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荷芪散联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床研究
目的 评价荷芪散联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的疗效.方法 将符合入选标准的60例肥胖型PCOS患者按随机表法分为2组,每组30例.对照组口服二甲双胍,治疗组在对照组基础上加用荷芪散.2组均治疗3个月,随访3个月.采用葡萄糖氧化酶法测定FPG,采用放射免疫法测定空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平,采用稳态模型评估法(homeostasis model assessment,HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA insulin resistance,HOMA-IR),采用全自动电化学发光仪检测促黄体生成素(luteotropic hormone,LH)、促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)、睾酮,并根据LH及FSH结果计算LH/FSH比值,观察治疗前后卵巢体积变化及BMI变化,评价临床疗效.结果 治疗后,治疗组BMI[(20.09±3.12)kg/cm2比(23.39±1.43)kg/cm2,t=6.889]、FPG[(4.44±0.17)mmol/L比(4.74±0.16)mmol/L,t=6.945]、FINS[(10.69±2.4)IU/L比(16.29±5.95)IU/L,t=4.778]、TC[(3.91±0.50)mmol/L比(4.20±0.39)mmol/L,t=2.505]、LDL-C[(2.64±0.63)mmol/L比(3.18±0.62)mmol/L,t=3.346]、LH[(8.70±2.44)U/L比(10.27±2.69)U/L,t=2.934]、LH/FSH比值[(1.33±0.58)比(2.18±0.56),t=5.775]、睾酮[(1.73±0.74)nmol/L比(2.95±1.10)nmol/L,t=5.040]和卵巢体积[(12.61±2.29)mm3比(14.26±2.52)mm3,t=6.982]低于对照组(P<0.01或P<0.05),FSH[(7.33±2.28)U/L比(5.95±1.20)U/L,t=2.934]水平高于对照组(P<0.05).治疗组总有效率83.3%(25/30)、对照组为63.3%(19/30),2组比较差异有统计学意义(χ2=3.068,P=0.050).结论 荷芪散联合二甲双胍可有效改善PCOS患者BMI,糖代谢、脂代谢指标及性激素水平,缩小卵巢体积,疗效优于口服二甲双胍治疗.
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荷芪散联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床研究
目的:研究荷芪散联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)伴胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)的临床疗效.方法:选取2015年1月至2016年1月深圳市中医院住院及门诊治疗的多囊卵巢综合征患者共90例,随机分为A组(中药组)、B组(西药组)、C组(中西药组),每组30例.中药组予荷芪散,西药组予二甲双胍,中西药组予荷芪散加二甲双胍.观察治疗前后临床症状、糖代谢及胰岛素抵抗指标、性激素水平的变化.结果:治疗3个月后,中西药组临床症状改善优于中药组及西药组(P＜0.05);西药组、中西药组均可显著降低胰岛素(FINS、2 hINS)水平、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR) (P ＜0.01),提高胰岛素敏感性指数(ISI) (P ＜0.01),中西药组比西药组治疗效果更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).中药组与中西药组能降低血清黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)(P＜0.01)、睾酮(Tes-tosterone,T)水平(P＜0.05,P＜0.01),而西药组仅可降低T水平(P＜0.01).结论:荷芪散联合二甲双胍可改善多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的临床症状和胰岛素抵抗,调节胰岛素及性激素水平.
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荷芪散加文迪雅治疗2型糖尿病的体会
笔者在临证中应用中药荷芪散加文迪雅治疗71例2型糖尿病患者,取得了满意的效果,现将一些心得体会总结如下.
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强化优质护理联用荷芪散对2型糖尿病前期患者的影响
目的 探讨强化优质护理与荷芪散联对2型糖尿病前期患者症状相关指标的影响.方法 选取2013年2月～2015年4月我院门诊和住院的T2DM前期患者112例作为研究对象,将其按随机数字表法分为观察组和对照组,各56例.所有患者均给予荷芪散口服治疗,2次/d,1剂欣,同时对照组患者实施常规护理,观察组在对照组基础上开展强化优质护理干预,两组均干预90d,分别于治疗前、后测定并比较两组患者症状相关指标(BMI、FBG、HbAlc、INS等).结果 治疗后,观察组的FBG (5.93±0.42) mmol/L、2 h PBG(8.01±0.85)mmol/L与对照组的(6.31±0.45)mmol/L、(8.57±0.84) mmol/L比较,差异有统计学意义(t=4.365、3.314,P＜0.05);观察组的BMI(23.98±0.86)kg/m2、HbAlc (5.84±0.44)％均低于对照组的(25.16±0.91)kg/m2、(6.05±0.45)％,差异有统计学意义(t=6.664、2.359,P＜0.05);观察组的INS(10.01±5.26) mIU/L、2 h INS(38.32±5.41)mIU/L均低于对照组的(12.14±5.15)mIU/L、(41.56±5.54)mIU/L,差异有统计学意义(t=2.046、3.032,P＜0.05).结论 针对T2DM前期患者在荷芪散治疗基础上实施强化优质护理干预,能有效降低患者的血糖水平及胰岛素水平,并且减轻体重,值得临床推广应用.
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荷芪散治疗代谢综合征的临床护理干预
目的 探讨分析临床综合护理干预在荷芪散治疗代谢综合征中的应用价值.方法 选取本院于2010年7月～2012年9月收治的94例接受荷芪散治疗的代谢综合征患者,将所有患者随机分成实验组与对照组,两组均为47例.对照组接受常规治疗护理,实验组在对照组的基础上接受综合护理,对比分析两组患者的临床疗效.结果 经过护理干预,实验组BMI、腰围、空腹血糖、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)要明显优于对照组(P < 0.05),且干预后实验组知识评分、心理依从性、饮食依从性、运动依从性、检测依从性评分明显优于对照组(P < 0.05).结论 护理干预能够提高荷芪散治疗代谢综合征的临床疗效,值得推广.
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荷芪散治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床观察
目的 观察荷芪散联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床疗效.方法 将60例肥胖型多囊卵巢综合征患者按随机表法分为对照组和治疗组,每组30例.对照组患者采用二甲双胍治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加荷芪散治疗,2组均治疗3个月.观察2组患者治疗后体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)、LH/FSH比值及卵巢大小变化情况,统计2组患者疗效及不良反应发生情况.结果 2组患者治疗后BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、LH、LH/FSH、T及卵巢体积均显著降低(P均<0.05),HDL-C、FSH均显著升高(P均<0.05),且治疗组患者上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);对照组总有效率为63.3％,治疗组总有效率为83.3％,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 荷芪散联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征不仅能明显降低患者的体质量,改善胰岛素抵抗,纠正糖脂代谢紊乱,而且还能改善患者性激素水平和卵巢体积,值得临床推广运用.
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荷芪散对多囊卵巢综合征大鼠内分泌代谢及PI3 K/AKT信号通路的影响
目的 观察荷芪散对多囊卵巢综合征大鼠内分泌代谢的影响和对PI3K/AKT信号通路的调控作用,探讨荷芪散防治多囊卵巢综合征的可能作用机制.方法 从60只健康雌性SD中随机选取15只作为正常组,其余大鼠均采用颈背部皮下注射脱氢表雄酮(DHEA)的方法建立多囊卵巢综合征模型,将造模成功大鼠随机分为模型组、荷芪散组、二甲双胍组,每组15只.荷芪散组和二甲双胍组分别给予相应药物灌胃,正常组和模型组均给予生理盐水灌胃.灌胃8周后,检测各组大鼠血糖指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血脂指标及性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)]水平,同时用HE染色法观察各组大鼠卵巢组织形态,采用RT-PCR方法检测胰岛素受体底物-1(IRS-1)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶AKT-2(AKT-2)、糖原合成激酶-3β(GSK-3β)、葡萄糖转运蛋白因子-4(GLUT-4)、人第10号染色体缺失的磷酸酶(PTEN)mRNA表达水平.结果 荷芪散组、二甲双胍组FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、LH、LH/FSH、T均明显低于模型组(P均<0.05),而HDL-C变化不明显(P>0.05);荷芪散组FPG、FINS、HOMA-IR与二甲双胍组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),TG、LDL-C、LH、LH/FSH、T均明显低于二甲双胍组(P均<0.05),而TC、FSH明显高于二甲双胍组(P均<0.05).荷芪散组、二甲双胍组大鼠卵巢组织接近正常.荷芪散组、二甲双胍组大鼠卵巢组织中IRS-1、AKT、GSK-3β、GLUT-4mRNA相对表达量均明显高于模型组(P均<0.05),PTENmRNA相对表达量均明显低于模型组(P均<0.05);荷芪散组大鼠卵巢组织中IRS-1、AKT、GSK-3β、GLUT-4mRNA相对表达量均明显高于二甲双胍组(P均<0.05),PTENmRNA相对表达量明显低于二甲双胍组(P<0.05).结论 荷芪散可通过上调局部卵巢组织PI3K/AKT信号通路中相关重要信号传导分子的基因表达,下调拮抗因子的基因表达,改善多囊卵巢综合征模型大鼠的糖脂代谢、胰岛素抵抗及卵巢组织形态.
关键词： 荷芪散 多囊卵巢综合征 内分泌代谢 PI3K/Akt信号通路 -
荷芪散治疗代谢综合征对患者腹围、体重指数、收缩压及脂代谢的影响
目的：探析荷芪散治疗代谢综合征的临床疗效。方法收集2013年1月至2015年6月治疗的38例谢综合征患者，随机分为对照组和治疗组，每组19例。对照组患者给予基础治疗，治疗组患者给予基础治疗＋荷芪散进行治疗，观察2组治疗前后腹围、体重指数、收缩压、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、总胆固醇（TC）和高密度脂蛋白（ HDL）水平。结果2组治疗前腹围、体重指数、TG、LDL、TC与治疗后比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组治疗后腹围、体重指数、TG、LDL水平优于对照组（ P ＜0．05），但收缩压差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论代谢综合征患者使用荷芪散进行治疗，能够有效改善患者的各监测指标，降低患者心血管疾病的风险，临床疗效良好。
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荷芪散治疗早期糖尿病的临床护理
目的：探讨荷芪散治疗早期糖尿病的临床护理。方法将2014年1月～2015年1月在我院内分泌科治疗的100例采用荷芪散治疗的早期糖尿病患者随机分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用人性化护理，比较两组患者护理后血糖血脂水平、护理满意度等。结果观察组空腹血糖、餐后2h血糖、TC、TG、HDL－C、LDL－C较对照组明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论荷芪散治疗早期糖尿病采用人性化护理效果较好，利于血糖的控制，具有积极的临床意义。
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荷芪散联合利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病30例
目的:观察自拟荷芪散联合利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效.方法:将90例肥胖2型糖尿病患者采用区组随机化方法分配到对照组Ⅰ(G1)、对照组Ⅱ(G2)与观察组(G3).G1组单纯皮下注射利拉鲁肽,G2组口服自拟荷芪散,G3组皮下注射利拉鲁肽及口服中药荷芪散,疗程均为14周.对比治疗前后三组中所有患者的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖(2hPG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、体重指数(BMI)、中医症候积分的变化情况及记录不良事件的发生率以评估疗效.结果:(1)治疗前三组间基线特征均衡性良好(P＞0.05).(2)治疗后G1、G2、G3组中所有患者的血糖、血脂及HbA1c均有明显下降(P＜0.05),以G3组效果为明显.此外,G2、G3组除血糖、血脂及HbA1c下降外,其还可减轻胰岛素抵抗、控制体重及降低中医症候积分(P＜0.05),且G3组的作用效果明显要优于G2组.结论:自拟方荷芪散联合利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病不仅能显著降低患者的血糖、血脂及HbA1c,还可减轻体重、降低胰岛抵抗与中医症候积分.
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荷芪散治疗代谢综合征临床研究
目的:探讨荷芪散治疗代谢综合征(MS)的临床疗效并初步探讨其作用机理.方法:将178例患者随机分为治疗组和对照组,对照组89例给予基础治疗,治疗组89例在对照组基础上加服荷芪散,观察12周,记录治疗前后腹围、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、血糖(TC)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、胰岛素、C肽、甲状腺素、瘦素、脂联素及肿瘤坏死因子.结果:两组治疗前后腹围、BMI、SBP、TG、LDL、腹血浆葡萄糖水平(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、瘦素、脂联素、肿瘤坏死因子均有显著改善(P＜0.01),而治疗组的腹围、BMI、TC、LDL、FPG、2 h PG、餐后2h胰岛素(2 h INS)、脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子较对照组改善更为明显(P＜0.05).结论:使用荷芪散治疗代谢综合征对调整糖脂代谢、改善胰岛素和瘦素抵抗、纠正慢性炎症状态等方面可能起到了一定的作用.
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荷芪散治疗糖尿病前期疗效观察
目的:探讨荷芪散干预治疗糖尿病前期人群的临床疗效.方法:收集糖尿病前期人群57例,随机分为对照组29例、治疗组28例.对照组进行生活方式的干预.治疗组在生活方式干预的基础上加服荷芪散.疗程6个月.入组及疗程结束时检测体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、胰岛素(INS)、餐后2h胰岛素(2 hINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、HOMA-IR.结果:对照组治疗后2hPG较治疗前有所下降,差异有统计学意义(P＜0.05),BMI、FPG、INS、2 hINS、HbAlC、HOMA-IR较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组BMI、FPG、2hPG、INS、2 hINS、HbAlC、HOMA-IR均较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:荷芪散对糖尿病前期人群进行干预,可有效减轻体质量、降低血糖及胰岛素水平,改善胰岛素抵抗指数.
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荷芪散治疗糖尿病前期的临床研究
目的：探讨荷芪散治疗糖尿病前期的临床效果。方法搜集糖尿病前期患者55例，随机分为对照组和试验组，2组均给予饮食和生活方式、二甲双胍治疗，试验组加服中药荷芪散，治疗16周后，比较2组治疗前后患者的体重指数（BMI）和腹围（AC），以及糖、脂代谢指标、瘦素（LP）、肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）、脂联素（APN）的变化。结果治疗后，2组患者BMI、血糖、血脂均较治疗前改善（P＜0．05），LP和TNF‐α水平下降，APN水平升高（P＜0．05），试验组与对照组比较，各项指标均优于对照组（P＜0．05）。结论荷芪散能改善糖尿病前期患者的糖、脂代谢紊乱，其机制可能与调节 LP、APN 及 TNF‐α等因子水平有关。
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荷芪散治疗代谢综合征痰瘀证量效分析
目的：临床观察荷芪散不同剂量治疗代谢综合征痰瘀证的疗效。方法入选120例代谢综合征患者，对照组采用西药治疗方案，治疗组患者随机分为低、中、高剂量3个组，给予口服相应剂量的中药荷芪散，观察治疗前后各组中医证候积分、人体参数及血脂代谢指标（TG、TC、LDL）的变化。结果荷芪散能有效改善中医证侯指标，尤其以中、高剂量组效果明显，且治疗30 d后显效更明显；治疗组控制体重指数（BMI）较对照组显著（P＜0.05），且中、高剂量组疗效更显著（P＜0.05）；治疗组在降低餐后2 h血糖（P2hBG）较对照组显著（P＜0.05），而降低空腹血糖（FPG）差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，治疗组餐后2 h胰岛素（P2hINS）降低（P＜0.05），高剂量组降低更明显（P＜0.05），而对照组治疗前后餐后2 h胰岛素水平差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组 TG、TC、LDL 水平降低较对照组显著（P＜0.01），且中、高剂量组 TG、TC水平降低差异有统计学意义（P＜0.05），而不同剂量组间LDL水平降低量效关系差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组和治疗组均不能改善 HDL 水平（P＞0.05）；治疗组降低瘦素（LEP）、肿瘤坏死因子（TNF）水平和升高脂联素（APN）水平较对照组显著（P＜0.05），且中剂量组差异更显著（ P＜0.05）。结论荷芪散能降低中医证候积分，有效缓解临床症状，能显著控制BMI ，调整糖、脂代谢紊乱，减轻胰岛素抵抗，降低LEP ，升高APN 水平，减少 TNF的分泌，荷芪散不会引起高胰岛素血症，在降低BP、改善 HDL水平等方面无明显优势。本研究结果亦提示，荷芪散在临床处方中无需过量使用，中剂量即可达到满意的疗效。
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荷芪散联合盐酸吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察
[目的]观察荷芪散联合盐酸吡格列酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.[方法]将60例多囊卵巢综合征患者随机分为西药组、中药组、中西药组,每组各20例.西药组给予盐酸吡格列酮片治疗,中药组给予荷芪散治疗,中西药组给予荷芪散联合盐酸吡格列酮片治疗,3组疗程均为3个月,并随访3个月.观察各组患者治疗前后临床症状、性激素、胰岛素、子宫附件彩超检查卵巢卵泡个数及卵巢体积大小等指标的变化情况,并评价各组临床疗效.[结果](1)治疗3个月后,中西药组疗效优于西药组和中药组,差异均有统计学意义(P<0.05),而西药组与中药组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)治疗后,西药组和中西药组患者的胰岛素水平均较治疗前明显降低(P<0.01),且中西药组的降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.01).(3)治疗后,中药组和中西药组患者的血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)及LH与卵泡刺激素(FSH)比值水平均较治疗前降低(P<0.01),且中西药组的降低幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.01).(4)治疗后,3组患者单侧卵巢小卵泡个数均较治疗前减少(P<0.01),单侧卵巢体积均较治疗前缩小(P<0.01或P<0.05),且中西药组在减少单侧卵巢小卵泡个数及缩小单侧卵巢体积方面的作用明显优于西药组和中药组,差异均有统计学意义(P<0.01).[结论]荷芪散联合盐酸吡格列酮片可较好地改善多囊卵巢综合征患者的临床症状,调节性激素及胰岛素水平,同时调节卵泡发育和卵巢大小,其疗效优于单用盐酸吡格列酮或荷芪散治疗.
