河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-7386
- 国内刊号： 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胸腺肽α1对恶性肿瘤患者化疗后骨髓功能恢复的影响
目的 观察恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制期间使用胸腺肽α1的近期反应.方法 分析176例化疗后出现骨髓抑制的恶性肿瘤患者的临床资料,应用重组人粒细胞集落刺激因子联合胸腺肽α1组86例,对照组单用重组人粒细胞集落刺激因子90例.分析对比2组患者骨髓功能恢复所需时间.结果 胸腺肽α1组骨髓功能恢复较对照组快(P<0.05).结论恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制期间应用胸腺肽α1可以加快骨髓功能的恢复.
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瑞替普酶和尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死临床观察
目的 比较瑞替普酶和尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果.方法 200例急性心肌梗死患者作为研究对象被随机分为试验组和对照组,2组均给予常规治疗,对照组加用尿激酶治疗,试验组加用瑞替普酶治疗.结果 试验组梗死相关动脉(IRA)开通率和开通时间均显著优于对照组(P<0.05).结论 瑞替普酶具有更好,更快的溶栓效果,对于及时抢救患者和改善患者生活质量有重要意义,值得在临床应用和推广.
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MMP-9在胃腺癌中的表达意义
目的 探讨MMP-9在胃腺癌中的表达意义.方法 采用免疫组化S-P法检测10例正常胃黏膜上皮、20例癌旁组织、60例胃腺癌组织中MMP-9的表达,并分析其表达意义及与胃癌临床病理特征的关系.结果 在正常胃黏膜上皮、癌旁组织、胃腺癌组织中,MMP-9的表达阳性率在胃腺癌组织中显著高于正常胃黏膜上皮及癌旁组织中(P＜0.01),在癌旁组织中显著较高于正常组织中(P＜0.05).MMP-9的表达阳性率在低分化癌组显著高于中分化癌组(P＜0.05),在浸润肌层及浸润浆膜层组显著高于浸润黏膜下层组(P＜0.05),在淋巴结转移组显著高于无淋巴结转移组(P＜0.05).MMP-9的表达阳性率与患者性别、年龄、肿瘤体积等无关(P>0.05).结论 MMP-9的表达增强可能与胃癌的转移侵袭有关;MMP-9可能促进了胃癌的发生发展.
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不同剂量右美托咪啶辅助椎管内麻醉对直肠癌根治术患者免疫功能的影响
目的 探讨不同剂量右美托咪啶辅助椎管内麻醉对直肠癌根治术患者免疫功能的影响.方法 择期行直肠癌根治术患者60例,年龄45～64岁,性别不限,体重指数18～30 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法,随机分为4组,每组15例.对照组(C组)、右美托咪啶0.3 μg·kg-1·h-1组(D1组)、右美托咪啶0.5 μg·kg-1·h-1组(D2组)和右美托咪啶0.7 μg·kg-1·h-1组(D3组).分别于麻醉前30 min(T0)、麻醉后1 h(T1)、麻醉后2 h(T2)、术毕(T3)、术后24 h(T4)和48 h(T5)采集外周静脉血,利用流式细胞仪(FACS)测定T淋巴细胞亚群(CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8比值)及NK细胞(CD+16+56),B淋巴细胞(CD+19)的百分比.结果 与T0相比,4组患者在T1～4的CD+3、CD+4、CD+4/CD+8比值以及NK细胞百分比均下降(P<0.05),且D1～D3组患者在T5的CD+3、CD+4、CD+4/CD+8比值以及NK细胞百分比亦低于T0水平(P<0.05);与D1组相比,D2、D3组在T2～5的CD+4、CD+4/CD+8比值以及NK细胞百分比均下降(P<0.05);与D2组相比,D3组在T2～5的CD+4、CD+4/CD+8比值以及NK细胞百分比均下降(P<0.05);4组患者T1～5的CD+8百分比与T0相比,差异无统计学意义(P>0.05).4组患者T1～5的CD+19百分比与T0相比均下降(P<0.05),但4组间各相同时点的CD+19百分比差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪啶对直肠癌根治术患者的免疫功能有抑制作用,在一定范围内存在剂量依赖性.
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血必净对创伤失血性休克大鼠肠组织中活性氧的影响
目的 观察血必净复苏创伤失血性休克大鼠对肠道组织中活性氧的影响.方法 56只SD大鼠,随机分为3组:假休克组(A组)、乳酸林格液复苏组(B组)、乳酸林格液+血必净复苏组(C组).B组将血液回输并输入两倍量的乳酸林格氏液进行复苏,C组4 ml/kg血必净注射液加入乳酸林格氏液内输注.B、C组各取6、12、24 h 3个时间点,到时间点距回盲部5 cm处取10 cm小肠组织,制备成小肠匀浆,检测肠组织中丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)含量.结果 大鼠休克后复苏2组肠组织中的MDA含量与A组比较均升高(P＜0.05);加用血必净注射液复苏,其肠组织中MDA的含量较单纯应用乳酸林格氏液复苏有所下降,但各时间点的数值仍高于A组.休克后复苏两组肠组织中的SOD含量与A组比较差异有统计学意义,均出现明显的下降(P＜0.05);加用血必净注射液复苏,其肠组织中SOD的含量较单纯应用乳酸林格氏液复苏有所升高,但各时间点的数值仍低于A组(P<0.05).结论 血必净可抑制肠道组织内活性氧物质的升高,具有一定的肠道保护作用.
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雌激素联合依达拉奉对大鼠脑缺血再灌注的神经保护作用
目的 通过观察雌激素和依达拉奉对大鼠脑局灶性缺血再灌注损伤后ICAM-1、TNF-α表达、SOD活力和MDA、NO含量的影响,探讨雌激素联合依达拉奉对大鼠脑缺血再灌注损伤后的脑保护作用及其可能机制.方法 选择健康雄性SD大鼠200只,随机分为5组,即假手术组(SO)、缺血再灌注组(I/R)、依达拉奉组(Ed)、雌激素组(Es)和雌激素联合依达拉奉组(C),每组40只.建立大鼠右侧大脑中动脉闭塞局灶性脑缺血再灌注模型,应用免疫组化法测定大鼠大脑皮质ICAM-1、TNF-α表达情况,用生化法测定各组脑缺血再灌注后SOD活力、MDA、NO含量.结果 在I/R组缺血侧大脑皮质各个时间点ICAM-1和TNF-α的表达明显高于SO组和Ed组、Es组、C组(P<0.01).Ed组各个时间点ICAM-1和TNF-α的表达明显低于Es组和C组(P<0.05).Ed组、Es组、C组及SO组脑组织SOD活力均高于I/R组(P<0.05),脑组织MDA及NO含量显著低于I/R组(P<0.05).C组NO、MDA含量低于Es组、Ed组,C组SOD活力高于Es组(P<0.05).结论 雌激素和依达拉奉能通过抑制TNF-α的激活、减少ICAM-1的表达,从而减轻神经元的炎性反应,起到保护大脑的作用;雌激素和依达拉奉能增强SOD活力、减少MDA及NO含量,改善自由基代谢,有效减轻局灶性脑梗死引起的缺血性损伤.二者联合应用效果更好.
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胸部CT等无创检查在菌阴不典型肺结核诊断中的价值
目的 探讨菌阴不典型肺结核患者的临床特征及胸部CT、T-淋巴细胞亚群(CD+4、CD+8)、PPD试验、结核抗体、血沉、C-反应蛋白各项无创辅助检查对其临床诊断价值.方法 对比分析102例菌阴不典型肺结核与120例菌阳肺结核患者的临床特征、胸部CT 、T-淋巴细胞亚群、PPD试验、结核抗体、血沉、C-反应蛋白.结果 菌阴不典型肺结核与菌阳肺结核患者主要区别:(1)临床特点:菌阴不典型肺结核的临床特点少且不典型;(2)影像学:菌阴不典型肺结核表现不典型;(3)T-淋巴细胞亚群(CD+4、CD+8):2组比较差异无统计学意义(P>0.05);(4)其他无创辅助检查:PPD试验、结核抗体、血沉、C-反应蛋白在菌阴不典型肺结核中的阳性率分别为45.10%、64.71%、35.29%、75.49%;在菌阳肺结核中的阳性率分别为66.67%、81.67%、80.83%、83.33%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).(5)多项辅助检查联合在菌阴不典型肺结核中的阳性率高达85.29%,菌阳肺结核达93.33%.结论 菌阴不典型肺结核在临床上难以诊断时,对该疾病临床表现进行综合分析,重视影像学特点,在尽可能寻找病原学及病理学基础上,多进行相关无创辅助检查,提高其临床诊断率.
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子痫前期患者外周血中淋巴细胞分型的变化
目的 检测子痫前期患者外周血中淋巴细胞分型较正常妊娠的变化.方法 随机选择重度子痫前期孕妇20例作为病例组,同期住院的正常孕妇15例作为正常妊娠组.采用流式细胞技术检测外周血中淋巴细胞分型的变化.结果 病例组与正常妊娠组外周血中CD3+T细胞水平差异无统计学意义(P>0.05),但从其亚群上观察有明显的差异:病例组CD4+T细胞较正常妊娠组明显升高(P<0.05);病例组CD8+T细胞较正常妊娠组明显下降(P<0.05),CD4+/CD8+比值升高;病例组外周血中自然杀伤细胞(NK细胞)水平明显升高(P<0.05);2组外周血中B细胞差异无统计学意义(P>0.05).结论 T淋巴细胞亚群及NK细胞变化是母胎免疫失衡的重要原因之一,与子痫前期的发生有密切关系.
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食管癌组织中ERK与VEGF-C、CD44v6表达的相关性研究
目的 研究ERK、VEGF-C、CD44v6在食管癌组织中的表达,探讨与食管癌转移的相关性.方法 应用免疫组织化学法检测正常食管组织20例与食管癌组织50例中ERK、VEGF-C、CD44v6的表达,分析与临床病理特征的相关性.结果 食管组织中ERK、VEGF-C、CD44v6表达阳性率分别是54%、74%、78%,显著高于正常食管组织阳性率10.5%、21.1%、15.7%(P<0.01);ERK、VEGF-C、CD44v6与性别、年龄、临床病理分期无关(P>0.05),而与有无淋巴结转移转移有关(P<0.05);ERK与VEGF-C,CD44v6呈正相关(r=0.627,P<0.05;r=0.653,P<0.05).结论 ERK、VEGF-C、CD44v6与食管癌的转移有关,并且 ERK 参与了对VEGF-C,CD44v6表达的调控.
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颈内动脉起始部狭窄与大脑中动脉狭窄支架治疗的比较研究
目的 通过观察症状性颈内动脉起始部狭窄及大脑中动脉狭窄患者支架置入术后的再狭窄率、再闭塞率,以及新的缺血性脑血管病的发生率,以评价2组患者的术中、围手术期风险及疗效.方法 2008年9月至2010年2月,在沧州市中心医院住院治疗的94例患者.其中颈内动脉起始部狭窄66例,大脑中动脉狭窄28例,记录术中、围手术期的风险及并发症、发生缺血性脑血管病的次数,进行NIHSS评分,并对相应临床资料进行统计学分析.结果 颈内动脉起始部支架的术中、围手术期的风险小于与大脑中动脉支架置入术,1年的疗效优于大脑中动脉支架置入术.结论 颈内动脉起始部支架置入应积极推广,大脑中动脉支架置入术应慎重选择.
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偏侧舞蹈症影像学特点分析
目的 探讨偏侧舞蹈症患者的影像学特点,为该病的影像学诊断提供依据.方法 对34例以偏侧舞蹈症为主要表现患者的CT、MRI等影像学表现进行总结,进行回顾性分析.结果 (1)引起偏侧舞蹈症常见病因主要为急性脑梗塞23例(67.6%),其次为糖尿病性偏侧舞蹈症5例(14.7%),少见病因为脑出血2例,短暂性脑缺血发作1例,海绵状血管瘤1例,病毒性脑炎1例,风湿热1例;(2)急性脑梗塞中责任病灶位于偏侧舞蹈症状对侧21例,多位于尾状核、壳核;责任病灶位于偏侧舞蹈症状同侧2例,分别位于尾状核、壳核;责任病灶对侧基底节区存在梗死病变者10例;(3)糖尿病性偏侧舞蹈症双侧基底区区病变2例;(4)各类偏侧舞蹈症影像学特点不同.结论 偏侧舞蹈症多由急性脑梗死引起;糖尿病或血糖升高是重要因素之一;偏侧舞蹈症以对侧基底节区尾状核、壳核病变所致为主,双侧病变并不少见,同侧基底节区病变也可致病.
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阿托伐他汀强化降脂治疗急性冠脉综合征的安全性研究
目的 观察80 mg/d阿托伐他汀(立普妥)治疗急性冠脉综合征(ACS)强化降脂的疗效和安全性.方法 94例ACS患者随机分为对照组43例(阿托伐他汀20 mg/d)和强化组51例(阿托伐他汀80 mg/d),分别测定治疗前、治疗4周后的血脂水平、肝肾功能、心肌酶、血常规,观察药物不良反应及心血管事件.结果 治疗后2组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平均比治疗前下降,2组TC和LDL-C治疗前后下降幅度分别为对照组14.97%和17.87%、强化组24.48%和27.68%,2组治疗前后组内及组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后血小板计数、肝功能、心肌酶、肾功能差异无统计学意义(P>0.05).2组药物不良反应无统计学意义(P>0.05).结论 不同剂量阿托伐他汀治疗ACS降脂疗效显著,其效果与剂量相关并具有剂量依赖性,药物不良反应无明显增加,具有良好的安全性.
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急性心肌梗死经桡动脉冠状动脉介入治疗远期疗效分析
目的 探讨急性心肌梗死经桡动脉冠状动脉介入治疗的远期疗效.方法 选取2007年1月至2009年12月的急性心肌梗死患者250例,将经桡动脉冠状动脉介入治疗的126患者设为观察组,将124例经股动脉冠状动脉介入治疗的患者设为对照组,比较2组患者远期治疗效果.结果 随访2年,观察组不良心血管事件发生35例,发生率27.78%;对照组不良心血管事件发生76例,发生率61.29%.2组不良心血管事件发生率差异有统计学意义(χ2=21.05,P<0.05).结论 经桡动脉冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死具有重要的临床治疗意义,具有良好的远期临床疗效,值得临床推广使用.
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陈旧性腹膜后血肿低场磁共振诊断
目的 探讨低场磁共振对腹膜后陈旧血肿的影像表现.方法 3例经手术后病理证实腹膜后陈旧血肿临床资料,总结低场磁共振对腹膜后陈旧性血肿的影像表现.结果 陈旧性腹膜后血肿表现规则或不规则形占位,低场磁共振对腹部闭合伤腹膜后陈旧血肿的诊断准确.结论 陈旧性腹膜后血肿较有特征性磁共振表现,低场磁共振在腹膜后陈旧血肿的诊断对临床治疗有重要价值.
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3种含铂化疗方案对非小细胞肺癌的疗效分析
目的 观察以顺铂为基础的3种化疗方案治疗非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 120例经病理学检查确诊的患者随机分为3组,每组40例,分别给予GP(吉西他滨+顺铂)、DP(多西他赛+顺铂)、NP(异长春花碱+顺铂)方案进行治疗,比较各组的疗效及不良反应.结果 GP、DP、NP组的有效率分别为42.5%、40.0%和42.5%,3组比较差异无统计学意义(P＞0.05);同组内不同病理类型患者的疗效无明显差异,同一病理类型采用不同方案化疗的疗效也无明显差异.结论 3种含铂化疗方案对非小细胞肺癌的疗效相似,不良反应发生率不同,可根据患者的情况选择化疗方案.
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剖宫产术后腹壁切口瘢痕应对措施
目的 探讨分析再次剖宫产时子宫切口瘢痕的处理.方法 随机抽取2010年1月至2012年1月的80例再次剖宫产患者,根据患者原切口瘢痕愈合情况采取不同方法选择子宫切口,患者子宫下段横切口瘢痕愈合良好,可避开原瘢痕,取其上2.5 cm左右处进入宫腔;患者子宫下段切口瘢痕处的肌层组织菲薄、不完全性子宫破裂者,可先修剪瘢痕组织再进入宫腔.结果 再次剖宫产子宫下段切口的创面新鲜,肌层弹性好,没有出现1例膀胱损伤或严重的切口撕裂伤,胎儿娩出顺利.结论 再次剖宫产时,针对对切口瘢痕进行不同的处理,可有效减少子宫切口撕裂出血和子宫修补,降低子宫破裂和术后并发症的发生,缩短手术时间.
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机械通气治疗急性肺水肿的临床分析
目的 观察机械通气对急性肺水肿的治疗效果.方法 选取2009至2011年接收的急性肺水肿患者17例.患者入院后进行相应急救,症状无明显改善后,开始进行机械通气治疗.结果 应用机械通气治疗后,17例患者均于30 min内症状缓解,治愈16例,死于多脏器衰竭1例.结论 机械通气对急性肺水肿的治疗是有效的,常规急救措施对患者的治疗效果不佳时,应考虑机械通气的应用.
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艾瑞昔布预先给药对全麻中舒芬太尼用量的节俭作用和安全性研究
目的 评价艾瑞昔布预先给药对全麻中舒芬太尼用量的节俭作用和安全性.方法 择期腹腔镜胆囊切除术患者40例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,根据随机数字表法,将患者随机分为艾瑞昔布组(I组)和对照组(C组),每组20例.I组术前2 h口服艾瑞昔布0.1 g,C组给予安慰剂.麻醉诱导:2组患者丙泊酚血浆靶浓度均恒定为3 μg/ml,罗库溴铵0.6 mg/kg,瑞芬太尼1 μg/kg,待BIS值降至50后行经口气管插管.术中根据脑电双频指数、平均动脉压、心率变化情况调节舒芬太尼的靶控浓度,并于手术开始后30 min(T1)、1 h(T2)、1.5 h(T3)、术毕(T4)4个时间点测量血浆皮质醇浓度,记录术中心血管不良事件发生次数,统计舒芬太尼总量,并计算舒芬太尼(kg/min)用量.结果 I组舒芬太尼单位时间平均用量明显小于C组(P<0.05).结论全麻手术艾瑞昔布预先给药是安全的,并且对舒芬太尼的用量有节俭作用.
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TGF-β1和endoglin在乳腺癌发生发展过程中的表达及意义
目的 探讨TGF-β1和endoglin在乳腺癌发生发展过程中的表达及意义.方法 免疫组化(S-P)方法,对30例乳腺正常组织、50例非典型性增生组织、50例原位癌组织和80例浸润性癌组织进行 TGF-β1及endoglin蛋白的检测.采用RT-PCR方法检测endoglin mRNA的表达.结果 Endoglin蛋白标记的微血管密度值(MVD值)、endoglin mRNA以及TGF-β1蛋白在正常乳腺组、不典型增生组、原位癌组及浸润性癌组两两比较差异有统计学意义(P<0.05);不典型增生、原位癌及浸润性癌组织中TGF-β1蛋白表达阳性组中endoglin蛋白标记的MVD值及endoglin mRNA均显著高于TGF-β1表达阴性组(P<0.05).结论 TGF-β1蛋白及endoglin mRNA和蛋白表达与肿瘤的进程密切相关,提示血管生成可能在乳腺癌发生发展过程中起重要作用,同时也提示TGF-β1可能对乳腺癌发生发展有促进作用,其对乳腺癌的早期诊断和判断预后有重要意义.
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64排128层螺旋CT对成人冠状动脉起源和分布异常的价值
成人冠状动脉起源、分布异常包括多种类型的解剖畸形,其中一些类型能引起心肌血流动力学异常,导致心肌梗死,甚至碎死等心脏事件.随着我国冠脉造影的普遍开展,冠脉起源、分布异常的报道逐渐增多,其重要性也逐渐引起了医学界的关注.近年来,MSCT广泛应用于临床,取得了临床的一致认可,现在被认为是排除冠脉疾病的首选检查方法.本文探讨64排128层螺旋CT在成人冠状动脉起源、分布异常中的诊断价值.
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磁共振氢质子波谱成像对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围生期时由于母亲因素、胎盘、脐带异常、分娩用药、产程延长、新生儿本身呼吸、循环、CNS疾病等所有引起窒息的原因导致的脑缺氧缺血性损伤,而临床出现一系列中枢神经异常的表现.因为缺血缺氧致使患儿留有不同程度的神经系统后遗症,如智力发育障碍、癫痫、脑瘫等.MRI以无创、无辐射及任意方位成像的手段不仅从解剖角度反映新生儿脑部变化,而且磁共振氢质子波谱成像(HMRS)从脑内代谢产物变化规律的角度反映病程的演变,此技术能在HIE早期从分子水平和代谢水平的方面反映其变化,进行HIE病变性质与程度评价.
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3D-CTA在颅内动脉瘤诊治中存在的问题
颅内动脉瘤是常见的一种脑血管病,致死率和病残率较高,早期诊断并处理动脉瘤是防止动脉瘤再次破裂出血的有效手段.我院自2010年6月至2011年11月收治了121例颅内动脉瘤破裂伴脑内血肿患者.现就诊断及治疗体会报告如下.
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逆行人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎与鼻泪管阻塞疗效观察
泪道阻塞是眼科常见病,多发病.主要包括上下泪小管阻塞,泪总管阻塞,鼻泪管阻塞和慢性泪囊炎等.其中慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞常见,发病率高,且多见于中老年妇女,尤其在边远贫困地区人民卫生条件差,更易发病.泪道阻塞主要的症状是不自觉溢泪,流脓.慢性泪囊炎是眼部一个感染病灶,使结膜囊长期处于带菌状态,如果发生眼外伤或施行内眼手术,极易引起化脓性感染,导致细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎.因此,必须高度重视泪道阻塞及其治疗.各种原因所引起的泪道阻塞仍然是治疗困难的常见眼病之一[1].此类疾病药物治疗疗效差,主要是手术治疗.2009年1月至2011年1月我院采用鼻泪管介入治疗术共治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞患者125例(158眼),效果满意,报告如下.
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纤维桩与铸造金属桩核修复大面积牙体缺损临床观察
大面积牙体缺损患者在临床修复中多需要采用桩核冠修复,以帮助患者进行临床冠外形重建[1].随着桩核冠修复的逐步发展,不同桩核冠已经有较多类型,目前临床常用的包括铸造金属桩、纤维桩、树脂桩等[2].我院在临床工作中,为对比纤维桩与铸造金属桩对大面积牙体缺损的治疗效果,进行本次实验,报告如下.
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空腹血糖和糖化血红蛋白联合检测在有效预防与延缓2型糖尿病发生的临床应用
近年来,我国糖尿病的患病率由1980年的1%上升至2008年的9.7%,在20~30年的时间内,我国从糖尿病低患病率(3%)国家跨入糖尿病中等患病率的国家(3%~10%)的行列.我国糖尿病患者以每年千分之一的速度递增,成为增长速度快的国家之一,是世界上糖尿病患者人数多的国家[1].2型糖尿病的防治已成为我国医务人员刻不容缓的严峻任务.如何有效的预防和延缓2型糖尿病的发生,早期诊断和及时治疗是方法之一.对此对我院内科病房住院患者为研究对象做一总结与分析,空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)联合检测.
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间苯三酚在小儿肠套叠水压灌肠复位中的应用价值
肠套叠是小儿外科常见的急腹症之一,0.9%氯化钠溶液灌肠是肠套叠常用的复位方法.我院对确诊为肠套叠的患儿在水压灌肠前应用间苯三酚注射液,观察其临床疗效.
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VEGF和Epo在子宫内膜异位症组织中的表达与r-AFS分期关系研究
子宮内膜异位症是目前常见的妇科疾病之一,其形态多样、病变广泛,通常按临床病理类型分为[1]:腹膜型、卵巢型和深部结节型、特殊部位型或盆腔外型,按1985年美国生殖学会(AFS)提出的修正子宫内膜异位症分期法(r-AFS)分为四期.VEGF、Epo均为血管生成促进因子,我们采用免疫组化S-P法检测了VEGF、Epo在内异症组织的表达,并与r-AFS分期的关系进行了探讨,报告如下.
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超声检查非外伤性急腹症的诊断及应用
急腹症主要表现为急性腹痛,即较短时间内出现的腹部疼痛,其中大部分为非外伤性急腹症,具有起病急、病情重、变化快、病因复杂等特点[1,2],因此,早期准确诊断至关重要,直接关系到患者能否得到及时治疗和预后情况.目前超声在急腹症诊疗中扮演着越来越重要的角色,如何在短暂的检查时间内作出正确的诊断,是超声医生和临床医生共同关心的问题.本文对我院314例急诊病例的超声检查情况进行回顾性分析,总结经验,力求进一步提高急诊超声的速度和质量.
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腹壁横切口二次剖宫产临床观察
近年来,随着剖宫产率的升高,以瘢痕子宫为手术指征的再次剖宫产也呈上升趋势.在二次开腹行剖宫产时由于粘连、前次伤口愈合不良、子宫瘢痕致使子宫下段形成欠佳,子宫瘢痕弹性差等均增加了手术难度.为减少其手术并发症的发生,我院对二次剖宫产的手术方法进行了探究.我院自2007至2011年收住二次剖宫产孕妇1 526例,将其中第一次剖宫产采用Joeh-cohen切口再次行剖宫产的312例孕妇随机分为2组.2组采用不同的手术方法,比较在胎儿娩出时间、总手术时间、术中出血、脏器损伤等方面的差异.
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α1-酸性糖蛋白在类风湿性关节炎诊断中的价值
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病,与环境、细胞、病毒、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关.该病具有较高的致残率,发病2年之内即可出现不可逆性骨关节破坏,故早期诊断、早期治疗对控制其病情非常重要.α1-酸性糖蛋白(AAG)是一种急性时相蛋白,在一些炎症性和自身免疫性疾病中,常有较大的变化[1],本文讨论AAG与CRP、RF以及类风湿性关节炎病情之间的相关性,以了解该指标在类风湿性关节炎诊断中的价值.
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硝酸盐还原试验直接检测痰标本中结核分枝杆菌耐药性
WHO报道,在2005年,全球有880万结核病新发病例,死亡病例160万[1],而且,这种情况随着艾滋病及耐多药结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)的流行而日趋严峻[1-3].监测MTB耐药性是控制耐多药菌株流行的有效方法之一,然而,目前所用方法,受到检测费用高和检测时间长等不利因素的限制,因此,急需发展快速价廉的检测方法.
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促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血的疗效观察
肿瘤相关性贫血是指肿瘤患者在其疾病的发展过程中以及治疗过程中发生的贫血.多数恶性肿瘤患者在整个病程中由于肿瘤相关的出血,肿瘤侵犯骨髓,营养不良,肿瘤相关的各细胞因子对骨髓造血功能的影响以及放化疗等,都会出现肿瘤相关性贫血.贫血明显影响患者的生活质量,加剧肿瘤乏氧进而导致肿瘤恶性进展、降低化疗和放疗的疗效.以往对肿瘤相关性贫血的治疗主要靠输血,由于输血反应、感染风险、维持时间短及血源紧张等原因,从20世纪90年代开始促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)成为治疗肿瘤相关性贫血的重要药物.我院2007年10月至2009年6月应用EPO治疗肿瘤相关性贫血患者74例,取得了较好的疗效,报告如下.
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L型结核分枝杆菌检测的临床意义
结核分枝杆菌(MTB)在适宜的环境中呈典型形态,在有抗生素、免疫血清、补体和溶菌酶等因素的影响下,细胞壁合成受阻,成为细胞壁缺陷的L型细菌,其形态也呈高度多形性.由于L型结核分枝杆菌(MTB-L)细胞壁缺陷,对抗结核药物的敏感性也发生了改变,常规抗结核治疗往往不能得到良好效果,可致长期潜伏体内,导致疾病呈慢性过程,或复发、恶化.因此国际上公认结核分支杆菌L型阳性就是活动性结核病,且提出把结核分支杆菌L 型应作为结核病活动的标准判断之一[1].为了解L型结核分枝杆菌感染情况,本文选取河北省胸科医院2010年9月至2011年9月收治的220例肺结核患者的肺泡灌洗液标本同时进行MTB培养和MTB-L型培养,并对结核分枝杆菌L型的感染情况进行分析.报告如下.
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中心静脉压应用于限制性液体复苏中的疗效观察
限制性液体复苏开创了失血性休克救治的新天地,但补液的佳血压,适宜人群划分等仍需要进一步研究,病患个体基础血压差异巨大,血压值达到控制要求不代表满足脏器灌注要求,将有创血容量监测应用于限制性液体复苏,使补液量不完全依赖血压,符合个体化要求.本文探讨中心静脉压(CVP)应用于限制性液体复苏治疗出血未控制创伤失血性休克的疗效.
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儿童重症甲型H1N1流感的诊治体会
甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒感染所致的急性传染病,人群普遍易感,临床表现与季节性流感相似,病情轻重不一,多数为发热、轻度上呼吸道感染表现,也可发生致死病例.自2009年9月,我院开始收治甲型H1N1流感重症病例,本文将其中8例重症病例的临床治疗情况予以总结,报告如下.
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类风湿及骨关节炎患者全膝关节置换术围术期及术后D-二聚体的分析
D-二聚体为一种特异性、继发性的纤溶标志物,是由因子Ⅻ和凝血酶作用的交联纤维蛋白经过纤溶酶降解后的产物,其可作为衡量血栓性疾病中纤溶亢进的敏感指标.D-二聚体可以反映出凝血-纤溶系统间微小的变化,近年来在骨科疾病中的应用逐渐增加[1,2].本文选取我院收治行全膝关节置换术的类风湿及骨关节炎患者共160例,探讨类风湿及骨关节炎患者在全膝关节置换术围术期及术后的D-二聚体变化,报告如下.
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血清胰岛素样生长因子1、2与稽留流产的关系
稽留流产又称过期流产,指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者.近年来稽留流产有明显上升的趋势,造成稽留流产的原因较多,但机制尚不明确.研究发现某些生长因子与胚胎的生长发育密切相关,其中胰岛素样生长因子(IGFs)被认为是维持正常妊娠和胎儿生长发育的重要调节因子之一[1].本研究通过检测稽留流产患者血中胰岛素样生长因子-1(IGF-1),胰岛素样生长因子-2(IGF-2)水平,分析其与稽留流产的关系,为稽留流产的临床诊断和治疗提供理论依据.
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复发性口腔溃疡患者免疫指标的研究
复发性口腔溃疡(recurrent oral ulceration,ROU)[1]是口腔粘膜疾病中的常见病、多发病,发病原因复杂,它的病因及发病机制至今尚无定论.本文通过对ROU免疫指标进行检测,并将数据进行统计学分析,发现ROU与机体免疫有一定关系.
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无创正压通气在呼吸衰竭患者院前急救中的应用研究
呼吸衰竭是院前急救中的危重病症之一,其起病急骤,病情发展迅速,主要表现为因换气功能障碍引起的低氧血症和呼吸窘迫.迅速有效地纠正缺氧,加强患者呼吸,减少并发症是抢救成功的关键[1].无创正压通气(NPPV)作为一种新型通气技术,可短时间内缓解症状,为院内救护治疗赢得宝贵时间,现已广泛应用于各种类型呼吸衰竭的辅助治疗[2],但NPPV在呼吸衰竭院前急救的相关报道仍相对较少.本研究采用NPPV抢救院前呼吸衰竭患者74例,收到满意的效果,报告如下.
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妇科白带染色检查结果和悬浮法检查结果比对分析
目前,常规刮片或液基细胞学检查、阴道分泌物检查等是妇科常规检查的手段.经济便捷的方法是白带常规悬浮法,有的医院采用染色方法,主要用于阴道炎症的检查.而病理科液基细胞学检查价格昂贵,适用于肿瘤细胞学检查,也能筛查霉菌、滴虫、疱疹病毒和细菌阴道病的检查.本文对我院妇科2010年6月至2011年1月门诊住院患者2 558例进行阴道分泌物两种方法比对,发现两种方法在某些方面各有特长,报告如下.
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肩难产的预防及处理临床分析
肩难产是产科严重的并发症之一,在产科临床并不常见,多在胎头娩出后意外发生,胎儿前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规的助产方法不能使其娩出,常使助产者措手不及,如操作不当可导致产妇和新生儿严重并发症.早期预测、及时预防、正确处理肩难产对改善母婴结局十分重要[1].我院对近五年来发生肩难产产妇的临床资料进行回顾性分析,旨在为今后的临床工作提供参考.报告如下.
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高频超声对小儿睾丸附件扭转的诊断价值
睾丸附件扭转是小儿阴囊病症之一,与睾丸扭转等其它阴囊急症鉴别困难[1].本文对56例经高频超声检查并经临床确诊为睾丸附件扭转的超声声像图进行回顾性分析,以期为临床提供可靠的诊断依据.
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全凭七氟烷吸入麻醉在小儿深静脉置管术中的应用
深静脉穿刺置管是临床应用的诊疗手段之一,尤其对于危重症患者以及需要建立静脉通路的婴幼儿.七氟烷是近年来较为广泛使用的一种吸入型麻醉药,起效快,麻醉过程平稳,苏醒快,适合在婴幼儿中应用.我院应用单纯吸入七氟烷麻醉成功实施了200例婴幼儿深静脉置管,报告如下.
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卵巢类似性索肿瘤型子宫内膜样癌病理分析
卵巢类似性索肿瘤型子宫内膜样癌是子宫内膜样癌中的一类罕见亚型,目前国内仅见3例报道[1-3].我们在"舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因腰硬联合麻醉在中下腹手术中的应用"研究中,发现1例卵巢类似性索肿瘤型子宫内膜样癌,结合文献复习报告如下.
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雌激素受体与肺耐药相关蛋白在乳腺癌中的表达及临床意义
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,转移是其死亡的主要原因.国内外的研究表明ER、LRP是较公认的估测预后,指导治疗的重要指标.目前国内外对ER为阳性的患者大多采用内分泌的治疗方法,效果较为明显;LRP是化疗耐药蛋白的一种,关于其在乳腺癌中的表达程度及与ER的关系尚不清楚[1].因此我们采用免疫组化化学方法研究ER、LRP与乳腺癌临床病理特征以及两者表达与乳腺癌的生物学行为及预后的关系,以讨论ER、LRP在预测乳腺癌的转移潜能及预后和治疗中的生物学意义.
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原发性肝癌合并动静脉瘘的介入治疗及疗效评估
原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤,经皮肝动脉灌注栓塞术(TACE)是治疗中晚期肝癌的首选方法,肝癌动静脉瘘(arteriovenous shunting,AVS)是肝癌的常见并发症,包括肝动脉-门静脉瘘(HAHPS)和肝动脉-静脉瘘(HAHVS).AVS的存在严重影响TACE的疗效,且容易出现栓塞相关的并发症.介入术中对肝癌并发AVS的观察发现以及采取适当的措施,封堵瘘口尤其重要,可保障超液化碘油乳剂的沉积,同时可改善门脉高压,减少肿瘤在肝内及全身的播散.
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米非司酮联合依沙吖啶终止瘢痕子宫中期引产的对比观察
近年来,由于各种原因,我国的剖腹产率呈上升趋势,因非意愿妊娠要求终止妊娠者中有剖宫产史的比率也随之上升,由于中期妊娠宫颈成熟度差,特别是瘢痕子宫引产过程中易出现剧烈疼痛,产程长,软产道损伤,出血多等风险发生.中期妊娠引产甚为棘手.我院采用双米配伍联合使用在终止孕16~24周有剖宫产史的引产对象中取得了较好临床效果,报告如下.
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胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床观察
恶性胸腔积液是一种常见的肿瘤并发症,46%～64%的胸腔积液患者为恶性肿瘤所致 [1].其临床表现有呼吸困难、咳嗽、胸痛等,发展迅速,严重影响患者的生存期和生活质量.我科采用多种药物联合方式胸腔局部灌注控制恶性胸腔积液,取得良好疗效,报告如下.
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隐性脐带脱垂和脐带脱垂的临床分析
隐性脐带脱垂是指当胎膜未破时脐带多位于胎先露部分的前方或者一侧,又称之为脐带先露[1,2].脐带脱垂是指当胎膜破裂后,脐带掉至宫颈口外,降到阴道甚至外阴处[3].本病发生突然,难以预测,是一种严重危害围产儿生命的分娩并发症,有研究报道证实,一旦发生脐带脱垂,围产儿的致死率可到20%～30%[4].为了分析隐性脐带脱垂以及脐带脱垂对围生儿结局的影响,探讨改善脐带脱垂围生儿预后的有效措施,本研究选取我院收治的33例隐性脐带脱垂及脐带脱垂患儿,比较其预后结果等指标,并做适当分析,报告如下.
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糖尿病足临床分析
糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病的严重并发症之一,发生溃疡后可累及皮肤、骨与关节的各层组织,伤口难以愈合,严重者会截肢致残甚至死亡.本文将我院收治的32例DF患者临床资料总结分析,报告如下.
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奥氮平对难治性抑郁症的辅助治疗作用
抑郁症是一种高患病率、高致残率的重性精神疾病,它给患者、家庭和社会造成了沉重的负担.临床上约30%～50%的抑郁症患者使用抗抑郁药治疗无效或疗效不理想.本研究对艾司西酞普兰联合奥氮平和单一使用艾司西酞普兰的疗效和不良反应进行对照研究,报告如下.
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恶性肿瘤患者放疗前后血小板参数的变化及临床意义
恶性肿瘤患者一般存在高凝状态,约50%的恶性肿瘤患者和90%有转移的恶性肿瘤患者显示凝血指标异常[1],特别是血小板的异常,放疗尤其是三维适形放疗,作为恶性肿瘤的主要治疗手段之一,对血小板及其参数产生怎样的影响及其机制有待我们进一步研究,本实验以我科收住的实行三维适形放疗的恶性肿瘤患者为研究对象,检测其三维适形放疗过程中血小板(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDM)的变化,为临床恶性肿瘤的治疗提供指导意义.
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两种改良根治术治疗老年女性Ⅱ期乳腺癌比较分析
乳腺癌是女性常见癌症之一,在我国城市发病率约为 23/10 000[1].乳房位于体表,其病变易于发现并及早诊断,近年来随诊断技术的进步,手术、药物、放射及内分泌多学科综合治疗的采用,Ⅱ期乳腺癌的疗效、年生存率逐渐提高.为了研究老年女性Ⅱ期乳腺癌两种改良根治手术效果,回顾性分析我院2000年8月至2010年8月老年女性Ⅱ期乳腺癌采用两种改良根治术共313例.
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Ritleng泪道插管术治疗新生儿泪囊炎
新生儿泪囊炎是临床常见眼病,表现为出生后分泌物增多,结膜囊内,尤其是内眦部可有黏液脓性分泌物,伴溢泪,压迫泪囊区可有黏液脓性分泌物自泪小点流出,部分患儿泪囊区肿胀.按摩泪囊部位、泪道冲洗、泪道探通及泪道插管是行之有效的方法.对于一些残膜较厚、黏液脓性分泌物较多的患儿及年龄较大的患儿,即使行泪道探通术后,部分患儿仍有溢泪和(或)分泌物,冲洗泪道仍有冲洗液全部或部分反流.对此类新生儿泪囊炎患儿,我们采用Ritleng泪道插管术治疗,效果满意,报告如下.
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康复新液与蒙脱石散治疗老年人放射性口炎疗效观察
放射治疗是头颈部恶性肿瘤患者的主要治疗手段之一,放射性口炎是放疗后常见并发症,给患者带来极大痛苦,并影响治疗计划的顺利进行.老年患者因机体功能衰退更易引起放射性口炎且不易愈合.本研究自2009年9月至2012年9月应用康复新液和蒙脱石散联合治疗老年人放射性口炎取得良好疗效,报告如下.
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充填法硬膜外阻滞对胎儿生长受限患者的疗效观察
胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是产科重要的并发症之一,由于其对胎儿、新生儿生长发育有着多种不良后果,目前愈受重视,关于治疗,人们做了多种尝试.本文使用充填法硬膜外阻滞治疗FGR,通过测定硬膜外阻滞前后FGR患者血清NO水平变化,进一步为FGR的治疗提供科学依据.
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有创动脉压在颅内动脉瘤夹闭术后的监测与护理
颅内动脉瘤夹闭术后患者病情复杂,血压变化快,术后有创血压监测能够准确反映患者的平均动脉血压动态变化,及时对患者外周血管阻力、心肌收缩力、体内血容量等进行判定,采用相应抢救措施进行及时有效处理[1].本文以2009年8月至2010年6月本院进行手术的89例颅内动脉瘤手术患者为研究对象,手术后48~72 h患者持续进行有创及无创血压监测,根据记录动态收缩压、舒张压及平均动脉压数值结果进行调整控制降压药物剂量加强护理措施的配合,将血压控制在合理范围.
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子宫肌瘤临床护理路径在患者健康教育中的应用
临床护理路径(clinical pathway of nursing,CPN)是20世纪80年代末由美国开发的一种标准化诊疗、护理模式,作为医疗护理的终目标,它有力地抑制了医疗费用的增长,促进了医疗护理水平的提高[1].为探讨如何使健康教育达到佳的治疗效果,以满足患者对健康知识的需求,本院2010年10月至2011年10月应用CPN对子宫肌瘤手术患者实施健康教育,获得较好的效果,报道如下.
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持续双管腹腔灌洗引流诊断闭合性腹部损伤护理
持续性双管腹腔灌洗引流术是我院开展的一项诊断腹部损伤的新技术.对于腹部损伤,目前经常应用的辅助检查手段有无创的CT、B超、X线及有创的诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗,其中诊断性腹腔灌洗因为诊断准确率高被认为是可靠的检查手段,但在临床应用中发现诊断性腹腔灌洗存在假阳性率高的缺点.自2002年开始,尝试对其进行改进,采用"持续双管腹腔灌洗引流"诊断腹部损伤,提高了腹部损伤的早期诊断率,取得较好的效果,报告如下.
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脊椎压缩骨折地震伤员围手术期的护理
河北省三家省级医院(河北省人民医院、河北医科大学第三医院、河北省胸科医院)住院伤员66例,应用Gordon"功能性健康型态"(Functional Health Patterns)评估模式,自行设计形成"汶川地震伤员护理需求调查问卷".问卷包括一般资料和护理需求两部分,发放问卷43份,回收有效问卷42份,有效回收率为97.7%.42名地震伤员中脊椎压缩骨折8例,有部分伴有其他脏器的损伤,但以脊椎压缩骨折为主,通过手术治疗护理,疗效显著,特作回顾总结.
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食管癌合并糖尿病患者术后护理
随着人们生活水平的不断提高以及生活方式的改变,使糖尿病的发病率显著提高.糖尿病是以碳水化合物代谢紊乱为主要特征的常见的内分泌代谢性疾病,此类患者行食管癌贲门癌切除比较困难,术后第1周禁食期间维持血糖的相对稳定是降低术后并发症的关键因素之一[1].本文针对2009年1月至2011年6月河北医科大学第四医院胸外科120例食管癌合并糖尿病患者的临床资料,总结并探讨了围手术期的护理经验.
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老年患者胸科术后两种镇痛方法的疗效观察及护理
近年来,胸科手术中老年患者的比例在增加.而老年患者术前伴随疾病较多,术后易出现并发症,特别是在疼痛未能得到充分控制的情况下.良好的术后镇痛对于加快患者恢复,改善患者的愈后至关重要.硬膜外术后镇痛(PCEA)和静脉术后镇痛(PCIA)是目前常用的胸外科术后镇痛方法[1-7].本研究观察了我院胸科老年患者采用这两种镇痛方法的镇痛效果和不良反应,以及采取的相应的护理措施.
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高压氧辅助治疗手外伤血液循环障碍的临床护理
高压氧(HBO)医学是近年来发展起来的一门新兴临床医学学科,HBO治疗作用广泛而独特.手外伤未行血管修复手术以及伤情复杂、血管神经广泛挫伤急诊行血管修复手术后出现血液循环障碍并不少见,为了提高成活率,在传统治疗前提下加用HBO治疗并做好心理护理、HBO进舱前的宣教和准备、治疗中和出舱后的护理及功能锻炼指导,提高了患肢(指)成活率,促进了手外伤后手功能的恢复.我科自2007年6月至2012年5月对手外伤血液循环障碍患者92例实施HBO治疗,护理体会报告如下.
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抚触在蓝光照射治疗新生儿黄疸中的作用
新生儿黄疸是因胆红素积聚引起的皮肤或其他器官黄染.部分高未结合胆红素血症患儿可发生胆红素脑病,一般多留有不同程度的神经系统后遗症,重者甚至死亡[1].蓝光照射是降低新生儿血清未结合胆红素简单而有效的方法.近年来国内外均报道抚触有减轻新生儿黄疸的作用.我们将抚触护理应用到蓝光照射治疗新生儿黄疸中,取得良好效果,报告如下.
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老年癌症患者终末治疗方式及影响因素分析
随着我国人口老龄化,60岁以上老年肿瘤患病率占肿瘤总患病率50%以上[1].医疗技术的发展,延长了老年癌症患者的生存时间,也延长了其终末期痛苦和死亡过程.鉴于我国传统文化重生讳死,致力于研究优生和长寿的多,研究死亡问题的少,我们对98例老年住院癌症患者进行有关终末期治疗和影响因素的调查,报告如下.
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颅脑损伤的综合康复治疗进展
神经外科领域的迅猛发展使得颅脑损伤患者术后成活率有了极大地提高,随之而来的便是广大患者对伤后远期生活质量要求的日益提高.脑的可塑性与功能重组理论是神经康复的理论基础[1].在这一方面,综合物理治疗因其具有见效快、无痛苦、不良反应少等得天独厚的优势,在颅脑损伤后神经功能康复中得到了广泛应用.
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Toll样受体4与2型糖尿病及其心血管并发症
Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)是模式识别受体之一,可特异地识别病原体相关分子模式,激活细胞信号转导途径,从而导致一系列的炎症和免疫反应的发生.TLR4在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)及其心血管并发症的发生、发展过程中具有重要作用,本文就其近年来的研究进展作一综述.
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复方甘草酸苷片致严重低钾血症1例
患者,男,82岁,主因乏力3 d入院.患者自述入院前3 d口服"氢氯噻嗪片"利尿降压治疗,共服用"氢氯噻嗪片"4片,继而乏力症状明显来我院,急查血电解质示血清钾:1.98 mmol/L.入院后给予口服、静脉联合补钾治疗1周,每天补钾约4~11 g,血清钾无明显上升.追问患者病史,于2月前因服用"他汀类"降脂药物导致肝功能异常,随即口服"复方甘草酸苷[商品名:美能,生产厂家:卫材(中国药业有限公司),批号:100901]片"护肝治疗至今.嘱其停用"美能片"后经继续补钾治疗,并加用螺内酯(醛固酮受体拮抗剂)保钾治疗,患者血清钾升致正常范围.见表1.
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石家庄地区8月龄内婴儿麻疹发病控制对策
麻疹是世界卫生组织列为的下一个拟被消除的传染病.由于麻疹减毒活疫苗(MV)的广泛应用,麻疹发病率较疫苗前时代大幅度下降,但近几年,全国大部分地区麻疹疫情反弹,流行病学特征发生了较大变化,出现了婴儿麻疹发病高峰,且主要集中在未到MV初始月龄前.石家庄辖区2006、2007、2008、2009、2010年8月龄以下麻疹发病分别占总病例的12.09%、25.34%、21.13%、15.34%、28.84%[1],由此可见,小月龄麻疹发病控制好坏直接影响到消除麻疹总目标的实现,因此本文通过分析石家庄地区母亲与新生儿麻疹抗体水平及其关系,探讨预防8月龄内婴儿发生麻疹对策,为制定和完善相应的预防策略和措施提供科学依据.
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医院重视程度对医护人员职业防护行为习惯的影响
职业暴露[1]是医疗护理工作中常见的职业危害.医护人员因工作性质及环境的特殊性,在工作中要面对各种不同的患者,接触各种病原体的概率远比普通人群高,成为职业暴露的高危人群.然而在临床、护理工作中往往又只注重患者的安全而忽略了医务人员自身的职业安全,医护人员职业防护的力度不够,其健康受到不同程度的影响[2].本文就医护人员职业防护行为习惯与医院的重视程度的相关性进行初步探讨,旨在为医院加强对医护务人员职业防护的重视,进一步提高医务人员的职业防护知识水平,加强和规范防护行为,减少职业危害,保证其健康并提高工作质量提供依据.
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石太客专动车与快速列车乘车舒适度关系调查
石家庄至太原的客运专线动车时速为250 km/h,快速列车时速在120 km/h,两种速度不同,两种车型的内环境空气质量及噪声、气压、风速不同,对乘车人员的舒适度及其影响因素也不同,因此,我们对两种列车进行了内环境空气质量等物理指标的监测,并对两种列车的乘务人员及乘客进行了舒适度调查,以了解两种车型不同物理因素与乘务员和乘车旅客之间对健康影响的关系.
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秦皇岛地区夏冬季病毒感染与儿童急性上呼吸道感染临床分析
急性上呼吸道感染是儿科常见的疾病之一,引起急性呼吸道感染的病毒群至少有7个病毒科10多类共239个型别的病毒[1].儿童上呼吸道感染的病毒病原学研究尚缺大样本的系统研究.2009年,甲型H1N1流行性感冒在全世界爆发[2].2010年8月,世界卫生组织(WHO)宣布2009甲型H1N1流感进入大流行后阶段[3].秦皇岛地区位于燕山山脉东段丘陵地区与山前平原地带,气候类型属于暖温带半湿润大陆性季风气候.但受海洋影响较大,四季分明.我院为三级甲等医院,患者来自覆盖秦皇岛地区的三区、四县.为调查在该特定背景下我市儿童急性上呼吸道感染夏冬季节的病毒感染特征,我院采用多重PCR方法进行系统的相关研究.
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唐山市男男同性恋艾滋病知识与高危行为状况调查
近年来随着唐山市曹妃甸国家重点建设工程及油田开发,外地流入人口和本地区内的人员流动日益频繁,同性恋人群特别是男男同性恋(MSM)人员之间的交流也日见频繁.而同性恋人群特别是男男同性恋人员之间无保护的性行为是造成艾滋病传播的危险因素.为了解唐山市男男同性恋人群艾滋病防治知识及行为特征和健康状态,有针对性地开展艾滋病宣传干预工作,唐山市疾病预防控制中心分别于2007年12月和2008年5月对我市部分男男同性恋人群开展了艾滋病防治知识、行为和血清学调查.报告如下.
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事业单位职工健康体检结果分析
近年来,随着社会经济的发展,人民生活水平的提高和生活方式的变化,各种慢性疾病的发生率呈逐年上升趋势,为更有效地提升人们的生活质量,有必要进行健康查体和有针对性地健康教育,减少慢性病和预防疾病发生,本文对2010年度事业单位6 810名不同职业、不同岗位员工的健康体检结果进行分析、报告如下.
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2011年秦皇岛市农村改水安全工程水质卫生状况调查
为配合卫生部、水利部、国家发改委协调做好农村改水安全工程水质卫生监测工作,了解秦皇岛市农村改水安全工程供水卫生现状,为国家农村改水中心提供科学数据,我们在秦皇岛市农村抽取了80座改水安全工程作为监测点,对其改水原因、水质处理情况、供水覆盖人口等基本信息进行调查,同时在枯水期(1~5月份)和丰水期(6~9月份)进行水样采集与检测.
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自拟保元汤对冠心病充血性心力衰竭患者心率变异的影响
心率变异性(heart rate variability HRV)是指心脏节律变化(窦性心率不齐)的程度.HRV是公认的评价自主神经活动的非创伤性方法.慢性充血性心力衰竭患者HRV降低,且降低程度与病情严重程度呈正比[1].本研究观察了自拟保元汤对冠心病充血性心力衰竭患者HRV的影响,报告如下.
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益气活血化痰汤对多发性硬化临床疗效评价
多发性硬化是以中枢神经系统白质脱髓鞘进行性病变为病理特点,从而引起一系列的临床症状.其病因尚不明确,有研究认为与激素水平、遗传、环境等因素有关,发病年龄20~40岁,女性患者明显多于男性[1].多发性硬化起病急骤,虽然对大剂量激素冲击治疗敏感,但是容易复发,难以根治,往往终导致视力障碍、瘫痪、失语、共济失调等严重后遗症发生.因此,本研究拟采用益气活血化痰汤联合大剂量激素对多发性硬化进行治疗,探索一种疗效更好,且临床用药安全的治疗方案.
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穴位埋线与盐酸西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效比较及对血清IgE的影响
慢性荨麻疹是临床常见的慢性过敏性皮肤病,西医常给予抗组胺药治疗,我科根据中医针灸理论采用穴位埋线的方法治疗该病,并与口服盐酸西替利嗪的疗效进行了对照比较,同时观察两种疗法分别对血清IgE的影响,报告如下.
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针刺结合现代康复疗法对卒中后足下垂的疗效观察
足下垂是脑卒中常见的后遗症,表现为不能背屈足部,行走时拖曳病足或将该侧下肢举得较高,落地时总是足尖先触地面的一种症状[1].现代康复疗法对足下垂有一定疗效,我们多年反复摸索,发现采用针刺结合现代康复疗法,疗效更佳.报告如下.
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中药结核丸治疗初治菌阳肺结核疗效观察
结核病是全球卫生的主要挑战之一,根据2010年全国第五次结核病统计病学调查结果,估算全人群活动性肺结核,患病率为392/10万,其中传染性肺结核患病率100/10万,根据目前的趋势预计到2020年结核病仍将是全球重大传染病之一,控制结核势在必行.结核病逐渐增多,控制传染性,加速痰菌阴转,减少耐药的产生,是我们治疗结核宗旨.联合中药治疗肺结核取得较好临床效果,其中报道不少[1].本文将本院利用中药结核丸联合治疗肺结核临床效果报告如下.
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社区医院抗生素药物不合理应用情况分析
社区卫生服务是近几年发展起来的一种新型卫生服务模式,前身是乡镇卫生院或卫生所[1].目前临床上常用的抗生素达几百种之多,在我国各级医疗机构,抗生素被普遍使用,以致造成滥用抗生素,由此导致细菌耐药性日益增多的严重后果,有资料显示,我国每年有40%死于抗生素的滥用.本研究随机抽取本社区医院使用抗生素的处方5 000份,对不合理应用抗生素的处方进行原因分析,并提出解决问题的对策,报告如下.
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中药制剂中超细粉技术的应用价值
超细粉技术是近些年逐渐发展起来的、被药学研究界广泛关注的一种中药加工生产方法,具有促进药物成分溶出、简化制剂工艺、保留生物活性、提高生物利用度、改善口感、节约药材资源等优势[1].羚羊角具有清热解毒、平肝息风的作用,在我国的中药历史中已经有两千多年的应用,是一种名贵中药,一般以散剂或粉末入药用于临床.为了探讨中药制剂应用超细粉技术的临床价值,本文分别选用400目的超细粉体羚羊角和100目的粗粉体进行动物体实验,以便为临床的超细粉技术应用提供有利依据.
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不同炮制方法对延胡索有效成份影响研究
延胡索为多年生草本植物,含有多种生物碱,具有活血化瘀、行气止痛的功能.对于治疗胸闷痹痛、跌打损伤、血瘀痛经有奇效[1].其生物碱主要有延胡索甲素(d-corydaline)、延胡索乙素(d1-Tetrahydropalmatine)、延胡索丙素(protopine),大多以生物碱盐结合态形式存在[2].临床上多用炮制后的延胡索,<中国药典>2005版详细介绍了延胡索净制法、醋炙法和醋煮法三种方法[3],结果证实,酒制延胡索能够增强活血化瘀的活性,醋制延胡索可以提高行血止痛的疗效[4].本文以延胡索中主要有效成份延胡索乙素为研究对象,采用高效液相色谱法(HPLC),探讨不同炮制方法对延胡索乙素的影响,旨在为优化炮制方法及制定饮片的质量标准提供参考数据.
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悬浮红细胞的血比积不合格原因分析及改进措施
悬浮红细胞是临床上常用的红细胞产品,而血比积的检测是其众多质量指标中重要的一项.国家对其血比积的质量要求是ABD-B保养液制备的要达到50%~60%[1],我站从2010年3月开始发现悬红的血比积开始呈下降趋势,其红细胞压积(HCT)值常常在48%左右,经过对该种产品的追溯调查,排除实验前采样误差及实验中机器及人为操作误差,结合近段时间出现血浆二次离心成功率下降,即被红细胞污染的情况增加,认为和成分分离制备有关,遂取20袋全血按原来方法离心制备悬浮红细胞,再改变离心条件制备20袋悬浮红细胞,进行对比检测,结果如下.
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地理信息管理系统在妇幼保健信息系统中的功能应用
地理信息系统(geographic information system,GIS)是在计算机硬、软件系统支持下,对整个或部分地球表层空间中的有关地理分布数据进行采集、储存、管理、运算、分析、显示和描述的计算机系统.近年来在公共卫生领域,GIS发挥着巨大的作用,如分析疾病的空间分布、空间和时间发展趋势、高危人群分布、卫生资源分配评估、疾病监控规划、疾病监测报警等.代礼等[1]曾应用地理信息系统对妇幼卫生监测信息进行了研究.妇幼保健信息系统是以妇女儿童为核心的全生命周期健康管理信息系统,实现覆盖全地域的妇幼保健信息收集、信息管理、疾病监测、疾病预警、卫生决策等功能,该系统所收集的妇幼保健工作信息和妇女儿童健康信息覆盖面广,其大量与管理有关的事件均具有时间、空间分布特点.
