河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-7386
- 国内刊号： 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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己酮可可碱对重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜微循环影响的实验研究
目的：讨己酮可可碱对重症急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis，SAP）大鼠肠黏膜微循环的影响及意义。方法 SD大鼠96只随机分为假手术（SO）组、胰腺炎（SAP）组、己酮可可碱（PTX）治疗组。建立大鼠SAP模型。3组于2、6、12、24 h 4个时相观察腹水量及胰腺病理变化、肠黏膜微血管管径、流速。检测3组血浆内毒素（ LPS）和血清淀粉酶（ AMY）、脂肪酶（ LIP）水平。结果腹水量、胰腺病理评分各时相SAP组与SO组差异有统计学意义（ P＜0．05）；PTX组与SAP组相比各指标变化程度较小（ P ＜0．05）。 SAP组、PTX组与SO组比较，肠黏膜微血管管径减小、血流速度减慢（ P ＜0．05）。 SAP组、PTX组LPS、AMY、LIP水平明显高于SO组（ P ＜0．05）；PTX组血液指标均低于SAP组（ P ＜0．05）。结论己酮可可碱可有效改善SAP时肠黏膜的微循环。
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TP 方案在新辅助化疗中对宫颈癌的近期疗效观察
目的：研究TP方案在新辅助化疗对宫颈癌的近期临床治疗的效果及使用意义。方法选择2011年3月至2014年4月接诊的宫颈癌患者65例，随机分为观察组和对照组。对照组中患者进行常规的放疗治疗；观察组中患者在放疗开始前，先对患者给予TP方案进行化疗。观察组中的化疗方案与对照组中的化疗方案一致。在在治疗过程中，随时观察记录患者不良反应的发生情况，并在治疗结束3个月后，对患者进行WHO 法评定其治疗效果。结果观察组患者完全缓解率高于对照组；观察组无效率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组中整体有效率达90．63％，高于对照组中的69．70％，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组患者中放射性直肠炎以及放射性膀胱炎的发生情况差异无统计学意义（ P ＞0．05），其中放射性直肠炎的发生率要高于放射性膀胱炎。观察组中患者发生恶心、呕吐发生率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组中的患者发生的恶心、呕吐等不良反应经过积极处理，可以忍受。观察组整体满意率为96．87％，对照组中为81．82％，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 TP方案在新辅助化疗在宫颈癌的临床治疗中展现出了较好的治疗的效果，虽然患者在治疗的过程中容易产生恶心、呕吐等不良反应，但是在积极治疗的情况下患者是可以忍受的；并且在取得较好的治疗疗效的同时，得到了广大患者的积极认同，值得推广使用。
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瓜蒌延胡汤对稳定型心绞痛患者炎性因子的影响
目的：观察瓜蒌延胡汤对稳定型心绞痛的临床疗效及对血浆炎性因子的影响。方法稳定型心绞痛患者138例随机分为对照组和治疗组，每组69例，对照组失访3例，共66例纳入，对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组基础上加服瓜蒌延胡汤4～6周，治疗中及治疗后评价临床疗效，并于治疗前后检测血浆中肿瘤坏死-α（ TNF-α）、白介素-1β（ IL-1β）、超敏C-反应蛋白（ hs-CRP）水平。结果治疗组治疗心绞痛总有效率与对照组比较，差异有统计学意义（ P ＜0．01），2组治疗后血浆TNF-α、IL-1、hs-CRP均降低（ P ＜0．05），且治疗组治疗后低于对照组（ P ＜0．05）。结论瓜蒌延胡汤联合西医常规治疗治疗稳定型心绞痛疗效优于单纯西医治疗，其可能为通过降低机体炎性因子水平而发挥治疗作用。
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PFNA 与 DHS 内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的：探讨比较股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）与动力髋加压螺钉（ DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效，对比两者的优缺点。方法68例60岁以上老年股骨粗隆间骨折患者分别采用PFNA内固定治疗38例（ PF-NA组）和动力髋加压螺钉内固定治疗30例（ DHS组）。比较2组在切口长度、手术时间、术中出血量、下地时间、术后并发症发生率、术后6个月髋关节功能Harris评分优良率六项指标的差异。结果2组在切口长度、手术时间、术中出血量、下地负重时间和术后并发症发生率方面差异有统计学意义（ P ＜0．05），而在术后6个月髋关节功能Harris评分优良率方面，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论 PFNA内固定疗老年股骨粗隆间骨折较DHS有明显优势。具有手术时间短、创伤小、出血少、下地早、并发症少，疗效好等优点。
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复方利多卡因乳膏复合右美托咪定对腭咽成形术患者术后带管期镇痛和镇静作用研究
目的：观察复方利多卡因乳膏复合右美托咪定在悬雍垂腭咽成形术患者ICU带管期间镇痛、镇静效果。方法择期手术患者随机分2组，每组30例。观察组（复方利多卡因乳膏＋右美托咪定）以复方利多卡因乳膏涂抹气管导管，入ICU后泵注右美托咪定镇静；对照组（石蜡油＋咪达唑仑）以石蜡油涂抹，入ICU后泵注咪达唑仑。观察2组入ICU时（T0）、拔管后即刻（T1）、转出ICU时（T2）的心率、血压；记录停用镇静药至拔管时间，ICU带管及留住时间；记录拔管后鼻腔、咽喉部疼痛视觉模拟评分、镇痛药使用及不良反应发生情况。结果2组均能达到有效镇静深度。拔管即刻（T1）血压、心率，对照组高于观察组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；ICU内拔管时间及带管时间，对照组大于观察组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；拔管后VAS评分及吗啡使用，观察组低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论复方利多卡因乳膏与右美托咪定联合应用，对术后ICU带管患者镇静、镇痛效果满意，可减少镇痛药用量，缩短拔管时间，值得在ICU临床推广。
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HFUS 和3 D-CPA 与抗环瓜氨酸抗体在早期类风湿关节炎腕、指关节病变中的相关性分析
目的：探讨高频超声（HFUS）及三维血管能量成像（3D-CPA）在抗环瓜氨酸（CCP）抗体阳性的早期类风湿性关节炎（ RA）腕关节及指关节病变中的相关性分析。方法对临床诊断为RA的43例患者腕关节、掌指关节（ MCP）、近端指间关节（ PIP）行HFUS及3D-CPA检查，对比抗CCP抗体阳性与否与早期RA各种临床表现发生率的相关性。结果25例抗CCP抗体阳性组显示关节腔积液、滑膜增生、血管过度形成（血管翳）、肌腱病变、骨质破坏检出率分别为82％、75％、38％、41％、25％；18例抗CCP抗体阴性组检出率分别为73％、59％、26％、34％、11％。3D-CPA较彩色多普勒（ CDFI）更易显示滑膜过度形成（血管翳）。结论抗CCP抗体阳性组较阴性组更易发现滑膜增生、血管翳、肌腱病变及骨质破坏。抗CCP抗体阴性组中HFUS及3D-CPA也可发现部分RA早期病变。3D-CPA能够立体显示血管翳形成，使早期RA的临床诊断增加了一种新的方法。 HFUS通过各种超声病理表现，也可早期发现RA，对临床早期诊断提供帮助。
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窄波 UVB 光疗法联合 PBZS 治疗银屑病的临床疗效与安全性分析
目的：探讨窄谱中波紫外线（NB-UVB）联合糠馏油硼酸氧化锌软膏（PBZS）治疗寻常性银屑病的临床效果。方法选取皮肤性病门诊收治的76例确诊寻常性银屑病患者，采用随机数字表法分为联合组和对照组，每组38例，联合组采用NB-UVB联合PBZS进行治疗，对照组采用NB-UVB治疗，2组患者均连续治疗12周，观察2组患者的临床治疗效果优劣。结果治疗前联合组和对照组各实验室指标测定值差异无统计学意义（ P ＞0．05），治疗后2组患者的辅助性T细胞17（Th17）、白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-22（IL-22）、白细胞介素-23（IL-23）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）测定值均较本组治疗前显著降低（ P ＜0．05），联合组治疗后的上述指标降低较对照组更加显著（P＜0．05）。治疗后联合组的严重程度指数（PASI）显著低于对照组（ P ＜0．05）。联合组的愈显率显著高于对照组（ P ＜0．05），联合组的总有效率高于对照组，但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论 NB-UVB联合PBZS治疗寻常性银屑病较单用NB-UVB治疗具有更显著的临床治疗效果。
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荷芪散治疗代谢综合征对患者腹围、体重指数、收缩压及脂代谢的影响
目的：探析荷芪散治疗代谢综合征的临床疗效。方法收集2013年1月至2015年6月治疗的38例谢综合征患者，随机分为对照组和治疗组，每组19例。对照组患者给予基础治疗，治疗组患者给予基础治疗＋荷芪散进行治疗，观察2组治疗前后腹围、体重指数、收缩压、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、总胆固醇（TC）和高密度脂蛋白（ HDL）水平。结果2组治疗前腹围、体重指数、TG、LDL、TC与治疗后比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组治疗后腹围、体重指数、TG、LDL水平优于对照组（ P ＜0．05），但收缩压差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论代谢综合征患者使用荷芪散进行治疗，能够有效改善患者的各监测指标，降低患者心血管疾病的风险，临床疗效良好。
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双氢青蒿素对实验性小鼠肝纤维化的抑制作用
目的：探讨双氢青蒿素对胆总管结扎引起的小鼠肝纤维化的抑制作用及其作用机制。方法50只C57 BL-6小鼠随机分为假手术组（ n ＝10）、模型组（ n ＝20）和治疗组（ n ＝20）。模型组：采用胆总管结扎的方法建立小鼠肝纤维化模型；治疗组：在胆总管结扎术后第3周开始以20μg／g的双氢青蒿素灌胃，1次／d，共12次。假手术组：只是分离出胆总管，置线不结扎并缝合腹腔后第3周开始以等剂量的DMSO 0．9％氯化钠溶液灌胃，1次／d，共12次。3组的肝组织切片经HE和天狼猩红染色法观察其组织学病理变化；Western blot方法检测Ⅰ型胶原和α-平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscle actin，α-SMA）蛋白的表达水平。结果经HE和天狼星红染色法结果证实小鼠肝纤维化动物模型的成功建立。模型组小鼠肝内出现灶状坏死，汇管区纤维组织和胆总管明显增生，肝组织中Ⅰ型胶原蛋白和α-SMA含量增加，与假手术组相比其差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗组经过双氢青蒿素治疗后，小鼠肝内纤维组织增生降低，肝组织中Ⅰ型胶原蛋白和α-SMA含量降低，与模型组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论双氢青蒿素具有抗肝组织纤维化作用，提示可作为一种新型抗肝组织纤维化药物。
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初发2型糖尿病伴肥胖患者甘精胰岛素联合二甲双胍治疗效果及对生活质量的影响分析
目的：探讨新诊断2型糖尿病伴肥胖患者行甘精胰岛素联合二甲双胍治疗的临床疗效及对患者生活质量的影响作用。方法回顾性分析收治的新诊断2型糖尿病伴肥胖患者90例，根据其患病情况及临床特点分为联合组和对照组，每组45例。2组患者均给予口服降糖药二甲双胍治疗，联合组给予甘精胰岛素治疗，对照组行中效胰岛素治疗，比较2组患者的临床疗效、血脂、生活质量在治疗前后的变化。结果联合组和对照组治疗后的HbA1 c、FPG、2 h PG较治疗前均显著的降低（ P ＜0．05）；治疗后联合组的HbAIc、FPG、2 h PG、BMI水平较对照组低且差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗前后2组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C检测值差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组患者的精力、一般健康状况、精神健康维度评分较治疗前均显著的提高（ P ＜0．05），联合组提高更加显著（P＜0．05）。治疗过程中联合组的低血糖事件（35．56％）、严重低血糖事件（2．22％）、夜间低血糖事件（22．22％）均显著的低于对照组的64．44％、17．78％、40．00％，差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论新诊断2型糖尿病伴肥胖患者行甘精胰岛素联合二甲双胍治疗能够有效的控制血糖、体重，降低低血糖事件的发生率。
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布地奈德福莫特罗对轻中度哮喘急性发作期患者的疗效分析
目的：通过治疗前后哮喘控制测试（ ACT评分）的对比，观察布地奈德福莫特罗治疗成人轻中度哮喘急性发作期的疗效。方法将60例诊断为轻中度哮喘急性发作期未控制的患者随机分成研究组和对照组，每组30例。研究组以布地奈德福莫特罗粉吸入剂160μg，吸入，必要时1次为缓解治疗，对照组以沙丁胺醇吸入气雾剂100μg，吸入，必要时1次为缓解治疗，2组均以布地奈德福莫特罗粉吸入剂160μg，吸入，2次／d为维持治疗，疗程均为8周，通过ACT评分评价2组治疗前后的疗效。结果2组在治疗后对哮喘患者的症状控制均有所改善，但ACT评分的改善程度研究组明显优于对照组（ P ＜0．05）。结论应用布地奈德福莫特罗对比沙丁胺醇在治疗轻中度支气管哮喘急性发作期的症状缓解程度更显著，且剂量准确，使用方便，更为安全。
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青年游离脂肪酸水平与代谢综合征的相关性研究
目的：探讨青年游离脂肪酸（ FFA）水平与代谢综合征（ MS）发生风险的关系。方法检测296例健康体检青年FFA水平，同时测量身高、体重、腰围、收缩压、舒张压，检测三酰甘油（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、空腹血糖，根据空腹FFA水平四分位点将研究对象分为Q1～Q4组，比较4组临床参数，评估代谢综合征的发生风险。结果 Q4组在BMI、SBP、DBP、TG明显高于Q1组，HDL-C明显低于Q1组（ P ＜0．05），Q4组代谢综合征检出率34．2％，显著高于Q1组15．2％（ P ＜0．05），多分类logistic回归分析显示，女性为MS的保护因素，Q4组发生MS的风险是Q1组的2．405倍（95％CI：0．965～5．991， P ＝0．048）。结论随着FFA水平的增加，青年人群MS及其组分的患病率呈明显升高趋势，女性是MS的保护因素；应关注青年FFA水平对MS进行早期预防和筛查。
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肺癌三维适形放疗发生放射性肺损伤早期预测因素分析
目的：探讨接受三维适形放疗肺癌患者发生≥2级放射性肺损伤（ RILI）的早期预测因素。方法2013年1月至2015年1月，共纳入接受放疗的肺癌患者154例，收集一般临床信息、放疗剂量学参数，检测放疗前及放疗2周后血浆转化生长因子-β1（TGF-β1）水平。根据NCI-CTC 3．0标准进行RILI分级，以放疗结束后发生的≥2级RILI作为终点事件，采用Logistic 回归模型分析RILI 发生的相关危险因素。结果154例中≥2级RILI 的发生率为27．3％。单因素分析显示全肺V5、V20、平均肺剂量（MLD）以及放疗2周后血浆TGF-β1水平与RILI的发生相关。多因素分析显示全肺MLD和TGF-β1是≥2级RILI的独立危险因素（χ2＝21．987，9．559， P ＜0．01）。结论全肺MLD和放疗2周后血浆TGF-β1水平与≥2级RILI发生密切相关，为≥2级RILI的早期预测因素。
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抗生素联合糖皮质激素治疗重症支原体肺炎对患儿临床症状、炎性指标和细胞免疫的影响
目的：分析抗生素联合糖皮质激素治疗重症支原体肺炎患儿的临床疗效。方法选取2013年1月至2015年1月重症支原体肺炎患儿共130例。随机分为联合组和对照组，每组62例。2组均予以化痰、止咳及对症支持治疗，同时予以阿奇霉素10 mg· kg－1· d－1静脉滴注7 d。联合组在此基础上加用甲泼尼龙琥珀酸钠1 mg／kg，静脉滴注5 d。对比2组患儿临床症状消失时间及住院时间、治疗前和治疗14 d后的炎性指标、细胞免疫指标和临床疗效。结果联合组的咳嗽缓解时间、退热时间、肺部啰音消失时间和住院天数显著低于对照组（ P ＜0．05）。2组患儿治疗后的中性粒细胞百分比、血沉及CRP显著低于治疗前（ P ＜0．05）；联合组治疗后的中性粒细胞百分比、血沉及CRP显著低于对照组（ P ＜0．05）。联合组患儿治疗后的CD4＋及CD4＋／CD8＋显著高于对照组，CD8＋显著低于对照组（ P ＜0．05）。联合组治疗后的总有效率，显著高于对照组（ P ＜0．05）。结论抗生素联合糖皮质激素治疗重症支原体肺炎患儿可有效缩短病程，降低炎性反应，改善免疫功能，临床疗效可靠。
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主动脉缩窄支架置入前后多普勒超声心动图指标的比较研究
目的：对支架置入术前、术后多普勒超声心动图进行比较，评价超声心动图指标检测主动脉缩窄的诊断价值。方法48例心脏造影确诊为主动脉缩窄患者纳入研究。所有患者均于支架置入前后进行超声心动图检查评估，进行2维和多普勒超声心动图扫描并记录全部指标，比较支架置入前后的指标及各项指标的诊断价值。结果48例患者中除腹主动脉平均速度和平均压力梯度外，其他指标在支架置入后显示明显改变。速度时间积分和压力半降时间的诊断准确性高（ P ＜0．01）。结论支架植入后超声心动图影像可提供主动脉缩窄血流动力学可靠的诊断及术后随访指标。
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5-氟尿嘧啶激活 TGF-β1／Smad 通路治疗结肠癌的机制研究
目的：探讨5-氟尿嘧啶（5-Fu）通过激活转化生长因子β1／Smad（TGF -β1／Smad）通路治疗结肠癌的机制。方法将24只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组，氧化偶氮甲烷处理组（ AOM组）和AOM及5-Fu处理组（ AOM＋5-Fu组），每组8只。通过实时定量PCR、免疫印迹及免疫组织化学方法观测5-Fu处理后结肠癌组织中TGF-β1及其Ⅱ型受体（ TGF-βRⅡ）和下游Smad基因家族成员Smad4表达的变化。结果与对照组大鼠相比，AOM组大鼠TGF-β1 mRNA、TGF-βRⅡmRNA和Smad4 mRNA的表达显著降低（ P ＜0．01）；与AOM组大鼠相比，AOM＋5-Fu组TGF-β1 mRNA、TGF-βRII mRNA和Smad4 mRNA的表达显著增加（ P ＜0．01），但没有恢复到对照组水平。与对照组大鼠相比，AOM组大鼠TGF-β1、TGF-βRⅡ和Smad4与β-actin的比值显著降低（ P ＜0．01）；与AOM组大鼠相比， AOM＋5-Fu组处理后TGF-β1、TGF-βRⅡ和Smad4与β-actin的比值显著增加（ P ＜0．01），但没有恢复到对照组水平。与对照组大鼠相比，AOM组大鼠TGF-β1、TGF-βRⅡ和Smad4的AOD值显著降低（ P ＜0．01）；与AOM组大鼠相比，AOM＋5-Fu组处理后TGF-β1、TGF-βRⅡ和Smad4的AOD值显著增加（ P ＜0．01），但没有恢复到对照组水平。结论5-Fu能够提高结肠癌组织中TGF-β1，TGF-βRⅡ和Smad4的表达，激活了TGF-β1／Smad通路。
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支气管激发试验及诱导痰嗜酸性粒细胞在评估儿童慢性咳嗽病因中的价值
目的：探究支气管激发试验（BPT）及诱导痰嗜酸性粒细胞（痰EOS）在儿童慢性咳嗽病因中的诊断价值。方法选取86例患有慢性咳嗽的患儿，仔细询问病史、既往史以及家族史等，停用抗炎药物2周，进行痰EOS分类计数、肺功能以及支气管激发试验（BPT）等，并评价咳嗽症状积分和视觉模拟评分（VAS），初步诊断，并给予治疗，随访，4周后再次进行诱导痰EOS分类计数、肺功能以及支气管激发试验。结果慢性咳嗽的病因构成：单病因组：上气道咳嗽综合征（UACS）28例（32．6％），咳嗽变异性哮喘（CVA）14例（16．3％），感染后咳嗽（PIC）9例（10．5％）。双病因组：CVA＋UACS 29例（33．7％），嗜酸细胞性支气管炎（EB）＋UACS 4例（4．7％）。三病因组：CVA ＋胃食管反流性咳嗽（GERC）＋UACS 2例（2．3％）。 BPT阳性率：CVA组和CVA＋UACS组阳性率均为100％，UACS组阳性率为35．7％，PIC组阳性率为77．8％。痰EOS检测结果：UACS组、CVA组、PIC组、CVA＋UACS组的痰EOS所占百分比分别为（1．5±0．9）％、（9．9±7．3）％、（0．9±0．5）％、（11．8±10．7）％，且与UACS组和PIC组相比，CVA组和CVA＋UACS组的痰EOS显著增高，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。经治疗后，UACS组和PIC组的BPT阳性率，与治疗前比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。痰EOS与治疗前相比，CVA组和CVA＋UACS组的痰EOS显著降低，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论儿童慢性咳嗽的病因中UACS、CVA、PIC以及CVA＋UACS所占比例较高。治疗后， UACS和PIC的AHR改善明显，CVA和CVA＋UACS的痰EOS显著下降。
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颈动脉粥样硬化患者动态血压参数的价值评估
目的：探究动态血压检测血压符合与患者颈动脉粥样硬化相关性。方法随机选取收治的95例颈动脉粥样硬化患者作为本次研究试验对象，根据超声检查分为斑块组[ n ＝58，根据斑块情况分为单一斑块组（n＝22）和多斑块组（ n ＝36）]和无斑块组（ n ＝37），测量患者24 h平均收缩压，24 h平均舒张压，24 h平均动脉压，昼、夜平均收缩压、舒张压和动脉压，记录并分析比较。结果斑块组患者24 h平均收缩压、舒张压和动脉压均明显高于无斑块组（ P ＜0．05）。所有患者昼间血压稍高于夜间，斑块组患者昼夜收缩压、舒张压和动脉压高于无斑块组患者（ P ＜0．05）。单一斑块组患者24 h动态血压均低于多斑块组患者（ P ＜0．05）。单一斑块组患者昼夜平均收缩压、舒张压以及动脉压均低于多斑块组患者（ P ＜0．05）。结论对患者进行24 h动态血压检测能反映血压真实水平，提高疾病检出率，找到颈动脉粥样硬化患者血压变化规律，有利于医生指导患者用药防止血压升高，有效避免心血管事件和高血压等疾病的发生，提高患者生活质量，值得广泛推荐使用于临床当中。
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血清 VEGF 表达水平对肝动脉栓塞治疗的影响
目的：探讨原发性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗前后血清血管内皮生长因子（VEGF）水平变化与疗效之间的关系。方法选择接受TACE治疗的原发性肝癌患者40例，同期治疗的肝硬化患者40例作为肝硬化组，门诊体检健康人40例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验（ ELISA）分别检测TACE治疗前1 d及术后28 d的血清VEGF，分析VEGF水平与患者临床基本资料、甲胎蛋白（ AFP）及预后的关系。结果40例肝癌患者TACE术前的血清VEGF平均水平与患者临床基本资料及AFP均无明显相关（ P ＞0．05）。肝癌患者TACE术后28 d VEGF水平明显较术前升高，差异有统计学意义（ P ＜0．01）。按TACE治疗疗效分为：疗效较好组26例与疗效较差组14例，疗效较差组术后28 d血清VEGF水平高于疗效较好组，差异有统计学意义（ P ＜0．05），TACE治疗前后血清VEGF水平变化率与术后肿瘤病灶碘油存积情况呈负相关（ r ＝－0．721， P ＜0．05）。结论肝癌患者TACE术前血清VEGF水平可以反映患者TACE治疗疗效。
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阿托伐他汀对人外周血淋巴细胞炎症相关基因mRNA 水平的影响
目的：建立检测人培养外周血淋巴细胞炎性因子实时定量PCR实验，观察阿托伐他汀对相关炎性因子mRNA表达的影响。方法无菌采集志愿者静脉血15 ml，进行外周血淋巴细胞的培养，提取细胞总RNA及浓度纯度鉴定，用实时定量PCR技术对体外培养PBL细胞mRNA表达水平进行动态观察，在培养体系中加入阿托伐他汀，与常规培养PBL的mRNA表达水平进行比较。结果在经过阿托伐他汀培养后，人外周血淋巴细胞的CCL13、IL-8、PAI-1、TGF-2的mRNA表达显著下降（ P ＜0．05）；人外周血淋巴细胞的羟甲戊二酰辅酶A（ HMG-CoA）的mRNA表达显著上升（ P ＜0．05），并且PBL中的低密度脂蛋白受体（LDL-R）数量也有明显的增加趋势（ P ＜0．05）。在低浓度时24 h治疗后阿托伐他汀能显著降低CCL13的mRNA表达（ P ＜0．05），而在高浓度的阿托伐他汀时表达CCL13的mRNA表达增加（ P ＜0．05）；CCL13 mRNA表达下调有一定时间依赖性（ P ＜0．05）。结论他汀类通过直接抑制一些趋化因子和细胞因子在外周血淋巴细胞中的炎性基因表达，对预防临床心血管疾病有一定作用。
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病毒性脑炎与鼻窦炎鉴别诊断及相关性研究
目的：探讨鼻窦炎误诊为病毒性脑炎的原因及相关性。方法选取2004年1月至2014年1月门诊按“病毒性脑炎”收治的231例病例，总结临床症状，脑电图，脑脊液，鼻窦片的特点，分析治疗效果，查找诊疗过程中应注意的问题，并结合相关文献进行回顾性分析。结果231例病例中，临床确诊的单纯病毒性脑炎患者137例，病毒性脑炎合并鼻窦炎患者48例；单纯鼻窦炎误诊为病毒性脑炎患者31例，其他15例。结论病毒性脑炎和鼻窦炎早期症状相似，如不认真检查易出现误诊、漏诊，许多病毒性脑炎患者往往合并鼻窦炎，有的以病毒性脑炎就诊的患者后确诊为鼻窦炎。疾病的早期诊断，早期治疗对治疗效果有直接影响。鼻窦炎与病毒性脑炎的发生关系密切，及时治疗鼻窦炎症，可能会降低病毒性脑炎的发病率。
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实体肿瘤相关 MicroRNA 的研究热点
microRNA（ miRNA）是在进化上高度保守的一类小分子非编码RNA，几乎参与了细胞生物学调控的全过程。在肿瘤组织中，它的调节功能普遍异常。不同的miRNA在不同肿瘤组织中呈现癌基因或抑癌因子样功能。此外一些特殊miRNA还调控着肿瘤的耐药及预后。因此miRNA有望成为新型的肿瘤临床生物标志物。本文从miRNA的生物学性状、作用机制及其与肿瘤的关系等方面进行了综述。
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指尖离断再植的临床治疗进展
指尖离断是常见病，治疗时应当尽量再植，以保证手指的长度，维持手的良好外观。治疗方法有原位缝合、去表皮囊袋法、吻合指动脉与静脉的生理性血液循环的常规再植方式、只吻合指动脉的再植方式、动脉静脉化的再植方式、改良动静脉转流的再植方式。手指末梢微循环的特点是各种术式的理论基础和临床依据。采用显微外科技术进行指尖离断再植效果良好，但技术要求较高。本文将近年来治疗方法的进展予以综述。
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Livin 蛋白生物学特性及在肿瘤表达中的研究进展
Livin具有明显的抗细胞凋亡作用，因此对其生物学特性进行研究有重要意义。本文对Livin基因及蛋白结构、细胞和组织分布、抗细胞凋亡的作用和机制进行阐述，同时对Livin在黑色素瘤、肺癌、绒毛膜细胞癌、消化系统恶性肿瘤、膀胱移行细胞癌的关系进行阐述，为临床指导治疗、判断预后提供理论依据。
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补体及免疫球蛋白在原发性 IgA 肾病中的研究进展
IgA肾病是一种以肾小球系膜IgA或IgA沉积为主，常伴补体及免疫球蛋白沉积的原发性肾小球疾病。近年来研究表明IgA肾病是免疫介导的肾小球肾炎，补体、免疫球蛋白的激活及补体调节蛋白的功能异常是IgA肾病发病与发展的重要因素，许多临床和实验室资料表明，补体及免疫球蛋白在炎症性疾病发生、发展过程中起着重要的作用。
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股骨头坏死保髋术后出院患者电话随访干预的效果研究
目的：探讨电话随访干预对股骨头坏死保髋术后患者满意度、遵医行为及髋关节功能恢复的效果影响。方法选择股骨头坏死保髋术后62例91髋的出院患者，采用随机数字表法分为试验组（31例48髋）和对照组（31例43髋）。对照组在出院时常规进行出院指导和复查；试验组进行6个月的电话随访干预，根据患者肌肉和关节功能恢复情况，提供个性化的健康教育和康复指导，内容包括定期复查、功能锻炼、日常生活注意事项等。比较出院时及出院后6个月2组患者的满意度、遵医行为、Harris评分情况。结果2组患者出院时满意度、遵医行为问卷得分和Harris评分差异无统计学意（ P ＞0．05）。出院后6个月试验组患者满意度、遵医行为问卷得分和Harris评分均高于对照组，差异有统计学意（ P ＜0．05）。结论电话随访干预这种延伸服务，有效促进保髋术后出院患者的髋关节功能恢复，改善愈后，提高生活质量，同时提高患者满意度和遵医行为，提升医院形象。
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心理辅导干预对急诊患者治疗效果的影响研究
目的：探讨急诊患者实施心理辅导干预对治疗效果的影响。方法选择2014年1月至2015年4月急诊科收治的126例急诊患者，采用同症异组的分类方法将其分为研究组和对照组，每组63例。对照组采用急诊科常规护理，研究组在常规护理的基础上实施心理辅导干预，比较2组患者心理状态改善情况[焦虑自评量表（ SAS ）和抑郁自评量表（ SDS）]、疼痛缓解情况[视觉模拟评分表（ VAS）]、转入普通病房人数及对护理的满意度。结果研究组护理干预后SAS和SDS评分与对照组比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；护理干预后研究组疼痛缓解有效率与对照组比较，差异有统计学意义（χ2＝6．198， P ＜0．05）；研究组转入普通病房率、护理满意度与对照组比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论对急诊患者实施心理辅导干预能明显改善患者的心理状态，提高疼痛护理有效率，能够取得较理想的效果，获得更好的护理满意度。
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弥散性轴索损伤患者应用复方醋酸氯己定漱口液预防口腔和下呼吸道感染的临床研究
目的：探讨弥散性轴索损伤患者采用复方醋酸氯己定漱口液进行口腔护理的临床效果。方法收集2007年8月至2014年8月住院治疗的弥散性轴索损伤患者62例，采用暗箱信封法，根据单双号将患者随机分为观察组和对照组，每组31例。观察组患者采用复方醋酸氯己定漱口液进行口腔护理，对照组患者采用等量0．3％H2 O2溶液进行口腔护理，观察2组患者在住院各个时间点口腔和下呼吸道致病菌感染情况和口腔并发症发生情况，同时观察记录和肺部感染情况。结果与对照组相比，观察组在住院第21天口腔致病菌感染、下呼吸道致病菌、牙龈出血、口腔溃疡、口臭、黏摸充血均显著减少；发生例数均显著减少（ P ＜0．05）；与对照组相比，观察组在住院期间肺部感染发生率显著降低（ P ＜0．05）。结论采用复方醋酸氯己定漱口液对弥散性轴索损伤患者进行口腔护理，能有效减少口腔和下呼吸道致病菌感染，口腔并发症发生和肺部感染发生，值得临床中推广应用。
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维持性控制护理模式对血液透析终末期肾病患者临床成效研究
目的：探究终末期肾病血液透析患者引入维持性控制护理措施对其负性情绪及透析相关指标的影响。方法选取2012年9月至2015年3月收治的86例行血液透析治疗的终末期肾病患者，利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组43例。其中对照组开展常规护理干预，研究组则在对照组基础上引入维持性控制护理策略。2组患者均于干预前及干预后第4周末接受抑郁自评量表（ SDS）、焦虑自评量表（ SAS）及生活质量量表（ QLQ-C30）测评，并比较2组患者间的血液透析相关指标。结果2组患者在干预前的SAS和SDS评分差异无统计学意义（ P ＞0．05）；干预后，研究组SAS和SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组患者在干预前的各维度生活质量评分差异无统计学意义（ P ＞0．05）；干预后，研究组在躯体、角色、情绪、社会及认知方面的生活质量评分均要高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组患者干预前的尿素降低率、平均尿素清除指数及平均血细胞压积差异无统计学意义（ P ＞0．05）；研究组患者干预后的尿素降低率及平均尿素清除指数均低于对照组（ P＜0．05）；平均血细胞压积高于对照组（ P ＜0．05）。结论维持性控制护理干预应用于行血液透析治疗的终末期肾病患者，有助于改善其消极情绪，且能提高透析效果，值得在临床上进一步推广。
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两种漱口液对经口气管插管患者行口腔护理的效果研究
目的：探讨2．5％碳酸氢钠作为漱口液对气管插管患者进行口腔护理的效果，以指导危重患者口腔护理漱口液的选择。方法将96例经口气管插管行机械通气2 d以上的患者随机分为观察组和对照组，每组48例。观察组采用2．5％碳酸氢钠漱口液，对照组采用0．9％氯化钠溶液漱口液，2组均用牙刷刷洗法口腔，4次／d，每次口腔护理前后观察口腔有无口臭、口腔溃疡、污垢残留等，并分别在入院第3天、第7天进食前及进食后2 h监测口腔pH值，比较2组漱口液对口腔护理的效果、口腔pH值变化、呼吸机相关性肺炎的发生率、肺深部细菌的培养结果。结果观察组口腔护理后口臭、口腔溃疡、污垢残留、呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组（ P ＜0．05），pH值明显大于对照组（ P ＜0．05），肺深部痰细菌培养菌株数比对照组少。结论用2．5％碳酸氢钠作漱口液可提高口腔护理效果，降低呼吸机相关性肺炎的发生率，维持口腔正常pH值。
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2003至2014年辽宁某三级甲等医院恶性肿瘤住院患者疾病构成分析
目的：分析2003至2014年辽宁某三级甲等医院恶性肿瘤住院患者疾病构成及变化趋势，为恶性肿瘤的防治工作提供参考依据。方法利用辽宁某三级甲等医院2003至2014年恶性肿瘤住院患者病案首页信息，通过Navicat 10 for Mysql、Excel 2007和SAS 9．0软件对恶性肿瘤住院患者的主要疾病构成及其性别、年份、年龄分组构成进行统计分析。结果构成比前20位恶性肿瘤共103265例，占恶性肿瘤住院患者构成比的84．0％。支气管和肺恶性肿瘤患者构成比呈上升趋势（ Z ＝2．9492， P ＝0．0032）。性别构成差异较大，男性支气管和肺恶性肿瘤、肝恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、食管恶性肿瘤构成比高于女性。0～14岁儿童主要恶性肿瘤为淋巴样白血病、髓样白血病和非霍奇金淋巴瘤。乳腺恶性肿瘤主要集中在45～64岁年龄段。子宫颈恶性肿瘤、卵巢恶性肿瘤和子宫内膜恶性肿瘤主要集中在15～64岁年龄段。结论恶性肿瘤住院患者疾病构成存在性别年龄差异，医院应根据恶性肿瘤住院患者疾病构成特征来加强肿瘤特色专科建设，提高肿瘤早期诊治水平，更好的为恶性肿瘤患者服务。
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唇腭裂二期手术患者的心理状况调查分析及给予心理干预的效果研究
目的：探讨唇腭裂二期手术患者的心理问题以及给予心理干预后的效果。方法对唇腭裂二期手术患者60例，采用90项症状清单（SCL-90）、艾森克人格问卷（EPQ）、社会支持评定量表（SSRS）；正常人群对照组60例采用SCL-90调查表进行评定分析。结果患者入院时SCL-90测评结果与正常人群比较，患者总分、10项因子得分均高于对照组（ P ＜0．01）。经过心理干预后，患者出院时再次填写SCL-90，测评结果显示，患者总分、5项因子得分均低于患者入院时测评结果（ P ＜0．05）；5项因子得分无明显改善（ P ＞0．05）。结论针对唇腭裂患者存在的心理问题，给予患者心理支持及干预措施后，可以减轻患者的部分负性情绪，培养患者积极地情绪状态，可以改善患者的心理健康。
