策略.
-
前、后路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症术后并发症的对比观察及护理
目的 探讨前、后路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament)术后并发症的对比观察及护理.方法 对2014年1月至2015年12月治疗的41例行前路手术和63例行后路手术的颈椎后纵韧带骨化症患者进行回顾性分析.记录2组患者年龄、性别、术前及术后日本矫形外科学会(JOA)评分、手术时间及术中出血量术后所有并发症的发生情况、治疗措施及恢复情况.结果 2组患者年龄、性别、术前及术后日本矫形外科学会(JOA)评分、手术时间及术中出血量均差异无统计学意义(P>0.05),前路组41例患者中,脑脊液漏3例(7.3%),1例术后出现轻微头痛(2.4%),余2例无特殊症状(4.9%);喉返神经损伤2例(4.9%),均在术后3周内恢复正常;短期吞咽困难3例(7.3%),均在1周内恢复正常;血肿1例(2.4%),术后10小时及时再次手术清除血肿后症状迅速缓解.后路组63例患者中出现颈项部疼痛8例(12.7%),给予对症治疗,出院时症状减轻;颈部屈伸活动明显受限6例(9.5%),未对日常生活造成明显影响,未特殊处理;颈5神经根麻痹4例(6.3%),嘱患者行功能锻炼,给予神经营养药物治疗.结论 前路或后路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症均可发生多种并发症,要求护理人员做好术前准备,加强心理疏导和有效沟通,熟悉掌握各种并发症的症状及处理,术后密切观察患者病情变化,指导功能锻炼,预防各种并发症的发生.
-
骨质疏松性髋部骨折术后患者应对方式与生存质量的相关性研究
目的 探讨骨质疏松性髋部骨折术后患者应对方式与生存质量的相关性.方法 按照随机数字表法将114例骨质疏松性髋部骨折手术患者分为试验组和对照组,每组57例.对照组患者采取西医常规围术期护理,试验组患者采取中西医结合护理,观察2组患者的应对方式,进一步按照不同应对方式进行分组,比较不同应对方式对患者生存质量的影响,进一步分析应对方式与生存质量的相关性.结果 试验组患者积极应对评分明显高于消极应对,对照组患者积极应对评分明显低于消极应对,差异有统计学意义(P<0.05);试验组积极应对率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);积极应对组躯体健康和精神健康各维度评分均明显高于消极应对组,差异有统计学意义(P<0.05);积极应对与躯体健康、精神健康均呈正相关(P<0.05),消极应对与躯体健康、精神健康均呈负相关(P<0.05).结论 骨质疏松性髋部骨折术后患者不同应对方式与生存质量有明显相关性,采取中西医结合护理干预可有效改善患者应对方式,提高术后生存质量.
-
2015年河北省6县(市)心血管事件流行病学分析
目的 了解河北省六县(市)心血管事件在性别、年龄、时间上的分布特点.方法 由定州、望都、景县、赞皇、迁安、内丘六个县(市)区内各级医疗机构的临床医师对病例诊断后上报符合条件的心血管事件,收集汇总病例信息,分析其流行病学特征.结果 定州、望都、景县、赞皇、迁安、内丘的心血管患病率依次是108.4/10万,121.2/10万,89.3/10万,141.2/10万,121.5/10万,98.1/10万;患病率和死亡率随年龄增大而增加,男女患病率和死亡率在各年龄组分布有差异.事件在9月至次年3月间多发.结论 六县(市)心血管事件具有一定的流行病学分布特征.
-
不同性别、年龄人群25-羟维生素D水平研究
目的 调查秦皇岛市区健康青年中年人群维生素D水平,了解人群中维生素D的健康状态.方法 随机选取冬季在我院体检中心进行体检的青中年人群共242例,根据年龄和性别分为青年男性组、青年女性组、中年男性组、中年女性组四组,测定25-羟维生素D水平.结果 入组人群中维生素D缺乏和不足的比例高达96.3%,其中不足的比例占45.9%,其余多为缺乏50.0%,严重不足者0.2%,维生素D水平充足者仅占3.7%.其中各组血清 25-羟维生素 D 水平均低于正常值,男性维生素D均值水平高于女性[(53.99±13.89)mmol/L vs(48.51±10.61)mmol/L,P=0.006],受检对象中男性主要表现为不足,而女性主要表现为缺乏.结论 秦皇岛市区青中年人群中普遍存在维生素 D 缺乏和不足,女性人群尤为严重.应积极采取有效措施提高人群对维生素D缺乏和不足的认识,以减少维生素D相关疾病的发生,提高健康水平.
-
承德地区女性妊娠早、中期碘营养状况及与甲状腺功能的相关性
目的 研究承德地区女性妊娠早、中期碘营水平,并进一步探索碘的营养状况与甲状腺功能之间的关系,为承德地区女性妊娠期间科学补碘提供理论依据.方法 选取承德地区女性妊娠早期121例、中期144例,测定其尿碘及血促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)的水平.结果 承德地区女性妊娠早期尿碘中位数为141.00 g/L,为轻度碘缺乏;承德地区女性妊娠中期尿碘中位数为148.70 g/L,为轻度碘缺乏.碘缺乏孕妇组与碘适宜组孕妇对比其甲状腺功能异常患病率差异有统计学意义(P<0.05);碘超适宜组孕妇组与碘适宜组孕妇对比其甲状腺功能异常患病率差异有统计学意(P<0.05);碘缺乏孕妇组与碘超适宜组孕妇对比其甲状腺功能异常患病率差异无统计学意(P>0.05).尿碘水平异常组甲状腺功能异常总患病率为36.00%,尿碘水平适宜组甲状腺功能异常总患病率为15.80%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),其中低T4血症的患病率,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 承德地区女性妊娠早、中期均有50%以上存在碘缺乏,早期比中期缺乏更明显;女性在妊娠期间尿碘水平异常,其甲状腺功能异常总患病率明显增高,碘不适宜组低T4血症的发病率增加.
-
2012至2014年秦皇岛市海港区饮用水水质检测结果分析及对策
目的 监测秦皇岛市海港区饮用水水质情况,为加强生活饮用水的卫生管理提供科学依据,同时加强对区属水源进行对策性的探讨.方法 按照国家颁布的《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006),采集秦皇岛市海港区不同供水方式、不同供水时空的生活饮用水,并按照《生活饮用水标准检验方法》(GBT 5750-2006)进行检测.结果 2012至2014年三年共监测水样722份,合格681份,合格率94.3%;枯水期采样361份,合格355份,合格率98.3%;丰水期采样361份,合格326份,合格率90.3%;集中式供水采样271份,合格261份,合格率96.3%;分散式供水采样90份,合格67份,合格率74.4%.结论 秦皇岛市海港区生活饮用水丰水期水质受供水方式、环境因素影响合格率较低,以微生物超标为主.对策 对于秦皇岛市海港区的饮用水源采取措施,有效的保护水源,改善农村供水方式,防止水质污染,给人民带来饮水卫生安全.
-
医院心血管内科辅助用药及冠心病患者质子泵预防使用情况调查分析
目的 分析医院2015年心血管内科辅助用药及住院冠心病患者(予阿司匹林与氯吡格雷双联抗血小板治疗)质子泵口服制剂的预防使用情况,为临床合理使用辅助用药及冠心病患者预防使用质子泵提供参考依据.方法 从某三甲医院临床药学PASS系统中调出该院2015年1~12月心血管内科3 835例出院患者,记录辅助用药及质子泵口服制剂的数据,对药品的品种、销售金额、用药频度、日均费用、构成比、冠心病患者质子泵预防使用情况等,并对辅助用药曲美他嗪及前列地尔的使用合理性进行点评. 结果 辅助用药品种繁多,100%心血管内科住院患者使用辅助用药,人均使用辅助用药3.5种,2015年其用药总金额为7 715 497.54元,使用金额前五位辅药分别为注射用磷酸肌酸钠、注射用丹参多酚酸盐、谷红注射液、前列地尔注射液、注射用12种复合维生素;88.0%的冠心病患者预防性使用质子泵口服制剂,其中选择奥美拉唑预防上消化道出血病例171例;曲美他嗪以及前列地尔不合理使用率分别为1.5%、0.99%. 结论 该院心血管内科辅助用药使用较广泛,且存在一些不合理用药现象;冠心病患者预防使用质子泵抑制剂比例偏高,同时存在品种选择不合理的现象;有关部门应采取有效措施加强这两类药物的监管,促进其合理使用,以保障患者用药安全有效,切实减轻患者的经济负担.
