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  • 荷丹片治疗血脂异常合并肝功能异常的疗效观察

    作者:范英丽;尹德辉;朱叶

    目的 观察荷丹片治疗血脂异常合并肝功能异常的疗效.方法 选择符合诊断的患者随机分为2组,对照组给予血脂康胶囊治疗,治疗组给予荷丹片治疗,疗程12周.观察血脂及肝功能指标.结果 治疗组血脂各项指标改善明显优于对照组(P<0.05),治疗组各项肝功能指标与对照组比较下降更明显(P<0.05).结论 荷丹片既可以有效调节血脂,又可以改善肝功能,更安全可靠.

  • 泄浊降脂片治疗2型糖尿病痰瘀证的疗效观察

    作者:沈艳;唐红

    目的 观察泄浊降脂片干预2型糖尿病痰瘀证的临床疗效.方法 将60例2型糖尿病痰瘀证患者随机分成两组,每组30例,对照组原有基础治疗不变,治疗组同时加用泄浊降脂片,疗程均为12周.观察每组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINS)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、体质指数(BMI)、中医证候积分的变化.结果 治疗组降糖疗效优于对照组(P<0.05),治疗组FINS、2hINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG、hs-CRP、BMI及中医证候积分均显著下降,HDL-C显著升高,较对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 泄浊降脂片能显著改善2型糖尿病痰瘀证患者糖脂代谢,改善胰岛素抵抗,降低hs-CRP水平及BMI,并能改善中医证候.

  • 载脂蛋白E基因多态性在高脂血症痰瘀证人群中分布状况的研究

    作者:梁晋普;盛彤;杨惠民;韩丽蓓;袁玉娇;陈冰

    目的 研究高脂血症痰瘀证人群载脂蛋白E(apoE)基因型与等位基因频率分布特征.方法 运用聚合酶链式反应-限制片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测206例高脂血症痰瘀证患者apoE基因分型,按照频数计数法计算基因频率.结果 在206例高脂皿症痰瘀证人群中,共检测到5种基因型,以ε3等位基因频率高,为78.33%,ε2为8.75%,ε4为12.93%.apoE基因型与等位基因频率分布.与北京自然健康人群比较,差异无统计学意义.但ε3等位基因频率仍明显减少,ε4等位基因频率明显增多.结论 apoE基因多态性基因频率分布与高脂血症痰瘀证间有一定相关性.

  • 从阴阳气化角度解读高脂血症

    作者:吴东翔;胡竹平

    高脂血症归属中医“污血”“痰瘀”范畴,笔者认为“阴阳气化规律失常”是脂浊形成的核心病机,阳化气不足,则阴成形有余,膏不化正,而变生脂浊之邪,阻碍气机,扰乱机体的“自净系统”,给人体生态环境造成“绿色污染”。

  • 轻度认知功能障碍痰瘀证的研究进展

    作者:杨秀丽;张丈高

    轻度认知功能障碍是认知功能障碍发展的过渡阶段,通过对载脂蛋白E(apoE)及其基因多态性与痰瘀证、高脂血症、MCI间相关性的分析认为,痰瘀证是MCI发病的重要病机,MCI痰瘀证与apoE等位基因ε 4间存在密切相关性,血脂代谢紊乱可能是其中的重要环节.

  • 冠心病痰瘀证客观指标的临床研究

    作者:靳宏光;齐锋;王义强;赵明;陈颖;李哲山

    目的:探讨冠心病痰瘀证与多个客观指标的相关性,为冠心病痰瘀证的临床研究提供依据。方法:将120例冠心病患者分为痰瘀证组(76例)和非痰瘀证组(44例),另选择体检健康者20例设为正常对照组,从血脂、糖代谢、炎症因子等方面进行比较和统计学分析。结果:痰瘀证组在总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血胰岛素(FINS)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平方面均明显高于正常对照组及非痰瘀证组(P<0.05或 P<0.01)。结论:TC、TG、LDL-C、FINS、hs-CRP、MMP-9水平可为冠心病痰瘀辨证分型提供客观依据。

  • 2型糖尿病胰岛素抵抗从痰瘀论治辨析

    作者:李晶;赵莉娟;郝佳佳

    痰瘀互阻是胰岛素抵抗的主要病理机制之一,在胰岛素抵抗的病理过程中,痰瘀互阻证可作为独立证型或作为兼证存在.胰岛素抵抗的一些临床表现及实验室研究结果符合痰瘀互阻证的诊断标准.在辨证论治的基础上合理运用活血化痰法有十分积极的意义.通过临床验证,运用中药活血祛痰降糖方对治疗2型糖尿病胰岛素抵抗十分有效.糖尿病作为一种慢性疾病,中医药治疗在这方面有着极大的优势与潜力.

  • 偏头痛痰瘀证的机制与治疗初探

    作者:邸玉鹏;王发渭

    偏头痛在其病理变化过程中,由于气血阴阳失调和饮食、情志、药物滥用等因素的影响,极易产生痰阻血瘀证.痰瘀证是偏头痛发生发展的重要因素,主要表现为头痛日久不愈,其痛如刺,固定不移,且伴有昏蒙纳差等症状,故应用祛痰逐瘀法是治疗本病的有效途径之一.

  • 天镇汤预防性治疗偏头痛痰瘀证的临床研究

    作者:王发渭;邸玉鹏;于生元

    目的:观察天镇汤对偏头痛痰瘀证的临床疗效.方法:67例偏头痛痰瘀证患者,随机分为两组:观察组给予中药天镇汤,早晚2次口服,每次150ml;对照组给予西比灵胶囊,每次10mg,睡前服用.3个月为1个疗程.结果:观察组预防偏头痛发生的临床总有效率70.6%,明显优于对照组(42.4%),差异有显著性意义(χ2=5.41,P=0.02).观察组在改善焦虑和/或抑郁症方面与对照组比较差异有显著性意义(χ2=4.35,P=0.03).结论:天镇汤可有效预防性治疗偏头痛痰瘀证,能有效降低偏头痛发作频率、缩短每次头痛持续时间,减轻头痛程度及改善患者伴随症状、焦虑和/或抑郁症,且不良反应发生率低.

  • 载脂蛋白E基因多态性与高脂血症痰瘀证患者血脂水平关系的研究

    作者:梁晋普;杨惠民;盛彤;韩丽蓓;袁玉娇;牛晓红;金红

    目的:研究载脂蛋白E(ApoE)基因多态性对高脂血症痰瘀证患者血脂水平的影响.方法:运用PCR-RFLP法检测210例高脂血症痰瘀证患者ApoE基因分型,分析ApoE基因多态性与血脂总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度胆固醇(LDL-C)、高密度胆固醇(HDL-C)水平的关系,结果:高脂血症痰瘀证患者不同ApoE基因型,血脂LDL-C水平,按照E3/4>E3/3>E2/3的规律逐渐降低,经比较具有显著性差异,P<0.01(P=0.0046),以E3/4为高,E2/3为低,而TC、TG、HDL-C水平无明显差异.结论:ApoE基因多态性影响高脂血症血脂水平,E4基因型痰瘀证个体血脂LDL-C水平明显增高,推测E4基因型可能是高脂血症痰瘀证候主要易感基因之一.

  • 调脂通脉颗粒治疗老年高脂血症痰瘀证的临床研究

    作者:杨惠民;盛彤;韩丽蓓;何琼;梁晋普

    高脂血症是一常见病、多发病.中医学虽无"高脂血症"之病名,但类似高脂血症的一些症状,则散见于祖国医学痰浊、痰湿、瘀血等病证的有关论述中.高脂血症的发病率近年呈明显上升趋势,流行病学调查显示,近年来国内每年因高脂血症所致的心脑血管疾病患者达100万以上.因此,积极探讨高脂血症防治措施具有重要的意义.

  • 针药结合治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征疗效观察

    作者:施茵;冯慧钧;刘慧荣;祝丹

    目的:观察针药结合治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征的临床疗效,并探讨其机制.方法:将63例符合肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征患者随机分为针药结合组32例,采用针刺(穴取气海、关元等)和口服中药的方法治疗;单纯中药组31例,采用口服中药的方法治疗(用药同针药结合组).比较两种治疗方法的临床疗效和相关性激素卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteotropic hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)及LH/FSH值的变化.结果:针药结合组总有效率93,8%,单纯中药组总有效率80.6%,针药结合组优于单纯中药组(P<0.05);在相关性激素指标上,针药结合组对T值的降低影响明显优于单纯中药组(P<0.01).结论:针药结合治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征在临床疗效及降低性激素T值方面均优于单纯中药组,提示该法是治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征较好的一种方法.

  • 脑梗死痰瘀证63例左心功能分析

    作者:张页;林秋;王泳;黄基荣

    目的:寻找脑梗死的左心功能相关因素,并探讨"心脉散舌下”与脑梗死构音障碍的关系.方法:选择脑梗死构音障碍痰瘀证63例,进行左心功能分析.结果:胸梗死构音障碍痰瘀证主动脉血大速度(Vp)、主动动脉血流大速度(dv/dt…)显著降低P<0.05.结论:该病证构音障碍是通过大脑中动脉、椎-基底动脉功能障碍,在Vp、dv/dtman主参与下,司舌之脑髓受损轴线即"心脉散舌下”而发病的.

  • 中西医结合疗法对急性脑梗塞痰瘀证患者hs-CRP的影响

    作者:潘晓明;李伟周;胡爱娥

    目的 探讨奥扎格雷钠和舒血宁对急性脑梗塞痰瘀证患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选择2010年8月至2012年7月期间我院收治的60例急性脑梗塞痰瘀证患者的临床资料,随机分为治疗组和对照组,对照组患者根据具体病情给予奥扎格雷注射液,治疗组患者根据具体病情给予奥扎格雷注射液和舒血宁注射液,持续14天为一个疗程,比较两组患者的临床治疗效果.结果 治疗组的总有效率(93.3%)明显高于对照组的总有效率(73.3%).治疗组患者在治疗后的超敏C反应蛋白水平明显低于治疗前的超敏C反应蛋白水平(P<0.05).结论 中西医结合对于治疗急性脑梗塞痰瘀证患者的较好疗效可能与超敏C反应蛋白的水平的下降有关.

  • 冠心病痰瘀证的文献计量学分析

    作者:秦春妹;万瑞鑫;赵铁牛

    目的 探讨冠心病痰瘀证的文献研究情况.方法 应用Note Express 3.2.0软件结合人工查阅的方法对冠心病痰瘀证相关文献进行系统检索和筛选,分别从发表年度、期刊分布、核心作者、作者机构、高频关键词等方面进行分析.结果 冠心病痰瘀证的文献呈总体上升趋势,在2014年达到高22篇;基本形成刊载文献的“核心期刊”和发表学位论文的“核心大学”;高频关键词分析显示冠心病、痰瘀证、临床研究和基因出现频次较高,提示冠心病痰瘀证与基因有密切关系.高频关键词共词聚类分析可分为理论研究、临床研究和指标研究.结论 冠心病痰瘀证得到越来越广泛的研究,需要从多角度进行系统分析.

  • 益肾法治疗代谢综合征痰瘀证

    作者:李晓政;闫彩香

    目的 从肾立论探索益肾法治疗代谢综合征痰瘀证临床疗效.方法 代谢综合征诊断标准执行中国代谢综合征建议诊断标准.证候诊断标准和症状分级标准采用中西医结合糖尿病诊疗标准(草案).采用两相关样本六组的研究方法,42例符合纳入标准自愿口服中药者,男26例,女16例,年龄39~60岁,平均年龄46.4岁.均匀分为代谢综合征组和糖尿病组.纳入病例无严重的合并症和并发疾病.观察指标:证候积分、症状积分、血糖、血脂、血尿酸.结果 代谢综合征组显效14例,有效5例,无效2例;2型糖尿病组显效8例,有效11例,无效2例.2组症状改善以头晕目眩和肢体沉重改善为显著,观察指标改变率多元方差检验Hotelling's Trace,F=16.51,P=0.00.指标改善依次递减顺序为高密度脂蛋白、血尿酸、三酰甘油;收缩压和舒张压下降率表现出相似的水平.结论 从肾立论治疗代谢综合征痰瘀证可以获得较好的症状、证候和指标疗效.

  • 从痰论治非酒精性脂肪性肝炎痰瘀证对纤溶状态的影响

    作者:陈黎;蒋阳昆;蔡晏波

    目的 观察从痰论治非酒精性脂肪性肝炎(Non-alcoholic steatohepatitis,NASH)痰瘀证的临床疗效.方法 62例NASH痰瘀证患者随机分为两组,治疗组34例,给予化痰利湿、舒肝利胆、活血化瘀中药(组成:青黛10 g明矾3 g草决明15 g生山楂15 g醋柴胡10 g郁金10 g丹参12 g泽兰12 g六一散15 g)每日1剂,水煎分两次口服;对照组28例,予熊去氧胆酸片口服,每次150mg,每日3次.两组共治疗12周,并分别于治疗前后评价肝功能(ALT、AST、ALP)、胰岛素抵抗指标(HOMA-IR、Ins)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、1型纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)及主要症状、体征改善情况.结果 (1)治疗组治疗后ALT、AST、HOMA-IR、t-PA、PAI-1及主要症状均较治疗前改善(P<0.05或P<0.01);(2)与对照组治疗后比较,ALP、HOMA-IR、t-PA、PAI-1差异有显著性(P<0.05或P<0.01);(3)熊去氧胆酸片对肝功能指标的改善以谷丙转氨酶、t-PA显著(P<0.01),HOMA-IR、Ins、PAI-1及症状亦有所改善.结论 从痰论治NASH痰瘀证能有效改善肝功能及纤溶状态,且优于熊去氧胆酸片.

  • 冠心病痰瘀证患者载脂蛋白E基因测序检测分布

    作者:方祝元;蒋卫民;朱长乐

    目的 探讨冠心痛痰瘀证与载脂蛋白E(Apo E)基因多态性的关系.方法 选取冠心病患者78例,其中痰瘀证49例和非痰瘀证29例,采用全序列基因测序法检测78例冠心病患者和100名健康体检者的Apo E基因型.结果 两组人群共检出5种基因型,分别是E3/3、F4/4、E2/3、E2/4、E3/4;冠心病患者E3/3基因型及ε3等位基因频率显著低于健康体检者(P<0.01),而E3/4基因型及ε4等位基因频率则显著高于健康体检者(P<0.01);冠心病痰瘀证E2/4+ E3/4+ E4/4基因型及ε4等位基因频率明显高于非痰瘀证(P<0.05).结论 Apo E ε4等位基因是冠心病易患因子,与冠心痛痰瘀证关系密切,推测其可能是冠心痛痰瘀证的主要易感基因之一.

  • 非酒精性脂肪肝痰瘀证与纤溶状态的关系

    作者:邓银泉;范小芬;李剑平

    目的探讨非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFL)痰瘀证与纤溶状态的关系.方法将符合NAFL诊断的患者辨证分为痰瘀证组18例与非痰瘀证组52例,并设健康人对照组28名,比较各组纤溶酶原(plasmmogen,PLG)、组织纤溶酶原激活物(tissue plasminogen activator,t-PA)、1型纤溶酶原激活物抑制物(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)、D-二聚体的变化.结果NAFL患者t-PA活性明显低于健康人对照组(P<0.01),PLG、PAI-1活性明显高于健康人对照组(P<0.05);与非痰瘀证组比较,痰瘀证组患者t-PA活性明显降低,PLG、PAI-1活性明显升高(P<0.01),而D-二聚体差异无显著性(P>0.05).结论NAFL痰瘀证患者纤溶活性明显降低,存在不同程度的微循环障碍或高黏状态,采用化痰散瘀治疗有积极意义.

  • 颈动脉粥样硬化与高血压病关系的研究

    作者:李楠;郑关毅;李光稳;李金国;孙旭东

    目的 研究颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)与高血压病的关系.方法 观察高血压病患者(其中痰瘀证组70例,非痰瘀证组80例)和非高血压病患者(对照组,30例)的颈动脉彩色多普勒超声检查结果,比较各组CAS发生率.结果 痰瘀证组及非痰瘀证组的CAS发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),其中痰瘀证组高于非痰瘀证组(P<0.05).痰瘀证组与非痰瘀证组CAS斑块构成均以硬斑为主,痰瘀证组软斑比例(41.9%)高于非痰瘀证组(11.4%),差异有统计学意义(P<0.05).各组CAS斑块分布部位比较差异无统计学意义(P>0.05).痰瘀证组及非痰瘀证组的左、右颈总动脉内径及左、右颈总动脉、左颈内动脉、左椎动脉阻力指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压病常伴有不同程度的CAS,特别是高血压病痰瘀证患者的CAS斑块中软斑比例较高,提示发生脑梗死等靶器官损害的可能性大.

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