河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位: 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 河北省医学情报研究所
- 影响因子: 1.07
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1002-7386
- 国内刊号: 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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掌背动脉皮瓣修复手指皮肤缺损38例疗效观察
目的设计应用掌背动脉皮瓣修复手指掌面或背面的皮肤缺损,介绍一种手术方法,探讨其可行性与科学性.方法在手背设计掌背动脉皮瓣逆行修复手指近节掌面或中节及近节背面的皮肤缺损,后期指导患者进行功能锻炼,自1996年至今应用38例(共43个皮瓣).结果43例皮瓣中成活42例,成功率97.6%,术后随访3个月至6年,手指的外观及运动和感觉功能均比较满意,按Swanson评定标准:手失能<5%.结论掌背动脉皮瓣用于修复手指皮肤缺损,可以缩短病程,便于早期进行功能锻炼,对于患者手指功能恢复及外观具有相当大的实用价值.
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胸背神经转移与腋神经吻接治疗三角肌麻痹的解剖学研究
目的通过尸体解剖,分别测量胸背神经和神经转移途径的长度,为胸背神经转移与腋神经吻合治疗三角肌麻痹术式的可能性提供解剖依据.方法22具成人尸体,41侧,均为男性,测量胸背神经的起始点至前肌支入肌点的长度;于上肢下垂位从胸背神经起始点过腋鞘的后侧穿四边孔至其后缘,测量神经的转移途径.结果胸背神经平均长度为(12.47±1.20)cm,神经转移途径为(9.62±1.27)cm.结论胸背神经要比其转移途径的长度长,该术式是可行的.
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AO支撑钢板治疗胫骨平台骨折
目的评价AO支撑钢板临床治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法1998至2002年间收治胫骨平台骨折患者采用AO支撑钢板进行切开复位内固定术,随访8个月~4年,对手术恢复情况进行分析.结果所有患者骨折愈合良好,膝关节功能均基本恢复正常,优良率达90.13%,无手术并发症的发生.结论应用AO支撑钢板治疗胫骨平台骨折是一种可靠的临床治疗方法,其固定牢固,允许早期膝关节功能锻炼.
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MRA、MRI、TCD对椎-基动脉改变对比研究
目的观察经颅多普勒(TCD)对椎-基动脉病变诊断的可靠性.方法Ⅰ组13例应用磁共振(MRI)确诊之脑干梗死病人.Ⅱ组42例有临床改变:如眩晕、走路不稳、眼颤等,TCD检查有异常改变者,则同时进行MR和磁共振血管造影(MRA)检查.两组患者皆无意识障碍.结果Ⅰ组13例MRI皆有脑干、小脑异常改变(其中4例为幕上基底节梗死),TCD有V-BAVm下降或上升,仅右小脑后下动脉(RPCA)消失1例.TCD异常率100%.Ⅱ组:42例MRA异常者30例,正常者12例,而MRI仅4例正常,异常者38例(其中17例基底节梗死),而TCD为100%异常.结论MRI异常者占92.7%,正常者4例,而MRA其异常者为71.43%,12例正常,但TCD检查为100%异常.所以MRI、MRA、TCD相辅配合,可起到相辅相成的作用.
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乳腺癌二维及彩色多普勒超声的特征分析
目的探讨乳腺癌高频声像图与彩色血流状况的表现.方法通过二维超声了解乳腺癌的形态、边界、内部回声、纵横比、有无后方回声衰减等,再辅以彩色多普勒检查,观察病灶内部及周边的血流情况,并根据血流丰富程度分四个等级:O、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级.结果恶性肿块多表现为形态不规则占60/64(94%)、境界粗糙占52/64(81%)、内部回声不均匀占58/64(91%)、纵横比>161/64(95%)、后方回声衰减56/6+4(88%).根据CDFI血流分流,恶性肿块血流多为Ⅱ~Ⅲ级54/64(84%).结论高频超声辅以CDFI进行乳腺恶性肿块的检测能明显提高诊断率,为乳腺癌的早期诊断提供了有效的检查方法.
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10%葡萄糖酸钙减少择期剖宫产产后出血的临床研究
目的探讨术前静脉推注10%葡萄糖酸钙减少择期剖宫产产后出血的临床效果.方法随机抽取足月妊娠剖宫产孕妇160例,分为两组,观察组80例,于剖宫产术前30min静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml;对照组80例,术前常规开放静脉液路.两组均于胎儿娩出后,宫体注射催产素20U,观察术中、术后24h的出血量.结果总出血量,观察组(210±45)ml,对照组(300±50)ml,差异有显著性(P<0.05).结论择期剖宫产术前静脉推注10%葡萄糖酸钙比单纯术中应用催产素,使子宫收缩更强、更持久,可减少术中、术后出血.
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网状皮瓣在治疗较大皮肤缺损中的临床应用
目的探讨网状皮瓣在修复较大面积皮肤缺损中的应用及治疗效果.方法自1998年10月至2000年9月,使用网状皮瓣治疗较大面积皮肤缺损56例,对获得随访的50例进行分析,根据创面愈合情况、外观、功能对术后疗效进行评定.结果随访时间1~24个月,平均11.2个月.50例疗效为:优39例,良9例,差2例,优良率为96%.结论使用网状皮瓣治疗较大面积的皮肤缺损是一种操作简便,愈合率高,病人易接受的方法.
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指尖断指再植12例疗效观察
目的探讨指尖断指再植术.方法临床对12例17指指尖断指进行再植术.年龄3岁2月~45岁.食、中、环指1例,中、环指3例,拇指3例,示指3例,小指2例.按田万成分类法,Ⅰ型10指,Ⅱ型5指,Ⅲ型2指.切割伤9例13指,冲床伤1例2指,电锯伤1例1指,钢丝勒伤1例1指.完全离断11例16指,不全离断1例1指.吻合指动脉弓10指16条血管,吻合指动脉弓分支7指7条血管,吻合掌侧皮下静脉7指7条,动静脉转流建立静脉回流1例1指,未吻合静脉者10指,吻合两条神经者12例16指,共吻合神经33条.结果成活15指,部分成活1指,坏死1指.随访12例,随访2个月~2年.14指外观丰满,色泽、温度正常,指甲生长良好,手指两点分瓣觉4~7mm,外观良好,功能正常.结论指尖再植通过吻合血管建立组织循环,能获得良好的外形和功能恢复,应力争再植,对特殊职业者和年轻患者具意义.
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腹膜透析病人家庭操作的健康指导
腹膜透析(peritoneal dialagsis, PD)治疗的大优点是适应家庭透析,而对患者进行家庭透析的健康指导,可直接影响患者的生活质量和治疗效果.我科自1999年10月至2001年10月共收治36例PD病人,收到较满意的效果,现将健康指导内容报告如下.
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骨筋膜间室综合征的预防及护理体会
骨筋膜间室综合征(compartment syndrome),系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间室内进行性病变,即由于间室内容物的增加,压力增高,致间室内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死[1].
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妊娠期急性脂肪肝1例护理
妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是一种少见病,临床呈爆发性经过,预后不良.
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会阴侧切200例分析
会阴侧切是产科常用手术之一,主要目的在于防止因会阴体过长、过紧、弹性差、胎头过大而造成的分娩阻滞,以及初产妇手术(产钳、胎头吸引、臀牵引)所引起的严重会阴损伤,以及早产时预防早产儿颅内出血.
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创伤性呼吸窘迫综合征的护理体会
创伤性成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是指严重创伤或创伤后合并休克患者出现的急性呼吸功能衰竭,以致不能维持正常的动脉血氧分压和二氧化碳分压,既使增加给氧浓度,也不能改善紫绀、二氧化碳潴留及肺顺应性减低等综合症状,病死率高达40%~60%[1],护理难度很大,故做好本病早期防治及护理工作非常重要.现将我们收治的8例创伤后并发ARDS的护理体会总结如下.
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亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效观察及护理要点
重型颅脑损伤是一种严重而又复杂的创伤,它不单是中枢神经系统的原发性损伤,同时有一系列继发性损伤将接踵而至,促使病情加重.
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疲劳性伸指肌腱自发性断裂4例
伸指肌腱自发性断裂较为少见.我院自1989至1998年收治指总伸肌腱自发性断裂4例.行肌腱移植术,随访3个月~6年,功能完全恢复,认为肌腱自发性断裂与急、慢性机械磨损致肌腱炎性改变有关.强调病因在诊断中的重要地位,肌腱移植是治疗的可靠方法.
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经颅多普勒超声在多发性大动脉炎诊断中的价值
多发性大动脉炎的诊断主要依靠临床症状、体征及实验室检查作出相应的诊断.经颅多普勒超声(TCD)的应用,为此病提供了很好的诊断手段.
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改良的Pfannenstiel横切口探讨
以色列Stark创新的新式剖宫产术自1996年引入我国,该手术采用了Joel-Choen开腹方法及独具风格的关腹方法,手术时间短,创伤小,术后恢复快,临床效果良好.
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断指再植63例临床分析
断指再植为急诊手术,对手术医师的显微外科手术技术要求很高,我院手外科1999年9月至2001年10月对63例89指断指再植手术进行回顾,从中得出一些经验和教训,总结如下.
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双胎妊娠102例临床分析
近年来,通过对双胎妊娠并发症的积极防治、适当的分娩时机及分娩方式的选择,使其并发症及围生儿病死率明显降低.本文对我院1999年1月至2001年9月102例双胎妊娠的临床资料回顾性分析如下.
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糖尿病低血糖症46例诊治体会
糖尿病(DM)低血糖症是DM治疗中常见现象,多为降糖药物使用不当所致,如救治不及时,易造成永久性的脑损害,严重者可致患者死亡.现就我院1992至2000年救治的DM低血糖症46例总结如下.
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巨大儿440例临床分析
近年来,巨大儿(出生体重≥4 000 g)的发生有不断上升的趋势.为了提高对巨大儿的认识,正确处理分娩过程,现将我院2000年1月至2001年12月间住院分娩的巨大儿440例进行回顾性分析,报告如下.
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新生儿窒息与脐血糖关系探讨
自2000年1月至2001年10月,我们测定43例窒息新生儿的脐血糖值,与30例健康新生儿进行对照,并观察窒息新生儿血糖与预后的关系,现报告如下.
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微波技术在免疫组化中的应用
随着免疫组化技术的日益普及,人们已越发强烈地感到缩短免疫组化操作时间,提高工作效率的迫切性和需要性.
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米非司酮配伍米索前列醇加用三苯氧胺终止早孕佳方案的探讨
米非司酮配伍米索前列醇(米索)终止早孕已广泛应用于临床,但流产后出血时间过长是亟待解决的问题.
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丙种球蛋白治疗新生儿肺炎56例疗效观察
人血丙种球蛋白(IVIG)是从正常人血浆中提取的免疫球蛋白,可以提高患儿自身免疫力,特别是用于新生儿感染,其疗效更为显著.我科自2000年11月至2001年12月使用IVIG佐治新生儿重症肺炎56例取得良好效果,现总结报告如下.
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如何提高急性阑尾炎的超声显示率
急性阑尾炎为常见的急腹症.本组对169例临床疑诊为急性阑尾炎并经手术证实的患者,术前采用逐渐加压法及3.5MHz和10 MHz高、低频探头结合扫查,分析高、低频超声在急性阑尾炎诊断中各自的优势,得出对于不同类型的急性阑尾炎,用高低频探头结合扫查,能收到满意的效果,提高了急性阑尾炎的诊断率.
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非小细胞肺癌的放射治疗进展
随着工业化进程及人口日益老龄化,肺癌的发病率及病死率呈逐年上升趋势,已成为对人类健康威胁大的恶性肿瘤之一.
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腕舟状骨骨折不愈合的诊断与手术治疗
腕舟状骨骨折是腕部常见骨折,外伤后腕部肿胀伴功能受限,早期治疗常常被忽视,且因其解剖特点,血供主要来自桡动脉,血管进入舟状骨仅限于韧带附着处,背侧血供占70%~80%,舟状骨腰部背侧有一斜的骨脊,是主要血管进入的部位;掌侧血供占20%~30%,在掌侧远极舟骨结节处进入,其它区域为关节面无血管进出[1],故舟状骨在腰部及近侧发生骨折后,造成近侧骨折端血供障碍,引起舟状骨骨折不愈合,舟状骨骨折不愈合率为5%~50%[2].
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类风湿关节炎的实验室研究进展
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种危害人们健康的常见病,在自身免疫性结缔组织病中其患病率列首位.全世界的患病率大约为1%,成年人发病率大约0.3%o.据推算,我国该病患病率在0.24%~0.4%之间,患病总人数至少400万人.该病如不能及时诊断和治疗,既可发展为关节僵直、畸形、致残而严重影响劳动力.
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Light标准鉴别渗、漏出性胸腔积液简介及其临床应用评价
自1972年美国学者Light等[1]提出区分胸液(PF)渗出液和漏出液的新标准以来,经过30年的临床应用、经验积累和不断研究,该标准以其不可比拟和替代的高度敏感性和准确性以及比较低廉的费用在国外被广泛接受,并成为目前区分渗、漏出性PF的金标准.本文对此作一介绍,以期引起国内同道的关注.
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腰三角内侧结肠瘘1例
患者,女,72岁.主因下腰部窦道1年余入院.缘于1年前不明原因的下腰部红肿,轻度疼痛.
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臂丛神经血管受压征1例
患者,女,32岁.主因左上肢发凉、无汗,左手不灵活,捏物无力伴手内在肌萎缩2月余,于5月30日来诊.
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B超诊断胎儿畸形1例
孕妇,25岁,妊娠16周.否认孕期服药史、有害环境接触史、家庭遗传病史.
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左肩大部离断肱骨头再造1例
肩关节是人体活动范围大的关节,也是周身血管、神经、肌腱较复杂的关节,肩关节的大部离断极为少见.
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过敏性紫癜患儿血浆D-二聚体的临床意义
本文测定30例过敏性紫癜(HSP)患儿血浆D-二聚体,旨在探讨过敏性紫癜患儿血浆D-二聚体的变化及其临床意义.
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应用带神经的邻指皮瓣修复手指指腹软组织缺损
我院自1999年应用带神经邻指皮瓣修复手指指腹软组织缺损12例,均取得了满意效果.
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派瑞松霜治疗疥疮增生结节疗效观察
我院皮肤科于1999年5月至2000年10月,采用西安杨森制药有限公司生产的派瑞松霜治疗疥疮增生结节,并用去炎松霜作对照观察,现将结果报告如下.
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急性脑部外伤血糖浓度检测的意义
脑部受严重外伤的患者急性期血糖浓度增高是与血中儿茶酚胺含量增高有关.为了探讨严重脑外伤患者、外伤后急性期血糖含量的变化,在判断病情及评价预后方面是否有临床价值,我们回顾性对我院收治的44例患者进行了研究,现报告如下.
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桡神经损伤18例分析
桡神经损伤是上肢损伤常见合并症.我院自1995年6 2月至2000年9月共收治上肢损伤合并桡神经损伤18例,经治疗收到满意效果,现报告如下.
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5种中草药注射液在0.9%氯化钠注射液中的微粒变化
近几年来,中草药注射液发展迅速,在临床中,常将其加入输液中进行静脉滴注.
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甲状腺机能减退患者血脂检测结果分析
甲状腺激素水平的变化,可直接影响到三大物质的代谢.本文探讨甲状腺功能减退时(甲减)甲状腺激素水平对血脂变化的影响.
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腕舟骨骨折误诊48例分析
腕舟骨骨折是较常见的腕骨骨折,其延迟愈合率、不愈合率及缺血坏死率都很高,并常引发创伤性关节炎,导致腕关节功能障碍.
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掌骨骨折应用微型钢板治疗25例分析
掌骨骨折是手部骨折中比较常见的一种骨折,治疗方法比较多.我科自1999年以来使用微型钢板治疗开放的或者不稳定的手法整复失败的25例掌骨骨折病人,术后配合早期功能锻炼以及理疗、康复训练,骨折愈合快,手功能恢复好,疗效满意.
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上肢皮肤撕脱伤的治疗
我们根据上肢皮肤撕脱损伤部位和程度采用游离植皮及局部旋转、皮蒂、岛状和游离移植等多种皮瓣修复,术后重视康复治疗,皮片成活率90%,皮瓣修复效果满意,皮瓣厚的经修薄外型及功能恢复较理想.
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上肢高位离断再植5例报告
1998年以来,我科对5例上肢高位离断者进行了再植,4例完全成活,功能恢复较为满意,报告如下.
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类风湿关节炎伴发肺部感染的治疗体会
我院1996年~2001年共收治类风湿关节炎(RA)并肺部感染患者32例,报告如下.
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交通事故引起臂丛神经损伤的机制分析
当前交通事故造成人类特别是青壮年死亡、伤残率明显上升.本文报告我院2年内由于交通事故伤造成臂丛神经损伤14例,占我院同期臂丛神经损伤病人的53.8%,现将受伤机制和诊治体会分析如下.
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肌肉注射曲安缩松致局限性脂肪萎缩2例
例1.女,30岁.于1996年11月,因过敏性鼻炎,于左臀部肌肉注射曲安缩松200 mg.
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布比卡因复合芬太尼或吗啡硬膜外镇痛的比较
1资料与方法1.1一般资料在硬膜外麻醉下行骨科、外科手术病人(术前未插导尿管)60例ASAⅠ~Ⅱ级,年龄20~60岁,随机分为两组(P>0.05),每组30例,选T8~L3椎间隙穿刺,向上置管后留置3cm,用药为1.5%~2.0%利多卡因维持麻醉.
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手部微型皮瓣应用消肿净的临床观察
在临床工作中,经常应用微型皮瓣修复手部皮肤缺损,术后皮瓣均可出现不同程度的肿胀,而且有时因为皮瓣肿胀引起张力过大而影响皮瓣的成活.
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术中应用抑肽酶减少出血的观察
减少术中、术后出血和血液回输已在各家医院广泛开展,现就我院使用国产抑肽酶对减少术中、术后出血情况报告如下.
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糖皮质激素诱发精神障碍2例
1病例报告例1.患者,男,28岁.因蚊虫叮咬服用街头所购不明药物后出现全身皮疹,畏寒高热,头痛就诊.
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冷冻保存血小板制备过程中的质量控制
22℃保存的血小板,保存期短,已不能满足日益增长的临床需求.
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儿童β-受体功能亢进症15例诊治体会
儿童β-受体功能亢进症是临床功能性疾病,目前发病率有所增高.现将我院2001年1至12月15例β-受体功能亢进症分析如下.
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上肢陈旧血管损伤的血运重建
上肢的各种创伤均可引起血管损伤,在急诊修复过程中,因种种原因,未能一期修复损伤血管,而上肢因侧支循环较丰富,前臂又为双动脉供血,交通支发达,肢体成活并不受影响,但有部分患者在晚期却因供血不足而出现缺血症状,肢体凉,酸胀,麻痛,功能障碍.
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同种异体肌腱移植进展
肌腱损伤是手部常见损伤之一,而肌腱缺损约占肌腱损伤的25%.
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皮瓣修复手部皮肤缺损的选择
手外伤、先天性畸形、瘢痕或肿瘤切除等所造成的手部皮肤缺损,首先要解决皮肤的覆盖问题,然后才能解决手的功能重建问题.
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周围神经损伤治疗的研究进展
20世纪50年代显微外科技术的发展极大地提高了周围神经损伤修复的质量,特别是近30年来随着基础医学研究的进展,周围神经损伤修复方法已由单一的显微外科方法发展到现在的激光技术、细胞移植技术、组织工程技术、基因工程技术等,极大地丰富和发展了周围神经损伤修复的研究.
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臂丛神经根性损伤的诊治
由于交通事业的迅速发展和机械化程度的不断提高,臂丛神经损伤的发病率近年来呈不断增长的趋势.
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舟月骨间关节不稳定
手舟骨及其周围韧带是腕关节中易损伤的结构,损伤程度从扭伤、滑膜炎到骨折、不稳定、舟月骨进行性塌陷(scapholu-nate advanced collapse,SLAC),轻重不等,类型繁多.
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重视常见手部骨折的诊治
1手部骨折诊治存在的某些问题目前我省手外科事业有了很大的发展,在技术水平方面有了长足的进步,同时普及和提高两个方面均做了不少工作.
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小柴胡冲剂佐治小儿上呼吸道感染的疗效分析
目的观察小柴胡冲剂在小儿上呼吸道感染(上感)治疗中的疗效.方法将临床确诊的上感患儿96例,按随机抽样法分为两组:对照组46例用对症及抗感染治疗;治疗组50例在对症及抗感染治疗基础上,加用小柴胡冲剂口服.观察两组患儿的临床疗效.结果小柴胡冲剂佐治组患儿在退热时间及治疗后总有效率方面明显优于对照组(P<0.01).结论对上呼吸道感染患儿,在对症及抗感染治疗的同时,加用小柴胡冲剂口服,对改善症状和缩短病程,疗效显著.
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保元行气汤治疗急性肠梗阻120例分析
肠腔内容物正常运行和通过发生障碍时,称肠梗阻,为腹部外科常见疾病,若未得到及时合理的治疗,往往危及患者的生命.本院外科自1996年9月至2000年12月共收治120例急性肠梗阻病人,经以自拟保元行气汤治疗,效果明显,现总结如下.