河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-7386
- 国内刊号： 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
两孔法腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎患者的效果研究
目的 探讨两孔法腹腔镜胆囊切除术与传统四孔法胆囊切除术的近期疗效.方法 106例结石性胆囊炎患者运用随机数字表法分为两孔法腹腔镜胆囊切除术组(观察组)与传统四孔法胆囊切除术组(对照组),比较对照组和观察组患者手术时间、术中失血量、肛门排气时间、术后住院时间、切口长度和切口感染,同时,分别于术后第6、12小时及第24小时采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对手术患者的疼痛程度进行疼痛评分观察患者术后疼痛程度.结果 2组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间和切口感染率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者的手术切口长度明显短于对照组(P<0.05);对照组和观察组患者在术后第6小时疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),但是在术后第12、24小时,对照组患者疼痛评分明显高于观察组(P<0.05).结论 两孔法腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎具有切口长度短、术后疼痛轻等优点,值得推广.
-
特异性抗原致敏的DC-CIK细胞对B16黑色素瘤多途径抑瘤作用的研究
目的 探讨特异性抗原致敏的树突状细胞(dentritic cells,DC)与细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killer,CIK)细胞对B16黑色素瘤的作用.方法 采用特异性肿瘤抗原致敏的DC与CIK细胞共同培养,分析其免疫表型,计算抑瘤率;流式细胞(FCM)检测癌细胞增殖周期中G0/G1期、S期、G2/M期细胞比率和细胞凋亡指数(apoptosis Index,AI)、细胞增殖指数(proliferation Index,PI)的变化;透射电镜观察形态学变化;并用MTT法检测其对肿瘤细胞的杀伤力.结果 特异性抗原致敏的DC-CIK细胞组抑瘤率高于DC-CIK组和CIK组;FCM检测G0/G1期细胞比率、AI显著升高,S期无明显变化,G2/M期细胞比率、PI显著下降;特异性抗原致敏的DC-CIK细胞组杀伤活性明显升高(P<0.05).结论 特异性抗原致敏的DC-CIK细胞对B16黑色素瘤的抑瘤作用明显高于DC-CIK细胞和单纯CIK细胞.
-
西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗小儿过敏性紫癜疗效观察
目的 探讨西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗小儿过敏性紫癜的临床治疗效果.方法 选取2007年6月至2009年12月符合入选条件的小儿过敏性紫癜患儿100例,将其随机分为治疗组和对照组,每组50例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用西咪替丁及复方甘草酸苷治疗,比较2组的总有效率及不良反应.结果 治疗组总有效率为94%,对照组总有效率为76%,差异有统计学意义(χ2=6.353,P=0.012).治疗组2例患儿出现头痛,1例患儿出现白细胞轻度降低.对照组1例出现轻微药物疹,1例出现乏力.结论 西咪替丁联合复方甘草酸苷为小儿过敏性紫癜的有效治疗方法 且较为安全.
-
结肠镜取组织联合检测CyclinE、p27kipl和Ki67的表达在结直肠癌中的临床意义
目的 研究结肠镜下所取结直肠肿瘤组织中Cyclin E、p27kipl和Ki67表达,探讨其在结直肠癌发生发展中的作用.方法 应用免疫组化PowerVision两步法检测结肠镜所取58例结直肠癌组织,58例结直肠正常组织Cyclin E、p27kipl和Ki67的表达,分析Cyclin E、p27kipl和Ki67的表达在细胞分化过程中的作用.结果 结肠镜所取结直肠癌组织中p27kipl表达水平显著低于邻近正常黏膜组织(P<0.01),并与术后原发肿瘤TNM分期显著负相关(P<0.01).癌组织中Cyclin E及Ki67表达水平显著高于邻近正常黏膜组织(P<0.01),并与术后原发肿瘤TNM分期显著正相关(P<0.01或<0.05).结论 Cyclin E、p27kipl和Ki67表达的高低能够反映结直肠癌的恶性程度及侵袭性高低,临床结肠镜下取可疑肿瘤组织联合检测CyclinE、p27kip1和Ki67有助于对患者结直肠组织细胞的分化程度及其生物学行做出判断,进而为患者早期诊断和判断预后提供依据,为临床结直肠癌的早期诊断和基因治疗提供新的思路.
-
高同型半胱氨酸血症与青年女性缺血性卒中的关系
目的 探讨高同型半胱氨酸血症(Hhcy)与青年女性缺血性卒中的关系.方法 分析43例青年女性缺血性卒中患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,与同期45例青年女性非脑血管病患者进行比较;卒中组患者根据脑梗死灶面积大小分为3个亚组比较组间血清Hcy的差异.结果 卒中组血清Hcy水平明显高于对照组(P<0.05);卒中组患者亚组间血清Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 Hhcy是青年女性缺血性卒中的一个重要危险因素,临床应将血清Hcy作为青年女性缺血性卒中的一项常规检测项目.
-
绝经期女性2型糖尿病患者ABI与血尿酸和血清性激素的关系
目的 探讨绝经期女性2型糖尿病踝臂指数(ABI)与血尿酸和性激素的关系.方法 120例2型糖尿病患者测定ABI,按ABI 分为4组:A组(0.9≤ABI<1.3,n=40),B组(0.6≤ABI<0.9,n=30),C组(0.4≤ABI<0.6,n=30),D组(ABI<0.4,n=20).同时检测性激素、血尿酸水平,分析血尿酸水平和性激素与ABI的关系.结果 整体血尿酸水平随ABI下降而上升;A组与其他3组间血UA差异有统计学意义(P<0.05),B组、C组及D组间差异无统计学意义(P＞0.05);雌二醇、孕激素和雄激素水平各组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 2型糖尿病患者血尿酸水平升高可能预示外周动脉病变的存在,性激素无相关影响.
-
改良MRI对臂丛神经节前损伤的诊断价值
目的 探讨新的MRI成像方式对臂丛神经节前损伤的诊断价值.方法 回顾性分析19例临床怀疑臂丛神经节前损伤患者的临床及MRI资料,并与手术及肌电图检查对照,统计新的MRI方法 诊断臂丛神经节前损伤的敏感性、特异性和准确性.结果 19例患者中臂丛神经损伤者15例,67对受损臂丛神经中MRI诊断出55对.诊断的敏感性为82.09%(55/67),特异性为40.00%(8/20),准确性为84.00%(63/75).结论 新的MRI成像方法 可清晰显示臂丛神经结构及走行,可准确诊断臂丛神经节前损伤,为临床提供了臂丛神经节前损伤诊断的一种MRI成像新方法.
-
国产氯吡格雷联合低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛疗效观察
目的 探讨国产氯吡格雷联合低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将146例不稳定型心绞痛患者随机分为2组,对照组常规治疗:硝酸酯类药物、β受体阻滞剂或钙离子阻滞剂,均用肠溶阿司匹林100 mg,1次/d,心绞痛严重时给予硝酸甘油滴注.治疗组在常规治疗的基础上给予泰嘉600 mg起始量,以后每日口服75 mg,连用9～12个月;同时给予低分子肝素钠0.4 ml皮下注射,1次/d,疗程7 d.结果 临床症状总有效率2组比较差异有统计学意义(P<0.05).随访观察12个月,主要终点为综合心血管死亡.非致死性心肌梗死的发生率,治疗组 9.6%,对照组 16.4%.治疗组发生出血的患者略多于对照组(12.3%vs 9.6%),但未出现危及生命的出血.结论 在常规治疗的基础上加用国产氯吡格雷和低分子肝素钠能更有效地控制心绞痛发作,减少心肌梗死、心肌猝死的发生.
-
新生儿血小板减少的临床分析与治疗效果
目的 分析新生儿血小板减少的病因、治疗方法 及效果.方法 回顾性分析160例新生儿血小板减少患儿的临床资料,对其临床表现、可能导致发病的因素进行分析,并按照其治疗方法 的不同分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上补充血小板、静脉注射免疫球蛋白治疗,比较2组患儿的治疗效果.结果 新生儿血小板减少的发病率为13.0%,感染、围生期窒息及胎盘功能不全是发病的主要原因,分为占45.0%、17.2%、13.1%.足月儿的预后要显著优于早产儿(P<0.05).观察组治疗后的血小板计数、血总胆红素的改善显著优于对照组(P<0.05).观察组患儿的病死率为2.5%,低于对照组的7.5%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 感染、围生期窒息及胎盘功能不全是新生儿血小板减少的病因,临床上多采取综合治疗,往往能收到较好的效果.
-
纤溶酶对兔晶状体摘除术后前房炎症及晶状体上皮细胞的抑制作用
目的 探讨纤溶酶对兔晶状体摘除术后前房炎症反应及晶状体上皮细胞(LECs)的抑制作用机制.方法 将健康4月龄新西兰大白兔20只随机分为对照组和实验组,每组10只.2组均行晶状体超声乳化摘除术,术毕对照组给予0.2 ml 0.9%氯化钠注射液前房内注射,实验组给予注射用纤溶酶1 U前房注射.分别于术后1、3、7、14、30、60 d进行眼部裂隙灯检查,观察前房炎症反应及后囊膜混浊(PCO)的发生时间、程度及发生率.60 d时眼球标本HE染色,光镜下观察后囊膜上的LECs的形态及角膜、视网膜形态.结果 前房炎症:术后1 d 2组所有术眼出现前房炎症;术后3 d和7 d实验组前房炎症发生率较对照组低(P<0.05);术后7 d对照组6眼存在前房炎症实验组术眼前房炎性反应消失(P<0.01).2组前房炎性反应消退时间差异有统计学意义(P<0.05).PCO程度及发生率:实验组术后14 d,对照组术后7 d出现PCO.术后60 d时PCO发生率差异有统计学意义(P<0.01).PCO的混浊程度评分差异有统计学意义(P<0.01).HE染色:实验组后囊膜中央区上LECs稀少,呈单层排列.对照组后囊膜中央区和赤道部均可见多层增生的LECs以及大量的胶原纤维附着.2组角膜、视网膜各层结构完整.结论 纤溶酶可以有减轻前房炎症反应,纤溶酶可以抑制晶状体上皮细胞增殖.
-
改良大承气汤协同丙氨酰谷氨酰胺对重症胰腺炎早期肺功能的保护机制
目的 探讨早期应用改良大承气汤协同丙氨酰谷氨酰胺对急性重症胰腺炎患者早期肺功能的保护.方法 200例急性重症胰腺炎患者,随机分为常规治疗(B)组、改良大承气汤(R)组、丙氨酰谷氨酰胺(G)组、改良大承气汤协同丙氨酰谷氨酰(R+G)组,每组50例,入院当日均留置鼻肠管、胃或空肠造口术,于3 h后分别管内注入复合膳食纤维辅以肠外营养支持,予以抑制肠液分泌,抗生素(能透过血胰屏障)静脉滴注,同时纠正水电及酸碱失衡.鼻饲改良大承气汤,静脉滴注谷氨酰胺,分别于入院6、12、24、48 h检测血浆IL-6、IL-10、TNF-α、血浆中内毒素(LPS)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸含量,进行比较分析.监测28 d病死率.结果 B组在入院6 h后IL-6、TNF-α显著升高,12 h后有所下降,而IL-10入院6 h无明显差异(P>0.05)12 h后上升,其余3组与B组变化趋势相同,但各时相点有明显差异,其中(R+G)组效果明显;入院6 h、12 h 4组各指标差异无统计学意义,在24 h后,与B组相比,3组内毒素(LPS)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸含量各指标明显降低,其中R+G组效果明显(P<0.05),病死率低.结论 在急性重症胰腺炎患者中,给予改良大承气汤协同丙氨酰谷氨酰胺较单独应用能更好地降低促炎因子释放、适当提高抗炎因子水平,对肺功能及肠屏障具有明显的保护作用,从而改善预后.
-
麻醉对患者术后早期记忆功能的影响状况分析
目的 探讨麻醉对患者记忆功能的影响,为采取干预措施提供依据.方法 应用行为记忆测验第二版(RBMT-Ⅱ)对普通外科择期手术患者手术前后进行记忆功能评测,对比分析.结果 233名手术患者记忆障碍发生率为44.21%,麻醉后患者在记姓、记名、被藏物品、预约、图片回忆、故事(即刻)、面部再认、路线(即刻)、路线(延迟)、信息(延迟)、定向、日期、总标准分等13项评分下降明显,差异有显著性(P＜0.05).结论 麻醉对患者术后早期的记忆功能有一定的影响,应加强围手术期的认知干预,预防或减少术后记忆障碍的发生.
-
门冬胰岛素30强化治疗初发2型糖尿病患者的临床观察
目的 对于初发的2型糖尿病患者进行门冬胰岛素30注射液(商品名诺和锐30),2次/d皮下注射,观察诺和锐30强化治疗后胰岛β细胞功能的变化.方法 82例初发的2型糖尿病患者以诺和锐3O每日早、晚餐前2次皮下注射的方案治疗,为期3个月.通过葡萄糖耐量试验分析比较治疗前后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、C肽水平及胰岛素抵抗指数和胰岛素分泌指数等指标的变化.结果 经过3个月的诺和锐30治疗后,血糖、糖化血红蛋白水平较前明显下降,胰岛素抵抗指数和胰岛素分泌指数较前好转(P<0.05或<0.01).结论 对于初发2型糖尿病患者及早使用诺和锐30强化治疗,不仅能良好的控制控制,还能改善胰岛β细胞分泌功能和减轻胰岛素抵抗,对于延缓其病程进展有重要意义.
-
多发肋骨骨折患者行切开肋骨复位钛钢板内固定的临床观察
目的 比较切开内固定与传统外固定治疗多发肋骨骨折的疗效.方法 对48例多发肋骨骨折患者临床资料进行回顾性分析,比较切开内固定与传统外固定二种治疗方法 的疗效.结果 28例多发肋骨骨折患者手术采用多个小的、不连续的小切口,在骨折部位切开皮肤,沿着肌纤维方向分开胸壁肌层,将骨折的断端复位后,应用钛合金钢板给于固定.手术组术后不应用止血药物.患者平均住院时间、平均机械通气时间、胸腔出血量、气管切开率及胸部疼痛评分均较非手术组缩小(P＜0.05).结论 内固定治疗多发肋骨骨折可缩短患者平均住院时间、平均机械通气时间、术后胸腔出血量减少、气管切开率降低及缓解胸痛,是行之有效的治疗方法 之一.
-
3%氯普鲁卡因用于低位硬膜外麻醉的临床观察
目的 比较3%氯普鲁卡因和2%利多卡因低位硬膜外麻醉的临床效果.方法 40例行下腹部手术患者,随机分成2组,每组20例.对照组:2%利多卡因;试验组:3%氯普鲁卡因.行连续低位(L1～2)硬膜外麻醉.观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞起效时间、运动阻滞程度及麻醉质量.结果 试验组感觉阻滞起效时间明显快于对照组(P＜0.05).感觉阻滞平面上界2组差异无统计学意义(P>0.05).运动阻滞起效时间试验组明显快于对照组(P<0.05),但2组Bromage评分在1分以上之和的差异无统计学意义(P>0.05).对照组和试验组麻醉质量0加1分所占例数的百分比分别为80%和85%(P>0.05).对照组和试验组患者收缩压在感觉阻滞平面达上界及运动阻滞起效时均明显降低(P<0.05),在整个手术过程中HR和DBP无明显改变(P>0.05).2组患者术前、术后24 h血生化指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 3%盐酸氯普鲁卡因用于低位硬膜外麻醉感觉、运动阻滞起效快于2%利多卡因,但两种局麻药整体麻醉效能相似.
-
血管回声跟踪技术评价TIA患者颈动脉弹性的临床研究
目的 应用血管回声跟踪(ET)技术检测短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈动脉弹性的特征.方法 随机选取TIA患者35例(TIA组),正常对照组为周期健康体检者35例.测量颈动脉收缩期内径(Ds)、舒张期内径(Dd)及内中膜厚度(IMT),应用ET技术评价颈动脉硬化的相关参数,包括硬化参数(β)、血管压力应变弹性系数(EP)、顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWVβ)和增大指数(AI),并进行统计学处理.结果 与正常对照组比较,TIA组的β、EP、PWVβ、IMT值增高,AC值降低,差异有统计学意义(P<0.05),AI、Ds、Dd值差异无统计学意义(P>0.05).结论 ET技术有助于评价TIA患者颈动脉的弹性功能.
-
静脉注射帕瑞昔布钠预防SLIPA喉罩引发咽喉不适的临床研究
目的 研究麻醉诱导前30 min静脉注射帕瑞昔布钠减轻SLIPA喉罩引发全麻患者术后咽喉部不适的有效性.方法 120例ASAⅠ或Ⅱ级,择期全麻下手术的成年患者随机分为观察组和对照组,每组60例.Ⅰ组麻醉诱导前30 min静脉注射4 ml 0.9%氯化钠溶液,Ⅱ组麻醉诱导前30 min静脉注射4 ml(40 mg)帕瑞昔布钠.对2组SLIPA喉罩放置时间、放置次数、拔出喉罩表面是否有血迹、术后咽喉部不适的发生率及不适程度等方面进行评价.结果 2组患者术后主要并发症均为咽痛,Ⅱ组患者咽痛发生率(25%)明显低于Ⅰ组(45%)(P<0.05),且其咽痛的VAS评分明显低于Ⅰ组患者(P<0.01).结论 麻醉诱导前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg可降低 SLIPA喉罩引发全麻患者术后咽喉部不适的发生率,且能减轻咽喉部不适的程度,值得临床推广应用.
-
硬膜外联合全凭静脉麻醉对老年食管癌患者心输出量的影响
目的 老年食管癌患者在相同镇静程度上,应用FloTrac/Vigileo监护仪,观察比较全凭静脉麻醉(GA)和硬膜外联合全凭静脉麻醉(GEA)对心输出量等心功能指标的影响.方法 60例老年食管癌患者随机分成GA组和GEA组.观察比较2组在入室平躺10 min后麻醉前(T0)、麻醉后5 min(T1)、手术开始(T2)、术中10 min(T3)、30 min(T4)、1 h(T5)时心输出量(CO),心指数(CI),每搏输出量(SV),每搏量变异度(SVV)等血流动力学指标.结果 2组CO、SV、CI在T1时间点比T0时间点均降低(P<0.05);GEA组在T2时间点的CO、SV、CI比GA组小(P<0.05);GA组在T2时间点的CO、SV、CI比T1、T3、T4、T5时间点升高(P<0.05);GEA组在T2时间点的CO、SV、CI与T1、T3、T4、T5时间点比较差异无统计学意义(P>0.05);T1、T3、T4、T5时间点的CO、SV、CI组内组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组SVV在相同时间点比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 全凭静脉复合硬膜外麻醉对老年食管癌患者心输出量影响小,循环稳定,麻醉平稳.
-
中青年脊髓型颈椎病的MR动态研究
目的 分析中青年脊髓型颈椎病的MR动态变化.方法 90患者行中立、前屈、后伸位MRI检查,观察不同体位椎间盘突出及椎管狭窄程度的变化.结果 前屈位椎间盘突出程度及椎管狭窄程度较中立位减轻;后伸位椎间盘突出程度及椎管狭窄程度较中立位加重;后伸位可见新发椎间盘突出.结论 后伸位可作为脊髓型颈椎病早期诊断及愈后评估、手术方式选择的有效检查方法.
-
七氟烷吸入麻醉下拔管在先天性唇裂手术中的应用体会
唇裂手术采用麻醉下拔管已有多篇文献报道,七氟烷吸入麻醉在唇裂手术中已广泛使用,本文即探讨七氟烷吸入麻醉下拔管在唇裂手术中应用.1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年1月至5月在河北省邯郸市中心医院就诊的先天性唇裂患儿100例,男50例,女50例;年龄4个月～1岁;体重5～11 kg.无先天性心肺疾病及上呼吸道感染,无气管插管困难,随机分2组:麻醉下拔管组(M组)和清醒拔管组(Q组),每组25例.2组一般资料有可比性.
-
序贯疗法根除十二指肠球部溃疡幽门螺杆菌的观察
有临床研究证实,幽门螺杆菌(H.pylori)感染是导致消化性溃疡的主要病因之一,十二指肠球部溃疡(DU)患者H.pylori感染率﹥90%,所以对DU的治疗,根除H.pylori显得十分重要[1].我科采用10 d序贯疗法根除DU患者H.pylori感染,比传统三联疗法取得了更好的疗效,报告如下.
-
高龄初产妇妊娠并发症临床分析
孕妇年龄＞35岁定义为高龄产妇,属高危妊娠的范畴[1].随着社会发展,职业女性增多,高龄孕妇发生率不断增高,高龄初产妇的妊娠并发症较普通孕妇增多,剖宫产率明显高于其他正常孕妇,临床工作者应引起高度重视.分析我院2010至2012年在我院分娩的300例孕妇妊娠并发症的发生率、分娩方式,以减少妊娠并发症的发生率,加强孕期预防保健工作.
-
儿童肱骨髁上骨折两种手术方法比较
肘部骨折占儿童骨折的10%,其中髁上骨折占75%.好发于10岁以下儿童,男孩多于女孩.肘后切口直视复位经皮穿针内固定术是本病的常规手术方式,但其手术时间长、创伤大、出血多,对伸肘装置损伤等为其主要并发症.2006年以来,我们采用小切口辅助手法复位经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,与传统治疗方法相比,疗效良好,总结报告如下.
-
经食道超声心动图检查患者时体位与麻醉用药的研究
经食道超声心动图(transesophageal echocardigraphy,TEE)是近些年被引入并应用于临床的一种超声诊断技术.由于经食道探测心脏,超声衰减较少,能用高频率超声探头呈现出清晰的图像,故对观察二尖瓣病变、主动脉及主动脉瓣病变、房间隔缺损、食道静脉曲张及左房血栓具有独特的优点[1].TEE是现代超声学的重要组成部分之一[2],为使这项检查顺利开展起来,患者检查时的体位以及使用麻醉药物的情况都是这项检查的重要步骤之一,现将我的一些体会与大家共同探讨一下.
-
不同咬合关系全瓷冠粘接剂层的三维有限元分析
随着社会的发展及物质精神生活水平的不断提高,人们对高品质生活的追求也越来越高.与以往的修复材料相比,全瓷冠具有理想的生物相容性、耐磨性以及美学特性[1-4] ,因此越来越受到人们的重视.然而全瓷冠修复后的美观效果与其粘固有较大关系,而且良好的粘固是降低全瓷冠受力,预防其折裂和延长使用寿命的重要因素之一[5].目前对全瓷冠粘结材料和方法的选择还存在较大的争议[6-9],临床玻璃离子粘接剂应用较为广泛,因此实验选用玻璃离子粘接剂,研究不同咬合关系和不同瓷材料全瓷冠对玻璃离子粘接剂层的应力影响.
-
胎儿主动脉弓异常的超声诊断和畸形特征临床分析
主动脉弓畸形的发生率不低,有的畸形常在产后新生儿阶段、儿童乃至成人阶段影响其生活质量,因此产前检查十分重要.目前超声作为一种无创、无辐射的安全检查方法,其在产前检查已广泛应用开展,但报道相对较少.本文进行胎儿主动脉弓异常的超声声像图与病理对照分析,并进行临床分析.
-
支气管镜介入治疗支气管结核疗效分析
支气管结核(bronchialtuberculosis,BTB)是指发生在气管、支气管黏膜、黏膜下层和外膜(软骨和纤维组织)的结核病[1].BTB大多继发于肺结核,是肺结核的重要并发症,支气管结核大多数痰抗酸染色阳性,传染性强,组织破坏严重,由于支气管局部的肉芽组织增生,溃疡,干酪性坏死,管腔狭窄等改变,单纯全身化疗很难将其治愈,支气管病变进一步损害导致气管支气管的狭窄、阻塞,从而降低患者的肺功能,严重影响患者的生活质量[2],因此找到一种有效的治疗方法改善患者愈后尤为重要.现将我院2009年10月至2010年10月确诊的40例初治造成气道狭窄的气管、支气管结核的诊断体会报道如下.
-
高压舱内微生物检测与预防医院感染
随着医学的发展,高压氧治疗己成为临床治疗中的重要组成部分.由于在进行高压氧治疗时患者多,病种不一,加上氧舱内面积小,空气流通不畅,物体表面及呼气管道污染率高,检出细菌有致病菌和条件致病菌,患者之间存在院内交叉感染的危险[1].为预防医院感染的发生,选择气管切开患者治疗时,对舱内空气及器具进行微生物检测与医院感染的相关因素进行分析,认识其危害性,并采取相应的对策.
-
慢性硬膜下血肿微创治疗
我院自2006年3月至2010年3月采用钻孔引流微创法治疗慢性硬膜下血肿45例,均取得了明显疗效,预后良好,本文报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 45例患者中男30例,女15例;平均年龄在63岁,均经头颅CT明确诊断.其中有明确外伤史患者38例,自外伤致明确诊断时间多为1～3个月,不明原因者7例,均出现不同程度的头痛、头晕、恶心、呕吐及肢体功能障碍和意识障碍等,出现癫痫症状者2例,言语不清者4例.患者血肿分布范围较广,多在额、颞、顶部,部分患者可波及枕部.患者头颅CT平扫显示,颅骨内板下新月形低密度影31例,等密度影9例,高密度影5例,中线结构移位明显和脑室受压迫者8例.血肿腔血量在70～200 ml,平均135 ml.
-
新生儿不同程度窒息与肾脏损害的相关性
新生儿窒息是因为胎儿在宫内或分娩过程中缺氧引起的.窒息缺氧时为保证脑、心脏等重要器官的血液供应,非重要生命器官血管收缩,血流动力学发生改变,造成非重要生命器官缺血缺氧而导致脏器功能损伤,其中肾脏受损为常见[1].对78例窒息新生儿与35例正常新生儿进行分析对比,探讨窒息严重程度与肾脏损害的关系.
-
臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症临床观察
腰椎间盘突出症是骨科一种多发病及常见病,严重危害患者的身体健康,近年来国内外使用臭氧(O3)髓核消融术治疗椎间盘突出症取得了成功.我院2005年6月至2011年12月应用该方法治疗椎间盘突出症114例,疗效满意,报告如下.
-
全血超敏C-反应蛋白与小儿急性上呼吸道感染的相关性分析
小儿上呼吸道感染是儿童常患病之一,C-反应蛋白(CRP)是一种经典的炎症反应急性期蛋白,是一种主要由肝脏合成的蛋白质,是人体血浆中的正常蛋白组分,但正常人血液中含量甚微.在急性炎症时反应为敏感.超敏CRP(hs-CRP)是根据测定方法更敏感而命名,是反应机体炎症的十分敏感的血清学指标.我们通过测定小儿急性上呼吸道感染者的hs-CRP水平、白细胞(WBC)的水平进而探讨hs-CRP在小儿急性上呼吸道感染中的临床意义.
-
超声检测颈部淋巴结对甲状腺微小癌的诊断价值
近年来甲状腺微小癌发生率逐年上升.其早期声像图缺乏特异性,良恶性结节声像图特点存在交叉性,超声明确诊断有一定的客观难度.但甲状腺微小癌大多为乳头状癌,恶性度较低,是为典型的亲淋巴型肿瘤,无论单侧或双侧出现癌结节会首先并主要转移至颈部淋巴结.因此,在发现疑似甲状腺微小癌结节同时发现有意义的颈部淋巴结,对于早期诊断甲状腺微小癌起着至关重要的作用.本研究旨在通过对于甲状腺微小癌颈部转移淋巴结声像图特点的探讨,以提高彩超对甲状腺微小癌的早期诊断率.
-
经阴道超声诊断子宫内膜息肉的临床研究
子宫内膜息肉是临床上常见的子宫内膜局灶性病变,常常引起经量过多、经期延长、不规则阴道出血等症状.子宫内膜息肉可发生于青春期后的任何年龄,以35岁以上者较为多见,常为子宫内膜良性病变,但因结构内发现有呈畸形生长和瘤样的损害故子宫内膜息肉被认为是子宫内膜癌的危险因素[1].经阴道超声可避免肠道气体干扰,清晰显示子宫双附件等情况,本研究通过经阴道彩色多普勒超声探讨子宫内膜息肉的临床诊断价值及声像图特征.
-
后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症
脊柱后路显微内窥镜腰椎间盘切除(microendoscopy discectomy,MED)是一项20世纪90年代在美国发展起来的治疗腰椎间盘突出症的新技术,与传统的外科手术相比,具有效果确切、创伤小、可直接解除神经根的压迫等优点[1],被我国快速引进,并应用于临床实践.我院2010年1月至2011年10月,采用美国Medtronic Sofamor公司生产的脊柱后路显微内窥镜手术系统治疗腰椎间盘突出症,效果满意,报告如下.
-
热化疗对晚期非小细胞肺癌的临床研究
肺癌已成为发病率和病死率增长快,严重危害人类健康和生命的恶性肿瘤.我国肺癌病死率在城市已居肿瘤死亡首位[1].非小细胞肺癌约占肺癌的80%以上,多数患者确诊时已属晚期,一般生存仅8～10个月,5年存活率仅10%～15%.目前对于晚期非小细胞肺癌的主要治疗手段以全身化疗和佳的支持治疗为主.而全身化疗对非小细胞肺癌有效率较低,国外循证医学证实,单药化疗有效率仅5%～20%,联合化疗有效率20%～40%[2].因此,为提高疗效,肺癌多学科综合治疗模式将是21世纪肺癌治疗的方向.肿瘤热化疗,就是在传统的联合化疗基础上,加用深部热疗,以达到提高疗效,减轻毒副反应等效果.我科通过初步临床治疗发现:热化疗治疗非小细胞肺癌,有效率高,乏力等化疗相关不良反应明显减轻.
-
无机三氧化聚合物在根尖切除术中的应用研究
随着现代根管治疗技术的提高,越来越多的患牙通过根管治疗得以保存,但也有部分病例在常规根管后仍难以治愈,此时牙髓外科手术便成为保存患牙的首选,临床上应用多的就是根尖手术.根尖倒充填的目的是获得良好的根尖封闭,建立有效的屏障,从而阻断微生物及其产物进入根尖周组织,因此倒充填材料的选择尤为重要.本研究应用无机三氧化聚合物(MTA)作为根尖倒充填材料,获得了满意的治疗效果,为MTA的应用提供了很好的临床依据.
-
食管癌术后特殊胸内瘘致MODS的救治
食管癌切除术后胸内消化道瘘会明显延迟患者切口愈合,严重者甚至威胁生命.随着重症医学的快速发展,围手术期管理水平的提高,胸腔消化道瘘经过充分引流、营养支持及抗感染等治疗均可取得较好疗效.但对特殊胸内瘘患者,诊断及治疗存在一定困难,我们2011年8月至2011年11月抢救2例食管癌术后特殊胸内瘘致多器官功能障碍综合症(MODS)患者,取得很好疗效,报告如下.
-
腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗老年胆囊结石比较
近年来,随着人们生活习惯的不断改变以及社会生活节奏的加快,我国胆囊结石的发病率有逐渐升高的趋势,其已从以往的2%～7%上升至目前的8%～10%[1].且由于老年胆囊结石患者常存在者起病急、病情重、预后差等特点,如若不采取及时、有效、安全的治疗方法,将对其身心健康造成严重的损害.而伴随腹腔镜技术的推广,其的临床应用值得我们升入研究[2].因此,为探讨腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗老年胆囊结石的方法及临床疗效,报道如下.
-
超声在带器妊娠诊断中的临床价值
宫内节育器是一种常用的节育器具,中国是世界上使用节育器多的国家,百个育龄女性中约有51个置有节育器.宫内节育器位置异常是导致避孕失败的一个重要因素.超声检查以其动态、实时直观的图像显示宫内节育器的位置,准确的判断孕囊的大小以及两者的关系.本文旨在对带器妊娠女性超声图像进行分析并探讨其临床价值.
-
妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中的处理方法分析
妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠并发症,属高危妊娠,好发于30～50岁生育女性[1],发生率为0.3%～2.6%[2],约占肌瘤患者的0.5%～1%,约占妊娠0.3%～7.2%[3],近些年来随着晚婚、高龄孕妇增多以及围产医学发展,妊娠合并子宫肌瘤的发病率呈逐年增加趋势,也越来越受到人们关注,对剖宫产行子宫肌瘤剔除术始终存在争议,尚无统一意见.本文随机抽取我院收治的妊娠合并子宫肌瘤患者100例,在剖宫产分娩时行子宫肌瘤剔除术,效果良好,报道如下.
-
冠心病患者的临床护理
冠心病(CHD)是临床上心脏病中常见的一种疾病,是冠状动脉因粥样硬化和伴随阻塞所致的、以心肌缺血、痉挛造成管腔狭窄为主要特征的心脏病,亦称缺血性心脏病[1],发病率和病死率相对较高.随着我国经济的快速发展和人民生活水平的日益提高,我国冠心病的发病率呈现出逐年上升趋势,冠心病发病率和急性心肌梗死近十年都增加了2～3倍左右[2].我国每年冠心病的病死率位于除脑血管意外、肿瘤后的第三位[3],给人们的生活质量和身心健康带来了严重的影响.故而预防和提高冠心病的护理水平,对于延缓病情的发展,提高患者的治愈率和生活质量,降低病死率具有重要的意义.对我院收治的100例冠心病患者实施针对性的护理,报告如下.
-
临床管理干预对脑卒中患者自我效能感的影响
脑卒中是指急性起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件[1].该病具有发病率、病死率和致残率高的特点,多数国家脑卒中发病率为每年200/10万左右,我国约(120～180)/10万,60岁以上发病率高达859/10万[2].脑卒中患者的康复是一个长期过程,对医务人员、患者及其家人是一个严峻的挑战.自我效能理论早由Bandura提出,指个体对自己执行某一特定行为能力大小的主观判断,即个体对自己执行某一特定行为并达到预期结果的自信心.它决定个体从事某项活动时付出的努力、遇到障碍时的坚韧性和遭受挫折时的恢复力[3].它的形成受行为成就(直接经验)、角色榜样(间接经验)、口头说服、生理和心理反应的影响.我们于2010年6月开始在神经内科病区实施临床管理干预方法进行脑卒中患者的护理,观察对患者自我效能感的影响,取得了一定的效果,报告如下.
-
重组人脑利钠肽治疗高龄重度心力衰竭的护理
慢性充血性心力衰竭是多数心血管疾病发展的终结果及主要的死亡原因.重组人脑利钠肽(rhBNP)是利用重组DNA技术人工合成的多肽,能模拟内源性脑利钠肽(BNP)的作用,具有维持水、电解质平衡和调节血管张力的重要作用,能降低CHF患者心室前、后负荷和肺血管阻力,增加心输出量,缓解失代偿慢性充血性心力衰竭患者的呼吸困难且不引起心律失常.本文将2009年12月至2011年2月,我们应用rhBNP治疗7例高龄、重度心力衰竭患者治疗过程中的观察内容与护理措施报告如下.
-
消毒供应室护理缺陷防范措施分析
护理缺陷是指护士在护理工作中出现的不足、差错及事故.新形势下消毒供应室护理缺陷不单单是指护士在清洗、消毒、包装、灭菌各环节中的过失或疏忽以及仪器设备操作不当,给临床带来的或轻或重的负面作用和人员消亡,还包括与临床科室的主动服务意识、服务态度及账目管理.随着社会的发展,人类的健康促进意识和自我保护意识逐渐增强,对服务质量提出了更高的要求,如何有效防止和(或)减少护理缺陷的发生,为临床提供满意的护理服务和高质量的无菌物品,是新形势下消毒供应室工作的重点.本文将我消毒供应室2008年1月至2011年6月的日常工作中常见护理缺陷,发生的原因和防范措施报告如下.
-
综合护理干预对椎体骨折患者负性心理及生活质量影响的临床研究
椎体骨折为临床常见的骨折类型,即通常在老年人中发病率较高,即便部分患者治愈后也常因护理方式不当而失去自主活动能力,导致生活质量下降,而选择何种护理方法在椎体手术期显得尤为重要[1].因此,为探讨综合护理干预对椎体骨折患者负性心理及其生活质量影响的方法及效果,给临床护理提供参考,报告如下.
-
高危前列腺增生患者术后膀胱痉挛的针对性护理干预分析
经前列腺摘除术后,由于患者受到膀胱创伤,再加上留置气囊导管、反复冲洗膀胱,将造成患者的膀胱逼尿肌加快收缩,引发痉挛现象,加重患者的痛苦程度,不利于病情恢复.我院2010年3月至2011年10月,共45例患者发生前列腺增生术后膀胱痉挛现象,采取针对性护理干预,临床效果良好.具体护理内容报告如下.
-
在校护士学生沟通能力的培养
随着以患者为中心整体护理模式的形成,护士在进行护理操作中应尤其重视与患者的交流沟通[1].沟通不仅是一项工作,也是一门艺术.在临床工作中,护患之间的沟通效果更是极大地影响着患者疾患的愈后.肩负着培养合格护理人才的医学院校,更应将培养沟通交流能力作为教育重点之一.历届护士学生在实习岗位的表现和面临的各种问题:焦虑紧张,难以应对护患关系,健康指导不良等,缺乏沟通能力和技巧是其中重要的原因.我校从2004届护理班学生开始,在校园生活的各个方面加强了沟通交流能力的培养.
-
气管插管患者应用经鼻喂养管的观察与护理
临床护理工作中,留置胃管是一项基本的技能操作,需要患者的配合,然而在ICU中经常遇到气管插管的患者留置胃管,出现置管困难或失败,从而导致再次插管.为了减少患者置管的痛苦,提高胃管插管的成功率.我院对气管插管患者在使用常规置管方法无法置入胃管时,应用经鼻喂养管留置胃管一次性成功率高,提高了护士的工作效率,报告如下.
-
培训前后外科护士对预防下肢深静脉血栓知识的调查分析
下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是指血液在下肢深静脉腔内不正常的凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍.DVT是外科常见并发症之一,多发生于下肢,尤以左侧常见,重者可引起致死性肺栓塞(pulmonary embolism,PE),严重影响患者的预后和生活质量[1].据报道,美国各种疾病死亡的患者中,有DVT形成者占尸检的72%,每年因PE而死亡的人数达5万～20万人[2].在一般致命性外伤的伤员中,60%发生DVT,手术平均并发症为25%～30%,每年因患此病而丧失的劳动力约200万例.日本对围手术期突然死亡的原因加强了关注,对围手术期患者预防静脉血栓的护理行为内容进行了规范,而我国大部分医院除提倡术后及早活动,或极少数人患者穿弹力袜外,尚未采取特殊预防措施[3].而临床护士对预防深静脉血栓形成知识的掌握程度直接影响围手术期患者的下肢深静脉血栓形成的发生率.为此,我们于2011年初对我院外科临床护士进行预防下肢深静脉血栓的相关知识培训,并在培训前后进行问卷调查,分析如下.
-
快速定位微创软通道引流治疗小脑出血的护理
小脑出血约占高血压脑出血的10%[1],而出血后破入脑室的发生率近20%[2],出血量≥15 ml采用保守治疗病死率较高.自2005年4月至2010年5月,我院采用四线三步三维后颅窝血肿快速定位法定位后颅窝血肿,微创软通道穿刺引流,治疗高血压小脑出血患者21例,取得良好疗效,现将临床观察与护理注意事项总结报告如下.
-
老年患者使用静脉留置针一次性穿刺成功的体会与技巧
我国已进入老龄社会10年,每年80岁以上老年人以一百万数字增加[1],因此,老年患者占据住院人数也是大多数,关爱老年人身体健康,减轻老年人在住院期间的机体痛苦,是我们医务工作者的职责.随着医疗技术的发展,静脉留置针是抢救患者生命的必要途径[2],为了减少医疗纠纷的发生,减少给患者家属带来不必要的心理创伤,为成功抢救生命,促进和改善医患矛盾,提高静脉输液过程中的穿刺成功率是非常必要的.
-
护理干预对糖尿病患者胰岛素安全注射的影响
糖尿病已成为全球严重威胁人类健康的主要慢性病之一,长期使用胰岛素已成为治疗糖尿病的主要方法.胰岛素治疗可有效控制高血糖,延缓各种慢性并发症的发生和发展,因此能否做到胰岛素的安全注射关系到患者治疗的安全,血糖的稳定.为了提高糖尿病患者胰岛素注射的安全性,我科对住院的糖尿病患者实施了护理干预,取得了较好的效果.
-
助产士担当导乐在临床中的影响
为了提高产科质量,加大产妇及家属满意度,我院采用新型护理模式.护理模式通过一个经验丰富、有爱心的助产士在孕妇产时及产后陪伴产妇,多与产妇沟通,达到给与产妇心理生理上的支持,使孕产妇在围产期的认识有所提高的效果,帮助其完成从准妈妈到妈妈的过度,消除其紧张焦虑恐惧等情绪,降低对疼痛的感觉.报告如下.
-
氧化应激与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性研究进展
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是常见的睡眠呼吸障碍疾病,是发病率高具有潜在危险的疾病,越来越受到医学界的重视,但OSAHS 的病因及发病机制尚未完全明确.有学者提出睡眠呼吸障碍是一种氧化应激性疾病[1].本文就氧化应激与OSAHS相关性作一综述.
关键词： 氧化应激 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 -
NF-κB在消化道肿瘤中的表达
恶性肿瘤对人类的健康构成极大的威胁,其浸润与转移和复发是死亡的重要原因,也是影响临床治疗和预后的主要因素,其中许多细胞因子在其中发挥重要作用.故对恶性肿瘤发生、发展、侵袭、转移的相关因素的研究,一直是临床上研究的热点,具有重要的理论及临床意义.
关键词： 细胞核转录因子KappaB 消化道肿瘤 -
肺栓塞的诊断方法
急性肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起的临床和病理生理综合征, 是临床急性肺心病常见的病因.在欧美等国家发病率及病死率均很高.在美国为第三位死因[1].有研究数据表明在我国PE发病率呈上升趋势[1].PE的预后与能否及时诊断及正确治疗密切相关,病死率在得不到诊断治疗时可上升数倍[2].提高对肺栓塞的认识和准确诊断率,将有利于降低病死率和改善预后.本文将肺栓塞的特征及多种诊断方法综述如下.
-
寄生虫在自身免疫性疾病中的临床应用进展
在我国,过敏性(如哮喘)及自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)的患病率越来越高,"卫生假说"提出可能是因为儿童时期较少接触微生物导致,越来越多的流行病学及实验证据支持该假说,从而使寄生虫成为抗过敏及抗炎因子的重要候选者.本文扼要讲述了寄生虫的抗过敏/抗炎作用及血吸虫在自身免疫性关节炎中的作用研究.根据免疫学新进展讨论了寄生虫导致免疫抑制作用的可能机制,并为今后使用寄生虫治疗自身免疫性疾病做了很好的理论及实践基础.
-
抗甲状腺过氧化物酶抗体研究进展
1957年,在桥本氏(hashimoto's thyroiditis)患者体内发现的一种甲状腺抗原,被认为甲状腺微粒体,抗体称为抗甲状腺微粒体抗体.近年来,已证实甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要成分,抗体称为抗甲状腺过氧化物酶抗体(antithyroid-peroxidase autoantibody,TPOAb).TPOAb是一种含血色素辅基的膜结合糖蛋白,位于甲状腺滤泡上皮顶端细胞膜上,是甲状腺激素合成过程中的关键酶,具有特殊的免疫学活性.当甲状腺发生病变时,滤泡细胞结构受到破坏,TPOAb由甲状腺滤泡细胞边缘向外周溢漏,作为自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的一种重要的自身抗原刺激补体和抗体依赖性细胞介导的细胞毒性作用对甲状腺造成免疫性损伤.TPOAb检测在桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎等AITD中应用广泛.但因检测方法不同及干扰因素较多,造成TPOAb阳性率在不同人群、不同国家差别较大.
-
紫杉醇轻度过敏反应1例
患者,女,41岁.乳癌术后化疗后.患者于2011年3月自觉右侧乳房胀痛,5月初就诊于中国人民解放军三零七医院,超声引导下穿刺取活检送病理示:乳腺浸润性导管癌(右外上象限).遂于2011年5月4日全麻下行"右侧乳腺癌改良根治术",术后病理示:乳腺浸润性导管癌(右侧中-低分化),肉眼肿物大小3.0 cm×2.0 cm×1.7 cm,底切缘及乳头皮肤未见癌侵及,腋窝淋巴结见癌转移(11/15);免疫组化结果:ER(+1%～5%),PR(++50%～70%),Her-2(++),Her-1(±).
-
重度杀虫菊酯有机磷农药混合中毒发生中间综合征1例
患者,女,43岁,2011年1月1日16:00因与家人生气自服农药(外包装品名氯氟氰菊酯 25 g/L)约200 ml,服后约0.5 h到我院急诊电动洗胃,送病房后出现抽搐、流涎、出汗.查体:Bp 120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)昏睡状态,双瞳孔直径约1.5 mm,双肺呼吸音清,心率86次/min,律齐、无杂音,病理征阴性,急查胆碱酯酶活力5%,考虑杀虫菊酯类,有机磷农药混合中毒.即予阿托品5 mg,10 min一次静脉注射,共15 mg达阿托品化,因农药包装瓶未标注有机磷成分,未用胆碱酯酶复能剂 .
-
跖骨动脉瘤样骨囊肿的影像学表现2例
动脉瘤样骨囊肿(ABC)是一种较少见的肿瘤样病变,多位于四肢长骨的干骺端,跖骨动脉瘤样骨囊肿非常罕见,我院经手术、病理证实的2例报告如下.1 病例资料例1,男,21岁.右足背肿物1年,逐渐增大,活动较多后疼痛,穿鞋困难,1年前右足扭伤病史.查体:右足背明显肿胀,未见静脉怒张,皮温不高,足背压痛,可触及7 cm×6 cm×4 cm肿物,质硬,位置固定,双踝及跖趾关节活动可,足背动脉可触及.X线平片示右足第2跖骨明显膨胀性骨质破坏(图1),病变累及整个跖骨,皮质菲薄,局部骨皮质断裂,跖骨头处可见细小骨嵴影.手术将跖骨完整切除.病理诊断为ABC.
-
子宫瘢痕切口部位妊娠分析3例
患者,女,30岁.主因停经51 d,阴道出血1 d,于2010年12月13日入院,LMP 2010年10月23日,3 d前查尿妊娠反应(+),β-HCG:274.348 U/L,1 d前阴道出血,量多于平常月经量,无腹痛,既往孕3产1、人工流产2次,5年前行剖宫产术,1年前因异位妊娠行腹腔镜手术治疗,妇检:已婚外阴,阴道畅,宫颈光滑无举痛,可见少量暗红色血液自宫颈口流出,子宫前位,增大如孕50 d大小,无压痛,活动好,双附件区未触及异常,12月1日B超提示:子宫大小6.6 cm×4.3 cm,前位,实质回声欠均匀,于子宫前壁下段切口处可见一不均回声,范围3.3 cm×2.7 cm,其内可见不规则无回声,彩显可见丰富血流信号,宫内未见典型胎囊回声,12月9日B超:子宫大小6.2 cm×5.3 cm,前位,实质回声不均匀,于前壁下段可见一不均低回声,范围1.7 cm×1.3 cm,子宫前壁彩显可见丰富血流信号,宫内未见孕囊回声.
-
完全倒置阻生第四磨牙1例
患者,女,25岁,因要求拔除左下颌智齿而就诊.患者于2个月前其左下颌智齿出现肿痛,经抗炎治疗后好转,因其外出求学,故现要求拔除其下颌智齿.口腔颌面专科检查,面部左右对称,张口度未见异常,口内见:恒牙列,牙列无拥挤,48高位阻生,冠周牙龈稍红肿,冠远中牙龈可探及盲袋,少量食物残渣存留.曲面断层片示:48远中可见一倒置多生牙,牙冠形态较第三磨牙较小.牙根发育良好.
-
河北省2010年麻疹疫苗强化免疫血清学效果分析
麻疹是一种严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病,传染性极强,易引起暴发流行.2005年我国政府向世界卫生组织承诺在2012年实现消除麻疹的目标,即全国麻疹发病率控制在1/100万以下(不包括输入病例),无本土麻疹病毒传播[1].提高人群免疫力,减少麻疹易感人群是消除麻疹的关键,2010年9月11至20日河北省政府按照卫生部要求,对8月龄～14岁目标儿童进行了麻疹疫苗强化免疫活动.由于麻疹IgG抗体与中和抗体有较好的相关性,能反映人体对麻疹病毒感染的保护的实际水平[2,3],可用于人群麻疹抗体水平调查.为了评价此次麻疹疫苗强化免疫的实际效果,我们对部分目标儿童强化免疫前后麻疹IgG抗体水平进行了测定,报告如下.
-
深圳市观澜街道孕产妇梅毒流行情况分析
2010年6月3日卫生部颁发了<中国预防与控制梅毒规划(2010至2020年)>,提出经过5年的努力,有效遏制梅毒疫情的快速上升;通过10年努力降低一期和二期梅毒发病率,并实现基本消灭先天梅毒的目标.可见,现阶段做好预防和控制梅毒母婴传播项目的重要性.为准确掌握孕产妇梅毒流行的情况,制订切实可行预防控制措施,现将2006至2010年观澜街道孕产妇梅毒疫情资料整理分析如下.
-
承德地区缺血修饰白蛋白参考区间的建立
缺血修饰白蛋白(ischemia-modified albumin,IMA),又称钴结合蛋白(albumin cobalt binding,ACB),是人血清白蛋白流经缺血组织产生的,是急性缺血事件早期诊断的一个非常有用的血清生物学指标.目前临床实验室的检测方法是根据白蛋白钴结合试验(the albumin cobalt binding test,ACB)原理,用比色法测定IMA.Stejskal等[1]通过实验验证了通过白蛋白-钴结合试验测定IMA对急性冠状动脉综合征(ACS)作出早期诊断的可能性.IMA是我院新批准用于临床的检验项目,但厂商提供的参考区间资料有限,并未提供不同地域、性别和年龄的详细参考区间,且IMA的检测尚未标准化.因此,我们使用同一种检测试剂和同一检测仪器,旨在建立本地区的IMA参考范围.
-
中国中医血液专病医疗中心(廊坊)1988至2008年白血病患者流行病学相关资料分析
白血病是造血系统的恶性肿瘤,近年来发病率逐渐增高,对人类危害性较大.为探索白血病的流行病学规律,我们对1988至2008年经中国中医血液专病医疗中心(廊坊)确诊的白血病患者的流行病学有关资料进行归纳分析,以期能为白血病病因及预防的研究提供一些线索.
-
人际关系对老人院老年人睡眠质量的影响
2010年我国60岁及以上老年人占总人口的13.26%,我国是目前世界上老年人口多的国家,随着我国人口老龄化、高龄化、家庭少子化、传统的家庭养老功能弱化[1] ,越来越多的老年人入住到中间服务机构-老人院.威胁老人院老年人的健康问题较多,睡眠障碍是老年人常见的疾病之一,长期的睡眠障碍会影响老年人的躯体与精神健康,进而影响生活质量.睡眠与很多因素有关,其人际关系的好坏会影响老年人的心情,从而影响睡眠.深入探讨人际关系对其的影响,为下一步采取相应措施提供依据.
-
唐山地区甲型H1N1流行性感冒与普通发热临床特征对比分析
对2009年10月23日至12月22日唐山市人民医院发热门诊就诊的临床及实验室检查资料完整的36例甲型H1N1流感患者和相同时间段内的季节性甲型H3流感以及普通发热患者的临床特征进行对比分析.
-
河北省六地区小儿脓胸流行病学调查
小儿脓胸在河北省范围内属于高发感染性疾病,严重危害着患儿的身心健康.因治疗周期长,存在开胸手术及肺切除的可能,患儿生存质量受到严重威胁;且治疗费用高,给家庭带来极沉重的心理和经济负担[1,2].由于各地区经济发展、医疗资源和水准不均衡等因素,发病、患病情况不尽一致.
-
河南省栾川县2005至2010年法定传染病流行特征分析
为了解河南省栾川县传染病流行规律和变化趋势,掌握防控形势,为制定防治策略提供依据,现将栾川县2005至2010年传染病报告发病情况做出分析,并提出针对性的防控措施.1 资料与方法1.1 一般资料传染病疫情资料来源于<中国疾病预防控制信息系统>的子系统<疾病监测信息报告管理系统>,人口资料来源于栾川县统计局,以年平均人口数计算当年常住人口发病率.
-
维C银翘片和银黄含片改善急性咽炎咽痛症状的临床观察
咽炎是临床常见病和多发病,临床上可分为急性咽炎与慢性咽炎,其中急性咽炎是咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症,常累及咽部淋巴组织,多由病毒或细菌感染上呼吸道引起[1].其中咽喉疼痛为其常见症状,临床上多以抗菌、抗病毒为主,但用药单一,副作用明显,治疗效果并不理想.急性咽炎在中医学中认为是急喉痹,由外感风热邪毒,邪热壅盛,热毒蕴结于肺及胃,搏结于咽喉,热壅血瘀,灼腐肌膜,致咽喉红肿热痛,喉核肿大或腐败成脓[2].治疗上多以疏风清热,解毒利咽为主,对此病的研究有自己独特的优势,本研究采用维C银翘片联合银黄含片治疗急性咽炎,发现效果显著,报告如下.
-
前列解毒胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性Ⅲ型前列腺炎临床观察
慢性Ⅲ型前列腺炎,亦称慢性非细菌性前列腺炎或慢性骨盆疼痛综合征 (chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndromes,CP/CPPS),是目前慢性前列腺炎中为常见的类型,约占慢性前列腺炎患者数量的90%以上[1].我院采用前列解毒胶囊联合左氧氟沙星对门诊收治的60例慢性Ⅲ型前列腺炎患者进行治疗,获得满意疗效,报道如下.
-
老年高血压药物合理应用管理分析
高血压病是常见的心血管疾病,是全球范围内重大公共卫生问题,高血压人群平均寿命比正常人群缩短15年,虽然高血压治疗已经取得较大进步[1],但是控制率仍然不理想,单一用药有一定的局限性,联合用药逐渐受到关注.但是如何针对高血压特别是老年患者的不同情况科学合理选择抗高血压药物,严格控制高血压、有效保护靶器官[2],是临床医生亟待解决的问题.本文分析我院收治的80例老年高血压患者的资料,分析患者的用药情况,报告如下.
-
2008至2010年医院细菌分布和耐药性分析
细菌耐药现象已成为全世界广大医务工作者关注的重要课题.细菌产生耐药性,使抗感染药物治疗失败,导致患者病死率上升、住院时间延长以及医药费用增加,同时造成患者部分劳动力丧失.细菌耐药性是全球的普遍问题,但在不同地区之间细菌耐药现象也有不同的特点.对本院2008至2010年度临床分离的细菌分布及其耐药性作了回顾性分析,以期为临床制订合理、科学的抗感染治疗方案提供科学依据.
-
高效液相色谱法测定全血中环孢素A的浓度
环孢素A(Cyclosporine A,CsA)是一种选择性作用于T淋巴细胞的强效免疫抑制剂,主要用于预防移植术后的移植物抗宿主(GVH)反应,或治疗多种自身免疫病[1].我国上市的环孢素商品名有山地明、新山地明、田可、赛斯平、新赛斯平等.CsA的治疗指数窄,在治疗剂量下生物利用度和体内代谢的个体差异较大,与多种药物具有相互作用,可引起严重的不良反应,为提高临床用药安全性,降低毒副作用,进行治疗药物浓度监测具有重要的临床意义[2].目前CsA常用测定方法有高效液相色谱法(HPLC)、放射免疫法(RIA)、单克隆抗体荧光偏振免疫法(FPIA)和多相免疫法(EMIA).各种方法各有优缺点,如FPIA法具有准确性高、稳定性好的优点,但具有成本昂贵、易受代谢产物等因素的干扰的缺点[3-5].我院一直采用荧光免疫法测定,现试剂停产,为配合各科室器官移植手术开展,保障CsA的安全应用,建立HPLC法用于快速测定患者全血中CsA浓度.
-
血液标本采集对生化检验结果的影响
在现代医疗活动中,通过对采集的血液标本进行常规检查、生化检验、血液培养、交叉配血等方法协助医生进行临床诊断和治疗,标志着血液检验已成为诊断疾病、完善治疗方案的一种有效措施.在血液标本采集过程中若技术操作不规范、采血时间不合适、标本容器不合格、送检不及时、甚至未执行三查七对而导致弄错标本[1],这些都会对血液标本的质量产生不良影响,造成检验结果失真,轻者延误诊断和治疗,重者甚至给患者造成造成一定的伤害.现就血液标本的采集对生化检验结果的影响进行分析,旨在杜绝不合格标本,有效的协助进行临床工作.
-
不同抗凝比例对凝血四项检测结果的影响研究
凝血四项包括血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB),是临床常用的血栓与止血筛查试验,它的准确检测对出血性或血栓性疾病初步诊断、临床用药、术前准备等起到非常重要的作用.该试验对标本要求特殊、严格,尤其抗凝剂与血液比例必须为1∶9,抗凝比例的改变直接影响检测结果的准确性和可靠性.
-
实验室内报告周转时间数据调查与分析
实验室内标本周转时间(turnaround time,TAT)即自标本送到实验室签收时间到报告结果时间,体现实验室报告的时效性,是衡量检验科服务的指标之一[1].检验结果报告时间不仅体现了一所医院实验室的技术与管理,更能反映患者就医过程的质量管理水平同时也能反映实验操作者的能力[2].为进一步提高检验科服务质量更有力地保障患者安全,同时探索完善实验室质量管理体系,按卫生部临床检验中心的要求调查了我院检验科临检室相关项目的TAT数据,并进行了初步分析.
-
动态监测C-反应蛋白和D-二聚体对急性脑梗死疾病的临床价值研究
急性脑梗死的病基是动脉粥样硬化,临床数据已证实动脉粥样硬化不仅是一种简单的脂质沉积疾病.研究表明,炎症反应是促成动脉粥样硬化斑块形成的重要环节[1],而且慢性炎症贯穿于动脉粥样硬化发展的全过程[2].炎性标志物C-反应蛋白(CRP)浓度升高不仅和动脉粥样硬化性不稳定斑块有关联性,而且被认为是心血管事件危险强有力的预测因子.D-二聚体是纤维蛋白单体与凝血酶激活因子Ⅻ交联后的纤维蛋白,并经纤溶酶水解所产生的一种终末降解产物,是血栓形成及纤溶激活的分子标志物之一,急性脑梗死患者存在凝血及纤溶系统的激活,其升高是证实体内存在高凝和继发纤溶的特异指标.本研究表明,动态检测CRP与D-二聚体的变化对急性脑梗死等血栓性疾病的诊断、危险分层、疗效监测等都有重要的意义.报告如下.
